възпаление на мозъка

Здравето на централната нервна система - здравето не само на тялото, но и на психичното състояние на човека. С поражението на веществото на мозъка се развиват различни неприятни симптоми. Човек не е в състояние да контролира тялото си и собственото си емоционално настроение. Какво се случва с човек и как да го елиминираме? Всичко за енцефалита, прочетете на vospalenia.ru.

Какво е енцефалит?

Какво е енцефалит? Този термин се използва във връзка с възпалителния процес, протичащ в веществото на мозъка. Причините и формите на неговото проявление са много разнообразни. Помислете за всички тях:

1. По локализация се разграничават следните видове:
   • Церебрална.
   • Focal - сам по себе си е разделен на следните области:

• Челен лоб
• Временен лоб.
• Париетален лоб.
• Задна част.

1. Наличието на засегнати участъци от менингеалните мембрани:

• Изолирани.
• Менингоенцефалит.

1. По причини:

• Инфекциозни: вирусни, бактериални, гъбични.
• Autoimmune - атаката на имунитета върху собствените им клетки. Това включва демиелизиращ енцефалит, левкоенцефалит.
• След ваксинация (след ваксинация) - усложнение след ваксинацията.
• Токсично - тежко отравяне.

1. Зоната на засегнатия мозък е разделена на следните видове:

• Кортикалното.
• Подкорова.
• Стволови.
• Малък мозък.

1. Форми на потока:

• Sharp.
• Хронична.

1. Други видове енцефалит:

• Епидемия (болест на econo, енцефалит A, летаргичен) - предизвикана от филтриращ вирус, предаван по въздушни капчици.
• Тиксо (пролет-лято, тайга) - инфекция, предавана чрез кърлежи. Форми на развитие на този вид: t
  • Треска, треска, лесна неврология.
  • Meningeal болка в главата, схванат врат, невъзможност да се изправи краката, докато лежи на гърба.
  • Менингоенцефалична - треска, делириум, халюцинации, потрепвания, парези, психомоторни възбуди, епилептични припадъци. Смъртна форма.
  • Полиомиелит - атрофия и парализа на мускулите на ръцете и шията: главата виси, ръцете падат.
  • Polyradiculoneurotic - увреждане на периферните нерви, изтръпване и изтръпване.
• Демиелиниращ (левкоенцефалит) - поражението на бялото вещество.
• Вирусен менингоенцефалит с две вълни.
• Малария, морбили (енцефаломиелит), грип (токсичен и хеморагичен), херпетика, токсоплазмоза, t
• Полиенцефалит - поражение на сивото вещество.
• Паненцефалит е включването на всички тъкани с некроза и кървене.
• Японски (комар).

1. Според механизма на развитие е:

• Първичен - увреждане на самия мозък.
• Вторично - увреждане на мозъка - симптом или усложнение от друго заболяване.

1. Според наличието на усложнения:

• Сложно.
• Опростено.

причини

Какво причинява развитието на енцефалит? Най-важната причина е проникването на инфекция:

• Вирус: вирус на морбили, къртов енцефалит, ХИВ, херпес, летаргичен енцефалит, провокатор на болестта Икономо.
• Бактерии: сифилитичен енцефалит, менингококов енцефалит.

Други фактори включват:

1. Чести и многобройни ваксинации.
2. Отравяне с въглероден оксид, тежки метали, разтворители.
3. Автоимунна реакция на организма, при която имунната система атакува здрави мозъчни клетки.

Симптоми и признаци на мозъчен енцефалит

Трябва да имате предвид симптомите и признаците на енцефалитните вещества на мозъка, в зависимост от формите и видовете на неговата проява:

1. Възпаление на мозъка:
   • Притискане и изкривяване на главоболие във всички области на болка.
   • Повръщане без облекчение.
   • Слабост, намаляване на работоспособността.
   • Гадене.
   • Нарушаване на съзнанието: започвайки от лека сънливост и инхибиране на реакциите и завършвайки с депресия на съзнанието и пълна липса на реакции към външния свят.
   • Епилептични припадъци.
   • Треска над 38ºС.
2. При поражение на челния лоб:

• Глупост.
• Намалена интелигентност.
• Моторната афазия е нечленоразделна реч.
• Нестабилна походка, падаща по гръб.
• Издърпайте устните със сламка.

1. При поражение на темпоралния лоб:

• Сензорна афазия - липса на разбиране на родния език.
• Липса на зрение в зрителното поле.
• Атакува гърчовете.

1. При поражение на париеталния лоб:

• Липса на чувствителност към допир, болка, промяна на температурата на околната среда.
• Загуба на способност за аритметично преброяване.
• Има усещане за удължаване на тялото или за появата на допълнителни части.
• Отказ от наличието на болестта.

1. При поражение на тилната част:

• Ограничаването на видимото поле или пълната загуба на зрение.
• Мига и искри пред очите.

1. С поражението на малкия мозък:

• Размити движения на тялото.
• Нестабилна походка, наклонена настрани, падаща.
• Нистагм - "бягащи" очи встрани.
• Мускулна хипотония (загуба на тонус).

1. Менингоенцефалитът се проявява в следното:

• Главата е наклонена назад поради напрежението на подкожимата мускулатура.
• Тежка болка в главата.
• Фотофобия.

1. Епидемичен енцефалит:

• Неразположение.
• Температура до 38ºС.
• Сънливост.
• Болка в главата.
• Бездействието на века.
• Липса на движение на очните ябълки.
• Двойни очи.
• Пареза на мимическите мускули.
• Болка в лицето.
• Конвулсии.
• Виене на свят.
• Гадене.
• Сънливостта отстъпва на безсъние през нощта.
• Повръщане.
• Фотофобия.

1. Клетъчен енцефалит:

• Болки в мускулите и главата.
• Температура до 40ºС.
• Повръщане.
• Нарушено съзнание.
• Тръпки.
• Зачервяване на кожата на гърдите и лицето.
• Нарушение на съня
• Червени очи.
• Нарушаване на храносмилателния тракт, сърдечно-съдови, развитие на пневмония или бронхит.

Съпътстващите симптоми могат да бъдат:

• Мускулна хипертония (повишен тонус).
• Косопад, нарушение на движенията на очите.
• Бездействието на века.
• Неволни движения.
• Постоянна сънливост.
• Двойни очи.
• Висока температура, придружена от студени тръпки.

Енцефалит при деца и възрастни

Енцефалитът се появява на всяка възраст. Инфекцията може да възникне във всяка възраст. Страните, в които се намират носители на инфекция, стават опасни. Няма разлика между пола и възрастта: лезии се наблюдават при всички - при мъжете, при жените, при децата. Ако откриете странни симптоми, трябва да се свържете с вашия невролог или терапевт.

диагностика

Диагнозата на енцефалита започва с анамнеза и оплаквания на пациента. Много е важно да разберете какво е направил и къде е бил болен преди началото на болестта (посещавал ли е други страни?). Провеждат се допълнителни процедури за изясняване на вида на енцефалита и неговите причини:

• Неврологично изследване: наличието на определени симптоми, как нарушават съзнанието.
• Кръвен тест
• КТ и ЯМР.
• Лумбална пункция.
• EEG, REG очи.
• Пункция на гръбначно-мозъчна течност.
• Изключването на менингит, който засяга мозъчната тъкан.

лечение

Лечение на енцефалит се извършва само в стационарен режим. У дома, по-добре е да не се лекува, защото няма народни средства няма да помогне. Самолечението само ще влоши състоянието на пациента. Тук имате нужда от квалифициран подход на лекарите.

Как за лечение на енцефалит? Всичко започва с почивка и почивка, след което се предписва лекарство:

• Антипиретични лекарства.
• Болкоуспокояващи.
• Антибиотици, антибактериални и антивирусни лекарства, в зависимост от патогена.
• Пийте обилно, ако няма подуване на мозъка.
• Допълнително снабдяване с кислород.
• Ноотропни лекарства.
• Антиагреганти и ангиопротектори за подобряване на кръвния поток и укрепване на кръвоносните съдове.
• Хормонални лекарства за неинфекциозен характер на заболяването.
• Дехидратация и диуретици.
• Обезболяващи.
• Противоалергични и антихистаминови лекарства.
• Витамини.
• Антропиноподобни агенти.
• Serum.
• Имуноглобулин.
• Антихолинестеразни лекарства.
• Биостимулатори.
• Невропротективни агенти.
• Изотоничен разтвор, декстран, глюкоза с инсулин, калиев хлорид.
• Антидепресанти.
• Антипсихотични лекарства.
• Антиконвулсивни лекарства.
• Литични смеси.
• Успокоителни.

Като физиотерапия се изпълняват следните процедури:

Очевидно е, че никаква диета и народни средства няма да помогнат за премахване на причините за това заболяване. Не разчитайте на самолечение. Потърсете съвет от лекар възможно най-рано.

продължителност на живота

Енцефалитът е опасно заболяване, което постепенно разрушава структурата на мозъка. Колко пациенти живеят? Всичко зависи от предприетите мерки. Без лечение, продължителността на живота става краткотрайна. Мозъкът постепенно се разрушава, развиват се усложнения:

• Вегетативни нарушения.
• Груби неврологични симптоми.
• Парализа.
• Пареза.
• Органично увреждане на мозъка.
• Смъртта.

Профилактиката на заболяването може да се състои само в отказ от посещения в онези страни, където е възможно развитието на енцефалит, ваксинация в умерени количества.

възпаление на мозъка

Енцефалитът е възпалителен процес в областта на мозъчно вещество, причинено от инфекциозни, токсични, алергични и метаболитни причини.

причини

Разграничават се две големи групи енцефалит:

• първичен енцефалит, който първоначално засяга мозъка,
• вторичен енцефалит, при който увреждането на мозъка е един от симптомите на заболяването.

Първичен енцефалит може да бъде причинен от вируси, протозои или микроби.

Вторичният енцефалит може да бъде проява на алергия, паразитоза, токсикоза, предозиране на наркотици, метаболитни нарушения и др.

Видове енцефалит

В зависимост от различни критерии могат да се разграничат няколко класификации на енцефалита, освен горепосоченото. Въз основа на тежестта на курса, може да се разграничат остри, остри, под-остри, рецидивиращи и хронични форми.

На дълбочина и локализация на лезията може да се различи енцефалит с лезии на малкия мозък, стволови енцефалити, кортикални или субкортикални. При поражението на бялото вещество на мозъка се появява левкоенцефалит, с поражение на сивото вещество, настъпва полиенцефалит, с пълно засягане на мозъчната тъкан, появява се панцефалит с признаци на некроза или кръвоизлив. В допълнение, енцефалитът може да бъде сложен и неусложнен.

Най-основните и често срещани са:

• клетъчен енцефалит,
• комар или японски енцефалит,
• летаргичен, епидемичен енцефалит,
• грипен енцефалит,
• енцефалит на морбили
• постваксинален енцефалит.

диагностика

Основата за диагностициране на енцефалит са клинични прояви, мозъчни симптоми и индикации за ухапвания от кърлежи, комари, детски инфекции или ваксинации. В същото време, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се изолира патогена чрез анализ на кръвта или да се идентифицират други причини - алергени, антитела, токсини.

• общи и биохимични кръвни тестове, урина,
• кръвна култура за стерилност,
• пункция с получаване на цереброспинална течност,
• извършване на REG или EEG, изследване на фундуса,
• CT или MRI,
• ако е необходимо, се извършва биопсия.

Необходима е диференциална диагноза между различните видове енцефалит, между първичната и вторичната форма, както и между енцефалит и менингит, токсична енцефалопатия.

Симптоми на енцефалит

Клиничните прояви на енцефалит могат да се различават доста силно в зависимост от причината и дълбочината на лезията, от това дали лезията е била първоначална или вторична. Но като цяло, общи признаци могат да бъдат идентифицирани сред всички енцефалити.

Инкубационният период за енцефалит варира от една до две седмици, като вторичният характер на енцефалита отсъства - те възникват на фона на съществуващото заболяване.

Първите признаци на енцефалит могат да бъдат постоянна слабост в крайниците, както в ръцете, така и в краката, болка и дискомфорт в мускулите на врата и врата.

Спецификата на курса и признаците се дават от техните причини и от степента на проявление на симптомите, времето на появата им може да е различно.

Обикновено енцефалит се появява в остра форма с втрисане, остра треска до няколко дни. Може би

• общо неразположение
• болезнено главоболие, в разгара си с гадене и повръщане, което не води до облекчение,
• нарушения на съня и безсъние,
• импотентност.

Това може да бъде рязко зачервяване на кожата на лицето, горната част на гърдите и шията, зачервяване на устата и фаринкса.

Може да има болки в тялото и ставите, болки в мускулите. В някои случаи, при енцефалит, съзнанието може да бъде нарушено в различна степен, от лекото замъгляване до дълбоката кома, без реакция към дразнители.

Най-често енцефалитът е лек или умерен.

Първичен форма на енцефалит

При първични форми на енцефалит може да се появи остра или подостра поява на заболяването, те могат да се появят първи.

• симптоми на токсикоза,
• главоболие с нарастваща интензивност
• тежка слабост
• трескаво състояние.

На фона на тези симптоми могат да се появят увреждания на съзнанието - пациентът не може точно да се ориентира в пространството или времето, може да има прояви на заблуди, халюцинации с визуален, вкус, звук или тактилна природа.

Средно, мозъчната фаза продължава няколко дни, но остри форми могат да доведат до усложнения или преход към хронични форми.

Вторичен енцефалит

При вторични форми, на фона на съществуваща инфекция или соматично заболяване, неврологичните прояви могат да се появят драстично под формата на инсулт - появяват се признаци на съдови катастрофи в мозъка или на неговия оток.

Неврологичните симптоми могат да се променят с времето - съзнанието е нарушено от лек ступор до кома.

Прояви на мозъчни симптоми при енцефалит могат да бъдат парализа или пареза на крайниците или мускулите на тялото, епилептични припадъци, гърчове, повишено вътречерепно налягане, нарушена интелигентност, психоза.

Лечение на енцефалит

На първо място. При известен патоген се провежда терапия с активна супресия - антивирусна, интерферонна терапия, интравенозни антибиотици в големи дози.

За борба с мозъчния оток са показани силни диуретици и дехидратация - лазикс, фуросемид, манитол.

При алергии се показват антихистамини, хормонална терапия (преднизон, хидрокортизон).

За подобряване на храненето на мозъчната тъкан се предписват капкови разтвори на декстран, глюкоза с инсулин, калиев хлорид, изотоничен разтвор.

Ако е необходимо, използвайте кислородна терапия или механична вентилация, терапия за поддържане на сърцето и кръвоносните съдове, витамини, лекарства за подобряване на мозъчния метаболизъм - пирацетам, цинаризин, кавинтон.

Ако е необходимо, провежда антиконвулсантна, антипсихотична терапия, използва антипиретични и литични смеси, антидепресанти.

Усложнения и прогнози

Едно от основните усложнения е развитието на смъртните случаи, органичното увреждане на мозъка и развитието на необратима парализа и пареза. Всички тези усложнения водят до увреждане.

По-голямата част от енцефалита, лечението на което е започнало навреме, протича леко и завършва с възстановяване.

Енцефалит - симптоми, причини, лечение и профилактика на енцефалит

Енцефалитът е възпалително заболяване на мозъка, характеризиращо се с увреждане на нервната система.

При енцефалит основните симптоми са главоболие, виене на свят, фотофобия, гадене, пареза на крайниците, а вътре в мозъка се появяват подуване и промени в съдовите стени.

Клиничният ход и патологичните промени в мозъка до голяма степен зависят от етиологията на възпалението. Най-популярните причини за енцефалит са инфекциозни, токсични и алергични фактори - ухапване на кърлежи или комари с по-нататъшна инфекция на тялото, разпространение на инфекция в мозъка от всяка инфекциозна болест (грип, морбили, остеомиелит), отравяне, алергична реакция към определен продукт / вещество.

Името на заболяването идва от латинската дума "енцефалон" (мозък) и наставка "-itis" (възпаление).

Развитие на енцефалит

Патологичната картина на хода на енцефалита до голяма степен зависи от етиологията на възпалителния процес (вид инфекция, антигенни свойства на вируса), общото здравословно състояние на пациента, реактивността на имунната система по време на инфекцията.

Най-податливи на увреждане при достигане на инфекция на мозъка са - мозъчната кора, подкорковите възли, структурите на дъното на третия вентрикул, клетъчните образувания на мозъчния ствол и гръбначния мозък.

Развитието на енцефалит е придружено от разрушаването на невроните от вируса (с инфекциозен характер на възпалението), развитието на мозъчен оток, увреждане на стените на кръвоносните съдове (увеличава се пропускливостта им), както и ликвородинамични нарушения.

Ако говорим за хистологични промени, те нямат ясен специфичен характер за енцефалит.

Периоди на енцефалит

Острият стадий на енцефалит се характеризира с остър вид на оток, кръвоизлив (неупълномощени кръвоизливи), пролиферация (тъканна пролиферация поради клетъчно делене) на микроглиални клетки, дегенеративни процеси в невроните (атрофия, тигролиза) и нервни влакна (разпадане на аксиални цилиндри, демиелинизация).

Дифузна инфилтрация на нервната тъкан с мононуклеарни клетки и полинуклеари, плазмени клетки също се наблюдава, особено в периваскуларни пространства.

Ако говорим за кръвоносните съдове, то в техните стени се наблюдават промени под формата на пролиферативна ендартериа.

Статистика за енцефалита

Трябва да се отдели голямо внимание на статистиката на енцефалит.

Според статистическите данни на Световната здравна организация (СЗО) всяка година се диагностицират около 12 000 случая на къртов енцефалит.

Най-голям брой такива случаи са регистрирани в Северна, Централна и Източна Европа, северните райони на Монголия и Китай и Руската федерация.

Енцефалитна карта

Най-опасните области на енцефалита в Руската федерация са Пермската територия, Свердловска област, Тюменска област, Томска област, Курганска област, Горни Алтай, Бурятия. В тези области ежегодно се записват до 40 случая на къртов енцефалит.

Енцефалит - ICD

МКБ-10: А83-А86, В94.1, G05;
МКБ-9: 323.

Симптоми на енцефалит

Инкубационният период на енцефалит е препоръчително да се отбележи само в случай на инфекциозен характер на заболяването. По-специално, инкубационният период за кърлежиния енцефалит е от 2 до 35 дни, т.е. средно - 7-14 дни.

Първи признаци на енцефалит

• Главоболие, обикновено в областта на орбитите и челото;
• фотофобия;
• Повишена телесна температура;
• Загуба на апетит, гадене.
• Умора, летаргия.

Основни симптоми на енцефалит

• Общо неразположение, слабост;
• Повишена и висока телесна температура, втрисане;
• Главоболие, замаяност;
• Гадене, повръщане;
• Сънливост или безсъние;
• Хиперемия (зачервяване) на кожата на лицето, шията и горната част на гърдите;
• Подути лимфни възли;
• Парестезии, парези и мускулна парализа, главно в крайниците и скованост на мускулите на врата;
• Тремор на ръката;
• Периодични явления на диплопия, афазия;
• Брадикардия, тахикардия, тахипнея;
• Деструктивен васкулит и точкови кръвоизливи;
• депресия;
• Диагнозата показва увеличен брой левкоцити в кръвта и лимфоцитите в цереброспиналната течност (течност, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък).

Усложнения на енцефалит

• Нарушение на съзнанието;
• конвулсии;
• Епилептични припадъци;
• Таблоидни нарушения;
• Сърдечна недостатъчност;
• Инфекциозен токсичен шок (ITSH);
• Белодробен оток;
• кома;
• Други: птоза, атетоза, амимия, кахексия, захарен диабет, синдром на Паркинсон;
• Смъртта.

Причини за възникване на енцефалит

Основните причини за енцефалит:

• Инфекция на организма - вируси (арбовируси, коксаки вируси, ЕХО, херпес, бяс, морбили, рубеола, варицела, ХИВ, грип), бактерии (стафилококи, стрептококи, микобактерии туберкулоза, трепонема, рикетсия), паразити, паразити (паразити, туберкулоза, бактерии) плазмодий) и др.
• Алергична реакция към различни вещества;
• Реакцията на организма към токсични вещества - обикновено се случва, когато има инфекция в организма, защото токсините са отпадъчни продукти, като бактерии в организма;
• Страничен ефект от ваксинацията е ваксинацията срещу морбили, рубеола, DTa и DPT.

Най-честата причина за енцефалит е вирусна инфекция, по-специално арбовируси, предавани на хора от кърлежи и комари, когато са ухапани. Вярно е, че си струва да се отбележи, че не всички кърлежи са носители на тази инфекция, тъй като не всички комари, следователно, за удобство, има карта на енцефалит, за която говорихме по-рано в статията. Именно тази карта показва къде е най-голямата популация от енцефалитни кърлежи.

Начини на заразяване в организма:

• Хематогенни - след ухапване на кърлеж или комар, вирусът се разпространява в тялото през кръвния поток. Бактериални и други видове инфекция могат също да се разпространят в тялото през кръвоносните съдове, например остеомиелит, остри респираторни инфекции, синузит, фурункулоза, токсоплазмоза и др.
• Алиментарна - инфекцията попада вътре в тялото, ако не се спазват правилата за лична хигиена (яденето на храна с мръсни ръце или вземане на немита храна);
• Въздушна капка - инфекция навлиза в организма с въздушни потоци или микрокапчета от кихане, кашлица на носителя на инфекцията;
• Контактната инфекция възниква, когато лигавицата или увредената кожа влезе в контакт със заразения обект.

Видове енцефалит

Класификацията на енцефалит е както следва:

По произход:

Първичен - се развива като самостоятелно заболяване, например, когато кърлеж или ухапване от комар. Подразделени на:

• Клетъчен енцефалит (пролет-лято, тайга) - носители на инфекция са главно иксодни кърлежи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Резервоарът на инфекцията може да бъде и гризачи, птици, диви и домашни животни (кози, крави). Има сезонност - май-юни и август-септември. Инкубационният период след ухапване от кърлеж е 7-21 дни;
• Мозъчен енцефалит (японски) - носители на инфекцията са Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus и Culex pipiens. Резервоарът на инфекцията може да бъде и маймуни, добитък, мишки. Причинителят е флавивируси (Flaviviridae) от рода Flavivirus, група от арбовируси.
• Херпетен енцефалит - причинител е херпес симплекс вирус (HSV 1 - в 95% от случаите и HSV 2). Инфекцията възниква през лигавиците и засегнатата кожа.
• Ентеровирусен енцефалит - поради вируса на Coxsackie и ECHO;
• Причинено от бяс;
• Причинена от неизвестен вирус - Икономо (епидемичен летаргичен енцефалит, енцефалит А, сънна болест) - инфекцията се случва от човек на човек чрез въздушни, контактни и вертикални пътища. Причинителят на епидемичния енцефалит все още не е изолиран.
• Причинено от невросифилис;
• Причинява се от тиф.

Вторично - развива се като усложнение от други заболявания, най-често от инфекциозен характер - остри респираторни инфекции, херпес, синузит, морбили, варицела и др. Подразделени на:

• Вирусен - грип, морбили, рубеола, варицела;
• Микробни - стафилококови, стрептококови, маларийни, токсоплазмози, рекециози,
• След ваксинация - ADS, DTP, анти-бомба, ваксина против бяс;
• Причинени от бавни инфекции - подостра склерозираща паенцефалит;
• Кондиционирани паранеопластични процеси - Анти-NMDA-рецепторен енцефалит (остър преходен лимбичен енцефалит);
• Енцефалитът на Расмусен (болест на Расмусен, синдром на Расмусен, хроничен прогресиращ фокален енцефалит) - точната причина още не е установена. Характеризира се с фокални епилептични припадъци, пристъпи на епилепсия на Кожевник, загуба на съзнание, нарушена реч, деменция, пареза.

течението:

• остра;
• подостър;
• Хронична.

По локализация:

Възпалителният процес засяга главно:

• Бяла материя (левкоенцефалит);
• Сиво вещество (полиоенцефалит);
• В същото време, както бяло, така и сиво вещество (Panencephalitis);
• Някои части от гръбначния мозък (енцефаломиелит).

В допълнение, чрез локализация се различават следните видове енцефалит:

• произтича;
• церебрална;
• мезенцефалното;
• полусферична;
• Диенцефални.

Според разпространението на възпалението:

• Огнище;
• Дифузно.

По естеството на ексудата:

• гнойна;
• Гноен.

Диагностика на енцефалит

Диагнозата на енцефалита включва:

• Изследване на гръбначно-мозъчната течност (мозъчна и гръбначна течност), при което се извършва лумбална пункция, при която при енцефалит цереброспиналната течност тече забележимо, сякаш се изтръгва отвътре;
• Общ и биохимичен кръвен тест;
• Електроенцефалография (ЕЕГ);
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ);
• Откриване на специфични антитела при използване на серологични реакции - PCR, RSK, rtga и PH.

При наличие на енцефалит се наблюдават следните показатели:

• Лимфоцитна плеоцитоза в цереброспиналната течност - 20-100 клетки в 1 μl и леко увеличение на протеина;
• Кръвен тест показва увеличение на СУЕ, левкоцитоза.

Лечение на енцефалит

Лечението на енцефалит трябва да бъде изчерпателно, включително следните терапии:

1. Осигуряване на почивка;
2. Патогенетична терапия;
3. Етиотропна терапия;
4. Инфузионна терапия;
5. Симптоматична терапия;
6. Рехабилитационно лечение.

Лечението на енцефалит трябва да се извършва само след задълбочена диагноза и установяване на точната причина за възпалителния процес в мозъка. Въз основа на тези данни се извършва и лечение.

Важно е! Преди употреба наркотици, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, защото много от тях имат сериозни противопоказания.

1. Осигуряване на почивка

Поради факта, че енцефалитът е неврологично заболяване, характеризиращо се с различни неврологични заболявания - фотофобия, главоболие, намалена умствена активност, сънливост през деня и безсъние през нощта, пациентът трябва да бъде облекчен колкото е възможно повече.

Ще бъде полезно да се намирате в леко затъмнена стая с ограничение на силните звуци. Наблизо, присъствието на човек, който в случай на силно безпокойство може да утеши пациента, е желателно, обяснявайки къде е той, колко време е, че никой няма да го напусне и т.н.

В допълнение, ще бъде полезно да се спазва режимът на половин легла, така че тялото да може да натрупа сили за борба с болестта.

Лечението на енцефалит обикновено се извършва само в болница, а в някои случаи дори в интензивното отделение.

2. Патогенетична терапия

Патогенетичната терапия е насочена към премахване на патологични процеси, които нарушават дейността на мозъка и другите части на нервната система.

Патогенетичната терапия на енцефалита включва използването на следните групи лекарства:

Глюкокортикоиди (хормони) - имат противовъзпалително, антиедематозно и антиалергично действие. HA също защитава надбъбречната кора от изтощение. Тежките форми на заболяването включват използването на високи дози лекарства за кратък период от време (пулсова терапия).

Сред глюкокортикоидите могат да се разграничат: "хидрокортизон", "преднизолон" (с таблоидни нарушения и загуба на съзнание парентерално 6-8 mg / kg, без разстройства в таблицата - под формата на таблетки, 1,5-2 mg / kg на ден), "дексаметазон "(In / in или in / m в количество от 16 mg / ден - 4 mg на всеки 6 часа).

Диуретици (деконгестанти) - облекчаване на подуването на мозъка, предотвратяване на подуването му.

Сред деконгестанти могат да бъдат идентифицирани - "Манит", "L-лизин есцинат", "Диакарб", "Глицерол", "Фуросемид", "Манитол" (10-20% разтвор).

Антихипоксанти - използвани за облекчаване на хипоксия (недостатъчно количество кислород в организма). За да се елиминира кислородното гладуване, използването на овлажнен кислород (приложен през назални катетри в количество от 20-30 на час), интравенозно приложение на натриев оксибутират (50 mg / kg на ден), хипербарна оксигенация (до 10 сесии с налягане P = 0,2) -0.25 МРа), механична вентилация.

Сред антихипоксичните лекарства могат да се разграничат и: "Актовегин", "Когитум", "Цитохром С", "Мексидол", витамин Е, коензим Q10 (убихинон).

Противоалергични лекарства - насочени към премахване на възпалителния процес в мозъка, причинен от алергична реакция. В допълнение, тези лекарства минимизират броя на страничните ефекти от употребата на други лекарства, използвани при лечението на различни форми на енцефалит.

Сред антиалергичните лекарства могат да бъдат идентифицирани - "Лоратадин", "Супрастин", "Тавегил", "Димедрол", "Зодак".

3. Етиотропна терапия

Етиотропното лечение е насочено към спиране на основните причини за възпалението на мозъка.

Поради факта, че инфекцията е най-честата причина за енцефалит, предписани са антибиотици, антивирусни и противопаразитни лекарства за неговото облекчение.

Антивирусни лекарства за енцефалит. Те се използват в вирусната етиология на заболяването - при ухапване от кърлеж, комар, общи инфекциозни заболявания от вирусна природа.

Изборът на антивирусно лекарство се основава на вида на вируса. Сред тези лекарства могат да се различат - "Циклоферон", "Ацикловир", "Виферон", "Амиксин", "Рибавирин", "Протефлазид", "Гроприназин", "Цитозин арабиноза".

Отбелязва се ефективността на употребата на лекарството "Тилорон" в РНК и ДНК вирусни форми на енцефалит.

Антибактериални лекарства за енцефалит. Използва се при бактериална етиология на заболяването. В началото обикновено се предписват широкоспектърни антибиотици и след получаване на диагностични данни, ако е необходимо, изборът на лекарството се коригира по-целенасочено.

Сред антибиотиците за енцефалит могат да бъдат идентифицирани - цефалоспорини от III-IV поколение (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефепим), аминогликозиди (стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин), карбапенеми (Имипенем, меропенем), както и антимикробните флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Също така, при тежки случаи на енцефалит е препоръчително да се използва човешки имуноглобулин.

Когато кърлозният енцефалит се присвоява на серумния имуноглобулин и хомоложен полиглобулин, получен от кръвната плазма, взета от териториите на донорите, живеещи на териториите, естествени за кърлежиния енцефалит.

4. Инфузионна терапия

Наличието на инфекция в организма води до нейното отравяне, тъй като инфекцията го заражда с продуктите на неговата жизнена дейност - токсини, които всъщност са отрова за органите.

За отстраняване на инфекцията от организма се използва инфузионна терапия, която включва интравенозно приложение - "Reosorbilakt", "Trisol", "Reopoliglyukin", "Dextran", "Atoksil", "Enterosgel", "Sodium Bicarbonate", калиеви препарати и др.,

5. Симптоматична терапия

Целта на симптоматичното лечение е облекчаването на симптомите, съпътстващи енцефалита, което, първо, ще улесни протичането на заболяването и общото състояние на пациента, и второ, ще предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес.

Симптоматичното лечение включва използването на следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - за облекчаване на възпалителни процеси, вкл. за понижаване на телесната температура: Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Ксефокам, Парацетамол.

Антиконвулсанти - за облекчаване на припадъци, епилептични припадъци: “Дифенин”, “Бензонал”, “Сибазон”, “Финлепсин”, “Валпроати”.

Лекарства, стимулиращи невромускулното предаване - за предотвратяване на парези, тремор: невромидин, прозерин.

Невролептици - за премахване на неволеви движения: "Трифтазин", "Ридазин", "Сонапакс".

Препарати за премахване на мускулния тонус: "Mydocalm", "Sirdalud".

За корекция на психичното състояние на пациента: аминазин, сибазон, амитриптилин, хора.

Антиаритмични лекарства - за нормализиране на сърдечната честота: лидокаин, аймалин, новокаинамид.

Angioprotectors - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на здравето на кръвоносните съдове, по-специално, техните стени: "Kavinton", "Instenon", "Vinpocetine", "Pentoxifylline".

За да се предотвратят симптомите на болестта на Паркинсон и по-нататъшното развитие на това заболяване: “Акинетон”, “L-Dofa”, “Parkopan”.

Метаболитни лекарства - се използват за нормализиране на метаболитните процеси: "Пирацетам", "Фенотропил", "Фенибут".

Витамини - се използват не само за нормализиране на метаболитните процеси във всички органи и системи, което е необходимо за положителен резултат при лечението на енцефалит, но също така важно за възстановяването на организма след заболяване. Особено важни са витамините С, Е, В6, В12 и други витамини от група В.

6. Рехабилитационно лечение

След изписване от медицинско заведение на лицето, което е било болно, се предписва:

• Вземайте витаминни и минерални комплекси;
• Като ноотропни лекарства, които подобряват метаболизма в мозъка, както и допринасят за нормализиране на работата си, включително умствена дейност - "Аминалон", "Пангогам", "Пирацетам", "Пирититол" и др.
• Терапевтична физическа подготовка (упражнения);
• Физиотерапия, масаж;
• Спа лечение.

Лечение на енцефалит народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства за енцефалит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Gumbob (плачеща трева). Следното народно лекарство помага при енцефалит, епилепсия, подуване на мозъка, неврологични нарушения, укрепва организма. За да се подготви, трябва да се налива 13-16 г нарязана трева на дрехата торбичка с 500 мл вряща вода, заделени за 4 часа, щам и пие 50 мл 3 пъти на ден, преди хранене.

За приготвянето на алкохолни тинктури, 40-50 г билка от дреха трябва да се напълнят с 500 мл 70% алкохол, да се остави настрана в тъмно място за 12 дни, след това да се прецежда и да се пие по 20-30 капки 3 пъти на ден, преди хранене.

Валериана, божур, зимуване и парене. Комбинираното използване на следните народни средства ще помогне в борбата с енцефалита и менингита. Ежедневно трябва да комбинирате приемане:

• 1 чаена лъжичка нарязан корен валериана се налива чаша вряща вода, нека го варят в продължение на 3 часа, се прецежда и се пие 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти дневно, преди хранене;
• 1 супена лъжица. Лъжица на смачкани корените на божур на избягващия.Влейте 100 мл водка, оставете настрана за 9 дни в тъмно място за инфузия и пийте 40-50 капки 3 пъти на ден, преди хранене, за 30 дни, след почивка за 2 седмици и повторете курса ;
• 1 ч. Лъжица от суха трева през зимата чадър чадър, налейте 100 мл вряща вода, оставете да стои 2 часа под капака в затворено състояние, след това прецедете и изпийте 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти дневно;
• Изсипете нарязаните корени на кръвта с алкохол, оставете за 3 седмици, за да настоявате, след като корените набъбнат и се превърнат в подобно на кашлица състояние, което трябва да се натисне, а останалият концентрат трябва да се втрие в скалпа 3 пъти на ден.

Пелин и родиола роза. Смесете в равни части от билковия пелин и корените на родиола роза. Всички старателно котлет и се изсипва 70% алкохол, в размер на 25 г на събиране на 100 мл алкохол. Отделете за 9 дни, за да настоявате на тъмно място. Вземете нужда от 25-40 капки тинктура разреден в 1 супена лъжица. лъжица топла преварена вода.

Rhodiola rosea (златен корен). Този инструмент помага за справяне с кърлежите енцефалит. За терапевтичен ефект, трябва да се пие 3 пъти на ден, 20 капки 10% тинктура от Rhodiola Rosea, преди хранене. Курсът на лечение е до пълно възстановяване.

Топол. 1 супена лъжица. една супена лъжица черни пъпки от топола, покрийте с чаша вряща вода, оставете да престои 2 часа, след това прецедете и пийте по 2-3 глътки 3 пъти на ден, преди хранене.

Тученица. Изсипете чаша вряща вода 1 супена лъжица. една супена лъжица смачкана градина от пресни билки, оставете я да вари 2 часа, прецедете, добавете малко мед на вкус и изпийте 2 супени лъжици. лъжица 3 пъти дневно преди хранене.

Алкохолен балсам от енцефалит. Изсипете в тъмния стъклен контейнер следните готови спиртови тинктури - 4 части от листата от коприва, 3 части от лимонови листа, 3 части от жълтици (израстъци по дъбови листа), 2 части хиперикум, вербена, рута, цветя от бодлив, див цикория, трева от овчарска чанта, столетник, орехови листа, листа от чадъри, корени от репей, шипки и хмелови шишарки, както и 1,5 части от корените на висок оман. Вземете лечебния балсам 6 пъти дневно - 3 пъти 15 минути преди хранене и 3 пъти 1 час след хранене. Курс - за възстановяване.

Профилактика на енцефалит

Превенцията на енцефалита включва следните дейности:

• Ваксинацията на населението - използването на ваксинации за хора, живеещи в райони с повишена активност на енцефалит кърлежи - 3 ваксинации са дадени, като имунитет на arboviruses в продължение на 3 години. Най-популярните ваксини за енцефалит са - "FSME-Immun", "Enceptur", "EnceVir", "CE-Moscow";
• Ваксинация в райони с разпространение на комари на енцефалит;
• Въвеждане на морбили гемаглобин (за профилактика на енцефалит от морбили) или интерферони (за превенция на грипния енцефалит);
• Когато на открито, особено с много растителност, е необходимо да се облича добре, за да се предотврати пълзящите клещи през дрехите към тялото;
• Обработка на дрехи със специални репеленти, които предотвратяват кърлежи върху дрехи;
• Борбата с кърлежи, насочена към намаляване на техния брой в горите;
• За работници в горските и градинарски предприятия - носещи специални защитни костюми, импрегнирани с акарициди (вещества, които имат паралитичен ефект върху кърлежите);
• Лична хигиена.

Симптоми на различни форми на енцефалит

Енцефалитът е остро инфекциозно заболяване. Когато се случи, лезията и възпалението на мозъчната тъкан. Тя може да бъде сериозно заболяване или може да бъде усложнение от различни вирусни и бактериални заболявания. Тази статия подробно описва причините и основните симптоми на първичен енцефалит.

Патогени и видове енцефалит

Има няколко вида енцефалит. Той може да се разграничи и класифицира според патогена. Енцефалитът е от следните видове:

За повече информация относно патогените и предаването на болестта, вижте таблицата по-долу:

• Ако е ухапан от кърлежи - от 2 до 3 седмици;
• след пиене на замърсено мляко - около седмица.

Симптоми на енцефалит

Всички тези видове енцефалит имат общи симптоми, които почти винаги се наблюдават по време на възпалителния процес в мозъчната тъкан. Основните симптоми на енцефалит:

1. Рязкото и внезапно повишаване на телесната температура е първият признак за началото на заболяването. На фона на пълното здраве на пациента, температурата започва да се повишава. Числата му могат да достигнат 41 градуса.
2. Признаци на интоксикация. Всички първи симптоми на енцефалит са свързани с отравяне на организма с огромно количество токсини, които се произвеждат от вируси. Човек се чувства силно изразена слабост, болки в ставите, мускулите, загуба на апетит.
3. Сънливост. В ранните стадии на болестта болен човек може постоянно да иска да спи.
4. Главоболие. Обикновено е рязък, спукан, пулсиращ. Показателен симптом на енцефалит е комбинация от главоболие с повръщане. Човек може да се скъса на височината на болка в главата. Подобно повръщане не го прави по-лесен. Също така, признак на централно повръщане, е неговият външен вид без предишно гадене.
5. Нарушено съзнание. Те могат да бъдат под формата на:
   • припадъци;
   • халюцинации;
   • неспособност за концентрация;
   • дълбок летаргичен сън;
   • условия за зашеметяване;
   • кома на различни дълбочини.
6. Появата на фокални симптоми. Тези симптоми на енцефалит могат да се различават в зависимост от местоположението на лезията на мозъчната тъкан. Най-честите фокални симптоми на енцефалит:
   • парализа или пареза на крайниците;
   • увреждане на слуха;
   • дисфагия, разстройство при преглъщане;
   • появата на патологични симптоми;
   • Джексонските (местни) припадъци.
7. С локализацията на възпалителния фокус в близост до менингите или когато те са привлечени в процеса, може да се появи менингеален синдром, който се състои от следните симптоми:
   • кучеподобна поза, в която пациентът лежи на една страна, с колене на стомаха и главата му е отхвърлена;
   • появата на твърди мускули на шията и гърба;
   • положителни симптоми на Brudzinsky и Kernig.

Симптоми при различни форми на заболяването

Симптомите на енцефалит могат леко да се различават в зависимост от вида на патогена. Основните признаци и разлики в различните форми на възпалителния процес в мозъка са описани в таблицата:

• увреждане на нервните влакна, които инервират мускулите на лицето;
• пареза и парализа на горните и долните крайници.

• зрително увреждане, под формата на диплопия, двойно виждане;
• петехиален обрив по кожата;
• Често се наблюдават локални пристъпи на Джексън под формата на потрепване на определени мускулни групи;
• тремор на ръцете;

Възможни усложнения на заболяването

Последици за енцефалит

Най-честите усложнения на възпалението на мозъчната тъкан включват:

• Церебрален оток. Обикновено се развива през първата седмица на болестта, аз съм най-честата причина за смърт на пациентите.
• Епилепсия. Много често, след възстановяване, пациентът започва да има генерализирани конвулсивни синдроми.
• Паркинсонизъм. По време на възпалителния процес могат да настъпят промени в мозъчните тъкани, по време на които се развива паркинсонизъм.
• Устойчива пареза и парализа.
• Психични разстройства. Може да се прояви под формата на апатия, безразличие или обратното, агресивността на пациента.

Енцефалитът е сериозно и опасно заболяване. При първите симптоми е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Усложнения след страдание това заболяване може да остане с човек за цял живот.

Вирусен енцефалит

Вирусен енцефалит - дифузни или фокални възпалителни промени в мозъчните структури, причинени от проникването на вирусни агенти в тях. Клиничната картина е променлива, зависи от вида на вируса и състоянието на имунната система на пациента; Състои се от общи инфекциозни, мозъчни и фокални прояви. Диагностичният алгоритъм включва ЕЕГ, Ехо ЕГ, КТ или ЯМР на мозъка, лумбална пункция и анализ на цереброспиналната течност, PCR проучвания за идентифициране на патогена. Комбинирано лечение: антивирусно, противовъзпалително, антиконвулсивно, антихипоксантно, невропротективно, психотропно.

Вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит е възпалително заболяване на мозъчната субстанция с вирусна етиология. Когато мозъчните мембрани участват в процеса, те говорят за менингоенцефалит, докато възпалението се разпространява по гръбначния мозък - енцефаломиелит. В зависимост от генезиса се разграничават първичен и вторичен вирусен енцефалит. Първият се дължи на директното проникване на вируса в мозъчните тъкани, а вторият - на вторичното мозъчно увреждане на фона на остро инфекциозно заболяване (грип, морбили, рубеола, херпес зостер) или в резултат на усложнения след ваксинация.

Разпространението на вирусния енцефалит с различна етиология варира значително климатично и географски. Например, японският комарен енцефалит е най-често срещан в Япония и Азия, Сен Луис ецефалит се наблюдава главно в Съединените щати, летаргичният енцефалит на Икономо в Западна Европа, кърлежите енцефалити в горските райони на Източна Европа. Като се има предвид сложността на диагностиката и идентифицирането на патогена, рискът от развитие на ужасни усложнения, проблемът с вирусния енцефалит продължава да бъде актуален въпрос за практическата неврология.

Причини за възникване на вирусен енцефалит

Сред невротропните вируси, причиняващи появата на енцефалит, най-често се среща вирусът на херпес симплекс. Други херпесни вируси също могат да причинят мозъчни увреждания: цитомегаловирус, вируса на варицела зостер, причинител на инфекциозна мононуклеоза (вирус Epstein-Barr). Ентеровируси (включително вирус на полиомиелит), аденовируси, вирус на паротит, грип А, рубеола, морбили, бяс, арбовируси, реовируси, арена и бунявируси също действат като етиофактори на вирусния енцефалит.

Предаването на инфекцията става директно от пациента чрез въздушни капчици, контактни, фекално-орални пътища или трансмисивно - когато носител е ухапан (комар, кърлежи). В последния случай резервоарът на инфекцията може да бъде птици и животни. Ако невротропният вирус навлезе в организма, той може да бъде следствие от ваксинация с жива, отслабена ваксина (например анти-бяс, анти-полиомиелит, противогъбичен вирус).

Също толкова важно в развитието на инфекциозния процес, когато вирусите навлязат в човешкото тяло, е състоянието на имунната му система, реактивност по време на инфекцията. В тази връзка, факторите, които увеличават вероятността от развитие на енцефалит и определят тежестта на неговия курс включват бебета и старост, наличието на имунодефицитни заболявания или състояния на имуносупресия. По този начин, самият HIV обикновено не действа като директна причина за заболяването, а причинява състояние на имунна недостатъчност, при което вероятността от вирусен енцефалит се увеличава.

Класификация на вирусния енцефалит

По етиология първичният вирусен енцефалит се разделя на сезонен, сезонен и причинен от неизвестен вирус. Сезонният енцефалит е преносим, ​​честотата на която се наблюдава стриктно в определени периоди от годината. Тази група включва къртов енцефалит, японски енцефалит, Сент Луис енцефалит и енцефалит на долината Мъри (Австралия). Полисоновият енцефалит няма ясна сезонност (например грип, ентеровирус, херпесен енцефалит и енцефалит с бяс). Енцефалитът с предполагаема вирусна етиология с неизолиран патоген включва левкоенцефалит, летаргичен енцефалит. Вторичният вирусен енцефалит се класифицира в тези, свързани с обща вирусна инфекция (за варицела, морбили и др.) И след ваксинация.

Левкоенцефалит с преобладаващо възпаление на бяла медула, полиенцефалит с преобладаващо възпаление на сивото вещество (летаргичен енцефалит) и паенцефалит с дифузно засягане на мозъчните структури (японски, кърлежи, Св.

Симптоми на вирусен енцефалит

Клиничната картина зависи от вида на енцефалита и от неговите характеристики. Дебютът обикновено се характеризира с общи инфекциозни прояви: треска, неразположение, миалгия, болки в гърлото / болки в гърлото или отслабена изпражнения и дискомфорт в корема. След това се появяват мозъчни симптоми на тяхната основа: цефалгия (главоболие), гадене без контакт с храна, повръщане, свръхчувствителност към светлина, замайване, епилептични пароксизми и др. Цефалгията обикновено засяга предната област и орбитата. Възможни са психосензорни разстройства, менингеален синдром, различни видове разстройства на съзнанието (летаргия, ступор, кома), психомоторна възбуда, делириум, аметия.

Успоредно с увеличаването на горните прояви настъпва фокален неврологичен дефицит. Спастична пареза, атаксия, афазия, признаци на увреждане на черепните нерви (загуба на слух, зрителна острота и промени в зрителното поле, окуломоторни нарушения, булбарна парализа), мозъчен синдром (мускулен синдром (мускулна далак, подуване, мускулен далак, мускулен далак, мускулна далака, t намерение за тремор, дизартрия).

Горните прояви могат да възникнат при енцефалит от всякаква етиология. Все пак, индивидуалният вирусен енцефалит има специфични клинични симптоми или характерна комбинация от симптоми, което им позволява да се различават от много други подобни заболявания. Така, за летаргичния енцефалит, хиперсомния е типична за японския енцефалит - тежко увреждане на съзнанието, за морков енцефалит - халюцинации и психомоторно вълнение, за варицела - церебеларна атаксия, за енцефалит Св.

Според неговия курс вирусният енцефалит може да бъде типичен, асимптоматичен, абортиращ или фулминантен. Асимптоматични форми се срещат с периодична цефалгия, треска с неизвестен произход, преходно замайване и / или епизодична диплопия. При абортни варианти не се наблюдават неврологични прояви, възможни са симптоми на гастроентерит или респираторна инфекция. Ток на мълния се характеризира с бързо развитие на кома и смърт.

Диагностика на вирусен енцефалит

Липсата на специфични клинични симптоми и сходство с други лезии на ЦНС (остра енцефалопатия, остър дисеминиран енцефаломиелит, бактериален енцефалит и др.) Прави поставянето на диагнозата вирусен енцефалит трудна задача. В хода на своето решение неврологът трябва да разчита на анамнестични и епидемиологични данни, клинични характеристики и резултати от допълнителни изследвания.

Ехо-енцефалографията обикновено определя цереброспинална хипертония, ЕЕГ - дифузни промени с преобладаване на бавно вълновата активност, в някои случаи с наличието на епиактивност. Офталмоскопията показва промени в дисковете на зрителния нерв. При извършване на лумбална пункция се наблюдава повишено налягане на цереброспиналната течност (ЦСТ), цветът му не се променя. Отличителна черта на енцефалита на вирусния генезис е откриването на лимфоцитна плеоцитоза при изследването на гръбначно-мозъчната течност. Въпреки това, първоначално такива промени могат да липсват, поради което е необходимо да се вземе отново течността за анализ един ден по-късно.

За да се потвърди наличието на енцефалит, за да се определи разпространението и преференциалната локализация на възпалителните промени, се позволява КТ и ЯМР на мозъка. КТ на мозъка визуализира областта, засегната от мозъчната тъкан като намалена плътност, ЯМР в режим Т1 като хипотензивна, ЯМР в режим Т2 като хиперинтензивна. ЯМР е по-чувствителен, което е особено важно в началните стадии на заболяването.

Проверката на патогена често е трудна и понякога невъзможна задача. Серологичните методи предполагат изследване на двойки серуми с интервал от 3-4 седмици и следователно имат само ретроспективно значение. На практика, за ранното идентифициране на патогена, се използва откриването на вирусна ДНК или РНК, използвайки PCR проучвания на цереброспиналната течност. Този метод обаче може да открие не всички вируси.

Лечение на вирусен енцефалит

Терапията е сложна и се състои от етиотропно, патогенетично, симптоматично и рехабилитационно лечение. Етиотропният компонент включва назначаването на антивирусни лекарства: за херпесен енцефалит, ацикловир и ганцикловир, за арбовируси, рибавирин. Успоредно с това се провежда терапия с интерферон и неговите аналози. Възможно е използването на специфичен имуноглобулин.

Патогенността е корекция на жизнените функции, скополамин). Често има нужда от назначаване на глюкокортикоиди с изразено противовъзпалително и антиедемно действие. Симптоматичната терапия включва използването на антиконвулсанти (карбамазепин, валпроат, диазепам), антиеметични лекарства (метоклопрамид) и психотропни лекарства (невролептици, транквиланти), ако е необходимо.

Рехабилитационното лечение осигурява съдова и невропротективна терапия, за да се възстанови възможно най-бързо мозъчните структури и техните функции. При наличие на парези, необходимите компоненти на рехабилитацията са масаж и упражнения; Възможно е да се използва физиотерапия - електрофореза, електромиостимулация, рефлексология. В случай на психични разстройства е необходимо да се консултирате с психиатър с прилагането на лечебна терапия, психотерапия и социална адаптация.

Прогноза и превенция на вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит може да има редица сериозни усложнения. На първо място, това е подуване на мозъка и появата на дислокационен синдром с компресия на мозъка в тялото, което може да причини смърт. Развитието на мозъчната кома заплашва образуването на вегетативно състояние на пациента. Смъртта на пациента може да бъде свързана с добавяне на интеркурентна инфекция, развитие на сърдечна или дихателна недостатъчност. На фона на енцефалит е възможно образуването на епилепсия, постоянен неврологичен дефицит, интракраниална хипертония, загуба на слуха, психични разстройства.

Като цяло, прогнозата за енцефалит зависи от неговия тип, тежест на курса, състоянието на пациента (според скалата на Глазгоу) по време на започване на терапията. При кърлежи, херпес и летаргичен енцефалит смъртността достига 30%, а Сен Луис - по-малко от 7%. Японският енцефалит се характеризира с висока смъртност и голям процент остатъчни ефекти при болни. Пост-ваксиналният енцефалит обикновено има благоприятен ход. Изключение е вирусният енцефалит, който се развива след ваксинация против бяс по начина на възходяща парализа на Ландри и е съпроводен с риск от смърт поради булбарни нарушения.

Мерки за предотвратяване на трансмисивния енцефалит са защита срещу вектори на насекоми, специфична ваксинация на популацията от ендемични огнища и хора, които възнамеряват да ги посетят. Предотвратяване на развитието на вторичен енцефалит на фона на вирусно заболяване е навременното и адекватно лечение на инфекцията, поддържане на високо ниво на функциониране на имунната система. Превенцията на постваксиналния енцефалит е адекватният подбор на индивиди за ваксинация, правилното дозиране и прилагане на ваксини.