Качеството на нашия живот зависи от много нюанси на състоянието на тялото. Една от тях е работата на нашия мозък. Здравите съдове и снабдяването с „чиста и висококачествена“ кръв допринасят за отличното му функциониране.
Ако възникне повреда, става необходимо да се проучи причината. Един от методите за идентифициране на причините за мозъчно-съдовата болест е РЕГ (реоенцефалография).
Тази статия ще ви помогне да разберете и разберете същността на този метод.
Обща информация за проучването
REG на мозъчните съдове или дешифрирана реоенцефалография, метод на съвременната медицина за изследване на движението на кръвта в човешкия мозък, без да прониква вътре в черепа.
Изучаването, ако е необходимо, на определена част от мозъка, състоянието на съдовете в него, стените им (тонус), как те (бързо или не) са пълни с кръв, каква кръв ги влиза (вискозна или не), скоростта на получаването му, времето на протичане и реакцията, поведението на съдовете.
Същността на метода
Същността на метода е, че токът преминава през човешкия мозък, честотната честота и електрическото съпротивление на мозъка, или по-скоро на тъканите му, веднага се показва на екрана на монитора.
Въпреки тези предимства, много лекари се съгласяват, че този метод е остарял (въпреки че все още се използва в много лечебни заведения) и се заменя с магнитен резонанс и компютърна томография или доплеров ултразвук.
Устройства, с помощта на които се извършва реоенцефалография на мозъчните съдове, се наричат реографи, имат няколко канала, от 2 до 6, което позволява да се получат резултати (реоенцефалограми) на няколко мозъчни области наведнъж.
Най-често се използват кръгли метални електроди, които се фиксират върху човешката глава с ленти, изработени от каучуков материал в местата, необходими за изследване (храмове, нос мост, вежди, шия), и се използват специални пасти за засилване на техния контакт с скалпа.
Пациентът, по искане на лекаря, приема различни пози на главата (завои вдясно, вляво, назад, напред) и се записват всички резултати, които след това се дешифрират. Всяка епоха има свой стандарт на свидетелство.
Какво показва и изследва REG
Ще се дефинираме с това, което показва REG на мозъка.
Резултатите от РЕГ е обемна информация за състоянието на съдовете на мозъка.
Въз основа на показателите, специалистът изследва тонуса на съдовете, еластичността на стените им, колко бързо кръвта влиза в тях, как се държат при различни натоварвания (накланяния и завои на главата) и съответно изтичане на кръв от главата.
Резултатите могат да бъдат идентифициране на холестеролни израстъци по стените на кръвоносните съдове, или хематоми, след претърпяване на увреждане на черепа, предразположение към образуването на кръвни съсиреци в тях, развитието на вътречерепно налягане.
Какво показва USDG на мозъчните съдове и какви са показанията за процедурата, можете да научите от нашето проучване.
При мъжете има особени признаци на инсулт, които са различни от симптомите на пристъп при жени. Познаването на което може да спаси живота на пациента.
Показания за изследването
Когато нашето тяло като цяло работи равномерно, няма специални инструкции в изучаването на неговата работа.
Но външните фактори (температурни промени, колебания на налягането в атмосферата, движение от една климатична зона в друга) често пречат на дейността на нашето тяло, като по този начин влияят върху него и неговите компоненти.
Корабите не са изключение. Те се износват, не издържат на експозиция и се появяват повреди по време на стрес или тревожност. REG ви позволява да ги идентифицирате.
Разграничават се следните основни показания за мозъчен РЕГ:
- Холестеролните образувания по стените на кръвоносните съдове, нарушават тяхната еластичност, пациентът развива атеросклеротичен процес, който в повечето случаи води до миокарден инфаркт или инсулт. (РЕГ се предписва за инсулт или инфаркт. Ако пациентът е хипертоничен или има заболяване - вегетативно-съдова дистония).
- Предразположеност или образуване на кръвни съсиреци, с по-нататъшното им отделяне и запушване на съда води до исхемичен инсулт (с церебрална исхемия или ако има симптоми на неговото развитие).
- Прехвърлените травми на главата без видима причина (болка, замаяност) водят до поява на вътречерепно налягане или кръвоизлив в мозъчните тъкани (със сътресение или контузия на мозъка).
- Главоболие, мигрена, са резултат от неправилно кръвоснабдяване в съдовете на главата (с главоболие, шум в ушите, нарушение на вестибуларния апарат).
- С безсъние, намалено зрение, припадък.
Противопоказания
Най-често не трябва да се използва за новородени.
В този случай показанията на мозъчната рег не са точни, а при децата амплитудата на вълните е малка, а продължителността на анакротума, напротив, е голяма, изобщо няма инцисура.
Ползите от изследванията в сравнение с други методи
Много лекари в медицинския форум оспорват игнорирането на REG и го заменят с по-модерни изследователски методи.
Тези, които са против, твърдят, че костите на черепа не са в състояние да провеждат достатъчно ток (има съпротива), а резултатите от изследването на вътрешните съдове не са точни, всички показатели показват само състоянието на съседните съдове.
В отричането на това има статии на медицински учени, че костите на черепа не са пречка, поради наличието на предимно капацитивно съпротивление.
Предимството на този метод е, че външните фактори (човешка тъкан, амплитуда на сигнала, разпространение на вълни) не могат да повлияят върху него, докато други методи са обект на тези явления.
Изследователски процес
Процесът на провеждане на изследвания с церебрална съдова енцефалография е прост. Единственото условие е спокойно.
Пациентът лежи по гръб със затворени очи за мед. дивана. Лекарят обезмаслява изследваните области на главата с алкохол и им налага метални електроди, които се смазват с контактна паста за подобряване на чувствителността.
Електродите са фиксирани с гумени ленти. През електродите преминава слаб ток, чрез който се записват индексите на мозъчните съдове. На екрана на монитора се появяват „извити линии“ - индикатори за работата на съдовете и кръвния поток.
Подготовка за процедурата
Подготовката за процедурата отнема около 5 минути. Специалистът обезмаслява изследваните зони на пациента и фиксира върху тях метални електроди.
Процесът е започнал
Техниката е безопасна и безболезнена.
Тъй като преди началото се препоръчва 15-минутна почивка или почивка, общата сума на пациента отнема около 25-30 минути (това включва и подготвителния процес).
Препоръчително е да не се пуши за 2-3 часа преди процедурата, да не се приема за един ден всички лекарства, които влияят на кръвообращението в организма. Носете го в легнало положение или седнете.
Резултати и препис
Резултатът от REG, специалистът показва на хартия, която показва извити линии, и продължава към тяхното декодиране.
На първо място, внимание се обръща на възрастта на пациента, всяка възраст (млади и стари) има свои собствени индикации за четене на REG.
Извитите линии са трептенията на вълните, които се характеризират с поведението на съдовете при кръвоносния пълнеж и самото напълване на отделните области на мозъка. Вълните са представени от линиите нагоре (anacrot) и надолу (katakrota).
На низходящата линия се намира дикротичен зъб. Разрезът се намира в средната трета, пред дикротичния зъб.
При дешифриране на резултатите от церебралната васкуларна енцефалография се обръща внимание на редовността на вълните, техния пик и закръгляване, възходящи и низходящи линии, наличието на други линии, местоположението на инцизура и дикротичния зъб.
Прегледи на пациенти и лекари
Мненията на лекарите се различават по възраст. Младите специалисти излагат своите мнения за използването на нови методи (компютърни, ултразвукови), по-старите специалисти се придържат към РЕГ.
Но липсват отрицателни отзиви и призиви да не се използва тази техника. Пациентите са доволни.
Това е особено вярно за майки с малки деца, които могат да седнат на колене, където детето се чувства сигурно, или пенсионери, които при подготовката за процедурата могат да легнат и да говорят с лекаря в процеса на диагностиката.
Разходи за процедурата
Цената на РЕГ съдове на мозъка варира от 1000 до 3500 рубли. Къде да премине проучването и за каква сума, самият пациент избира.
Заслужава да се отбележи, че е по-добре това да се прави в специализирани центрове, оборудвани със съвременна техника, и с наличието на няколко специалисти, които заедно могат да направят точна диагноза в трудни случаи и да предпишат лечение.
Много клиники предлагат услугите си за провеждане на тази процедура в дома на пациента, след което разходите се увеличават до 10 000 рубли до 12 000 рубли.
Медицински центрове, провеждащи изследвания
Медицинските центрове предлагат своите услуги:
- "Доктор Плюс", Москва. bolezni-spravka.ru;
- "Университетска клиника", Санкт Петербург;
- "Главоболие на университетска клиника", Москва. https://es.foursquare.com;
- "Доктор Дослат", Москва.
REG е много ефективен метод за диагностициране на състоянието на мозъчните съдове.
Това се дължи на наличието на процедурата и разпространението на устройствата в страната.
Почти пълната липса на противопоказания или странични ефекти убеждава много лекари да използват този метод на диагностика.
Видео: Ехоенцефалография - изследване на мозъчни съдове
Има и друг метод на ултразвукова диагностика на патологии в мозъка, който се извършва с помощта на осцилоскоп устройство. Какви са плюсовете и минусите на процедурата.
При предписване на рег. Глава и каква е тази процедура
Рег глава: какво е това? Мозъчната реоенцефалография е ефективен и достъпен метод за диагностициране на състоянието на съдовете на главата.
Фразата “REG на главата”, приета в жалбата, може да се счита за тавтологична, тъй като самият термин се основава на три гръцки думи: “поток”, “мозък” и глагол “напиши”.
Този тип изследвания са много по-евтини от магнитно-резонансните и са доста информативни. Тя ви позволява да получите информация, че MRI или мултиспиралната компютърна томография на главата не могат да осигурят.
Повечето съвпадат и в много отношения надминават ултразвуковата доплерова сонография при функционалност. Той е по-малко достъпен на цената и преобладаващото оборудване, има по-голямо общо информационно съдържание, но губи по някои параметри. И, за разлика от РЕГ, тя може да се извърши само в положението на пациента да лежи.
Рег глава: какво е това? Мозъчната реоенцефалография е ефективен и достъпен метод за диагностициране на състоянието на съдовете на главата.
Фразата “REG на главата”, приета в жалбата, може да се счита за тавтологична, тъй като самият термин се основава на три гръцки думи: “поток”, “мозък” и глагол “напиши”.
Този тип изследвания са много по-евтини от магнитно-резонансните и са доста информативни. Тя ви позволява да получите информация, че MRI или мултиспиралната компютърна томография на главата не могат да осигурят.
Повечето съвпадат и в много отношения надминават ултразвуковата доплерова сонография при функционалност. Той е по-малко достъпен на цената и преобладаващото оборудване, има по-голямо общо информационно съдържание, но губи по някои параметри. И, за разлика от РЕГ, тя може да се извърши само в положението на пациента да лежи.
Мозъчен реоенцефалография
Реоенцефалографията на мозъка ви позволява да измерите количеството на пулсовата кръв, да разберете колко еластични стените на кръвоносните съдове, да проверите тяхната реактивност.
Периферното съпротивление и общият съдов тонус също се определят чрез този метод. Можете да разберете колко бързо се разпространява импулсната вълна, каква е скоростта на кръвния поток.
Повечето от тези параметри са разбираеми само за специалисти, но като цяло позволяват да се оцени функционирането на кръвоносната система на мозъка от различни ъгли.
Тя ви позволява да сравните състоянието на съдовете на дясното и лявото полукълбо, да откриете аномалии, характерни за състоянието преди инсулт, атеросклероза, дистония и много други заболявания.
Информация за кръвния поток РЕГ се получава диференциално по части на мозъка и по нивото на кръвоносните съдове (от капиляри до най-големите вени и артерии).
Характеристики на процедурата
За първи път ръководителят на РЕГ се проведе през 1959 година. FL го похарчи. Dzhenker. Той е и автор на този термин. Но те му позволиха да извърши това изследване на развитието на съветските учени (Науменко и Кедров) и техните западни колеги (Х. Ярулин, К. Полцер, Ф. Шуфрид).
Учените са установили факта, че кръвта, която се движи през съдовете, има по-малко електрическо съпротивление в сравнение с други тъкани. Венозната и артериалната кръв също се различават по своята устойчивост.
При провеждане на РЕГ през тъканите на главата се предава високочестотен ток с малко напрежение. Сензорите в този момент измерват промяната на съпротивлението. Получените криви се декодират, сравняват се със стандартите и се прави заключение за отклонения в кръвния поток на пациента.
Rheograph
За пациента, процедурата за преминаване на реоенцефалограма не е тежка. 24 часа преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на кръвообращението. Не можете да пушите поне 2 часа преди запис.
Пациентът е поставен и помолен да заеме позиция, в която се чувства комфортно. След това с тампон с алкохол избършете мястото за монтаж на електродите (кръгли метални плочи с размери 2-4 см). Електродите се смазват със специална проводима паста и се фиксират към главата с гумени ленти. Един от електродите може да бъде поставен върху мастоидния процес.
След това се включва устройството за фиксиране (реограф) и започва записването на показанията. Реографът може да има различен брой канали (от 2 до 6). По-голям брой канали ви позволява едновременно да записвате в няколко части на мозъка.
По време на процедурата пациентът може да бъде помолен да направи някакви движения, да направи няколко дълбоки вдишвания (хипервентилация). Това ви позволява да сравнявате показанията в покой и активност. Резултатът от REG в покой се нарича фон. Също така, за да се увеличи съдържанието на информацията за процедурата, може да се извърши след приемане на лекарства за стесняване или разширяване на кръвоносните съдове.
Процедурата отнема не повече от половин час. Лекарят може да поиска малко повече време, за да опише резултатите.
Поради сходството на процедурата и името на РЕГ често се бърка с ЕЕГ (електроенцефалография), която улавя електрическите импулси, излъчвани от мозъчните области. Трябва да знаете, че това са две напълно различни изследвания. И те имат различни назначения.
Резултати от проучването
На изхода на реографската работа се получават циклични криви. Един цикъл от кривата показва показанията, записани в едно сърцебиене, както и на електрокардиограмата, която е по-позната на обикновения човек. Често резултатите от тези две проучвания се разглеждат едновременно за по-точна интерпретация на получените резултати.
Всеки зъб на кривата има наклон, амплитуда, може точно да повтори другите или да има повреди.
При младите здрави хора наклонът на кривата е значително по-висок, зъбите са по-изразени, отколкото при по-възрастните хора. А при вегето-съдовата дистония РЕГ кривите на дясното и лявото полукълбо могат да се различават значително.
При атеросклероза височината на вълната намалява, понякога се появяват допълнителни вълни.
За тези и други признаци лекарят определя вероятната болест и степента и нейното развитие.
Има следните видове отклонения по REG:
- angiodystonic (характеризиращ се с трудност в кръвообращението с намаляване на съдовата еластичност и намаляване на съдовия тонус);
- хипертония (характеризира се с трудност при изтичането на кръв от мозъка през вените и свързаното с това високо кръвно налягане);
- диастоличен (има вариабилност на съдовия тонус, в същото време ниско напълване на съдовете и запушен отток).
Показания за употреба
Първият метод се използва за определяне на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка. Реоенцефалограмата ще бъде полезна при диагностицирането на такива заболявания:
- мозъчно сътресение;
- мозъчна исхемия;
- ударите и състоянието преди инсулт;
- васкуларна дистония;
- хипофизен аденом;
- атеросклероза на мозъчни съдове;
- синини;
- вертебро-базиларна недостатъчност.
Причината за преминаването е всяка механична травма на главата, както и оплаквания от следните заболявания:
- чести главоболия;
- виене на свят;
- шум в ушите;
- загуба на ориентация с рязка промяна в положението на тялото;
- увреждане или загуба на памет;
- намалена интелектуална производителност;
- meteosensitivity;
- припадъци;
- зрително увреждане.
REG все още може да се извърши, за да се допълни картината, получена по време на MRI на мозъка.
Най-често РЕГ преминават, когато вече се появяват признаци на заболяването. По-възрастните хора са препоръчителни да извършват РЕГ като превантивна мярка. Дешифрирането на получените резултати може да бъде безценно при лечение на заболявания на съдовата система на ранен етап. Така че не само може да се избегне инсулт, но и да се гарантира качеството на мозъка за по-дълъг период, поради навременна терапия.
Противопоказания
Няма противопоказания за провеждане на РЕГ. Тя може да се направи на деца и бременни. Не е инвазивен - не причинява увреждане или болка. Може да се провежда какъвто и да е брой пъти. Съвременните проводими пасти не предизвикват алергии.
Проучването се провежда, обикновено заседание, но ако е необходимо, можете да направите запис и лежи пациент.
Откажете се от това проучване по други причини. Първият е навикът на съвременния човек да не обръща внимание на състоянието си. Така че, хората могат да страдат от мигрена в продължение на няколко години, като го удавят с импровизирани обезболяващи.
Но можете да получите тествана и предписана терапия, която може да ви спаси от сериозно мозъчно заболяване.
Втората причина е пренебрегването на РЕГ като остарял метод на изследване. В края на краищата, има MRI, КТ, ултразвук и Доплер. Да, те съществуват и днес. Това са чудесни техники, които значително улесняват съвременната диагностика.
Но REG е най-лесният и най-достъпен метод за определяне на опасността от много заболявания на ранен етап.
Той е евтин, отнема малко време и е напълно безвреден за хората. И с всички предимства на по-съвременните методи на РЕГ, това все още не би било излишно, тъй като допълва техните показания и разширява информацията за кръвоснабдяването на мозъка на пациента.
При предписване на рег. Глава и каква е тази процедура
Не всеки пациент знае за какви цели се изпълнява РЕГ, какво е то. Това е един от методите на изследване, който помага да се установи доколко притока на кръв на големи и малки съдове на главата и шията съответства на нормата. Реоенцефалографията се използва, когато е необходимо да се определи наличието на патологии в съдовия слой на мозъка, да се оцени състоянието на мозъчната циркулация след наранявания, инсулти и хирургични интервенции.
Как се четат данни в REG?
За да се извърши изследване, се изисква полиграф, който ще даде резултат на хартиена лента.Това е специално устройство, което доставя електрически импулси на сензори, свързани с главата на пациента.
На главата на обекта се прилагат сдвоени електроди, свързани към реографа. Един от електродите дава сигнал, който след преминаване през мозъчната тъкан се открива от противоположния електрод. Тъй като тъканите на тялото и кръвния поток имат различна електрическа проводимост, пулсовите колебания в кръвния поток причиняват определени промени в данните. Данните се предават на компютър, който не само ги улавя, но и ги изпраща на полиграф.
Графиките се записват на хартия, като се сравняват два резултата, ако се сравнява активността на кръвния поток в лявото и дясното полукълбо. Също така може да се запише електрокардиограма паралелно с РЕГ на главата, за да се проследи съответствието на пълненето на съда и сърдечния дебит.
Кога човек има реоенцефалография?
С помощта на РЕГ можете да получите информация за функционалността на съдовото легло, без да визуализирате обекта. Лекарят не вижда артериите, но само получава данни за това доколко кървене, как те се стесняват и разширяват, когато пулсът преминава през кръвта през тях. Прегледът се предписва на пациенти, които се оплакват от главоболие, замайване, припадък, лош сън, умствено увреждане. Също така се извършва реоенцефалография при пациенти, страдащи от следните патологии:
- Вегетативно-съдова дистония.
- Хипертония.
- Хипотонията.
- Церебрална атеросклероза.
- Вертеро-базиларна недостатъчност.
- Мигрена.
- Невроциркулаторна дистония.
- Захарен диабет.
- Остеохондроза на шийните прешлени.
- Енцефалопатия.
- Болест на Паркинсон.
- Епилепсия.
Прегледът е показан за пациенти след инсулт, които са претърпели мозъчна исхемия или кръвоизлив в главата. REG може да се извърши и след наранявания на главата или шията, мозъчно сътресение, за да се установи дали има нарушение на кръвния поток. Реоенцефалографията може да бъде предписана за наблюдение на ефективността на предписаното лечение, тъй като този метод за изследване на кръвния поток помага за получаване на динамични данни за сравнение.
Ако възникне въпросът за това, за какво се извършва РЕГ на съдовете на мозъка, какво е то, можем да кажем, че това е фокусирано изследване, което позволява да се оцени състоянието на съдовете, но не и да се определи болестта.
Противопоказания за РЕГ
Реоенцефалографията може да се извърши буквално на всеки човек. Процедурата не изисква специално обучение, не причинява дискомфорт. Високочестотният ток, подаван към електродите, е толкова слаб, че изобщо не се чувства. Процедурата може да се извършва дори и за деца от всяка възраст, тя е безвредна.
REG може да бъде отменен само ако кожата на пациента е повредена на мястото, където трябва да бъдат прикачени електродите. Също така, прегледът не се извършва при пациенти с кожни заболявания на скалпа: себореен дерматит, херпес, гнойна екзема и др.
Разлика на REG от MRI, CT, Doppler
Някои експерти смятат, че проучването на РЕГ е надживяло полезността си, тъй като не достига информационната стойност на магнитния резонанс или компютърната томография. Но не всеки главен лекар може да инсталира обемист скенер в клиниката. Тази техника е доста скъпа и изисква специална поддръжка.
Но дори да има на разположение магнитен резонанс, неврологът не винаги може да изпрати пациент на томографско сканиране. В такива ситуации, когато пациентът има пейсмейкър, той не може да бъде изследван чрез ЯМР. Бременните жени са противопоказани за диагностика на главата на КТ скенер поради радиационно облъчване.
Затова е препоръчително да се използва реоенцефалография. Тази процедура може да действа не само като отделен метод за изследване, но и като допълваща допплерография при възрастен пациент, невросонография при едногодишно дете. Цялостното изследване помага да се определи точно причината за развитието на патологията и да се изберат най-ефективните лекарства за лечение.
Подготовка за проучването
Преди да преминете през процедурата е желателно да имате добър сън. Два часа преди диагностичното изследване, не се препоръчва да се пие чай, кафе, Coca-Cola, строго е забранено да се пуши и да се приемат алкохол. Ако пациентът приема лекарства, засягащи съдовото легло (например вазодилататори, спазмолитици, лекарства за понижаване на кръвното налягане), той трябва да координира приема им преди прегледа с лекуващия лекар.
Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да почива. Препоръчително е да седите спокойно 15-20 минути в мълчание, не говорете с никого, не четете, не играйте игри на мобилния си телефон или таблет и не влизайте в дискусии.
Как протича процедурата?
Обикновено, за извършване на РЕГ на главата, пациентът трябва да седне в специален стол. Понякога на пациента се предлага да легне на дивана и се изследва в легнало положение. Изследването се провежда на многоканален реограф: от 2 канала до 6. Броят на каналите зависи от степента на изследването, колкото повече канали на устройството, толкова по-голяма част от мозъка може да се изследва в една процедура.
На мястото на прикрепване на електродите, кожата се третира с алкохол. Самите електроди се намазват със специален гел, който увеличава проводимостта на сигналите. Сензорите могат да се монтират в слотовете на широка еластична лента или да се поставят върху специална "капачка".
Местоположението на електродите върху главата на пациента зависи от това коя област на мозъка трябва да се изследва:
- При изследване на басейна на вътрешната каротидна артерия, сензорите са прикрепени над вътрешността на веждите и върху мастоидния процес (зад ухото).
- Ако се изследва басейнът на вертебралната артерия (практикува се при остеохондроза на цервикалния участък), сензорите са прикрепени към мастоидната и тилната тръба.
- Когато е необходимо да се оцени притока на кръв във външната сънна артерия, сензорите се фиксират пред ухото и над външния ръб на веждата.
Ако е необходимо едновременно да се провежда ЕКГ, сензорите са прикрепени и към китките на пациента. Прегледът на главата продължава 10-15 минути, докато пациентът не усеща нищо. Данните от електродите се подават към компютъра, има по-стари устройства, които изпращат резултата директно на хартията.
Функционални тестове при REG
В самото начало на процедурата пациентът може да бъде помолен да затвори очи, за да не се разсейва от нищо. Освен това, за да се изяснят данните, проучването се извършва с функционални тестове:
- Проба с вазодилататори. Най-често се използва нитроглицерин. Но, ако е необходимо, на субекта може да се предложи да приема аминофилин, кофеин.
- Проба с вазоконстрикторни лекарства.
- За да се определи дали има съдов спазъм в мозъка, се извършва тест за глицерин.
- Ортостатичният тест включва накланянето на главата встрани, напред и назад. Пациентът може да бъде помолен да се изправи рязко, да се навежда.
- Тест с хипервентилация - когато пациентът трябва да диша често, по сигнал да задържи дъха, да диша с носа, след това с устата.
Лекарят по време на прегледа може да захване с пръст някои кръвоносни съдове. Това е необходимо, за да се получат най-пълните данни за кръвоснабдяването на периферните области на мозъка.
Трябва да се проверят предпазни мерки при реоенцелографски пациент с епилепсия, тъй като тяхната процедура може да предизвика атака. Функционалните тестове, които влияят на притока на кръв и работата на невроните, могат да повлияят отрицателно.
Какво показват резултатите от проучването?
Трябва преди това отново да привлече вниманието на пациента към това какво е РЕГ на главата. Данните, получени от реографа, не са определена диагноза, те само показват, че функционалността на съдовете съответства на нормата или отклонение от нея.
Когато дешифрира резултатите, лекарят взема предвид не само общото здравословно състояние на пациента, наличието на хронични заболявания, но и възрастта. Данните за РЕГ са различни при децата, младите, зрелите хора и възрастните хора.
На хартия, машината произвежда линии от криви, които са подредени в графики. Бележки от професионалисти:
- Anakrots са възходящи линии на вълна, рязко насочени нагоре, с леко заоблени върхове.
- Катакротите са плавно спускащи се низходящи линии.
- Incensoor - се намира в средната трета на вълната.
В резултат на това има значение колко редовни са вълните, дали върховете имат заобления, тяхната височина, как се намира инсурра, дали има допълнителни вълни, зъби. Процентът на 14-годишен пациент е напълно различен от скоростта на кръвния поток за 50-годишен пациент. Ако в първия случай вълните са неравномерни и се редуват с високи върхове, то във втория случай лекарят ще види по-равномерна линия с равномерно разположени анакроти.
При дешифриране на резултатите на главата РЕГ, лекарят получава информация за:
- Тонирани артерии, вени, капиляри.
- Степента на пълнене с кръв на определена част от съдовото легло.
- Скоростта на притока на кръв в съответствие с движението на пулсовата вълна.
- Вискозитет на кръвта
Според рео-е-грамата могат да бъдат идентифицирани три типа функционалност на съдовото легло, които показват отклонение от нормата:
- Дистнонна. При този тип смущения съдовия тонус постоянно се променя, настъпва хипертонус, редувайки се с ниско пулсово налягане, което показва нарушение на венозния отток, стагнация.
- Angiodistonichesky. Характеризира се с нестабилен тон, който се дължи на застоя на венозната кръв в определена част на главата. Наблюдава се, когато има дефект в стените на кръвоносните съдове, който е довел до загуба на гъвкавост на съда, намаляване на еластичността и в резултат на срив в кръвоснабдяването на мозъчните тъкани.
- Хипертонична. При този вид патология изтичането на венозна кръв е трудно, има постоянен хипертонус на съдовата стена.
За пациента резултатите, издадени от реографа, не представляват информационна стойност. Само лекар може да "прочете" реограмата, да определи дали има патологични промени в кръвния поток и да предпише необходимото лечение.
Извършва ли се реоенцефалография за деца?
Тъй като диагностицирането на главата с помощта на REG е абсолютно безопасно, тази процедура може да се извърши за деца от всякаква възраст. Неонаталното изследване от този тип не се извършва, тъй като невросонографията е достатъчна за получаване на данни за кръвния поток в мозъка на бебето.
В някои случаи има проблем с премахването на данните, тъй като е желателно да се извърши РЕГ, когато пациентът е напълно неподвижен. Не всяко дете ще може да седи тихо, дори ако процедурата отнема само 5 минути. Следователно повишената мобилност на малък пациент също може да бъде причина за отказ от провеждане на изследване. Когато реоенцефалограмата не се използва анестезия, да се използва за такъв кратък период от време е непрактично.
Детето преминава заедно с един от родителите. За да може бебето да се чувства уверено, да седи тихо, можете да го вземете в ръцете си. Ако пациентът плаче, страхува, крещи, процедурата се отменя.
Когато няма възможност да се извърши ЯМР или КТ поради противопоказания, но е необходимо да се провери състоянието на кръвния поток, има смисъл да се съгласиш с РЕГ. Изследването на главата с реоенцефалография е проста процедура, която е достъпна за много пациенти и не изисква специално обучение.
Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексолог, функционален диагностик
Рег мозък
Мозъчен РЕГ (или реоенцефалография) е диагностичен изследователски метод, който се основава на провеждане на електрически импулси през мозъчната тъкан, което позволява да се определи различната резистентност на тъканите в зависимост от кръвоносния съд на кръвоносните съдове. Такова изследване обективно показва общия тон на съдовете и неговата устойчивост, както и скоростта на разпространение на пулсовата вълна на кръвния поток. В основата си, мозъчната РЕГ е изследване, което позволява да се определи кръвоснабдяването на някои от неговите структури.
Установено е, че мотивната кръв през съдовете има по-малко съпротивление, а оксигенираната (артериална) кръв също е различна по своята съпротива. Мозъкът REG показва различни патологични състояния на кръвоносните съдове, което прави възможно да се оценят нарушенията на кръвоносната система (атеросклеротични промени, тъканна исхемия, съдови нарушения).
Методология на изследванията
Реоенцефалографията на мозъка е сравнително прост метод за изследване, който се извършва на специална техника - реограф. Реографът е сложен инструмент, който се състои от високочестотен токов генератор, метални електроди и полиграф за записване на резултатите.
От пациента се иска да легне или да седне в удобна позиция. Очите трябва да бъдат затворени. Електродите се свързват с главата на пациента в определени точки и се фиксират с гумени ленти, които имат от 2 до 6 канала в зависимост от размера на изследването. За да се подобри предаването на сигнала, електродните плочи се обработват със специален гел или физиологичен разтвор. Ако е необходимо да се изследва една част от кръвния поток, поставете два електрода в началото и в края на секцията. За изследване на голяма област от кръвния поток се използват полиреографи, които имат по-голям брой канали, като по този начин увеличават площта на изследваното кръвообращение.
Необходимо е да се поддържа неподвижност, за да се елиминира влиянието на външните стимули. Понякога може да бъде поискано да упражняват двигателната активност на главата, за да определят поведението на кръвоносните съдове по време на движение. За подобна проба лекарят може да поиска да вземе няколко вдишвания, да задържи дъха си.
Използването на вазоконстрикторни лекарства по време на проучването се използва за диагностициране на определени патологии. За дистонични признаци се предписват функционални тестове за допълнително изследване, за да се определи естеството на дистонията (хипотоничен или хипертоничен тип). Най-честият тест за нитроглицерин. Пациентът е поканен да вземе нитроглицерин, след това да свърже електродите. Реоенцефалографията отразява резултатите от пробите върху реактивността на кръвоносните съдове и при по-нисък съдов тонус се счита за "положителен".
Техниката се основава на провеждане на високочестотен електрически ток през тъканта на главата. Сензорите измерват съпротивлението на тъканите и резултатите се показват на хартиен носител (реоенцефалограма).
Рег при деца
Тъй като процедурата е напълно безопасна за пациента, такъв преглед се предписва дори за малки деца. Продължителността на процедурата е средно 10-15 минути. Най-важното нещо не е да се създаде стресираща ситуация за детето, за да получи пълна картина на изследването. За да подготвят детето за изследването, родителите трябва първо да разговарят с него, спокойно, по ненатрапчив начин, да обяснят необходимостта от процедурата, че такова изследване е безопасно. В противен случай мозъчната реоенцефалография при деца се извършва по същия принцип както при възрастните.
Резултати от изследванията
Реоенцефалограмата е под формата на графика с получени криви, която се декодира чрез референтни проби и се прави заключение за състоянието на кръвоносната система. Всяка крива има свои параметри (степен на наклон, максимална стойност, периодичност). Различните патологии имат свои собствени референтни криви. При изследване на двете полукълба на мозъка се сравняват реоенцефалограми, които могат да се различават с проявата на вегетативно-съдови нарушения.
За даден тип патология, моделът на REG е различен:
- Атеросклеротични промени - амплитудата на вълната се намалява и има няколко сгъстявания, като правило, няма допълнителни вълни;
- Отбелязани са хипотонични състояния на съдовете - високи заострени вълни, допълнителни вълни (или дикротична вълна) имат отместване;
- Хипертонични състояния на съдовете - нискоамплитудни вълни с изместване на дикротичния зъб до върха;
- Дистонични състояния - на реоенцефалограмата се наблюдават много допълнителни вълни с плаващ зъб;
- Трудността на изтичане на венозна кръв - изпъкнал, но дълъг спад на вълните с наличието на допълнителни вълни преди следващия цикъл;
- Спазма на кръвоносните съдове - има кръгли върхове.
Въз основа на гореизложеното няколко вида отклонения се определят от реоенцефалограма:
- Дистоничен тип. На реоенцефалограма се наблюдава постоянна промяна в съдовия тонус, появата на зони с намаление на пулсовото налягане в съдовете и затруднението на венозния отток;
- Ангиодистонен тип. Нарушенията се проявяват поради увреждане на стените на кръвоносните съдове, промени в тяхната еластичност и появата на зони с запушен кръвен поток;
- Хипертоничен тип. Прояви под формата на хипертонус на кръвоносните съдове и затруднения при изтичане на венозна кръв.
Трябва да се отбележи, че дефиницията на типа реоенцефалограма не означава диагноза. Графичната крива показва промени в съдовете на кръвоносната система. Въз основа на данните, получени в комбинация с други изследвания, лекуващият лекар може да постави диагноза.
свидетелство
За да се направи точна диагноза при някои заболявания, се предписва REG тест на мозъка:
- Вегето-съдова дистония на мозъчни съдове;
- Дълги и интензивни главоболия, мигрена;
- Исхемични състояния на тъканите, съмнения за мозъчен инфаркт;
- Увреждане на мозъка (сътресение);
- Атеросклеросклеротични промени в кръвоносните съдове с увреждане на стените на артериите и вените;
- Захарен диабет, в случай на съмнение за увреждане на мозъчни съдове и развитие на микроангиопатия;
- Вътречерепно налягане;
- Някои заболявания на централната нервна система (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, тумори на хипофизата и др.);
- Кръвоизлив в мозъчната тъкан (хематом).
Понякога реоенцефалографията на мозъка се предписва като допълнителна процедура за определяне на местоположението и степента на съдови лезии.
За профилактични цели такъв преглед се предписва на възрастни хора, страдащи от заболявания на съдовата система. Навременните данни могат да дадат неоценима помощ при ранната диагностика на заболяването.
Противопоказания
За провеждане на проучване на противопоказания са идентифицирани. Простотата на метода, безопасността на неговото прилагане и бързият резултат определят широкото му приложение във всички категории пациенти, включително бебета и бременни жени.
Други изследователски методи
Използват се и други методи за изследване на мозъчни съдове, които са отлични допълнения за отразяване на пълната клинична картина на заболяването:
- Ултрасонографията на мозъка дава възможност да се оцени състоянието на меките тъкани и да се подозира лезията на нейните структури. Понякога ултразвукът и РЕГ са допълнителни методи за изследване. Трябва да се отбележи, че диагнозата с помощта на РЕГ позволява да се оцени състоянието както на големите, така и на малките съдове.
- Електроенцефалограмата определя електрическата активност на мозъка. В същото време основният изследван фактор е активността на невроните и техните съединения. Тази техника е незаменима при формулирането на някои диагнози въз основа на идентифицирането на патологично активни мозъчни области (например, епилепсия и подобни състояния). Резултатът от изследването е осцилограма на мозъка, която отразява активността на основните й структури. Като правило, РЕГ може да се използва като допълнителен изследователски метод, който позволява да се комбинира, за да се определи структурата на мозъка с нарушено кръвоснабдяване;
- Компютърната томография на мозъка е рентгенов метод на изследване, който визуално показва всички видове тъкани, включително костни структури. Резултатите от проучването са информативни и ни позволяват да оценим системата за кръвоснабдяване на тъканите. Трябва да се отбележи, че тази процедура има противопоказания, тъй като се основава на рентгенови лъчи, което е изключващ фактор за някои групи пациенти;
- Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да оцените състоянието на меките тъкани и кръвоносните съдове, което прави възможно използването му заедно с РЕГ и поотделно.
Лекуващият лекар определя метода на диагностика в зависимост от клиничната картина и съмненията за патология. В същото време е необходимо да се ръководи от информационното съдържание на метода, състоянието на пациента и наличието на противопоказания за определени видове изследвания. По правило се предписват няколко вида изследвания.
Реоенцефалографията често е допълващ метод, необходим за окончателната оценка на кръвоносната система. Наличието на процедурата и повсеместното разпространение на апарата в лечебните заведения определят широкото му използване. Пълната липса на противопоказания и странични ефекти не предизвиква безпокойство на пациентите по време на процедурата на проучването.
Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.
REG съдове на главата: кога да се направи преглед и как да го дешифрираме?
Всеки знае, че централната нервна система регулира всички процеси в тялото, както и че всички нейни клетки също се нуждаят от дишане и хранителни вещества, които ще дойдат по артериите на кръвоносните съдове. Качеството на живота зависи пряко от качеството на кръвоснабдяването, като се вземат предвид функциите и задачите, възложени на нашата глава. Пътят на кръвта, носещ “храна”, трябва да бъде плавен и да отговаря само на “зелена светлина”. И ако на някаква част от преградата под формата на стесняване на кораба, запушване или остър пропаст на „пътя“, обяснението на причината трябва да бъде незабавно и надеждно. В този случай, мозъчно-съдовата РЕГ ще бъде първата стъпка в изучаването на проблема.
Кораби, водещи до "центъра"
Когато съдовете на нашето тяло са гладки и еластични, когато сърцето равномерно и ефективно осигурява кръвообращението, което осигурява подхранване на тъканите и отнема ненужни вещества, ние сме спокойни и дори не забелязваме тези процеси. Въпреки това, под влияние на различни фактори, съдовете не могат да издържат и "се влошават". Те не могат да се адаптират към температурни колебания и промени в атмосферното налягане, те губят способността си лесно да се придвижват от една климатична зона в друга. Корабите губят „уменията” за бързо реагиране на външни стимули, така че всяко вълнение или стрес може да доведе до съдова катастрофа, която може да бъде предотвратена от церебрална съдова реоенцефалография, взета своевременно. Причините, водещи до нарушен кръвен поток, са следните:
- Свиването на лумена на съдовете в резултат на отлагането на холестеролни плаки нарушава еластичността му, развивайки атеросклеротичния процес. Това често води до миокарден инфаркт или инсулт;
- Повишените кръвни съсиреци могат да доведат до разделяне на последния, миграция по кръвния поток и затваряне на лумена на съда (исхемичен инсулт).
- Травматични мозъчни увреждания, които са били пренесени по-рано и, сякаш безопасно завършени, могат да доведат до повишаване на вътречерепното налягане, което също ще се прояви чрез прояви на циркулаторни нарушения.
Мозъчната REG може да определи наличието или отсъствието на субдурален хематом в резултат на травматично мозъчно увреждане. Хеморагията, образувана в мозъчната тъкан, естествено ще повлияе на нормалния кръвен поток.
Ако не тичате далеч напред, но за да проведете проучване, когато симптомите са слаби и създават дискомфорт от време на време, мозъчната РЕГ не само ще определи състоянието на съдовете, но и ще ви помогне да изберете тактика за предотвратяване на сериозни последствия, застрашаващи живота на човека.
В допълнение, РЕГ показва не само качеството на кръвния поток през главните съдове, но също така ще оцени и кръвообращението (когато кръвоснабдяването през главните съдове е трудно и се изпраща "около").
РЕГ и "несериозни" болести
Има условия, които, макар и не смъртоносни, не дават нормален живот. Тук невроциркулаторната дистония присъства в много, следователно болестта не означава, защото "те не умират от нея". Или, например, мигрена (хемикрания), която се счита за прищявка на социалните жени, е достигнала безопасно нашите дни и не оставя много жени сами. Лекарствата за главоболие, по правило, не помагат, ако кофеинът не е включен в състава на лекарствения продукт.
Като се има предвид, че жената е напълно здрава (няма признаци на заболяване), други често свиват рамене. И тя бавно започва да се смята за симулатор, осъзнавайки обаче, в дълбините на душата си, че изследването на главата няма да навреди. Междувременно месечно се появяват непоносими главоболия и се свързват с менструалния цикъл.
Назначен и проведен от ръководителя РЕГ, решава проблема в рамките на няколко минути, а използването на подходящи медикаменти освобождава пациента от страх от месечните физиологични състояния. Но това е благоприятен ход на болестта, а има и друг...
Малко хора знаят, че несериозна мигрена не може да се разглежда, защото не само жените са болни с нея, а не само в ранна възраст. Мъжете също, понякога в това отношение, "късмет". А болестта може да се прояви до такава степен, че човек напълно губи работоспособността си и трябва да бъде назначена група хора с увреждания.
Как да анализираме работата на съдовете на главата?
Когато е необходимо да се направи РЕГ, пациентите по правило започват да се тревожат. Можете да го успокоите веднага - методът е неинвазивен и следователно безболезнен. Процедурата REG не е вредна за организма и може да се извърши дори в ранна детска възраст.
Изследването на РЕГ главата се извършва с помощта на 2-6 канален апарат - реограф. Разбира се, колкото повече канали има устройството, толкова по-голяма ще бъде площта на проучването. За решаване на големи проблеми и записване на работата на няколко басейна се използват полиуретрографи.
Така, стъпка по стъпка процедурата на REG е както следва:
- Пациентът е удобно поставен на мек диван;
- На главата наложи метални пластини (електроди), които преди това са били третирани със специален гел, за да се предотврати дразненето на кожата;
- Електродите се закрепват с гумена лента на места, където се планира извършването на оценка на състоянието на съдовете.
- Електродите се налагат в зависимост от това коя част от мозъка е обект на изследване на REG:
- Ако лекарят се интересува от басейна на вътрешната каротидна артерия, тогава електродите ще се образуват на носа и мастоидния процес;
- Ако случаят се отнася до външната сънна артерия, плаките ще бъдат засилени пред слуховия канал и над веждата навън (хода на темпоралната артерия);
- Оценката на работата на съдовете на басейна на гръбначната артерия предвижда налагане на електроди върху мастоидния (мастоиден) процес и тилната туберкула с едновременно отстраняване на електрокардиограмата.
При изследване на главата на РЕГ се препоръчва пациентът да затвори очи, така че външните стимули да не влияят на крайния резултат. Данните, получени от устройството, се записват на хартиена лента.
Резултатите от РЕГ, декодирането на които изисква допълнителни умения, се изпращат на лекаря, преминал специално обучение в тази област. Въпреки това, пациентът е много нетърпелив да разбере какво се случва в неговите съдове и какво означава графикът на лентата, защото, както е направено РЕГ, той вече има добра идея и дори може да успокои сервитьорите в коридора.
В някои случаи, за да се получи по-пълна информация за съдовата функция, се използват проби с лекарства, действащи върху съдовата стена (нитроглицерин, кофеин, папаверин, аминофилин и др.).
Какво означава неразбираеми думи: дешифриране на REG
Когато лекарят започне да дешифрира РЕГ, той се интересува предимно от възрастта на пациента, която се взема под внимание, за да се получи адекватна информация. Разбира се, нормите на тонус и еластичност за млад и възрастен човек ще бъдат различни. Същността на РЕГ е да регистрира вълните, които характеризират запълването на определени участъци от мозъка с кръв и реакцията на съдовете към кръвоснабдяването.
Кратко описание на графичното изображение на трептенията може да бъде представено по следния начин:
- Възходящата линия на вълната (анакрот) рязко се издига нагоре, върхът му е леко заоблен;
- Спускащите се (katakrota) плавно слизат;
- Inzisura, разположен в средната трета, последван от малък дикротичен зъб, откъдето се спуска низходящо и започва новата вълна.
За да дешифрирате РЕГ докторът обръща внимание:
- Има редовни вълни;
- Какво е върхът и как е закръглено;
- Какви са компонентите (възходящ и низходящ);
- Той определя местоположението на инцисурата, дикротната вълна и наличието на допълнителни вълни.
Норми на графиците на РЕГ, в зависимост от възрастта
Резултатите от проучването, показващи атеросклероза
Чести типове от REG
След като анализира записа на реоенцефалографията, лекарят записва отклонение от нормата и прави заключение, че пациентът се стреми да чете и интерпретира по-бързо. Резултатът от проучването е да се определи вида на поведението на съдовете:
- Дистоничният тип се характеризира с постоянна промяна в съдовия тонус, където често преобладава хипотонията с ниско пулсово запълване, която може да бъде съпроводена с обструкция на венозния отток;
- Ангиодистонният тип се различава малко от дистоничния. Характеризира се също с нарушения на съдовия тонус, дължащи се на дефект в структурата на съдовата стена, водещ до намаляване на еластичността на съдовете и възпрепятстване на циркулацията на кръвта в определен басейн;
- Хипертоничният тип на РЕГ е малко по-различен в това отношение, има постоянното повишаване на тонуса на адукторните съдове при наличието на запушен венозен отток.
Видовете РЕГ не могат да бъдат класифицирани като отделни заболявания, тъй като те само придружават друга патология и служат като диагностично ръководство за нейното определяне.
Разлика на РЕГ от други изследвания на мозъка
Често, като се записват в медицински центрове за изследване на главата РЕГ, пациентите го бъркат с други изследвания, които съдържат в техните имена думите "electro", "graphia", "encephalo". Това е разбираемо, всички наименования са сходни, а за хората, далеч от тази терминология, понякога е трудно да се разбере. Особено в това отношение се получава електроенцефалография (ЕЕГ), която правилно изучава главата чрез полагане на електроди и записване на данни от работата на част от главата върху хартиена лента. Разликите между РЕГ и ЕЕГ са, че първият изследва състоянието на кръвния поток, а вторият разкрива активността на невроните на част от мозъка.
Съдовете по време на ЕЕГ имат непряк ефект, но продължителното нарушение на кръвообращението ще се отрази на енцефалограмата. Повишена конвулсивна готовност или друг патологичен фокус върху ЕЕГ се открива добре, което служи за диагностициране на епилепсия и конвулсивни синдроми, свързани с травма и невроинфекция.
Къде, как и колко?
Без съмнение, където е по-добре да мине през мозъка РЕГ, цената на която варира от 1000 до 3500 рубли, се решава от пациента. Въпреки това е изключително желателно да се даде предимство на добре оборудвани специализирани центрове. В допълнение, присъствието на няколко специалисти от този профил ще помогне да се разбере колективно в трудни ситуации.
Цената на РЕГ, в допълнение към нивото на клиниката и квалификацията на специалистите, може да зависи от необходимостта от функционални тестове и невъзможността за провеждане на процедурата в институцията. Много клиники предоставят тази услуга и се прибират вкъщи, за да проведат проучване. Тогава цената се увеличава до 10,000-12,000 рубли.