Потискащият дял заема задните части на големия мозък, граничи с предната част на париеталните и темпоралните дялове. Той се намира на клона на малкия мозък, снабден с съдове от задната мозъчна артерия. В кората на тилната част има полета 17, 18 и 19, а поле 17, което е филогенетично най-старото, е ядрото на зрителния анализатор. В кората на полета 18 и 19 се извършват и визуален анализ и синтез, но при хората обективното възприятие изглежда се свързва с него. Ядрото на зрителния анализатор при хората е по-концентрирано, отколкото при животните.
Увреждането на поле 17 при хора причинява пълна слепота. Увреждане на предната част на тилната част, която граничи с париеталните и темпоралните дялове, също причинява редица нарушения на зрението, но без да се намалява зрителната острота. Следователно, туморите, в зависимост от тяхното местоположение в тилната част, дават напълно различни симптоми.
За тумори на полюса на тилния лоб в началото на заболяването са характерни примитивни зрителни халюцинации, т.нар. Пациентите виждат многоцветни кръгове, звезди, фигури, колони от пламък, червени знамена и обикновено в която и да е половина от зрителното поле. В бъдеще появата на валежите, които се характеризират главно с появата на хемианопия. Hemianopsia може да бъде пълна или квадрант, а централната област на зрителното поле не е абсолютно необходима. Често hemianopsia е пълна, със загуба и централно зрително поле. Затруднителната хемианопия е трудно да се разграничи от темпорална, особено когато няма други симптоми, например, когато туморът е разположен отдясно. От лявата страна, откриването на гностични нарушения, които обаче не винаги са такива, когато туморът е полярен, може да допринесе за диагнозата. Електроенцефалографията и техниката на условния рефлекс също могат да помогнат при диагностицирането, но предимно контрастните методи за изследване решават този проблем.
Възможно е да се диференцира централната с чернодробна анатомия с оптокинетичен нистагм: при тумори на тилната част тя изчезва в посока на хемианопия, а с увреждане на визуалния възел остава. Най-добре е обаче симптомите да се използват от близките райони. Ако в тумори на темпоралния лоб хемианопсия се съчетава със симптоми от предната и оперната област, тогава в туморите на тилния лоб със симптоми от задните части на париеталния лоб.
Наблюдавани с лезии на предните секции на тилния лоб, синдромите по своя характер също са нарушени от визуално-пространствен анализ и синтез. Рядко се наблюдават най-тежките заболявания, наречени „психическа слепота” в неврологията, или, както се нарича, пълна визуална агнозия, когато човек не разбира света, който вижда изобщо. Ако пълната сензорна афазия, наблюдавана при лезии на левия темпорален дял, е често срещана, тогава визуалната агнозия е рядкост.
Въпреки това, елементите на зрителната агнозия са много чести при поражението на тилната част, но трябва да бъдат правилно идентифицирани. Тези нарушения на визуално-пространствения анализ се наблюдават главно в лезията както на левия тилен лоб, така и частично на десния лоб. Сред основните зрителни нарушения, наблюдавани при поражението на тилната част, е нарушение на субективното възприятие. Например, пациентите не могат едновременно да възприемат група обекти, ситуацията, изобразена на картината, да обвърже всички детайли, които са на снимката. Следователно възприемането на картината или на околната среда става фрагментирано. Пациентите описват правилно отделните части на картината, но не могат да свържат всичко това в едно цяло. Ако пациентът възприеме и наименува отделни обекти добре, тогава, ако условията на възприятието са сложни, а именно да пресекат обектите, да ги изтеглят обратно, тогава пациентът спира да ги разпознава. Пациентите забравят геометрични форми, не могат да възпроизвеждат триъгълника, квадрат, ромб. Понякога те не могат да копират най-простата геометрична фигура, не могат правилно да изобразят посоката на линия, например стрелка. С предложението да обърнете парче, те не могат да го направят. Понякога обектите се изкривяват, поемат изцяло неправилни форми, а правата линия се прекъсва. Изпъкналите обекти стават плоски и т.н.
Тъй като туморът е доста обширна формация, която обикновено обхваща значителни пространства, т.е. не само един лоб, но и гранични области, когато туморът е разположен в тилния лоб, париеталните системи често се улавят. При страдание на париетално-тилната система се появяват описаните по-горе нарушения на четенето, писането и броенето според вида нарушение на визуално-пространствения анализ и синтез. Последното явление се проявява само с поражението на левия тилен дял.
Всички описани по-горе симптоми могат да се наблюдават в най-различни комбинации, понякога могат да бъдат изолирани. В някои случаи, при много малки признаци на увреждане на визуално-пространствения анализ, вече може да се прецени поражението на тилната система. В някои случаи, нарушения на визуално-пространствения анализ се откриват само анамнестично, и това е достатъчно, за да се фиксира вниманието му към областта на тилната част. Епилептичните припадъци, наблюдавани при поражението на тилната част обикновено започват с визуална аура под формата на поява на фотопсийни или други доста примитивни визуални илюзии на чувствата. Често епилептичните припадъци са ограничени до тези примитивни зрителни халюцинации, но понякога те са обобщени. В полета 18 и 19 има очевидно разпръснати елементи на моторния анализатор, свързани главно с визуалния апарат. С други думи, в случаите на дразнене на кората на тази област може да има и силни движения и завои на очите в посока, противоположна на фокуса. Въпреки това, при тумори, това е изключително рядко.
Курсът и клиничната картина на тумора, в зависимост от неговата хистологична структура. Арахноидният ендотелиом може да бъде асимптоматичен за дълго време с постепенно и много бавно нарастващи симптоми на повишено вътречерепно налягане. Пациентите понякога са напълно слепи от постепенно развитие на стагнация във фундуса без никакви фокални симптоми. Дори и с лявата едностранна локализация на тумора, с неговата полярна или полусферична подредба, може да няма симптоми и само появата на вторични симптоми ви кара да мислите за наличието на тумор. Тези полярни или междухимични арахноидни ендотелиоми могат да се появят без хемианопия, въпреки тяхната понякога значителна депресия в субстанцията на мозъка и компресия на грациозния път. Единствените симптоми по време на заболяването могат да бъдат леки ефекти на дразнене на кората под формата на фотопсийни снимки.
Доброкачествените глиоми обикновено произвеждат комбинация от явления на дразнене на кората със загуба на симптоми от страна на тилната система. Но те могат да продължат с много оскъдна симптоматика. Най-забележимите симптоми на пролапс са мултиформените спонгиобластоми, саркоматозни или метастатични тумори. По време на мултиформените спонгиобластоми се наблюдават значителни нарушения на възприятието на субекта, както и четене, писане и преброяване. Конвекситалните арахноидни ендотелиоми, разположени на границата на париетално-тилната част, с дълбокото им проникване в субстанцията на мозъка, също могат да произведат доста брутни отлагания.
Признаци на мозъчен тумор
Ракът на мозъка, въпреки липсата му в списъка на лидерите на рака (1,5% от всички случаи), е сериозен проблем както за възрастни, така и за деца - растежът на тумор в мозъка може да причини увреждане на една или няколко жизнени области и преждевременна смърт.,
Обща информация
Туморът на мозъка е всяка неоплазма с доброкачествена и злокачествена природа, която произхожда от кутията на черепа. А неоплазма може да се появи във всяка възраст и не зависи от пола на пациента - рискът от неговото формиране е същият за възрастни мъже и жени. Основната класификация на туморите възниква според вида на клетките и местоположението на центъра на растежа. А мозъчен тумор, както вече споменахме, може да бъде доброкачествен или злокачествен, а локализацията може да се различи по локално - първично и вторично.
Местни, първични тумори възникват и се развиват директно в черепа. Те растат главно от нервните клетки и лигавицата на мозъка. Броят на такива патологии, регистрирани на година, е около 14 души на 100 000 души.
Вторичните мозъчни тумори са продукт на първична туморна активност с гнездов растеж. Това означава, че първичният тумор, например, на стомаха, се развива, произвежда метастази, някои от които могат да се развият в мозъка. Този тип мозъчен тумор се среща около два пъти по-често от основния - около 30 заболявания на 100 000 възрастни. Освен че този вид се наблюдава по-често, той, за разлика от първичния тумор, винаги има злокачествен характер. Причината за това - метастазите дават само рак, злокачествен.
В допълнение към фокуса на първичния растеж, хистологичният тип туморни клетки е от голямо значение. Към днешна дата около 120 от тях са идентифицирани и ясно класифицирани, всяка от които се различава не само от клетъчната структура и локализацията на фокуса, но и от агресивността - скоростта на развитие. Въпреки това разнообразие, всички видове тумори имат общи симптоми, тъй като те се развиват в затвореното пространство на черепа, и докато се развиват, те причиняват притискане на мозъчната тъкан и увеличаване на вътречерепното налягане.
симптоматика
Съвременната медицина не стои на едно място и непрекъснато подобрява методите за лечение на ракови патологии, но въпреки това до голяма степен успехът на лечението зависи от навременната диагноза. Тъй като пациентите с ранен стадий на рак на мозъка имат значителни шансове да се възстановят напълно - да живеят дълъг и пълноценен живот, идентифицирането на болестта на първия, началния етап на своето развитие е от първостепенно значение. За да направите това, трябва да знаете точно признаците на мозъчен тумор.
Съвременната онкология определя три категории такива признаци - локални (първични), далечни и мозъчни.
Местните признаци се появяват, когато туморът се развива и расте, в резултат на натиска върху мозъчната тъкан.
Отдалечени признаци се наблюдават, когато туморът се развива и засяга съседните и отстранени тъкани - нарушена циркулация на кръвта, подуване, физическо налягане на тумора в отдалечените области на мозъка. Такива признаци на мозъчен тумор се наричат вторични.
Церебралните симптоми са ясно изразени само със значителен размер на тумора, когато неговият размер води до сериозно повишаване на черепното налягане.
Отделно наблюдение на локални и фокални симптоми далеч не е свързано с развитието на тумор в мозъка, но комбинацията от тези симптоми е по-вероятно да бъде доказателство за онкологични процеси.
Трябва да се каже, че разделението на симптомите на първично и вторично е много условно, тъй като има части от мозъка, които дори в резултат на натиска върху тумора не реагират външно. В тази ситуация първо се появяват мозъчни (вторични) симптоми. Следователно, точната диагноза е невъзможна без цялостен преглед с компютърна томография.
Подробни симптоми на мозъчни тумори
Болка в главата. В повече от една трета от случаите растежът на тумор на главата е съпроводен с ясно изразена болка - ясно видимо усещане за натиск от вътрешната страна на черепа. Болката се разпространява в областта на очите - усещания за вътрешно налягане в тях. Ясна локализация, с редки изключения, отсъства, тя обгръща цялата глава. Причината за такава болка е въздействието на развиващ се тумор в центъра на мозъка.
Болката нараства постепенно. В началото тя е временна и периодична по характер, нараства с времето, става дълга и дори постоянна. Като правило максималната интензивност на болката се наблюдава сутрин. Това се дължи на хоризонталното положение по време на сън, при което дори при здрав човек активността на изтичането на кръв и гръбначно-мозъчната течност от мозъка намалява и налягането в черепа се увеличава и туморът значително влошава положението.
Гадене. Гаденето, което често се превръща в повръщане, се отнася до мозъчните симптоми. За разлика от гадене, причинено от проблеми със стомашно-чревния тракт, с мозъчен тумор, такива прояви не зависят от приема на храна (се чувстват болни и разкъсвани дори на празен стомах), и повръщането, без да се постига очакваното облекчение, се повтаря системно. Характерна особеност е липсата на стомашни болки, запазването на хранителните предпочитания и обичайния апетит.
В редки случаи, когато туморът е разположен на дъното на 4-та вентрикула на мозъка, гадене и повръщане възникват, когато позицията на главата се промени. В този случай се добавят хълцане, честа загуба на съзнание, повишено изпотяване, смущения в ритъма на дишане и пулс, както и промени в обичайния цвят на кожата.
Виене на свят. Причината - нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, причинено от компресията им от тумор и повишаване на вътречерепното налягане. Този симптом е характерен не само за онкологичната патология на мозъка, затова се възприема като косвен.
Намалена зрителна острота. Симптомът се проявява чрез мъгла и замъгляване на образа. За разлика от предишния, този симптом доста ясно характеризира процесите, причинени от растежа на тумор в мозъка, но не е важен за ранната диагностика, защото се проявява в напреднал стадий - туморът е достигнал значителен размер. В редки случаи, когато фокусът на тумора е разположен върху зрителния нерв или в близост до него, симптомите се проявяват в ранен стадий на заболяването.
Такива нарушения не могат да бъдат коригирани с оптични лещи, тъй като тяхната природа е в увреждане на зрителната област на мозъка.
Психични разстройства. Първо, проблемите с паметта започват, след това се намалява способността за концентриране. Пациентите са силно разпръснати - извисяват в облаците и от време на време, без видима причина, губят психологическия си баланс. Емоционалното състояние може да се промени драстично от възбуда до тежка депресия и обратно. Описаните симптоми са характерни за началните стадии на заболяването и с нарастването на тумора се влошават от неадекватни реакции и действия, които се проявяват все по-често.
Епилептични припадъци. Ако по-рано такива явления не бяха наблюдавани, тогава подобни атаки, особено с повтарящ се модел - тревожно звънец. Най-малко една трета от пациентите с мозъчен тумор, такива припадъци са наблюдавани в началния стадий на заболяването. С развитието на тумора симптомът става по-чест и прави невъзможен обичайния начин на живот.
Отделно, заслужава да се отбележи категорията на хората, страдащи от алкохолизъм - те също имат такива симптоми, но причините им рядко са свързани с онкологията.
Симптоми на фокален тип
Проявлението на симптомите е разнообразно, но всички те са свързани с локализацията на туморния растежен сайт. Ще разкажем за най-характерните от тях.
Нарушена чувствителност. Тук отбелязваме две групи симптоми - нарушения на усещанията по време на дразнене на кожата и неправилно функциониране на вестибуларния апарат.
Симптомите на първата група са безвъзмездно усещане за изтръпване и изгаряне на кожата, гъска и подобни прояви. Втората група е загубата на способността да се контролира адекватно позицията на тялото без визуален контрол. При затворени очи пациентът не е в състояние да определи положението на части от тялото му.
Моторна дисфункция. Значително намаляване на мускулната маса с едновременно повишаване на техния тонус, синдром на Бабински - фен-образни пръсти, с дразнещо действие върху крака от външния му ръб. Такива проявления са единични в един крайник, в няколко и дори във всичките четири.
Нечетка реч, загуба на способност да възприемат писмения текст. Пациентът е объркан в звуците и буквите, до пълното неразбиране на речта. В същото време самият той, ако се опитва да си обясни, го прави внезапно, неясно и неподходящо.
Симптомите са придружени от увреждане на тумора в зоната на мозъка, която отговаря за речта, с времето те се усилват и стават необратими.
Влошена координация и баланс. Надеждността на походката на пациента се губи, често се препъва, понякога пада. Движенията, които изискват висока точност, са трудни, ако не и невъзможни и често се чувстват замаяни.
Симптоми, характерни за мозъчната дисфункция.
Намаляване и загуба на когнитивни умения. Пациентът постепенно губи способността си за абстракция, до логически израз на мисълта и губи памет, до пълна загуба на чувство във времето и пространството, както и до личната си идентификация.
Халюцинационни видения. Те могат да засегнат всеки сензорен център - обонятелен, вкусен, слухов или визуален. В по-голяма степен такива прояви са с краткотраен и доста определен характер, тъй като са отражение на разстройството на определена част от мозъка.
Вегетативна дисфункция. Симптомите се изразяват в пароксизмални непредсказуеми нарушения, пулс, кръвно налягане, дишане и телесна температура.
Хормонален дисбаланс. Характерът на този симптом е двоен - увреждане на тъканите на хипоталамуса и малкия мозък на мозъка или резултат от живота на тумора, независимо произвеждащи хормони.
Симптоми, свързани с увреждане на черепните нерви. Тези симптоми са доста разнообразни:
- Мъгла в очите;
- кожух;
- Разделяне на снимки;
- Частична загуба на цялостната картина - загуба на нейните участъци;
- Пареза на очите - загуба или сериозно ограничаване на страничното движение на очните ябълки;
- Невралгични болки;
- Дистрофия на лицевите мускули;
- Асиметрия на лицето;
- Загуба на чувствителност на рецепторите на езика, намаляване на мобилността му;
- Нарушена функция на преглъщане;
- Намалена зрителна острота и слух;
- Промяна на обичайния тон на гласа.
Такива симптоми са причинени от нахлуването на нервните корени на обраслия тумор.
Други симптоми. Тъй като симптомите могат да бъдат разглеждани и странични ефекти, които придружават основното заболяване - мозъчни тумори. Те включват нарушение на обичайното тегло - затлъстяване или, напротив, силно намаляване на телесното тегло, безвкусен диабет. При жените често се губи месечния цикъл, при мъжете се появява сперматогенезата и се развива импотентност. Често при пациенти с мозъчен тумор се наблюдават различни хормонални смущения.
Тумор в предния лоб - симптоми
Такава локализация на туморния фокус за дълго време го скрива - остава незабелязана поради липсата на различни симптоми. Докато растат, се появяват симптоми на общ мозъчен характер. Те се изразяват в постепенна промяна в поведенческите реакции на пациента, особено забележими в нестандартни, стресови ситуации. С напредването на заболяването симптомите се влошават и стават очевидни.
За тумор с локализация в лявата част на челния лоб на мозъка е характерно да се прояви като речево нарушение - първо речта става не толкова гладка и спокойна, както обикновено се случва необичайно и нередовно произношение на звуците. На този етап такива проблеми ясно се усещат от самия пациент, но той не може да реши нищо и е нервен. Тъй като туморът расте, симптомите се допълват от намаляване на тонуса на мускулите на езика и на дясната страна на лицето.
Описаните симптоми са валидни за вродени десни, а за левичари такива прояви се наблюдават с тумор, разположен в дясната страна на челния лоб на мозъка.
Локализацията на неоплазма в горната част на фронталния лоб причинява слабост на долните крайници, едната или двете, а по-нататъшното развитие на ситуацията е съпроводено с проблеми с органите на тазовия пояс.
Тумор в теменния дял - симптоми
Първоначално симптомите показват значително намаляване на чувствителността на един от крайниците. С течение на времето едностранното поражение става ясно забележимо. Описаните симптоми се наблюдават в лявата ръка и левия крак в случай на локализация на тумора от дясната страна и обратно.
Местоположението на туморния растеж в долната част на теменната област. води до загуба на умения за четене, писане, преброяване и нарушения на речта. Тези симптоми се проявяват по същия начин, както при вродени десни и левичари, но само когато туморът се отразява на различни места.
Тумор в темпоралния лоб - симптоми
За такова подреждане са характерни халюцинации и ако центърът на растежа е дълбоко в лоб, тогава се наблюдава и зрително увреждане. От общото зрително поле пациентът вижда само половината - дясно или ляво. В допълнение, загубата на памет и възприятието на речта са ясно забележими, често се появяват епилептични припадъци и усещания от типа “вече чуто или видяно”.
Когато туморът е разположен на темпо-теменната граница, първите симптоми ще бъдат нарушение на речта, писане и броене, и всичко това се случва по сложен начин.
Тумор на тилната част - симптоми
За такова подреждане, туморите са типични халюцинации, половината, кватернерните или централните загуби на зрителни полета и не разпознават обичайните обекти. Пациентът не може да обясни целта на обекта, който ясно вижда. На въпроса защо е необходим този елемент, пациентът обикновено отговаря правилно, но не може да го използва. Стол, поставен на пътя му, дори след искане да седне на него, ще бъде игнориран - пациентът просто ще го премине или ще го премести. С развитието на тумор, такива несъзнателни и странни действия стават все повече и повече.
Характерно за това място на тумора е изключително рядко увеличаване на вътречерепното налягане.
Тумор в камерните клетки - симптоми
В тази ситуация, мозъчните симптоми са ясно изразени, по-специално вътрешна хипертония - необяснимо желание да се запази главата в една определена позиция. Пациентът, който не го знае, се стреми да я подкрепи по такъв начин, че туморът да не стиска циркулационните канали на течността.
Туморният растеж в третата и четвъртата камера увеличава хормоналния дисбаланс и синдрома на Брунс към описаните симптоми.
Тумор в черепната ямка - симптоми
Тези тумори прекъсват предимно функцията на малкия мозък, което в първия етап от развитието на заболяването води до увеличаване на замаяността и загубата на баланс и координация на движенията. Такова подреждане се характеризира и с рязък спад в мускулния тонус и синдрома на нистагма - неволно изместване на очите. След тези симптоми повишава се вътречерепното налягане и ясно се проявяват мозъчните симптоми.
Тумор на мозъчния тумор - Симптоми
Симптоми, които се развиват с това място на тумора, наречени - редуващи се. Те са много характерни и нямат прилики с другите, така че този тумор може да бъде диагностициран дори без инструментално изследване.
Те се изразяват чрез комбинации от различни прояви от лявата и дясната страна на тялото. Например, нека дадем едно - лявата страна на лицето е изкривена поради поражението на групата на черепните нерви, а от дясната страна крайностите се вдъхновяват и тонуса на мускулите намалява.
Мозъчен тумор на мястото на турската седловина - симптоми
В същото време се наблюдава хормонален дисбаланс и нарушение на зрителната чувствителност. Една от възможните варианти за жените е загубата на целостта на визуалното възприятие на полетата, заедно с нарушаването на месечния цикъл.
заключение
Описаните в статията признаци на рак на тумора в мозъка са само малка част от най-обширните и комплексни симптоми на това заболяване, които могат да бъдат разбрани само ако външните симптоми са допълнени от дълбоки магнитни резонанси и КТ изследвания. Следователно, всякакви опити за самодиагностика са неприемливи, а най-малкото подозрение за тумор в мозъка трябва да бъде потвърдено или опровергано в модерна клиника.
Признаци на мозъчен тумор
Глобалното нарастване на заболеваемостта от рак вдъхновява поне опасенията. Само през последните 10 години той възлиза на повече от 15%. Освен това нарастват не само заболеваемостта, но и нивото на смъртност. Туморите започват да заемат водеща позиция сред заболяванията на различни органи и системи. В допълнение, има значително "подмладяване" на туморните процеси. Според статистиката в света 27 000 души на ден научават за наличието на рак. В деня... Помислете за тези данни... В много отношения ситуацията се усложнява от късната диагностика на тумори, когато е почти невъзможно да се помогне на пациента.
Въпреки че мозъчните тумори не са лидери сред всички онкологични процеси, те въпреки това представляват опасност за човешкия живот. В тази статия ще говорим за това как се проявява мозъчен тумор, какви симптоми причинява.
Основна информация за мозъчните тумори
А мозъчен тумор е всеки тумор, разположен вътре в черепа. Този вид раков процес е 1,5% от всички известни лекарствени тумори. Възникват на всяка възраст, независимо от пола. Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Те се разделят и на:
- първични тумори (образувани от нервни клетки, мембрани на мозъка, краниални нерви). Честотата на първичните тумори в Русия е 12-14 случая на 100 000 население годишно;
- вторични, или метастатични (това са резултатите от "инфекцията" на мозъка с тумори на друга локализация през кръвта). Вторичните мозъчни тумори са по-чести от първичните: според някои данни честотата на заболяването е 30 случая на 100 000 популации годишно. Тези тумори са злокачествени.
Според хистологичния тип има повече от 120 вида тумори. Всеки тип има свои характеристики, не само структурата, но и скоростта на развитие, местоположението. Въпреки това, всички мозъчни тумори от всякакъв вид са обединени от факта, че всички те са “плюс” тъкан вътре в черепа, т.е. те растат в ограничено пространство, изстисквайки съседни структури наблизо. Този факт ни позволява да комбинираме симптомите на различни тумори в една група.
Признаци на мозъчен тумор
Всички симптоми на мозъчен тумор могат да бъдат разделени на три типа:
- локално, или локално: на мястото на тумора. Това е резултат от компресия на тъканите. Понякога те също се наричат първични;
- отдалечени или дислокации: развиват се в резултат на оток, изместване на мозъчната тъкан, нарушения на кръвообращението. Това означава, че те се превръщат в проява на патологията на мозъчните области, разположени на разстояние от тумора. Те се наричат и вторични, защото за тяхното появяване е необходимо туморът да нарасне до определен размер, което означава, че в началото, за известно време, първичните симптоми ще съществуват изолирано;
- мозъчни симптоми: последствие от повишено вътречерепно налягане, дължащо се на туморния растеж.
Първичните и вторичните симптоми се считат за фокусни, което отразява тяхната морфологична същност. Тъй като всяка част от мозъка има специфична функция, "проблемите" в тази област (фокус) се проявяват като специфични симптоми. Фокалните и церебралните симптоми не показват наличието на мозъчен тумор, но ако съществуват в комбинация, те стават диагностичен критерий за патологичния процес.
Някои симптоми могат да се дължат както на фокални, така и на мозъчни (например, главоболие в резултат на раздразнение на менингите подуване на мястото му е фокусен симптом, и в резултат на повишаване на вътречерепното налягане, това е всички мозъчни).
Трудно е да се каже какви симптоми се появяват първо, защото местоположението на тумора го засяга. В мозъка съществуват така наречените "мюти" зони, компресията на които не се проявява клинично дълго време, което означава, че фокалните симптоми не възникват първо, поддавайки се на дланта в мозъка.
Церебрални симптоми
Главоболието е може би най-честата от всички мозъчни симптоми. И в 35% от случаите това е първият признак за растящ тумор.
Главоболието се извива, натискайки върху вътрешния характер. Има усещане за натиск върху очите. Болката е дифузна, без ясна локализация. Ако главоболие действа като фокусен симптом, т.е. възниква в резултат на локално дразнене на болковите рецептори на мозъчната мембрана от тумор, то то може да бъде чисто локално по природа.
Първоначално главоболието може да бъде периодично, но след това става постоянно и устойчиво, напълно устойчиво на всякакви лекарства за болка. Сутрин интензивността на главоболието може да бъде дори по-висока, отколкото през деня или вечерта. Това лесно се обяснява. В действителност, в хоризонтално положение, в което човек прекарва сън, изтичането на цереброспиналната течност и кръвта от черепа е затруднено. А в присъствието на мозъчен тумор е двойно по-трудно. След като човек прекарва известно време в изправено положение, изтичането на цереброспиналната течност и кръвта се подобрява, интракраниалното налягане намалява, а главоболието намалява.
Гадене и повръщане също са мозъчни симптоми. Те имат характеристики, които им позволяват да се различават от подобни симптоми в случай на отравяне или заболявания на стомашно-чревния тракт. Повръщането на мозъка не е свързано с приема на храна, не предизвиква облекчение. Често съпътства главоболие сутрин (дори на празен стомах). Повтаря се редовно. В същото време, абдоминалната болка и други диспептични нарушения са напълно отсъстващи, апетитът не се променя.
Повръщането може да бъде фокусен симптом. Това се случва в случаите, когато туморът се намира в дъното на IV вентрикула. В този случай, появата му е свързана с промяна в положението на главата и може да се комбинира с вегетативни реакции под формата на внезапно изпотяване, нередовен пулс, промени в ритъма на дишане и промяна на цвета на кожата. В някои случаи може дори да има загуба на съзнание. При такава локализация, повръщането все още е придружено от постоянни хълцания.
Замаяност може да възникне и с повишаване на вътречерепното налягане, когато туморът се притиска от съдовете, които доставят кръв към мозъка. Той няма никакви специфични признаци, които да го отличават от световъртеж при други заболявания на мозъка.
Зрителните увреждания и застоялите дискове на зрителните нерви са почти задължителни симптоми на мозъчен тумор. Обаче, те се появяват на етапа, когато туморът е от доста дълго време и е със значителен размер (освен когато туморът е разположен в зоната на зрителните пътища). Промените в зрителната острота не се коригират с лещи и непрекъснато напредват. Пациентите се оплакват от мъгла и мъгла пред очите им, често търкат очите си, опитвайки се по този начин да елиминират дефектите на образа.
Психичните разстройства също могат да бъдат следствие от повишено вътречерепно налягане. Всичко започва с нарушение на паметта, вниманието, способността да се концентрира. Пациентите са разпръснати, скочат в облаците. Често емоционално нестабилна и при липса на причина. Често тези симптоми са първите симптоми на растящ мозъчен тумор. С увеличаването на размера на тумора и увеличаването на вътречерепната хипертония, може да се появи неадекватност в поведението, „странни” шеги, агресивност, глупост, еуфория и т.н.
Генерализираните епилептични припадъци при 1/3 от пациентите стават първият симптом на тумора. Станете на фона на пълно благополучие, но те са склонни да се повтарят. Появата на генерализирани епилептични припадъци за първи път в живота си (без да се отчитат злоупотребяващите с алкохол) е заплашителен и много вероятен симптом по отношение на мозъчен тумор.
Фокални симптоми
В зависимост от мястото в мозъка, където туморът започва да се развива, могат да се появят следните симптоми:
- нарушения на чувствителността: те могат да бъдат изтръпване, парене, пълзене, намаляване на чувствителността в определени части на тялото, увеличаване (докосване причинява болка) или загуба, невъзможност да се определи определената позиция на крайника в пространството (със затворени очи);
- двигателни нарушения: намалена мускулна сила (парезис), нарушен мускулен тонус (обикновено повишен), поява на патологични симптоми на Бабинско (разширяване на големия пръст и фалцово отклонение на останалите пръсти при дразнене на външния ръб на крака). Моторните промени могат да уловят един крайник, два от едната страна или дори всичките четири. Всичко зависи от местоположението на тумора в мозъка;
- увреждане на речта, способност за четене, броене и писане. В мозъка има ясно локализирани зони, отговорни за тези функции. Ако туморът се развива точно в тези зони, тогава човек започва да говори нечестно, обърква звуци и букви, не разбира адресатната реч. Разбира се, такива знаци не се появяват в един момент. Постепенният туморен растеж води до прогресиране на тези симптоми и след това може напълно да изчезне;
- епилептични припадъци. Те могат да бъдат частични и генерализирани (в резултат на конгестивен фокус на възбуждане в кората). Частичните припадъци се считат за фокусен симптом, а генерализираните могат да бъдат както фокални, така и церебрални симптоми;
- дисбаланс и координация. Тези симптоми съпътстват туморите в малкия мозък. Походката на човек се променя, може да има падане на равна основа. Доста често това е придружено от чувство за замайване. Хората от тези професии, в които се изисква точност и точност, започват да забелязват пропуски, тромавост, голям брой грешки при изпълнение на обичайните умения (например, шивачка не може да вмъкне нишка в иглата);
- когнитивно увреждане. Те са фокусен симптом за тумори на временна и фронтална локализация. Паметта, способността за абстрактно мислене, логиката постепенно се влошават. Тежестта на отделните симптоми може да бъде различна: от малка разсеяност до липса на ориентация във времето, себе си и пространството;
- халюцинации. Те могат да бъдат най-разнообразни: вкус, обонятелна, визуална, звукова. По правило халюцинациите са краткотрайни и стереотипни, тъй като отразяват специфична област на мозъчно увреждане;
- нарушения на черепните нерви. Тези симптоми се дължат на компресия на корените на нервите от растящ тумор. Такива нарушения включват увреждане на зрението (намаляване на остротата, мъгла или замъглено зрение, двойно виждане, загуба на зрителни полета), птоза на горния клепач, пареза на погледа (когато стане невъзможно или рязко ограничено движение на очите в различни посоки), болка като тригеминална невралгия, слабост на дъвкателните мускули, асиметрия на лицето (деформиране), нарушение на вкуса на езика, загуба или загуба на слуха, нарушено преглъщане, промяна в тонуса на гласа, забавяне и неподчинение на езика;
- вегетативни нарушения. Те възникват при компресия (дразнене) на автономните центрове в мозъка. Най-често това са пароксизмални промени в пулса, кръвно налягане, дихателен ритъм, епизоди на треска. Ако туморът расте в долната част на IV вентрикула, тогава такива промени в комбинация с тежко главоболие, замаяност, повръщане, принудително положение на главата, краткотрайна обърканост се наричат синдром на Bruns;
- хормонални нарушения. Те могат да се развият с компресия на хипофизата и хипоталамуса, нарушаване на кръвоснабдяването им и може да са резултат от хормонално активни тумори, т.е. онези тумори, чиито клетки сами произвеждат хормони. Симптомите могат да бъдат развитие на затлъстяване по време на обичайната диета (или обратното драматично отслабване), захарен диабет, менструални нарушения, импотентност и нарушена сперматогенеза, тиреотоксикоза и други хормонални нарушения.
Разбира се, човек, чийто тумор започва да расте, няма всички тези симптоми. Някои симптоми са характерни за лезията на различни части на мозъка. По-долу ще бъдат разгледани признаците на мозъчни тумори, в зависимост от тяхното местоположение.