Ефекти на мозъчния тумор на мозъка

Туморът на малкия мозък е една от разновидностите на неоплазми, които са доброкачествени и злокачествени. Независимо от хистологичната структура, това е заплаха за живота.

Тези тумори се откриват при около 30% от хората с различни мозъчни тумори. Благодарение на хистологията са идентифицирани повече от 100 вида, но в 70% от случаите туморът е глиом (първичен тумор на розов, сиво-бял или тъмночервен възел).

Образованието възниква във всяка възраст, но някои видове са характерни за определен тип хора.

Например, при деца се появява медулобластом и астроцитоми, хемангиобластоми при мъже и жени на средна възраст. По-често болестта се формира при мъже от кавказката раса. Злокачественият тумор има код съгласно ICD-10 C71.6

Единствената доказана причина за развитие е радиацията. Изчислено е, че около 10% от образуванията се образуват вследствие на генетиката или в резултат на излагане на онкогени.

Генетично заболяване възниква под влиянието на:

  • токсични вещества
  • прекомерно излагане на слънце
  • наследственост.

Използването на изкуствени съставки и електромагнитни полета в храната се превръща в стимул. Рискът от поява се увеличава и тези, които имат намален имунитет (пациенти с HIV).

Механизми, които играят важна роля в образуването на туморна работа в няколко посоки едновременно. Увреждането на тъканите възниква поради натиск от растящите тъкани. Постепенно, неоплазма се увеличава по размер и разрушава клетките на мозъчния ствол. Има развитие на мозъчни симптоми, свързани с повишено налягане.

Туморът се разделя на злокачествени и доброкачествени.

Първият тип включва хемангиобластоми, астоцитоми. Понякога клетките се трансформират в киста, представена от малък възел. Трансформацията в злокачествено заболяване настъпва в редки случаи.

Злокачествени тумори - без лечение, гарантирана смърт и невъзможност за пълноценен живот.

Такива тумори показват тенденция към бързо нарастване, те лесно проникват в тъканите на близките отдели.

Най-опасният - етап 4, казват те за него "неоперативен". Понякога клетките се преместват в други области, но има ситуации, при които метастазите не проникват в здрави тъкани, а започват да се фокусират в една област.

Разделете тумора на малкия мозък и в съответствие с генезиса. Основният вид произхожда от клетките на малкия мозък и е резултат от метаплазия. Вторичният тумор предполага метастатичен произход. Ако първият тип е доброкачествен и злокачествен, вторият е изключително злокачествен.

Знаците се разделят на три групи:

Всички те се развиват едновременно, но тежестта може да варира. Тя зависи от посоката на покълване, изстискване структури, разположени наблизо. Понякога церебралните или отдалечени симптоми стават първите признаци. Това е възможно благодарение на специфичното местоположение на малкия мозък между четвъртия вентрикул и мозъчния ствол.

Общите мозъчни симптоми включват:

  1. Главоболие, което се усеща в областта на шията или врата. Ако вътречерепното налягане стане по-голямо, се появява дифузна болка.
  2. Гадене и повръщане. Те не са свързани с яденето. Гаденето често се появява сутрин и е свързано с дразнене на специфични центрове.
  3. При изследване на офталмолог се откриват конгестивни нервни дискове. Този симптом се появява преди всички други признаци. Вероятно изстискване на вените.
  4. Виене на свят.

Дистантните симптоми възникват поради увреждане на нервите, които излизат от мозъчната тъкан в тялото. Те се характеризират с:

  • нарушения на чувствителността
  • кривогледство,
  • нарушения, причинени от проблеми с лицевия нерв,
  • увреждане на слуха, подвижност на езика,

За мозъчни (фокални) признаци, характеризиращи се с появата на признаци в зависимост от засегнатата област. Ако един червей е повреден, човек трудно може да ходи и да стои в еднаква степен. Походката започва да прилича на ходене пиян. Колкото повече образование става, толкова по-изразено е симптомът в седнало положение.

Ако туморът расте в областта на мозъчните полукълба, има нарушение на гладкостта, точността на движенията от страната на тялото, където има рак. Човек не може да взима предмети, не е в състояние да се огъне и разгъне ръцете си. Почеркът и речта са деформирани. Последното става интермитентно, може да се раздели на срички. Nystagmus се развива (колебателни движения на очните ябълки).

Ако мозъчната тъкан е притисната, друга част от него започва да се движи в посока на големия тилен отвор. Когато това се случи, рискът от загуба на собствен живот се увеличава многократно.

В процеса на диагностиката се изисква консултация с различни специалисти (терапевт, онколог, окулист, невролог).

Не забравяйте да се назначават:

  • определяне на рефлексната активност на сухожилията,
  • тест за чувствителност
  • компютърна томография
  • MR.

Томографията разкрива не само образование, но и позволява да се определи размерът, локализацията. Те позволяват да се изследва структурата на мозъка в слоеве.

Според резултатите от изследването се решава въпросът за по-нататъшна хоспитализация и прегледи. При диагнозата е важно да се разграничи туморът от кисти, аневризми, интрацеребрални хематоми, исхемичен инсулт.

Приемането на историята включва получаване на информация за оплаквания, идентифициране на наследствения фактор и радиация. Неврологът търси признаци на неврологични заболявания. Понякога се извършва ангиография. Този метод прави възможно оценката на размера и степента на кръвоснабдяване на тумора, когато се инжектира контрастно вещество във вената.

Основният метод на въздействие е разпознат като хирургичен. Въпросът за неговото използване и количеството на предприетите действия се решават от неврохирург, но често радикалното решение на трансформираните клетки става оптимално решение.

Въпреки това, такава операция не винаги е възможна поради поникването на тумора в анатомичните структури. Тогава основната цел е да се премахне максималния възможен обем и да се възстанови нормалната циркулация на алкохола.

Обещаващ метод е лъчева терапия. Той не уврежда целостта на тъканта, но лъчът засяга засегнатата област.

Химиотерапията е управление на цитотоксични лекарства, които блокират туморните клетки. За да се ускори лечебният процес помага:

  • радиохирургия,
  • имунотерапия,
  • генна терапия.

Почти всички известни методи водят до потискане на активността и нормалните клетки. Това води до развитие на странични ефекти.

Резултатите от лечението зависят от вида на заболяването. Ако туморът е доброкачествен, тогава прогнозата е благоприятна. Ако структурите, които са отговорни за дишането и сърдечната функция, са притиснати или убити, рискът от смърт ще се увеличи.

Ако туморът не е напълно отстранен, след няколко години ще се наложи втора операция. При злокачествени тумори оцеляването на пациентите след терапията е от 1 до 5 години.

Видеото разказва историите на двама пациенти с мозъчен тумор:

Мозъчен тумор е форма на мозъчна неоплазма. Мозъчен тумор може да бъде доброкачествен и злокачествен, най-разнообразен в хистологичната структура. Дори ако туморът е с доброкачествен характер, поради специфичното си местоположение, той може да представлява непосредствена заплаха за живота на пациента поради възможността за увреждане на мозъчни структури с нарушено дишане и кръвообращение. Церебралният тумор се проявява като мозъчни, отдалечени и фокални (церебеларни) симптоми. За да се диагностицира тази патология, задължителната компютърна томография (CT) или магнитно-резонансната картина (MRI) на мозъка е задължителна. Лечението на церебралните тумори е основно оперативно. От тази статия можете да научите за основните симптоми, методите за диагностика и лечение на мозъчните тумори.

Сред всички мозъчни неоплазми, мозъчните тумори представляват около 30%.

Както всички тумори на нервната система, туморите на малкия мозък могат да бъдат първични (ако източникът им е нервните клетки или лигавицата на мозъка) и вторични (ако са метастази на тумор на друга локализация).

На хистологичната структура на тумора на малкия мозък също е много разнообразна (известни са повече от 100 вида). Въпреки това, най-често срещаните са глиоблите на мозъка (медулобластоми и астроцитоми) и раковите метастази.

Мозъчните глиоми представляват повече от 70% от всички тумори на задната черепна ямка. При малки деца, хистологично туморите са по-често медулобластоми, при хора на средна възраст, астроцитоми и ангиоретикуломи. В зряла и стара възраст, дланта принадлежи към ракови метастази и глиобластоми.

Мозъчните тумори могат да имат сравнително доброкачествен бавен растеж, като се намират отделно от нормалната мозъчна тъкан (като в капсула) и могат да инфилтрират околните тъкани с тях, което само по себе си е по-малко благоприятно.

Всички признаци на нарастващ мозъчен тумор могат да бъдат разделени на три групи:

  • мозъчно (развиват се поради повишено вътречерепно налягане);
  • отдалечено (възниква на разстояние, т.е. не непосредствено до тумора);
  • фокална (всъщност церебеларна).

В почти всички случаи тези три групи симптоми се появяват едно с друго, само тежестта на някои признаци варира. Това до голяма степен се определя от посоката на туморния растеж и компресирането на отделните съседни структури.

Специалното разположение на малкия мозък в черепната кухина причинява някои особености на клиничното протичане на неговите тумори. Възможна е клинична ситуация, когато мозъчните и дори отдалечените симптоми станат първите признаци на тумора. Това се дължи на факта, че малкия мозък се намира над IV вентрикула и мозъчния ствол. Следователно, понякога първите симптоми на мозъчно-мозъчната неоплазма са признаци на увреждане на мозъчния ствол и нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от IV вентрикула, а не самия малкия мозък. Увреждане на тъканта на малкия мозък се компенсира за известно време и следователно не се проявява с нищо.

  • главоболие. Може да се усети в тилната област и дори в шията. Може да бъде периодично или постоянно с периоди на усилване. Ако вътречерепното налягане се повиши, главоболието става дифузно, придружено от гадене и повръщане;
  • гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна. Тези симптоми са свързани с дразнене на специфични центрове в мозъчния ствол. Настъпват по-често сутрин. Също така, тези симптоми могат да бъдат резултат от повишено вътречерепно налягане;
  • виене на свят;
  • застояли дискове на зрителни нерви. Тази промяна може да се види само с офталмологичен преглед. В случай на мозъчни тумори (в сравнение с мозъчни тумори на друга локализация), застойните дискове на зрителните нерви се появяват сравнително рано, дори по-рано от мозъчните симптоми. Най-вероятно това се дължи на доста бързата компресия на важни венозни пътища на изтичане в мозъчните тумори.

В случай на церебеларен тумор, тези симптоми са представени от лезия на черепните нерви (или по-скоро тяхната компресия). Черепните нерви в по-голямата си част идват от дебелината на мозъчната тъкан в мозъчния ствол. Нарастващият тумор на малкия мозък има компресия на нервните корени, което причинява появата на различни симптоми. Те могат да бъдат:

  • нарушения на болката и чувствителността в едната половина на лицето, затруднено дъвчене (поради компресия на тригеминалния нерв);
  • страбизъм (лезия на абдурентния нерв);
  • лицева асиметрия (поражение на лицевия нерв);
  • увреждане на слуха или усещането за звънене в ушите (VIII двойка черепни нерви);
  • нарушена мобилност на езика и свързана с нея някаква замъглена реч;
  • промени в чувствителността на вкуса.

Трябва да се отбележи, че поражението на нервите на булбарната група е по-рядко от V-VIII двойките.

В допълнение към симптомите от черепните нерви, отдалечените признаци на церебеларен тумор включват появата на слабост или промяна в чувствителността в половината от тялото, епилептични припадъци и увеличаване на мускулния тонус на спастичен тип.

Тези прояви на туморния процес са свързани с директно увреждане на тъканта на малкия мозък.

Малък мозък се състои от няколко части: централната част на червея и полусферите, разположени от двете страни (ляво и дясно). В зависимост от това коя част на малкия мозък изстисква тумора, се появяват различни симптоми.

Ако е засегнат червей, се появяват следните симптоми: стоене и ходене. Човек се поклаща при ходене и дори в изправено положение се препъва от синьото и пада. Походката прилича на движението на пияница, а на завоите - настрани. За да остане на място, той трябва да разшири краката си, да балансира с ръцете си. Тъй като туморът расте, нестабилността се проявява дори в седнало положение.

Ако туморът расте в зоната на едно от малките полукълба, тогава се нарушават гладкостта, точността и пропорционалността на движенията от страната на тумора (т.е. ляво или дясно). Човек пропуска, когато се опитва да вземе предмет, той не може да завърши действията, свързани с бързото свиване на антагонистичните мускули (флексори и екстензори). От страна на лезията намалява мускулния тонус. Почеркът се променя: буквите стават големи и неравномерни, сякаш зигзагообразни (това също е свързано с нарушение на правилното свиване на мускулите на ръката). Възможни нарушения на речта: става интермитентно, спазматично, сякаш пеене, разделено на срички. Появява се тремор в крайниците от страната на тумора, който се усилва към края на движението.

Тъй като туморът расте, постепенно се смесват симптомите на червей и полукълба, процесът става двустранен.

В допълнение към горните симптоми, пациентът може да бъде открит нистагъм. Това са резки колебателни неволни движения на очните ябълки, особено когато се гледа встрани.

Близостта на мозъчния тумор към IV вентрикула предизвиква нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Вътрешната хидроцефалия се развива с главоболие, пристъпи на повръщане и гадене. Припокриването на IV отворите на вентрикула може да бъде придружено от синдром на Bruns. Това може да се случи с рязка промяна в положението на главата (особено при огъване напред) и следователно туморът се измества и блокира отворите за циркулацията на CSF. Синдромът се проявява с остро главоболие, неотслабващо повръщане, силно замаяност, временна загуба на зрението, зашеметяване. В същото време има нарушения в дейността на сърцето и дихателните органи, които са животозастрашаващи.

Друго опасно състояние, което може да възникне при мозъчен тумор е нарушението на мозъчната тъкан. Факт е, че растящият тумор заема част от пространството вътре в черепа и това пространство е постоянно. Останалата част от мозъчната тъкан просто няма къде да отиде и тя се движи в посока на близките отвори на черепа (по-специално големия тилен отвор). Нарушението е възможно и при изрязване на зъбния камък на малкия мозък (последният се образува от дура матер). Нарушаването на мозъчната тъкан е много опасно за човек, защото в този момент той рискува да загуби собствения си живот.

За диагностициране на церебеларен тумор, важна роля играе задълбочен неврологичен преглед, консултация с офталмолог със задължителен очен фокусен преглед. Най-информативни за диагностицирането на радиационните методи са. Компютърната томография (или по-доброто магнитно-резонансно изобразяване с интравенозно контрастно усилване) позволява не само да се открие тумора, но и да се диференцира това заболяване от редица други със симптомите на церебралните лезии, налични в пациента. С помощта на ЯМР можете да видите структурните особености на тумора, неговото местоположение спрямо съдовата мрежа и редица други признаци, които ще помогнат на лекуващия лекар по време на операцията за отстраняване на тумора.

Основното лечение за тумори в мозъка е хирургична намеса. Желателно е радикално, т.е. пълното отстраняване на туморната тъкан, но не винаги технически осъществимо. Ако туморът нахлуе в заобикалящата тъкан, IV вентрикула, тогава, разбира се, е невъзможно да се премахне напълно. В този случай се опитайте да отстраните колкото е възможно повече туморна тъкан. Във всеки случай, неврохирургът прави всичко, за да възстанови нарушената циркулация на CSF. За тази цел част от тилната кост и част от първия шиен прешлен могат да бъдат отстранени (това помага да се елиминира компресията на мозъчния ствол).

При злокачествени тумори на малък мозък (който се установява хистологично) след хирургично лечение, на пациентите се показва радиационна терапия, която има за цел да унищожи евентуално оставащите туморни клетки. Възможна е и химиотерапия. Видът и степента на лечение се определя от хистологичен тип тумора на малкия мозък.

Трябва да се разбере, че ако туморът не може да бъде напълно отстранен, след известно време той отново ще расте и ще даде отново клинични симптоми.

В допълнение, при лечението на мозъчни тумори се използват медицински препарати за симптоматично лечение. Тя може да бъде антиеметична, диуретична, обезболяваща, хормонална и т.н. Те, разбира се, по никакъв начин не засягат самия тумор, но допринасят за подобряване на пациента.

Така, мозъчен тумор е вид мозъчен туморен процес. Като се има предвид анатомичното разположение на малкия мозък в черепната кухина, неговите тумори имат специфични симптоми, които не винаги са свързани с увреждане на тъканта на малкия мозък. С нарастването на тумора винаги се появяват нови и нови симптоми. Решаващият диагностичен метод за церебеларни тумори е магнитно-резонансна визуализация с интравенозно подобрение, използвайки контраст. Възможно е да се отървете от тумора на малкия мозък само чрез операция. За съжаление, хирургичната интервенция не винаги води до възстановяване на пациентите с тази болест.

Мозъчен тумор е неоплазма в човешкия череп, което води до животозастрашаващи усложнения. Когато расте, мозъчният ствол се притиска и изтичането на цереброспиналната течност се забавя. Развива се хидроцефалия (водна хрущял), секрецията, произведена от вентрикулите, не се абсорбира в кръвта, а се задържа в главата на пациента. В резултат на това се появява друго усложнение - увеличаване на вътречерепното налягане.

Мозъчните тумори се разделят:

  • Доброкачествена. Характеризира се с бавен растеж. Сред тях са: астроцистомия, ангиоретикулома.
  • Злокачествен. Необходимо е бързо увеличаване на размера, образуване на метастази, спешна хирургична намеса. Медулобластомът е изолиран (обикновено децата са болни) и саркома (образувана при деца и възрастни хора).

Най-честите симптоми на заболяването:

  1. Пароксизмална главоболие, най-често в задната част на главата, но това се случва в други части на черепа. Също така болката може да бъде постоянна или да има периоди на обостряне и ремисия. При тежки болезнени пристъпи се появяват гадене и повръщане.
  2. Силно замаяност, липса на слухово увреждане.
  3. Принудително разположение на главата (наклонена напред или наклонена назад, в зависимост от местоположението на тумора).
  4. Сънливост и летаргия в резултат на нарушение на изтичането на цереброспиналната течност и повишаване на вътречерепното налягане.

При поява на туморен мозъчен тумор има нарушение на походката, трудно е да се поддържа баланс и се формира мускулна слабост. Има неволно трептене на очите в хоризонтална посока.

Ако туморът е локализиран в горната част на мозъчния червей, настъпват промени в координацията на движенията и походката. Появява се треперене на ръцете, нарушават се слуха и равновесието, изразява се замаяност. Когато процесът се разпространи до средния мозък, работата на очните мускули се нарушава, поради спазъм, учениците реагират по-бавно на светлината. Туморът в долната част на малкия мозък води до нарушена координация и реч.

Фактори, предизвикващи развитието на мозъчни тумори:

  • Наследствена предразположеност Научно е доказано, че генът на рака се наследява.
  • Работата с химикали, отслабва тялото, увеличава риска от развитие на туморни процеси.
  • Намален имунен отговор на организма, например в резултат на химиотерапия, излагане на вируси.
  • Излагане на радиация.
  • Принадлежащи на пода (представители на силната част на човечеството са по-често изложени на това заболяване).
  • Възраст, има тумори, които засягат предимно деца (medulloblastoma). Също така, този вид тумор е по-характерен за млади и стари.
  • Националност (европейците са по-податливи на процеси на мозъчен тумор).
  • Вродени патологии на мозъка.

Как да диагностицира заболяване

По време на прегледа на пациента, лекарят провежда координационни тестове (палценосова, индексна, колянна и др.). Това ви позволява да откриете динамична атаксия, тя е характерна за туморните процеси в малкия мозък.

Болен човек не може да извършва сложни движения заедно (асинергия), с бърз завой назад, става невъзможно да се поддържа равновесие поради липсата на сгъване в ставите на крака и крака, настъпва спад. От легнало положение не можете да седнете, без да си помагате с ръце, вместо да повдигате тялото, човек повдига един или двата крака (в зависимост от разпространението на тумора).

Ако предложите да докоснете пръста на лекаря, пациентът ще пропусне засегнатата страна, няма значение дали очите са отворени или затворени по време на теста, резултатът е един. В позицията на Ромберг има еднообразно зашеметяване във всички посоки, с обемния процес пациентът пада назад или напред. Отбелязва се инертност на ръцете и краката. При пасивно повдигане и спускане на ръката, поклащащите се движения са по-дълги, отколкото при здравите.

В наше време диагнозата не е трудна. Първо се извършва компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ), за да се определи вида на тумора, неговия размер и местоположение, както и да се оцени състоянието му. След това правят стереотаксична биопсия за хистологично изследване.

При възрастни хора навременната диагноза е малко трудна, поради свързано с възрастта намаляване на обема на мозъка. В този случай първият признак на неоплазма е промяна в психичното състояние.

Без хирургична намеса за този тип тумор е необходимо. За предпочитане е образуването да се отстрани напълно, за да се предотврати повторното израстване и да се спаси пациента от повторната операция. Има такъв характер на неоплазма, при която е възможно само частично отстраняване. В тези случаи основната задача на неврохирург е да освободи стягащ мозък. Понякога е необходимо частично да се премахне тилната кост и първия шиен прешлен.

Ако малигненият процес е хистологично потвърден, се предписва радиация или химиотерапия. Това е необходимо за унищожаване на останалите туморни клетки в тялото.

При повърхностно разположени доброкачествени тумори, които не проникват в други мозъчни тъкани, хирургичното лечение е много ефективно. След курса на рехабилитация се извършва пълно възстановяване. Пациентът се връща към нормален начин на живот. Основното е навременната диагностика и адекватно лечение в специализирана клиника.

Мозъчен тумор е онкологично заболяване на мозъка, което се проявява с нарушена моторна координация, световъртеж и други мозъчни признаци. Тя може да бъде доброкачествена и злокачествена, а прогнозата за лечение зависи от това.

Малко замаяност, която се проявява ежедневно, нарушени психични процеси, координация на движенията - това са първите прояви на мозъчен тумор. Доброкачествени видове тумор - астроцитом, ангиоретикулома, медулобластома, който се среща главно при деца и саркома, засяга и деца, и възрастни хора при злокачествени тумори. При саркома ранната метастаза е особено опасна.

Туморът на малкия мозък е от два вида:

  1. Развиват се от мозъчни клетки или клетки от самия мозък.
  2. Те се развиват от клетки извън мозъка, а черепните корени и нервите са засегнати.

Мозъчен тумор се появява на фона на генетична предразположеност, с неблагоприятното влияние на раковите гени. Освен това, туморът на малкия мозък се развива под влияние на неблагоприятни фактори на околната среда, като канцерогени, замърсяване на въздуха, радиационни ефекти, йонизиращи лъчения, химически агенти.

Патогенеза на неоплазма

Загуба на координация на движението - симптом на церебеларен тумор

Увреждане на мозъка възниква в нарушение на общото състояние, в зависимост от това кой отдел е неблагоприятно засегнат от злокачествения процес. Туморът на малкия мозък на първо място нарушава координационните способности на организма, пациентът не може да ходи гладко и да докосва върха на носа с пръста си. Освен това, туморът на малкия мозък засяга преминаването на цереброспиналната течност, докато захранването на мозъка е стиснато, излизането на течността от четвъртата камера на мозъка е затворено. При децата се нарушава общото развитие, настъпват промени в характера. Мозъчен тумор е придружен от болезнени усещания, локализацията на които се определя от степента на увреждане на мозъчните структури.

симптоматика

Туморите на малкия мозък водят до значително увеличаване на тази част на мозъка, настъпват симптоми от три вида.

Представените комплекси от симптоми на мозъчен тумор са тясно свързани и често протичат паралелно. Главоболието е придружено от гадене, повръщане, замаяност, объркване. Първичните мозъчни тумори могат да бъдат придружени от метастази, които също определят симптомите на заболяването при деца и възрастни.

Церебралните симптоми се проявяват в ранен стадий на злокачествения процес, като особено важно е такова проявление да се третира като конгестивна зърна. Разстройството се развива прогресивно, нарушава се венозното кървене, нарушава се циркулацията на мозъчната течност, което води до застояване на ретината.

Главоболието е неспецифичен мозъчен симптом, който може да присъства още в ранен стадий на развитие на доброкачествен или злокачествен тумор. Болестта е локализирана главно в областта на тила, а при децата има големи увреждания и болезненост засяга цялата област на мозъка. Главоболие при деца често се свързва с явлението „застой лабиринт“, появяват се симптоми на лабиринт. Тази проява има сериозни последици и затруднява диагностицирането.

Симптомите на лабиринта са съпроводени със замаяност, тъй като тъканта е компресирана, зрението страда, дишането е нарушено, най-сериозната последица е асфиксия по време на сън, причинена от компресия на дихателния център на мозъка.

Дистантните симптоми се появяват особено силно при деца, развиват централна и периферна парализа, явни гърчове и други симптоми на мозъчно увреждане.

Когато церебеларен тумор се намира в полукълбото, се наблюдават предимно симптоми на едностранна лезия, болестта е бавна, но влиянието на някои неблагоприятни фактори може да доведе до обостряне, което води до пълно мозъчно увреждане.

При блокиране на пътеките на цереброспиналния оток, симптомите се увеличават при пациенти, особено при деца, се наблюдава принудително положение на тялото, в което те заемат позиция на коляното.

Липсата на координация ще бъде налице, когато туморният гнездо е локализирано с увреждане на мозъчния червей. В същото време се наблюдава треперене на горните крайници, повишено вътречерепно налягане, загуба на слуха, загуба на баланс. Също така се проявяват неспецифични мозъчни симптоми, повръщане, главоболие, постепенно повишаване на кръвното налягане. Фокалните симптоми се появяват в късен етап от развитието на злокачествения процес, проявяват се мускулна слабост, колебания на очните ябълки, едностранно увреждане на окото.

За да се установи естеството и степента на мозъчния тумор, ще се даде възможност за цялостно изследване на костната и меката структура на мозъка, която включва:

  • Рентгенография на черепа е най-простото изследване на заболявания на мозъка, известно е, че костните структури се променят под влиянието на туморния процес, което ви позволява да видите нивото на лезията и точната локализация;
  • CT и MRI - позволява да се определи точната локализация на туморния процес, нивото на увреждане на тъканните структури, прогресивния растеж и консистенцията на тумора;
  • невро-офталмологичен преглед - се извършва при преглед от невролог, това проверява зрителната острота, зрителното поле, офталмологът, от своя страна, може да наблюдава промените във фундуса, а съвременният метод ще позволи да се проследи нарушението на рефлексите и други патологични промени, причинени от мозъчно увреждане;
  • ангиография - този метод на изследване проверява кръвоснабдяването на мозъка;
  • oncomarker - основно проучване за определяне на рак.

Лечението е предимно хирургично - отстраняват се туморните процеси на малкия мозък. Това е доста сложна хирургична интервенция и само квалифициран неврохирург с дългогодишен опит може да го извърши.

Извършват се и лъчетерапия и химиотерапевтично лечение, последвано от определяне на нивото на абнормните клетки в тялото. Лъчева терапия е показана в случай на незначителен злокачествен процес без голямо увреждане на мозъка.

Химиотерапевтичното лечение е показано в напреднал случай, когато метастазните процеси са преминали. Изключение правят децата, защото техните организми са най-засегнати от противоракови лекарства.

Основните симптоми на мозъчен церебрален тумор

Сред туморите на тумора на малкия мозък заема важно място. Той не е непременно злокачествен - понякога доброкачествен. Важно е да се идентифицират признаците на заболяването навреме, за да се започне незабавно лечението. В този случай забавянето става причина за най-тежките последствия.

Хистологичната структура на церебралните мозъчни тумори е различна. Важно е да се отбележи, че местоположението на неоплазма понякога става такова, че дори доброкачествен тумор е животозастрашаващ. Факт е, че такъв тумор предизвиква сериозни нарушения на кръвообращението, дишане, тъй като може да увреди структурата на мозъка.

Симптомите на тумора са фокални, отдалечени, мозъчни. Изключително важно е да се извърши ЯМР, КТ на мозъка, за да се определи дали това е неоплазма.

По-често тумори от този тип се нуждаят от хирургично лечение, т.е. хирургично. Днес по-подробно разглеждаме симптомите на мозъчния церебрален тумор. Нека накратко обсъдим принципите на лечение, диагностика на това заболяване.

класификация

Ако се има предвид масата на мозъчните тумори, неоплазми на малкия мозък заемат 30% в него. Този процент показва: на това заболяване трябва да се обърне максимално внимание. Неоплазмите са първични и вторични.

Когато говорим за първичен тумор, имаме предвид тумори, източниците на които са лигавицата на мозъка и нервните клетки. При вторичен тумор, метастазите от друг тумор са причина за появата му.

Изолират се повече от сто вида мозъчно-мозъчни тумори, ако говорим за тяхната хистологична структура. Най-често това са метастази на рак, както и глиоми, които са астроцитоми и медулобластоми. В повечето случаи това е глиома.

Понякога тези тумори растат бавно, защото могат да бъдат капсулирани, разположени са отделно от мозъчната тъкан. Понякога настъпва инфилтрация в околните тъкани. Това също е положително.

Признаци на заболяване

Симптомите на заболяването са различни. Обикновено много симптоми могат да се разделят на фокални, отдалечени и мозъчни.

Фокалните церебеларни симптоми са директни, с отдалечени симптоми. А при повишено вътречерепно налягане се развиват мозъчни симптоми.

Симптомите се случват паралелно: има едновременно признаци от различни групи. Най-често тази картина е характерна за растящ тумор, когато вече изстисква мозъчните структури.

В много отношения курсът на заболяването зависи от местоположението на малкия мозък. Той се намира директно над мозъчния ствол.

Ето защо, първите признаци са симптоми, които показват сериозно нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност. В същото време, увреждането на тъканите на малкия мозък не винаги се проявява веднага.

Мозъчни признаци

Накратко избройте основните симптоми на мозъчния тип.

  • Главата се върти.
  • Има главоболие. Те са локализирани в областта на шията, шията. Укрепване, появяват се с определена честота. Понякога остра болка в главата е придружена от повръщане, пристъпи на гадене.
  • Пациентите страдат от гадене, повръщане, които не са свързани с работата на храносмилателния тракт. Става въпрос само за дразненето на някои центрове в мозъка. Обикновено тези симптоми са характерни за сутрешните часове. Те също са свързани с повишено вътречерепно налягане.
  • Лекарят може да открие застояли дискове в зрителните нерви.

Когато човек има тези симптоми, е изключително важно да се подложи на необходимия преглед навреме, за да се диагностицира заболяването. В този случай КТ понякога не е достатъчно.

ЯМР е оптималното решение за подробни изследвания на мозъка. Подобно проучване потвърждава подозрението или изключва наличието на болестта.

Фокални знаци

Такива симптоми, характерни за мозъчен церебрален тумор, вече корелират конкретно с различни лезии в тъканите на малкия мозък. Специфичните симптоми зависят от специфичната област на малкия мозък, който изстисква тумора.

Понякога туморът започва да расте в едно от малките полукълба. В резултат на това се нарушават пропорционалността, гладкостта и точността на различните хора. Мускулен тонус пада, пациентът пропуска.

Треперещи крайници започват нарушения на речта. Често нарушенията са едностранни - от страната, върху която туморът изстисква мозъчното полукълбо.

Когато централният мозъчен мозък е засегнат, става изключително трудно за човек да застане, да ходи. Пациентът започва да се люлее силно в процеса на ходене. Походката става като пиян човек, човек може внезапно да падне.

Когато туморът расте, ходенето става по-трудно. Пациентът постепенно губи стабилност, не може да поддържа баланс.

Когато неоплазмата още повече изстиска централната част на малкия мозък, човек не може дори да седи изправен.

С течение на времето туморът става все повече и повече, той улавя други части на малкия мозък. Поради това, знаците са смесени, добавят се нови. Процесът става двустранен и в крайна сметка се засяга централната част на малкия мозък.

Характерна особеност е нистагъм. Това се проявява в неволни движения на очните ябълки, които се разкриват, когато пациентът отмести поглед.

Нарушения на цереброспиналната течност

Тъй като туморът в малкия мозък е в непосредствена близост до четвъртия вентрикул, има нередности в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Течността се влошава, налягането в гръбначния мозък рязко се повишава. В резултат на това пациентът се измъчва от пристъпи на повръщане, гадене.

Започва силно да се разклаща в транспорта. Когато човек се наведе напред, прави внезапни движения на главата си, държавата моментално се влошава. Пациентите страдат от помътняване, загуба на съзнание, непоколебимо повръщане, силно главоболие.

В същото време, дихателните органи функционират по-зле, има нередности във функционирането на сърцето. Това е сериозна заплаха за живота на пациента.

Нарушение на мозъчната тъкан

Туморът постепенно нараства, заемайки все повече място в черепа. В същото време пространството в главата е постоянно. Когато мозъчната тъкан е притисната от неоплазма, пациентът може да умре.

По този начин дори доброкачествен тумор предизвиква фатален изход, въпреки че не метастазира, не засяга цялото тяло. Той действа чисто механично.

Дистантни симптоми

Също се характеризира с симптоми на отдалечен характер. Те се появяват поради компресия на черепните нерви. Те се намират в мозъчния ствол и излизат от мозъчната тъкан. Когато нервните корени са компресирани, могат да бъдат идентифицирани редица симптоми:

  • Лицевият нерв е засегнат, което се проявява визуално в нарушение на симетрията на лицето;
  • Чувствителността на вкуса варира;
  • В ушите има звънене;
  • Слухът се влошава значително, става трудно за човек да различава отдавна познати звуци;
  • Човек се чувства слабост в цялото тяло, много бързо преуморява;
  • Могат да възникнат епилептични епизоди;
  • Увеличава мускулния тонус;
  • Повлиян е абвертният нерв, което води до страбизъм;
  • Има компресия на тригеминалния нерв, която провокира нарушение на чувствителността и силната болка в половината на лицето, както и затруднения при дъвченето на храна.

Пациентите най-често страдат от нарушения на самоопределението на тялото в пространството, двигателни нарушения, както и проблеми с работата на сърдечната, съдовата система.

Диагностика на заболяването

Важно е да се извърши задълбочен неврологичен преглед. Значителна роля играе изследването на офталмологичната гледна точка, изследването на състоянието на фундуса. Точни резултати се получават при използване на съвременни методи за радиационни изследвания.

Правилното решение е да се извърши магнитно-резонансна обработка, като същевременно се осигурява интравенозно контрастно усилване. Само тогава цялостното изследване ще открие тумора в малкия мозък на мозъка, както и правилно отделяне на това заболяване от други признаци, характерни за малкия мозък.

Данните, получени по време на ЯМР, са безценни, когато е необходима хирургична намеса. Заболяването се лекува чрез хирургично отстраняване на тумора.

Методи за лечение на туморен мозък

При мозъчните тумори прогнозата е добра само при своевременно отстраняване на тумора. Лечението се извършва главно чрез операция. Важно е радикално да се премахнат всички тъкани, засегнати от тумора.

За съжаление, далеч не винаги е възможно технически да се извърши такава операция. Когато туморът вече е уловил четвъртия вентрикул, както и околната мозъчна тъкан, не е възможно да се отстрани. След това се ограничава до премахване на всички туморни тъкани, които могат да бъдат отстранени.

Важно е да се възстанови, ако е възможно, нормалното движение на CSF. Понякога за тази цел е необходимо да се отстранят частично първите шийни прешлени, част от тилната кост. Всичко това е необходимо, за да се предотврати компресията на мозъчния ствол.

Ако хистологичният анализ потвърди, че туморът е злокачествен, е необходим курс на лъчелечение. Само такава терапия дава възможност да се унищожат всички останали клетки на тумора. Химиотерапията също е в ход. Как точно да се проведе лечението може да се намери само след задълбочен хистологичен анализ.

Признаци на заболяване също трябва да се борят, защото те правят пациента много страдащ. За да отстраните симптомите, проведете лекарствена терапия. Изпишете хормонални, стягащи средства, лекарства срещу повръщане и гадене, главоболие и световъртеж.

Важно е също да се справят с нарушения в работата на сърцето, съдовата система. Лечението с лекарства не оказва влияние върху самата неоплазма, но става по-лесно за пациента.

За да се провери точно наличието на мозъчен тумор, е необходимо да се направи MRI сканиране. Тя ще покаже местоположението, размера, всички характеристики на тумора. За съжаление, възстановяването не може да бъде гарантирано, дори ако туморът е отстранен.

Мозъчни тумори

Туморът на малкия мозък е доброкачествена или злокачествена неоплазма, локализирана в малкия мозък. Може да бъде първичен и вторичен (метастатичен) характер. Мозъчният тумор се проявява чрез променливи симптоми, които попадат в 3 основни групи: церебрална, церебрална и стволова. Диагнозата се основава на резултатите от магнитен резонанс на мозъчните структури. Окончателната проверка на диагнозата се извършва само според хистологичното изследване на туморните тъкани. Хирургичното лечение се състои в най-радикалното отстраняване на образуването, възстановяването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и елиминирането на компресията на мозъчния ствол.

Мозъчни тумори

Церебралните неоплазми представляват около 30% от всички мозъчни тумори. Съвременният хистологичен анализ ни позволи да идентифицираме повече от 100 морфологични типа на тези образувания. Въпреки това, обобщените данни, събрани от специалисти, специализирани в неврологията, неврохирургията и онкологията, предполагат, че в 70% от случаите мозъчен мозък е глиом.

Образуването на тумора на малкия мозък може да настъпи във всяка възраст. Някои видове неоплазми (например медулобластоми) се срещат главно при деца, други (хемангиобластоми, астроцитоми) се срещат при хора на средна възраст, а други (глиобластоми, метастатични тумори) са в напреднала възраст. Принадлежността към мъжките и расови раси увеличава риска от онкопатология на малкия мозък.

Причини и патогенеза

Етиологични фактори, провокиращи растежа на туморни образувания, не са известни със сигурност. Отбелязва се, че приблизително в една десета от случаите туморът на малкия мозък е наследствено определен и е включен в клиниката по неврофиброматоза Реклингхаузен. Важна роля в инициирането на туморния процес се дължи на радиоактивното лъчение, ефектите на онкогенните вируси (някои видове аденовируси, херпес вируси, човешки папиломен вирус и др.) И ефекта на канцерогенните химикали върху организма. Рискът от неоплазми се увеличава при имунокомпрометирани лица (инфектирани с HIV, получаващи имуносупресивна терапия и др.).

Патогенетичните механизми, съпътстващи мозъчния тумор, се изпълняват в три основни направления. Първо, увреждане на тъканите на малкия мозък, свързани с тяхната компресия чрез нарастващо образуване на тумор и смърт. Клинично това се проявява с фокални мозъчни симптоми. Второ, туморът на малкия мозък по време на неговия растеж запълва кухината на IV вентрикула и започва да стиска мозъчния ствол, който се проявява със симптоми на стъблото и нарушение на функцията на черепните нерви (FMN). Третият механизъм причинява развитие на мозъчни симптоми, той е свързан с увеличаване на хидроцефалията и повишено вътречерепно налягане. Рязко повишаване на налягането в задната черевна ямка води до пропускане на мозъчните сливици и притискането им в големия тилен отвор. В същото време долната част на продълговатия мозък е поставена между малкия мозък и костта на тилния проход, компресията на локализираните в нея структури води до тежки булбарни нарушения, сърдечен и респираторен дистрес.

класификация

Подобно на неоплазми на други места, мозъчните туморни процеси се разделят на доброкачествени и злокачествени. От доброкачествените тумори в малкия мозък най-често се наблюдават локално нарастващи хемангиобластоми и астроцитоми с инфилтративен растеж. Често тези тумори дават кистозна трансформация и представляват малък възел с голяма кистозна кухина, разположена до него. Най-често срещаният злокачествен тумор на малкия мозък при деца е медулобластом, който се отличава с особено интензивния си растеж и разпространението в субарахноидалните пространства. Второто най-голямо разпространение принадлежи на саркома на малкия мозък.

Трябва да се отбележи, че клинично класифициране на мозъчен тумор в доброкачествен и злокачествен може да бъде донякъде условно. Ограниченото пространство на задната черепна яма причинява опасност от компресия на мозъчния ствол при всеки вид неоплазма.

В съответствие с генезиса на мозъчните неоплазми, те се разделят на 2 големи групи - първични и вторични. Първичният тумор на малкия мозък произхожда директно от неговите клетки, в резултат на тяхната туморна метаплазия. Вторичният тумор на малкия мозък има метастатичен произход, може да се наблюдава при рак на гърдата, злокачествени белодробни тумори, рак на щитовидната жлеза, злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Първичните тумори могат да бъдат или доброкачествени или злокачествени. Вторичните тумори са винаги злокачествени.

Симптоми на мозъчен тумор

Клиниката на туморните процеси на малкия мозък се състои от мозъчни и мозъчни симптоми, както и признаци на увреждане на мозъчния ствол. Често симптомите на тези 3 групи се случват едновременно. В някои случаи заболяването проявява появата на симптоми само на една група. Например, туморът на малкия мозък, локализиран в неговия червей, обикновено започва да се проявява с церебрални симптоми, а увреждането на мозъчната тъкан може да бъде компенсирано за дълго време и да не дава никакви клинични прояви. Понякога първите симптоми са признаци на компресия на тялото или увреждане на черепния нерв.

Церебралните симптоми, съпътстващи церебеларен тумор, не се различават от подобни симптоми при мозъчни хемисферични тумори. Пациентите се оплакват от постоянно или пароксизмално утежняващо главоболие, често срещано сутрин, с дифузен характер (по-рядко - разположен в задната част на главата). Цефалгията е придружена от гадене, която не зависи от храната. Възможни са повръщане в разгара на главоболие, замаяност, кортикални нарушения (сънливост, зашеметяване, повишено изтощение, в някои случаи - обонятелни, слухови или леки халюцинации). Ако растящият тумор на малкия мозък блокира изтичащите пътища на цереброспиналната течност, симптомите се увеличават: пациентът се принуждава - наклонява главата назад или напред, заема позиция на лакътя с глава надолу, пристъпват гадене и повръщане. При рязко блокиране, често свързано с бърза промяна в положението на главата, се наблюдава хипертонична-хидроцефална криза.

Всъщност церебралните (фокални) симптоми варират в зависимост от местоположението на тумора. Основният клиничен синдром е церебеларна атаксия. С поражението на червея, тя проявява разстройство и нестабилност на походката. Пациентът се разхожда, зашеметява и препъва, разтваря краката си широко или балансира с ръцете си, за да не падне, може да се „върти“ на завои. Обикновено, наличието на нистагъм - неволеви движения на очните ябълки. Може би развитието на маломозъчна дизартрия - нарушения на речта, характеризиращи се с прекъсване, разделяне на срички ("викане на реч"). Когато мозъчното полукълбо е повлияно хомолатерално (от засегнатата страна), координацията и пропорционалността на движенията е нарушена. Пренасищането е отбелязано при извършване на тестове с пръст-нос и коляно-пета, дисметрия, преднамерен тремор и промяна на почерка до голям и широк.

С нарастването на тумора малкия мозък прониква от едно полукълбо в друго, от червея в полукълбото и обратно. Клинично това е съпътствано от комбинация от признаци на увреждане на тези структури, двустранно нарушение на координацията.

Привързаността на мозъчния ствол може да се прояви като признаци на компресия, както и на нарушения от страна на отделните FMN. Може да има тригеминална невралгия, страбизъм, централен неврит на лицевия нерв, загуба на слуха, нарушение на вкусовото възприятие, дисфагия, пареза на мекото небце. Повръщането, характерно за синдрома на стволови клетки, не е свързано с главоболие. Тя се причинява от дразнене на рецепторите на задната черепна ямка и може да се провокира от внезапни движения или промяна на позицията. Прогресивното компресиране на ствола се придружава от двигателно безпокойство, тахикардия или брадикардия, диплопия, повишени нистагмозни и окуломоторни нарушения (пареза на погледа, разпръскване, мидриаза, птоза); възможни са вегетативни нарушения, аритмия, тонични конвулсии. Има респираторни нарушения, до пълното му спиране, което може да причини смъртта на пациента.

Диагностика на мозъчни тумори

Прегледът на пациент, който не винаги се извършва от невролог, предполага мозъчен тумор, тъй като специфичните мозъчни признаци могат да липсват. Наличието на тежки мозъчни симптоми е причина за насочване на пациента към офталмолог с офталмоскопия. Идентифициране на фундуса на картината "застояли" дискове на зрителните нерви показва хидроцефалия. По-нататъшно диагностично търсене изисква свързване на невроизобразяващи методи: CT или MRI на мозъка. Те позволяват не само да се идентифицират тумори, но и да се определи неговия размер и местоположение, което е необходимо за планиране на хирургично лечение. В редица случаи, по-специално, ако се подозира съдовата природа на тумора, допълнително се извършва церебрална магнитно-резонансна ангиография.

Необходимо е да се диференцира мозъчен тумор от церебеларна киста, церебрална аневризма, церебрален абсцес, интрацеребрален хематом, исхемичен инсулт във вертебробазиларния басейн.

Лечение на мозъчни тумори

Основният метод на лечение е хирургичен. Въпросът за осъществимостта и степента на операцията е решен от неврохирург. Оптималното е радикалното отстраняване на тумора. Това обаче не винаги е възможно поради покълването на образованието в сложни анатомични структури, IV вентрикула. В такива случаи целта на операцията е да се отстрани колкото е възможно по-голяма част от туморната тъкан и да се възстанови нормалната циркулация на ликьора. Може да се извърши частична резекция на отвора на тилната кост и на първия шиен прешлен, за да се елиминира компресията на мозъчния ствол. В някои случаи байпасът се използва за намаляване на хидроцефалията. С рязко развитие на хидроцефалия с увеличаване на симптомите на стеблото, се показва пробождане на вентрикулите на мозъка и външния вентрикуларен дренаж.

Отстраняването на тумора винаги е придружено от хистологичен анализ на неговите тъкани. Определянето на степента на злокачественост на тумора е от решаващо значение за следващата тактика на лечение. Хирургично лечение на злокачествени тумори обикновено се комбинира с радиация и химиотерапия. Паралелно с операцията се провежда симптоматично лечение - обезболяващи, антиеметични, диуретични, успокоителни и др.

перспектива

Резултатите от лечението на мозъчните тумори зависят от техния размер, разпространение и злокачествено заболяване. В случаите на доброкачествен характер на тумора и пълното му отстраняване, прогнозата е благоприятна. Без лечение, с прогресивно увеличаване на размера на образованието, пациентът умира от компресията на стволовите структури, отговорни за дишането и сърдечно-съдовата дейност. В случай на непълно отстраняване се появяват доброкачествени мозъчни тумори и след няколко години се изисква втора операция. Злокачествените тумори са прогностично неблагоприятни. Преживяемостта на пациентите след хирургично лечение в комбинация с адювантна терапия варира от 1 до 5 години.

Вие Харесвате Епилепсия