Отстраняване на мозъчен тумор: показания, видове хирургични операции и следоперативен период

Неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа могат да бъдат локализирани в различни части на мозъка. Тъй като туморът е ограничен до съседните тъкани, неговото развитие води до компресия на мозъчните центрове и функционално увреждане в съответните структури. В 2% от случаите туморът става причина за смъртта. Приоритетно лечение на патологията е операцията за отстраняване на мозъчен тумор.

Показания и противопоказания

Операцията се показва в случаите, когато:

  • активно развиващ се тумор;
  • тумор, който няма тенденция да расте, но влияе отрицателно на мозъка (изстисква и блокира кръвоносните съдове, нервните стволове, рецепторите);
  • тумор, разположен в лесно достъпен сегмент на мозъка (вероятността от усложнения след операцията е минимална);
  • доброкачествен тумор, развитието на което увеличава вероятността от дегенерация в злокачествена форма.

Въпреки факта, че само консервативно лечение на тумор в почти 100% от случаите завършва със смърт, понякога лекарите отказват на пациента да се подложи на операция. Това решение се взема в случаи, когато операцията е опасна поради наличието на фонови патологии:

  • старост на пациента;
  • общо изчерпване на организма (в резултат на хронични патологии);
  • злокачествен тумор е метастазирал в околните тъкани;
  • туморът е в трудно достъпно място;
  • прогнозата за оцеляване след отстраняване е по-ниска от прогнозата за оцеляване с неоплазма.

вид

В присъствието на тумор в мозъка е необходимо неговото радикално отстраняване, поради което интервенцията става травматична и често невъзможна (ако жизнените участъци се намират в непосредствена близост до тумора). Но дори при условие за максимално изрязване на туморното тяло, хирургът трябва да извърши процедурата, без да докосва здравата тъкан.

Методи за отстраняване на тумори:

  • трепанация на черепа;
  • ендоскопия;
  • стереотаксична трепанация;
  • изрязване на отделни кости на черепа.

трепанация

Краниотомията (краниотомия) е операция, при която хирургически достъп до работната зона се формира директно върху кутията на черепа, създавайки отвор. При създаването на инструмент за директен достъп, специалистът отстранява част от костната тъкан заедно с периоста.

Трепанацията е класическа техника. Общата продължителност на процедурата е от 2 до 4 часа.

След приключване на операцията дупката в черепа се блокира с предварително отстранен костен фрагмент и се фиксира с титанови плочи и винтове.

ВНИМАНИЕ! Особено опасни са краниотомичните операции с достъп в основата на черепа (частта от черепа, поддържаща долната част на мозъка).

ендоскопия

Ендоскопска трепанация се извършва с помощта на ендоскоп, който се вкарва в черепа през малка дупка. Ендоскопът има оптично оборудване, което захранва изображението към монитора и ви позволява да следите напредъка на операцията.

При завършване на основните манипулации на мозъка, отстранените тъкани се отстраняват от черепа посредством микропомпа, електрически пинцет или аспиратор.

Стереотактична трепанация

Изрязването на неоплазма чрез стереотаксична хирургия не изисква открита намеса. Вместо обичайния хирургически скалпел се използва лъч гама-лъчение, фотони или протони. Този лъч радиация разрушава тумора. Методът се използва при рак.

ВНИМАНИЕ! Стереотаксичната хирургия е безболезнена и не изисква анестезия.

Изрязване на отделни кости на черепа

Операцията е вид краниотомия. По време на операцията някои кости на черепа се отстраняват, за да се осигури достъп до тумора. Но след приключване на манипулациите костният клапан не се връща на мястото, а се отстранява за постоянно.

обучение

Най-важният етап от подготовката за операцията е изследването на тумора и неговото местоположение, както и разработването на стратегия за отстраняване (точка на достъп и степен на изрязване). В медицината има две противоположни стратегии:

  • изрязване на неоплазмени тъкани с пълно запазване на мозъчните функции (изпълнено с рецидиви);
  • изрязване на тъканите от неоплазми в пълна степен до здрави тъкани (висок риск от увреждане на здрава мозъчна тъкан).

Ако има индикации преди операцията, се провеждат процедури за подготовка на пациента за процедурата:

  • намаляване на вътречерепното налягане (с помощта на лекарства или вече на операционната маса, по време на процедурата);
  • стабилизиране на организма (действия, насочени към възстановяване на нормалното кръвно налягане, сърдечна и белодробна активност);
  • биопсия (вземане на проби от неоплазмени тъкани с цел провеждане на предварителни проучвания на иззетия материал).

Всички пациенти се изпитват непременно:

поведение

Операция за отстраняване на мозъчен тумор включва анестезия (единственото изключение е методът на стереохирургията). В повечето случаи това ще бъде обща анестезия. Но понякога хирургът изисква пациентът да не е потопен в сън и да взаимодейства с лекаря. Специалистът задава въпроси и проверява как функционират центровете, отговорни за речта, възприятието, паметта и т.н.

отворен

С помощта на йод лекарят ще постави бележка върху главата на пациента. Показана е линията, свързваща ушите и перпендикуляра от носовия мост до краниалната основа. Получените квадрати се разделят на още по-малки сектори. На мястото на нарязаното се нанася също така и маркировката.

Когато приготвянето приключи, лекарят прави разрез в меките тъкани и запечатва кръвоносните съдове с електрически ток. След това костната тъкан е подложена на трепанация. Когато костният фрагмент се отстрани, хирургът може да отстрани тумора с тъп метод. Съдовете, предавани с неоплазма, се пресичат и обгарят.

Ако туморът е твърде голям или достъпът не е изчислен правилно, лекарят може да прибягва до вторична костна резекция. Ако туморът е поникнал в костната тъкан, преди да върне костния клапан, хирургът се опитва да отстрани туморната тъкан от нея.

ВНИМАНИЕ! Ако костният фрагмент е засегнат от ракови клетки, вместо изрязаната кост се поставя титанова протеза.

На последния етап от операцията, титановата бариера или костният фрагмент е фиксиран върху черепа и меките тъкани са зашити заедно.

ендоскопия

Техниката на процедурата се различава от отворения метод. Пациентът също е под анестезия. УНГ и хирургът се намират в операционната зала.

Въз основа на местоположението на тумора, хирургическият достъп се организира през носната кухина или чрез изкуствено формиран курс в устната / носната кухина. До тумора се поставя ендоскоп, който прехвърля изображението на екрана на монитора. Ултразвукови, рентгенови и MRI устройства осигуряват допълнителен контрол.

ВНИМАНИЕ! В някои случаи, въвеждането или отстраняването на ендоскопа води до развитие на кървене. В този случай лекарят може да отиде на откритата операция, за да спаси пациента.

Stereohirurgiya

В подготвителния етап се правят индивидуални обездвижващи елементи за пациента. След това се създава триизмерно копие на тумора, което позволява да се изчислят параметрите на облъчване.

Лечението продължава от три до пет дни. Една сесия отнема от половин час до час и половина. Не се изисква анестезия и рехабилитация.

Постоперативен период

След операцията, денят на пациента е в интензивното отделение, където състоянието му непрекъснато се следи. След един ден пациентът влиза в отделението по неврохирургия.

Ако в резултат на операцията някои мозъчни функции бъдат нарушени, пациентът претърпява социална адаптация и обучение в различни умения.

В процеса на рехабилитация пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекаря:

  • редовно сменяйте превръзки;
  • Да не се намокри скалпа, докато скобите се свалят;
  • Не мийте косата си по-рано от 2 седмици след операцията;
  • 3 месеца не летят със самолети;
  • да не се занимава със спорт, което предполага получаване и стачка през годината;
  • избягвайте ситуации, които предизвикват стрес;
  • да не се допират до химикали;
  • не пийте алкохол (изпълнен с развитие на мозъчен оток).

Ако се отстрани доброкачествен тумор, следоперативната терапия се свежда до приемането на лекарства. След отстраняване на злокачествения тумор, пациентът може да се нуждае от радиация или химиотерапия.

Възможни усложнения

Често срещани ефекти от операцията са:

  • епилептични припадъци;
  • частично нарушаване на мозъчната функция в определени области на живота;
  • падане на очите.

Такива симптоми са свързани с нарушена комуникация в нервните влакна. С помощта на дългосрочна корекция (медицинска и терапевтична) можете да възстановите пълната функционалност на мозъка.

  • парализа;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • инфекциозни лезии на оперираната зона;
  • вестибуларно разстройство;
  • нарушение на речевата функция и паметта.

Разстройство на по-висока мозъчна активност се наблюдава само при 6% от пациентите, претърпели операция.

Пациентите след отстраняване могат да имат рецидивираща неоплазма. Шансовете за повторно развитие на тумора са по-високи при непълно отстраняване на атипичните тъкани.

Премахване на мозъчен тумор - показания и противопоказания, видове операция, цени

Устойчивото главоболие, което не се облекчава от лекарства, които обикновено помагат в такива случаи, може да бъде сигнал за наличието на тумор в мозъка. Дали е доброкачествена патология или не, нейното присъствие представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

В мозъка няма място, където съдържанието може да се движи, така че туморът да не създава дискомфорт. От момента, в който се появи, ще окаже натиск върху съседните тъкани и ще предизвика възможността за тяхната дисфункция.

Показания и противопоказания

Появата на тумор в мозъка има една възможност за лечение, която може да доведе до положителен резултат - отстраняването му.

Лекарствената терапия може да осигури само временно облекчаване на състоянието. За съжаление, има моменти, когато отстраняването на формацията е невъзможно.

Противопоказания:

  • местоположението на патологията във виталния център на мозъка,
  • ако по-възрастен пациент има голямо образование,
  • множествено увреждане на мозъчната област от туморния процес,
  • локализация на патологичната формация на място, недостъпно за нейното изрязване.

обучение

  • Пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол и цигари две седмици преди манипулацията и същото след него.
  • Ако пациентът е приемал нестероидни лекарства, те се спират преди операцията.
  • С назначаването на лекар се провеждат изследвания, като:
    • електрокардиография,
    • кръвен тест
    • и други.
  • На пациента се препоръчва да взема лекарства, които разреждат кръвта.
  • Въпросът дали пациентът е алергичен към лекарства.
  • Операцията се извършва сутрин. В навечерието на полунощ пациентът спира да приема храна и течности.

Общи препоръки за подготовка на пациента за отстраняване на тумора:

  • Ако пациентът страда от епилепсия, му се предписва антиконвулсивна терапия.
  • Препоръчва се преди операцията да се подложи на деконгестант.

Видове операции по отстраняване на мозъчен тумор

Специалистите са въоръжени с такива операции:

  • стереотаксичен метод
  • отстраняване на някои черепни кости,
  • краниотомия,
  • ендоскопска трепанация.

cephalotrypesis

Този вид операция е традиционна.

За да се премахне патологията, се прави отвор на необходимия размер, за да се достигне директно до инструментите.

Краниотомията включва отстраняване на фрагмент от черепната кост с надкостница по време на процедурата.

След завършване на задачата, костният клапан се връща в дупката, която се фиксира върху черепа с винтове и титанови плочи.

Задачата на хирурга е да отстрани колкото е възможно повече патологичните тъкани и минимално да нарани здравите части на мозъка, които са в непосредствена близост до тумора. Понякога разпространението или местоположението на формацията не го позволява, тогава частта от тумора, която може да бъде отстранена без увреждане, се изрязва. А за останалата част от патологията се използват други методи, например облъчване.

Хирургът може да използва скалпел за отстраняване на патологията, която е традиционен инструмент. Има недостатъци - в случай на изрязване на патологията, до известна степен, съседните тъкани могат да страдат. В момента скалпелът има много алтернативни технологии.

Съвременното технологично оборудване позволява отстраняването на тумора без увреждане на здравата тъкан.

  • Лазерният лъч действа като острие на скалпел. Той има следните предимства:
    • Няма пролиферация на туморни клетки в здрави тъкани, както се случва с краниотомията.
    • Изключва се капилярното кървене, тъй като когато лазерът се разрязва тъкан, той се коагулира едновременно.
    • Лазерен инструмент, който по своята същност е стерилен, следователно, случайна инфекция не може да се случи.
  • Ултразвукови аспиратори също се използват за унищожаване на туморни клетки. След манипулацията тъканта отрязана.
  • За отстраняване на тумори по преценка на специалисти (и, ако има такива в медицинско заведение), се използват крио-устройства. Криохирургичното разрушаване засяга тумора с висок студ, който убива абнормните клетки.

Използва се компютърно ориентирана навигационна техника за отстраняване на лезии в мозъчната област. Тези операции осигуряват най-висока точност на изпълнение.

Ендоскопска трепанация

Процедурата включва премахване на тумора с инструмент, който влиза в мозъка през малка дупка в черепа.

Ендоскоп е устройство, способно да предава изображение на монитор за проследяване на действията на хирурга. Различните дюзи правят възможно отстраняването на патологията.

Разрушените тъкани достигат до повърхността с:

  • ултразвуков аспиратор,
  • микроскопична помпа
  • електрически пинсети.

При ендоскопска хирургия, както при трепанация, е възможна микрохирургия. Този вид операция е особено ефективен за образувания, които са локализирани в вентрикулите на мозъка (кухини с течност).

Стереотаксична радиохирургия

Операцията с гама-нож се извършва без физическо вкарване в черепа на пациента. Носете специална каска.

Положителни аспекти на метода:

  • неинвазивен начин
  • анестезия не се прилага,
  • усложнения след операция, които са възможни с операция, са изключени.

Недостатъците включват само факта, че този метод може да унищожи образуването на малки размери (максимум 3,5 см).

Отстраняването на мозъчен тумор с помощта на кибер нож има по същество подобна технология с действието на гама ножа. И двата метода прилагат насочени ефекти върху образуването на лъчеви лъчи.

Специална глава, монтирана на оборудването, излъчва радиационен поток към тумора. След определено време тя променя ъгъла на удара няколко пъти и в същото време апаратът запазва координатите на тумора под контрол.

Операцията има предимствата:

  • пациентът по време на процедурата не се ограничава до неподвижност,
  • няма нужда да се прави анестезия, процедурата не причинява болка;
  • след операцията няма белези или други белези.

Пълно отстраняване на фрагментите от черепни кости

Операцията е вид трепанация. Това е сложен вариант на краниотомия, който се извършва в областта на основата на черепа.

По време на процедурата се отстранява част от черепа, която покрива областта на мозъка отдолу.

Такава операция се извършва след проучване на мненията на хирурзи от различни специализации:

  • отологична посока,
  • пластичен хирург
  • специалист в работата на главата и шията.

Рискове от задържане

Мозъкът е перфектна структура и появата на тумор води до разрушаване на нейното функциониране. Операцията също носи известни рискове, особено по отношение на видовете имплантация в мозъка по традиционни методи.

Възможно е:

  • експлоатираната зона губи функциите си,
  • патологията не е напълно премахната и с течение на времето ще се изисква втора операция,
  • сериозни следоперативни усложнения,
  • в резултат на въвеждането на ракови клетки в други части на мозъка,
  • фатален изход.

вещи

Бързото отстраняване на мозъчен тумор в някои случаи може да предизвика усложнения. Възможен е външен вид:

  • епилептични припадъци,
  • дефектна работа на мозъка в някои области на тялото,
  • замъглено зрение и други функции.

Това е особено вярно за трепанационни операции. Ще са необходими дълъг период на възстановяване на счупените връзки на нервните влакна и съдовете да работят правилно.

Възможни са постоперативни ефекти:

  • парализа,
  • разстройство в работата на храносмилането и уринирането,
  • инфекция на мястото на експлоатация,
  • нарушение на вестибуларния апарат,
  • нарушение на речта и паметта.

Рехабилитация след изрязване на мозъчен тумор

След операцията някои мозъчни функции може да са непълни. В този случай ще е необходим период на рехабилитация, за да се възстанови мозъка. То може да включва обучение и обучение.

След трепанирането, първите дейности ще бъдат действия, насочени към предотвратяване на кървене и подуване на мозъчната тъкан.

Лъчева терапия

Този метод се използва в допълнение към операцията. Терапията се извършва в навечерието на операцията, за да се блокира развитието на тумора.

След операцията специалистите могат също да използват лъчева терапия за унищожаване на патологични клетки, които не попадат под делецията.

Колко пациенти живеят

Успехът на хирургичното отстраняване на патологията в мозъка ще зависи от много компоненти:

  • какво е разпространението в мозъчната област на туморния процес,
  • дали част от тумора, нейните метастази в мозъка са останали;
  • важно е какъв вид образование: доброкачествено или не;
  • Важни ли са мозъчните центрове по време на операцията?
  • има ли възможност за осъществяване на процеса, използвайки по-модерни методи?
  • Има ли пациентът правилното вътрешно отношение?

Хирургичното отстраняване на тумор в мозъчната област е с цена от 15 000 до 25 000 долара. Цената в даден случай отчита размера на образованието, метода и технологията, използвани при изпълнението на процедурата.

Операция на мозъчен тумор: показания, видове, рехабилитация, прогноза

Мозъчните тумори се откриват чрез изследване в 6-8% от случаите. В 1-2% те стават причина за смъртта на болните. Неоплазмите могат да бъдат локализирани в различни части на мозъка, така че симптомите могат да бъдат много различни: от тежко главоболие и епилептични припадъци до нарушение в способността да се възприема формата на обектите.

Хирургия за отстраняване на мозъчен тумор е приоритетен метод на лечение, тъй като туморът обикновено е ограничен до съседни тъкани, което позволява да бъде отстранен с минимален риск. Съвременните методи за стереохирургия позволяват минимално инвазивни или неинвазивни интервенции, които подобряват прогнозата и намаляват вероятността от усложнения.

Показания и противопоказания за операция

Хирургичната намеса се предписва в следните случаи:

  • Бързо нарастващ тумор.
  • Леснодостъпен тумор.
  • Възрастта и състоянието на пациента позволяват операция.
  • Компресията на мозъка.

Хирургията е основната форма на грижа за тумори, тъй като те обикновено са ограничени до засегнатите тъкани. Отглеждането в съседни слоеве и образуването на метастази е изключително рядко.

Отказът от операцията се извършва с такова решение на пациента или при приключване на медицинската комисия на предполагаемия по-дълъг живот на пациента без операция. Статистиката показва почти 100% смъртност при изключително консервативна терапия.

А доброкачествен мозъчен тумор е индикация за операция. Независимо от факта, че туморът не се увеличава по размер и не се метастазира, той може да захване съдовете, снабдяващи нервните клетки, което ще доведе до тяхната смърт. Туморът може да стисне определени центрове в мозъка или гръбначния мозък, причинявайки увреждане на зрението, слух, координация. Операцията се извършва по същия начин, както при злокачествени новообразувания. Единствената разлика в отстраняването на доброкачествен мозъчен тумор е липсата на химиотерапия в следоперативния период.

Видове операция

За мозъчни тумори могат да се посочат следните видове хирургия:

  1. Отворена операция. Ако говорим за мозъка, операцията се нарича краниотомия. В костта се пробива дупка, през която се отстранява туморът. Понякога има отстраняване и част от черепа. Произвежда се чрез преход на възпаление или метастази в костна тъкан.
  2. Ендоскопска хирургия. Разликата от предходната е в процеса на визуализация с помощта на камера, поради което се намалява размерът на отвора, необходим за отстраняване на тумора.
  3. Stereohirurgiya. Операцията се извършва без разрез, използвайки определен вид лъчи, които убиват туморните клетки.

Подготовка на пациента

Основният етап е внимателното изчисляване на мястото на достъп до мозъка и избора на оптималната степен на отстраняване на тумора. Хирургът трябва внимателно да изчисли риска от увреждане на мозъчните структури с по-пълно изрязване на тумора.

В съвременната руска практика се поддържат мнения за приоритета на максималното запазване на мозъчните функции. Това често води до рецидиви (повторно нарастване на тумора), тъй като клетките му остават непокътнати. Докато, например, в Израел, неврохирурзите-онколози държат мнението за предимството на по-пълно отстраняване и последваща лъчетерапия и / или лъчетерапия. Рискът от случайно увреждане на мозъка и нарушаването на нормалното му функциониране зависи до голяма степен от професионализма и квалификацията на хирурга.

Ако е необходимо, преди операцията се произвеждат:

  • Намалено вътречерепно налягане. Това може да се извърши медицинско или директно на операционната маса.
  • Стабилизиране на пациента. Операцията трябва да се извършва при нормално налягане, сърдечно-съдова, белодробна активност.
  • Биопсия. Това е анализ, който е вземането на парче туморна тъкан за изследване на неговата структура. Биопсия при мозъчни тумори може да бъде трудна и в някои случаи опасна за пациента (по-специално, рискът от кървене). Затова се използва само за някои видове тумори - първични лимфоми, клетки от зародишни клетки.

MRI (вляво) и CT (вдясно): необходимите изследвания преди операцията

Уверете се, че сте извършили следните проучвания:

  1. КТ (компютърна томография) и / или ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка.
  2. Ангиографията е изследване, свързано с мозъчни съдове.
  3. ЕКГ - електрокардиограма за контрол на сърдечно-съдовата дейност.
  4. Рентгенова снимка.
  5. Урина, кръвни тестове.

Курс на работа

анестезия

В повечето случаи пациентът е под въздействието на обща анестезия. В гърлото му се намира ендотрахеална тръба, която поддържа дишането. Пациентът ще заспи по време на цялата операция.

Въпреки това, на някои места на тумора е необходимо пациентът да е в съзнание. За тази цел може да се приложи локална анестезия или временно отстраняване на пациента от състояние на сън. Лекарят ще зададе въпроси, ще провери функциите на мозъка и дали са засегнати определени центрове, отговорни за речта, паметта, абстрактното мислене. Това със сигурност е голям стрес за пациента, но в някои случаи става гаранция за успешна и безопасна операция.

Стереохирургичните методи се извършват без анестезия или под местна анестезия. Това се дължи на липсата на всякакви инвазивни интервенции (разрез или пункция).

Краниотомия (отворена хирургия)

Лекарят маркира меридианите на главата на пациента с йод или брилянтно зелено. Това е необходимо за ориентацията и по-точно координираните действия на хирурга и асистента. Начертава се линия, свързваща ушите и перпендикулярна от носовия мост към основата на черепа. Образуваните квадрати се смачкват в по-малки, на мястото на разреза има ясна маркировка, която хирургът държи със скалпел.

След дисекция на меките тъкани се извършва гоместаза - спиране на кървенето. Съдовете са „запечатани” чрез електрически разряд или отопление. Меките тъкани се огъват, трепанацията се извършва - костният сегмент на черепа се отстранява. Хирургът открива тумор веднага или след разрязване на мозъчната тъкан. Отстраняването на мозъчен тумор се осъществява предимно чрез тъп метод - без дисекция със скалпел или ножици, за да се намали рискът от увреждане на мозъчните структури. Съдове, които хранят тумора, коагулират и отрязват.

По време на операцията може да е необходима допълнителна костна резекция, ако хирургът види, че е необходимо по-пълно елиминиране на тумора. Ако се добави към отрязания сегмент на черепа, лекарите се опитват да го отделят, преди да върнат мястото на мястото му. Ако костта е повредена и не може да бъде поправена (това често се случва на етап IV на рака), тя ще бъде заменена с протеза. Изкуственият сегмент е направен предварително по индивидуален проект. Най-често използваният материал е титан, по-рядко порест полиетилен.

Костната област или протеза е фиксирана. Меките тъкани и кожата са зашити. С течение на времето, кръвоносните съдове оплетат протезата, като допринасят за по-доброто му фиксиране.

ендоскопия

Тази операция е доста рядка. Показанията за това са тумори на определено място. Обикновено това са тумори на хипофизата.

В зависимост от мястото и размера на тумора, е възможно да се направи без разрез или да се сведе до минимум. Достъпът до мозъчни неоплазми се осъществява трансназално (през носния проход) или транссфеноидално (чрез разрез в носната, устната кухина). Обикновено в операцията има двама медицински специалисти: УНГ и неврохирург.

След като ендоскопът бъде поставен, лекарят получава изображение на екрана, благодарение на камерата, свързана с устройството. Също така, процесът се контролира допълнително чрез поне един от визуалните методи - ултразвук, рентгенови лъчи. Операцията може дори да изисква използването на MRI машина. Туморът се отстранява и отстранява.

След отстраняване на ендоскопа може да е необходима коагулация на кръвоносните съдове. Ако кървенето не може да бъде спряно, лекарят продължава с отворена операция. С успешен изход пациентът се събужда от анестезия с малка или никаква болка. След операцията няма шевове или козметични дефекти.

Stereohirurgiya

По време на интервенцията не се появява разрез или пункция, така че тези методи не са хирургически в пълния смисъл на думата. Като "нож" се използва лъч с определена дължина на вълната.

Той може да излъчва гама, протон и рентгенови лъчи (фотонни лъчи). Последният тип е най-често срещан в Русия. Може да се намери под името кибер-нож (CyberKnife). Gamma Knife е вторият най-популярен на територията на страната ни. Протонната радиация се използва в САЩ, докато в Русия няма центрове, които да практикуват масовото й използване.

Система за кибер нож

Това е роботизирана радиационна система, която преминава директно към тумора. Той се използва главно за лечение на тумори на гръбначния стълб, тъй като откритата хирургия е свързана с труден достъп и висок риск от увреждане на структурите, което може да доведе до пълна или частична парализа.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първо се изработват индивидуални устройства за обездвижване на пациента - матраци и маски за удобно фиксиране. Промените в позицията на тялото са нежелани. След това, чрез сканиране на тялото, се създава серия от изображения, която ви позволява да създадете много прецизен триизмерен модел на тумора. Използва се за изчисляване на оптималната доза радиация и как се доставя.

Курсът на лечение е от 3 до 5 дни. Броят на етапите може да бъде различен в зависимост от етапа на туморния процес. През този период няма нужда от хоспитализация. Най-често радиацията е безболезнена за пациента. Всяка процедура продължава от 30 до 90 минути. Възможни нежелани реакции.

Гама нож

Инсталация за радиация е изобретен в Швеция през 60-те години на миналия век. Фотони се образуват по време на разлагането на кобалт-60 (радиоактивна форма на обикновен кобалт с масов брой 60). В Русия първата такава инсталация се появява едва през 2005 г. - в Изследователския институт. Burdenko.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Пациентът е имобилизиран на мястото на радиационно зададената рамка. Продължителността на процедурата може да бъде от няколко минути до няколко часа. След края на облъчването пациентът може да се прибере вкъщи - не се изисква хоспитализация.

Възстановяване след операция

Една от основните мерки за предотвратяване на повторния растеж на тумора е адювантна (допълнителна към основната терапия) терапия. При рак на мозъка най-често се използват следните лекарства:

  • Temozolomide. Това съединение разрушава синтеза на ДНК на туморните клетки и съответно пречи на тяхното разделяне и растеж. Има редица странични ефекти, включително гадене, повръщане, запек, умора, сънливост.
  • Нитрокарбамидни производни (кармустин, ломустин). Тези съединения въвеждат прекъсвания в ДНК молекулата и инхибират (забавят) растежа на някои туморни клетки. При продължителна употреба, заедно с неприятни странични ефекти (болка, гадене) могат да причинят вторичен рак.

Може би използването на допълнителни методи за терапевтично възстановяване:

  1. Електростимулация на мускулни влакна;
  2. масаж;
  3. Курс на антиоксидантни, невропротективни лекарства;
  4. Почивка в санаториуми-профилакториуми, вземане на терапевтични вани;
  5. Лазерна терапия;
  6. Рефлексология.

По време на рехабилитационния период обикновено се препоръчва да се откаже:

  • Тежък физически труд.
  • Работи в неблагоприятни климатични условия.
  • Контакт с отрови, вредни химически агенти.
  • Да бъдеш в стресови, психологически неблагоприятни ситуации.

Продължителността на възстановителния период след операцията силно зависи от общото състояние на пациента и количеството на хирургичната интервенция. При най-благоприятен изход от операцията може да отнеме до 2 месеца.

перспектива

Възстановяване на загубени функции се наблюдава в повечето случаи.

Статистиката е следната:

  1. При 60% от пациентите, които са загубили способността си да се движат поради мозъчен тумор, тя се възстановява.
  2. Загубата на зрение продължава само в 14% от случаите.
  3. Психичните разстройства са редки и пикът на тяхното развитие настъпва през първите 3 години след операцията.
  4. Само в 6% от случаите има нарушение на по-високата мозъчна активност, настъпила след операцията. Пациентът губи способността си за комуникация, лични служебни умения.

Една от най-неприятните последици от операцията е нов туморен растеж. Вероятността от това събитие зависи от вида на рака и от това какъв процент от тумора е бил отстранен. Да се ​​предвиди или предотврати такъв резултат е почти невъзможно.

В зависимост от състоянието на пациента след операцията, той може да получи степен на увреждане, болничният списък се удължава (обикновено се издава за период от 1 до 4 месеца), налагат се определени ограничения в работата.

Преживяемостта след операцията силно зависи от възрастта на пациента и естеството на тумора. В групата от 22 до 44 години, продължителността на живота от 5 години и повече се среща при 50-90% от пациентите. В периода от 45 до 54 години вероятността за такъв изход намалява с около една трета. В по-възрастните възрасти тя намалява с още 10-20%.

Срокът от 5 години не е определен като максимален, а като показателен по отношение на отсъствието на пристъпи. Ако ракът не се е върнал през тези години, рискът от неговото завръщане в бъдеще е минимален. Много пациенти живеят 20 или повече години след операцията.

Разходи за операциите

Пациентите с рак имат право на безплатна медицинска помощ. Всички операции, налични в публична институция, се извършват съгласно политиката на OMS. В допълнение, пациентът може да получи необходимите лекарства безплатно. Това е отразено в решението на Правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890: „В случай на онкологични заболявания, всички лекарства и превръзки са нелечими (нелечими) за онкологични пациенти, по предписания на лекари, се освобождават безплатно.
Ако желаете, пациентът може да се свърже с платена клиника за лечение за пари. В този случай цената на операцията може да варира значително в зависимост от сложността на отстраняването на тумора и степента на мозъчно увреждане. Средно цената за краниотомия в Москва може да бъде 20 000 - 200 000 рубли. Цената за отстраняване на тумора по стереохирургически метод започва от 50 000 рубли.

Ендоскопските операции за мозъчни тумори са доста редки в Русия поради липсата на специалисти от това ниво. Те се извършват успешно в Израел и Германия. Средната цена е 1,500-2,000 евро.

Отзиви на пациента

Повечето пациенти и техните роднини оставят добри отзиви за онколозите. Забележки за некомпетентност и невнимателно отношение са редки в мрежата. Има много форуми и общности, в които хората, изправени пред рак на мозъка, общуват помежду си.

За съжаление, след операцията, не всеки е в състояние да води пълен живот. Усложненията и рецидивите на тумора водят до факта, че роднините на пациентите съветват да се откаже от операцията. Мнозина са съгласни, че психологическата подкрепа и вярата в собствената сила, в медицината, помагат, ако не се отърват от рака, а след това удължават живота на любим човек, страдащ от рак на мозъка.

Операцията за отстраняване на мозъчен тумор е изпълнена с редица усложнения, но това е единственото нещо, което дава възможност на пациента да оцелее. Развитието на технологиите и новите минимално инвазивни методи ни позволява да се надяваме, че в близко бъдеще ще можем да намалим риска от увреждане на нервните центрове и връщането на болестта.

Последици от отстраняването на мозъчен тумор

Мозъчен тумор е злокачествено новообразувание, което се образува в резултат на разделяне и растеж на мутирали клетки и натрупване на ракови тъкани, които образуват самия рак.

Раковият тумор на мозъка, до мястото на неговото локализиране, вид и недостъпност за изрязване, най-често е неоперабилен, което значително влошава цялостния процес на лечение, намалява шансовете за оцеляване и се надява на благоприятен изход от заболяването.

Най-често хирургичното отстраняване на мозъчен тумор не може да включва пълно изрязване на патологични тъкани или изобщо не се извършва поради непредсказуем и животозастрашаващ рак на раковия пациент.

Класификация и видове мозъчни тумори

В зависимост от локализацията на злокачествения процес и мястото на растежа на рака, всички мозъчни тумори в съвременната онкология могат да се разделят на:

Интрацеребрални мозъчни тумори:

Интравентрикулярни мозъчни тумори:

  • епендидома;
  • менингиом;
  • краниофарингиом;
  • Хороиден папилом

Извън мозъчните неоплазми на мозъка. които не покълват в нейната кухина:

Защо отстраняването на мозъчен тумор често е невъзможно?

Възможността за хирургично изрязване на мозъчен тумор в повечето случаи се определя от и зависи от наличието и обективната допустимост на хирургичната интервенция в мозъчната област, където се намира туморът, както и от вида и агресивността на растежа на самия тумор. Освен това, когато диагнозата звучи като "неоперабилен мозъчен тумор", причината може да бъде напреднал 4-ти етап на рак на мозъка с обширни метастази или животозастрашаващи рискове и последствия от неговото отстраняване. Поради тази причина е изключително важно да се консултирате с онколог и редовно да се подлагате на необходимите изследвания, дори и при най-малкото подозрение за рак.

Ами ако отстраняването на мозъчен тумор беше невъзможно?

Ако поради редица от горепосочените обстоятелства отстраняването на мозъчен тумор не е възможно, лечението се основава на използването на други методи за лечение на тумора в главата:

Това предполага въвеждането в тялото на онкологичен пациент на специални противоракови лекарства, които причиняват пряко забавяне на туморния растеж, смъртта на раковите клетки, предотвратява тяхното разделяне и растеж.

Най-често химиотерапията се извършва едновременно с облъчване.

Провежда се от курса, който се определя от лекуващия онколог, в зависимост от етапа, размера, вида и местоположението на тумора.

Основната цел е да се премахнат изразените симптоми на рак, да се поддържа общото състояние, да се повиши имунната способност на организма и да се подобри качеството на живот на нелечимия пациент. За постигане на горните цели, симптоматичната терапия включва назначаването на анестетици и деконгестанти онкологични лекарства за онкоболния пациент.

Последици и усложнения след отстраняване на мозъчен тумор

Последствията и прогнозата за отстраняването на раков мозъчен тумор също пряко зависят от мястото на туморния растеж, неговия размер, степента на развитие на патологичния процес и наличието на метастази в други органи и системи на тялото.

За особено тежки усложнения, които могат да възникнат след отстраняване на мозъчен тумор. включват следните нарушения на психомоторните и други функции на тялото:

  • епилепсия;
  • частична или пълна парализа;
  • пареза;
  • зрителни увреждания;
  • нарушения на речта;
  • вестибуларни нарушения;
  • неправилно функциониране на тазовите органи и системи;
  • нарушения при гълтане;
  • дълбока парализа;
  • увреждане на лицевия нерв;
  • увреждане на слуха;
  • подуване на мозъка;
  • кървене;
  • нарушения на съня.

Важно е да знаете:

Операция на мозъчен тумор

Появата на тумор в една от мозъчните структури води до нарушаване на неговата работа, която се проявява под формата на патологични признаци и загуба на определени функции. Растежът на образованието, независимо от етиологията, влошава състоянието на пациента: интоксикация, ако туморът е злокачествен, или прекомерен натиск, ако е доброкачествен. В такива случаи приоритетното лечение е операцията за отстраняване на мозъчен тумор, който ви позволява да отстраните частично или напълно тумора и така да минимизирате неговото въздействие върху мозъчните центрове.

Показания и противопоказания

Хирургия за отстраняване на тумор на мозъка е необходима в следните случаи:

  • доброкачествената формация няма тенденция да расте, но влияе отрицателно върху функционирането на мозъчните структури, притискайки близките нервни окончания, рецептори и съдове;
  • туморът е локализиран на достъпно място и рискът от усложнения след операцията е много по-малък от последиците от изоставянето му;
  • туморът започва да расте бързо, и заедно с растежа на образованието, негативните тенденции на прехода му към злокачествен необратим етап нарастват.

В повечето случаи отстраняването на тумор-подобна формация значително облекчава състоянието на пациента и с подходяща рехабилитация удължава живота му. Въпреки това, операцията може да бъде противопоказана, ако:

  • тялото на пациента е изчерпано от патологичните процеси или възрастовите промени, настъпващи в него;
  • туморът е в злокачествен стадий и околните тъкани са засегнати от неговите клетки;
  • по време на диагностичния процес бяха открити множество метастази;
  • формацията е на място, недостъпно за гладкото му отстраняване;
  • прогнозата за оцеляване с тумор е по-благоприятна, отколкото след нейното отстраняване.

Начини за отстраняване на мозъчен тумор

Интрацеребрален тумор може да бъде отстранен по един от методите, описани по-долу.

краниотомия

Една от най-често използваните отворени операции се извършва под обща анестезия, която напълно елиминира усещането за болка и въздействието на психологическия фактор. В редки случаи операцията за отстраняване на мозъчен тумор може да се извърши под местна анестезия, така че неврохирургът да може да провери функционирането на мозъчните центрове.

Краниотомията включва лечение на черепа. За да се направи това, меките тъкани се разрязват на мястото на локализиране на лезията, а част от костния сегмент се отстранява. Туморът се отстранява чрез трепанационен отвор, докато съдовете, които го хранят, се отрязват. В края на операцията костният сегмент се поставя на място и се фиксира с титанови плочи. Ако раковите клетки са поникнали в костната тъкан на черепа, дупката е затворена с изкуствен сегмент от титан или порест полиетилен.

Операцията продължава няколко часа, след което пациентът се прехвърля в интензивно отделение, където е под строго лекарско наблюдение в продължение на 10-15 дни.

Стереотактична хирургия

Отстраняването на тумора от метода на стереохирургията не изисква открита намеса, затова е безболезнено и не изисква използването на анестезия. Туморът се отстранява от вредните ефекти на радиологичните лъчи върху раковите клетки. За целта използвайте фотонни лъчи (кибер нож), гама-лъчение (гама-нож) или поток от протони. Такава операция продължава от няколко минути до един час, в зависимост от обема на тумора. Повечето от усложненията, свързани с краниотомията, не са вероятни и веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката и да се прибере у дома.

ендоскопия

Неинвазивната хирургия се препоръчва в случаите, когато туморът е локализиран в недостъпни места, като хипофизната жлеза. За да се премахне образуването, се използва ендоскоп, който се вкарва директно през носния проход или разрез в оралната, носната кухина. Туморът се отстранява с помощта на специална дюза, свързана с огнището, а сензор, прикрепен към ендоскопа, ви позволява да следите напредъка на операцията върху монитора на оборудването.

Ендоскопската хирургия се извършва под местна анестезия, след което няма белези и козметични дефекти.

Постоперативна рехабилитация

След хирургично лечение на болен от рак е необходима рехабилитация. Комплексът от рехабилитационни мерки и техники се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от тежестта на операцията и индивидуалните критерии. Рехабилитационната програма определя следните цели:

  • предотвратяване на рецидив на заболяване в случаите, когато туморът не е напълно отстранен и е предразположен към метастази;
  • възстановяване на загубени или нарушени мозъчни функции;
  • психологическа адаптация на пациента към ограниченията, възникнали за предотвратяване на паника и развитие на фона на тази депресия;
  • житейски умения за пациент с необратимо загубени функции.

Цялостен процес на рехабилитация се осигурява от екип от специалисти, който трябва да включва:

  • неврохирург;
  • психолог;
  • онколог;
  • химиотерапевт и радиолог, ако хирургичното лечение включва радиация или химиотерапия;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • Специалисти на LFK;
  • офталмолог;
  • логопед;
  • младши медицински персонал.

Рехабилитационният период започва веднага след отстраняването на мозъчен тумор, с успешен изход от операцията, може да продължи от 2 до 4 месеца. През този период пациентът и неговите роднини трябва да бъдат търпеливи и позитивни. В зависимост от вида на тумора, хирургичната намеса и дисфункцията, на него могат да се приложат следните мерки:

  1. Физиотерапевтични процедури - показани за изтръпване на отделните части на тялото, силна болка и подуване.
  2. Масаж - необходим за възстановяване на нормалния кръвен поток, мускулна чувствителност и невромускулна проводимост по време на пареза на крайниците.
  3. Предвиден е курс на химиотерапия за непълно отстраняване на тумора като адювантна терапия.
  4. LFK - необходимо е да се приложи при изгубения рефлекс, мускулно-скелетната и вестибуларната функции.
  5. Рефлексология - за възстановяване на рефлексните функции като алтернатива на традиционната медицина.
  6. Курсът на невропротективните лекарства - за "започване" на мисловните процеси - памет, възприятие и мислене.
  7. Класове с логопед - са необходими за възстановяване на речта.
  8. Спа лечение.

Пациентът по време на рехабилитацията и в следващия период трябва да се ограничи от последиците от следните фактори:

  • физическо изтощение;
  • неблагоприятни метеорологични условия (престой в горещото слънце или крайно хипотермия);
  • контакт с токсични вещества и химически агенти;
  • ефектите на неблагоприятните дразнители, причиняващи депресия и стрес;
  • лоши навици (пушене, алкохол), увеличаване на риска от подуване на мозъчната тъкан и влошаване на състоянието;
  • издигането до височината (полет със самолет, изкачване в планините), предизвикване на рязък скок на натиска и увеличаване на натоварването на мозъчните структури.

Провеждането на описаните дейности, спазването на ограниченията и постоянното наблюдение на специализираните специалисти значително увеличават шансовете на пациента да предотврати инвалидността и да се върне към ежедневието.

Последици и усложнения

Мозъкът е жизненоважен център за контрол на целия организъм, всяка хирургическа намеса в структурата му може да доведе до негативни последици и патологични усложнения. В зависимост от метода на отстраняване, както и от етапа, вида и местоположението на мозъчния тумор след операцията, пациентът може да има усложнения под формата на странични ефекти или да остане необратими последствия.

Последиците от откритата хирургия (краниотомия) поради спецификата на неговото прилагане са най-сложните и опасни. Те включват:

  • пълна загуба на функцията на зоната на мозъка, в която се извършва операцията;
  • непълното премахване на образованието и необходимостта от по-нататъшно реинтегриране;
  • разпространението на раковите клетки в околните тъкани и последващото им поникване;
  • усложнения, причинени от навлизане и развитие на инфекция;
  • интрацеребрално кървене;
  • подуване на мозъка, провокиращо появата на епилептични припадъци, нарушен приток на кръв и развитие на хипоксия на мозъчни структури;
  • фатален изход.

След операцията човек може да загуби определени функции, за които е отговорна туморната част на мозъка. Последиците в този случай могат да бъдат:

  • намаляване или загуба на зрение;
  • трудност или липса на двигателни рефлекси;
  • загуба на памет, говор;
  • вестибуларни нарушения;
  • парализа на части от тялото;
  • неволно уриниране;
  • психични разстройства.

Ако на пациента се предпише химиотерапия след операцията, към горното могат да се добавят и други, не по-малко неприятни нарушения:

  • рязък спад в имунитета и податливостта към инфекции;
  • косопад;
  • намаляване на възможностите за раждане;
  • намаляване на теглото;
  • неврологични нарушения;
  • патологии, засягащи дихателната система и сърдечната система;
  • промяна в структурата на кръвта;
  • патологични процеси, засягащи костния мозък.

Характерът и степента на сложност на последиците пряко зависи от успеха на операцията за отстраняване на мозъчен тумор, възрастта на пациента, както и от вътрешните резерви на тялото, насочени към преодоляване на заболяването.

Колко е отстраняването на мозъчен тумор

Цената на операция за премахване на мозъчен тумор зависи от много фактори: размера и местоположението на формацията, вида на хирургичната интервенция, нивото на квалификация на неврохирурзите, както и необходимостта от използване на специално оборудване и лекарства.

В Русия на всеки онкологичен жител, който има OMS политика, се дава право да премахне раковия тумор безплатно и да получи допълнителна медицинска помощ. Свободната хирургия е почти единственият начин да се спасят пациентите с малки и средни доходи, тъй като цената му е средно десетки хиляди долара. Недостатъкът в този случай е загубеното време, тъй като в повечето случаи обещаната квота може да се очаква с години.

В частни местни и чуждестранни клиники, туморът може да бъде отстранен веднага след поставянето на диагнозата, но операцията и рехабилитацията ще трябва да се плащат от собствените му средства. В руските клиники разходите за отстраняване на тумора, в зависимост от вида на операцията, варират в границите:

  • метод на краниотомия - от $ 2300 до $ 7700;
  • стереотаксичен метод - от $ 700.

Отстраняването на мозъчен тумор с ендоскопски метод се практикува в чуждестранни клиники. В зависимост от страната и характеристиките на тумора, цената на такава операция ще варира между 1 500 и 20 000 долара.

Още материали по темата:


Как главоболие с мозъчен тумор

Доброкачествен мозъчен тумор

Злокачествен мозъчен тумор

Контузия на мозъка

Признаци на мозъчен тумор

Мозъчен тумор: операция, последствия

Мозъчните тумори са широка група от вътречерепни тумори - доброкачествени или злокачествени. Те възникват в резултат на стартирането на анормален процес на неконтролирано клетъчно деление, което първоначално е било нормално. Също така, ракът на мозъка може да се появи поради развитието на метастази на първичния тумор в друг орган.

Доброкачествен тумор: има ясни граници и лесно се отстранява (с този тумор на мозъка, операцията е възможна, ако туморът е локализиран на достъпно място), рядко се повтаря, не метастазира; рядко метастазира, но може да окаже натиск върху тях; животозастрашаваща; може да се развие в злокачествен тумор.
Злокамен тумор: животозастрашаващ, расте бързо и расте в съседни тъкани, дава метастази.

Обща локализация на рак на мозъка

Видовете и тежестта на симптомите на мозъчен тумор се определят от отдела на мозъка, който е под налягане от тумора. В процеса на увеличаване на тумора се развиват мозъчни симптоми. Причината за това е нарушение на кръвообращението в мозъка и повишено вътречерепно налягане.

Най-честият рак е мозъчен тумор на мозъка - симптоми:

Снимка на мозъчния тумор

  • нарушение на походката;
  • мускулна слабост;
  • принудително положение на главата.
    • разстройство на движението;
    • неволни осцилиращи хоризонтални движения на очите с висока честота;
    • бавна реч (пациентът произнася думите в срички);
    • увреждане на черепния нерв;
    • поражение на пирамидалните участъци (моторни анализатори);
    • нарушение на вестибуларния апарат.

    Вторият най-често срещан рак е тумор на мозъчния ствол, който може да се появи както при деца, така и при възрастни. Мозъчният ствол регулира функцията на много функции в организма, така че туморът на мозъчния ствол е придружен от голям брой симптоми. Проявите на определени признаци зависят от зоната, в която туморът расте.

    Признаци на мозъчен тумор:

    • се развива страбизъм;
    • появява се асиметрия на лицето и усмивката;
    • потрепване на очите;
    • загуба на слуха;
    • мускулна слабост в определена част от тялото;
    • зашеметяваща походка;
    • тремор на ръцете;
    • нестабилно кръвно налягане;
    • намаляване или пълно отсъствие на тактилна и болка чувствителност.

    С развитието на болестта, горните симптоми ще се появят по-ясно.
    Симптоми на мозъчен тумор на мозъка:

    • чести главоболия, които не са облекчени от аналгетици и наркотични вещества;
    • виене на свят;
    • постоянното повръщане не зависи от приема на храна;
    • психични разстройства, които се проявяват в нарушения на паметта, мисленето, възприятието, повишената раздразнителност, агресивност, апатия към другите и в лоша ориентация в пространството;
    • епилептични припадъци без видима причина (честотата на припадъците се увеличава с растежа на тумора);
    • развитие на проблеми със зрението: поява на мухи пред очите и намалена зрителна острота.

    Мозъчен тумор

    В почти всички видове рак е показана операция на мозъчен тумор за отстраняване на неоплазма.

    Рак на новородени

    Най-често децата развиват интрацеребрални тумори, докато в повечето случаи се развиват в малкия мозък, III и IV вентрикулите, в мозъчния ствол. Мозъчен тумор при новородени има супратенториален раков растеж. Отличителна черта на туморите при децата е тяхното местоположение: под очертанията на малкия мозък с преобладаващо увреждане на структурите на задната черепна ямка.
    Признаци на мозъчен тумор при деца на първата година от живота:

    • увеличаване на обиколката на главата с подуване и напрежение на фонтанела;
    • несъответствие на черепните конци;
    • раздразнителност;
    • повръщане след сутрешен и следобеден сън;
    • намаляване на темпа на нарастване на телесната маса;
    • изоставане в психомоторното и интелектуалното развитие;
    • подуване на зрителния нерв;
    • конвулсии;
    • фокални симптоми, което зависи от местоположението на тумора в мозъка.

    Терапията на мозъчните тумори при новородените възниква главно чрез операция. В случаите, когато туморът се намира в областта на жизнените центрове. В тази ситуация, лъчева терапия ще помогне за унищожаване на тумора.

    Хирургичен метод за отстраняване на рак

    Напоследък онкологичната хирургия направи мощен скок напред. Появиха се многобройни съвременни разработки, благодарение на които операциите на мозъчните тумори стават по-малко травматични за мозъка и околните здрави тъкани.

    Стереотаксис - операцията се извършва с помощта на компютър. Този метод дава възможност да се направи достъп с висока точност до мястото на образуването на тумора.
    Ултразвукови аспиратори - ефектът им е към ултразвуково изследване на тумора със специална сила. В резултат на това ракът се унищожава и остатъците му се изсмукват с аспиратор.
    Шунтирането - в хирургията се използва за възстановяване на нарушената циркулация на цереброспиналната течност в мозъка. Чернодробните нарушения провокират повишаване на вътречерепното налягане и се развива хидроцефалия. Шунтирането елиминира главоболие, гадене и други симптоми.

    Краниотомията е хирургичен метод, който премахва горната част на черепа. В стените на костите на черепа има много малки дупки. През тях се вкарва специална телена вилка, с която се отрязва костта между отворите. По време на операцията се отстранява целият тумор или най-голямата му част.
    Методът на електрофизиологично картографиране на мозъчната кора се използва за премахване на рак на речевата моторна зона, тумори на най-мозъчния ъгъл.

    Лечение на рак на мозъка в Израел

    В Израел се лекуват всички видове рак на мозъка, включително глиоми, астроцитоми, тумори с метастатичен произход и др. В същото време в частните клиники пациентът може да избере лекуващия лекар, например, да се подложи на операция при известния неврохирург професор Зви Рама, който е извършил над 1000 краниотомии краниотомия), в която пациентът е бил в съзнание. Тези операции ви позволяват да контролирате и поддържате важни мозъчни функции. След краниотомията пациентите се възстановяват напълно в рамките на 24-48 часа. По време на подобни операции в Израел няма възрастова граница: местните неврохирурзи оперират както на деца, така и на възрастни пациенти над 80-годишна възраст.

    Водещ израелски Neurohiururg Zvi Ram

    Операциите на краниотомия в съзнанието (будна краниотомия) за рак на мозъка изискват значителни усилия и опит от оперативния екип, а не всеки неврохирург може да ги изпълнява. През последните години израелските лекари се опитват да наблюдават не само най-важните мозъчни функции, но и онези функции, които се смятат за по-малко важни по време на такива операции. Въпреки това професионалната дейност на пациента може да зависи от тези функции. Например, за чувството за ритъм сред музикантите или за математическите способности на представителите на техническите специалности. Днес израелските неврохирурзи успяват успешно да поддържат тези функции.

    Лазерна технология: стерилен лазерен лъч с висока мощност отрязва тъканта и коагулира кръвта по време на ексцизия. Както и използването на лазер елиминира възможността за случайно разпространение на туморни клетки в други тъкани.
    В допълнение се използват криогеники от ново поколение, които ви позволяват да контролирате процеса на размразяване - замразяване на огнищата на туморите.

    Постоперативни ефекти

    Последиците от операцията на мозъчен тумор зависят от местоположението на рака и неговата степен на развитие. Също така важна роля в успешното лечение на навременната диагноза и адекватността на метода на лечение. Според статистиката, своевременното тристепенно лечение, започнало в ранен стадий на заболяването, дава шанс за преживяемост от пет години при 60-80% от пациентите. С късно лечение и неработоспособност на тумора, оцеляване над пет години при 30-40% от пациентите.

    Но независимо от вида лечение след операция за мозъчен тумор, последствията могат да бъдат най-тежки. В някои случаи трябва да превъзпитате пациента да говори, да чете, да се движите, да разпознавате близките си и да научите за околната среда. За успешното възстановяване важна роля играе психологическото настроение на пациента и неговите близки.

    Премахване на мозъчен тумор - показания и противопоказания, видове операция, цени

    Показания и противопоказания

    Появата на тумор в мозъка има една възможност за лечение, която може да доведе до положителен резултат - отстраняването му.

    Лекарствената терапия може да осигури само временно облекчаване на състоянието. За съжаление, има моменти, когато отстраняването на формацията е невъзможно.

    • местоположението на патологията във виталния център на мозъка,
    • ако по-възрастен пациент има голямо образование,
    • множествено увреждане на мозъчната област от туморния процес,
    • локализация на патологичната формация на място, недостъпно за нейното изрязване.

    обучение

    • Пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол и цигари две седмици преди манипулацията и същото след него.
    • Ако пациентът е приемал нестероидни лекарства, те се спират преди операцията.
    • С назначаването на лекар се провеждат изследвания, като:
      • електрокардиография,
      • кръвен тест
      • и други.
    • На пациента се препоръчва да взема лекарства, които разреждат кръвта.
    • Въпросът дали пациентът е алергичен към лекарства.
    • Операцията се извършва сутрин. В навечерието на полунощ пациентът спира да приема храна и течности.

    Общи препоръки за подготовка на пациента за отстраняване на тумора:

    • Ако пациентът страда от епилепсия, му се предписва антиконвулсивна терапия.
    • Препоръчва се преди операцията да се подложи на деконгестант.

    Видове операции по отстраняване на мозъчен тумор

    Специалистите са въоръжени с такива операции:

    • стереотаксичен метод
    • отстраняване на някои черепни кости,
    • краниотомия,
    • ендоскопска трепанация.

    cephalotrypesis

    Този вид операция е традиционна.

    За да се премахне патологията, се прави отвор на необходимия размер, за да се достигне директно до инструментите.

    Краниотомията включва отстраняване на фрагмент от черепната кост с надкостница по време на процедурата.

    След завършване на задачата, костният клапан се връща в дупката, която се фиксира върху черепа с винтове и титанови плочи.

    Операцията се извършва под обща анестезия. Понякога за известно време пациентът се отстранява от действията си, когато е необходимо да се определи дали мозъчната функция ще пострада, ако определена част от мозъка бъде отстранена.

    Задачата на хирурга е да отстрани колкото е възможно повече патологичните тъкани и минимално да нарани здравите части на мозъка, които са в непосредствена близост до тумора. Понякога разпространението или местоположението на формацията не го позволява, тогава частта от тумора, която може да бъде отстранена без увреждане, се изрязва. А за останалата част от патологията се използват други методи, например облъчване.

    Хирургът може да използва скалпел за отстраняване на патологията, която е традиционен инструмент. Има недостатъци - в случай на изрязване на патологията, до известна степен, съседните тъкани могат да страдат. В момента скалпелът има много алтернативни технологии.

    Съвременното технологично оборудване позволява отстраняването на тумора без увреждане на здравата тъкан.

    • Лазерният лъч действа като острие на скалпел. Той има следните предимства:
      • Няма пролиферация на туморни клетки в здрави тъкани, както се случва с краниотомията.
      • Изключва се капилярното кървене, тъй като когато лазерът се разрязва тъкан, той се коагулира едновременно.
      • Лазерен инструмент, който по своята същност е стерилен, следователно, случайна инфекция не може да се случи.
    • Ултразвукови аспиратори също се използват за унищожаване на туморни клетки. След манипулацията тъканта отрязана.
    • За отстраняване на тумори по преценка на специалисти (и, ако има такива в медицинско заведение), се използват крио-устройства. Криохирургичното разрушаване засяга тумора с висок студ, който убива абнормните клетки.

    Използва се компютърно ориентирана навигационна техника за отстраняване на лезии в мозъчната област. Тези операции осигуряват най-висока точност на изпълнение.

    Ендоскопска трепанация

    Процедурата включва премахване на тумора с инструмент, който влиза в мозъка през малка дупка в черепа.

    Ендоскоп е устройство, способно да предава изображение на монитор за проследяване на действията на хирурга. Различните дюзи правят възможно отстраняването на патологията.

    Разрушените тъкани достигат до повърхността с:

    • ултразвуков аспиратор,
    • микроскопична помпа
    • електрически пинсети.

    При ендоскопска хирургия, както при трепанация, е възможна микрохирургия. Този вид операция е особено ефективен за образувания, които са локализирани в вентрикулите на мозъка (кухини с течност).

    Стереотаксична радиохирургия

    Операцията с гама-нож се извършва без физическо вкарване в черепа на пациента. Носете специална каска.

    Вграденото в него оборудване освобождава туморно-фокусирани лъчи на радиоактивен кобалт, който действа пагубно върху образуващите клетки. Здравите тъкани получават радиация при безопасна доза, тъй като апаратът има висока точност на насочване.

    Положителни аспекти на метода:

    • неинвазивен начин
    • анестезия не се прилага,
    • усложнения след операция, които са възможни с операция, са изключени.

    Недостатъците включват само факта, че този метод може да унищожи образуването на малки размери (максимум 3,5 см).

    Отстраняването на мозъчен тумор с помощта на кибер нож има по същество подобна технология с действието на гама ножа. И двата метода прилагат насочени ефекти върху образуването на лъчеви лъчи.

    Специална глава, монтирана на оборудването, излъчва радиационен поток към тумора. След определено време тя променя ъгъла на удара няколко пъти и в същото време апаратът запазва координатите на тумора под контрол.

    Операцията има предимствата:

    • пациентът по време на процедурата не се ограничава до неподвижност,
    • няма нужда да се прави анестезия, процедурата не причинява болка;
    • след операцията няма белези или други белези.

    Пълно отстраняване на фрагментите от черепни кости

    Операцията е вид трепанация. Това е сложен вариант на краниотомия, който се извършва в областта на основата на черепа.

    По време на процедурата се отстранява част от черепа, която покрива областта на мозъка отдолу.

    Такава операция се извършва след проучване на мненията на хирурзи от различни специализации:

    • отологична посока,
    • пластичен хирург
    • специалист в работата на главата и шията.

    Рискове от задържане

    Мозъкът е перфектна структура и появата на тумор води до разрушаване на нейното функциониране. Операцията също носи известни рискове, особено по отношение на видовете имплантация в мозъка по традиционни методи.

    • експлоатираната зона губи функциите си,
    • патологията не е напълно премахната и с течение на времето ще се изисква втора операция,
    • сериозни следоперативни усложнения,
    • в резултат на въвеждането на ракови клетки в други части на мозъка,
    • фатален изход.

    вещи

    Бързото отстраняване на мозъчен тумор в някои случаи може да предизвика усложнения. Възможен е външен вид:

    • епилептични припадъци,
    • дефектна работа на мозъка в някои области на тялото,
    • замъглено зрение и други функции.

    Това е особено вярно за трепанационни операции. Ще са необходими дълъг период на възстановяване на счупените връзки на нервните влакна и съдовете да работят правилно.

    Възможни са постоперативни ефекти:

    • парализа,
    • разстройство в работата на храносмилането и уринирането,
    • инфекция на мястото на експлоатация,
    • нарушение на вестибуларния апарат,
    • нарушение на речта и паметта.

    Рехабилитация след изрязване на мозъчен тумор

    След операцията някои мозъчни функции може да са непълни. В този случай ще е необходим период на рехабилитация, за да се възстанови мозъка. То може да включва обучение и обучение.

    След трепанирането, първите дейности ще бъдат действия, насочени към предотвратяване на кървене и подуване на мозъчната тъкан.

    Лъчева терапия

    Този метод се използва в допълнение към операцията. Терапията се извършва в навечерието на операцията, за да се блокира развитието на тумора.

    След операцията специалистите могат също да използват лъчева терапия за унищожаване на патологични клетки, които не попадат под делецията.

    В случаите, когато операцията не е показана, терапията се използва като основно лечение. Без операция, лъчетерапията може да подобри качеството на живот на пациента и да намали размера на патологията.


    Колко пациенти живеят

    Успехът на хирургичното отстраняване на патологията в мозъка ще зависи от много компоненти:

    • какво е разпространението в мозъчната област на туморния процес,
    • дали част от тумора, нейните метастази в мозъка са останали;
    • важно е какъв вид образование: доброкачествено или не;
    • Важни ли са мозъчните центрове по време на операцията?
    • има ли възможност за осъществяване на процеса, използвайки по-модерни методи?
    • Има ли пациентът правилното вътрешно отношение?

    Операция на мозъчен тумор в съзнание или под обща анестезия

    Единствената разлика в лечението на доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори е, че първата не прилага химиотерапия. По принцип, хирургия, лъчева терапия или химиотерапия се използват за лечение на мозъчен тумор, в зависимост от обстоятелствата, тези методи могат да бъдат комбинирани.

    В повечето случаи обаче целта на лекаря е хирургично отстраняване на тумора. Те се наричат ​​менингеални тумори. По този начин, клетките на тумора на гърдата в кръвоносната система могат да влязат в мозъка и когато се размножават там, образуват метастази.

    С увеличаване на мозъчния тумор възниква увреждане на съзнанието и изкривяване на същността. За някои от симптомите можете да прецените коя област на мозъка е засегната. Ако след физически преглед и анамнеза (разговор с пациент) се подозира мозъчен тумор, използването на методи за диагностика е от решаващо значение.

    Операция на мозъчен тумор в съзнание или под обща анестезия

    Въз основа на вида на тумора е възможно последващо лечение с лъчетерапия или химиотерапия. Ако местоположението на тумора и неговият размер ви позволяват да го отстраните напълно, хирурзите се стремят да го направят. Ако същите части на тумора докоснат функционално важните части на мозъка, с пълно отстраняване на тумора, може да има повишен риск от загуба на неврологична функция (например, нарушение на речта, парализа).

    Прогнозата на мозъчен тумор зависи от много фактори и може да варира значително от един пациент на друг. Например, протичането на заболяването зависи от поведението на раковите клетки, мястото на остатъчния тумор след операцията, туморната маса, вида на тумора и възможните методи за лечение. Повтарянето на тумора (рецидив) също влияе неблагоприятно на прогнозата на специалистите. Обикновено се смята, че доброкачествен и бавно растящ тумор, който може да бъде отстранен без особени затруднения и който не се появява отново, има положителна прогноза.

    Ако не извършите операцията и не отстраните тумора, то като правило това ще бъде фатално. Важна роля в избора на лечение на мозъчен тумор играе наличието на риск, ефективността на терапията и поведението на тумора (например скорост на растеж).

    Отворена операция за отстраняване на мозъчен тумор

    Въз основа на това, в навечерието на операцията, е много важно пациентът да бъде консултиран индивидуално. Под открита хирургия се разбира отварянето на черепа, последвано от отстраняване на тумора, ако е пълен.

    Специалното затягане на черепа осигурява надеждното му фиксиране в три точки по време на операцията. Чрез невронавигация, при микрохирургични условия, хирургическите инструменти се поставят преди мястото на тумора и неговото отстраняване. Това ще позволи да се идентифицират предварително възможно увреждане на нервната тъкан по време на операцията и локализиране на функционално важните области на мозъка още преди операцията.

    Постоперативни ефекти

    По време на тази минимално инвазивна неврохирургична интервенция, главата на пациента и медицинските инструменти са здраво фиксирани в специално устройство. След отстраняване на мозъчен тумор могат да възникнат усложнения, които временно или за дълъг период от време могат да ограничат годността на пациента да управлява превозно средство.

    Също така, ракът на мозъка може да се появи поради развитието на метастази на първичния тумор в друг орган. Злокамен тумор: животозастрашаващ, расте бързо и расте в съседни тъкани, дава метастази. Видовете и тежестта на симптомите на мозъчен тумор се определят от отдела на мозъка, който е под налягане от тумора. В процеса на увеличаване на тумора се развиват мозъчни симптоми.

    Лечение на доброкачествени тумори

    Вторият най-често срещан рак е тумор на мозъчния ствол, който може да се появи както при деца, така и при възрастни. Мозъчният ствол регулира функцията на много функции в организма, така че туморът на мозъчния ствол е придружен от голям брой симптоми. Проявите на определени признаци зависят от зоната, в която туморът расте.

    Хирургично лечение на тумори: рискове, последствия и рехабилитация

    Терапията на мозъчните тумори при новородените възниква главно чрез операция. В случаите, когато туморът се намира в областта на жизнените центрове. В тази ситуация, лъчева терапия ще помогне за унищожаване на тумора. Появиха се многобройни съвременни разработки, благодарение на които операциите на мозъчните тумори стават по-малко травматични за мозъка и околните здрави тъкани.

    Обща локализация на рак на мозъка

    Този метод дава възможност да се направи достъп с висока точност до мястото на образуването на тумора. Ултразвукови аспиратори - ефектът им е към ултразвуково изследване на тумора със специална сила. Шунтирането елиминира главоболие, гадене и други симптоми. Също така важна роля в успешното лечение на навременната диагноза и адекватността на метода на лечение.

    С късно лечение и неработоспособност на тумора, оцеляване над пет години при 30-40% от пациентите. Миналата година тя претърпя операция, имах тумор отстранен. Необходимо е да се разграничи и правилно да се класифицира видът на тумора: злокачествен или доброкачествен. Необходимо е да се отстрани туморът, дори ако е доброкачествен.

    Но независимо от вида лечение след операция за мозъчен тумор, последствията могат да бъдат най-тежки. Последиците от операцията на мозъчен тумор зависят от местоположението на рака и неговата степен на развитие. Диагностицирането на доброкачествени мозъчни тумори при КТ или ЯМР е лесно. Мозъчните тумори са широка група от вътречерепни тумори - доброкачествени или злокачествени. В такива случаи хирурзите обикновено отстраняват само част от мозъчния тумор и след това продължават лечението с химиотерапия и / или лъчева терапия.

    Вие Харесвате Епилепсия