Отстраняване на мозъчен тумор и последваща рехабилитация

Премахването на мозъчен тумор е доста често срещана операция, въпреки нейната сложност и сериозност. Според статистиката, почти 8% от случаите на онкологично развитие се случват именно в тумори в мозъчната област. Хората над 40 години са най-засегнати от този процес.

Защо отстраняването на мозъчен тумор често е невъзможно?

За съжаление, операцията за отстраняване на мозъчен тумор не винаги е възможна. Причината за това може да бъде:

• Последната четвърта фаза на заболяването;
• Текуща форма с множествена метастаза;
• Смъртоносен риск по време на операция, например, когато туморът се намира на много недостъпно място.

Показания и противопоказания за операция

Необходима е операция за отстраняване на мозъчен тумор, дори ако е доброкачествена. Образование, което не дава метастази, може да доведе до притискане на жизненоважни кръвоносни съдове и нервни окончания. В резултат на това, това може да причини сериозни нарушения в тялото, особено в областта на слуха или зрението, или дори пълната им загуба. Нещо повече, дори доброкачествената формация може да бъде подложена на процес на злокачествено заболяване под влияние на определени причини.

Така операцията е валидна при следните условия:

1. Образованието е на място, достъпно за хирурга;
2. Нисък риск от смърт на пациента;
3. Туморът расте, изстисква важни участъци на мозъка или има предпоставки за това.

Предлагат се и противопоказания за операцията. Те включват:

1. Много слабо състояние на тялото или други причини, които увеличават риска от смърт на пациента по време на хирургическа интервенция;
2. Възраст на пациента;
3. Недостъпно място на тумора.

Във всеки отделен случай, решението за провеждане на операция на мозъка или да се откаже от него се извършва от лекари въз основа на оценка на всички рискове за пациента.

Екстремно изтощение и слабост на тялото - противопоказания за операцията

Подготовка на пациента

Операцията за отстраняване на мозъчен тумор е много сериозна процедура и изисква известна подготовка на пациента. В допълнение към стандартната доставка на общи кръвни и уринни тестове, пациентът трябва да се подложи на серия от диагностични процедури, потвърждаващи готовност за операция:

• електрокардиограма;
• ангиография;
• рентгеново;
• Компютърна томография или магнитен резонанс.

За максимално предотвратяване на негативните ефекти от отстраняването на мозъчен тумор, пациентът може също да получи допълнителни процедури за подготовка. Те включват:

• Намалено вътречерепно налягане;
• Стабилизиране на дишането, кръвно налягане;
• Намалена пропускливост на кръвоносните съдове за предотвратяване на мозъчен оток.

Това не е пълен списък на подготвителните процедури. В зависимост от историята на пациента могат да бъдат предписани и други методи на приготвяне. Например, при епилепсия, на пациента се препоръчва да се подложи на антиконвулсивна терапия. Също така, ако е необходимо, може да се покаже процедура за биопсия, за да се изследва природата на тумора.

Ангиография на мозъчни съдове

Начини за отстраняване на мозъчен тумор

В повечето случаи само хирургично отстраняване може да помогне да се отървете от тумора в мозъка. За съжаление, нито лекарствената терапия, нито химиотерапията не са толкова ефективни при решаването на проблем като операция. Съвременната медицина включва няколко начина за отстраняване на тумор, в зависимост от неговата природа, местоположение и много други фактори.

краниотомия

Краниотомията е известна също като краниотомия или открита хирургия. По време на операцията хирургът прави разрез върху скалпа и изрязва част от черепа, под която може да получи достъп до туморната формация. В този случай е много важно да се спре кървенето чрез запечатване на съдовете при висока температура. Не винаги, след краниотомията на черепа, хирургът може незабавно да види засегнатата област, а в някои случаи той допълнително трябва да отреже мозъчната тъкан.

За да се извърши всичко точно кардинално, главата на пациента се фиксира от специални скоби на няколко места, а върху главата предварително се правят маркировки. По правило отстраняването се извършва с помощта на недисекционни инструменти, за да се сведе до минимум рискът от увреждане на кръвоносните съдове, нервните окончания или други важни области на мозъка. В случай на голямо образование хирургът може да използва не само класически инструменти, но и ултразвукови помпи, способни да отстраняват туморната тъкан. За да се улесни отстраняването, на пациента може да се покаже специално флуоресцентно вещество преди операцията.

Ако заболяването е много активно, черепната кост също може да бъде засегната. В този случай лекарите ще направят предварително протеза, която ще трябва да я замени по време на операцията.

Краниотомия - операция, известна още като краниотомия

Стереотактична хирургия

Това е съвременен технологичен метод на хирургична интервенция. Това предполага ефект върху тумора с лъч. Предимствата на този метод са:

• Неинвазивни и следователно по-малко травматични;
• Местна анестезия или липса на такава;
• Нисък риск от следоперативни ефекти.

Стереотаксичните операции също са разделени на различни видове: кибер-нож, гама-нож. Разликата между тях е в условията на упражнението, например в някои случаи пациентът по време на процедурата трябва да остане напълно неподвижен, докато в други такива строги ограничения липсват.

Продължителността на стереотаксичните операции варира от няколко минути до няколко часа. Освен това, курсът обикновено се състои от няколко процедури, средно от 3 до 5. Хоспитализацията, като правило, не се изисква, така че пациентът може веднага да се прибере у дома.

Недостатъкът на този вид операция е, че той може да има положителен ефект само когато туморът е с малък размер.

ендоскопия

Ендоскопската хирургия за отстраняване на мозъчен тумор е чудесна възможност за пациента, защото в този случай не се извършва механична аутопсия. Но такъв метод с цялото си удобство може да се използва само в определени случаи, например, ако туморът се намира в хипофизната жлеза. В тази връзка такива операции рядко се извършват.

По време на процедурата на пациента се прилага ендоскопско оборудване. Достъпът може да бъде носен проход или малки разрези в устата. Този тип операция може да включва използването на допълнително оборудване, като ултразвук. Това ви позволява да извършвате всички действия с максимална точност.

В допълнение към хирурга в операционната зала може да присъства и отоларинголог или неврохирург.

Ендоскопска мозъчна хирургия

Съзнателен или анестезиран?

Операция за отстраняване на мозъчен тумор, в зависимост от нейната природа, може да се извърши под обща или локална анестезия. В повечето случаи това е първата опция. Пациентът се поставя в сън и дишането му се поддържа от тръба, поставена в гърлото. Това е най-малко стресиращата възможност за пациента, както и най-удобния за хирурга.

В някои случаи е необходимо пациентът да е в съзнание по време на операцията. Такава причина може да бъде тясното локализиране на тумора в центровете, отговорни за речта, слуха или зрението. За да не се наранят тези области, лекарите използват местна анестезия или пациентът временно се изважда от сън по време на операцията. Това е направено така, че да може да покаже на хирурга, че мозъчните функции не са нарушени по време на отстраняването на неоплазма.

Ако операцията се извършва по стереохирургически методи, тя не изисква обща анестезия.

Възстановяване след операция

След отстраняване на мозъчния тумор, пациентът остава в медицинското заведение още няколко седмици. Курсът на рехабилитация е не по-малко важен от самата операция и следователно пряко засяга бъдещото здраве на пациента. По това време пациентът има необходимите процедури, сменя превръзки, следи състоянието му.

По време на болничния престой на оперирания пациент редовно се сменят превръзките.

В повечето случаи е необходимо допълнително лечение под формата на химиотерапия. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от повтарящ се растеж на раковите клетки. Последствията от тези процедури могат да бъдат лошо състояние, загуба на коса, влошаване на кожата.

За да се възстанови тялото след отстраняване на тумора, възможно най-скоро пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• Отказване от лоши навици;
• Спазването на диета, която изключва захарни изделия, кафе, газирани напитки и ограничава консумацията на месо;
• Избягвайте дълъг престой на открито слънце.

Рехабилитацията на мозъка след отстраняване на тумора ще изисква много време и усилия от страна на пациента. Колкото по-отговорно е за това, толкова по-малък е рискът от негативни последици.

перспектива

Положителна прогноза след мозъчна операция е пряко зависима от възрастта на пациента. Сред възможните последствия от операцията за отстраняване на мозъчен тумор могат да бъдат идентифицирани:

• Възпалителен рецидив
• Преходът на раковите клетки към здрави области на мозъка;
• Подуване на мозъка;
• Смъртта.

Самият процес на отстраняване на неоплазми предполага усложнения, които, макар и в редки случаи, могат да възникнат. Те включват:

• Увреждане на кръвоносните съдове и нервните канали;
• Инфекция на тялото;
• Наранявания на някои части на мозъка, водещи до дисфункционалност на различни органи и системи.

Но рискът от тези усложнения е много по-нисък от положителните резултати. В повечето случаи хирургичното отстраняване на тумора допринася за възстановяването на разрушени преди това мозъчни функции.

Хирургично лечение на рак: ефикасност, методи и подходи, локализация

Лечението на злокачествени тумори все още е трудна задача и остава крайъгълен камък на съвременната онкология. Развитието на науката и появата на нови методи за борба с рака позволяват пълното възстановяване на много пациенти, но основният принцип на лечение остава непроменен - ​​максималното отстраняване на туморната тъкан. Ролята на операцията при рак не може да бъде надценена, защото само по този начин можете да се отървете от самия тумор и от негативните ефекти, които той има върху засегнатия орган. Ако болестта се намира в далеч по-напреднал стадий, тогава операцията може, ако не удължи живота на пациента, след това поне да подобри неговото благосъстояние и да облекчи болезнените прояви на рак, които са отровили пациента през последните месеци и седмици от живота.

Отстраняването на различни формации върху човешкото тяло не е нещо ново в медицината, операциите са извършвани преди хиляди години, а опити за лечение на рак са правени още преди нашата ера. В Древен Египет, те хирургично отстранени тумори на гърдата, но липсата на знания за естеството на растежа на тумора, възможностите за анестезия, антибиотична терапия, ниското ниво на антисептични мерки не позволи да се постигнат положителни резултати, така че резултатът е доста тъжен.

Миналият век се е превърнал в своеобразна повратна точка, която позволи да се преосмислят вижданията за хирургията в онкологията. Подобряването на подходите и преоценката на съществуващите стандарти направи възможно хирургичното лечение не само по-ефективно, но и рационално, когато радикалните и често инвалидизиращи интервенции бяха заменени с по-доброкачествени методи, които позволиха на пациента да удължи живота и да поддържа качеството си на приемливо ниво.

За много видове неоплазми хирургичното отстраняване е било и остава „златен стандарт” на лечението, и повечето от нас се борят с злокачествен тумор, със сигурност са свързани с необходимостта от операция. Химиотерапията и радиацията, извършени както преди, така и след отстраняването на рака, значително увеличават ефективността на хирургичното лечение, но няма нищо, което напълно да замени операцията дори през 21-ви век.

Днес хирургията в онкологията не се ограничава само до отстраняване на тумор, а също така изпълнява диагностична роля, позволява точно да се определи етапа на злокачествен тумор, а по време на операции за премахване на цели органи, реконструктивната хирургия става един от най-важните етапи на лечение и последваща рехабилитация. Ако състоянието на пациента е такова, че радикалното лечение вече не е възможно, тъй като има сериозни съпътстващи заболявания, които пречат на интервенцията, или времето е загубено, а туморът се разпространява активно в цялото тяло, палиативните операции идват на помощ, за да се облекчи състоянието и да се избегнат други усложнения от тумора.,

Подходи за лечение на рак

Химиотерапията и радиационното лечение, използвани в онкологията, имат много общо при повечето пациенти с определен вид рак, а различията при всеки пациент са само в списъка на лекарствата, тяхната доза, интензивност и метод на облъчване. Говорейки за хирургическа намеса, не е възможно да се посочи каквато и да е схема на лечение, използвана за всички пациенти с този вид рак.

Изборът на достъп, вида на операцията, обемът му, необходимостта от реконструкция на органа, броя на етапите на лечение и т.н., са почти винаги индивидуални, особено за обичайните форми на рак. Разбира се, в хирургичното лечение все още съществуват определени стандарти, но точно както не може да има два напълно идентични тумора, не е така и се извършват точно същите операции.

Най-важното условие за ефективна хирургическа интервенция в онкопатологията е спазването на принципите на абластиката и антибластиката, които трябва да се възпроизвеждат независимо от вида на рака, формата на растеж, стадия, състоянието на пациента.

Ablastica включва пълното отстраняване на тумор в здравата тъкан, така че да не остават ракови клетки в зоната на растеж на тумора. Спазването на този принцип е възможно с така наречения рак in situ, а не отвъд клетъчния слой, който е довел до рак, в първия и втория стадии на заболяването при липса на метастази. Третият и четвъртият стадий на тумора изключват възможността за абластичност на интервенцията, тъй като раковите клетки вече са започнали да се разпространяват в цялото тяло.

Антибластиката се състои от определени мерки, които предотвратяват по-нататъшното разпространение на тумора след операцията. Тъй като отстраняването на рака може да бъде придружено от увреждане на туморните тъкани, рискът от разрушаване на злокачествени клетки, които вече са слабо свързани помежду си и навлизане в кръвоносните съдове, е доста висок. Спазването на определени технически характеристики в процеса на отстраняване на неоплазми позволява на хирурга да отстрани тумора възможно най-точно, намалявайки вероятността за рецидив и метастази до минимум.

Характеристиките на операцията при злокачествени тумори включват:

• Пълно изолиране на раната от туморна тъкан, ранно лигиране на съдове, особено на вените, което предотвратява разпространението на раковите клетки и метастазите.
• Смяна на спално бельо, ръкавици, инструменти на всеки етап от операцията.
• Предимството на използването на електрокаутерия, лазер, криотерапия.
• Измиване на зоната на интервенция с вещества с цитотоксичен ефект.

Видове хирургични операции в онкологията

В зависимост от стадия на тумора, неговата локализация, наличието на усложнения, коморбидност, онколог-хирург предпочита този или онзи вид операция.

При откриване на потенциално опасни тумори с висок риск от злокачествено заболяване се използват така наречените превантивни операции. Например, отстраняването на полипи на дебелото черво помага да се избегне растежа на злокачествен тумор в бъдеще и пациентът е под постоянно динамично наблюдение.

Разработването на цитогенетични техники ни позволи да определим генните мутации, характерни за различни тумори. Тази връзка се вижда ясно при рака на гърдата, когато в едно семейство може да се наблюдава рецидив на заболяването при жени от поколение на поколение. Ако откриете подходяща мутация, можете да прибегнете до премахването на млечните жлези, без да чакате растежа на тумора. Такива примери вече съществуват и са известни на много хора: актрисата Анджелина Джоли претърпя мастектомична операция за избягване на рак в бъдеще, защото в нея е намерен мутантен ген.

Извършват се диагностични операции за изясняване на стадия на заболяването, вида на злокачествените новообразувания, характера на лезията на околните тъкани. Такива интервенции са непременно придружени от вземане на фрагмент от тумора за хистологично изследване (биопсия). Ако се премахне всяка неоплазия, тогава се постигат две цели едновременно - диагноза и лечение. Лапароскопия (абдоминален преглед), лапаротомия (отваряне на коремната кухина за изследване), торакоскопия (изследване на гръдната кухина) също може да се дължи на диагностични операции.

През последните години, благодарение на развитието на неинвазивни високоточни диагностични методи, които не изискват хирургични манипулации, броят на диагностичните операции за определяне на етапа на онкологичния процес е намалял значително, въпреки че преди десетилетие това е била обичайна практика при някои видове тумори.

Циторедуктивните операции имат за цел да се отърват от туморната тъкан колкото е възможно повече и да изискват задължителна последваща химиотерапия или радиация. Например, ракът на яйчниците, често съпътстван от разпространението на тумор в близките органи и перитонеума, не винаги е възможно да се отстрани напълно, без значение колко радикална е операцията.

Палиативни интервенции не се извършват, за да се премахне напълно туморът, а за облекчаване на страданието на пациента или за борба с усложненията. Палиативните грижи често са много пациенти с напреднали форми на рак, когато туморът е невъзможно да се отстрани напълно или радикалната намеса е свързана с високи рискове. Пример за такива операции може да се счита за възстановяване на чревната проходимост при неоперабилен рак, спиране на кървенето от тумора, както и отстраняване на изолирани отдалечени метастази. Друг ефект от палиативните операции ще бъде намаляване на туморната токсичност и известно общо подобряване на състоянието на пациента, което ще позволи допълнителни курсове на химиотерапия или радиация.

пример за обширна операция за рак на панкреаса с реконструкция на органи

Реконструктивните операции се използват за възстановяване на функцията или външния вид на органа. Ако при тумори на чревна или пикочна система е важно пациентът да даде възможност да се възстанови по обичайния начин чрез пресъздаване на пикочния мехур или чревния участък, след отстраняването на гърдата, операцията на лицето важен аспект е козметичният ефект. Пластичната хирургия ви позволява да възстановите външния вид на тялото, давайки на пациента възможността за комфортно съществуване в семейството сред роднини и извън нея. Използването на съвременни техники и изкуствени материали за пластмаси на части от тялото до голяма степен определят успеха на реконструктивната хирургия.

В зависимост от мащаба на туморната лезия, хирургът може да прибегне до резекция (частично отстраняване на органа), ампутация (отстраняване на органната част) или екстирпация (пълно отстраняване на органа). При малки тумори предпочитанията за рак на място се отдават на резекция или ампутация. Важната роля, която играе възможността за резекция при поражението на органи, които произвеждат хормони. Например, при рак на щитовидната жлеза, такава щадяща техника в случай на малки тумори без метастази дава възможност поне частично да се запази функцията на органа и да се избегнат сериозни усложнения. Обширните туморни лезии не оставят избор и изискват пълно отстраняване на органа заедно с тумора.

Тъй като особеността на злокачествения тумор, който я отличава от други патологични процеси, е метастаза, по време на хирургичното лечение на рака, често се премахват лимфните възли, в които могат да бъдат открити ракови клетки. Кълняемостта на съседни органи или тъкани изисква продължителни операции, за да се елиминират всички видими огнища на туморния растеж.

От общо към конкретно

Опитайки общите характеристики и подходи за хирургично лечение на онкологични заболявания, ще се опитаме да разгледаме особеностите на операциите за специфични видове рак. Както бе споменато по-горе, лекарят винаги подхожда индивидуално към избора на това как да премахне тумора, който зависи от формата на рака и от органа, в който е образуван.

Рак на гърдата

Ракът на гърдата е един от най-често срещаните при жените по целия свят, така че не се поставя под въпрос не само лечението, но и последващата рехабилитация, а животът много тревожи. Най-ранните описания на радикалната хирургия са направени преди повече от сто години, когато доктор Уилям Халстед провел мастектомия за рак. Операцията на Holstead е много травматична, тъй като изисква отстраняване на жлезата и мастната тъкан, както на гръдните мускули, така и на лимфните възли. Това количество интервенция осакатява пациентите, което води не само до сериозен козметичен дефект, но и до деформация на гръдната стена, което неизбежно влияе върху функцията на органите на гръдната кухина и психологическото състояние на жената.

През 20-ти век се подобриха подходите за операция при рак на гърдата, а натрупаният опит показа, че ефектът с по-доброкачествени техники не е по-лош, но качеството на живот е по-високо и рехабилитационният процес е по-успешен.

Към днешна дата, модифицирани версии на операцията на Halstead (със запазване на гръдните мускули) се извършват на 3-4 етапа на тумора с масивно увреждане на лимфните възли, а самата радикална мастектомия - само по време на поникването от страна на големия мускул на гръдния кош.

Предимството на органо-запазващите операции е отстраняването само на част от тялото, което дава добър козметичен ефект, но условието за тяхното поведение е ранна диагностика.

При неинвазивни форми на рак на гърдата, когато няма метастази, секторът или квадрантът на органа се отстранява. Чувството за запазване на аксиларните лимфни възли е напразно, за да не се наруши лимфния дренаж от ръката, за да се избегне силен оток, болка, нарушени движения, винаги придружаващи лимфаденектомия.

При инвазивния рак няма избор, тъй като лимфните възли често вече участват в патологичния процес и трябва да бъдат отстранени без съмнение.

видове операции за рак на гърдата

При малки тумори в I-II стадии на заболяването лампектомията се счита за една от най-добрите операции - отстраняване на неоплазма с околните фибри, но запазвайки останалата част от органа. Лимфните възли се извличат чрез отделен малък разрез в подмишницата. Операцията е нетравматична и „елегантна”, има добър естетичен ефект, а броят на пристъпите или вероятността от прогресия не е по-висок, отколкото при по-обширни интервенции.

Необходимостта от премахване на цялата жлеза, но без фибри и лимфни възли, може да възникне при неинвазивни карциноми и наследствена форма на заболяването (профилактична мастектомия).

От голямо значение е появата на млечната жлеза след хирургично лечение, така че ролята на пластичната хирургия е голяма, позволявайки възстановяването на формата на органа както от собствените си тъкани, така и с помощта на изкуствени материали. Има много варианти на такива онкопластични интервенции, а особеностите на тяхното прилагане са продиктувани от характеристиките на тумора, формата на млечните жлези, свойствата на тъканите и дори предпочитанията на хирурга при избора на една или друга тактика.

При избора на специфичен метод на хирургично лечение е важно внимателно да се изследва пациентът, да се оценят всички рискове и да се избере операция, която да отговаря на всички онкологични критерии и да се избегне повторение и прогресия на заболяването.

Рак на простатата

Наред с туморите на гърдата при жените, ракът на простатата при мъжете също не се отказва и въпросите на хирургията са все още актуални в този случай. "Златният стандарт" за рак на това място е пълното отстраняване на простатата - радикална простатектомия, няма нищо по-добро и по-ефективно, а различията са в достъпа и използването на техники, които ви позволяват да запазите нервите и еректилната функция. Една от възможностите е лапароскопска простатектомия, при която органът се премахва през малък разрез, но е възможен само в ранните стадии на тумора.

Оборудвани с модерна техника, чуждестранни клиники и големи руски онкологични болници предлагат премахването на простатата с помощта на роботизираната система da Vinci, която позволява интервенция с още по-малки разрези, отколкото при лапароскопия. Такава операция изисква много висока квалификация, опит и професионализъм на хирурга, специалисти от това ниво и оборудване са концентрирани в големи ракови центрове.

методи за достъп до радикална простатектомия

Радикалната простатектомия се използва дори при много малки карциноми, а отстраняването на част от простатната жлеза се показва само когато операцията е палиативна по природа, което позволява да се възстанови уринирането, нарушено от масивния растеж на туморна тъкан, да се спре кървенето или да се намали болката.

Стомашно-чревен рак

Туморите на стомашно-чревния тракт почти винаги изискват радикални и дори удължени операции, тъй като те активно метастазират още в ранните етапи. По този начин ракът на стомаха причинява увреждане на регионалните лимфни възли веднага щом влезе в субмукозния слой, докато размерът на самия тумор може да бъде доста малък. Само при карцином, ограничен от лигавицата, се разрешава ендоскопска резекция със запазване на лимфните възли, в други случаи се отстранява част (резекция) или целият стомах с дисекция на лимфни възли, докато броят на лимфните възли е най-малко 27. При тежки стадии, палиативните операции се използват за възстановяване проходимостта на стомаха, намаляват болката и т.н.

При рак на червата операцията се определя от локализацията на тумора. Ако е засегнато напречното дебело черво, тогава може да се извърши резекция на чревния участък, а в случай на туморен растеж в лявата или дясната половина на дебелото черво, черния дроб или слезката, хирурзите прибягват до отстраняване на половината от него (хемиколектомия).

Често интервенциите от този вид се извършват на няколко етапа, където междинното е налагането на колостома, временно отваряне на предната коремна стена за отстраняване на фекалните маси. Този период е много труден за пациента психологически, изисква грижа за колостомия и диета. Впоследствие могат да бъдат извършени реконструктивни операции, насочени към възстановяване на естественото преминаване на съдържанието към ануса.

Много трудна задача е лечението на рак на ректума, което често изисква отстраняване на целия орган, и без последваща пластична операция не е достатъчно.

Гинекологични тумори

Туморите на матката предполагат почти винаги хирургично лечение, но подходите могат да варират в зависимост от етапа на рака и възрастта на жената. Ракът на маточната шийка често се диагностицира при млади пациенти, така че въпросът за запазване на фертилитета и хормоналната функция е доста остър. Най-често при злокачествени новообразувания на тази локализация се прибягва до пълно отстраняване на матката, яйчниците, лимфните възли и тъканта на малкия таз. При такъв обем интервенция може да се забрави възможността за раждане на деца, а симптомите на преждевременната менопауза са доста тежки и трудни за коригиране. В тази връзка младите жени в ранните стадии на тумора се опитват да запазят яйчниците, а за неинвазивен или микроинвазивен рак може да се отстрани фрагмент от шийката на матката (конизация), но в този случай е необходимо да се помни възможността за рецидив.

В много чуждестранни клиники се практикуват органо-запазващи операции - радикална трахелектомия, когато се отстраняват само врата и околните тъкани. Такива интервенции са сложни, изискват много висока квалификация на хирурга и специални умения, но резултатът е запазване на гениталната функция.

Неоплазмите на ендометриума (лигавицата) често не оставят избор и предполагат пълното отстраняване на матката, придатъците, лимфните възли и тъканта на малкия таз. Само в случаите на начални форми на заболяването, когато туморът не излиза извън лигавицата, е възможно да се запазят органите.

Рак на двойки органи

Хирургично лечение на злокачествени тумори на двойки (рак на бъбреците, белия дроб) дава големи възможности за прилагане на радикални техники, но от друга страна, ако вторият орган също не е здрав, възникват определени трудности.

Премахването на бъбрек за рак в ранните стадии на заболяването дава 90% положителни резултати. Ако туморът е малък, тогава е възможно да се прибегне до отстраняване на част от органа (резекция), което е особено важно за пациенти с един бъбрек или други заболявания на отделителната система.

бъбречна резекция за рак

Прогнозата след отстраняването на бъбреците може да се нарече благоприятна, при условие че се поддържа нормалната функция на другия бъбрек, която трябва напълно да поеме процеса на образуване на урина.

Отстраняването на целия бял дроб по време на рак се извършва в тежки случаи. Респираторната хирургия е сложна и травматична, а последиците от отстраняването на белия дроб при рак могат да бъдат увреждане и увреждане. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че влошаването на състоянието зависи не толкова от факта на отстраняване на целия орган, тъй като вторият бял дроб е в състояние да поеме своята функция, както и от възрастта на пациента, наличието на съпътстваща патология и стадия на рак. Не е тайна, че предимно възрастни хора страдат от рак на белите дробове, следователно наличието на коронарна болест на сърцето, хипертония, хронично възпаление на бронхите също ще се усети в следоперативния период. В допълнение, химиотерапията и радиацията, прилагани паралелно, също отслабват тялото и могат да причинят лошо здраве.

възможности за операция при рак на белия дроб

Хирургичното лечение на злокачествени тумори остава основният метод за справяне с болестта, и въпреки че повечето пациенти нямат такъв страх, сякаш е необходима химиотерапия или радиация, все още е по-добре да стигнем до операционната маса възможно най-скоро, след това резултатът от операцията ще бъде много по-добър и последствията не са толкова опасно и неприятно.

Операция на мозъчен тумор: показания, видове, рехабилитация, прогноза

Мозъчните тумори се откриват чрез изследване в 6-8% от случаите. В 1-2% те стават причина за смъртта на болните. Неоплазмите могат да бъдат локализирани в различни части на мозъка, така че симптомите могат да бъдат много различни: от тежко главоболие и епилептични припадъци до нарушение в способността да се възприема формата на обектите.

Хирургия за отстраняване на мозъчен тумор е приоритетен метод на лечение, тъй като туморът обикновено е ограничен до съседни тъкани, което позволява да бъде отстранен с минимален риск. Съвременните методи за стереохирургия позволяват минимално инвазивни или неинвазивни интервенции, които подобряват прогнозата и намаляват вероятността от усложнения.

Показания и противопоказания за операция

Хирургичната намеса се предписва в следните случаи:

• Бързо нарастващ тумор.
• Леснодостъпен тумор.
• Възрастта и състоянието на пациента позволяват операция.
• Компресията на мозъка.

Хирургията е основната форма на грижа за тумори, тъй като те обикновено са ограничени до засегнатите тъкани. Отглеждането в съседни слоеве и образуването на метастази е изключително рядко.

Отказът от операцията се извършва с такова решение на пациента или при приключване на медицинската комисия на предполагаемия по-дълъг живот на пациента без операция. Статистиката показва почти 100% смъртност при изключително консервативна терапия.

А доброкачествен мозъчен тумор е индикация за операция. Независимо от факта, че туморът не се увеличава по размер и не се метастазира, той може да захване съдовете, снабдяващи нервните клетки, което ще доведе до тяхната смърт. Туморът може да стисне определени центрове в мозъка или гръбначния мозък, причинявайки увреждане на зрението, слух, координация. Операцията се извършва по същия начин, както при злокачествени новообразувания. Единствената разлика в отстраняването на доброкачествен мозъчен тумор е липсата на химиотерапия в следоперативния период.

Видове операция

За мозъчни тумори могат да се посочат следните видове хирургия:

1. Отворена операция. Ако говорим за мозъка, операцията се нарича краниотомия. В костта се пробива дупка, през която се отстранява туморът. Понякога има отстраняване и част от черепа. Произвежда се чрез преход на възпаление или метастази в костна тъкан.
2. Ендоскопска хирургия. Разликата от предходната е в процеса на визуализация с помощта на камера, поради което се намалява размерът на отвора, необходим за отстраняване на тумора.
3. Stereohirurgiya. Операцията се извършва без разрез, използвайки определен вид лъчи, които убиват туморните клетки.

Подготовка на пациента

Основният етап е внимателното изчисляване на мястото на достъп до мозъка и избора на оптималната степен на отстраняване на тумора. Хирургът трябва внимателно да изчисли риска от увреждане на мозъчните структури с по-пълно изрязване на тумора.

В съвременната руска практика се поддържат мнения за приоритета на максималното запазване на мозъчните функции. Това често води до рецидиви (повторно нарастване на тумора), тъй като клетките му остават непокътнати. Докато, например, в Израел, неврохирурзите-онколози държат мнението за предимството на по-пълно отстраняване и последваща лъчетерапия и / или лъчетерапия. Рискът от случайно увреждане на мозъка и нарушаването на нормалното му функциониране зависи до голяма степен от професионализма и квалификацията на хирурга.

Ако е необходимо, преди операцията се произвеждат:

• Намалено вътречерепно налягане. Това може да се извърши медицинско или директно на операционната маса.
• Стабилизиране на пациента. Операцията трябва да се извършва при нормално налягане, сърдечно-съдова, белодробна активност.
• Биопсия. Това е анализ, който е вземането на парче туморна тъкан за изследване на неговата структура. Биопсия при мозъчни тумори може да бъде трудна и в някои случаи опасна за пациента (по-специално, рискът от кървене). Затова се използва само за някои видове тумори - първични лимфоми, клетки от зародишни клетки.

MRI (вляво) и CT (вдясно): необходимите изследвания преди операцията

Уверете се, че сте извършили следните проучвания:

1. КТ (компютърна томография) и / или ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка.
2. Ангиографията е изследване, свързано с мозъчни съдове.
3. ЕКГ - електрокардиограма за контрол на сърдечно-съдовата дейност.
4. Рентгенова снимка.
5. Урина, кръвни тестове.

Курс на работа

анестезия

В повечето случаи пациентът е под въздействието на обща анестезия. В гърлото му се намира ендотрахеална тръба, която поддържа дишането. Пациентът ще заспи по време на цялата операция.

Въпреки това, на някои места на тумора е необходимо пациентът да е в съзнание. За тази цел може да се приложи локална анестезия или временно отстраняване на пациента от състояние на сън. Лекарят ще зададе въпроси, ще провери функциите на мозъка и дали са засегнати определени центрове, отговорни за речта, паметта, абстрактното мислене. Това със сигурност е голям стрес за пациента, но в някои случаи става гаранция за успешна и безопасна операция.

Стереохирургичните методи се извършват без анестезия или под местна анестезия. Това се дължи на липсата на всякакви инвазивни интервенции (разрез или пункция).

Краниотомия (отворена хирургия)

Лекарят маркира меридианите на главата на пациента с йод или брилянтно зелено. Това е необходимо за ориентацията и по-точно координираните действия на хирурга и асистента. Начертава се линия, свързваща ушите и перпендикулярна от носовия мост към основата на черепа. Образуваните квадрати се смачкват в по-малки, на мястото на разреза има ясна маркировка, която хирургът държи със скалпел.

След дисекция на меките тъкани се извършва гоместаза - спиране на кървенето. Съдовете са „запечатани” чрез електрически разряд или отопление. Меките тъкани се огъват, трепанацията се извършва - костният сегмент на черепа се отстранява. Хирургът открива тумор веднага или след разрязване на мозъчната тъкан. Отстраняването на мозъчен тумор се осъществява предимно чрез тъп метод - без дисекция със скалпел или ножици, за да се намали рискът от увреждане на мозъчните структури. Съдове, които хранят тумора, коагулират и отрязват.

По време на операцията може да е необходима допълнителна костна резекция, ако хирургът види, че е необходимо по-пълно елиминиране на тумора. Ако се добави към отрязания сегмент на черепа, лекарите се опитват да го отделят, преди да върнат мястото на мястото му. Ако костта е повредена и не може да бъде поправена (това често се случва на етап IV на рака), тя ще бъде заменена с протеза. Изкуственият сегмент е направен предварително по индивидуален проект. Най-често използваният материал е титан, по-рядко порест полиетилен.

Костната област или протеза е фиксирана. Меките тъкани и кожата са зашити. С течение на времето, кръвоносните съдове оплетат протезата, като допринасят за по-доброто му фиксиране.

ендоскопия

Тази операция е доста рядка. Показанията за това са тумори на определено място. Обикновено това са тумори на хипофизата.

В зависимост от мястото и размера на тумора, е възможно да се направи без разрез или да се сведе до минимум. Достъпът до мозъчни неоплазми се осъществява трансназално (през носния проход) или транссфеноидално (чрез разрез в носната, устната кухина). Обикновено в операцията има двама медицински специалисти: УНГ и неврохирург.

След като ендоскопът бъде поставен, лекарят получава изображение на екрана, благодарение на камерата, свързана с устройството. Също така, процесът се контролира допълнително чрез поне един от визуалните методи - ултразвук, рентгенови лъчи. Операцията може дори да изисква използването на MRI машина. Туморът се отстранява и отстранява.

След отстраняване на ендоскопа може да е необходима коагулация на кръвоносните съдове. Ако кървенето не може да бъде спряно, лекарят продължава с отворена операция. С успешен изход пациентът се събужда от анестезия с малка или никаква болка. След операцията няма шевове или козметични дефекти.

Stereohirurgiya

По време на интервенцията не се появява разрез или пункция, така че тези методи не са хирургически в пълния смисъл на думата. Като "нож" се използва лъч с определена дължина на вълната.

Той може да излъчва гама, протон и рентгенови лъчи (фотонни лъчи). Последният тип е най-често срещан в Русия. Може да се намери под името кибер-нож (CyberKnife). Gamma Knife е вторият най-популярен на територията на страната ни. Протонната радиация се използва в САЩ, докато в Русия няма центрове, които да практикуват масовото й използване.

Система за кибер нож

Това е роботизирана радиационна система, която преминава директно към тумора. Той се използва главно за лечение на тумори на гръбначния стълб, тъй като откритата хирургия е свързана с труден достъп и висок риск от увреждане на структурите, което може да доведе до пълна или частична парализа.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първо се изработват индивидуални устройства за обездвижване на пациента - матраци и маски за удобно фиксиране. Промените в позицията на тялото са нежелани. След това, чрез сканиране на тялото, се създава серия от изображения, която ви позволява да създадете много прецизен триизмерен модел на тумора. Използва се за изчисляване на оптималната доза радиация и как се доставя.

Курсът на лечение е от 3 до 5 дни. Броят на етапите може да бъде различен в зависимост от етапа на туморния процес. През този период няма нужда от хоспитализация. Най-често радиацията е безболезнена за пациента. Всяка процедура продължава от 30 до 90 минути. Възможни нежелани реакции.

Гама нож

Инсталация за радиация е изобретен в Швеция през 60-те години на миналия век. Фотони се образуват по време на разлагането на кобалт-60 (радиоактивна форма на обикновен кобалт с масов брой 60). В Русия първата такава инсталация се появява едва през 2005 г. - в Изследователския институт. Burdenko.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Пациентът е имобилизиран на мястото на радиационно зададената рамка. Продължителността на процедурата може да бъде от няколко минути до няколко часа. След края на облъчването пациентът може да се прибере вкъщи - не се изисква хоспитализация.

Възстановяване след операция

Една от основните мерки за предотвратяване на повторния растеж на тумора е адювантна (допълнителна към основната терапия) терапия. При рак на мозъка най-често се използват следните лекарства:

• Temozolomide. Това съединение разрушава синтеза на ДНК на туморните клетки и съответно пречи на тяхното разделяне и растеж. Има редица странични ефекти, включително гадене, повръщане, запек, умора, сънливост.
• Нитрокарбамидни производни (кармустин, ломустин). Тези съединения въвеждат прекъсвания в ДНК молекулата и инхибират (забавят) растежа на някои туморни клетки. При продължителна употреба, заедно с неприятни странични ефекти (болка, гадене) могат да причинят вторичен рак.

Може би използването на допълнителни методи за терапевтично възстановяване:

1. Електростимулация на мускулни влакна;
2. масаж;
3. Курс на антиоксидантни, невропротективни лекарства;
4. Почивка в санаториуми-профилакториуми, вземане на терапевтични вани;
5. Лазерна терапия;
6. Рефлексология.

По време на рехабилитационния период обикновено се препоръчва да се откаже:

• Тежък физически труд.
• Работи в неблагоприятни климатични условия.
• Контакт с отрови, вредни химически агенти.
• Да бъдеш в стресови, психологически неблагоприятни ситуации.

Продължителността на възстановителния период след операцията силно зависи от общото състояние на пациента и количеството на хирургичната интервенция. При най-благоприятен изход от операцията може да отнеме до 2 месеца.

перспектива

Възстановяване на загубени функции се наблюдава в повечето случаи.

Статистиката е следната:

1. При 60% от пациентите, които са загубили способността си да се движат поради мозъчен тумор, тя се възстановява.
2. Загубата на зрение продължава само в 14% от случаите.
3. Психичните разстройства са редки и пикът на тяхното развитие настъпва през първите 3 години след операцията.
4. Само в 6% от случаите има нарушение на по-високата мозъчна активност, настъпила след операцията. Пациентът губи способността си за комуникация, лични служебни умения.

Една от най-неприятните последици от операцията е нов туморен растеж. Вероятността от това събитие зависи от вида на рака и от това какъв процент от тумора е бил отстранен. Да се ​​предвиди или предотврати такъв резултат е почти невъзможно.

В зависимост от състоянието на пациента след операцията, той може да получи степен на увреждане, болничният списък се удължава (обикновено се издава за период от 1 до 4 месеца), налагат се определени ограничения в работата.

Преживяемостта след операцията силно зависи от възрастта на пациента и естеството на тумора. В групата от 22 до 44 години, продължителността на живота от 5 години и повече се среща при 50-90% от пациентите. В периода от 45 до 54 години вероятността за такъв изход намалява с около една трета. В по-възрастните възрасти тя намалява с още 10-20%.

Срокът от 5 години не е определен като максимален, а като показателен по отношение на отсъствието на пристъпи. Ако ракът не се е върнал през тези години, рискът от неговото завръщане в бъдеще е минимален. Много пациенти живеят 20 или повече години след операцията.

Разходи за операциите

Пациентите с рак имат право на безплатна медицинска помощ. Всички операции, налични в публична институция, се извършват съгласно политиката на OMS. В допълнение, пациентът може да получи необходимите лекарства безплатно. Това е отразено в решението на Правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890: „В случай на онкологични заболявания, всички лекарства и превръзки са нелечими (нелечими) за онкологични пациенти, по предписания на лекари, се освобождават безплатно.
Ако желаете, пациентът може да се свърже с платена клиника за лечение за пари. В този случай цената на операцията може да варира значително в зависимост от сложността на отстраняването на тумора и степента на мозъчно увреждане. Средно цената за краниотомия в Москва може да бъде 20 000 - 200 000 рубли. Цената за отстраняване на тумора по стереохирургически метод започва от 50 000 рубли.

Ендоскопските операции за мозъчни тумори са доста редки в Русия поради липсата на специалисти от това ниво. Те се извършват успешно в Израел и Германия. Средната цена е 1,500-2,000 евро.

Отзиви на пациента

Повечето пациенти и техните роднини оставят добри отзиви за онколозите. Забележки за некомпетентност и невнимателно отношение са редки в мрежата. Има много форуми и общности, в които хората, изправени пред рак на мозъка, общуват помежду си.

За съжаление, след операцията, не всеки е в състояние да води пълен живот. Усложненията и рецидивите на тумора водят до факта, че роднините на пациентите съветват да се откаже от операцията. Мнозина са съгласни, че психологическата подкрепа и вярата в собствената сила, в медицината, помагат, ако не се отърват от рака, а след това удължават живота на любим човек, страдащ от рак на мозъка.

Операцията за отстраняване на мозъчен тумор е изпълнена с редица усложнения, но това е единственото нещо, което дава възможност на пациента да оцелее. Развитието на технологиите и новите минимално инвазивни методи ни позволява да се надяваме, че в близко бъдеще ще можем да намалим риска от увреждане на нервните центрове и връщането на болестта.

Специфичност на отстраняването на тумора на мозъка: видове операции и рехабилитационен период

Мозъчните тумори са сред най-опасните видове рак. Дори малка доброкачествена неоплазма в мозъчната тъкан може значително да увреди здравето на пациента.

В зависимост от местоположението на тумора причинява главоболие, води до нарушено зрение, слух, реч, намалява интелектуалните способности.

Също така, изборът на метод за отстраняване на мозъчен тумор и съпътстваща терапия зависи от размера и местоположението на неоплазма.

Лечение на мозъчни тумори

Съвременната онкология има три основни начина за лечение на вътречерепни неоплазми:

• хирургическа интервенция;
• радиохирургична, както и лъчетерапия;
• метод на химиотерапия.

Радикален начин да се отървете от тумора е операцията на мозъка. Такива методи като химиотерапия и лъчева терапия представляват съпътстващ ефект върху мястото на патологията преди или след хирургично лечение.

Радиохирургията е метод на лъчева терапия, която ви позволява да се справите с неоплазма без хирургична намеса. За напредналата радиохирургия се използва такова модерно оборудване като кибер нож, гама нож.

Показания и противопоказания за операция

Когато се лекува мозъчен тумор, неврохирургичната хирургия понякога е не само посочена, но и необходима, ако:

• В резултат на растежа на образованието се упражнява натиск върху жизненоважните части на мозъка;
• съществува значителен риск от преход на рак към етапа на разпространение на метастазите;
• локализацията на тумора позволява отстраняването му без значително въздействие върху околните тъкани и съдове на мозъка и с нисък риск от усложнения;
• Добрият тумор е спрял растежа си, но в същото време има отрицателен ефект върху някои части на мозъка, забелязват се симптоми на притискане на кръвоносните съдове, нервни окончания.

Мозъчната хирургия е противопоказана при:

• изчерпване на тялото поради възрастта на пациента или дълготрайно заболяване;
• голямо увреждане на мозъка с покълване на неоплазма в околните тъкани, включително ако раковите клетки са покълнали в костната тъкан на черепа;
• наличието на метастази в други органи;
• локализация на тумора, което изключва възможността за неговото отстраняване чрез операция;
• риск от съкращаване на продължителността на живота след хирургично лечение, ако без операция този период е по-дълъг.

За да се открият противопоказания за операция, се назначават редица допълнителни изследвания, например общи тестове, електрокардиограма, компютърна томография, флуорография, ангиография.

Противопоказания могат да бъдат временни, т.е. те могат да бъдат елиминирани. Така, преди операцията се препоръчва да се запазят някои стабилизиращи мерки:

1. Намалено вътречерепно налягане. Това може да стане чрез лекарства, които вече са на операционната маса, по време на анестезия.
2. Стабилизиране на общото състояние на пациента - нормализиране на кръвното налягане, сърдечно-съдовата и дихателната система.
3. Преди операцията се извършва и биопсия - материал се взема за хистологично изследване, т.е. част от тумора се изпраща в изследването за изясняване на вида на тумора. Този тип диагноза може да бъде опасен поради кървене. Биопсия се предписва само за лимфоми (първични) и рак на кълняемата форма.

Видове операции по отстраняване на мозъчен тумор

Премахването на вътречерепните неоплазми може да се извърши по няколко начина. Основните видове операции за отстраняване на мозъчен тумор:

• ендоскопска трепанация;
• краниотомия (открита краниотомия);
• Стереотаксична радиохирургия.

В зависимост от вида на операцията неврохирургът решава за хода на интервенцията, за вида анестезия, изчислява възможните рискове и предупреждава пациента за тях.

cephalotrypesis

Краниотомията или откритата краниотомия обикновено се извършват под обща анестезия, но в някои случаи може да се използва локална анестезия.

Ясният ум на пациента по време на операцията позволява на неврохирурга да следи психологическото и физическото състояние на пациента, докато работи върху мозъка. Например контролът на чувствителността на крайниците, запазването на зрението, речта, слуха.

Операцията започва с дисекция на меките тъкани на главата. След това трябва да отстраните костния фрагмент на мястото на тумора. Изрязването на тумора се извършва с лазер, който позволява едновременно спиране на кръвоснабдяването на тумора и спиране на кървенето.

След като туморът е напълно отстранен, костният фрагмент се поставя на място и фиксира с метални конструкции (винтове, плочи). В случай на поникване на раковите клетки в дебелината на костите на черепа, всички засегнати области се отстраняват, а дупката се затваря с изкуствен имплант (титан, порест полиетилен).

Мозъчната хирургия може да продължи няколко часа. За непрекъснато наблюдение на пациента се препоръчва да прекарат около 2 седмици в интензивното отделение за своевременна помощ в случай на влошаване на общото състояние.

Ендоскопска трепанация

Местоположението на тумора на трудно достъпно място не позволява отстраняването му с отворен метод. Операцията се извършва чрез вмъкване на ендоскоп през разрез в горния неб или носния проход. Неоплазмата в мозъка, например, в областта на хипофизната жлеза, се отстранява със специална дюза.

Процесът на ексцизия се контролира от сензор върху ендоскопа. Показанията от сензора се показват на монитора, което намалява увреждането на околната мозъчна тъкан.

След като ендоскопът бъде отстранен от черепа, могат да възникнат малки кръвоизливи. Ако кървенето не спре, тогава хирургът решава дали е необходима краниотомия. Благоприятният изход от операцията се характеризира с излизането на пациента от анестезията без никакви усложнения.

Стереотаксична радиохирургия

Този метод за лечение на неоплазми в мозъка ви позволява да отстраните тумор без трепаниране на черепа и без анестезия. Неврохирург действа върху тумор с насочен лъч, който се състои от гама-лъчение (гама-нож), фотонен лъч (кибер нож) или поток от протони.

Процедурата за отстраняване на тумора продължава около час, докато всички злокачествени клетки бъдат унищожени. Продължителността на експозицията зависи от размера на тумора. Предимството на този метод на лечение е липсата на свързване към мястото на тумора.

Процедурата за отстраняване на тумор е да действа върху раковите клетки с йонизиращо лъчение. Курсът на лечение с кибер нож се провежда в продължение на няколко дни (3-5), в зависимост от размера на неоплазма. Всяка процедура трае от един до един и половина часа.

В същото време пациентът не усеща дискомфорт. Хоспитализацията по време на лечението не се изисква, тъй като пациентът може да посети клиниката в определеното време, да вземе курс на облъчване и да се прибере у дома. Процедурата с гама нож се извършва под местна анестезия, но не се изисква хоспитализация.

Пълно отстраняване на фрагментите от черепни кости

Този вид операция се използва, когато е необходимо да се получи достъп за хирургично отстраняване на тумора през основата на черепа. Неврохирурзите рядко прибягват до този метод, тъй като операцията е доста сложна и съществува висок риск от развитие на различни усложнения.

Практикувайте тази операция само след консултация с други специалисти - отоларинголог, пластичен хирург, лицево-челюстен хирург.

Възможни последици и усложнения

Усложнения след операция за отстраняване на тумори в мозъка могат да доведат до значително влошаване на здравето на пациента. Но при правилна и квалифицирана работа вероятността от последствия е малка.

По-често се появяват усложнения след открито изрязване на мозъчен тумор (краниотомия):

• загуба на функции, за които е отговорен зоната на мозъка, отговорна за която е извършена операцията;
• непълно изрязване на тумора - може да се наложи повторна хирургична интервенция;
• инфекция на рани и проникване на патогени в мозъчната тъкан;
• странични ефекти, свързани с интракраниално кървене;
• подуване на мозъка, което води до епилептични припадъци, хипоксия и нарушена циркулация на кръвта.

По време на операцията са възможни дисфункции на някои части на мозъка, които се проявяват:

• намаляване на зрителната острота или пълната му загуба;
• нарушение на двигателните функции (частична или пълна парализа);
• нарушения на вестибуларния апарат;
• частична или пълна амнезия (краткосрочна, дългосрочна);
• влияние върху процеса на уриниране;
• появата на симптоми на психични разстройства;
• нарушения на речта.

Усложненията и последиците могат да бъдат както постоянни, така и временни, с подходящ курс на рехабилитационна терапия. Например, ако след операцията има частична загуба на моторни функции, то в 60% от случаите мобилността е напълно възстановена. Загубеното зрение се връща при 86% от пациентите.

Степента на поява на психични разстройства след отстраняване на мозъчен тумор е изключително ниска. Рискът от всякакви аномалии продължава 3 години след операцията.

Процентът на пациентите, които губят способността си да общуват, е само 6%. В този случай човек губи уменията си да се обслужва самостоятелно, умствените му способности са изключително намалени.

Резултатът от операцията зависи от голям брой фактори - възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, общото здравословно състояние. Най-лошият вариант е смъртта.

Постоперативна рехабилитация

Премахването на мозъчен тумор е доста сериозна операция, след което пациентът може да загуби способността си да работи дълго време. Ето защо е изключително важно да се вземат предвид всички нюанси на възстановяване на функциите на пациента.

Рехабилитация след операция на мозъка зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, индивидуалните особености на организма. В рехабилитационния процес участват специалисти:

• Инструктор LFK;
• неврохирург;
• онколог;
• логопед;
• невролог;
• психолог;
• офталмолог;
• физиотерапевт.

Ако е необходимо, използването на химиотерапия или лъчева терапия изисква участието на специалисти като радиолог или химиотерапевт.

Рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор започва почти веднага след операцията. Дори и най-малкото забавяне може да повлияе на възстановяването на мозъчната дейност, нарушенията ще бъдат необратими.

Използва се за възстановяване и лекарствена терапия. Като правило, списъкът на лекарствата се състои от лекарства, които предотвратяват случаи на рецидив.

Използването на помощни средства ще спомогне за ускоряване на рехабилитационния процес след лъчетерапия. Тъй като този метод на лечение може да повлияе неблагоприятно на функциите на кръвотворните органи, полезно е да се вземат вещества, които повишават нивото на хемоглобина и имат антианемичен ефект - желатинови препарати, фолиева киселина, витамин В12.

перспектива

Мозъчната хирургия е комплексен и доста сериозен вид лечение, а последиците от дори успешна операция могат да бъдат непредсказуеми.

В зависимост от етапа на рака на мозъка, терапията е започнала, може да се прецени за продължителността на живота на пациента и неговото качество, за възможните необратими последствия. Усложненията и последиците могат да причинят увреждане на лицето или по време на рехабилитацията да се възстанови възстановяването на всички органи.

Колко пациенти живеят след операция за отстраняване на тумори в мозъка? С навременното откриване на патология и качествено проведен курс на лечение, преживяемостта е доста висока.

Но в същото време животът зависи и от възрастта на пациента. 5 години и повече живеят от 50 до 90% при пациенти на възраст 20-45 години. В възрастовата група 45-55 години процентът се намалява с около една трета и е около 35%. Само 15% от пациентите в напреднала възраст след лечение могат да живеят повече от 5 години.

Тези цифри не са максимални, защото има случаи, когато след успешно опериран мозъчен тумор и правилно проведен курс на рехабилитация, хората живеят пълноценен живот за 20 или повече години.