Операции на малкия мозък

Методи на дисекция на задната черепна ямка.

Нарязан арбалет (фиг. 9). При този разрез дупката на бурето се намира под дебел слой на тилната мускулатура, която с достатъчна декомпресия предотвратява образуването на изпъкналост. Широкото отстраняване на тилната кост и задната част на атласа на атласа предотвратява проникването на малкия мозък в тилния проход и компресията на мозъка. Предварително продуцирайте вентрикуларна пункция (вижте мозъка), за да намалите вътречерепното налягане и венозната конгестия в задната черевна ямка.

Фиг. 9. Изрязване на арбалета (схема).

Дугообразната част на разреза свързва основите на двата мастоидния процес, а вертикалната се спуска по средната линия до спинозния процес на V шийния прешлен. Апоневрозата се разрязва стриктно по средата на шийния лигамент, като започването на разреза винаги е малко по-ниско от външния тил. След това се нарязва през лигамента и мускулните слоеве до черепа и спинозните процеси на шийните прешлени. Извършва се напречен разрез през апоневрозата и мускулните слоеве, като се започне от горната точка на средния разрез на апоневрозата, като мускулите и апоневрозата се задържат на мястото на прикрепване към горната нухална линия, което осигурява сила по време на зашиване на раната. Мускулните клапи са разделени от прекъсвач надолу и отстрани; излагат долната половина на люспите на тилната кост, съседните деления на мастоидните процеси и задния край на тилния проход. Изработени са два отвора с режещ инструмент съгласно получестите на малкия мозък; разширяване на дупките с щипки, костта се отстранява. Ако е необходимо да се разкрие малък мозък широко, отворът се разширява до долната част на напречния синус, а отстрани - почти до отвора на мастоидната вена и мастоидния процес. Задният ръб на големия тилен отвор се отстранява на дължина 3-4 см. С увеличаване на вътречерепното налягане и заплахата от компресия на продълговатия мозък, носа на атласа се резецира. Отварянето на твърдата мозъчна обвивка обикновено се извършва с Y-образен, кръстосан или полукръгъл разрез.

Напорен разрез се прави от нивото на върха на един мастоид до върха на другия, на около 3 cm от ушите (фиг. 10).

Фиг. 10. Разрез на подкова; кожата и мускулният клапан са изтеглени надолу; разшири костната дупка.
Фиг. 11. Среден разрез: разрез в кожата и подкожната тъкан; дисекция на мускулния апоневротичен слой във вертикална посока с допълнителни напречни прорези; скелетиране на скалите на тилната кост и задната дъга на атласа.
Фиг. 12. Методи за отстраняване на мозъчни тумори: 1 - отваряне на мозъчната киста и експозиция на ангиоретикуломен възел; 2 - отстраняване на ангиоретикуларния участък с върха на шпатулата и всмукателната единица, коагулация на съдовата педикула на тумора; 3 - отстраняване на интрацеребеларен глиален тумор по метода на бучката с помощта на лъжица.

Хоризонталната част на разреза се извършва директно под тила. След скалпиране на люспите на тилната кост, клапата на меката тъкан се обръща към шията; отваряне на задната краниална ямка - като с достъп до арбалета.

Средният разрез започва на 4 см над външната тилна туберкула и се извършва надолу по острието на VI шийния прешлен (Фиг. 11). Мускулите се разрязват в средната линия до костта и се разделят в двете посоки заедно с периоста, започвайки от точката на прикрепване на мускулите до горната окципитална линия и продължавайки до страните на мастоидните процеси. Те пресичат фасцията и мускулите на 3–4 cm от външната тилна издатина, оставяйки ивица от тези тъкани близо до костта, която се използва за зашиване на рана. Отрязването на силните сухожилия на мястото на тяхното прикрепване към тилната кост и атласа ви позволява да разкриете и разцепите костта. Задните артерии и големите задни нерви остават непокътнати.

Средният разрез е много по-малко травматичен от арбалет и подкова, той е по-бърз и шевовете на раната с него са по-лесни. При деца на възраст до 6-7 години, двете полукълба на малкия мозък могат да бъдат изследвани чрез този разрез. Достъпът се улеснява чрез добавяне на частичен арбалет на мускулния слой под формата на буква Т. С увереност в средната локализация на тумора, средният разрез може да се използва при млади хора с тънка и дълга шия, тесен шия. Когато процесът е локализиран в мозъчното полукълбо или в мозъчно-мозъчния ъгъл, по-големите деца по-често използват разрез с форма на подкова; при възрастни се използва предимно; разрез на средна линия може да бъде недостатъчен дори в средните линии на тумора, ако пациентът има къс дебел врат с плосък тил и обикновено слабо изпъкнал външен тилен тубур.

Тумор на последствията от операцията на малкия мозък

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Производител: Лекарството, произведено от много страни. Често се среща в аптечните вериги на таблетките атенолол:

  • Атенолол Белупо, Хърватия, "Белупо";
  • Атенолол Никомед, Дания, „Никомед”;
  • Атенолол Тева, Израел, "Тева";
  • Атенолол Акра, Русия, Акрихин;
  • Атенолол, Русия, УралБиоФарм;
  • Атенолол Акос, Русия, Кургансинтез.

Атенолол, произвеждан от различни производители

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

структура

Активна съставка: атенолол.

Спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, магнезиев карбонат, натриев лаурил сулфат, царевично нишесте, желатин, глицерин, титанов диоксид, хипромелоза.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Атенолол се предлага под формата на бели изпъкнали кръгли таблетки. Едната страна е разделена наполовина от тире, а втората е гладка. Дозировка означава: 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Лекарството е в картонена кутия с инструкции. В една опаковка може да бъде от 14 до 100 таблетки. Всички таблетки се поставят в блистери.

Терапевтичен ефект

Механизмът на действие на лекарството се основава на способността на активното вещество да блокира β-адренорецепторите на сърцето, за да се намали стимулирането на цикличния аденозин монофосфат (cATP) с катехоламини. Лекарството намалява силата на свиване на сърцето, потиска възбудимостта и проводимостта на сърдечните структури, намалява честотата на ритмичните контракции на сърцето. Това е антиангинален и антиаритмичен ефект.

Хипотензивен ефект поради намаляване на сърдечния дебит. Намалява активността на RAAS, което води до регулирано кръвно налягане. Както систолното, така и диастолното налягане намаляват.

свидетелство

Преки показания за приемане на лекарства са лечението и профилактиката на заболявания на сърдечно-съдовата система. Лекарството има активен ефект и има ефект на натрупване.

Каква е индикацията за употреба:

  1. артериална хипертония и хипертонична криза;
  2. исхемична болест на сърцето;
  3. ангина пекторис (с изключение на Prinzmetal angina pectoris);
  4. невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип;
  5. хиперкинетичен сърдечен синдром;
  6. пролапс на митралната клапа.

Като профилактично лекарство се използва:

  1. с пароксизмална тахикардия;
  2. с синусова тахикардия;
  3. при миокарден инфаркт (и като вторична превенция);
  4. с нарушения на ритъма;
  5. с надкамерни и камерни преждевременни удари;
  6. с предсърдно тахиартимия;
  7. предсърдно трептене.

При някои заболявания Атенолол се използва като средство за комбинирана терапия:

  1. мигрена (лечение и профилактика);
  2. хипертиреоидизъм;
  3. феохромоцитом (хормонален тумор);
  4. хипертрофична кардиомиопатия.

Важно е! При комбинираното лечение на феохромоцитом, лекарството трябва да се използва с повишено внимание, само след консултация със специалист. В същото време е необходимо да се комбинира агентът с α-блокерите.

Инструкции за употреба

Необходимо е да се приема атенолол съгласно инструкциите за употреба преди хранене, без да се дъвче, да се пие много течност. Можете да пиете лекарство по всяко време на деня, но най-добре е да го вземете в същия час.

Важно е! Дозировката е предписана индивидуално от лекуващия лекар. Дозите на лекарството се предписват строго от специалист, в зависимост от съществуващото заболяване.

Таблица "Дозировка на атенолол при лечение на сърдечно-съдови заболявания."

Важно е! Максималната дневна доза на веществото е 100 mg.

Пациенти, подложени на хемодиализа (почистване на кръвта от токсични продукти на разграждане при бъбречно заболяване), трябва да приемате Atenolol 50 mg след всяка процедура. Това се прави само в лечебните заведения, тъй като съществува риск от рязко намаляване на натиска и влошаване на здравето. В случай на намаляване на креатининовия клирънс, дозата на лекарството също се намалява.

Употреба по време на бременност и кърмене

На бъдещите майки силно се препоръчва да не приемат антихипертензивни лекарства. Лекарството има ефект върху RAAS, което може да предизвика необратими ефекти в тялото на децата. Атенолол по време на бременност може да причини проблеми с кръвното налягане на детето и сърдечно-съдовата система като цяло. Приемането на хапчетата е оправдано, ако очакваните ползи за здравето на бременната жена надхвърлят потенциалната вреда за тялото на детето.

По време на кърмене, експертите не препоръчват приема на лекарства. Активната съставка прониква в кърмата и се прехвърля на бебето. Ако β-адренергичната блокираща терапия е необходима непрекъснато, тогава въпросът за преустановяване на кърменето за целия период на лечение е повишен.

Приложение за деца

Лекарството Атенолол не трябва да се приема от лица под 18-годишна възраст.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст трябва да намалят първоначалната доза Atenolol (25 mg). Той дава максимален ефект за 2 седмици. Ако терапевтичният ефект не е достатъчен, дозата се увеличава до 50 mg.

Противопоказания

Лекарството Атенолол има противопоказания:

  1. Свръхчувствителност към компоненти или индивидуална непоносимост към компонентите.
  2. Периодът на бременност и кърмене.
  3. Възраст на децата.
  4. Кардиогенен шок.
  5. Остра сърдечна недостатъчност.
  6. Синоатриален блок и атриовентрикуларен блок на 2-ра и 3-та степен.
  7. Артериална хипотония (със систолично налягане по-малко от 90 mm. Меркурий.).
  8. Нарушаване на периферното кръвообращение в късните стадии.
  9. Метаболитна ацидоза.
  10. Нелекуван феохромоцитом.
  11. Бронхиална астма.
  12. Прием на МАО-инхибитори (ипрониазид, траннилципромин, гармалин, пиразидол), с изключение на МАО-В инхибитори (Selegilin, Pargilin).

Бъдете внимателни с приема на лекарството:

  1. с бъбречна недостатъчност;
  2. с чернодробна недостатъчност;
  3. пациенти с диабет;
  4. хипогликемия;
  5. пациенти с псориазис;
  6. в състояние на депресия;
  7. пациенти с облитериращи заболявания на периферните съдове (болест на Рейно).

Странични ефекти

Инструкциите за Атенолол списък на възможните нежелани реакции:

  1. Тъй като сърдечно-съдовата система: брадикардия, хипотония (включително ортостатична), симптоми на сърдечна недостатъчност се появяват, крайниците стават бледи.
  2. От страна на дишането: симптоми на бронхиална обструкция, бронхоспазъм.
  3. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, запек, газове, нарушени нива на трансаминазите, хепатотоксичност.
  4. От нервната система: замаяност, главоболие, загуба на съзнание, депресивни разстройства, промени в настроението, халюцинации, психоза.
  5. От страна на образуването на кръв: тромбоцитопения.
  6. От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост.
  7. От страна на сетивата: замъглено зрение, сухота в очите и устата.
  8. От пикочната система: нарушена потенция, намалено либидо, дискомфорт по време на уриниране.
  9. Алергични реакции: зачервяване, сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем, фотосенсибилизация.
  10. Други: обостряне на псориазис, кожни обриви като псориазис, алопеция (алопеция).

Важно е! Не се препоръчва да се движите зад волана или да контролирате механизмите по време на лечението. Лекарството има активен ефект върху нервната система и може да причини загуба на съзнание, замайване. То е опасно за живота на пациента и за здравето на другите.

Симптоми на предозиране

Симптоми: рязко намаляване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната дейност, сърдечна недостатъчност. В тежки случаи: кардиогенен шок, генерализирани гърчове, бронхоспазъм.

Спешна помощ: промийте стомаха, извикайте линейка. Преди пристигането на медицинския екип да следят жизнените показатели.

Лечение: Атропин интравенозно, пейсмейкъри. Въвеждането на интравенозни плазмени заместители (ако няма белодробен оток). Диазепам интравенозно с конвулсии. При бронхоспазъм: β2-adrenostimulyatory (Salbutamol, Hexoprenaline) или Teofillin.

Взаимодействие с лекарства

В анотациите към лекарството се посочва способността му да взаимодейства с други лекарства и вещества:

  • Приемането на лекарството с антидиабетни средства и инсулин повишава тяхното действие.
  • Когато се приема с барбитурати, вазодилататори, диуретици, фенотиазиди и трициклични антидепресанти, хипотензивният ефект се засилва.
  • Въвеждането на лидокаин увеличава риска от токсичност на последния.
  • Симпатикомиметиците (β-адреностимулаторни) могат да намалят активността на атенолол.
  • Приемането му с периферни мускулни релаксанти може да предизвика невромускулна блокада.
  • Когато се приема заедно с блокери на калциевите канали, може да се развие сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечните гликозиди заедно с Атенолол забавят сърдечната честота.
  • Лекарствата и антисептиците усилват хипотензивния ефект на лекарството.
  • Индометацин намалява хипотензивния ефект на лекарството.

Важно е! Приемането на всички лекарства в комбинация с Атенолол трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Специални инструкции

Разумно е да спрете приема на лекарството при пациенти с артериална хипертония и коронарна болест на сърцето. Внезапното оттегляне на лекарството от натиска може да предизвика "синдром на отнемане". Този синдром се проявява с влошаване на общото състояние на пациента. Лекуваните симптоми се връщат. Повишено сърцебиене, аритмия, хипертония. За да се предотврати синдромът, е необходимо постепенно да се намали дозата.

Понякога лекарството Атенолол променя показанията на лабораторните тестове. Повишава нивото на калия и холестерола в кръвния серум, повишава концентрацията на липопротеините. Променя се нивото на катехоламините и техните метаболити в кръвта и урината.

Пациентите с определени заболявания трябва внимателно да прочетат инструкциите за употреба на Атенолол. Лекарството причинява обостряне на обрив при псориазис, маскира тахикардия с хипотиреоидизъм. При заболявания на периферните съдове лекарството е опасно, тъй като причинява нарушена циркулация на кръвта и влошаване.

Хората с бъбречни и чернодробни заболявания, които са приемали Атенолол, трябва да намалят дозата на агента наполовина. В противен случай може да повиши хепатотоксичността и да намали кръвообращението в бъбреците.

Ако на пациента се предпише операция с етер или хлороформ, е необходимо да се спре приема на лекарството няколко дни преди това. Активната употреба на антихипертензивни лекарства в пред- и следоперативния период може да доведе до влошаване.

Пациенти, носещи контактни лещи, си струва да се има предвид, че атенолол във всяка доза намалява производството на сълзотворен флуид. За целия период на лечение е да се полагат грижи за допълнителна обработка на контактни лещи и увеличаване на обема на сълзотворната течност.

Рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор

А мозъчен тумор е триизмерна концепция, която включва различни формации, локализирани в черепа. Те включват доброкачествена и злокачествена дегенерация на тъканите, резултат от анормалното разделяне на мозъчни клетки, кръвни или лимфни съдове, мозъчни мембрани, нерви и жлези. В тази връзка рехабилитацията след отстраняване на тумора ще включва комплекс от различни ефекти.

Мозъчните тумори се срещат много по-рядко, отколкото в други органи.

класификация

Мозъчните тумори са от следните типове:

  • първични тумори - образование, първоначално развиващо се директно от мозъчни клетки;
  • вторични тумори - тъканна дегенерация в резултат на метастази от първичния фокус;
  • доброкачествени: менингиоми, глиоми, хемангиобластоми, шваноми;
  • злокачествен;
  • единична;
  • множествена.

От клетките на тъканта, в която се появяват, се развиват доброкачествени тумори. По правило те не растат в съседни тъкани (обаче, с много бавно растящ доброкачествен тумор, това е възможно), растат по-бавно от злокачествени и не се метастазират.

Злокачествените тумори се образуват от незрели собствени мозъчни клетки и от клетки на други органи (и метастази), въведени от кръвния поток. Такива образувания се характеризират с бърз растеж и поникване в съседните тъкани с разрушаване на тяхната структура, както и метастази.

Клинична картина

Наборът от прояви на заболяването зависи от местоположението и размера на лезията. Състои се от церебрални и фокални симптоми.

Церебрални симптоми

Всеки от следните процеси е резултат от компресиране на мозъчните структури от тумора и повишаване на вътречерепното налягане.

  • Световъртежът може да бъде придружен от хоризонтален нистагъм.
  • Главоболие: интензивно, устойчиво, не се облекчава от аналгетици. Появява се поради повишено вътречерепно налягане.
  • Гадене и повръщане, които не дават облекчение на пациента, също е следствие от повишено вътречерепно налягане.

Фокални симптоми

Различни, това зависи от местоположението на тумора.

Нарушенията на движението се проявяват с появата на парализа и парези до плегия. В зависимост от лезията настъпва спастична или отпусната парализа.

Координационните нарушения са характерни за промени в малкия мозък.

Нарушенията на чувствителността се проявяват чрез намаляване или загуба на болка и тактилна чувствителност, както и промяна на възприятието за позицията на вашето тяло в пространството.

Нарушаване на словото и речта. Когато туморът е разположен в областта на мозъка, отговорен за речта, пациентът постепенно увеличава симптомите около пациента и забелязва промяна в почерка и речта, които стават неясни. С течение на времето речта е неразбираема и при писането се появяват само драсканици.

Нарушено зрение и слух. При поражение на зрителния нерв пациентът променя остротата на зрението и способността да разпознава текст и предмети. Когато пациентът се ангажира с патологичния процес на слуховия нерв, остротата на слуха намалява и ако е засегната определена част от мозъка, отговорна за разпознаването на реч, способността за разбиране на думите се губи.

Конвулсивен синдром. Episindrom често съпътства мозъчни тумори. Това се дължи на факта, че туморът компресира структурата на мозъка, тъй като е постоянен стимул на кората. Именно това провокира развитието на конвулсивен синдром. Конвулсиите могат да бъдат тонични, клонични и клонично-тонични. Тази проява на заболяването е по-често при млади пациенти.

Вегетативни нарушения са изразена слабост, умора, нестабилност на кръвното налягане и пулс.

Психо-емоционалната нестабилност се проявява в нарушено внимание и памет. Пациентите често променят характера си, стават раздразнителни и импулсивни.

Хормоналната дисфункция се появява в неопластичния процес в хипоталамуса и хипофизата.

диагностика

Диагнозата се поставя след интервюиране на пациента, изследване, провеждане на специални неврологични тестове и набор от изследвания.

Ако се подозира мозъчен тумор, трябва да се постави диагноза. За тази цел се използват такива методи като рентгенография на черепа, КТ, ЯМР с контраст. При откриване на всякакви образувания е необходимо да се извърши хистологично изследване на тъканите, което ще помогне да се разпознае вида на тумора и да се изгради алгоритъм за лечение и рехабилитация на пациента.

Освен това се проверява състоянието на фундуса и се извършва електроенцефалография.

лечение

Има 3 подхода за лечение на мозъчни тумори:

  1. Хирургични манипулации.
  2. Химиотерапия.
  3. Лъчева терапия, радиохирургия.

Хирургично лечение

Хирургията при наличие на мозъчни тумори е приоритетна мярка, ако туморът е отделен от други тъкани.

Видове хирургични интервенции:

  • пълно отстраняване на тумора;
  • частично отстраняване на тумора;
  • интервенция от две стъпки;
  • палиативна хирургия (улесняване на състоянието на пациента).

Противопоказания за хирургично лечение:

  • тежка декомпенсация от страна на органи и системи;
  • покълване на тумора в заобикалящата тъкан;
  • множество метастатични огнища;
  • изтощението на пациента.
  • увреждане на здрава мозъчна тъкан;
  • увреждане на кръвоносните съдове, нервните влакна;
  • инфекциозни усложнения;
  • подуване на мозъка;
  • непълно отстраняване на тумора с последващо развитие на рецидив;
  • прехвърляне на ракови клетки към други части на мозъка.

Противопоказания след операция

След като операцията е забранена:

  • продължително пиене на алкохол;
  • въздушен транспорт в рамките на 3 месеца;
  • активни спортове с възможна травма на главата (бокс, футбол и др.) - 1 година;
  • баня;
  • бягане (по-добре е да върви бързо, тренира сърдечно-съдовата система по-ефективно и не създава допълнителен амортизационен товар);
  • Спа лечение (в зависимост от климатичните условия);
  • слънчеви бани, ултравиолетова радиация, защото има канцерогенен ефект;
  • лечебна кал;
  • витамини (особено група В).

химиотерапия

Този вид лечение включва използването на специални групи лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патологични бързорастящи клетки.

Този вид терапия се използва в комбинация с хирургична намеса.

Методи за прилагане на лекарството:

  • директно в тумора или в околните тъкани;
  • орално;
  • интрамускулно;
  • интравенозно;
  • вътре;
  • интерстициално: в кухината, останала след отстраняване на тумора;
  • интратекално: в цереброспиналната течност.

Странични ефекти на цитостатиците:

  • значително намаляване на броя на кръвните клетки;
  • увреждане на костния мозък;
  • повишена чувствителност към инфекции;
  • косопад;
  • пигментация на кожата;
  • стомашно разстройство;
  • намалена способност за зачеване;
  • загуба на тегло на пациента;
  • развитие на вторични гъбични заболявания;
  • различни заболявания на централната нервна система до парези;
  • психични разстройства;
  • лезии на сърдечно-съдовата и дихателната система;
  • развитие на вторични тумори.

Изборът на конкретно лекарство за лечение зависи от чувствителността на тумора към него. Ето защо химиотерапията обикновено се предписва след хистологично изследване на тъканта на неоплазма и материалът се взема или след операция или по стереотаксичен начин.

Лъчева терапия

Доказано е, че злокачествените клетки, дължащи се на активния метаболизъм, са по-чувствителни към радиация, отколкото здравите. Ето защо един от методите за лечение на мозъчни тумори е използването на радиоактивни вещества.

Това лечение се прилага не само за злокачествени тумори, но и за доброкачествени тумори, ако туморът се намира в мозъчните области, които не позволяват хирургическа намеса.

В допълнение, след хирургично лечение се използва лъчева терапия за отстраняване на остатъци от тумори, например, ако туморът е поникнал в околните тъкани.

Странични ефекти от лъчева терапия

  • кръвоизлив в меките тъкани;
  • изгаряния на кожата на главата;
  • язва на кожата.
  • токсични ефекти върху организма на продуктите от разграждане на туморни клетки;
  • фокална загуба на коса на мястото на експозиция;
  • пигментация, зачервяване или сърбеж на кожата в областта на манипулацията.

радиохирургия

Струва си да се разгледа отделно един от методите на лъчева терапия, при който се използва гама нож или кибер нож.

Гама нож

Този метод на лечение не изисква обща анестезия и краниотомия. Gamma Knife е високочестотно гама облъчване с радиоактивен кобалт-60 от 201 емитери, които са насочени в един лъч, изоцентъра. В същото време здравата тъкан не се уврежда. Методът на лечение се основава на директното деструктивно въздействие върху ДНК на туморните клетки, както и на растежа на плоските клетки в съдовете в областта на неоплазма. След гама облъчване, растежът на тумора и кръвоснабдяването му се спират. За постигане на желания резултат е необходима една процедура, продължителността на която може да варира от един до няколко часа.

Този метод се характеризира с висока точност и минимален риск от усложнения. Гама-ножът се използва само при заболявания на мозъка.

Кибер нож

Този ефект се отнася и за радиохирургията. Кибер нож е вид линеен ускорител. В този случай туморът се облъчва в различни посоки. Този метод се използва за някои видове тумори за лечение на тумори не само на мозъка, но и на друга локализация, т.е., той е по-гъвкав от Gamma Knife.

рехабилитация

Много е важно след лечението на мозъчен тумор да бъде постоянно нащрек, за да се открие навреме възможен рецидив на заболяването.

Цел на рехабилитацията

Най-важното е да се постигне максимално възможно възстановяване на загубените функции на пациента и връщането му в домашен и професионален живот, независимо от другите. Дори и пълното съживяване на функциите да не е възможно, основната цел е да се адаптира пациентът към ограниченията, които са възникнали, за да се улесни живота му.

Процесът на рехабилитация трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати увреждането на дадено лице.

Възстановяването се извършва от мултидисциплинарен екип, който включва хирург, химиотерапевт, рентгенолог, психолог, упражняващ терапевт, физиотерапевт, инструктор по физиотерапия, логопед, медицински сестри и младши медицински персонал. Само мултидисциплинарен подход ще осигури цялостен и висококачествен процес на рехабилитация.

Възстановяването отнема средно 3-4 месеца.

  • приспособяване към ефектите от операцията и към нов начин на живот;
  • възстановяване на загубени функции;
  • изучаване на определени умения.

За всеки пациент се изготвя програма за рехабилитация и се поставят краткосрочни и дългосрочни цели. Краткосрочните цели са задачи, които могат да бъдат решени за кратък период от време, например, да се научите сами да седнете на легло. При постигането на тази цел се поставя нова. Задаването на краткосрочни задачи разделя дългия процес на рехабилитация на определени етапи, като позволява на пациента и лекарите да оценят динамиката в държавата.

Трябва да се помни, че болестта е труден период за пациента и неговите близки, защото лечението на тумори е труден процес, който изисква много физическа и психическа сила. Ето защо, за да се подценява ролята на психолог (невропсихолог) в тази патология не си струва, и неговата професионална помощ е необходима, като правило, не само за пациента, но и за неговите близки.

физиотерапия

Възможна е експозиция на физични фактори след операция, лечението в този случай е симптоматично.

При наличие на пареза се прилага миостимулация, а при болка и подуване се използва магнитна терапия. Често се използва и фототерапия.

Възможността за използване на постоперативна лазерна терапия трябва да бъде обсъдена от лекуващите лекари и рехабилитатори. Не забравяйте обаче, че лазерът е мощен биостимулатор. Затова трябва да се прилага много внимателно.

масаж

Когато пациентът развие пареза на крайниците, се предписва масаж. Когато се извърши, кръвоснабдяването на мускулите, изтичането на кръв и лимфа се подобряват, чувствителността и чувствителността на ставите и мускулите, както и нервно-мускулната проводимост, се увеличават.

Терапевтичното упражнение се използва в предоперативния и следоперативния период.

  • Преди операция, при относително задоволително състояние на пациента, се използва тренировъчна терапия за повишаване на мускулния тонус, обучение на сърдечно-съдовата и дихателната система.
  • След хирургична намеса, терапевтичната терапия се използва за възстановяване на загубени функции, формиране на нови условни рефлексни връзки и борба с вестибуларните разстройства.

В първите дни след операцията можете да извършвате упражнения в пасивен режим. Ако е възможно, се провеждат дихателни упражнения за предотвратяване на усложнения, свързани с физическа неактивност. При липса на противопоказания, можете да разширите рутинната рутина и да изпълните упражнения в пасивно-активен режим.

След като прехвърли пациента от интензивното отделение и стабилизира състоянието му, можете постепенно да го вертикализирате и да се съсредоточите върху възстановяването на загубените движения.

След това пациентът постепенно седи, в същото положение се изпълняват упражненията.

При липса на противопоказания, можете да разширите режима на двигател: поставете пациента в изправено положение и да започнете да възстановявате ходенето. Към комплексите на лечебната гимнастика се добавят упражнения с допълнително оборудване: топки, тежести.

Всички упражнения се изпълняват до умора и без поява на болка.

Важно е да се обърне внимание на пациента дори и на минимални подобрения: появата на нови движения, увеличаване на тяхната амплитуда и мускулна сила. Препоръчва се времето за рехабилитация да се раздели на малки интервали и да се зададат конкретни задачи. Тази техника ще позволи на пациента да бъде мотивиран и да види техния напредък, тъй като пациентите с разглежданата диагноза са склонни към депресия и отричане. Видимата положителна динамика ще помогне да осъзнаем, че животът се движи напред, а възстановяването е напълно постижима височина.

Ефекти на мозъчния тумор на мозъка

Туморът на малкия мозък е една от разновидностите на неоплазми, които са доброкачествени и злокачествени. Независимо от хистологичната структура, това е заплаха за живота.

Тези тумори се откриват при около 30% от хората с различни мозъчни тумори. Благодарение на хистологията са идентифицирани повече от 100 вида, но в 70% от случаите туморът е глиом (първичен тумор на розов, сиво-бял или тъмночервен възел).

Образованието възниква във всяка възраст, но някои видове са характерни за определен тип хора.

Например, при деца се появява медулобластом и астроцитоми, хемангиобластоми при мъже и жени на средна възраст. По-често болестта се формира при мъже от кавказката раса. Злокачественият тумор има код съгласно ICD-10 C71.6

Единствената доказана причина за развитие е радиацията. Изчислено е, че около 10% от образуванията се образуват вследствие на генетиката или в резултат на излагане на онкогени.

Генетично заболяване възниква под влиянието на:

  • токсични вещества
  • прекомерно излагане на слънце
  • наследственост.

Използването на изкуствени съставки и електромагнитни полета в храната се превръща в стимул. Рискът от поява се увеличава и тези, които имат намален имунитет (пациенти с HIV).

Механизми, които играят важна роля в образуването на туморна работа в няколко посоки едновременно. Увреждането на тъканите възниква поради натиск от растящите тъкани. Постепенно, неоплазма се увеличава по размер и разрушава клетките на мозъчния ствол. Има развитие на мозъчни симптоми, свързани с повишено налягане.

Туморът се разделя на злокачествени и доброкачествени.

Първият тип включва хемангиобластоми, астоцитоми. Понякога клетките се трансформират в киста, представена от малък възел. Трансформацията в злокачествено заболяване настъпва в редки случаи.

Злокачествени тумори - без лечение, гарантирана смърт и невъзможност за пълноценен живот.

Такива тумори показват тенденция към бързо нарастване, те лесно проникват в тъканите на близките отдели.

Най-опасният - етап 4, казват те за него "неоперативен". Понякога клетките се преместват в други области, но има ситуации, при които метастазите не проникват в здрави тъкани, а започват да се фокусират в една област.

Разделете тумора на малкия мозък и в съответствие с генезиса. Основният вид произхожда от клетките на малкия мозък и е резултат от метаплазия. Вторичният тумор предполага метастатичен произход. Ако първият тип е доброкачествен и злокачествен, вторият е изключително злокачествен.

Знаците се разделят на три групи:

Всички те се развиват едновременно, но тежестта може да варира. Тя зависи от посоката на покълване, изстискване структури, разположени наблизо. Понякога церебралните или отдалечени симптоми стават първите признаци. Това е възможно благодарение на специфичното местоположение на малкия мозък между четвъртия вентрикул и мозъчния ствол.

Общите мозъчни симптоми включват:

  1. Главоболие, което се усеща в областта на шията или врата. Ако вътречерепното налягане стане по-голямо, се появява дифузна болка.
  2. Гадене и повръщане. Те не са свързани с яденето. Гаденето често се появява сутрин и е свързано с дразнене на специфични центрове.
  3. При изследване на офталмолог се откриват конгестивни нервни дискове. Този симптом се появява преди всички други признаци. Вероятно изстискване на вените.
  4. Виене на свят.

Дистантните симптоми възникват поради увреждане на нервите, които излизат от мозъчната тъкан в тялото. Те се характеризират с:

  • нарушения на чувствителността
  • кривогледство,
  • нарушения, причинени от проблеми с лицевия нерв,
  • увреждане на слуха, подвижност на езика,

За мозъчни (фокални) признаци, характеризиращи се с появата на признаци в зависимост от засегнатата област. Ако един червей е повреден, човек трудно може да ходи и да стои в еднаква степен. Походката започва да прилича на ходене пиян. Колкото повече образование става, толкова по-изразено е симптомът в седнало положение.

Ако туморът расте в областта на мозъчните полукълба, има нарушение на гладкостта, точността на движенията от страната на тялото, където има рак. Човек не може да взима предмети, не е в състояние да се огъне и разгъне ръцете си. Почеркът и речта са деформирани. Последното става интермитентно, може да се раздели на срички. Nystagmus се развива (колебателни движения на очните ябълки).

Ако мозъчната тъкан е притисната, друга част от него започва да се движи в посока на големия тилен отвор. Когато това се случи, рискът от загуба на собствен живот се увеличава многократно.

В процеса на диагностиката се изисква консултация с различни специалисти (терапевт, онколог, окулист, невролог).

Не забравяйте да се назначават:

  • определяне на рефлексната активност на сухожилията,
  • тест за чувствителност
  • компютърна томография
  • MR.

Томографията разкрива не само образование, но и позволява да се определи размерът, локализацията. Те позволяват да се изследва структурата на мозъка в слоеве.

Според резултатите от изследването се решава въпросът за по-нататъшна хоспитализация и прегледи. При диагнозата е важно да се разграничи туморът от кисти, аневризми, интрацеребрални хематоми, исхемичен инсулт.

Приемането на историята включва получаване на информация за оплаквания, идентифициране на наследствения фактор и радиация. Неврологът търси признаци на неврологични заболявания. Понякога се извършва ангиография. Този метод прави възможно оценката на размера и степента на кръвоснабдяване на тумора, когато се инжектира контрастно вещество във вената.

Основният метод на въздействие е разпознат като хирургичен. Въпросът за неговото използване и количеството на предприетите действия се решават от неврохирург, но често радикалното решение на трансформираните клетки става оптимално решение.

Въпреки това, такава операция не винаги е възможна поради поникването на тумора в анатомичните структури. Тогава основната цел е да се премахне максималния възможен обем и да се възстанови нормалната циркулация на алкохола.

Обещаващ метод е лъчева терапия. Той не уврежда целостта на тъканта, но лъчът засяга засегнатата област.

Химиотерапията е управление на цитотоксични лекарства, които блокират туморните клетки. За да се ускори лечебният процес помага:

  • радиохирургия,
  • имунотерапия,
  • генна терапия.

Почти всички известни методи водят до потискане на активността и нормалните клетки. Това води до развитие на странични ефекти.

Резултатите от лечението зависят от вида на заболяването. Ако туморът е доброкачествен, тогава прогнозата е благоприятна. Ако структурите, които са отговорни за дишането и сърдечната функция, са притиснати или убити, рискът от смърт ще се увеличи.

Ако туморът не е напълно отстранен, след няколко години ще се наложи втора операция. При злокачествени тумори оцеляването на пациентите след терапията е от 1 до 5 години.

Видеото разказва историите на двама пациенти с мозъчен тумор:

Мозъчен тумор е форма на мозъчна неоплазма. Мозъчен тумор може да бъде доброкачествен и злокачествен, най-разнообразен в хистологичната структура. Дори ако туморът е с доброкачествен характер, поради специфичното си местоположение, той може да представлява непосредствена заплаха за живота на пациента поради възможността за увреждане на мозъчни структури с нарушено дишане и кръвообращение. Церебралният тумор се проявява като мозъчни, отдалечени и фокални (церебеларни) симптоми. За да се диагностицира тази патология, задължителната компютърна томография (CT) или магнитно-резонансната картина (MRI) на мозъка е задължителна. Лечението на церебралните тумори е основно оперативно. От тази статия можете да научите за основните симптоми, методите за диагностика и лечение на мозъчните тумори.

Сред всички мозъчни неоплазми, мозъчните тумори представляват около 30%.

Както всички тумори на нервната система, туморите на малкия мозък могат да бъдат първични (ако източникът им е нервните клетки или лигавицата на мозъка) и вторични (ако са метастази на тумор на друга локализация).

На хистологичната структура на тумора на малкия мозък също е много разнообразна (известни са повече от 100 вида). Въпреки това, най-често срещаните са глиоблите на мозъка (медулобластоми и астроцитоми) и раковите метастази.

Мозъчните глиоми представляват повече от 70% от всички тумори на задната черепна ямка. При малки деца, хистологично туморите са по-често медулобластоми, при хора на средна възраст, астроцитоми и ангиоретикуломи. В зряла и стара възраст, дланта принадлежи към ракови метастази и глиобластоми.

Мозъчните тумори могат да имат сравнително доброкачествен бавен растеж, като се намират отделно от нормалната мозъчна тъкан (като в капсула) и могат да инфилтрират околните тъкани с тях, което само по себе си е по-малко благоприятно.

Всички признаци на нарастващ мозъчен тумор могат да бъдат разделени на три групи:

  • мозъчно (развиват се поради повишено вътречерепно налягане);
  • отдалечено (възниква на разстояние, т.е. не непосредствено до тумора);
  • фокална (всъщност церебеларна).

В почти всички случаи тези три групи симптоми се появяват едно с друго, само тежестта на някои признаци варира. Това до голяма степен се определя от посоката на туморния растеж и компресирането на отделните съседни структури.

Специалното разположение на малкия мозък в черепната кухина причинява някои особености на клиничното протичане на неговите тумори. Възможна е клинична ситуация, когато мозъчните и дори отдалечените симптоми станат първите признаци на тумора. Това се дължи на факта, че малкия мозък се намира над IV вентрикула и мозъчния ствол. Следователно, понякога първите симптоми на мозъчно-мозъчната неоплазма са признаци на увреждане на мозъчния ствол и нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от IV вентрикула, а не самия малкия мозък. Увреждане на тъканта на малкия мозък се компенсира за известно време и следователно не се проявява с нищо.

  • главоболие. Може да се усети в тилната област и дори в шията. Може да бъде периодично или постоянно с периоди на усилване. Ако вътречерепното налягане се повиши, главоболието става дифузно, придружено от гадене и повръщане;
  • гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна. Тези симптоми са свързани с дразнене на специфични центрове в мозъчния ствол. Настъпват по-често сутрин. Също така, тези симптоми могат да бъдат резултат от повишено вътречерепно налягане;
  • виене на свят;
  • застояли дискове на зрителни нерви. Тази промяна може да се види само с офталмологичен преглед. В случай на мозъчни тумори (в сравнение с мозъчни тумори на друга локализация), застойните дискове на зрителните нерви се появяват сравнително рано, дори по-рано от мозъчните симптоми. Най-вероятно това се дължи на доста бързата компресия на важни венозни пътища на изтичане в мозъчните тумори.

В случай на церебеларен тумор, тези симптоми са представени от лезия на черепните нерви (или по-скоро тяхната компресия). Черепните нерви в по-голямата си част идват от дебелината на мозъчната тъкан в мозъчния ствол. Нарастващият тумор на малкия мозък има компресия на нервните корени, което причинява появата на различни симптоми. Те могат да бъдат:

  • нарушения на болката и чувствителността в едната половина на лицето, затруднено дъвчене (поради компресия на тригеминалния нерв);
  • страбизъм (лезия на абдурентния нерв);
  • лицева асиметрия (поражение на лицевия нерв);
  • увреждане на слуха или усещането за звънене в ушите (VIII двойка черепни нерви);
  • нарушена мобилност на езика и свързана с нея някаква замъглена реч;
  • промени в чувствителността на вкуса.

Трябва да се отбележи, че поражението на нервите на булбарната група е по-рядко от V-VIII двойките.

В допълнение към симптомите от черепните нерви, отдалечените признаци на церебеларен тумор включват появата на слабост или промяна в чувствителността в половината от тялото, епилептични припадъци и увеличаване на мускулния тонус на спастичен тип.

Тези прояви на туморния процес са свързани с директно увреждане на тъканта на малкия мозък.

Малък мозък се състои от няколко части: централната част на червея и полусферите, разположени от двете страни (ляво и дясно). В зависимост от това коя част на малкия мозък изстисква тумора, се появяват различни симптоми.

Ако е засегнат червей, се появяват следните симптоми: стоене и ходене. Човек се поклаща при ходене и дори в изправено положение се препъва от синьото и пада. Походката прилича на движението на пияница, а на завоите - настрани. За да остане на място, той трябва да разшири краката си, да балансира с ръцете си. Тъй като туморът расте, нестабилността се проявява дори в седнало положение.

Ако туморът расте в зоната на едно от малките полукълба, тогава се нарушават гладкостта, точността и пропорционалността на движенията от страната на тумора (т.е. ляво или дясно). Човек пропуска, когато се опитва да вземе предмет, той не може да завърши действията, свързани с бързото свиване на антагонистичните мускули (флексори и екстензори). От страна на лезията намалява мускулния тонус. Почеркът се променя: буквите стават големи и неравномерни, сякаш зигзагообразни (това също е свързано с нарушение на правилното свиване на мускулите на ръката). Възможни нарушения на речта: става интермитентно, спазматично, сякаш пеене, разделено на срички. Появява се тремор в крайниците от страната на тумора, който се усилва към края на движението.

Тъй като туморът расте, постепенно се смесват симптомите на червей и полукълба, процесът става двустранен.

В допълнение към горните симптоми, пациентът може да бъде открит нистагъм. Това са резки колебателни неволни движения на очните ябълки, особено когато се гледа встрани.

Близостта на мозъчния тумор към IV вентрикула предизвиква нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Вътрешната хидроцефалия се развива с главоболие, пристъпи на повръщане и гадене. Припокриването на IV отворите на вентрикула може да бъде придружено от синдром на Bruns. Това може да се случи с рязка промяна в положението на главата (особено при огъване напред) и следователно туморът се измества и блокира отворите за циркулацията на CSF. Синдромът се проявява с остро главоболие, неотслабващо повръщане, силно замаяност, временна загуба на зрението, зашеметяване. В същото време има нарушения в дейността на сърцето и дихателните органи, които са животозастрашаващи.

Друго опасно състояние, което може да възникне при мозъчен тумор е нарушението на мозъчната тъкан. Факт е, че растящият тумор заема част от пространството вътре в черепа и това пространство е постоянно. Останалата част от мозъчната тъкан просто няма къде да отиде и тя се движи в посока на близките отвори на черепа (по-специално големия тилен отвор). Нарушението е възможно и при изрязване на зъбния камък на малкия мозък (последният се образува от дура матер). Нарушаването на мозъчната тъкан е много опасно за човек, защото в този момент той рискува да загуби собствения си живот.

За диагностициране на церебеларен тумор, важна роля играе задълбочен неврологичен преглед, консултация с офталмолог със задължителен очен фокусен преглед. Най-информативни за диагностицирането на радиационните методи са. Компютърната томография (или по-доброто магнитно-резонансно изобразяване с интравенозно контрастно усилване) позволява не само да се открие тумора, но и да се диференцира това заболяване от редица други със симптомите на церебралните лезии, налични в пациента. С помощта на ЯМР можете да видите структурните особености на тумора, неговото местоположение спрямо съдовата мрежа и редица други признаци, които ще помогнат на лекуващия лекар по време на операцията за отстраняване на тумора.

Основното лечение за тумори в мозъка е хирургична намеса. Желателно е радикално, т.е. пълното отстраняване на туморната тъкан, но не винаги технически осъществимо. Ако туморът нахлуе в заобикалящата тъкан, IV вентрикула, тогава, разбира се, е невъзможно да се премахне напълно. В този случай се опитайте да отстраните колкото е възможно повече туморна тъкан. Във всеки случай, неврохирургът прави всичко, за да възстанови нарушената циркулация на CSF. За тази цел част от тилната кост и част от първия шиен прешлен могат да бъдат отстранени (това помага да се елиминира компресията на мозъчния ствол).

При злокачествени тумори на малък мозък (който се установява хистологично) след хирургично лечение, на пациентите се показва радиационна терапия, която има за цел да унищожи евентуално оставащите туморни клетки. Възможна е и химиотерапия. Видът и степента на лечение се определя от хистологичен тип тумора на малкия мозък.

Трябва да се разбере, че ако туморът не може да бъде напълно отстранен, след известно време той отново ще расте и ще даде отново клинични симптоми.

В допълнение, при лечението на мозъчни тумори се използват медицински препарати за симптоматично лечение. Тя може да бъде антиеметична, диуретична, обезболяваща, хормонална и т.н. Те, разбира се, по никакъв начин не засягат самия тумор, но допринасят за подобряване на пациента.

Така, мозъчен тумор е вид мозъчен туморен процес. Като се има предвид анатомичното разположение на малкия мозък в черепната кухина, неговите тумори имат специфични симптоми, които не винаги са свързани с увреждане на тъканта на малкия мозък. С нарастването на тумора винаги се появяват нови и нови симптоми. Решаващият диагностичен метод за церебеларни тумори е магнитно-резонансна визуализация с интравенозно подобрение, използвайки контраст. Възможно е да се отървете от тумора на малкия мозък само чрез операция. За съжаление, хирургичната интервенция не винаги води до възстановяване на пациентите с тази болест.

Мозъчен тумор е неоплазма в човешкия череп, което води до животозастрашаващи усложнения. Когато расте, мозъчният ствол се притиска и изтичането на цереброспиналната течност се забавя. Развива се хидроцефалия (водна хрущял), секрецията, произведена от вентрикулите, не се абсорбира в кръвта, а се задържа в главата на пациента. В резултат на това се появява друго усложнение - увеличаване на вътречерепното налягане.

Мозъчните тумори се разделят:

  • Доброкачествена. Характеризира се с бавен растеж. Сред тях са: астроцистомия, ангиоретикулома.
  • Злокачествен. Необходимо е бързо увеличаване на размера, образуване на метастази, спешна хирургична намеса. Медулобластомът е изолиран (обикновено децата са болни) и саркома (образувана при деца и възрастни хора).

Най-честите симптоми на заболяването:

  1. Пароксизмална главоболие, най-често в задната част на главата, но това се случва в други части на черепа. Също така болката може да бъде постоянна или да има периоди на обостряне и ремисия. При тежки болезнени пристъпи се появяват гадене и повръщане.
  2. Силно замаяност, липса на слухово увреждане.
  3. Принудително разположение на главата (наклонена напред или наклонена назад, в зависимост от местоположението на тумора).
  4. Сънливост и летаргия в резултат на нарушение на изтичането на цереброспиналната течност и повишаване на вътречерепното налягане.

При поява на туморен мозъчен тумор има нарушение на походката, трудно е да се поддържа баланс и се формира мускулна слабост. Има неволно трептене на очите в хоризонтална посока.

Ако туморът е локализиран в горната част на мозъчния червей, настъпват промени в координацията на движенията и походката. Появява се треперене на ръцете, нарушават се слуха и равновесието, изразява се замаяност. Когато процесът се разпространи до средния мозък, работата на очните мускули се нарушава, поради спазъм, учениците реагират по-бавно на светлината. Туморът в долната част на малкия мозък води до нарушена координация и реч.

Фактори, предизвикващи развитието на мозъчни тумори:

  • Наследствена предразположеност Научно е доказано, че генът на рака се наследява.
  • Работата с химикали, отслабва тялото, увеличава риска от развитие на туморни процеси.
  • Намален имунен отговор на организма, например в резултат на химиотерапия, излагане на вируси.
  • Излагане на радиация.
  • Принадлежащи на пода (представители на силната част на човечеството са по-често изложени на това заболяване).
  • Възраст, има тумори, които засягат предимно деца (medulloblastoma). Също така, този вид тумор е по-характерен за млади и стари.
  • Националност (европейците са по-податливи на процеси на мозъчен тумор).
  • Вродени патологии на мозъка.

Как да диагностицира заболяване

По време на прегледа на пациента, лекарят провежда координационни тестове (палценосова, индексна, колянна и др.). Това ви позволява да откриете динамична атаксия, тя е характерна за туморните процеси в малкия мозък.

Болен човек не може да извършва сложни движения заедно (асинергия), с бърз завой назад, става невъзможно да се поддържа равновесие поради липсата на сгъване в ставите на крака и крака, настъпва спад. От легнало положение не можете да седнете, без да си помагате с ръце, вместо да повдигате тялото, човек повдига един или двата крака (в зависимост от разпространението на тумора).

Ако предложите да докоснете пръста на лекаря, пациентът ще пропусне засегнатата страна, няма значение дали очите са отворени или затворени по време на теста, резултатът е един. В позицията на Ромберг има еднообразно зашеметяване във всички посоки, с обемния процес пациентът пада назад или напред. Отбелязва се инертност на ръцете и краката. При пасивно повдигане и спускане на ръката, поклащащите се движения са по-дълги, отколкото при здравите.

В наше време диагнозата не е трудна. Първо се извършва компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ), за да се определи вида на тумора, неговия размер и местоположение, както и да се оцени състоянието му. След това правят стереотаксична биопсия за хистологично изследване.

При възрастни хора навременната диагноза е малко трудна, поради свързано с възрастта намаляване на обема на мозъка. В този случай първият признак на неоплазма е промяна в психичното състояние.

Без хирургична намеса за този тип тумор е необходимо. За предпочитане е образуването да се отстрани напълно, за да се предотврати повторното израстване и да се спаси пациента от повторната операция. Има такъв характер на неоплазма, при която е възможно само частично отстраняване. В тези случаи основната задача на неврохирург е да освободи стягащ мозък. Понякога е необходимо частично да се премахне тилната кост и първия шиен прешлен.

Ако малигненият процес е хистологично потвърден, се предписва радиация или химиотерапия. Това е необходимо за унищожаване на останалите туморни клетки в тялото.

При повърхностно разположени доброкачествени тумори, които не проникват в други мозъчни тъкани, хирургичното лечение е много ефективно. След курса на рехабилитация се извършва пълно възстановяване. Пациентът се връща към нормален начин на живот. Основното е навременната диагностика и адекватно лечение в специализирана клиника.

Мозъчен тумор е онкологично заболяване на мозъка, което се проявява с нарушена моторна координация, световъртеж и други мозъчни признаци. Тя може да бъде доброкачествена и злокачествена, а прогнозата за лечение зависи от това.

Малко замаяност, която се проявява ежедневно, нарушени психични процеси, координация на движенията - това са първите прояви на мозъчен тумор. Доброкачествени видове тумор - астроцитом, ангиоретикулома, медулобластома, който се среща главно при деца и саркома, засяга и деца, и възрастни хора при злокачествени тумори. При саркома ранната метастаза е особено опасна.

Туморът на малкия мозък е от два вида:

  1. Развиват се от мозъчни клетки или клетки от самия мозък.
  2. Те се развиват от клетки извън мозъка, а черепните корени и нервите са засегнати.

Мозъчен тумор се появява на фона на генетична предразположеност, с неблагоприятното влияние на раковите гени. Освен това, туморът на малкия мозък се развива под влияние на неблагоприятни фактори на околната среда, като канцерогени, замърсяване на въздуха, радиационни ефекти, йонизиращи лъчения, химически агенти.

Патогенеза на неоплазма

Загуба на координация на движението - симптом на церебеларен тумор

Увреждане на мозъка възниква в нарушение на общото състояние, в зависимост от това кой отдел е неблагоприятно засегнат от злокачествения процес. Туморът на малкия мозък на първо място нарушава координационните способности на организма, пациентът не може да ходи гладко и да докосва върха на носа с пръста си. Освен това, туморът на малкия мозък засяга преминаването на цереброспиналната течност, докато захранването на мозъка е стиснато, излизането на течността от четвъртата камера на мозъка е затворено. При децата се нарушава общото развитие, настъпват промени в характера. Мозъчен тумор е придружен от болезнени усещания, локализацията на които се определя от степента на увреждане на мозъчните структури.

симптоматика

Туморите на малкия мозък водят до значително увеличаване на тази част на мозъка, настъпват симптоми от три вида.

Представените комплекси от симптоми на мозъчен тумор са тясно свързани и често протичат паралелно. Главоболието е придружено от гадене, повръщане, замаяност, объркване. Първичните мозъчни тумори могат да бъдат придружени от метастази, които също определят симптомите на заболяването при деца и възрастни.

Церебралните симптоми се проявяват в ранен стадий на злокачествения процес, като особено важно е такова проявление да се третира като конгестивна зърна. Разстройството се развива прогресивно, нарушава се венозното кървене, нарушава се циркулацията на мозъчната течност, което води до застояване на ретината.

Главоболието е неспецифичен мозъчен симптом, който може да присъства още в ранен стадий на развитие на доброкачествен или злокачествен тумор. Болестта е локализирана главно в областта на тила, а при децата има големи увреждания и болезненост засяга цялата област на мозъка. Главоболие при деца често се свързва с явлението „застой лабиринт“, появяват се симптоми на лабиринт. Тази проява има сериозни последици и затруднява диагностицирането.

Симптомите на лабиринта са съпроводени със замаяност, тъй като тъканта е компресирана, зрението страда, дишането е нарушено, най-сериозната последица е асфиксия по време на сън, причинена от компресия на дихателния център на мозъка.

Дистантните симптоми се появяват особено силно при деца, развиват централна и периферна парализа, явни гърчове и други симптоми на мозъчно увреждане.

Когато церебеларен тумор се намира в полукълбото, се наблюдават предимно симптоми на едностранна лезия, болестта е бавна, но влиянието на някои неблагоприятни фактори може да доведе до обостряне, което води до пълно мозъчно увреждане.

При блокиране на пътеките на цереброспиналния оток, симптомите се увеличават при пациенти, особено при деца, се наблюдава принудително положение на тялото, в което те заемат позиция на коляното.

Липсата на координация ще бъде налице, когато туморният гнездо е локализирано с увреждане на мозъчния червей. В същото време се наблюдава треперене на горните крайници, повишено вътречерепно налягане, загуба на слуха, загуба на баланс. Също така се проявяват неспецифични мозъчни симптоми, повръщане, главоболие, постепенно повишаване на кръвното налягане. Фокалните симптоми се появяват в късен етап от развитието на злокачествения процес, проявяват се мускулна слабост, колебания на очните ябълки, едностранно увреждане на окото.

За да се установи естеството и степента на мозъчния тумор, ще се даде възможност за цялостно изследване на костната и меката структура на мозъка, която включва:

  • Рентгенография на черепа е най-простото изследване на заболявания на мозъка, известно е, че костните структури се променят под влиянието на туморния процес, което ви позволява да видите нивото на лезията и точната локализация;
  • CT и MRI - позволява да се определи точната локализация на туморния процес, нивото на увреждане на тъканните структури, прогресивния растеж и консистенцията на тумора;
  • невро-офталмологичен преглед - се извършва при преглед от невролог, това проверява зрителната острота, зрителното поле, офталмологът, от своя страна, може да наблюдава промените във фундуса, а съвременният метод ще позволи да се проследи нарушението на рефлексите и други патологични промени, причинени от мозъчно увреждане;
  • ангиография - този метод на изследване проверява кръвоснабдяването на мозъка;
  • oncomarker - основно проучване за определяне на рак.

Лечението е предимно хирургично - отстраняват се туморните процеси на малкия мозък. Това е доста сложна хирургична интервенция и само квалифициран неврохирург с дългогодишен опит може да го извърши.

Извършват се и лъчетерапия и химиотерапевтично лечение, последвано от определяне на нивото на абнормните клетки в тялото. Лъчева терапия е показана в случай на незначителен злокачествен процес без голямо увреждане на мозъка.

Химиотерапевтичното лечение е показано в напреднал случай, когато метастазните процеси са преминали. Изключение правят децата, защото техните организми са най-засегнати от противоракови лекарства.

Вие Харесвате Епилепсия