Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка - класификация, диагностика, лечение

Проблеми с кръвоснабдяването, стесняване на вените и артериите в областта на шийката на матката причиняват дифузно увреждане на областите на мозъка.

Дисциркуляторна енцефалопатия (DEP) на мозъка неблагоприятно засяга общото състояние, влияе негативно върху здравето и психо-емоционалното състояние.

Заболяването настъпва с комплекс от негативни признаци. Само навременно лечение предотвратява инвалидността.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия: същност

Липсата на кислород, хранителни вещества на фона на стеноза на главните артерии и вени след определен период провокира разрушаване на мозъчните клетки. Дифузните увреждания на тъканите засягат скоростта на реакцията, психо-емоционалното състояние, двигателната, умствената, физическата активност.

Трябва да се свържете с невролог за чести главоболия, увреждане на паметта, безсъние, вестибуларни нарушения. Необходима е специализирана консултация, ако има проблеми с възприемането и обработването на информацията, развива се емоционална нестабилност, намалява координацията, променената походка, замаяността и гаденето са притеснителни при ходене.

ЯМР енцефалопатия

Ранната диагностика, своевременното започване на лечение на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP) предотвратява тежките неврологични нарушения, намалява риска от нарушени умствени и когнитивни функции.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Дифузните смущения в съдовете и тъканите на мозъка се развиват в състояния и заболявания, срещу които се нарушава притока на кръв в артериите и вените.

Състоянието на DEP прилича на инсулт по много начини, но стеснението на лумена на съдовете, идващи към мозъка, не се появява внезапно, а постепенно.

Дисциркуляторната енцефалопатия, за разлика от апоплексията, напредва с ниска скорост.

С развитието на DEP, отрицателен ефект върху съдовете, захранващи мозъка с кислород и хранителни вещества, провокира хипоксия, отделни участъци от чувствителна тъкан умират, развиват се области на левкоареа. Тъканните лезии са разположени в различни части на мозъка.

В началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия, зоните в близост до засегнатите зони поемат функцията на мъртвите клетки, но постепенно връзката между тях отслабва. Недостигът на кислород, нарушеният трофизъм на тъканите влияят неблагоприятно върху работата на мозъка. При липса на компетентна терапия с DEP, човек е по-вероятно да стане инвалид.

Основните причини за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия:

1. Периодично повишаване на кръвното налягане. Постоянството на перфузионното налягане осигурява правилното хранене на мозъчните клетки. Нарушаването на кръвоснабдяването, ограничаването на количеството кислород влияе неблагоприятно на мозъчната дейност.
2. Атеросклероза на мозъка. Прекомерното натрупване на липопротеини по вътрешната стена на артериите, вените стеснява лумена на кръвоносните съдове, увеличава риска от образуване на тромби, провокира липса на кислород и хранителни вещества.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Дисциркуляторната енцефалопатия често се развива при различни състояния и патологии с различни видове:

• захарен диабет;
• тромбоза на мозъчни артерии и вени;
• ендокринни заболявания, срещу които мозъчните съдове са значително стеснени или разширени;
• тютюнопушене, прекомерна алкохолна лудост;
• устойчиви форми на аритмия, при които мозъкът получава критично малки количества хранителни вещества и кислород;
• наследствена патология на кръвоносните съдове;
• възпаление на артериите, вени от системен характер;
• понижаване на перфузионния натиск на фона на хипотонията като последица от вегетативно-съдова дистония и други патологии.

• затлъстяване;
• тютюнопушенето;
• ниска двигателна активност;
• артериална и венозна тромбоза;
• захарен диабет;
• чест стрес;
• хронична умора;
• сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
• пристрастяване към алкохол.

Прогнозата за всеки етап на енцефалопатията е различна. Дициркулаторната енцефалопатия степен 2 може да доведе до инвалидност при липса на адекватно лечение.

Ще научите за токсичната енцефалопатия и как да я лекувате от тази статия.

За лечение на дисциркуляторна енцефалопатия с лекарства, прочетете тази тема.

симптоми

Проявите на дисциркуляторна енцефалопатия зависят от вида и стадия на заболяването. Трябва да знаете основните признаци на дифузно увреждане на мозъка, чийто външен вид изисква спешна консултация с невролог.

Класически симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия:

• главоболие в темпоралната и тилната зона;
• много често има болка, чувство на натиск в областта на окото, понякога гадене и повръщане;
• има проблеми със съня, раздразнителността се увеличава;
• към по-лошо се променя качеството на зрението и миризмата, човекът чува по-малко;
• нарушени колебания в кръвното налягане;
• паметта се влошава, интересът към познанието за света изчезва, трудно е да се възпроизведе и оцени получената информация;
• има резки промени в настроението, възможни нервни тикове: вокал, двигател;
• възникват негативни лични промени: човек става подозрителен, агресивен, раздразнен по-често от преди;
• причинява дискомфорт, повишено изпотяване, гадене, сухота в устната кухина.

класификация

Според скоростта на развитие, лекарите разграничават следните видове дисциркуляторна енцефалопатия:

• Бързо напредва. Етапите на заболяването се редуват по-често, отколкото след 24 месеца.
• Затихващ. Този тип DEP се характеризира с периоди на рецидив и ремисия.
• Бавно напредва. Етапи на патология се редуват на всеки 5 години и по-малко.

1 степен

• се появяват промени в характера, безпокойство и плачливост;
• периодично главоболие, намалена производителност;
• след психически стрес човек бързо се уморява;
• трудно е да се запомнят нови данни, намалена острота на мисленето;
• човек обърква събития;
• замаяност, слабо гадене при ходене.

2 градуса

• постоянно главоболие;
• летаргия, хронична умора;
• лоша памет;
• сълзливост;
• безсъние;
• депресивни състояния, тревожност, раздразнителност, пристъпи на паника;
• в главата има странен шум;
• трудно се възпроизвеждат реч;
• настъпва конвулсивен синдром;
• по-лоша мимикрия;
• светкавици периодично се появяват пред очите;
• ръкостискане, главата;
• увредени са фините двигателни умения;
• понякога е трудно да се преглътне;
• загуба на слуха намалява;
• движения бавни, неудобни;
• Трудно е да се изпълнят производствените цели: на този етап на ДЕП повечето хора получават група хора с увреждания.

3 градуса

Симптоми и признаци:

• неврологични и когнитивни увреждания са изразени, други забелязват как характерът и отношението на човека към живота драстично са се променили на фона на тежка форма на DEP;
• апатия, трудност с ориентация в пространството;
• функциите на сетивните органи са значително намалени, двигателната активност е нарушена;
• човек не може да се концентрира, прави малко или никакво добро;
• характерен знак - нежелание да се направи нещо дори по искане на близки хора;
• появява се поклащаща се походка, треперет ръце, възможна е парализа;
• често има инконтиненция на фекални маси, урина;
• На този етап DEP често причинява болезнени спазми.

Лекарите разграничават няколко вида дисциркуляторна енцефалопатия:

• Венозна. Отрицателният процес е следствие от натиска на туморите върху външните и вътречерепните вени. Този вид DEP се среща при белодробна и сърдечна недостатъчност.
• Хипертонична. Лекарите идентифицират повечето случаи на дифузно увреждане на мозъчната тъкан при млади хора. Степента на прогресиране на AED зависи от броя на хипертоничните кризи: колкото по-високи са скоковете на кръвното налягане, толкова по-голям е рискът от мозъчно кръвообращение.
• Смесени. Този тип DEP се развива, когато комбинация от фактори причинява хипертонична и венозна форма на патология.
• Атеросклероза. Често срещан тип DEP на фона на дифузно увреждане на мозъчните области. Стените на артериите, вените се уплътняват, губят еластичността си при отлагането на вредния холестерол и други липидни комплекси. Плака, плаки по стените на кръвоносните съдове свиват лумена за притока на кръв, развива се дисфункция и съдово възпаление.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Ако се подозира дифузно увреждане на мозъка, лекарят изследва, изяснява оплакванията, изяснява клиничната картина. След това неврологът предписва цялостен преглед, ако има индикации, изпраща го на консултация с други специалисти.

Етапи на дисциркуляторна енцефалопатия

Задачата на лекаря е да идентифицира невропсихологичните и неврологични признаци, които сигнализират за артериално-венозна стеноза, дифузно увреждане на мозъчната тъкан и развитието на DEP. След разговора, изучаването на клиничните прояви, трябва да разберете колко бързо прогресира патологията.

Ако ЯМР или КТ не потвърдят развитието на други патологии, неврологът диагностицира "дисциркуляторна енцефалопатия", развива режим на лечение.

Лечение и профилактика на дисциркуляторна енцефалопатия

Необходимо е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, психотерапевт, вертебролог, ако има патологии на други органи, на фона на които се развива DEP.

При тежки стадии на увреждане на мозъчната тъкан, ще ви е необходима помощ от съдов хирург за определяне на метода на хирургичната интервенция.

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия включва няколко елемента:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• психотерапевтични сесии, релаксация;
• комплексни упражнения за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на клиничните прояви на DEP;
• спа лечение;
• специална гимнастика за трениране на вестибуларния апарат;
• корекция на графиците за работа и почивка, за да се намали рискът от рецидиви на DEP;
• избягване на алкохол и пушене.

препарати

Лекарят избира набор от лекарства, в зависимост от стадия на DEP, наличието на фонови патологии:

• За стабилизиране и намаляване на кръвното налягане: Нимодипин, Еналаприл, Корвитол, Амприл.
• Лекарства, които намаляват степента на отлагане на тромбоцитите по стените на артериите и вените: Curantil, Clopidogrel.
• За стабилизиране на невралните мембрани при DEP: Tsereton.
• Диуретиците за стабилизиране на кръвното налягане предотвратяват натрупването на излишната течност. Видът на диуретиците се избира от лекаря: фуросемид, аквафор, амилорид, клопамид, хидрохлоротиазид.
• Антиоксиданти за намаляване на негативните ефекти върху мозъчните клетки: Актовегин, Токоферол, Мексидол.
• За подобряване на състоянието на артериите и вените по време на развитието на DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• За понижаване на холестерола: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• За да се подобри метаболизма в мозъчните клетки, се намалява степента на когнитивното увреждане: ноотропил, церебролизин, аминалон, екстракт от гинко билоба.
• Да се ​​елиминират признаци на вертебробазиларна недостатъчност. Вегетотропните и вазоактивните лекарства дават добър ефект: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Лекарства за намаляване на високото кръвно налягане при DEP. Лекарствата трябва да се приемат стриктно по лекарско предписание. Таблетките потискат опасните прояви на хипертоничната криза: резерпин, клофелин, моксонидин, метилдопа.
• Антидепресанти със седативно и аналептично действие. Ако човек може да изпълнява професионални задължения (на първия етап на ДЕП), тогава лекарите предписват инжекции Прозак без ефект на сънливост 1 път на ден. В случай на дисциркуляторна енцефалопатия неврологът подбира имената индивидуално: препоръчително е да се предпише по-ниска дневна доза антидепресанти, отколкото в ендогенните депресии.

Допълнителни методи за лечение

За да елиминира негативните симптоми на DEP, за да възстанови оптималния лумен в артериите и вените, които доставят кръв към мозъка, лекарят избира набор от различни процедури. Важно е да се придържате към посочената от специалиста схема, да присъствате на всички сесии.

Ако по време на терапията се появят негативни усещания или когато се почувствате зле, трябва незабавно да съобщите за дискомфорта на физиотерапевта и Вашия лекар.

За да се елиминират когнитивни нарушения, мозъчни усложнения, да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка, се предписват следните физиотерапевтични процедури:

• физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, електросъхнене, UHF нагряване в шията, галванични токове на яката, терапевтични вани;
• акупунктура, рефлексология, приложение на апликатор на Ляпко;
• разговори с психотерапевт.

операция

Показания за хирургично лечение:

• тежко увреждане на главните артерии в главата;
• оклузия или стесняване на повече от 2/3 от лумена на съда;
• активен растеж на когнитивни нарушения, неврологични признаци;
• критично стесняване на артериите на фона на прехвърления микробуд.

Видове операция във вътрешната каротидна артерия:

• екстра-интракраниална микроанастомоза се извършва с пълна оклузия;
• ендартеректомия, предписана за изразена стеноза.

Последната степен на мозъчна енцефалопатия - степен 3 дисциркулаторна енцефалопатия е най-тежката. В някои случаи се наблюдава смърт, но е възможно поддържащо лечение.

Можете да прочетете повече за дисциркуляторната енцефалопатия и нейните симптоми в тази публикация.

Превантивни мерки

За да се намали рискът от рецидив, DEP трябва да следва препоръките на невролог:

• да организира правилно начина на работа и почивка, да не се преуморява психически и физически;
• избягвайте стреса, посещавайте сесии по психотерапия или провеждайте автогенично обучение у дома, научете техники за релаксация;
• периодично дарява кръв за изясняване на нивата на холестерола, коригира диетата, приема лекарства с повишени показатели;
• изоставят пушено месо, кисели зеленчуци, подправки, кисели краставички;
• намаляване на консумацията на храни, съдържащи вреден холестерол: свинско месо, яйца, карантии, огнеупорни мазнини;
• предотвратяване на загуба на тегло: наднорменото тегло увеличава риска от увреждане на артериите и вените;
• да се упражнява по метода, предложен от лекаря. Умерена физическа активност е необходима за доброто съдово здраве;
• поддържат нивата на кръвната захар на оптимални нива;
• ограничете солта - на ден, за да консумирате не повече от 5 g насипен продукт;
• спиране на тютюнопушенето, алкохол;
• следват нискокалорична диета, получават повече растителни продукти, пресни плодове и зеленчуци, ядки, зеленчуци, нискомаслено извара, кефир;
• Не преяждайте, особено през нощта, за да намалите натоварването на сърцето;
• за профилактични цели с дълги курсове на приемане на лекарства по схема, разработена от лекар. Не трябва да изчаквате друга хипертонична криза: модерните антихипертензивни лекарства с ниски дози стабилизират налягането, страничните ефекти са редки. За да се постигне положителен резултат, трябва да се вземат половината (трети, четвърт) таблетки сутрин и вечер, или 1 път през деня (схемата зависи от вида на лекарството).

Необходимо е да се избере професия, в която вероятността от конфликти, стресови ситуации, претоварване ще бъде минимална. Важно е да се създаде приятен психологически микроклимат у дома и в екип, достатъчно е да си почине, в противен случай не могат да се избегнат рецидиви на циркулаторна енцефалопатия.

Ако има признаци за проблеми с мозъчното кръвообращение, трябва незабавно да посетите невролог и да бъдете прегледани. Ранната диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP), комплексна терапия за възстановяване на проходимостта и функцията на артериите, вените предотвратяват исхемичните нарушения на мозъка.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия е често срещано неврологично заболяване, което се причинява от бавно прогресиращо хронично увреждане на мозъчната циркулация на различна етиология.

В общата структура на съдовата неврологична патология, дисциркуляторната енцефалопатия се нарежда на първо място по честота на поява в общата популация. Заболяването е по-често регистрирано в напреднала възраст, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на дисциркуляторна енцефалопатия във възрастовата група до 40 години.

За ранно откриване на дисциркуляторна енцефалопатия се препоръчва редовни профилактични прегледи от невролог за лица в риск.

Кръвоснабдяването на мозъка се случва в четири артерии (две вътрешни каротидни артерии от общата каротидна система и две вертебрални артерии от системата на субклонна артерия). Каротидните артерии осигуряват 70-85% от притока на кръв към мозъка. Вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн, доставят кръв към задните участъци на мозъка (цервикален гръбначен мозък и мозък, мозък) и осигуряват 15-30% от притока на кръв към мозъка. В мозъчната тъкан кръвта се доставя от артерии, които се отклоняват от кръга на Уилис, образувани от главните артерии близо до основата на черепа. Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане. От вътрешните и външните вени на мозъка кръвта попада във венозните синуси на мозъка, които са разположени между листата на дура матер. Изтичането на кръв от главата и шията се извършва от вратните вени, които принадлежат към системата на горната вена и се намират на врата.

В случай на влошаване на мозъчното кръвообращение на фона на неблагоприятните ефекти на някои фактори, трофичността на мозъчните тъкани се нарушава, развива се хипоксия, което води до клетъчна смърт и образуване на огнища на разреждане на мозъчната тъкан. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка причинява срив във връзките между мозъчната кора и субкортикалните ганглии, което от своя страна служи като основен патогенетичен механизъм за възникване на дисциркуляторна енцефалопатия.

Причини и рискови фактори

Основната причина за дисциркуляторна енцефалопатия е хроничната церебрална исхемия. При около 60% от пациентите заболяването се причинява от атеросклеротични промени в стените на кръвоносните съдове на мозъка.

При липса на навременно и адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

В допълнение, дисциркуляторна енцефалопатия често се случва на фона на хронична артериална хипертония (в резултат на спастичното състояние на кръвоносните съдове на мозъка, което води до обедняване на мозъчния кръвен поток) при хипертонична болест, поликистоза, бъбречно заболяване, хемоглобин, кохеара.

Други заболявания, които могат да причинят патологичен процес, включват остеохондроза на гръбначния стълб, аномалия на Кимерли, аномалии на гръбначната артерия, нестабилност на диспластичния характер на цервикалния гръбначен стълб, а също и след увреждане на гръбначния стълб. Дициркулаторната енцефалопатия може да се развие при пациенти със захарен диабет, особено в случаите, когато пациентът има диабетна макроангиопатия. Други причини за заболяването включват системен васкулит, наследствени ангиопатии, наранявания на главата, коронарна болест на сърцето, аритмии.

Рисковите фактори включват:

• генетична предразположеност;
• хиперхолестеролемия;
• наднормено тегло;
• липса на физическа активност;
• прекомерен психически стрес;
• лоши навици (особено злоупотреба с алкохол);
• лошо хранене.

Форми на заболяването

Според етиологичния фактор дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на следните видове:

• атеросклеротичен - най-често срещаната форма, с прогресирането на заболяването мозъчните функции се влошават;
• хипертония - може да се появи в ранна възраст, да се изостри по време на хипертонични кризи; съществува риск от прогресия на нарушената интелигентност и памет до дълбока деменция;
• венозно-мозъчните функции се влошават на фона на оток, развиващи се поради затруднено изтичане на кръв;
• смесен - съчетава характеристиките на атеросклеротичните и хипертензивни форми.

В зависимост от естеството на хода на заболяването може да бъде бавно прогресивно (класическо), ремитиращо и бързо прогресивно (галопиращо).

Етап на заболяването

В хода на дисциркуляторната енцефалопатия се определят три етапа.

1. Няма промяна в неврологичния статус; адекватно лечение обикновено ви позволява да постигнете стабилна дългосрочна ремисия.
2. В началото на социалната дезадаптация съществуват обективни неврологични нарушения, способност за самообслужване.
3. Развитие на съдова деменция, влошаване на неврологични заболявания, пълна зависимост на пациента от други.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия се характеризира с нарушени когнитивни функции, двигателни нарушения и емоционални разстройства.

Характерно е постепенното и едва забележимо начало на развитието на патологичния процес. В началния етап на дисциркуляторната енцефалопатия в клиничната картина обикновено доминират нарушения на емоционалната сфера. Приблизително 65% от пациентите се оплакват от депресия и ниско настроение. Те се характеризират с фиксиране върху дискомфортни усещания от соматичен характер (болки в гърба, стави, вътрешни органи, главоболие, шум или шум в ушите и др.), Които не винаги са причинени от съществуващите заболявания. Депресивното състояние на дисциркуляторната енцефалопатия, като правило, възниква под влиянието на незначителна травматична причина или спонтанно, е трудно да се коригира с помощта на антидепресанти и психотерапевтични методи. В 20% от случаите тежестта на депресията достига значителна степен.

При пациенти с начални стадии на дисциркуляторна енцефалопатия, психо-емоционалният стрес и професионалните рискове често водят до обостряния.

Други симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия в началния етап включват раздразнителност, пристъпи на агресия към другите, промени в настроението, пристъпи на неконтролируем плач поради несъществени причини, разсеяност, умора, нарушения на съня. При 90% от пациентите има нарушение на паметта, намалена концентрация, затруднено планиране и / или организиране на дейност, бърза умора с интелектуално усилие, забавяне на темпа на мислене, намаляване на когнитивната активност, затруднение при преминаване от един вид дейност към друг. Понякога има повишена реактивност към външни дразнители (силен звук, ярка светлина), асиметрия на лицето, отклонение на езика от средната линия, окуломоторни нарушения, поява на патологични рефлекси, нестабилност при ходене, гадене, повръщане и замаяност по време на ходене.

За фаза II дисциркуляторната енцефалопатия се характеризира с влошаване на когнитивните и двигателните нарушения. Наблюдава се значително влошаване на паметта и вниманието, забележим интелектуален спад, трудности при осъществяване на възможни предишни интелектуални задачи, апатия и загуба на интерес към предишни хобита. Пациентите не са в състояние критично да преценят състоянието си, да надценяват своите интелектуални способности и представяне, те се характеризират с егоцентризъм. С прогресирането на патологичния процес при пациентите се губи способността да се генерализира, да се ориентира във времето и пространството, да се забележи дневна сънливост и лош сън през нощта. Типична проява на дисциркуляторна енцефалопатия на този етап е забавянето на разбъркването в малки стъпки ("походка на скиора"). В хода на ходенето е трудно за пациента да започне да се движи и е също толкова трудно да се спре. В този случай не се наблюдават двигателни нарушения в работата на горните крайници.

При пациенти с III степен дисциркуляторна енцефалопатия се наблюдават изразени мисловни нарушения, загуба на способността за работа. С по-нататъшното развитие на патологичния процес се губи способността за самообслужване. Пациентите с този стадий на заболяването често се занимават с някаква непродуктивна дейност, но в повечето случаи им липсва мотивация да направят нещо, безразличието се забелязва в събитията около тях, които заобикалят себе си. Тежки нарушения на речта, инконтиненция на урината, тремор, пареза или парализа на крайниците, псевдобулбар синдром и в някои случаи епилептиформни припадъци. Пациентите често падат при ходене, особено при завиване и спиране. Когато дисциркулаторната енцефалопатия се комбинира с остеопороза, по време на такива падания се появяват фрактури (най-често счупване на шийката на бедрената кост).

Основните неврологични прояви на заболяването включват възраждане на сухожилни рефлекси, разширяване на рефлексогенните зони, вестибуларни нарушения, мускулна ригидност, клонове на долните крайници.

диагностика

Диагнозата на дисциркуляторна енцефалопатия се установява на базата на изразени симптоми на заболяването в продължение на шест месеца или повече.

За диагностика, събиране на оплаквания и анамнеза. Тъй като когнитивното увреждане в началните стадии на заболяването може да остане незабелязано за пациента и неговото семейство, се препоръчват специални диагностични тестове. Например, от пациента се изисква да повтори отделните думи зад лекаря, да начертае циферблат със стрелки, които показват определено време, и след това да си спомни думите, които пациентът повтаря след лекаря и т.н.

Извършват се доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията, дуплексното сканиране и магнитно-резонансната ангиография на мозъчните съдове. В някои случаи се предписва компютърна томография, която позволява оценка на степента на мозъчно увреждане и определяне на стадия на дисциркуляторна енцефалопатия (при I стадий на заболяването се откриват малки органични мозъчни лезии при II, малки огнища с намалена плътност на бялото вещество, разширяване на пукнатините и вентрикулите на мозъка, Етап III - тежка мозъчна атрофия).

Магнитно-резонансната картина на мозъка прави възможно диференцирането на дисциркуляторната енцефалопатия с болестта на Алцхаймер, болестта на Creutzfeldt-Jakob и дисеминирания енцефаломиелит. Най-надеждните признаци, които показват това заболяване, включват откриване на огнища на "безшумен" мозъчен инфаркт.

Според показанията предписана е електроенцефалография, ехоенцефалография, реоенцефалография.

За идентифициране на етиологичния фактор е необходимо да се консултирате с кардиолог с измерване на кръвното налягане, електрокардиограма, коагулологичен кръвен тест, биохимичен кръвен тест (определяне на общ холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, глюкоза). За изясняване на диагнозата може да се изисква консултация с офталмолог с офталмоскопия и определяне на зрителни полета. Необходима е консултация с невролог за определяне на неврологичните нарушения.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия има за цел премахване на етиологичния фактор, подобряване на мозъчното кръвообращение, защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане.

В началните стадии на заболяването пациентите получават санаторно-курортно лечение.

В основата на патогенетичната терапия на болестта са лекарства, които подобряват церебралната хемодинамика (блокери на калциевите канали, инхибитори на фосфодиестеразата). При откриване на повишена агрегация на тромбоцитите се използват антиагреганти. При хипертония - антихипертензивни лекарства, които помагат за предотвратяване на развитието на усложнения и забавят развитието на заболяването. В случай на висока концентрация на холестерол в кръвта, която не намалява при наблюдение на диетата, се предписват средства за понижаване на липидите. За да се намали тежестта на когнитивното увреждане, се използват ноотропи. За замаяност се предписват вазоактивни и вегетотропни лекарства. При наличие на разстройства на емоционалната сфера се показват антидепресанти с аналептично действие, които се приемат през първата половина на деня, и антидепресанти със седативен ефект, които се приемат през втората половина на деня. Показана е витаминна терапия.

От методите на физиотерапията са ефективни електрофореза на лекарства, магнитна терапия, кислородна терапия, рефлексотерапия, както и балнеолечение.

Основните цели на психотерапията за церебрална дисциркуляторна енцефалопатия са психологическата адаптация към околната среда, психичната и социалната рехабилитация, елиминирането на астеничните прояви.

При стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия до 70% и бързото прогресиране на заболяването е показано хирургично лечение (каротидна ендартеректомия, образуване на екстра-интракраниална анастомоза). В случай на аномалии на гръбначната артерия се извършва реконструкция.

В случай на двигателни нарушения, терапевтична гимнастика с постепенно увеличаване на натоварването, се показва балансираща терапия.

Заболяването е по-често регистрирано в напреднала възраст, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на дисциркуляторна енцефалопатия във възрастовата група до 40 години.

Необходимо условие за ефективността на лечението е отхвърлянето на лошите навици, корекцията на наднорменото тегло, придържането към диета с ограничаване на животинските мазнини, храни, съдържащи холестерол, готварска сол. При пациенти с начални стадии на дисциркуляторна енцефалопатия, екзацербациите често водят до психо-емоционално пренапрежение, професионални рискове (нощен труд, вибрации, работа в условия на повишена температура на въздуха, повишено ниво на шума), поради което се препоръчва да се избягват тези неблагоприятни фактори.

Възможни усложнения и последствия

При липса на навременно и адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

Бързото прогресиране на патологичния процес, срещу който се развива церебрална дисциркуляторна енцефалопатия (исхемични инсулти, системни заболявания на съединителната тъкан, злокачествени форми на артериална хипертония), води до увреждане.

перспектива

Своевременното, правилно подбрано лечение на I и II стадий на заболяването може значително да забави прогресията на патологичния процес, да предотврати инвалидността и да увеличи продължителността на живота на пациентите, без да намали неговото качество. Прогнозата се влошава при остри нарушения на мозъчната циркулация, хипертонични кризи, лошо контролирана хипергликемия.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисциркуляторна енцефалопатия, се препоръчва:

• своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на дисциркуляторна енцефалопатия;
• достатъчна физическа активност;
• балансирана диета;
• корекция на телесното тегло;
• отхвърляне на лоши навици;
• рационален режим на работа и почивка.

За ранно откриване на дисциркуляторна енцефалопатия се препоръчва да се провеждат редовни профилактични прегледи от невролог на лица в риск (пациенти с хипертония, диабет, атеросклеротични съдови промени, възрастни хора).

Церебрална енцефалопатия

При постепенно развиващите се патологии на мозъчните съдове се появява хронично нарушение на психоемоционалното състояние, съчетано с нарушения на двигателната система. При изследване на такива пациенти неврологът диагностицира “церебрална дисциркуляторна енцефалопатия”. Идентифицирайте болестта и започнете лечението възможно най-скоро. Според статистиката патологията засяга 5-6% от възрастните хора.

Защо

Всякакви нередности в съдовете нарушават кръвообращението в мозъка. Областите на основния орган на нервната система, които не получават достатъчно кислород, претърпяват хипоксия. Разстройството напредва стабилно, мозъчната тъкан угасва, което заплашва пациента с левкоареоза, инсулт, микроинфаркт.

При инсулт заболяването е остро поради разкъсване или моментално артериално припокриване. При дисциркулаторна енцефалопатия размерът на съдовете се стеснява бавно, така че неврологичните и психичните разстройства не се появяват толкова ясно. Такива патологии, които водят до стесняване на артериите:

• Атеросклерозата. Дисциркулаторната енцефалопатия на мозъка възниква поради нарушен метаболизъм на липидите в клетките и тъканите на тялото. По стените на кръвоносните съдове се отлагат мастните клетки, които постепенно се разширяват в тромботични маси. Всичко това стеснява лумена и води до хипоксия на една или повече части на мозъка.
• Скачане на кръвното налягане. Нивото на налягане зависи от снабдяването с кислород на мозъка. Наличието на хипертонични кризи утежнява заболяването и води до неговото ранно обостряне. Налягането може да се повиши при хипертония, болест на Кушинг, заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези.
• Патолозите на цервикалния шпори провокират развитието на кръвоносния процес в мозъка. Причините за нарушеното кръвообращение са остеохондроза на гръбначния стълб, увреждане на врата, диспластични нарушения на гръбначния стълб, анормално развитие на артерията.
• VSD (вегетативна дистония), при която намалява мозъчното перфузионно налягане.
• Захарен диабет. Дисциркулаторната енцефалопатия на мозъка възниква на фона на това заболяване.
• Аритмия, при която сърдечните удари не са ритмични и сърцето не е в състояние да изтласка достатъчно кръв, за да снабди мозъчните клетки.
• Наследствено съдово заболяване.
• Нарушения на кръвта.
• Раждаща травма на мозъка, която се усеща през живота на човека.
• Нарушена работа на щитовидната жлеза, в която има силно стесняване или, обратно, разширяване на кръвоносните съдове.

Всички тези причини пречат на нормалното кръвообращение, допринасяйки за разрушителното кислородно гладуване на мозъчните клетки. Неговите последствия са доста опасни. Това атрофия на мозъка вещество, microinfarction, развитието на фокални неврологични симптоми, психично разстройство.

При пациенти, страдащи от това заболяване, е необходимо да се идентифицира комбинация от фактори, провокатори и да ги отстранят колкото е възможно повече. При мъжете това е стрес, психическо и физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, пушене. Жените имат затлъстяване, повишена чувствителност към стресови и конфликтни ситуации, артериална хипертония, лоша наследственост.

класификация

В зависимост от причините за развитието на патологията, дисциркуляторната енцефалопатия на мозъка може да бъде:

• Атеросклероза. Най-честата форма на заболяването, причиняваща постепенно влошаване на мозъчната функция.
• Венозна. При което се нарушава изтичането на венозна кръв, има застой и подуване в черепната кухина.
• Хипертонична. Тя се различава от другите форми, тъй като засяга хората в доста млади години. Основните признаци на заболяването се считат за резки промени в настроението, неоснователно състояние на еуфория, инхибиране на невропсихичните и когнитивните процеси.
• Смесени при комбиниран хипертоничен и атеросклеротичен тип заболяване.

Скоростта на развитие на заболяването е:

• Бавно напредва - един етап продължава около 5 години или повече.
• Предаване - при наличие на ремисии и обостряния.
• Бързо прогресивен - в който етапът трае по-малко от 2 години.

симптоматика

Дисциркуляторната енцефалопатия на мозъка се характеризира с няколко основни характеристики. Тяхната комбинация се определя от това кой обект е повреден. Класическите признаци на заболяване са:

• Лични промени: нервност, тревожност, мания, агресия.
• Нарушаване на функциите на речта, вариращи от неразбиране на думи до невъзможност да се повторят.
• Деградация на личността, когато пациентът престане да запаметява, използва предварително придобитите знания и умения.
• Нарушаване на органолептичните чувства, загуба на миризма, чувствителност на пръстите.
• Потискащо и темпорално главоболие, потискащо чувство в очите, понякога гадене и рефлекс на стачка.
• Кръг на главата, шум в ушите, нестабилна походка, некоординираност, сълзене, хиперхидроза, сухота в устата.
• Нарушения на съня, вариращи от постоянна сънливост до безсъние.
• Остри промени в настроението, повишена емоционалност, хиперактивност, сълзливост, подозрителност.

Етапи на заболяването

Според тежестта на проявите на дисциркуляторна енцефалопатия на мозъка е разделена на няколко етапа:

1. Умерено изразена степен, когато роднините забелязват емоционалната нестабилност на човек. Той често е ядосан, агресивен, раздразнен без никаква особена причина. От време на време има главоболие и умора. Пациентът трудно се концентрира. Паметта започва да се влошава: човек забравя датите, постоянно задава същите въпроси. Мисленето и находчивостта са трудни, дори незначителни умствени натоварвания, които бързо се износват. Събитията се объркват, появяват се фалшиви спомени. Ходенето може да причини гадене. Сънят става интермитент и повърхностен.
2. Изразената степен се характеризира с постоянно главоболие, шум в ушите, летаргия, постоянно усещане за умора, слабост. Той нарушава речта, има тремор на крайниците, движението се забавя. Слухът може ясно да се влоши, появяват се конвулсии, пред очите се появяват дъгови вълни. В този случай пациентът спира да се оплаква от състоянието си, като го приема нормално.
3. В третия етап, дисциркуляторната енцефалопатия на мозъка се характеризира с признаци на увреждане на която и да е част на мозъка. Човек губи интерес към живота, става безразличен към света около него. Той вече не е в състояние да работи, походката му се разбърква, пареза и тремор на крайниците се наблюдават. Може да се наблюдава инконтиненция на урината и изпражненията, конвулсивните атаки стават все по-чести.

Може ли пациентът да стане инвалид

Самата болест не води до увреждане. Но пациентът може да стане инвалид поради:

• Сърдечен удар.
• Злокачествени форми на хипертония.
• Системни заболявания на кръвта и съединителната тъкан.
• Инсулти - последствията от течаща болест.

Човек, който има дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка, не може да работи през нощта, в горещи работилници, в условия на повишен емоционален стрес, на места с повишена вибрация и шум. Всичко това провокира влошаването на заболяването. На втория етап лидерството е забранено, което изисква важни отговорни решения, добра координация и силно физическо натоварване.

диагностика

При провеждане на общ преглед и съмнения за дисциркулярен процес лекарят може да изпрати пациента на такива изследвания:

• Кръвен тест, който показва съдържанието на тромбоцити и червени кръвни клетки, токсични вещества (тежки метали, алкохол).
• Коагулограма, показваща колко добре или лошо се свива кръвта.
• Липидограма, разкриваща опасни процеси в метаболизма на мазнините, застрашавайки съдовите патологии.
• ЯМР или КТ на съдове.
• Доплеров ултразвук.
• Електрокардиограма, която бързо дава информация за състоянието на сърцето.
• РЕГ (реоенцефалография), която ви позволява да откриете промени, причинени от хипертония и атеросклероза.

Необходими са също допълнителни консултации с нефролог, кардиолог, психиатър, невролог и офталмолог.

Ако невролог установи в пациент невропсихологични или неврологични аномалии, които са се развили след предварително установена атеросклероза, симптомите на заболяването напредват, тогава диагнозата "дисциркуляторна енцефалопатия на мозъка" е потвърдена.

В зависимост от стадия на заболяването при КТ резултатите от изследването ще бъдат различни:

• На първия етап ще бъдат открити минимални атрофични увреждания на мозъка.
• Във втория етап малките огнища ще бъдат открити с намаляване на плътността на бялата мозъчна материя, с абнормално вентрикуларно разширение.
• На третия етап ще бъдат ясно видими трансформации, свързани с нарушена циркулация на кръвта.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства се провежда няколко пъти.

• На пациентите се предписват лекарства за понижаване на налягането: Еналаприл (дългодействащ), Capoten (краткодействащо лекарство, което изисква два пъти на ден).
• Атеросклерозата се лекува с ловастатин, пробукол, гемфиброзил.
• Прилагайте лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в съдовите стени на мозъка: Curantil, tiklodipin.
• Определете антиоксидантния прием: Витамин Е, Актовегин.
• От диуретиците предписани калий-съхраняващи Veroshpiron, "loopback" диуретик фуросемид, saluretik Gipotiazid, повишаване на отделянето на натрий и калций, намаляване на обема на кръвообращението. При лечението на тези лекарства, пациентът трябва да увеличи храненето на стафиди, ядки, натурални сокове, картофи, сушени кайсии - храни, които съдържат големи количества калий.
• Ако се диагностицира церебрална дисциркуляторна енцефалопатия, лечението включва използването на лекарства, които подобряват комуникацията между невроните.
• Назначават съдови лекарства Cavinton, Stugeron, лекарства, които влияят положително на мембраната на невроните Cholithilin, Deletsit.
• За неврози се предписват транквиланти (Napoton, Chlozepid, Seduxen), успокоителни (тинктура от дънни дънки, екстракт от валериана).

При каротидна стеноза от 70%, дезинтегриращи атеросклеротични плаки, систематично исхемично обостряне е показана хирургична интервенция.

Нелекарствено лечение

Успешно се използват физиотерапевтични процедури:

• UHF зона на шията.
• Електросън, нормализирайки работата на нервната система, възстановявайки невро-трофичните увреждания.
• Магнитотерапия, ускоряване на кръвообращението, стимулиране на храносмилането на протеините, активиране на лимфния поток, облекчаване на болковия синдром.
• Озонова терапия, осигуряваща противовъзпалителен ефект. Той помага за намаляване на теглото, укрепване на имунната система, спомага за бързото възстановяване на увредените тъкани.
• Галванични течения на областта на шията (електрофореза), повишаване на регулаторната функция на нервната система, възстановяване на кръвната и лимфната циркулация, регенериране на увредените нервни влакна.
• Лазерна терапия Знаейки какво е дисциркуляторна енцефалопатия на мозъка, механизма на неговото възникване, можете да използвате тази процедура. Той подобрява микроциркулацията на кръвта, има съдоразширяващ ефект, води до нормалната способност на кръвта да пренася кислород до мозъка, премахва нарушенията на мозъчната циркулация.
• Баните с кислород и въглероден диоксид, които укрепват храненето на органите, имат благоприятен ефект върху нервната система, увеличават кръвообращението, разширяват кръвоносните съдове.
• Хидроаероиотерапия, при която човешкото тяло се влияе от вдишване на въздушни йони, пръскани във въздуха.
• Масаж.
• Психотерапия. Неговите основни цели са формирането на приемане от пациента на състоянието му, спокойно отношение към болестта. Специалистите помагат на тези хора да се адаптират към света около тях, за да елиминират астеничните синдроми на болестта.
• Упражняващата терапия ще спомогне за забавяне на прогресията на такова заболяване като дисциркуляторна енцефалопатия на мозъка, лечението на което се извършва чрез сесии от 5-10 дни.

Санаторно лечение е показано за хора в първия и втория стадии на заболяването. Трябва да се има предвид, че болните трудно издържат на горещ климат и остават в планините, където метеорологичните условия често се променят. Ето защо, пациентите се препоръчват на местни курорти, където не се изисква аклиматизация.

диета

При това заболяване се препоръчва пациентите да следват нискокалорична диета с изключение на животинските мазнини, пържени, пушени и пиперни от диетата на животните. Продуктите спомагат за подобряване на кръвоносната система:

• Може да разгражда мазнините (лук, чесън, домати, билки, картофи, пиперки).
• Обогатен с витамин С (бедра, цитрусови плодове, цвекло).
• Осигуряване на еластичност и устойчивост на съда (пресни плодове и плодове).
• Обогатен с витамин Е (растително масло, трици, маслини).
• Богат на фибри (бобови растения, зърнени храни, плодове, зеленчуци).
• Подобряване на състоянието на артериите (отвара от овес, ориз).

Пациентът трябва да ограничи употребата на сол, да увеличи консумацията на минерали (калий, магнезий, калций). За да дойдеш на възстановяване, трябва да водиш активен живот, да поддържаш и развиваш интелигентност, да не си мързелив да правиш домакинска работа, в градината, в градината.

предотвратяване

За да не се развие церебрална енцефалопатия с възрастта, е необходимо:

• Внимателно следете нивото на кръвното (кръвното) налягане.
• Поддържайте нормални нива на кръвната захар.
• Контролирайте съдържанието на "лошия" и "добрия" холестерол. Ако е необходимо, консултирайте се с лекар за назначаването на статини.
• Прекрати лошите навици.
• Отслабнете, ако теглото надвишава идеалната маса.
• Да се ​​яде фракционно (на малки порции 5-6 пъти на ден).
• С травматични мозъчни травми за провеждане на пълна рехабилитация.

Ако се появят симптоми на тревожност, консултирайте се с лекар. Той ще чуе оплакванията на пациента, ще се позове на диагнозата, ще каже защо е възникнала церебрална дисциркуляторна енцефалопатия, каква е тя и как да се справя с болестта. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Пациентът трябва не само да приема лекарства, но и да наблюдава правилното хранене, да следи тяхното налягане, да извършва динамични упражнения и да се отказва от лошите навици.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Лечение на церебрална дисциркуляторна енцефалопатия

Всеки мозъчен проблем, който предизвиква необратими промени в него, може да бъде фатален за човек. Дисциркулацията на енцефалопатията се отнася до тях.

Дисциркуляторната енцефалопатия е заболяване, при което всяка част от мозъка започва да гладува, като не получава нормалното количество хранителни вещества и кислород. Това заболяване води до факта, че тъканите набъбват, губят своята функционалност и умират. Дисциркулаторната енцефалопатия е опасна. Причините за възникването му - провал на кръвоносните съдове, малки и големи.

Риск зона

Първите признаци на дисциркуляторна енцефалопатия са главоболие, слабост, увреждане на паметта и депресия. Промените в мозъка на този етап все още могат да бъдат променени, ако лечението започне незабавно. Диагнозата не се прави от местен лекар, а от невролог. И преди това пациентът трябва да премине задълбочено изследване. Диагнозата включва:

• кардиограма;
• изследване на съдовата система на главата и шията;
• електроенцефалография;
• изследване на фундуса;
• MRI;
• психологически тестове за памет, емоционалност и мислене.

Важно: Церебралната циркулационна енцефалопатия като диагноза ще бъде регистрирана, ако промените се развиха за повече от шест месеца с постепенно влошаване на здравето.

Заболяването е често срещано при възрастните хора и хората над 45 години. В специална зона на риск са умствените работници, защото често мозъкът им работи на границата на възможностите, но без физическо натоварване. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е шансът му да бъде поставена диагноза “дисциркуляторна енцефалопатия”. Тя води до сенилна деменция или исхемичен инсулт. Дисциркуляторната енцефалопатия с право се нарича опасна, тъй като инвалидността и смъртността от нея са най-често срещани в света.

Заболяването се развива по-бързо, ако има:

• небалансирана диета;
• наднормено тегло;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушенето;
• хормонална недостатъчност;
• стабилно, високо кръвно налягане;
• захарен диабет;
• наранявания на главата или шията;
• атеросклероза;
• неправилно лечение на цервикални и вертебрални заболявания.

VBN може да бъде излекуван, тъй като той е обратим процес. Този тип неуспех е често срещан. Вертебробазиларният апарат лесно се връща към нормалното, ако следвате препоръките на лекаря. Но ако в VBB възникнат необратими процеси поради неправилно третиране или отсъствието му, последствията могат да бъдат тежки. Още по-лошо е положението, когато страда цялото ЦДЦК. Прогнозата за такива пациенти е винаги разочароваща.

Етапи и степени на заболяването

За да функционира правилно, мозъкът се нуждае от постоянно и пълноценно хранене. Всичко това е в пряка зависимост от мозъчната циркулация. Всяко нарушение на тази система води до сериозни проблеми. А дисциркуляторната церебрална енцефалопатия не е изключение. Заболяването започва с факта, че капилярите на някаква част от мозъка не носят достатъчно кръв. Това води до загуба на функционалност на стената на съда, което от своя страна води до преминаване на различни течности в мозъка. Поради оток, невроните не получават нормално хранене и умират. А това е микроинфаркт на мозъка.

Заболяването дава първия удар върху субкортикалната бяла материя. Това означава, че ще бъде по-трудно за мозъка да обработва и контролира сигналите от крайниците. Сивото вещество е следващото страдание, което се дължи на отслабването, от което хората страдат от разстройство на мисленето. В предните и темпоралните дялове почти половината от клетките умират. Това води до огнища на некроза и смърт.

Дисциркуляторната енцефалопатия има 3 етапа, които до голяма степен засягат клиничната картина, методите на лечение и прогнозата:

Дициркулаторната енцефалопатия 1 степен се характеризира с:

• леки главоболия;
• липса на жизнена енергия;
• безсъние;
• рязко променяне на настроението от сълзи до екстремална агресия;
• виене на свят;
• смущения в слуха, зрението и речта;
• леко изтръпване на ръцете или краката.

На този етап мозъкът все още може самостоятелно да регулира ситуациите и симптомите на дисциркуляторна енцефалопатия изчезват за един ден.

Дициркулаторната енцефалопатия 2 градуса води до по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента. Горните знаци са свързани:

• шум в ушите;
• увеличава се интензивността на световъртеж и главоболие;
• постоянна сънливост и слабост;
• увреждане на паметта;
• неспособност за възприемане на реч;
• пълна промяна на поведенческите навици;
• промяна на гласа;
• устните започват да потрепват.

Дициркулаторната енцефалопатия Степен 3 се характеризира с още по-голямо влошаване на благосъстоянието, но самият човек дори не разбира какво се случва с него. Моралните стойности стават незначителни, има постоянна раздразнителност и агресия. Зрение или слух пада или изчезва напълно. Походката става трепереща и несигурна. Развиващ се синдром на деменция. Без външна помощ човек не може дори да служи на себе си.

Често диагнозата “степен 3 дисциркуляторна енцефалопатия” формира въпроса: колко дълго може да живееш с него? Всичко е индивидуално, но увреждането на такъв пациент е точно гарантирано. Най-лошото е, ако се диагностицира дисциркуляторна енцефалопатия със смесен генезис. По-трудно е да се лекува, а прогнозата често е разочароваща.

Какво причинява заболяване?

Диагностичните мерки са предназначени не само за идентифициране на болестта, но и за откриване на причината, която я е провокирала. Развитието на мозъчната енцефалопатия допринася за увреждане на съдовата система. Най-често това се дължи на:

1. Атеросклероза, която блокира кръвоносните съдове чрез холестеролни плаки. Просветът или е сериозно намален или напълно блокиран. Кръвта не попада в мозъчната област, което провокира неговия глад. Атеросклеротичната причина е най-често срещаната при поставянето на диагноза “венозна мозъчна циркулация”.
2. Хипертонията уврежда съда, което води до наводняване на мозъчната област с кръв или плазма и нейното подуване.
3. Хипотония, при която има недостиг на кръв в съдовете и поради бавното му движение, клетките гладуват.
4. Кръв с висок вискозитет също води до лоша циркулация, която провокира образуването на кръвни съсиреци, поради което има некротични огнища.
5. Остеохондроза, при която костните процеси или спазми компресират артерията на гръбначния стълб, което води до недостатъчен приток на кръв към мозъка.
6. Увреждане на мозъка или гръбначния стълб, при което се образуват хематоми. Те притискат съдовата система на увредената област и водят до неизправност на мозъчните клетки.
7. Ненормално развитие на кръвоносната система на тялото.
8. Тютюнопушене, което провокира спазми на мозъчни съдове.
9. Заболявания на кръвоносната и съдовата системи.
10. Хормонална недостатъчност. Когато това е неправилно производство на хормони, които са отговорни за нормалното функциониране на целия организъм.

терапия

Първата степен на болестта най-често може да бъде излекувана само чрез промяна на навиците и нормализиране на храненето. Но ако е дисциркулираща енцефалопатия от 2 градуса или 3, то тогава е невъзможно да се направи без лекарства, които възстановяват притока на кръв в базиларния басейн и привеждат нервните клетки в ред.

лекарства

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия 2-3 градуса се извършва в комплекс, с ясен режим на лечение. Най-често се предписват следните лекарства:

• понижаване на кръвното налягане, като лизиноприл, ако причината за заболяването е хипертония. Те блокират определен ензим, който увеличава налягането. Гладките мускули на съдовете се отпускат, разширявайки лумена, което води до намаляване на налягането;
• калциеви инхибитори като нимодипин. Често дисциркуляторната енцефалопатия от 3 градуса, както и втората, се дължи на неговия излишък. Когато приемате лекарства, съдовия тонус намалява, те се отпускат и разширяват лумена, който осигурява на мозъка необходимото количество кръв. В началния етап лекарството се прилага интравенозно и след това под формата на таблетки;
• бета-блокери като атенолол. С него нормализира се работата на сърцето, намалява се налягането и пулса, което води до нормализиране на притока на кръв към мозъка. Освен това, натриевата сол и излишната вода се екскретират от тялото;
• Таблетки за защита и укрепване на кръвоносните съдове, като Curantil. Той помага за разширяване на капилярите и увеличава лумена. Мозъкът започва да получава достатъчно кръв, без да залепва тромбоцитите;
• диуретици, които намаляват обема на кръвта и намаляват кръвното налягане;
• разредители за кръв. Най-често използваното лекарство е Аспирин. С него тромбоцитите не се слепват заедно, което е най-добрата превенция на тромбозата;
• намаляване на холестерола в кръвта, като никотинова киселина, която ви позволява да подобрите храненето на мозъчните клетки и кръвоносните съдове;
• за подобряване на паметта и мисленето. Обикновено за тези средства се използва електрофореза. В допълнение към основната цел, те са мощни антиоксиданти, които предпазват хората от вредата от свободните радикали. Нормализира връзките на нервните клетки и предаването на импулси през тях.

Енцефалопатията на втората и третата степен се лекува със специално разработено лекарство Vasobral, което не само подобрява притока на кръв към мозъка, но и възстановява функцията му. С него се намалява броят на съсиреците, нормализира се метаболитният процес в клетките, което води до резистентност на мозъка към кислородно гладуване. Рискът от подпухналост на етап 2 се намалява с 74%.

физиотерапия

Как да се лекува болестта без хапчета? Ако това е начален етап, тогава можете да го направите с диета и физиотерапия. Но ако причината за болестта е хронична и е довела до факта, че се е образувала енцефалопатия на комплексен генезис, тогава трябва да се лекувате само в тандем, комбинирайки таблетки, диета и физиотерапия - ефектите върху тялото на физическите фактори, които имат терапевтичен ефект. Минимален курс за лечение на церебрална дисциркуляторна енцефалопатия - 10 процедури.

Извършва се елиминиране на дисциркуляторна енцефалопатия:

1. Електромагнитна, която стимулира мозъчната активност чрез ток. Той има ниска честота и сила. Проникването на тока през клепачите. С тази процедура се подобряват метаболитните процеси, нормализират се нервните връзки между нервните окончания.
2. Галванична терапия, която засяга врата и раменете с ток на слаба сила. Нормализира се декомпенсацията на капилярите, увеличава се притока на кръв в тях. Често процедурата се усилва с йод и калиев оротат.
3. UHF-терапия, при която електромагнитното поле с висока честота образува йонния ток в кръвта. Това подобрява движението му през малки капиляри, обогатявайки мозъка с кислород. Всякакви негативни прояви на цефалгичния тип изчезват или намаляват.
4. Лазер, който възобновява работата на дисфункционални области в областта на шията и яката. Нервните клетки работят по-добре, кръвният поток се увеличава, кръвта се втечнява, което увеличава скоростта му на движение.
5. Лечебни бани, които са кислород, въглероден диоксид и радон. След първата процедура сънят се нормализира, преминава световъртеж и шум в ушите.
6. Терапевтичен масаж, който може да бъде акупунктура, лимфен дренаж и нормално в областта на шията и яката. В първия случай, въздействието се отнася до определени точки, които нормализират мозъка. Отокът премахва добре масажа лимфен дренаж тип, а обичайните - облекчава спазми, които засягат артериите.

Народна медицина

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия с народни средства е използвано дълго време и дава добри резултати. Симптомите и лечението ще бъдат свързани, но трябва да разберете, че тези методи са приложими, ако трябва да се предотврати дисциркуляторна енцефалопатия. Лечението на народни средства в тежката фаза може да бъде допълнително към основната терапия. DEP най-често се лекува:

1. Колекция от треви. Използвайте, например, "Колекция на Кримската", състояща се от листенца шипка, детелина, листа от бреза, подбел, живовляк, женско биле, липови цветя, риган, малина и шипка, всички взети в равни пропорции. Чаят се приготвя от една супена лъжица от сместа и чаша вряща вода. Курсът на лечение е 3 месеца. Добре помага от седативна колекция от цереброваскуларна енцефалопатия, състояща се от лайка, мента, маточина, валериана и лимонова кора. Продължителност на приемането от 2 до 3 месеца.
2. Кавказкият балсам, който е направен от прополис, кавказки диоскорея и червена детелина. Клиниката се нормализира още през втората седмица на приема. Човекът се чувства извънредно много енергичен.
3. Глог, който е мощен стимулатор за сърцето и кръвта. Яде се както сурово, така и за инфузии и отвари. С правилния подход, след 7 дни на приложение, главоболието изчезва.

диета

Една от причините за проблемите в мозъка е затлъстяването. Ето защо, диетата трябва да се формира така, че теглото да се намали и след това да се поддържа на нормативно ниво. Не използвайте кардинални техники, които дават бързи резултати. Ястията трябва да бъдат балансирани, но нискокалорични. Необходимо е да се даде предимство на зеленчуци и плодове, както и на животински протеини. Последното трябва да бъде диетичен тип. Поддържането на водния баланс също е важно.

перспектива

Ако вертебрално-базиларните аномалии водят до факта, че човек не може да работи и да се грижи за себе си, тогава ще му бъде назначено увреждане. В този случай стадията на заболяването трябва да бъде 2 или 3. Следната група хора с увреждания е назначена:

• Група 3 - болестта има етап 2, пациентът може да се самообслужва, а трудовата дейност е невъзможна, помощ от външни лица е селективна;
• Група 2 - стадий на заболяването 2-3, жизнената активност е ограничена, проблеми с паметта, има изразени невралгични неуспехи, повтарящи се инсулти;
• Група 1 - Етап 3, който бързо прогресира, провокира неуспех в двигателните функции, кръвообращението, изразената деменция и агресивността.

Прогнозата за пациенти с етап 1-2 с компетентно лечение често е положителна и те могат да живеят доста дълго време. Вторият етап на заболяването може да бъде спрян в развитието си за 5-7 години. Ако няма лечение, увреждането е гарантирано. Колкото по-висок е етапът, толкова по-голям е рискът от усложнения и влошаване на качеството на живот. На етап 3 напредъкът на заболяването е бърз, което прави терапията трудна и скъпа. Но може да забави смъртта. Смъртта в този случай най-често се дължи на инфаркти, инсулти от исхемичен тип и сърдечно-съдов колапс. Ако игнорирате препоръките на лекаря, тогава новата атака на дисциркуляторната енцефалопатия и преходът й към нов етап е с интервал от 1,5-2 години. Но най-доброто нещо е просто да следите здравето си, да ядете правилно и да правите упражнения, което е най-добрият начин за предотвратяване на дисциркуляторната енцефалопатия.