Пълен преглед на интензивния инсулт: причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите цялата важна информация за обширен инсулт - едно от най-опасните условия в медицината.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Обширният инсулт е най-тежкият вариант на остро нарушение на мозъчното кръвообращение (съкратено CBA). Когато се появи инсулт, некрозата на части от мозъка и смъртта на нейните нервни клетки се дължат на кислородно гладуване.

Терминът „екстензивен“ в този случай се характеризира с няколко варианта:

1. Поражението и смъртта на големи области на мозъка.
2. Участието във формирането на удара е "интересът" на големите артерии, захранващи мозъка.
3. Много малки участъци от засегната мозъчна тъкан.

Тъкани без храна и кислород умират. Като се има предвид, че всеки квадратен милиметър от мозъчната субстанция е отговорен за регулирането на определени функции на тялото, след смъртта на нервните клетки неизбежно страдат важни рефлекси и способности. Така че, пациент след инсулт може да загуби речта, слуха, зрението, загуби способността да контролира мускулите на тялото и крайниците, губи контрол над работата на ректума и уретралните сфинктери.

При малки огнища на инсулт и бързото започване на лечението, такива последствия могат да бъдат напълно или частично елиминирани. В някои случаи такива проблеми могат да останат завинаги. Когато мозъчните части, отговорни за регулирането на сърдечния ритъм или дишането, умрат, човекът най-често умира в рамките на много кратко време - от няколко секунди до няколко часа от остра респираторна или сърдечна недостатъчност.

Обширните мозъчни лезии често се различават от нормалния инсулт чрез бързината на развитие на клиничната картина, тежестта на курса и последствията. Колкото повече мозъчни клетки умират, толкова по-тежък е ходът и по-лошата прогноза за пациента.

Компютърна томография: А - норма; B - интензивен мозъчен инсулт във височния лоб

Инсулт, особено с масивно увреждане на мозъчната тъкан, с право може да се нарече едно от най-сериозните заболявания в неврологията. След интензивен инсулт, шансовете за възстановяване и пълно възстановяване на жизнените функции са малки - около 15–20%. По-долу ще говорим за прогнозите за живота, възстановяването и рисковите фактори за тежка инвалидност.

Невролозите и неврохирурзите обикновено се занимават с лечението на мозъчни нарушения на кръвообращението. Много важен принос за по-нататъшното възстановяване и възстановяване след инсулт са лекарите по рехабилитация, чиято задача е да разработват и прилагат индивидуални програми за всеки пациент.

Причини за инсулт

Много е важно да се разбере защо човек има нарушения в мозъчната циркулация и инсулти. Така че можете да предупредите или да предскажете това сериозно състояние.

• Атеросклерозата на мозъчните съдове е отлагането на холестерол и калциеви соли върху вътрешната обвивка на артериите. Това е най-честата причина за интензивни инсулти. Атеросклеротичните плаки, които растат вътре в съда, постепенно стесняват лумена му. Рано или късно настъпва момент, когато луменът на съда се припокрива напълно и зоната на мозъка губи храна.
• Неконтролирана артериална хипертония. Внезапните "скокове" на кръвното налягане водят до най-силния спазъм на мозъчните съдове и смъртта на нейните участъци.
• Рязко и рязко спадане на кръвното налягане. В резултат на това се наблюдава рязко обедняване на кръвния поток и настъпва инсулт. Подобна ситуация често възниква при неграмотен и рязко понижено кръвно налягане, когато се помага на пациент с хипертонична криза.
• Тромбоемболизъм - запушване на лумена на съда чрез тромб от системния кръвен поток.
• Спонтанна церебрална тромбоза в съдовете на мозъка поради приема на някои лекарства (комбинирани орални контрацептиви, естрогени, анаболни и др.), Алкохол, дехидратация и наследствени заболявания на кръвосъсирващата система.
• Кръвоизлив в мозъчната тъкан или под неговите черупки е специален вид инсулт - хеморагичен екстензивен инсулт. Кръвоизлив се получава поради разкъсване на съда на мозъка. Причините за това са наранявания на главата, нарастване на кръвното налягане срещу съдова атеросклероза, вродени съдови аномалии (аневризми и съдови малформации - кръвоносни съдове).
• Фактори, които увеличават риска от интензивен инсулт, са диабет, хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, затлъстяване, високи нива на холестерол, тютюнопушене, алкохолизъм, орални контрацептиви, тежък стрес, дехидратация и епизоди на инсулт в миналото.

Симптоми на интензивен инсулт

Всяко увреждане на мозъчната тъкан се характеризира с така наречените неврологични симптоми:

1. Остри главоболия. Болката, особено в началните стадии, е толкова тежка, че предизвиква гадене и повръщане, което не носи облекчение.
2. Нарушения на съзнанието: от леко объркване до кома. Трябва да се отбележи, че бързото развитие на дълбока кома е изключително характерно за интензивен инсулт.
3. Нарушения на речта: несъвместимост на речта, невъзможност за произнасяне на сложни изречения или фрази. Понякога човек забравя името на даден артикул.
4. Уврежданията на паметта са пропуски в паметта, човек може да забрави името му или днешната дата, но помни по-малко важните неща.
5. Проблеми с зрението: двойно виждане, трептене на цветни и черни петна, „спадове” в картината, зрителни халюцинации, нарушена реакция на учениците на светлина, пропуск на един век.
6. Увреждане на слуха: задръстване на ушите, шум в ушите, слухови халюцинации.
7. Остри нарушения на мускулния тонус - хемипареза - едностранна мускулна парализа. Пациентът не може да вдигне дясната или лявата ръка или крак, а изражението на лицето е едностранно нарушено на лицето му. Какво е характерно, ако движенията в дясната половина на тялото са нарушени, тогава фокусът на мозъчното увреждане е в лявата половина на тялото.
8. Топлина, треска, зачервяване на лицето, студени тръпки.

Всеки от горните симптоми, и особено техните комбинации, е причина да се консултирате незабавно с лекар, особено ако в миналото вече има епизоди на високо кръвно налягане или мозъчно кръвообращение.

Симптоми на инсулт: асиметрия на усмивка, слабост в ръката.

Диагностични мерки

Цялата световна общност поставя силен акцент върху диагностицирането на инсулт “на място”. Разработени са специални скали и методи за оценка на вероятността от инсулт, който всеки човек трябва да притежава, дори далеч от медицината. Пример за такива таблици за оценка е мащабът в Синсинати или правилото „U.D.A.R.“:

• U - Усмивка. Трябва да помолите пациента да се усмихне. Надежден признак на нарушена мозъчна циркулация е асиметрията на усмивката и пропускането на един от ъглите на устата.
• D - Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне едновременно двете си ръце или крака нагоре. Ако някой от крайниците не се покачва или асиметрично, това може да е признак за инсулт.
• А - Артикулация. Пациентът трябва да направи проста фраза - например добре позната поговорка. В присъствието на инсулт, речта е замъглена, неясна, с думи провали.
• R - Решение. Според резултатите от теста е необходимо да се вземе решение за хоспитализация на пациента в медицинско заведение. Два положителни тестови резултата показват една или друга мозъчна циркулация с вероятност от около 70%, три или повече признака - 85% или повече.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Пациент със съмнение за интензивен инсулт трябва незабавно да бъде отнесен в неврологичното или неврохирургично отделение, където прегледът ще се извърши от професионалисти. На пациента ще бъдат извършени следните прегледи:

1. Проверка на невролог за идентифициране на специфични неврологични етикети на инсулт и изготвяне на допълнителен алгоритъм за изследване.
2. Компютърна томография или CT - вид рентгенови изследвания. КТ сканира търсенето на „свежи” зони на мозъчно увреждане (не по-стари от 24 часа).
3. Магнитно-резонансната картина или ЯМР - този метод е за предпочитане при диагностицирането на вече формирани области на исхемия и мозъчно увреждане.
4. Електроенцефалографията (ЕЕГ) или записването на електрическата активност на мозъка могат да бъдат много ценни за диагностициране на коматозните състояния. ЕЕГ се използва за прогнозна оценка на мозъчната активност.
5. Ултразвуково изследване на ВСА - брахиоцефални артерии на врата, които захранват мозъка.
6. Лумбална пункция - вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност и нейния биохимичен анализ.
7. Кръвни тестове за нива на тромбоцити, биохимичен анализ на кръв, кръв за съсирване.

Основните принципи на лечението

Златното правило за предоставяне на специализирани грижи е началото на терапията през първите три часа след появата на първите симптоми. Това „правило от три часа“ значително увеличава шансовете за възстановяване.

Изброяваме основните принципи за лечение на интензивен инсулт на патологията:

• Корекция на кръвното налягане. При хипертонична криза степента на намаляване на налягането не трябва да надвишава 20% от първоначалната за два часа. При ниско налягане скоростта на възстановяване на цифрите на налягането е подобна.
• Корекция на кръвосъсирващата система - “разреждане” на кръвта и разтваряне на кръвни съсиреци с помощта на специални препарати.
• Свързване на пациента с апаратите за поддържане на живота: апарат за вентилация на белите дробове, мониторинг на функцията на дишането и кръвообращението.
• Хеморагичен инсулт с натрупване на големи количества кръв в мозъчната субстанция, както и продължаващо кървене е индикация за краниотомия за механично изпразване на хематомите и кухините.

Рехабилитация на инсулт

Можем да кажем, че рехабилитационните мерки след инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение са основата за възстановяване на качеството на живот. А инсулт изисква коригиращи мерки и грижи колкото е възможно повече.

По правило рехабилитационният курс отнема от няколко месеца до няколко години. Различни изследователи дават средните периоди на рехабилитация в рамките на 6–36 месеца. Скоростта и полезността на възстановяването на пациента зависят пряко от качеството на рехабилитационните мерки, редовността на тези процедури, както и от степента на увреждане на мозъчната тъкан, възрастта и първоначалното здравословно състояние на пациента.

Основните мерки за рехабилитация след инсулт

1. Предотвратяване на образуването на рани от натиск - улцерозни дефекти на кожата и подлежащи фибри поради постоянното положение на пациента. За да се бори с прогонване, трябва да обърнете пациента няколко пъти на ден, да поставите специални ролки и "сирена" под сакрума, лопатките, шията и крайниците.
2. Осигуряване на лична хигиена на пациента. Често пациентите след инсулт не могат да контролират физиологичните си нужди. Необходимо е внимателно да се следи чистотата на гениталната област и перинеума, за да се избегнат инфекции и гнойни усложнения. Пациентите трябва да бъдат измити, избърсани с мокри кърпи, смяна на пелените или сервиране на съда.
3. Пасивна гимнастика и масаж. Медицинските сестри или тренираните роднини месят тесни мускули, опитвайки се да „развият” и огънат ставите.
4. Терапевтични упражнения. Занятията се провеждат от инструктор или терапевт за рехабилитация. С тяхна помощ пациентът постепенно, започвайки с най-примитивни упражнения, се учи да движи пръстите си, крайниците, да седи в леглото.
5. Класове с логопед и говор-патолог помагат за възстановяване на разбирането на речта и речта.
6. Психолозите и психотерапевтите помагат на пациента да възстанови функциите на мислене, разбиране, запомняне. Често пациентите се учат да пренаписват, преброяват, изготвят, анализират и правят заключения.
7. Социалната адаптация и подкрепата на близките хора е много важна. Пациентът не трябва да се чувства дефектен, необходимо е да го насърчи и да му внуши вяра в успеха.

Важно е да се разбере и да се подготви за факта, че всички тези дейности трябва да се извършват ежедневно за дълго време, за да се види поне леко подобрение.

Специален матрак за предотвратяване появата на пролежки

Прогноза на заболяването

За съжаление, тежки нарушения на мозъчното кръвообращение не оставят пациента и неговите роднини ярки надежди. Световната статистика е безмилостна:

• При интензивен инсулт последствията и шансовете за оцеляване са средно 65-70%. Тук не говорим за поражението на жизнените центрове на мозъка - в този случай смъртността достига 95%.
• От преживелите пациенти около 60-80% имат увреждания и последствия с различна тежест, водещи до увреждане.
• Само 5% от жертвите са възстановени напълно. Обикновено това са млади пациенти, на които е предоставена първата специализирана помощ през първите три часа.
• При около 15% от случаите през годината пациентът има рецидивиращ инсулт, който най-често води до смърт.

Превантивните мерки след мозъчно-съдови инциденти са много важни. Контрол на телесното тегло, стабилно ниво на кръвното налягане и холестерола, отказ от лоши навици и орални контрацептиви, редовен прием на лекарства, предписани от лекар, може да предотврати такова сериозно заболяване.

Обширен инсулт: последствия, шансове за оцеляване, възстановяване

Тежък инсулт се нарича широко обширен, което показва сериозността на заболяването. Статистиката също е безмилостна, инфарктът на мозъка е на второ място в класацията на причините за смъртта след сърдечни проблеми.

симптоми

Ако човек намери поне два симптома на голям инсулт, той трябва незабавно да се свърже с медицинска институция:

• Внезапна и безпричинно замаяна, остри и чести болки в главата;
• Слабост в тялото, крайници, подобни на вата, изтръпване на крайниците. Но симптомите могат да се появят и в по-светла форма, например, изтръпването на една част от тялото и несвързаната реч също могат да бъдат придружени от гадене;
• Загуба на усещане в краката или ръцете, парализа;
• Нарушение на зрителната функция, особено ако предметите в очите се разделят;
• Загуба на свързаност в мислите, влошаване на речевата функция.

Но тези признаци са присъщи на инсулт, който се проявява в лека форма. Ако голяма част от мозъка е повредена, тогава може да има загуба на съзнание и дори кома. Затова никога не бива да пренебрегвате дори минимални симптоми, да отидете на лекар веднага, да лекувате болестта, за да минимизирате последствията, в противен случай следващата атака може да се окаже фатална.

Разлики между левия и десния полусферичен инсулт

Обширният инсулт, в зависимост от лезията на конкретно полукълбо на мозъка, води до различни нарушения.
Ход на дясното полукълбо и неговите прояви:

• функциите на паметта обикновено са нарушени;
• ако речта се запази, това усложнява диагнозата много;
• парализа - лявата страна на тялото, включително лицето;
• лицето е в пасивно и депресирано състояние, дори депресивно.

Ход на лявото полукълбо и неговите прояви:

• работата на речевия апарат е нарушена;
• дясната страна на тялото и мускулите на лицето на дясната страна са парализирани;
• влошаващо се психическо състояние и логическо мислене.

Понякога човек наблюдава нарушение на специфични функции. Това се дължи на факта, че в хода на заболяването специфичен участък от мозъка спира да работи, например, ако центърът на Broca е засегнат, пациентът може да има способността да говори, но той не е в състояние да разбере правилно и дори по-трудно да направи трудни изречения, обикновено разговорът се състои от бедни фрази.

Видове и причини за продължителна мозъчна атака

Има два основни вида инсулт - исхемичен и хеморагичен.

Исхемичният вид се дължи на запушване на лумена на мозъчния съд с кръвен съсирек, плака или ембало. Хеморагичните заболявания се характеризират с ремонт на съда в главата и изливането на кръв и мозъчно пространство от него, наричано също кръвоизлив.

За разлика от хеморагичния тип, TIA, краткотрайните атаки, интензивният удар на дясното и лявото полукълбо се разделят на пет типа:

1. Лакунарен инфаркт на мозъка. Развитието на това заболяване може да продължи години;
2. Атеротромботичен инсулт. Началото на такова заболяване може да се предвиди, ако се диагностицира наличието на мозъчен тромб;
3. Хемодинамика. Този тип е много често срещан, засяга голяма част от мозъка и започва с рязко, а понякога дори и внезапно намаляване на кръвното налягане.
4. Кардиоемболичен инсулт. Проявява се под формата на частично или пълно запушване на вените;
5. Микроограничение. В този случай, функция на хемостаза, фибринолиза в кръвта.

Естествено, всеки случай е индивидуален и причините са разнообразни и водят до различни видове нарушения на мозъчната циркулация.

Например, прекомерното количество „лош” LDL холестерол води до тромбоемболичен инсулт, тъй като често се случва на фона на венозното блокиране с холестеролни плаки, които усложняват процеса на кръвообращението.

Емболично събитие се случва малко по-различно, кръвен съсирек се образува в сърцето, който пътува през кръвоносните съдове до мозъка и причинява инсулт. Този вид кръвоизлив може да възникне и на фона на съществуването в организма на възпалителни процеси, причинени от инфекция в него. Обикновено в такива случаи съдовете се свиват и в мозъка навлиза недостатъчно количество кръв.

Кой е в риск

1. Първо, това са хора, страдащи от високо кръвно налягане и хипертония.
2. На второ място, хората, които имат нарушение на сърдечно-съдовата система.
3. Трето, пациенти с многократни пристъпи на преходни исхемични заболявания.
4. Също така, хората, които са имали микрострък и той не е бил третиран по-нататък. Въпреки че всички признаци са много характерни, от внезапно главоболие до изтръпване на мускулите, затова е невъзможно да не ги забележите.
5. Диабетици, хора, страдащи от асимптоматична стеноза на каротидните артерии, естествено, които изпитват излишък на телесна маса, които пушат и пият, са податливи на развитие на интензивен инсулт.

Кома е изключително сериозно последствие от интензивен инсулт, когато няма съзнание и тялото не отговаря напълно на заобикалящия го свят. Такова състояние може да дойде внезапно. Но, според статистиката, в 25% от случаите, това може да се случи, ако първата медицинска помощ на пациента не е предоставена своевременно.

Здравето на човек, който е попаднал в кома, не дава почти никаква надежда за възстановяване, тъй като това състояние само по себе си е необратимо и дълбоко нарушение на работните процеси на мозъка.

Кома също може да бъде медицинска, когато лекарите причиняват това състояние изкуствено, така че човек може да издържи на сърцето и другите органи.

Ако пациентът е престоял повече от четири месеца в състояние на сън, според статистиката, той няма шансове за пълно възстановяване, само 15% от всички органи и функции могат да се възстановят частично, при което човек губи почти всички контролни функции на мозъка и дори контролът може да бъде загубен над сърцето и дишането.

Последици от хеморагия, различна от кома

В случай на отстраняване на първичните симптоми и ако пациентът с кръвоизлив не попадне в кома, има вероятност той да изпита някои отклонения:

1. замаяност и слабост, често се губи пространствена ориентация;
2. парализа на едната или на цялото тяло, ако е имало инсулт на двете полукълба;
3. често се наблюдава нарушение на речта, особено в случай на лезия на лявото полукълбо;
4. проблематично разбиране на света и околната среда, анализ на информацията, трудности при изразяване на мисли и формулиране на предложения;
5. понякога има амнезия, обикновено от местен характер;
6. няма пълна или частична концентрация;
7. Разрушава се нормалното функциониране на слуховия и зрителния апарат, нанася се обонянието и се намаляват болката и осезаемото възприятие.

За съжаление, пълната рехабилитация след интензивен удар е почти невъзможна.

Първа помощ

Мозъчното кръвоизлив изисква незабавна хоспитализация. Тъй като интензивен инсулт може да унищожи невроните на мозъка и да доведе до тяхната смърт за почти 3 часа. Ето защо, за забавяне на повикването линейка във всеки случай невъзможно.

Преди пристигането на бригадата е необходимо пациентът да бъде поставен на равна и хоризонтална позиция, за предпочитане на твърда повърхност. Необходимо е да се осигури постоянен поток от свеж въздух, а ако има кислородна маска, тогава е необходимо да се даде на човек.

В болницата е възможно да се извърши тромболиза на исхемичен тип инсулт, обикновено се предписват и лекарства за разреждане на кръвта, които се прилагат интравенозно и орално, с едновременна терапия за намаляване на нивата на кръвната захар. Не забравяйте да елиминирате фокуса и да предотвратите рецидив.

Много рядко, но все пак се случва, че се взема решение за хирургическа интервенция. Предприети са всички мерки за диагностициране на вида на инсулта и неговото локализиране, което е задължително ЯМР и КТ. Такива проучвания са предназначени да определят причината, за която е имало инсулт и да предотвратят повторното дело.

Не забравяйте да вземете кръв за анализ, както за общи показатели, и захар и т.н. Обикновено се извършва лекарствено лечение заедно с двигателна рехабилитация на базата на нелекарствени средства. Продължителността на лечението с инсулт винаги се определя индивидуално и зависи от:

• исхемичен, хеморагичен или хеморагичен;
• здравето на тялото;
• дали има хронично заболяване или не;
• възраст на пациента.

Във всеки случай, най-малко 2 седмици и винаги в болницата.

рехабилитация

Ако човек с инсулт е в състояние на кома, обикновено се предписват не само разредители на кръвта, но и такива, които са насочени към нормалното функциониране на дихателните функции, сърдечния мускул и препаратите с кръв. В крайна сметка, това състояние се нарича вегетативно и неговата продължителност е неизвестна.

За да се увеличат шансовете на пациента, преди всичко роднините трябва да имат търпение, да помогнат на лекарите да поддържат физическото състояние на тялото на жертвата, доколкото е възможно, да го предпазят от всякакви инфекции. Да не се допускат леговища, да се провежда гимнастика, насочена към лечение. Времето за възстановяване ще отнеме доста време, от три месеца до една година, или дори повече.

Премахването на последствията от интензивен инсулт се състои от множество елементи, включително физиотерапия, физиотерапия и, разбира се, диетична храна и здравословен начин на живот. Препоръчително е пациентът да бъде изпратен в санаториум и рехабилитационно лечение.

В дома след инсулт, вие също трябва да предоставят достойни грижи, постоянно следи състоянието на целия организъм, следи за психичното състояние. Невъзможно е да се поддържа пациентът на легло за дълго време, необходимо е независимо движение.

Възстановяването от мащабен удар може да се каже със сигурност, може би най-важното е търпението както на жертвата, така и на неговите близки. За профилактика трябва постоянно да следите здравето си, кръвното налягане, особено в по-зряла възраст.

Яжте право и дайте на тялото редовно кардио натоварване. Не забравяйте за почивка, не злоупотребявайте с алкохол и не пушете. Естествено, следете теглото си, усмихвайте се по-често, радвайте се на живота и всичко ще бъде наред.

перспектива

За съжаление, след интензивен мозъчен инсулт лекарите не дават утешителни прогнози, лечението не винаги дава положителни резултати и във всеки случай остават редица сериозни последствия. Също така е необходимо да се вземе предвид наличието на съпътстващи и хронични заболявания при пациента.

Като цяло, статистиката е ужасяваща, в първите седмици на интензивен инсулт, около 3% от хората умират за 3 или 4 седмици. Около 60% от пациентите остават с двигателно увреждане до края на живота си, включително заболявания на нервната система, като всички признаци започват да се появяват през същия месец след мозъчен инфаркт и никога не преминават.

В същото време, при 40% от пациентите се оказва, че са постигнати положителни резултати от лечението на инсулт и се отърват от множество последствия, като само рехабилитация обикновено дава резултати, ако започне да се извършва веднага след атаката и за поне 6 месеца.

След интензивен инсулт, вероятността от втори инсулт се увеличава, този риск се увеличава с 30%, ако човек е имал локален мозъчен инсулт. Но ако жертвата е претърпяла огромен мозъчен инфаркт, практически няма шанс да оцелее вторият.

Въпреки, че картината все още не е толкова трагична, около 37% от хората, след като са възстановени напълно или поне частично, а по-скоро възстановяват жизнените функции и естествено след продължителна рехабилитация.

Обширен мозъчен инсулт: какви са последствията и шансовете за оцеляване, спешни действия за подпомагане на пациента

Обширният инсулт е смъртоносна болест. Всяка година се регистрират все повече случаи на мозъчно увреждане.

Каква е опасността от това заболяване? Как да се окаже първа помощ? Какви могат да бъдат последствията от интензивен инсулт, колко високи са шансовете за оцеляване и как се извършва рехабилитацията? Нека го разберем!

Разлики от други форми

Интензивен инсулт е увреждане на мозъка. За разлика от други форми, този вид заболяване води до по-сериозни последици и в много случаи дори до смърт.

При това заболяване страда голяма част от мозъка, включително големи кръвоносни съдове. Ако лявото полукълбо е засегнато, лицето не формулира изречения и не може да контролира дясната страна на тялото. При по-голямо увреждане на мозъка се засягат слуха и зрението.

Разпространение и развитие

Според статистиката, в Русия всяка година повече от 400 хиляди пациенти са регистрирани с такава диагноза, а 35% от тях умират. По света има около 12 милиона души годишно, които са засегнати от това заболяване.

класификация

Заболяването се разделя на три основни вида: исхемични, хеморагични и стволови.

исхемична

Обширният исхемичен инсулт е по-често от други, но неговите ефекти са много по-лесни, отколкото в други форми. Това води до блокиране на един или няколко големи съда на мозъка. Този тип може да бъде причинен от тромб или плака. В редки случаи заболяването се развива поради рязко понижение на кръвното налягане.

Има няколко вида исхемичен инсулт:

• лакунарен инфаркт (в мозъка се формират кухини);
• кардиоемболична (частична блокада на артерията);
• микро оклузален (нарушен е притока на кръв);
• атеротромбично (нарушен приток на кръв се дължи на отделяне на кръвен съсирек от стената на съда);
• хемодинамична (възниква поради остър скок на кръвното налягане).

хеморагична

Когато настъпи хеморагичен инсулт, в мозъчната тъкан настъпва изливане на кръв. Обширният мозъчен удар с мозъчен кръвоизлив е много по-рядко срещан, но неговите ефекти са много по-опасни. Към това се отнасят следните фактори: много високо кръвно налягане (стените на спукване на големи съдове), вродени малформации и аневризми на мозъчни съдове, последствия от хипертония или други заболявания, които водят до изтъняване на стените на кръвоносните съдове.

• интрацеребрален (възниква поради рязко различие в кръвното налягане, е по-често при по-възрастните хора);
• субарахноидален кръвоизлив (поради разкъсване на артерията, този тип е опасен за затлъстелите хора).

За разликата между исхемични и хеморагични форми, техните симптоми и лечение - следното видео:

стебло

В стволовия тип страда не целият мозък, а само неговата основа, но тук се намират основните жизнени центрове: дишане, преглъщане, сърцебиене и др.

Причини и рискови фактори

Заболяването е опасно за всяка възрастова група (с изключение на децата), но причините и рисковите фактори се различават леко.

• Младите хора (до 40 години). В тази възраст, хеморагичен екстензивен инсулт е по-често. В риск са млади хора, които злоупотребяват с наркотици и цигари.
• Хора на средна възраст (40-60 години). Мъжете на възраст 40-50 години са по-податливи на това заболяване от жените, но до 60-годишна възраст цифрите са равни.

Факт е, че мъжете на 40-50 години са атеросклероза с 19% повече от жените. Към 60-годишна възраст този процент пада почти до нула. Възрастни хора (над 60 години). На тази възраст рискът от поява е много висок (увеличава се почти 18 пъти). При хора над 60-годишна възраст, на вътрешната повърхност на съдовете се образуват плаки, които водят до запушване или скъсване и последващо кървене.

Сърдечно заболяване води до образуването на кръвни съсиреци. При по-възрастните хора кръвното налягане може да бъде високо за дълго време, което в крайна сметка води до разкъсване на кръвоносните съдове.

симптоми

Симптомите на заболяването са забележими дори за хората, които не са запознати с лекарството:

• загуба на способност за формулиране на прости изречения (ако поискате от някого да каже фраза, той не може да го направи);
• нарушаване на симетрията на лицето (първото нещо, което хваща окото ви е крива усмивка);
• тежка слабост в ръката или крака (един крак ще се влачи при ходене и ако човек вдигне ръцете си, един от тях ще бъде по-нисък);
• човек е обезпокоен от много силни главоболия;
• съзнанието е нарушено, пациентът може да падне в кома;
• възприятието е нарушено: човекът, който е бил ударен от това заболяване, не разбира речта и не може да чете текста;
• координацията се нарушава (походката става „пиян“).

Първа помощ

Инсулт в почти всички случаи се развива бързо и внезапно. Той може да удари човек по всяко време и навсякъде, така че всеки да знае как правилно да предоставя първа помощ:

1. Внимателно поставете жертвата на твърда повърхност и повикайте линейка.
2. Ако човек повърне, обърнете главата му встрани.
3. Отворете яката, махнете вратовръзката и освободете врата си за дишане.
4. Отвори прозореца: жертвата се нуждае от свеж въздух.
5. В никакъв случай не давайте на пациента храна, вода и други лекарства.
6. Разтрийте и масажирайте парализираната ръка или крак.

диагностика

Има заболявания, симптомите на които са много сходни с интензивен инсулт, така че диагнозата е просто необходима. Основният преглед, който трябва да премине на първо място, е компютърна томография. С нейна помощ лекарят намира лезията и определя вида на интензивния инсулт (хеморагичен, исхемичен или стволови).

След компютърна томография пациентът ще получи ултразвуково изследване на мозъка, ЕЕГ и кръвни тестове (общ и биохимичен кръвен тест).

Тактика на лечение

Много е важно да се започне лечение в първите три часа след развитието на заболяването, тъй като в този случай шансовете за възстановяване се увеличават значително. Пациентът е хоспитализиран, извършен е преглед, открит е типът на инсулта и започва лечение.

На първо място, лекарите възстановяват притока на кръв, като използват лекарства, които унищожават кръвни съсиреци, намаляват телесната температура (ако е повишена) и нормализират кръвното налягане. Не забравяйте да проверите нивата на кръвната захар.

При интензивен исхемичен инсулт се използва лекарство, наречено Alteplaza, за унищожаване на кръвен съсирек. Този инструмент ефективно възстановява притока на кръв, но има противопоказания:

• повече от три часа след развитието на заболяването;
• по време на развитието на заболяването се наблюдаваше кръвоизлив в мозъчната кухина;
• възраст на пациента е повече от 80 или по-малко от 18 години;
• систоличното кръвно налягане надвишава 165 mmHg. Чл.

За интравенозни инфузии се използва физиологичен разтвор, в който се добавят необходимите препарати. Други решения не могат да бъдат използвани, тъй като инсултът е с висок риск от подуване на мозъка, за неговата превенция, на пациента се предписва фуросемид, магнезия или манитол.

За да се предотврати развитието на тежки инфекции, на пациента се предписват антибиотици. Невротрофините могат да помогнат за възстановяване на нервните клетки: Cortexin и Cerebrolysin. Благодарение на тях е възможно почти напълно да се възстанови функционирането на засегнатите крайници.

Ако ударът е причинен от разкъсване на съда и тежко кървене, вероятността от хирургическа намеса е висока, тъй като кръвта трябва да се отстрани. В хода на лечението в болницата се възстановяват функциите на увредените системи на тялото.

рехабилитация

Рехабилитацията след лечение на интензивен инсулт може да продължи много години. По време на възстановителния период пациентът трябва да спазва следните точки:

• приемане на лекарства, които намаляват риска от рецидив на заболяването;
• спазване на специална диета (менюто изцяло изключва продукти, които съдържат холестерол: майонеза и различни сосове, яйца, мазни меса, хайвер, сладки и пикантни ястия, храна за мозъчна атеросклероза);
• физиотерапия (плуване, уроци по специални симулатори, терапевтични упражнения), психотерапия и редовни занятия с логопеди (тези мерки са насочени към възстановяване на речевите и двигателните функции, а психиатърът ще помогне за подобряване на мисленето).

Прогноза за оцеляване

Можете ли да оцелеете в случай на интензивен инсулт? Преживяемостта сред хората, които са се развили, е ниска.

Лицето, което е страдало от това заболяване, става инвалид. В поведението му се случват глобални промени: той не може да разпознае роднините си, не разбира целта на някои познати неща, а речта и концентрацията на вниманието често са нарушени. Много пациенти не могат да се движат напълно, едната страна на тялото често остава парализирана.

Хората, които са претърпели инсулт, стават раздразнителни, малко потиснати, паметта им значително се влошава. Често пациентите страдат от депресия. Заедно с нарушение на речта, зрителната функция страда и се появява кривогледство.

Мерки за превенция и превенция на рецидив

За да се намали рискът от интензивен инсулт, трябва да се следват следните превантивни мерки:

• контролирайте кръвното налягане: имайте у вас домашен монитор за кръвно налягане - ако кръвното Ви налягане постоянно се повишава, консултирайте се с Вашия лекар;
• следете диетата си, изключвайте от менюто вредни продукти;
• ходи повече на чист въздух, правя обикновени физически упражнения;
• не бъдете нервни, избягвайте стреса;
• следете телесното си тегло: затлъстяването води до тромбоза.

Обширният инсулт е много опасна и коварна болест. Важно е да се осигури помощ в първите три часа след развитието на болестта, тъй като в този случай шансът за възстановяване се увеличава. Наблюдавайте здравето си и при всякакви заболявания се свържете с болницата.

Прогноза за живота и последствия от масивен инсулт.

Всяка година мозъчен инсулт води до увреждане на хиляди хора. А последиците зависят от това колко е широко кръвоизлив, както и от това колко бързо и правилно са работили лекарите. Ако мозъчните клетки са били дълго време без кислород, те умират и е почти невъзможно да ги възстановят. Най-често се среща обширен исхемичен инсулт. Това е около 30% от всички патологии на мозъка. В много случаи болестта води не само до влошаване на качеството на живот, но и до смърт.

Общо описание и видове патология

Обширният мозъчен инсулт е сериозно увреждане на мозъка, при което повечето страда. Кръвоснабдяването му е нарушено. Поради кислородното гладуване в мозъчните тъкани се натрупват токсични вещества и започват дегенеративни процеси. В повечето случаи такова нарушение води до увреждане на пациента. Последиците от масов мозъчен удар са изключително трудни за елиминиране.

Разликите между исхемичните и хеморагичните форми на заболяването се изследват от рехабилитатора Сергей Николаевич Агапкин:

Таблица 1. Сортове патология

• лакунарен инфаркт (с образуване на кухини в мозъка),
• микро оклузална (наблюдава се нарушение на кръвния поток),
• кардиоемболични (съдове, частично запушени),
• aterotrombichesky,
• хемодинамична (провокирана от рязка промяна в налягането).

Освен това заболяването може да се класифицира по местоположение:

1. Инсулт на левия мозък. Това води до парализа на дясната страна на човешкото тяло. И речта е нарушена, се появяват проблеми със слуха и зрението, наблюдават се постоянни психични патологии. Пациентът не е в състояние да създава логически вериги в мисленето, да анализира информацията, която получава. Той губи способността да запомни дати, имена, нарушена е способността да се изгради временна последователност от събития. Математическите способности страдат.

1. Ход на дясното полукълбо на мозъка. Поради обширния кръвоизлив чувствителността губи лявата страна. Също така страда от памет, визия. Речта в същото време може да бъде запазена, но способността за обработка на невербалната информация е нарушена. Въображението, ориентацията в пространството, образната памет, емоциите страдат (състоянието на жертвата трудно може да се нарече адекватно).

Първата помощ трябва да бъде предоставена на пациента в рамките на 3 часа след кръвоизлив. В противен случай шансовете за оцеляването му спадат до няколко процента.

Причини за заболяването

Въпреки че екстензивният исхемичен инсулт е настъпил при пациент или хеморагичен, той не се появява сам по себе си. Това е провокирано от някои фактори:

• Атеросклероза на кръвоносните съдове (намаляване на техния лумен, последвано от запушване). Също така, нарушение на съдовата стена, нейната повишена крехкост, аневризма, стеноза, патологично огъване на артериите може да провокира заболяването.
• Захарен диабет.
• Хипертония.
• Затлъстяване, развиващо се поради липса на двигателна активност.
• Исхемична атака.

Zarina Kamilyevna Latypova, ръководител на катедрата по неврология в болница №9, Казан, разказва по-подробно за причините за заболяването (видео работи, уважаеми читатели):

• Сърдечно заболяване: аритмия, дефект, наличие на изкуствен клапан.
• Прекомерно висок холестерол.
• Инфекциозно или токсично мозъчно увреждане (арахноидит, енцефалит, менингит).
• Амилоидоза на мозъчни съдове.

• Прекомерна употреба на алкохол, наркомания.
• Дългосрочна употреба на наркотици.

• Нарушения на ендокринната система, при които започват дегенеративни промени в съдовете.
• Нарушения на кръвта.

Симптоми на заболяването

Важно е да се разгледа клиничната картина на интензивен инсулт. На колко човек знае симптомите на патологията, често зависи от скоростта на неговата реакция и успеха на лечението. Патология, присъща на такива прояви:

1. Изкривяване на усмивка, както и нарушаване на симетрията на лицето.
2. Пациентът не може да каже думата, тя става неясна.
3. В крайниците има силна слабост. Ако помолите жертвата да вдигне двете си ръце по едно и също време, той няма да може да направи това.

1. Нарушаване на моторната координация (особено ако е засегнат малкия мозък).
2. Тежко и силно главоболие.
3. Различни по тежест на нарушеното съзнание.
4. Невъзможност за възприемане на речта на други хора.

Визуален видеоклип от лекари на линейка ще ви помогне да разпознаете първите признаци на патология:

1. Загуба на съзнание и дори кома.
2. Сънливост.
3. Повръщане.
4. Проблеми с паметта, както и други умствени процеси.

Интрацеребралното кръвоизлив се характеризира с бързо дишане (по-скоро шумно), фекална и уринарна инконтиненция, тежка мускулна хипотония в половината от тялото. За поражението на субарахноидалното пространство се характеризира с треска, появата на епилептични припадъци, повишено изпотяване, психомоторна възбуда.

Ако пациентът е развил кома, се казва, че кръвоизливът е обширен, засягайки повечето структури на мозъка. Последиците тук ще бъдат необратими. Колкото повече човек е в това състояние, толкова по-малко шансове той трябва да оцелее.

Наличието на кома се определя от лекаря. Пациентът няма реакция на зеницата към лъч светлина, чувствителността на меките тъкани е загубена, той е потънал в дълбок сън. В същото време, мозъкът на пациента не може самостоятелно да контролира всички жизнени функции (особено дишането).

Ако се появят такива симптоми, е необходимо спешно да се извика линейка, посочваща предполагаемата диагноза. Професионалистите трябва да помагат на жертвата в резултат на интензивен мозъчен инсулт възможно най-бързо. След три часа всички действия на лекарите вече ще са безполезни.

Първа помощ на жертвата

С голям инсулт трябва спешно да се обадите на линейка. Но преди пристигането си не можете да загубите време. Първа помощ за пациента включва следните действия:

• Първо, човек трябва да бъде положен в хоризонтално положение, с главата и горната част на тялото трябва да бъде малко над общото ниво на тялото (трябва да се повиши с 20-30 см). Това ще забави развитието на мозъчен оток.
• Осигурете максимално чист въздух. За да направите това, отстранете от пациента всички ограничения на облеклото, коланите, вратовръзката. Прозорците в помещението, в което се намира, трябва да бъдат отворени (трябва да сте сигурни, че няма течение).

• Дихателните пътища трябва да бъдат свободни от слуз и повръщане. Важно е да се гарантира, че лицето не потъва езика, тъй като може да блокира дихателните пътища. Не забравяйте да обърнете главата си настрани и да премахнете протезите.
• Ако пациентът не може да диша сам, трябва да се извърши реанимация докато пристигне линейката.

За правилния алгоритъм за кардиопулмонална реанимация:

• Не можете да давате на човека храна, медикаменти или вода - само боли.
• Ако жертвата е парализирала крайници, тогава те трябва да се търкат.

Характеристики на лечението

Лечението на интензивен исхемичен или хеморагичен инсулт се извършва в болница и варира до известна степен помежду си. Терапията е насочена към възстановяване на жизнените функции на организма, премахване на мозъчния оток, нормализиране на налягането (артериално и вътречерепно) и предотвратяване на повторно кървене. Естествено, пациент с инсулт ще се нуждае от психологическа и физическа рехабилитация.

Лечението на интензивен мозъчен инсулт е продължително. Жертвата трябва да се грижи за себе си и да следва инструкциите на лекарите до края на живота си. Хеморагичен инсулт често изисква неврохирургична интервенция. Трябва да се извърши възможно най-бързо, веднага след появата на симптомите и диагнозата да се изясни.

По отношение на медикаментозната терапия екстензивен удар, тогава най-често се използват такива лекарства:

1. Намаляване на притока на кръв, унищожаване на кръвни съсиреци, както и нормализиране на кръвното налягане: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Вазоактивни агенти: винпоцетин, трентал.
3. Антиагреганти: Тиклида.
4. Антикоагуланти: Хепарин.
5. Ангиопротектори: Продектин.

1. Антиоксиданти: Милдронат.
2. Физиологичен разтвор за интравенозна инфузия.
3. Антибиотици (за профилактика на тежки мозъчни инфекции).
4. Невротрофини: Cortexin, Cerebrolysin. Те допринасят за възстановяването на функционалността на клетките на нервната система. Тези лекарства помагат за възстановяване на двигателната функция при хората.
5. При наличие на интензивен хеморагичен инсулт, кръвосъсирването трябва да се увеличи, за да се спре кървенето. За това е назначен: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Медикаментозната терапия се извършва под стриктния надзор на лекар с постоянно наблюдение на функционалността на сърдечната система, натиск.

Прогноза за оцеляване

Много е трудно да се направи прогноза за всеки тип инсулт, тъй като всичко зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан. Въпреки това, обширното увреждане на органите не дава шанс за оцеляване. Освен това, пациентът може скоро да получи нов инсулт. Шансовете за оцеляване зависят от няколко фактора:

• Възраст. Младо тяло е по-лесно да се справи с последствията от патологията, тъй като процесите на регенерация се случват по-бързо. В по-напреднала възраст несигурността за пациента е гарантирана.
• Здравословното състояние по време на кръвоизлив. Това е особено вярно за сърдечно-съдовата система.

Докладът на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг за грижите за пациентите след инсулт:

• Лоши навици. Тялото, засегнато от никотин и алкохол, е по-трудно да се справи с последиците от заболяването. При такива пациенти смъртността е много висока.
• Скоростта на предоставяне на спешна помощ.
• Грижа за пациента. Тези хора, които са заобиколени от грижа и любов на своите близки, получават положителни емоции и подкрепа от тях, по-бързо се подобряват.

Ефекти от инсулт

Пациент с инсулт обикновено има тези ефекти, много от които са необратими:

1. Моторни: проблеми с чувствителност в крайниците, с тяхната подвижност, нарушено преглъщане, повишен мускулен тонус.
2. Загуба на координация и баланс, постоянно замаяност.
3. Проблеми с ориентацията в пространството, паметта.
4. Зрително: частична или пълна загуба на зрението, дефекти на зрителното поле, астигматизъм.
5. Проблеми със слуха.

1. Устойчиви деменции, нарушения на логическото мислене, промени в поведението и личността на пациента, емоционални и говорни затруднения.
2. Психични разстройства, депресия.
3. Нарушаване на функционалността на анализаторите.

Напълно се отървете от всички последици от масивен удар е невъзможно. Въпреки това, колкото по-скоро се започне лечението, толкова повече функции ще бъдат възстановени.

Рехабилитация и превенция

При мащабен удар последствията могат да бъдат много различни. Пациентът във всеки случай ще се нуждае от рехабилитация. Той предвижда:

• Медикаментозна терапия, насочена към подпомагане на работата на сърцето и кръвоносните съдове, защита на нервната система, повишаване на имунитета.
• Масаж. За да се възстанови функцията на движение на парализирани крайници.
• Акупунктура. Този нетрадиционен метод позволява нормализиране на кръвообращението.

• Физиотерапия. Най-ефективните процедури са магнитна терапия и електрофореза. Те дълбоко засягат мускулната тъкан, възстановявайки нейния тонус.
• Терапевтична гимнастика. Първо, тя се извършва в болницата с помощта на медицински персонал. С възстановяването на двигателната функция пациентът ще може да прави упражненията самостоятелно.

Също така е важно да се следва правилното хранене с изключение на нездравословни храни (консервирани храни, пушени меса, пържени и мазни храни). За да се предотврати повторно кръвоизлив, задължително е да се откажат от лошите навици, да се включат в леки спортове (особено плуване), да се ходи повече на открито, да се контролира теглото и кръвното налягане, да се избягват стресови ситуации.

Обширният инсулт е сложна патология, изискваща бърз и всеобхватен подход към лечението.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Обширен исхемичен мозъчен инфаркт

Както знаем, структурата на човешкия мозък предполага наличието на две полукълба. Всеки от тях е проникнат както от повърхностни, така и от дълбоки съдове. И сред тях се срещат като най-малките капиляри и големи артерии на мозъка, които, уви, не са чужди на болест като сърдечен удар. Лекарите го наричат ​​обширна, ако корабите страдат не в определена зона, а в голяма област.

Обширен исхемичен инсулт - поражението на големи участъци от мозъка поради такива явления като тромбоза или запушване на кръвоносните съдове и спиране на кръвоснабдяването. Източникът на интензивен инсулт най-често е блокиране на лявата или дясната каротидна артерия.

Дори и днес интензивният инфаркт и неговите последствия са изключително трудни за лечение, тъй като по време на съществуването на голям брой нервни клетки без кислород, жизнените функции се губят. В значителна част от случаите такъв инсулт води до фатален изход.

Различия в левия и десния полукълбо инсулт

С други думи, исхемичният инсулт може да засегне както лявото полукълбо, така и дясното полукълбо на мозъка. Ако левият дял е засегнат, това се отразява в речевите функции. По-долу са описани основните симптоми, чрез които можете да определите визуално фокуса на интензивен инсулт.

Инфаркт на дясното полукълбо:

• Увреждането на паметта, речта може да продължи, като поставя диагнозата трудно.
• Парализа на лявата страна на тялото.
• Парализа на мускулите на лицето от лявата страна.
• Пасивно, депресирано състояние.

Сърдечен удар на лявото полукълбо:

• Нарушения на речевия апарат.
• Парализа на дясната половина на тялото.
• Парализа на мускулите на лицето от дясната страна.
• Явни психични разстройства.
• Нарушения на логическото мислене.

Понякога, ако интензивен инсулт обхваща отделни зони, човек губи само специфични функции. Така, с поражението на центъра на Брока в мозъка, пациентът може да говори, но не може да разбира и използва сложни изречения, изразява себе си в фрагменти.

Сортове обширен исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е следствие от запушване (тромбоза) или остър спазъм, свиване на кръвоносните съдове на мозъка. За разлика от хеморагичен, който включва открит кръвоизлив в мозъка. Видове екстензивен исхемичен инсулт, в допълнение към дясното и лявото полукълбо, има пет (главни, без да се брои TIA и краткосрочни атаки):

1. Лакунарният инфаркт - с поражението на перфорационните съдове около тях се образува кухина, лакуна, която може да бъде от 0.05 до 4-5 мм в диаметър. Такъв инсулт се развива постепенно, може да се образува дори в сън.
2. Атеротромбичният инфаркт е следствие от съдови заболявания, атеросклероза и поява на кръвни съсиреци. Този инсулт има продължителна клинична картина, неговата поява може да се предскаже, като се знае наличието на кръвен съсирек в мозъка.
3. Хемодинамичният инфаркт е внезапно поради внезапния спад на кръвното налягане. Най-често екстензивният инсулт е точно такъв, като изключва кръвоснабдяването на голямо място.
4. Кордиомеболичен инфаркт - запушване на артерията, което може да бъде пълно или частично.
5. Micro оклузия - нарушение на хемостаза, фибринолиза в кръвта.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Обширна прогноза за инсулт

Тъй като за всеки тип заболяване прогнозата за инсулт предполага оценка на степента на лезията, обширна инфаркт дава разочароващи резултати. Важно е да се има предвид състоянието на тялото, наличието на допълнителни хронични или остри форми на заболяването. По-долу са представени статистическите данни за ОНД:

• В около 25% от случаите пациентът умира незабавно или през първите 3-4 седмици след атаката.
• Други 60% от пациентите получават видими признаци на инвалидност, включително нарушения на нервната система през същия период.
• Около 40% от хората успяват да се отърват от последствията от масивен инсулт. Рехабилитационният период е повече от година, подобрението забележимо започва да се проявява едва след първите 6 месеца.
• Само 60-70% от тези с интензивен исхемичен инсулт преживяват до втората година, 30% живеят повече от 5 години.

Трябва да се отбележи, че ако човек е претърпял локален инсулт, вероятността за преживяване на втора атака е 30%. Хората, които са преминали обширна форма и оцелелите, нямат възможност да оцелеят след втора атака.

Въпреки това има успокояваща статистика: около 37% от хората все още са живи и могат да възстановят най-малко жизнените функции на тялото след рехабилитацията.

Стъклен екстензивен исхемичен инсулт

Този подвид е най-тежък и практически неизлечим, когато има инфаркт на миокарда в сноп от нерви в мозъчния ствол. Последиците, които причиняват такъв удар - мигновена кома или смърт. Тъй като всички органи на чувството са засегнати едновременно - слух, зрение, проблеми с дишането и речта, нарушение на сърдечната дейност. И поради невроза има и тремор в крайниците, пълна или частична парализа на тялото и обръщане на прешлените.

Само мигновено реанимация дава шанс за някаква рехабилитация, поне частична.

Рискова група

Така че можем да разграничим няколко групи от хора, които са надарени с рискови фактори за развитието на интензивен инсулт. По-вероятно е:

• Хипертоници и хора, страдащи от AD;
• Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Тези, които са имали преходно-исхемични атаки и многократно; Преходни исхемични атаки (TIAs) са вид атака, с други думи, микро-удари, които, ако не се лекуват, ще провокират една обширна. Техните симптоми включват внезапна слабост или локализирана скованост на мускулите, проблеми със зрението, речта и баланса, както и остри и безпричинни главоболия.
• диабет;
• Хора с диагноза асимптоматична каротидна стеноза;
• Пушачи и алкохолици, които злоупотребяват с други психотропни вещества;
• Хората с наднормено тегло и с неправилен начин на живот.

Симптоми, които отличават интензивен инсулт

Ако има дори двойка или един, но прогресиращ, трябва незабавно да се свържете с клиниката със съмнение за мозъчен инфаркт:

• Остри болки в главата и внезапно замаяност;
• Слабост, усещане за памучни крайници;
• Парализа или загуба на усещане в крайниците;
• Отслабването на зрението, обектите са двойни в очите;

Можете да се възстановите от инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Тези симптоми се дължат на слаба форма на инсулт. Често екстензивният исхемичен инсулт се разпространява в голяма област на мозъка и причинява загуба на съзнание, на кого.

Обширен инсулт: дойде кома

Ние наричаме кома началото на дълбоко несъзнавано състояние на организма и пълната липса на реакция към заобикалящия ни свят. Кома може да се появи незабавно, но в 20-25% от случаите, появата му е причинена от късно медицинско обслужване на пациента. Комата носи разочароващ резултат, тъй като говори за дълбоки, неотменими лезии на мозъка.

Прогнозата, потвърдена от статистиката: след 4 месеца, когато е в кома без резултат, шансовете за частично възстановяване падат под 15%. За пълната реч не излиза.

В кома човек губи не само по-високите функции на мозъка, но често и контрола на пулса и дишането. Случва се, че пациентът неволно отваря очи, може дори да се смее или да плаче, да промени изражението на лицето си, но не разбира какво се случва и не чува роднини.

Лоша прогноза за кома - вероятността от смърт се определя от следните фактори: рецидивиращ инсулт, необичайни мозъчни стволови реакции, липса на реакция към болезнени стимули, както и възраст на пациента над 65 години.

Последици от обширен мозъчен инсулт

В случай на благоприятен изход в първичната фаза, т.е. ако съдовия инфаркт е елиминиран и човекът е в съзнание, са възможни следните последствия:

1. Слабост, замаяност, загуба на пространствена ориентация;
2. Парализа на половината от тялото, изкривяване на лицето, ако две полукълба са повлияни от интензивен инсулт наведнъж - възможна е пълна парализа;
3. Проблеми с активността на речевия апарат, особено в областта на голямата лезия на лявото полукълбо;
4. Проблеми с възприемането на информация, анализ, формиране и представяне на мисли;
5. Амнезия от местен характер;
6. Загуба на концентрация;
7. Нарушаване на органите на зрението, слуха, миризмата, тактилното и болезнено възприятие.

Възможността за пълна рехабилитация на практика е изключена с голямо увреждане на мозъка.

Принципи на лечение на екстензивен удар на главата. Първа помощ

Само незабавна хоспитализация дава възможност за възстановяване. След инсулт, 3 часа е достатъчно, за да може невроните на мозъка да отпаднат безвъзвратно. Ако искате да осигурите нормален живот на засегнатото лице, обадете се на линейка. Преди пристигането си осигурете легнало положение на хоризонтална твърда повърхност. Също така е необходим поток свеж въздух в помещението или кислородна маска.

Пациентът трябва да се подложи на лечение на исхемичен инсулт в болницата. Получаването на разредители на бучки заедно с въвеждането на интравенозни или перорални лекарства, които понижават кръвната захар. Също така е необходимо да се елиминира фокуса на лакуната или да се предотврати кървенето в мозъка. Понякога е необходима хирургична интервенция.

Пациентът трябва незабавно да бъде тестван - MRI и компютърна томография на мозъка, за да се определи какво е причинено и колко широко е разпространен сърдечния удар. ЕКГ се прави, за да се анализира работата на сърдечно-съдовата система. Освен това, пълна кръвна картина и откриване на възпалителни процеси, нива на кръвната захар и др. Всичко това е комбинирано с програми за рехабилитация без наркотици, описани по-долу.

Продължителността на лечението е несигурна, във всеки отделен случай, в болницата се лекува интензивен инсулт от 2 седмици до няколко месеца.

Възстановяване и кърмене

Най-важният етап е престоя на пациента в кома. В този момент най-важното е да се осигурят всички условия за нормално възстановяване на мозъка. Роднините трябва да бъдат търпеливи, тъй като интензивният съдов инфаркт води пациента към вегетативно състояние дълго време и този период не може да бъде надеждно предвиден.

В състояние на кома, лекарите в болницата трябва да получат медицинска помощ, която включва не само вземане на лекарства за разреждане на кръвта, но и поддържане на функциите на дихателната система, оксигенация на кръвта, регулиране на сърцето. Пълната стерилност и защитата срещу инфекции трябва да бъдат подкрепени чрез поддържане на физическото състояние на тялото на пациента.

За да се избегнат рани, парализирани или в вегетативно състояние, пациентът трябва да се обърне внимателно на всеки 2-3 часа, както и терапевтични упражнения. С появата на болка в човек в съзнание, е възможно да се приемат обезболяващи средства само по указание на лекар.

Възстановяването след изтичането на заплахата от тежки последствия може да отнеме от 3 месеца до една година и дори няколко години. Обширният мозъчен съдов инфаркт може да бъде елиминиран чрез спазване на следните принципи:

• Физикална терапия - редовни посещения, вероятно в санаториално-рехабилитационно или болнично лечение;
• Терапевтична гимнастика у дома, с помощта на роднини или самостоятелно, за консолидиране на резултатите от физиотерапията и коригиране на ортопедичните деформации;
• Спазването на правилното хранене - атрофия на първия стомашно-чревен тракт по време на безсъзнателно състояние ще може да смила само течната каша. След това в менюто постепенно се въвеждат други компоненти.

Пациентите с разширен мозъчен инфаркт са забранени да ядат яйца, хайвер, майонеза, маргарин и други храни с високо съдържание на холестерол. Изключени изцяло или ограничени до приема на сладки, мазни, пикантни храни. Цялостната диета е съставена от лекуващия лекар.

Не обсъждайте отхвърлянето на лошите навици. Най-добрият начин за систематично възстановяване на жизнените и неврологични функции на организма ще бъде престоя в санаториално-рехабилитационното лечение. Тук пациентът ще бъде снабден с професионална и всеобхватна грижа, като в същото време роднините ще получат време да свикнат със ситуацията в семейството.

Грижа у дома, предотвратяване на повторна атака

За да осигурят на парализиран или частично недееспособен човек, който е претърпял масов удар с домашни грижи, неговите роднини трябва да получат смелост и търпение. Препоръчително е да посетите специални курсове за обучение, където можете да научите какво да правите в извънредни ситуации, как да се държите с пациента и да поддържате морално.

Най-важният принцип на домашната рехабилитация е постоянният контрол върху състоянието на тялото. Препоръчително е да имате дневник на пациента, вид медицински запис, в който ежедневно се записват кръвното налягане, сърдечната честота, пулса, кръвните изследвания и резултатите от ЯМР, както и няколко бележки за поведението на пациента. В тази форма е възможно да се контролира резултатът от възстановяването на речевите и двигателните функции.

Първо, на пациента се предписва легло. Но на този етап е невъзможно да се задържат дълго време, колкото повече мускули са обездвижени, толкова по-малко вероятно е да ги върнете към частично изпълнение. Следователно, след месец или три, в зависимост от това колко интензивна е инфарктът, човекът трябва да се научи да се движи самостоятелно. Първо, използвайки проходилка, за да станете от леглото, постепенно преминете към разходки с подкрепата на придружаващо лице.

Но превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне такова заболяване като интензивен исхемичен инсулт (сърдечен удар) на мозъчните съдове дори и на тези, които не са срещнали такъв проблем:

1. Редовно следете кръвното си налягане като основна причина за появата на заболяването. Ако вие или вашият роднина сте в напреднала възраст и сте склонни към скок на кръвното налягане, се препоръчва да се води отчет и да се измерва налягането сутрин на празен стомах и преди лягане. Правило А: Рисковата зона за кръвно налягане е в диапазона между 140-180 (горна граница) и 105-140 (по-нисък диапазон). Когато видите последователно подобни показатели, незабавно се консултирайте с лекар.
2. Не трябва да приемате лекарства за кръвно налягане и лекарства за разреждане на кръвта, без да се консултирате с Вашия лекар. Така че можеш да се нараниш само.
3. Физическата активност е добра, но умерена. Правило Б: Препоръчва се да се дават сърдечно-съдови заболявания не повече от 4 пъти седмично на хора на възраст от 20 до 45 години, по-възрастни - не повече от 2-3 пъти.
4. Правилното хранене, което изключва вредни, пържени, мазни, сладки храни, пикантни съставки. Опитайте се да разредите менюто с пресни зеленчуци, плодове. Например, цитрусови добре почистване на кръвта, стимулиране на мозъка.
5. Дори ако вашата работа включва тежки натоварвания, намерете време за почивка. Най-малко 10 минути гимнастика по време на почивка ще удължи живота ви и отблъсне инфаркта на мозъчните съдове.
6. По-често се препоръчва да бъде на чист въздух.
7. Откажете се от пушене, умерено консумирайте алкохол. Правило Б: Отказът от алкохол може да Ви накара да се възползвате от умерени дози. Чаша сухо червено вино ще бъде полезна за стомаха и сърцето. Но не повече.
8. Трябва да контролирате теглото си. Доказано е, че интензивният инфаркт настъпва по-често при хора с наднормено тегло поради затлъстяване и съдова тромбоза.
9. Често се усмихвай, наслаждавай се на живота. Правило Г: ако в семейството е регистриран интензивен исхемичен инфаркт, това е първият алармен сигнал дори за по-младото поколение. Хората могат да бъдат генетично предразположени към това заболяване.

данни

Обширна инфаркт е ужасно заболяване, рискът от който извира над всеки трети възрастен човек в нашата страна. Причините за това са достатъчни - лоша генетика, екология, постоянен стрес, нездравословна диета, заседнал начин на живот. Тъй като последствията често са необратими, по-добре е да се предотврати рискът от поява на този етап от живота си. Ако все пак възникне обширен мозъчен инсулт, роднините на пациента трябва да имат сдържаност, да осигурят правилно и навременно лечение, да се грижат и да не губят оптимизъм, който трябва да се предаде на пациента.

Рисквате ли, ако:

• има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
• "скокове" на натиск;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>