Обширен инсулт: причини, лечение и последствия

Всяка година инсулт води до сериозни здравословни проблеми за хиляди хора, а понякога дори до смърт. Последиците от такова разстройство, като интензивен инсулт, до голяма степен се определят от това колко голяма е площта на увреждане на мозъчните области и колко бързо е била предоставена медицинска помощ на жертвата.

Мозъчните клетки, които са били лишени от кислород, умират почти веднага.

При интензивен удар предполага нарушение на кръвоносната система в съдовете на мозъка, които се проявяват в остра и неконтролирана форма. Това се дължи на факта, че притокът на кръв към един или няколко участъка на мозъка е възпрепятстван или спрян.

Тъй като състоянието на съдовете се дължи на работата на мозъка и снабдяването на клетките с кислород, нарушенията на кръвния поток водят до смърт на мозъчната тъкан и клетки. Това води до инсулти с различна тежест.

Механизъм за нарушение

Обширният инсулт се различава от локализираната форма на заболяването. Те се състоят във факта, че други видове инсулти се характеризират с запушване на кръвоносни съдове в мозъка (исхемичен тип нарушение) или кръвоизлив (хеморагичен), в който са засегнати големи съдове, а за интензивен инсулт лезиите са локализирани в няколко области на мозъка.

Поради масовото увреждане на мозъка, шансовете за оцеляване при пациенти с интензивен инсулт са минимални, а при преживелите пациенти шансовете за възстановяване на загубените функции са малки.

Какво предизвиква неприятности?

Обширен инсулт може да бъде причинен от някакви причини, свързани с отрицателния ефект върху мозъчните съдове. Следователно, следните условия могат да бъдат приписани на предпоставките за появата на обширни мозъчни лезии:

• съдова атеросклероза;
• наличието на диабет (това заболяване допринася за образуването на кръвни съсиреци);
• хипертония;
• затлъстяване поради физическа неактивност;
• наличие на патологии на сърцето (дефекти, аритмии, както и при пациенти с изкуствен клапан в сърцето);
• исхемични атаки;
• висок холестерол.

В допълнение, хората, изложени на риск от нездравословен начин на живот, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене, са изложени на риск.

Сортове нарушения

Екстензивният инсулт може да бъде от два типа, според хеморагичния и исхемичния тип. Тези сортове, от своя страна, са разделени на подвидове. Разгледайте ги подробно.

Хеморагични инсулти се случват поради кръвоизливи в мозъка. Има следните видове нарушения:

• интрацеребрален (най-често засяга възрастни хора и се появява поради рязко различие в кръвното налягане);
• субарахноидални (хората с лоши навици или с наднормено тегло са най-податливи на това заболяване; инсулт от този тип се появява, когато аневризма или един от процесите на артериите се разкъса);
• стволови (възникват на фона на лезии на нервните снопчета в мозъчния ствол, както и на хипофизата и таламуса, смъртта се наблюдава в 95% от случаите).

Исхемичният инсулт се характеризира със стесняване и тромбоза на съдовете, а мозъчните клетки умират поради липса на кислород. Развитието на бързото и с поражението на няколко съда или големи артерии в същото време нарушението се счита за екстензивно.

Исхемичният инсулт е разделен на следните типове:

• хемодинамика (възниква поради скокове в кръвното налягане, които се характеризират с спазми и кръвен поток);
• Cordioembolic (поради частично блокиране на артериите);
• lacunar (в резултат на това нарушение в кухините на мозъка се образуват големи лакуни с размер до 5 mm);
• атеротромботични (възникват при атеросклероза или поради счупени кръвни съсиреци);
• микро оклузална (хемостаза или фибринолиза е стимул за тяхното развитие).

Методите на лечение и прогнозата зависят от вида на заболяването.

Разлики на лявата страна от десните лезии

Обширният мозъчен удар може да засегне както лявото, така и дясното полукълбо на мозъка. При нарушения от лявата страна, психо-емоционалното състояние на пациента се нарушава много повече, отколкото ако е засегната дясната страна на мозъка.

Тъй като речевият център се намира в лявото полукълбо, в случай на нарушения в тази част на мозъка, пациентът е напълно или частично неспособен да говори.

При поражението на дясното полукълбо възстановяването на двигателната активност е по-трудно и по-бавно, отколкото при левокосни инсулти. Това е така, защото психиката на пациента е засегната в различна степен, а в първия случай често е апатичен и безразличен към всичко.

Симптоми и прояви

Клиничната картина на интензивен инсулт е толкова ярка и специфична, че няма затруднения при поставянето на диагноза. Симптомите на нарушението са следните:

• нарушение на симетрията на лицето, крива усмивка;
• тежка слабост в крайниците;
• неясна реч или липса на такава.

Също така, такива нарушения са придружени от по-слабо изразени симптоми, а именно:

• нарушена е координацията на движенията;
• появяват се остри главоболия;
• има нарушения на съзнанието в различна степен на тежест;
• пациентът практически не възприема чуждата реч.

Какви са последствията и шансовете

Последиците от масивен инсулт зависят от това колко голяма е площта на мозъчното увреждане. Даваме общи усложнения.

Пациентът нарушава такива функции:

• реч;
• зрение;
• слуха;
• координация на движенията;
• ориентация в пространството.

Напълно или частично изгубени:

• обоняние;
• чувство на болка;
• тактилни усещания.

• паметта е нарушена, вниманието се разсейва, пациентът изпитва трудности в процеса на възприемане на информация;
• парализа се появява в една от частите на тялото или крайниците;
• При значително увреждане на мозъка може да се появи кома и смърт.

Последиците зависят и от това коя част от мозъка е засегната. И така, с интензивен инсулт на дясното полукълбо, се появява парализа на лявата страна на лицето и тялото, както и нарушение на паметта.

Когато лявата страна е повредена, речта и умствените способности са нарушени, а лицето и тялото са парализирани от дясната страна.

Ако интензивен инсулт е засегнал двете полукълба на мозъка, това води до пълна парализа.

Кома с OI

Понякога интензивните инсулти водят до поява на кома, това се случва в случаи на масивни кръвоизливи.

Има загуба на съзнание и пациентът не може да се възстанови. Той не реагира на външни стимули, а липсват рефлекси, остава само гълтането и дишането. Чести случаи на доброволно уриниране и дефекация.

В това състояние има деструктивни процеси в тялото, и колкото повече пациентът е в кома, толкова по-обширни са те.

Първа помощ

При инсулт първа помощ е от първостепенно значение. Това е от навременното и правилно действие зависи от изхода на болестта и колко тежки ще бъдат последствията.

Когато човек внезапно се разболее, трябва незабавно да повикате линейка. Освен това следва да се предприемат следните действия в очакване на пристигането на лекарите:

• поставете жертвата, по-добре, ако повърхността е твърда;
• разкопчайте яката и премахнете ограничаващото движение на дрехите;
• отворени прозорци в стаята за осигуряване на чист въздух;
• обърнете главата на пациента настрани, за да избегнете повръщане в дихателните пътища;
• нанесете студ на главата;
• масажират парализирани крайници.

Докато чакате линейка, не трябва да давате на пациента храна или вода, както и да наблюдавате дишането и пулса му.

Терапевтична помощ

Като първа помощ в първите няколко часа след инсулт се предприемат следните мерки:

• свързване на кислородния апарат;
• понижено кръвно налягане;
• борба срещу подуването на мозъка;
• облекчаване на припадъци;
• корекция на сърдечната честота;
• мерки за разреждане на кръвта.

Диагностиката се извършва с използване на ЯМР, ЕКГ и КТ, както и кръвен тест. Въз основа на резултатите е предписано лечение. Неговата цел е да елиминира последствията, да възстанови кръвообращението в мозъка и да загуби функциите на тялото.

Изборът на медикаментозни лекарства се извършва на базата на характеристиките на пациента, както и зависи от вида на инсулта.

Обширният исхемичен инсулт изисква тромболитична лекарствена терапия. Предписани лекарства, които разреждат кръвта и засягат получените кръвни съсиреци.

Лечението се извършва с помощта на:

• Аспирин и Сърдечно-магнитни за разреждане на кръвта;
• вазоактивни лекарства (пентоксифилин, винпоцетин, трентала, сермион);
• антитромбоцитни средства (Plavix, Tiklid);
• антикоагуланти (хепарин, Fragmina, Nadroparin);
• невротрофични (пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин);
• ангиопротектори (етамзилат, продектин);
• антиоксиданти (витамин Е, витамин С, Mildronata).

При хеморагични инсулти, напротив, е необходимо да се увеличи съсирването на кръвта, за да се спре кървенето, причинено от разкъсване на кръвоносните съдове.

Най-често използван:

• Strofantin (за поддържане на сърцето);
• Lasix и Uregit (като диуретици);
• reopoligljukin;
• различни лекарства, които намаляват кръвното налягане.

При тежки случаи само неврохирургична операция може да спаси пациента. Стационарното лечение е последвано от период на рехабилитация и възстановяване.

Възстановяване и рехабилитация

За да се възстанови пациента след интензивен инсулт, ще са необходими много усилия. Освен това, пълното възстановяване не може да се говори.

Рехабилитацията на такива пациенти се извършва в специализирани центрове и санаториуми и включва:

1. Медикаментозна терапия. Неговата основна цел е да поддържа съдовете и сърцето, както и възстановяването на нарушените функции на тялото.
2. Масаж. Използват се различни техники за масаж, от леки удари до дълбоко месене, за да се възстанови кръвообращението в засегнатите крайници.
3. Акупунктура. Точният ефект има тонизиращо действие и допринася за нормализирането на кръвообращението.
4. Физиотерапевтични процедури. Най-често предписваната магнитна терапия и електрофореза за дълбоки ефекти върху мускулната тъкан.
5. Физикална терапия. Гимнастиката помага за възстановяване на двигателната активност и за укрепване на мускулите.

В допълнение, пациентът трябва да следва диета, повече за посещение на открито. Е, ако роднините имат възможност да обърнат повече внимание на такива пациенти, това има благоприятен ефект върху психо-емоционалното състояние на пациента.

Рехабилитационният процес може да отнеме от няколко месеца до 2-3 години, това зависи от тежестта на лезиите.

За да се предотврати

За предотвратяване на ударите се препоръчват следните превантивни мерки:

• водят здравословен начин на живот.
• да се откажат от пушенето и алкохола.
• спортуване, планиране на товари в съответствие с възрастта и здравето.
• опитайте се да избягвате стреса.
• ям правилно, намали консумацията на мазнини, брашно, сладки, както и кафе и силен чай.
• контролно тегло.
• при наличие на диабет и хипертония, за да се извърши своевременно лечение.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

Предотвратяването на рецидивиращ инсулт трябва да се извършва едновременно в няколко посоки. На първо място е необходимо да се приспособи начина на живот в съответствие с новото му състояние и ограничените възможности.

С помощта на специалисти се определят нормите за физическа активност на пациента и допустимите натоварвания за всеки конкретен случай.

Освен това е необходима подкрепа на много процеси в организма, контрол на нивата на кръвната захар и холестерол.

Медикаментозната терапия като профилактика включва използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, вискозитета на кръвта и превенцията на кръвни съсиреци.

В допълнение към горното, не трябва да забравяме забраната за пушене и алкохол, както и за правилното хранене.

Пълен преглед на интензивния инсулт: причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите цялата важна информация за обширен инсулт - едно от най-опасните условия в медицината.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Обширният инсулт е най-тежкият вариант на остро нарушение на мозъчното кръвообращение (съкратено CBA). Когато се появи инсулт, некрозата на части от мозъка и смъртта на нейните нервни клетки се дължат на кислородно гладуване.

Терминът „екстензивен“ в този случай се характеризира с няколко варианта:

1. Поражението и смъртта на големи области на мозъка.
2. Участието във формирането на удара е "интересът" на големите артерии, захранващи мозъка.
3. Много малки участъци от засегната мозъчна тъкан.

Тъкани без храна и кислород умират. Като се има предвид, че всеки квадратен милиметър от мозъчната субстанция е отговорен за регулирането на определени функции на тялото, след смъртта на нервните клетки неизбежно страдат важни рефлекси и способности. Така че, пациент след инсулт може да загуби речта, слуха, зрението, загуби способността да контролира мускулите на тялото и крайниците, губи контрол над работата на ректума и уретралните сфинктери.

При малки огнища на инсулт и бързото започване на лечението, такива последствия могат да бъдат напълно или частично елиминирани. В някои случаи такива проблеми могат да останат завинаги. Когато мозъчните части, отговорни за регулирането на сърдечния ритъм или дишането, умрат, човекът най-често умира в рамките на много кратко време - от няколко секунди до няколко часа от остра респираторна или сърдечна недостатъчност.

Обширните мозъчни лезии често се различават от нормалния инсулт чрез бързината на развитие на клиничната картина, тежестта на курса и последствията. Колкото повече мозъчни клетки умират, толкова по-тежък е ходът и по-лошата прогноза за пациента.

Компютърна томография: А - норма; B - интензивен мозъчен инсулт във височния лоб

Инсулт, особено с масивно увреждане на мозъчната тъкан, с право може да се нарече едно от най-сериозните заболявания в неврологията. След интензивен инсулт, шансовете за възстановяване и пълно възстановяване на жизнените функции са малки - около 15–20%. По-долу ще говорим за прогнозите за живота, възстановяването и рисковите фактори за тежка инвалидност.

Невролозите и неврохирурзите обикновено се занимават с лечението на мозъчни нарушения на кръвообращението. Много важен принос за по-нататъшното възстановяване и възстановяване след инсулт са лекарите по рехабилитация, чиято задача е да разработват и прилагат индивидуални програми за всеки пациент.

Причини за инсулт

Много е важно да се разбере защо човек има нарушения в мозъчната циркулация и инсулти. Така че можете да предупредите или да предскажете това сериозно състояние.

• Атеросклерозата на мозъчните съдове е отлагането на холестерол и калциеви соли върху вътрешната обвивка на артериите. Това е най-честата причина за интензивни инсулти. Атеросклеротичните плаки, които растат вътре в съда, постепенно стесняват лумена му. Рано или късно настъпва момент, когато луменът на съда се припокрива напълно и зоната на мозъка губи храна.
• Неконтролирана артериална хипертония. Внезапните "скокове" на кръвното налягане водят до най-силния спазъм на мозъчните съдове и смъртта на нейните участъци.
• Рязко и рязко спадане на кръвното налягане. В резултат на това се наблюдава рязко обедняване на кръвния поток и настъпва инсулт. Подобна ситуация често възниква при неграмотен и рязко понижено кръвно налягане, когато се помага на пациент с хипертонична криза.
• Тромбоемболизъм - запушване на лумена на съда чрез тромб от системния кръвен поток.
• Спонтанна церебрална тромбоза в съдовете на мозъка поради приема на някои лекарства (комбинирани орални контрацептиви, естрогени, анаболни и др.), Алкохол, дехидратация и наследствени заболявания на кръвосъсирващата система.
• Кръвоизлив в мозъчната тъкан или под неговите черупки е специален вид инсулт - хеморагичен екстензивен инсулт. Кръвоизлив се получава поради разкъсване на съда на мозъка. Причините за това са наранявания на главата, нарастване на кръвното налягане срещу съдова атеросклероза, вродени съдови аномалии (аневризми и съдови малформации - кръвоносни съдове).
• Фактори, които увеличават риска от интензивен инсулт, са диабет, хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, затлъстяване, високи нива на холестерол, тютюнопушене, алкохолизъм, орални контрацептиви, тежък стрес, дехидратация и епизоди на инсулт в миналото.

Симптоми на интензивен инсулт

Всяко увреждане на мозъчната тъкан се характеризира с така наречените неврологични симптоми:

1. Остри главоболия. Болката, особено в началните стадии, е толкова тежка, че предизвиква гадене и повръщане, което не носи облекчение.
2. Нарушения на съзнанието: от леко объркване до кома. Трябва да се отбележи, че бързото развитие на дълбока кома е изключително характерно за интензивен инсулт.
3. Нарушения на речта: несъвместимост на речта, невъзможност за произнасяне на сложни изречения или фрази. Понякога човек забравя името на даден артикул.
4. Уврежданията на паметта са пропуски в паметта, човек може да забрави името му или днешната дата, но помни по-малко важните неща.
5. Проблеми с зрението: двойно виждане, трептене на цветни и черни петна, „спадове” в картината, зрителни халюцинации, нарушена реакция на учениците на светлина, пропуск на един век.
6. Увреждане на слуха: задръстване на ушите, шум в ушите, слухови халюцинации.
7. Остри нарушения на мускулния тонус - хемипареза - едностранна мускулна парализа. Пациентът не може да вдигне дясната или лявата ръка или крак, а изражението на лицето е едностранно нарушено на лицето му. Какво е характерно, ако движенията в дясната половина на тялото са нарушени, тогава фокусът на мозъчното увреждане е в лявата половина на тялото.
8. Топлина, треска, зачервяване на лицето, студени тръпки.

Всеки от горните симптоми, и особено техните комбинации, е причина да се консултирате незабавно с лекар, особено ако в миналото вече има епизоди на високо кръвно налягане или мозъчно кръвообращение.

Симптоми на инсулт: асиметрия на усмивка, слабост в ръката.

Диагностични мерки

Цялата световна общност поставя силен акцент върху диагностицирането на инсулт “на място”. Разработени са специални скали и методи за оценка на вероятността от инсулт, който всеки човек трябва да притежава, дори далеч от медицината. Пример за такива таблици за оценка е мащабът в Синсинати или правилото „U.D.A.R.“:

• U - Усмивка. Трябва да помолите пациента да се усмихне. Надежден признак на нарушена мозъчна циркулация е асиметрията на усмивката и пропускането на един от ъглите на устата.
• D - Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне едновременно двете си ръце или крака нагоре. Ако някой от крайниците не се покачва или асиметрично, това може да е признак за инсулт.
• А - Артикулация. Пациентът трябва да направи проста фраза - например добре позната поговорка. В присъствието на инсулт, речта е замъглена, неясна, с думи провали.
• R - Решение. Според резултатите от теста е необходимо да се вземе решение за хоспитализация на пациента в медицинско заведение. Два положителни тестови резултата показват една или друга мозъчна циркулация с вероятност от около 70%, три или повече признака - 85% или повече.

Пациент със съмнение за интензивен инсулт трябва незабавно да бъде отнесен в неврологичното или неврохирургично отделение, където прегледът ще се извърши от професионалисти. На пациента ще бъдат извършени следните прегледи:

1. Проверка на невролог за идентифициране на специфични неврологични етикети на инсулт и изготвяне на допълнителен алгоритъм за изследване.
2. Компютърна томография или CT - вид рентгенови изследвания. КТ сканира търсенето на „свежи” зони на мозъчно увреждане (не по-стари от 24 часа).
3. Магнитно-резонансната картина или ЯМР - този метод е за предпочитане при диагностицирането на вече формирани области на исхемия и мозъчно увреждане.
4. Електроенцефалографията (ЕЕГ) или записването на електрическата активност на мозъка могат да бъдат много ценни за диагностициране на коматозните състояния. ЕЕГ се използва за прогнозна оценка на мозъчната активност.
5. Ултразвуково изследване на ВСА - брахиоцефални артерии на врата, които захранват мозъка.
6. Лумбална пункция - вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност и нейния биохимичен анализ.
7. Кръвни тестове за нива на тромбоцити, биохимичен анализ на кръв, кръв за съсирване.

Основните принципи на лечението

Златното правило за предоставяне на специализирани грижи е началото на терапията през първите три часа след появата на първите симптоми. Това „правило от три часа“ значително увеличава шансовете за възстановяване.

Изброяваме основните принципи за лечение на интензивен инсулт на патологията:

• Корекция на кръвното налягане. При хипертонична криза степента на намаляване на налягането не трябва да надвишава 20% от първоначалната за два часа. При ниско налягане скоростта на възстановяване на цифрите на налягането е подобна.
• Корекция на кръвосъсирващата система - “разреждане” на кръвта и разтваряне на кръвни съсиреци с помощта на специални препарати.
• Свързване на пациента с апаратите за поддържане на живота: апарат за вентилация на белите дробове, мониторинг на функцията на дишането и кръвообращението.
• Хеморагичен инсулт с натрупване на големи количества кръв в мозъчната субстанция, както и продължаващо кървене е индикация за краниотомия за механично изпразване на хематомите и кухините.

Рехабилитация на инсулт

Можем да кажем, че рехабилитационните мерки след инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение са основата за възстановяване на качеството на живот. А инсулт изисква коригиращи мерки и грижи колкото е възможно повече.

По правило рехабилитационният курс отнема от няколко месеца до няколко години. Различни изследователи дават средните периоди на рехабилитация в рамките на 6–36 месеца. Скоростта и полезността на възстановяването на пациента зависят пряко от качеството на рехабилитационните мерки, редовността на тези процедури, както и от степента на увреждане на мозъчната тъкан, възрастта и първоначалното здравословно състояние на пациента.

Основните мерки за рехабилитация след инсулт

1. Предотвратяване на образуването на рани от натиск - улцерозни дефекти на кожата и подлежащи фибри поради постоянното положение на пациента. За да се бори с прогонване, трябва да обърнете пациента няколко пъти на ден, да поставите специални ролки и "сирена" под сакрума, лопатките, шията и крайниците.
2. Осигуряване на лична хигиена на пациента. Често пациентите след инсулт не могат да контролират физиологичните си нужди. Необходимо е внимателно да се следи чистотата на гениталната област и перинеума, за да се избегнат инфекции и гнойни усложнения. Пациентите трябва да бъдат измити, избърсани с мокри кърпи, смяна на пелените или сервиране на съда.
3. Пасивна гимнастика и масаж. Медицинските сестри или тренираните роднини месят тесни мускули, опитвайки се да „развият” и огънат ставите.
4. Терапевтични упражнения. Занятията се провеждат от инструктор или терапевт за рехабилитация. С тяхна помощ пациентът постепенно, започвайки с най-примитивни упражнения, се учи да движи пръстите си, крайниците, да седи в леглото.
5. Класове с логопед и говор-патолог помагат за възстановяване на разбирането на речта и речта.
6. Психолозите и психотерапевтите помагат на пациента да възстанови функциите на мислене, разбиране, запомняне. Често пациентите се учат да пренаписват, преброяват, изготвят, анализират и правят заключения.
7. Социалната адаптация и подкрепата на близките хора е много важна. Пациентът не трябва да се чувства дефектен, необходимо е да го насърчи и да му внуши вяра в успеха.

Важно е да се разбере и да се подготви за факта, че всички тези дейности трябва да се извършват ежедневно за дълго време, за да се види поне леко подобрение.

Специален матрак за предотвратяване появата на пролежки

Прогноза на заболяването

За съжаление, тежки нарушения на мозъчното кръвообращение не оставят пациента и неговите роднини ярки надежди. Световната статистика е безмилостна:

• При интензивен инсулт последствията и шансовете за оцеляване са средно 65-70%. Тук не говорим за поражението на жизнените центрове на мозъка - в този случай смъртността достига 95%.
• От преживелите пациенти около 60-80% имат увреждания и последствия с различна тежест, водещи до увреждане.
• Само 5% от жертвите са възстановени напълно. Обикновено това са млади пациенти, на които е предоставена първата специализирана помощ през първите три часа.
• При около 15% от случаите през годината пациентът има рецидивиращ инсулт, който най-често води до смърт.

Превантивните мерки след мозъчно-съдови инциденти са много важни. Контрол на телесното тегло, стабилно ниво на кръвното налягане и холестерола, отказ от лоши навици и орални контрацептиви, редовен прием на лекарства, предписани от лекар, може да предотврати такова сериозно заболяване.

Обширен мозъчен инсулт: какви са последствията и шансовете за оцеляване, спешни действия за подпомагане на пациента

Обширният инсулт е смъртоносна болест. Всяка година се регистрират все повече случаи на мозъчно увреждане.

Каква е опасността от това заболяване? Как да се окаже първа помощ? Какви могат да бъдат последствията от интензивен инсулт, колко високи са шансовете за оцеляване и как се извършва рехабилитацията? Нека го разберем!

Разлики от други форми

Интензивен инсулт е увреждане на мозъка. За разлика от други форми, този вид заболяване води до по-сериозни последици и в много случаи дори до смърт.

При това заболяване страда голяма част от мозъка, включително големи кръвоносни съдове. Ако лявото полукълбо е засегнато, лицето не формулира изречения и не може да контролира дясната страна на тялото. При по-голямо увреждане на мозъка се засягат слуха и зрението.

Разпространение и развитие

Според статистиката, в Русия всяка година повече от 400 хиляди пациенти са регистрирани с такава диагноза, а 35% от тях умират. По света има около 12 милиона души годишно, които са засегнати от това заболяване.

класификация

Заболяването се разделя на три основни вида: исхемични, хеморагични и стволови.

исхемична

Обширният исхемичен инсулт е по-често от други, но неговите ефекти са много по-лесни, отколкото в други форми. Това води до блокиране на един или няколко големи съда на мозъка. Този тип може да бъде причинен от тромб или плака. В редки случаи заболяването се развива поради рязко понижение на кръвното налягане.

Има няколко вида исхемичен инсулт:

• лакунарен инфаркт (в мозъка се формират кухини);
• кардиоемболична (частична блокада на артерията);
• микро оклузален (нарушен е притока на кръв);
• атеротромбично (нарушен приток на кръв се дължи на отделяне на кръвен съсирек от стената на съда);
• хемодинамична (възниква поради остър скок на кръвното налягане).

хеморагична

Когато настъпи хеморагичен инсулт, в мозъчната тъкан настъпва изливане на кръв. Обширният мозъчен удар с мозъчен кръвоизлив е много по-рядко срещан, но неговите ефекти са много по-опасни. Към това се отнасят следните фактори: много високо кръвно налягане (стените на спукване на големи съдове), вродени малформации и аневризми на мозъчни съдове, последствия от хипертония или други заболявания, които водят до изтъняване на стените на кръвоносните съдове.

• интрацеребрален (възниква поради рязко различие в кръвното налягане, е по-често при по-възрастните хора);
• субарахноидален кръвоизлив (поради разкъсване на артерията, този тип е опасен за затлъстелите хора).

За разликата между исхемични и хеморагични форми, техните симптоми и лечение - следното видео:

стебло

В стволовия тип страда не целият мозък, а само неговата основа, но тук се намират основните жизнени центрове: дишане, преглъщане, сърцебиене и др.

Причини и рискови фактори

Заболяването е опасно за всяка възрастова група (с изключение на децата), но причините и рисковите фактори се различават леко.

• Младите хора (до 40 години). В тази възраст, хеморагичен екстензивен инсулт е по-често. В риск са млади хора, които злоупотребяват с наркотици и цигари.
• Хора на средна възраст (40-60 години). Мъжете на възраст 40-50 години са по-податливи на това заболяване от жените, но до 60-годишна възраст цифрите са равни.

Факт е, че мъжете на 40-50 години са атеросклероза с 19% повече от жените. Към 60-годишна възраст този процент пада почти до нула. Възрастни хора (над 60 години). На тази възраст рискът от поява е много висок (увеличава се почти 18 пъти). При хора над 60-годишна възраст, на вътрешната повърхност на съдовете се образуват плаки, които водят до запушване или скъсване и последващо кървене.

Сърдечно заболяване води до образуването на кръвни съсиреци. При по-възрастните хора кръвното налягане може да бъде високо за дълго време, което в крайна сметка води до разкъсване на кръвоносните съдове.

симптоми

Симптомите на заболяването са забележими дори за хората, които не са запознати с лекарството:

• загуба на способност за формулиране на прости изречения (ако поискате от някого да каже фраза, той не може да го направи);
• нарушаване на симетрията на лицето (първото нещо, което хваща окото ви е крива усмивка);
• тежка слабост в ръката или крака (един крак ще се влачи при ходене и ако човек вдигне ръцете си, един от тях ще бъде по-нисък);
• човек е обезпокоен от много силни главоболия;
• съзнанието е нарушено, пациентът може да падне в кома;
• възприятието е нарушено: човекът, който е бил ударен от това заболяване, не разбира речта и не може да чете текста;
• координацията се нарушава (походката става „пиян“).

Първа помощ

Инсулт в почти всички случаи се развива бързо и внезапно. Той може да удари човек по всяко време и навсякъде, така че всеки да знае как правилно да предоставя първа помощ:

1. Внимателно поставете жертвата на твърда повърхност и повикайте линейка.
2. Ако човек повърне, обърнете главата му встрани.
3. Отворете яката, махнете вратовръзката и освободете врата си за дишане.
4. Отвори прозореца: жертвата се нуждае от свеж въздух.
5. В никакъв случай не давайте на пациента храна, вода и други лекарства.
6. Разтрийте и масажирайте парализираната ръка или крак.

диагностика

Има заболявания, симптомите на които са много сходни с интензивен инсулт, така че диагнозата е просто необходима. Основният преглед, който трябва да премине на първо място, е компютърна томография. С нейна помощ лекарят намира лезията и определя вида на интензивния инсулт (хеморагичен, исхемичен или стволови).

След компютърна томография пациентът ще получи ултразвуково изследване на мозъка, ЕЕГ и кръвни тестове (общ и биохимичен кръвен тест).

Тактика на лечение

Много е важно да се започне лечение в първите три часа след развитието на заболяването, тъй като в този случай шансовете за възстановяване се увеличават значително. Пациентът е хоспитализиран, извършен е преглед, открит е типът на инсулта и започва лечение.

На първо място, лекарите възстановяват притока на кръв, като използват лекарства, които унищожават кръвни съсиреци, намаляват телесната температура (ако е повишена) и нормализират кръвното налягане. Не забравяйте да проверите нивата на кръвната захар.

При интензивен исхемичен инсулт се използва лекарство, наречено Alteplaza, за унищожаване на кръвен съсирек. Този инструмент ефективно възстановява притока на кръв, но има противопоказания:

• повече от три часа след развитието на заболяването;
• по време на развитието на заболяването се наблюдаваше кръвоизлив в мозъчната кухина;
• възраст на пациента е повече от 80 или по-малко от 18 години;
• систоличното кръвно налягане надвишава 165 mmHg. Чл.

За интравенозни инфузии се използва физиологичен разтвор, в който се добавят необходимите препарати. Други решения не могат да бъдат използвани, тъй като инсултът е с висок риск от подуване на мозъка, за неговата превенция, на пациента се предписва фуросемид, магнезия или манитол.

За да се предотврати развитието на тежки инфекции, на пациента се предписват антибиотици. Невротрофините могат да помогнат за възстановяване на нервните клетки: Cortexin и Cerebrolysin. Благодарение на тях е възможно почти напълно да се възстанови функционирането на засегнатите крайници.

Ако ударът е причинен от разкъсване на съда и тежко кървене, вероятността от хирургическа намеса е висока, тъй като кръвта трябва да се отстрани. В хода на лечението в болницата се възстановяват функциите на увредените системи на тялото.

рехабилитация

Рехабилитацията след лечение на интензивен инсулт може да продължи много години. По време на възстановителния период пациентът трябва да спазва следните точки:

• приемане на лекарства, които намаляват риска от рецидив на заболяването;
• спазване на специална диета (менюто изцяло изключва продукти, които съдържат холестерол: майонеза и различни сосове, яйца, мазни меса, хайвер, сладки и пикантни ястия, храна за мозъчна атеросклероза);
• физиотерапия (плуване, уроци по специални симулатори, терапевтични упражнения), психотерапия и редовни занятия с логопеди (тези мерки са насочени към възстановяване на речевите и двигателните функции, а психиатърът ще помогне за подобряване на мисленето).

Прогноза за оцеляване

Можете ли да оцелеете в случай на интензивен инсулт? Преживяемостта сред хората, които са се развили, е ниска.

Лицето, което е страдало от това заболяване, става инвалид. В поведението му се случват глобални промени: той не може да разпознае роднините си, не разбира целта на някои познати неща, а речта и концентрацията на вниманието често са нарушени. Много пациенти не могат да се движат напълно, едната страна на тялото често остава парализирана.

Хората, които са претърпели инсулт, стават раздразнителни, малко потиснати, паметта им значително се влошава. Често пациентите страдат от депресия. Заедно с нарушение на речта, зрителната функция страда и се появява кривогледство.

Мерки за превенция и превенция на рецидив

За да се намали рискът от интензивен инсулт, трябва да се следват следните превантивни мерки:

• контролирайте кръвното налягане: имайте у вас домашен монитор за кръвно налягане - ако кръвното Ви налягане постоянно се повишава, консултирайте се с Вашия лекар;
• следете диетата си, изключвайте от менюто вредни продукти;
• ходи повече на чист въздух, правя обикновени физически упражнения;
• не бъдете нервни, избягвайте стреса;
• следете телесното си тегло: затлъстяването води до тромбоза.

Обширният инсулт е много опасна и коварна болест. Важно е да се осигури помощ в първите три часа след развитието на болестта, тъй като в този случай шансът за възстановяване се увеличава. Наблюдавайте здравето си и при всякакви заболявания се свържете с болницата.

Обширен мозъчен инсулт: видове и лечение

Циркулаторните нарушения на мозъка са една от най-честите причини за смъртност. Най-голямото заболяване на тази група е интензивен инсулт, който води до сериозни последствия и усложнения, в повечето случаи води до инвалидност.

Човешкият мозък за нормален живот изисква голямо количество енергия и кислород, което се осигурява от добро кръвоснабдяване. Много важно
проходимостта на артериите, които захранват мозъчните структури, така че интензивният мозъчен удар се проявява с бързо нарастващи симптоми и причинява отрицателни последствия. Основата на заболяването е недостатъчно снабдяване с кислород на различни отдели или дефект в целостта на стената на снабдителния съд с освобождаване на кръв в тъканта на органа.

Рискови фактори

Причините за заболяването са различни. Всички негови видове обаче се характеризират със следните рискови фактори:

• сърдечно-съдови заболявания при близки роднини;
• пациенти, които вече са имали случаи на нарушения на мозъчния кръвоток;
• наличието на хипертония или хипертония с различна етиология;
• захарен диабет;
• наднормено тегло, затлъстяване, заседнал начин на живот;
• метаболитен дисбаланс, излишък на холестерол в кръвта;
• лоши навици, особено пушене.

Видове интензивен инсулт

Всички нарушения на кръвообращението в мозъка са разделени на исхемични (свързани със затварянето на лумена на артерията) и хеморагични (изхода на кръвта през повредената стена на съда). Тези патологични форми имат различни причини и патогенеза, но проявяват подобна клинична картина и имат неблагоприятна прогноза. В допълнение, обширен удар е разделен на пет типа:

1. Атеротромботичен: най-честата причина за церебрална исхемия, при която луменът на артерията е блокиран от съдържанието на атеросклеротичната плака. Съдовете са засегнати от атеросклероза поради нарушен липиден състав на кръвта, отлагания във вътрешния съдов слой.
2. Кардиоемболична: кръвен съсирек, който се образува в кухините на сърцето, навлиза в мозъчния съд, обикновено от лявата половина. Това може да допринесе за аритмии, при които миокардът се намалява неравномерно, причинявайки турбуленция на кръвта, създавайки условия за образуване на тромб.
3. Хемодинамика: причинена от намаляване на снабдяването с кислород на тъканите на мозъка поради вазоспазъм. Причината може да бъде рязък спад на кръвното налягане.
4. Lacunar: в тази форма в мозъчната тъкан се образува кухина, напълнена с течност, наречена лакуна. Тя възниква от повишеното налягане в съда, което причинява увреждане и некроза на стената. Също така причината може да бъде атеросклеротично увреждане на артерията.
5. Микро-изключителна: възниква поради локални нарушения на кръвния поток, неговото забавяне, застой.

Механизъм на исхемичен инсулт

Исхемията се нарича също мозъчен инфаркт, тъй като се случва отмиране на мозъчните структури. Това се дължи на рязкото ограничаване на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от скъсване на атеросклеротична плака, емболия от съсирек или кръвен съсирек. За този вид е важно състоянието на системата за кръвосъсирване и тромбоцитите. При атеросклероза, отлагането на липиди се случва във вътрешния слой на артерията, по-често в зоната на бифуркацията на съда. Образуването на кръвен съсирек допринася за повишаване на вискозитета на кръвта, прекомерно активиране на коагулацията. Рискът се увеличава при пациенти с диабет, туморни заболявания.

Когато прекратяване на притока на кръв в мозъчната тъкан започва да се развие инфаркт. Промените стават необратими след 5-8 минути. По време на следващото време, засегнатата област се увеличава, бързо започва терапията, способна да спре този процес и да даде възможност да се запазят жизнеспособните мозъчни райони.

Исхемичният инсулт на лявото полукълбо се проявява чрез нарушена чувствителност и движение от дясната страна. Десняците имат по-развито ляво полукълбо, в което има важни центрове на регулиране, включително речевия център, така че поражението на тези отдели ще доведе до нарушение на речта. Церебрални прояви ще бъдат замаяност, загуба на съзнание, гадене, в тежки случаи - кома. Специфични симптоми са загуба на чувствителност в дясната половина на тялото, ограничаване или пълна неспособност за извършване на активни движения в дясната ръка и крака, нарушаване на акта на преглъщане, спускане на ъгъла на устата вдясно, невъзможност за усмивка.

В допълнение към общите симптоми, лезиите на дясното полукълбо се характеризират с лезии на сензорната и двигателната сфера от лявата страна. Трябва да се помни, че за левичарите дясното полукълбо е активно, което може да обърка правилната диагноза.

Хеморагичен механизъм на инсулт

Хеморагичен инсулт може да се появи при пациенти с повишено налягане (с есенциална или симптоматична хипертония), вродени дефекти в развитието на кръвоносните съдове и твърде тънка кръв. Това се случва с хемофилия, предозиране на тромболитици. Кръвта се излива от дефекта на съда в мозъчната тъкан, образувайки хематом. Често кръвта се разпада в вентрикулите на мозъка.

Счупването на налягането най-често допринася за разкъсване на съда. Допринася за това твърде тънка стена на съда, нейното отделяне. Често, кръвоизлив се случва на мястото на наличието на аневризма - вродена експанзия на кухината на съда. По-рядко кръвта се импрегнира със запазена стена на съда поради увеличената пропускливост. Понякога се получава хеморагичен инсулт, след като пациентът е получил травматично увреждане на мозъка.

Това се случва внезапно, с емоционално или физическо натоварване. Придружени от силно интензивно главоболие, засилено дишане, нарушено съзнание, възможна кома. Кожата на такива пациенти е студена на допир, налягането се увеличава, ъгълът на устата се понижава. На противоположната страна на лезията се изразява намаляване на тонуса на мускулите на крайниците, кракът се обръща навън. Често има страбизъм, разширени зеници, нарушение на гълтането. В случай на тежко протичане е възможно компресиране на мозъка и структурата на ствола, което има изключително лоши последствия.

Клинична картина

Обширният инсулт е придружен от тежки общи и фокални симптоми. За церебрални прояви включват появата на тежко главоболие, замаяност, загуба на съзнание. Пациентът може да бъде зашеметен или в соповидно състояние, с късно лечение на кома. Пациентът е уплашен, кожата му е бледа, дишането му е бързо. Често се случват гадене и повръщане. Възможни са повишения на температурата и конвулсии, които влияят неблагоприятно на прогнозата.

Фокалните симптоми възникват от противоположната страна на лезията, т.е. в случай на лявата половина на мозъка, дясната страна на тялото „не работи“. Нарушена е повърхностна и дълбока чувствителност, пациентът не усеща допир, изтръпване. Не чувства гъвкавост и удължаване на собствения си крайник, пасивно произведен от лекаря. Нарушаването на двигателната сфера се проявява от факта, че пациентът не може да вдигне, огъне или завърти крайника. Ръката висва, кракът често се обръща навън. При пълна загуба на способността да се правят активни движения в крайника, прогнозата може да не е утешителна.

На противоположната страна на лезията половината от лицето, ъгълът на устата се спуска, бузата "плава", пациентът не може да се усмихне или да покаже зъбите си. Поглъщането е нарушено, речта, когато е поискано да се покаже езикът, ще бъде отхвърлена в посока на поражението. Невъзможно движение на очите, надуване на бузите.

Пациент, който е претърпял интензивен инсулт, може частично да загуби паметта, не си спомня как и какво му се е случило. Последствията от това се изразяват в интензивни главоболия, психични разстройства. Възможни зрителни увреждания, миризма, сухота в устата.

диагностика

Обширен инсулт се диагностицира въз основа на анамнеза, преглед, оценка на неврологичните симптоми. Картината се допълва от данни от КТ и ЯМР, които ви позволяват да видите фокуса. Използва се и позитронно-емисионна томография. Движението на кръвта в съда може да се визуализира с помощта на USDG. При диференциална диагноза се използва лумбална пункция, ЕЕГ.

лечение

Лечението трябва да започне възможно най-рано. Пациентите са хоспитализирани в специализирана болница, в тежко състояние - в интензивното отделение. Извършва се поддържане и корекция на основните жизнени функции. Ако е невъзможно да се диша, трахеята се интубира и вентилаторът работи за пациента. Контролно налягане, диуреза (катетеризация на пикочния мехур). Произвеждайте инфузионни разтвори, ако е необходимо - парентерално хранене.

За белодробен оток, на пациента се прилагат глюкокортикостероиди. Преднизон се използва в доза до 90 mg на ден. Противопоказания за назначаването е диабет, кървене, високо кръвно налягане, устойчиви на терапия.

За да се намали зоната на некроза и да се запази жизнеспособната мозъчна тъкан, хемодилуцията се извършва с разтвор на реополиглюцин. Това лекарство изтънява кръвта, нормализира съотношението на плазмата и формираните елементи. За подобряване на мозъчното кръвообращение чрез trental. Важно е да се коригират нарушенията на сърдечния ритъм.

За регресия на тромбоза на пациента се прилагат антикоагуланти (хепарин) и тромболитици. Не забравяйте да наблюдавате коагулационната система за предотвратяване на кървене. За защита на нервната тъкан се използват ноотропил и глицин, използва се съдов - продектин. При продължителни инфаркти се прилага дицинон.

предотвратяване

Лечението е много дълго и сложно и последствията често са необратими. Затова е по-правилно да се предотврати развитието на болестта. Това изисква следните мерки:

• корекция на кръвното налягане;
• нормализиране на метаболизма на мазнините;
• контрол на вискозитета на кръвта;
• правилна диета и физически упражнения;
• с вродени аневризми - планирана хирургична корекция.

Последиците от интензивен инсулт

Екстензивният инсулт в повечето случаи има неблагоприятни ефекти. Ако има забавяне в диагнозата и късно лечение, могат да се развият усложнения, някои от които са нелечими, което води до увреждане и увреждане. Най-честите ефекти включват:

• ограничаване на движението в ръката и крака;
• загуба на усещане в организма;
• увредена реч, зрение, слух;
• неспособност за разбиране на речта;
• липса на координация;
• пълна загуба на интелигентност, способност за логично мислене;
• различни психични разстройства.

перспектива

Пълно възстановяване на всички функции възниква при около 5% от хората. Максималната тежест се проявява през първите няколко дни, смъртността от исхемичен инсулт е 20%, хеморагичен - до 70%. Прогнозата на пациента до голяма степен зависи от подходящите грижи и рехабилитация. За да възстановите, трябва да вземете предписаната терапия, да извършите физически упражнения, да посетите логопед и психолог.

Колко интензивен удар се проявява и третира

Диагнозата „разширен мозъчен инсулт“ при роднините и приятелите на пациента поставя следните въпроси:

• какво е това заболяване;
• как възниква;
• каква е вероятността да се избегнат сериозни последствия;
• Има ли някакъв шанс за оцеляване и пълно възстановяване?

За да се отговори напълно на всички въпроси, трябва да се разбере, че екстензивният инсулт е тежко заболяване, при което смъртта на мозъчните клетки възниква от първите моменти на атаката, шансът за оцеляване при такъв пациент не е твърде висок и усложненията след атаката напълно са променили живота на човека.

Как се развива

Инсулт - заболяване, причинено от деструктивни процеси в мозъка, които се образуват в резултат на запушване или разкъсване на съда, като резултат: кислородно гладуване и клетъчна смърт в определени части на мозъчната тъкан.

Обмисля се интензивен инсулт, при който увреждането засяга голяма част от мозъчната тъкан, деструктивни процеси се извършват в няколко области на мозъка.

Нарушеното кръвоснабдяване в определени райони, липсата на кислород води до необратими последствия и дори до смърт.

Основни причини

Заболяването може да се прояви при човек на всяка възраст (с изключение на деца), но механизмите на развитие и причините, поради които е възникнал поражението, са следните:

• Възраст до 40 години. При младите хора най-често се диагностицира хеморагичен тип обширен кръвоизлив, като причините за патологичното състояние се считат за алкохол, наркотични вещества и пушене.
• Възраст от 40 до 60 години. При мъжете на възраст между четиридесет и петдесет години диагнозата „екстензивен инсулт” се диагностицира с 20 процента по-често, отколкото при жените на същата възраст. Причините за патологията при мъжката част от населението са по-чести скокове на кръвното налягане, чувствителност към атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания. На 60-годишна възраст процентът на мъжете и жените е почти същият.
• Възраст над 60 години. Възрастните хора от двата пола значително увеличават риска от развитие на патология (приблизително 20 пъти). Съдовата система на тази възраст губи своята еластичност, високият холестерол води до образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания понякога увеличават риска от развитие на инфаркт или интензивен инсулт.
• Хронични заболявания. Захарен диабет, съдово заболяване или сериозни сърдечни проблеми са предпоставка за развитие на инсулт при хора на всяка възраст.

Обширният инсулт може да бъде разделен на няколко вида, но във всеки случай има поражение на големи съдове, които захранват кръвта на мозъка, най-често:

• Хеморагичен, в който има кръвоизлив в мозъчната тъкан, той е разделен на няколко типа.

1. Интрацеребрален, развиващ се поради рязко повишаване на кръвното налягане. Най-често патологията се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.
2. Субарахноидална, причинена от разкъсване на артерията и придружена от тежко кървене. В риск са хората, които страдат от алкохолизъм, са с наднормено тегло, тежки пушачи.

• Обширен исхемичен инсулт, при който мозъчните клетки умират поради липса на кислород. Патологията се развива поради блокиране или стесняване на големите съдове. Видове болести:

1. Lacunar, води до образуването на лакуни в мозъчната тъкан.
2. Микрооклузивните, с исхемия в мозъка, се нарушава течливостта на кръвта през съдовете.
3. Кардиоемболична, води до частично запушване на съда.
4. Хемодинамични, произтичащи от резките скокове в показателите на кръвното налягане.
5. Стъблото при тази форма на заболяването, мозъчният ствол е засегнат, прогнозата за оцеляване е най-неблагоприятна.
6. Атеротромбична, възниква поради блокиране на артерията от кръвен съсирек.

Особености на левите и десните лезии

Симптомите на опасна болест и рехабилитационният период зависят пряко от това коя полусфера е била засегната.

Левицата при левицата се характеризира със следните симптоми:

• пациентът губи чувствителност от дясната страна на тялото, може да се появи парализа или пареза;
• пациентът няма почти никакво зрение в дясното око;
• речта става неясна и непоследователна, може изобщо да липсва;
• пациентът не възприема речта на другите, не може да мисли логично, чете или пише;
• пациентът страда от загуба на паметта, забравя буквите или цифрите, обърква се при извършването на прости действия.

Дясната лезия се характеризира със следните нарушения:

• загуба на усещане на дясната страна на тялото, висока вероятност за парализа;
• пациентът престава да разпознава близките;
• пациентът развива неадекватно емоционално състояние, не е в състояние да разпознае човешките емоции, да се ориентира във времето и пространството;
• пациентът има проблеми с паметта.

При левостранно увреждане на мозъка има по-голям шанс за пълно възстановяване, рехабилитацията е по-бърза, отколкото с лезия на дясното полукълбо.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са изразени, те могат бързо да диагностицират интензивен инсулт:

• появата на асиметрична усмивка по лицето (усмивка);
• слабост в крайниците;
• неясна реч или нейното отсъствие;
• нарушена координация;
• силно главоболие;
• неадекватно емоционално състояние (забрава, неспособност да се разберат думите на други хора);
• объркване, неговата краткосрочна загуба.

Ако се появят тези признаци, незабавно потърсете лекарска помощ.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването се извършва предимно чрез компютърна томография на мозъка. Изследването помага да се идентифицират лезии и да се определи вида на патологията.

По-късно пациентът се извършва:

• Ултразвук на мозъка;
• общ биохимичен кръвен тест;
• ЕЕГ на съдовете.

Лечението на атака, проведено в първите часове след началото му, дава по-голям шанс да се избегнат необратими ефекти. След хоспитализация и необходимите прегледи, на пациента се предписват лекарства:

• възстановяване на кръвния поток;
• намаляване на високото кръвно налягане;
• разрушителни кръвни съсиреци;
• антибиотици за предотвратяване развитието на инфекциозни заболявания;
• невротрофини за възстановяване на работата на нервните клетки.

В случай на хеморагичен тип лезия, пациентът може да бъде насрочен за операция за отстраняване на хематома в резултат на влизането на кръв в мозъчната тъкан.

Последиците от интензивен инсулт

Когато се появи патологично състояние, има два вида последици:

• обратими, които са податливи на последваща корекция;
• необратимо, с което трябва да се приспособите, за да живеете.

Научно е доказано, че колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана медицинска помощ от началото на атаката, толкова по-вероятно е пациентът да се върне към нормален живот.

Дори и след лечение на атака, често има:

• повишен мускулен тонус, временна парализа на крайниците, пареза, затруднено преглъщане на храна;
• трудности с координацията, неспособност да се поддържа баланс, проблеми с ориентацията в пространството, трудности при разпознаването на познати места и обекти;
• повтарящи се световъртеж, запушване, гадене;
• частична загуба на зрение (понякога пълна слепота), кривогледство, двойно виждане;
• частична или пълна загуба на слуха;
• проблеми с речта;
• трудности с помненето, частична загуба на памет, неспособност да се мисли логично, да се концентрира, да помни нещо ново;
• депресия, психоза, психични разстройства, агресия или пасивно състояние;
• частична повреда на вкуса, тактилни усещания и мирис;
• началото на кома, което често води до смърт на пациента.

Възможности за рехабилитация и възстановяване

Процесът на рехабилитация след интензивен инсулт често се забавя за дълго време. Колко дълго ще продължи този период е трудно да се каже, много фактори оказват влияние върху това. За бързото възстановяване пациентът трябва да спазва следните предписания:

• постоянно да приемате лекарства, които намаляват риска от рецидив;
• следват специална диета, ястия, съдържащи холестерол, трябва да бъдат напълно изключени от менюто на пациента;
• редовно да се ангажират с терапевтични упражнения за възстановяване на двигателните функции на организма;
• посещение на психотерапевт за подобряване на психичното състояние, развитието на паметта и логиката;
• ангажирайте се с логопед за възстановяване на речта.

Трябва да се помни, че шансовете за оцеляване и връщане към пълноценен живот при пациенти с такава диагноза не са твърде големи. Много зависи от това колко бързо се лекува пациента.

Важен е периодът на рехабилитация, помощ и подкрепа на близки. Човек, който е претърпял инсулт, получава инвалидност, животът му се променя радикално: психиката се променя, той става подозрителен и нервен, може да не познава познати хора и предмети, двигателните му функции се влошават значително. Само търпение и системна подкрепа от роднини ще помогне на пациента да се адаптира към новата държава.