Черупки в човешкия мозък

Главата на мозъка е заобиколена от три мозъчни мембрани: твърда, арахноидна и мека.

Дура матерът на мозъка (dura mater encephali) е най-външната. Тя е по-скоро дебела, много здрава и плътна плоскост от съединителна тъкан. Той се състои от два листа, свободно свързани помежду си nz- поради наличието на тънък слой от свободни влакна между тях. Поради това, по-специално, повърхностният лист може лесно да бъде отделен от дълбокия и да се използва за пластична смяна на дефекта на дура матер.

На свода на черепа, дура матерът е свободно свързан с костите и отделен от тях чрез прорезно епидурално пространство (cavilas epiduralis). На основата на черепа, твърдата мозъчна обвивка е здраво свързана с костите, особено около турското седло и в областта на пирамидата на темпоралните кости.

Твърдата мозъка дава три процеса вътре в черепа: големия сърп (falx cerebri), разделящ мозъчните полукълба, церебеловия сърп (falx cerebelli), отделящ малките полукълба, и тенореума, който разделя малкия мозък и малкия мозък. В местата на прикрепване на твърдия мозък към костите на черепа се образуват венозни синуси - синуси. Синусите на мозъчната мозъчна обвивка, за разлика от вените, нямат клапани.

Процесите на твърдата обвивка на мозъка са вид амортисьори, които предпазват мозъка от нараняване. Предната фалкс церебрие се заплита с петушина от етмоидната кост. Долният край на големия сърп на мозъка достига до corpus callosum (corpus callosum), а задната му част е свързана с излюпването на малкия мозък. Последният е разположен почти хоризонтално, образувайки някакво подобие на свода, и е прикрепен зад тилната кост (по напречните жлебове), странично в горния край на пирамидите на темпоралните кости, и отпред при предния наклонен процес (processus clinoideus anterior) на клиновидната кост. Малък сърп на малкия мозък прониква от долната повърхност на малкия мозък по средната сагитална линия, прониквайки в жлеба между полукълбото на малкия мозък.

Арахноидната мембрана на мозъка (araebnoidea encephali) е тънка, не съдържа съдове. Тя преминава през браздите на мозъка, без да ги влиза. Арахноидната мембрана образува израстъци - гранулации на арахноидната мембрана (granulatees arachnoideales), които проникват през лумена на венозните синуси и през които изтичането на цереброспиналната течност се влива в кръвния поток.

Арахноидната мембрана се отделя от твърдата мозъчна обвивка с прорязан субдурално пространство (spatium subdurale), което при foramen occipilale magnum преминава в широкото субкурално пространство на гръбначния канал. От pia mater, арахноидната мембрана се отделя от субарахноидното (субарахноидно) пространство (cavitas subarachnoidealis). Въпреки това, и двете черупки са свързани помежду си с множество тънки снопчета съединителна тъкан, по-развити, където меките и арахноидни черупки се присъединяват директно, образувайки топографска връзка като единица, т.е. върху върховете на мозъка.

Субарахноидалното (субарахноидално) пространство директно преминава в същото пространство на гръбначния мозък и съдържа гръбначно-мозъчна течност. Когато арахноидът покрива по-значителни вдлъбнатини между отделните части на мозъка, субарахноидалното пространство образува разширения, наречени субарахноидални цистерни (cisternae subarachnoideales). Те са разположени предимно на основата на мозъка, свободно общуват помежду си и със субарахноидалното пространство.

Меката обвивка на мозъка (pia mater encephali) е богата на кръвоносни съдове. Тя е в непосредствена близост до мозъка, покривайки извивките и навлизайки във всички бразди на главния мозък и малкия мозък, като навсякъде навлизат малките съдове в повърхностното сиво вещество. Прониквайки в камерната кухина на мозъка, pia mater формира съдовия сплит (plexus choroideus venlriculi).

Черупки в човешкия мозък

Твърдата мозъчна обвивка, мозъчна мозъчна енцефали, е в непосредствена близост до вътрешната повърхност на костите на черепа и е плътно слята с нея в областта на основата и конците. Разхлабената връзка на твърдата мозъчна обвивка с костите на черепния свод служи като основа за изолирането на много тесно епидурално пространство, което е пронизано с влакна, съдове и нерви на съединителната тъкан. Арахноидната мембрана на мозъка е прикрепена към гладката вътрешна повърхност на твърдата обвивка. Тясната пропаст между тях се нарича субдурално пространство.

На някои места твърдата обвивка образува разклонения, които проникват между различни части на мозъка. Така, в надлъжната цепнатина на полукълбото е сърповидно оформен процес - големият сърп, falx cerebri. Горният удебелен ръб на сърпа на големия мозък, образуван от две отклоняващи се плочи на твърдата черупка, е в непосредствена близост до сагиталния жлеб на черепа от върха на петука на етмоидната кост до вътрешната тилна издатина (фиг. 213).


Фиг. 213. Черупката на мозъка. 1 - гранулиране на арахноида; 2 - Виенска диплома; 3 - костна гъбеста вена; 4 - порести кости; 5 - дура матерът на мозъка; 6 - напречни греди на арахноида; 7 - периваскуларно пространство; 8 - субарахноидално пространство; 9 - хороида; 10 - арахноидна обвивка; 11 - голям сърп; 12 - висш сагитален синус; 13 - мозъчната кора; 14 - клон на артерията на мозъка; 15, 16 - мозъчни вени

Дъното на малкия мозък, tentorium cerebelli, е широко сгъване на твърда черупка, което е под формата на двускатен покрив, разположен в напречния жлеб на мозъка, отделящ съдържанието на задната черевна ямка от тилната част. Задният-латерален удебелен ръб на малкия пояс е заплита с браздата на напречния синус и горната повърхност на пирамидата на темпоралната кост. Свободният край на мозъчния мозък е заоблен. Тя се простира между задния край на свободния край на сърпа и задния косен процес на клиновидната кост. Свободната граница ограничава разрезът на малкия мозък, incisura tentorii, който комуникира задната и средната ямка на черепа. В областта на тази дупка са разположени краката на мозъка. В задната част на черепа, между полукълбите на малкия мозък, е сърп на малкия мозък, falx cerebelli.

В района на турската седловина твърдата черупка образува диафрагмата на турската седловина, диафрагмата, чийто тесен отвор позволява на фунията да премине към хипофизната жлеза. В горната част на темпоралната костна пирамида, процесите на твърдата мозъчна кухина образуват тригеминалната кухина, cavum trigemina lis, където е разположен тригеминалният ганглий на тригеминалния нерв. В дебелината на твърдата обвивка са артериите, вените, нервните влакна и техните окончания, както и специални канали - венозни синуси, синус durae matris.

Венозните синуси представляват пространството между разделните листове на твърдата обвивка. Повечето от тези канали са разположени в близост до стената. Кръвта влиза във венозните синуси от вените на мозъка и след това се пренася през тях в екстракраниални венозни маси, главно във вътрешните вратни вени.

Арахноидната мембрана на мозъка, arachnoidea encephali, под формата на много тънък, прозрачен аваскуларен лист покрива мозъка и от дъното отива в арахноидната мембрана на гръбначния мозък. Между твърдите и арахноидните черупки има тясно субдурално пространство, което е проникнато от съединително тъканни влакна, които свободно свързват тези листа. Силни сраствания между твърдите и арахноидните мембрани се формират чрез специални структури, наречени гранулация на арахноидната мембрана, както и на повърхността на мозъчните вени, когато навлизат във венозните синуси.

Арахноидните и васкуларните мембрани ограничават субарахноидалното пространство, cavum subarachnoidal, което е изпълнено с цереброспинална течност. Той е проникнат с многобройни съединително тъканни влакна, които свързват тези черупки и фиксират намиращите се тук кръвоносни съдове. Други съотношения на тези черупки са в областта на различни мозъчни канали. Ако хориоида покрива повърхността на мозъка в дълбините на каналите, цепнатините и трапчинките, арахноидната - се премества от едно изкачване на друго, образувайки различни размери на субарахноидалните съдове. Най-големите от тези контейнери се наричаха танкове. Най-значимите от тези резервоари са следните (фиг. 214):


Фиг. 214. Субарахноидални цистерни. 1 - резервоар за оптична хиазъм; 2 - оптична хиазъм; 3 - вътрешносъсесна цистерна; 4 - субарахноидално пространство на гръбначния мозък; 5 - церебрална церебрална цистерна; 6 - арахноидна обвивка; 7 - субарахноидално пространство над корпусното калмозум; 8 - субарахноидално пространство в браздите

1) cisterna cerebellomedullaris - разположен между малкия мозък и дорзалната повърхност на продълговатия мозък;

2) cisterna pontis lateralis - определя се в областта на мозъчно-мозъчния ъгъл;

3) cisterna interpeduncularis - разположена между краката на мозъка;

4) cisterna chiasmatis - разположен пред оптичния възел;

5) cisterna fossa lateralis cerebri - съответства на фоса на същото име и бразда.

Субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък е едно. Цереброспиналната течност, образувана в камерите на мозъка, навлиза в това пространство през отворите на IV вентрикула и се изхвърля във венозната система чрез гранулиране на арахноидната мембрана.

Съдовата мембрана на мозъка, pia mater encephali, плътно прилепва към медулата, както върху свободната повърхност на мозъка, така и в дълбините на браздите. Хороидният сплит на вентрикулите отделя гръбначномозъчната течност. В дебелината на хороида са мрежите на кръвоносните съдове.

Черупки в човешкия мозък

ГЛАВА НА МОЗГА [менинги (PNA, JNA, BNA)] - мембранни образувания на съединителната тъкан, покриващи мозъка и гръбначния мозък. Има мозъчна мозъчна обвивка (dura mater encephali, PNA, BNA; pachymeninx, JNA) и гръбначния мозък (dura mater spinalis), арахноидната мембрана на мозъка [arachnoidea (mater) encephali] и гръбначния мозък [arachnoidea (mater) spinalis], (съдова) мембрана на мозъка (pia mater encephali) и гръбначен мозък (pia mater spinalis). Всяка от тези мембрани е една и от мозъка отива до гръбната.

Съдържанието

анатомия

Твърдата обвивка на мозъка е с плътна консистенция, в непосредствена близост до вътрешната повърхност на костите на черепа. Дебелината му в областта на арката е 0.7–1 mm, а на основата на черепа - 0.2–0.5 mm. В областта на дупките, съдовите канали, издатини и шевове, върху по-голямата част от основата на черепа, тя се слива плътно с черепните кости, а в други области е по-слабо свързана. В patol, условия, тя може да се люшка, а след това между нея и вътрешната повърхност на костите се появява пролука - т.нар. епидурално пространство; с увреждане на костите на черепа, тук могат да се образуват епидурални хематоми. Вътрешната повърхност на твърдата обвивка на мозъка е гладка. Тя е слабо свързана с многослойното натрупване на специални клетки, които са обект на арахноидна мембрана, разредени нишки от съединителна тъкан, тънки съдови стволове и нерви, а на места и пахионни гранулации на арахноидната мембрана. Обикновено няма празнина между твърди и паякови черупки. На места, дура матерът на мозъка се разделя на два листа, между които се образуват венозни синуси и тригеминална кухина (cavum trigeminale), където е разположена тригеминалната жлеза. Между формациите на мозъка се отклоняват редица процеси от твърдата черупка: големия сърп на мозъка, основния и сърповия мозък, диафрагмата на турското седло (фиг. 1). Сърцето на големия мозък (falx cerebri) се отклонява от твърдата обвивка на свода в областта на браздата на горния сагитален синус между полукълбите на големия мозък. В предната част тя се прикрепя към петличката на етмоидната кост и зад нея до кръстовидното издигане на тилната кост, където расте заедно с очертанията на малкия мозък. Долният свободен ръб на процеса достига до corpus callosum. В зависимост от конфигурацията на черепа, формата и размерите на сърпа на големия мозък са различни: тя е удължена в dolichocephalus и по-стръмна в брахицефал. Дебелината на големия сърп на мозъка - 0.7-0.9 mm, ширина - средно 3-3.5 cm, по-малко по-малка.

Поставянето на малкия мозък (tentorium cerebelli) е разположено хоризонтално, прикрепено към горните краища на темпоралната костна пирамида от страните, отпред - към задните наклонени процеси, отзад - към хоризонталните клони на кръстната височина. В средната линия тя расте заедно със сърпа на големия мозък, а по-долу със сърпа на малкия мозък. Дъното на малкия мозък има формата на подкова с по-голяма или по-малка дължина, в зависимост от формата на черепа. От неговите средно-свободни ръбове се оформя рязане (incisura tentorii), в разреза се намира участъкът на тялото на мозъка. Свързването на малкия мозък отделя тилната част на мозъчното полукълбо от малкия мозък. Дължината на филето варира от 4-6 см, а ширината - 2-4 см.

Серце на малък мозък (falx cerebelli) се намира в задния разрез на малкия мозък. Започва от върха на основата на малкия мозък, се простира по вътрешния тилен ръб и на дъното достига до големия тилен отвор, покрива го с два крака.

Диафрагмата на седлото (diaphragma sellae) преминава хоризонтално от предните и задните наклонени процеси и покрива върха на турското седло. В средата на диафрагмата има дупка за хипофизната жлеза.

Синусите на дура матер (sinus durae matris, sinus venosi durales) са каналите, образувани от неговото разделяне, обикновено в местата на прикрепване на черупката към костите на черепа. Стените на синусите са плътни, покрити от вътрешната страна на ендотелиума, не падащи, което осигурява свободен поток от кръв. К. Д. Балясов (1950) описва различни анатомични устройства (трабекули, прегради, клапани), регулиращи посоката на кръвния поток в синусовата кухина. Има няколко синуса (фиг. 2). В напречен синус (sinus transversus) се свързва, разположен в задния край на малкия мозък, в същия жлеб на тилната кост; предната част преминава в сигмоидния синус (sinus sigmoideus), разположен в едноименния жлеб на тилната кост и се отваря в луковицата на вътрешната вратна вена. Горният сагитален синус (sinus sagittalis sup.) - несдвоен, преминава през средната линия на черепния свод в една и съща бразда от петушината, където вените на носната кухина се вливат в нея, до вътрешната тилна издатина и се свързва с напречния синус. В страничните стени на синуса има многобройни отвори, които го свързват с латералните лакуни (lacunae lat.), В които повърхностните мозъчни вени попадат. Долният сагитален синус (sinus sagittalis inf.) Се намира в долния свободен край на сърпа на големия мозък; се влива в директния синус (sinus rectus) - несдвоен, преминавайки на кръстовището на сърпа на големия мозък с очертанията на малкия мозък. Пред него се отваря голяма вена на мозъка, зад синуса е свързан с напречния синус. Потискащ синус (sinus occipitalis) - неспарен, малък, лежи в полумесеца на малкия мозък по вътрешния тилен хребет. В задния край на големия тилен отвор, той се разклонява. Клоновете му обграждат отвора и попадат в сигмоидния синус. Базиларният венозен сплит (plexus venosus basilaris), който е свързан с тилната, долната камениста, кавернозна синуса и вътрешния венозен вертебрален плексус, се намира в областта на наклона на тилната кост. Съединението на напречната, превъзхождаща се сагитална, директна и тилна синуси е разположена във вътрешната тилна издатина и се нарича синусов дренаж (confluens sinuum). Горните и долните каменисти синуси (sinus petrosi sup. Et inf.) Са сдвоени, текат по браздите със същото име. Те свързват сигмоидните и кавернозните синуси. Кавернозният синус (sinus cavernosus) - двойният, най-сложният по структура, лежи по стените на турското седло. Вътрешната каротидна артерия е разположена в нейната кухина, а първият клон на V черепния нерв и III, IV, VI черепните нерви са разположени във външната стена (фиг. 3). Кавернозният синус е свързан с несвързани предни и задни междукавернозни синуси (синус интеркаверноз и др.). Увреждане на вътрешната каротидна артерия, разположена в синусовата кухина, създава анатомични условия за образуването на артериовенозна каротидно-кавернозна аневризма (пулсиращ екзофталмос). Сфеноидно-париеталният синус (sinus sphenoparietalis) лежи по ръбовете на малките крила на клиновидната кост; се отваря към кавернозния синус. Венозните синуси имат многобройни анастомози, по протежение на Крим е възможен кръгов отток на кръв от черепната кухина, заобикаляйки вътрешната вратна вена. Кавернозният синус е свързан с вените на шията през венозния сплит на каротидния канал, който обгражда вътрешната сънна артерия, през венозния сплит на кръглите и овални отвори към птеригоидния венозен плексус и през орбиталните вени до вените на лицето. Висшият сагитален синус има многобройни анастомози с париетални емисарни вени, диплоични вени и вени на черепния свод. Сигмоидният синус е свързан с мастоидните емисарни вени с вените на тила. В напречния синус има анастомози с вените на тилната през тилните емисарни вени.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък е по-тънка от твърдата обвивка на мозъка; образува торбичка за целия гръбначен мозък, завършвайки със свиване на ниво S2-3. От дуралния сак надолу има нишка от durae на гръбначния мозък [filum (durae matris) spinale], която се прикрепя към опашната кост. Твърдата черупка не расте заедно с периоста на гръбначния отвор, а между тях се образува епидурално пространство (cavitas epiduralis), изпълнено с хлабава необработена съединителна тъкан и вътрешен венозен вертебрален плексус. Твърдата обвивка се образува около корените на фиброзната вагина на гръбначния мозък, пренасяйки по гръбначните нерви в епиневриума.

Арахноида - тънка, прозрачна аваскуларна съединително тъканна пластина, обграждаща мозъка и гръбначния мозък. Арахноидната мембрана на мозъка се разпространява през намотките, без да прониква в дълбините на браздите и депресиите на мозъка, в резултат на което между нея и меката мембрана се формира субарахноидално пространство (cavitas subarachnoidealis), изпълнено с цереброспинална течност. В някои райони се разширява и образува субарахноидални (субарахноидни) резервоари (cisternae subarachnoideales). Арахноидната мембрана на гръбначния мозък също ограничава субарахноидалното пространство, съдържащо цереброспиналната течност, което в долната му част се разширява и образува последната цистерна (cisterna terminalis), където лежи опашката на коня. В останалите области арахноидните и меките черупки са свързани с множество трабекули.

Меката обвивка е тънка пластина на съединителната тъкан, съседна на мозъка и гръбначния мозък. Меката обвивка на мозъка е изцяло съобразена с релефа и прониква във всички вдлъбнатини, участва в образуването на основата на хороидния сплит на вентрикулите на мозъка (вж. Съдов сплит). В неговата дебелина е съдовата мрежа на мозъка. На места, където съдовете се потапят в мозъка, меката обвивка образува покрития около тях и се откриват периваскуларни пролуки между тях и мозъчното вещество (виж пространството на Вирхов-Робин). Въпреки това, тяхната надеждност е поставена под въпрос. Заедно с арахноидната мембрана, тя покрива черепните нерви до точката на тяхното излизане от черепа, преминавайки в пери- и ендоневриум. Меката обвивка на гръбначния стълб се слива плътно с нея, с изключение на областта на предната средна пукнатина.

Мозъчни черупки

Мозъкът е основният орган на централната нервна система на човека, в който протичат различни сложни процеси, които от своя страна контролират ежедневния живот. Много в мозъчните структури се случват автоматично, механично, поради това, което хората рядко мислят за директната работа на мозъка, невроните и т.н.

Мозъкът, заедно с всички кръвоносни съдове, тъкани е винаги в неопределеност, защото е заобиколен от всички страни от гръбначно-мозъчната течност - CSF. Това гарантира неговата амортизация и повишена безопасност по време на различни видове дейности, например при скачане или бягане.

Цереброспиналната течност циркулира между мембраните на мозъка, защото там преминават пътеките за провеждане на алкохол. Мозъчните черупки също са предназначени да изпълняват защитна функция, предпазвайки я от външни механични въздействия. Те са разположени директно над самия мозък, под кожата и костите на черепа.

Въпреки доста простата цел, изглеждаща първоначално, обвивките на мозъка изпълняват други важни функции за тялото и мозъка, затова в медицината има три мозъчни мембрани.

Видове черупки

Черупките на човешкия мозък, както и мембраните на гръбначния мозък, са разделени на три типа:

  1. арахноидна мембрана на мозъка;
  2. твърда обвивка на мозъка;
  3. мека обвивка на мозъка.

Те се различават между себе си и функциите, състава и местоположението си спрямо мозъка.

Дура матерът на мозъка

Твърдата обвивка на мозъка е силна твърда структура, която е неразривно свързана с периоста на черепа. Някои учени са склонни да наричат ​​периоста на част от черепа на твърдата обвивка.

В основата на черепа твърдата черупка е тясно свързана с костите, особено ясно се вижда в района на турското седло. Тук тъканите на тази обвивка се разширяват, навиват около турското седло, образувайки по този начин диафрагма, която предпазва хипофизата от прекомерно налягане на мозъчната маса.

В структурата на твърда черупка чрез микроскоп се виждат множество цепнатини, които служат за разделяне на мозъка на секции.

Тези пукнатини след това преминават в процеси, като най-големите процеси са три.

  • Първо, това е сърпът на големия мозък, който е отговорен за разделението на големия мозък в неговите полукълба.
  • Второ, сърповете на малкия мозък са предназначени да разделят малките полукълба.
  • На трето място, това е ода на малкия мозък, разделяща директно малкия мозък и големия мозък.

Така пукнатините в кухината на твърдата черупка играят огромна роля, разделяйки мозъчните участъци и техните функции. Също така в някои части на тази мембрана са синусите, в медицината, наречени синусите, през които изтича венозна кръв.

Цепнатините на дура матер, преминаващи постепенно в процесите, са толкова здраво прикрепени към участъците на мозъка, че те образуват решетка, осигуряваща на мозъка максимално омекотяване и защита на мозъчната материя.

Въпреки твърдостта на тази обвивка, тя се състои от еластична фиброзна тъкан с бял цвят. Храни се от басейна на коремните и гръдни артерии и се иннервира силно свързана с гръбначните неврони.

Синусът на дурата, както вече споменахме, изпълнява функцията на венозен отток на кръв, така че синусите са малки басейни, в които се натрупва венозна кръв от кръвоносните съдове на мозъка. В медицината има редица синуси на мозъчната материя - окципитална, права, напречна, сагитална, клинообразна, кавернозна и междукаварна. Всеки тип синус е отговорен за изтичането на венозна кръв и техните различия се дължат на локализация.

Мека черупка

Меката обвивка на мозъка е хлабава мека структура, състояща се от съединителна тъкан. Меката обвивка включва външна и вътрешна плоча. Външната плоча осигурява сигурно фиксиране на обвивката на мозъка. Вътрешната плоча плътно приляга към мозъка, като я затваря напълно. Освен това вътрешната плоча се слива с жлебовете на полукълба на мозъка, което води до още по-голямо сливане на тази мембрана и мозъка.

Пиа матерът се отличава с плътност и дебелина, което не е изненадващо, тъй като съдържа кръвоносни съдове и огромен брой периваскуларни пространства.

Артериите и съдовете, преминаващи вътре в меката мембрана, захранват мозъка и гръбначния мозък, така че може да се каже, че основната функция на тази мозъчна мембрана е да участва в кръвоснабдяването на основния орган на централната нервна система.

Меката черупка, въпреки достатъчната плътност на тъканите, е доста податлива на различни видове опасни ефекти, включително фиброза, възпалителни процеси и изстискване на кръвоносните съдове.

Паяжина

Арахноидната мембрана на мозъка, напротив, не съдържа кръвоносни съдове в нейната кухина. Той е доста крехък и слаб в състава си. Въпреки този факт, арахноидната мембрана също участва в осигуряването на защитната функция на мозъка.

Въпреки това, тя има още една важна функция - тя е да се гарантира нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност или гръбначно-мозъчната течност.

Арахноидата е много тясно свързана с твърдите и меките черупки. Процесите му се наблюдават и в лумена на синусите, така че те помагат за изтичане на венозна кръв.

Арахноидната мембрана на мозъка е отделена от меката субарахноидална част, но в местата на прилепване един към друг, мембраните са свързани помежду си чрез свързващи греди. Постепенно, благодарение на тези снопове, арахноидната и меката обвивка образуват едно цяло.

Субарахноидалното пространство съдържа гръбначно-мозъчна течност. Това пространство не само разделя меката и арахноидна мембрана, но и преминава в кухината на гръбначния мозък. Така помага на гръбначния мозък да извършва свободното движение на алкохол. Постоянната нормална циркулация на гръбначно-мозъчната течност между гръбначния мозък и мозъка помага на човека да поддържа мозъка в най-голяма степен благодарение на омекотяването и суспензията, в която се намира мозъкът. Увреждане, възпаление и други негативни процеси, възникващи в структурата на арахноидната мембрана, могат значително да повлияят на състоянието на цялата централна нервна система, да доведат до необратими промени в човешкото поведение.

Арахноидната мембрана преминава през различни дълбоки процепи и жлебове, като по този начин се разширява по размер и обем. На тези места се образуват така наречените цистерни, които са типични за арахноидната мембрана на мозъка. В зависимост от местоположението им, има няколко вида такива резервоари:

  1. кръстосан резервоар;
  2. страничен синус;
  3. интерпедукционна цистерна;
  4. мозъчен синус.

Церебралните мембрани са защитни структури, които също засягат метаболитните процеси и са отговорни за доставянето на хранителни вещества в мозъка и за изтичането на венозна кръв. Без тези несъмнено важни процеси нормалното функциониране на мозъка и гръбначния мозък е невъзможно, патологиите в мембраните водят до големи нарушения във функционирането на нервната система.

Възпалителни процеси

Въздействия, натъртвания, други механични ефекти могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на менингите и да провокират началото на възпалителния процес. Въпреки това лекарите казват, че възпалението на структурите на менингите не е отделно заболяване, то е следствие от всяка основна аномалия.

Във всеки случай, докато патологията е засегната само от лигавицата на мозъка, хората и лекарите имат време да диагностицират заболяването на ранен етап. Своевременната медицинска намеса често предпазва човек от значителни здравословни проблеми. Това обстоятелство е също част от изпълнението на защитната функция на черупките.

Най-вече възпалителните процеси са обект на мека черупка, което е следствие от разхлабена тъкан и наличието на огромен брой кръвоносни съдове в нейната кухина. В медицината има дори името на такава патология - лептоменингит.

Възпалителните процеси в твърдите и арахноидните мембрани са изключително редки поради техния състав. Възпаление може да се случи в пространството между черупките, но това явление е изключително рядко.

Лептоменингит причинява треска, главоболие, раздразнителност, психическа и емоционална нестабилност, промени в поведението и тези симптоми вече се откриват на ранен етап, така че пациентът има време да отиде в болницата, докато патологията премине границите и се разпространи в самия мозък.

Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.

Структурата и функцията на мембраните на мозъка, възпаление и ефекти

Черупката на мозъка, поради своята анатомична структура и местоположение, играе важна роля в процесите на метаболизъм, както и в работата на централната нервна система.

Какво представляват менингите

Човешкият мозък се състои от меки тъкани, които са подложени на механични увреждания. Мозъчните черупки директно покриват мозъка, като осигуряват неговата безопасност по време на ходене, бягане или случайни удари.

Течността постоянно циркулира между слоевете. Цереброспиналната течност тече около човешкия мозък, което го прави постоянно в неопределеност, което осигурява допълнително омекотяване.

В допълнение към защитата от механични въздействия, всяка от трите черупки изпълнява няколко вторични функции.

Функции на мозъчните мембрани

Човешкият гръбначен мозък е защитен от три черупки с произход от мезодермата (средния зародишен слой). Всеки слой има свои функции и анатомична структура.

Обичайно е да се прави разлика между:

  • Твърдата обвивка е най-плътната сред всички защитни слоеве. Външната повърхност е в непосредствена близост до вътрешността на черепа. Дураматерът на мозъка участва в образуването на процеси, които отделят няколко важни области един от друг. Сред тях: мозъчен сърп и сърп на малкия мозък, диафрагмата на седлото.
  • Паяк - в допълнение към защитната функция, участва в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Той формира пространството, през което циркулира цереброспиналната течност.
  • Мека или хороидна - с помощта на предпазители на глиалната тъкан с повърхността на гръбначния мозък. Вътре в слоя са артериите и многобройни съдове, обгръщащи мозъка. Слоят е включен в системата за кръвоснабдяване.

Какви са структурите на съединителната тъкан

Гръбначният мозък обгръща три структури на съединителната тъкан. Външната обвивка на мозъка е твърда, вътрешната е мека. Междинното пространство е заето от уеб слоя.

Три черупки произлизат от средния зародишен процес. След като към главата всички структури на съединителната тъкан се развиват в пълноценни тъкани. Структурата на черупките влияе върху функционалните им характеристики.

Dura mater

Повърхността на мозъка е заобиколена от три черупки, които изпълняват защитни функции. Твърдата обвивка играе важна роля в това. Слоят е бял и се състои от еластична фиброзна тъкан.

Външната повърхност е обърната към гръбначния канал и е груба. В долните части на гръбначния стълб слойът се стеснява и се прикрепя към периоста под формата на нишка.

Инервацията на твърдата обвивка се извършва през покритите клони на гръбначните нерви. Кръвоснабдителният слой се извършва през коремните и гръдни артерии. Чрез венозните синуси на твърдата обвивка е изтичането на кръв.

Меката обвивка на мозъка на главата

Меката обвивка е съседна и директно обгръща човешкия гръбначен мозък. Състои се от разхлабена структура на съединителната тъкан. Горният слой е покрит с ендотелиум. Вътре в слоя има многобройни съдове, които го снабдяват с кръв.

Външната плоча образува специфични зъби или връзки, които произхождат между предните и нервните задни корени. Резултатът е надеждно и трайно фиксиране на обвивката на мозъка.

Вътрешната плоча напълно покрива мозъка и се слива с браздите на полукълбите, образувайки глиална мембрана.

В структурата има голям брой периваскуларни или периваскуларни пространства, поради което често настъпва фиброза на меката черупка. Основната отличителна черта на слоя е по-голямата му дебелина и здравина от тази на мозъчната тъкан.

Арахноидна мембрана на мозъка

Това е единствената обвивка на мозъка, която няма кръвоносни съдове. Прилича на малък тънък лист или облицовка. Арахноидната мембрана подпомага циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Непрекъснат поток от гръбначно-мозъчна течност протича по протежение на кухината на слоя, поради което се подобряват амортизиращите свойства и защитата на мозъка.

Арахноидната мембрана е тясно свързана с твърдата област на нервните корени. Пространството между черупката и окончанията се нарича субдурално. Възпалението на арахноидната мембрана на мозъка пряко засяга инервацията и влияе върху активността на цялата централна нервна система.

Dura mater sine

Синусите на мозъчната мозъчна обвивка са колекторите, в които се натрупва венозна кръв, идваща от вътрешните и външните съдове на мозъка. С помощта на тези разделения се получава реабсорбция на алкохол.

Sines се намират в пространството на твърдата обвивка. Обичайно е да се прави разлика между горния и долния сагитален, прав, напречен, тилен, кавернозен, клинообразен и между пещерен синус.

Възпалението на твърдата мозъчна течност пряко засяга синусните пространства и засяга зоната на тяхната инервация. Синус тромбоза възниква в резултат на травматичен фактор: фрактури или белези, образувани след хирургическа интервенция.

Възпаление на менингите

Възпалението на мембраните на мозъка рядко е отделно заболяване и обикновено показва наличие на първичен фактор и съпътстващо заболяване. По правило възпалителният процес предхожда патологичните промени в мозъчната тъкан и дава време за провеждане на лекарствена терапия.

В 90-95% от случаите се поставя възпаление на пиа матер или лептоменингит. Възпалителните процеси в пространствата между черупките, както и в мрежата и твърдата секция, се наблюдават много по-рядко.

Признаци на възпаление на структурите на съединителната тъкан

Ако се диагностицират възпалителни процеси на мембраните и междинните пространства на мозъка, то почти винаги се има предвид лептоменингит. Признаците за развитието на това заболяване са свързани със следните прояви:

  • Тежест, топлина и налягане в главата - обикновено тези симптоми показват началото на възпалителния процес. По-нататък по време на нарастващата прогресия започват да се появяват неврологични признаци: замаяност, шум в ушите, объркване и др.
  • Външни признаци - удебеляване на твърдата мозъчна течност вследствие на възпалителния процес се проявява в оток на лицето, промени в външния вид, изпъкване на очите. С течение на времето се развиват психо-емоционални прояви.
  • Психоемоционални признаци - менингит и други възпалителни процеси водят до отлепване на черупката. Диагностицират следните прояви: фотофобия, раздразнителност към звуци и остри миризми.
    По време на личен преглед има патологични промени, свързани с работата на артериите и вените. Пулсацията на кръвния поток се увеличава, наблюдава се неравномерно дишане. Калцификацията на менингите води до смущения в дневните режими, безсъние, заблуди и халюцинации. Хронична и непрекъсната треска се развива.
  • Неврологични прояви - гноен менингит води до нарушения в уретрата. Пациентът страда от забавяне на урината или доброволно уриниране. По време на сън има неволно скърцане със зъби.
  • Кръвоизлив под меката черупка - на този етап болестта преминава в тежка фаза, често в резултат на смъртта на пациента. Съществуват различни улесняващи фактори, сочещи, че организмът се опитва да се справи сам с нарушенията. Пациентът кървене от носа, както и обилно пот и урина.

Ефектите на възпалението на мембраните

Туберкулоза на менингите

Туберкулозата на менингите възниква като вторично проявление на вече съществуващо заболяване, което е засегнало белите дробове на пациента. Възпалителният процес е изключително труден. Ситуацията се усложнява от факта, че бактериите на туберкулозата продължават да заразяват белодробната тъкан.

Патологичните промени в почти всеки случай са придружени от оток или хидроцефалия, което причинява значително напрежение в твърдата мозъчна обвивка, а също и причинява отшумяване на полусферите. По време на възпалителния процес мозъчната кора омекотява, страдат подкорковите възли и вътрешните капсули.

При повечето пациенти развитието на туберкулозно възпаление на мембраните става постепенно. Според докладите на СЗО, наскоро случаите стават все по-чести, когато пред болестта настъпва остър възпалителен процес.

В 80-90% от случаите се наблюдава ектазия на твърдата мозъчна течност. Най-трудните за лечение заболявания, наблюдавани при деца, особено при малки деца.

Мозъчен менингит

Възниква поради поглъщането на възпалителни патогени в гръбначно-мозъчната течност: Escherichia coli, стафилококи и стрептококи, както и хламидия. Често причината за възпалението е ухапване от насекоми.

Менингит може да се предава по време на раждане, близък контакт с заразено лице, храна и мръсни ръце. Симптомите на дразнене на листата на съединителната тъкан възникват на фона на вече развило възпаление на гръбначния мозък.

Възпалителният процес е остър. Пациентът се оплаква от треска, объркване и рязко покачване на температурата, без видима причина. При слаб имунитет болестта има симптоми, които приличат на обикновената настинка. В такива случаи, за да се изясни диагнозата, се провеждат допълнителни инструментални изследвания. ЯМР на мозъка с менингит спомага за идентифициране на множество възпаления.

Церебрални тумори

Микроскопичната структура на мембраните има анатомични особености, благоприятни за развитието на туморни и кистични образувания. Корените на нервите са заобиколени от кухини.

Субарахноидалното пространство дава достатъчно пространство за появата на тумори. Необходим е само фактор - катализатор, който провокира появата на тумори. Вторичните образувания, като правило, имат злокачествена структура и се развиват поради метастази.

Причината за развитието на тумори са:

  • Хирургични интервенции на менингите - след отстраняване на част от тъканите, дори и по ендоскопски метод, има голяма вероятност от поява на белези и белези, предотвратяващи свободната циркулация на КЧС и кръвта. Възникващата кухина е пълна с течност.
    Характеризирането на туморите на структурите на съединителната тъкан зависи от местоположението и факторите, които провокират образуването.
  • Патологии на васкуларния генезис - калцификацията на процеса на полумесец на дура матер или увреждане на съдовете, преминаващи през съединително тъканните секции, може да причини тумор.
    Калцинирането на стените води до тяхното изтъняване. В резултат на вътрешно кървене се образува тумор, придружен от силен възпалителен процес.
  • Вторични фактори - както вече споменахме, метастазирането на онкологично неоплазма, намиращо се в друга част на тялото, може да бъде причина за развитието на тумор. Топографската анатомия на листата на мозъчната съединителна тъкан показва, че почти всеки тумор започва да упражнява силно механично налягане върху околните меки тъкани.
    В резултат на дразнене на нервните окончания в твърдите и меките черупки възниква възпалителен процес, за прекратяването на който е необходимо да се намали обемът на неоплазма.

Методи за лечение на възпалителни процеси в менингите

Критериите за медицинско лечение са пряко зависими от факторите, които причиняват възпалението на лигавицата на мозъка. Ако катализаторът е туберкулозен бацил или друга инфекция, се провежда курс на антибиотична терапия.

Преди назначаването на лечението е задължително вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекцията и да предпише антибиотик с тесен спектър. Ако това не е възможно, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. По правило подобна терапия е неефективна и често изисква повторен курс на лечение.

При травматични мозъчни травми е необходимо първо да се възстанови структурата на мембраните. За това са изобретени и използвани няколко метода в неврохирургията. Една от най-ефективните е имплантирането на изкуствена твърда черупка.

Прилагането на метода позволи да се намали броят на смъртоносните изходи, дължащи се на изтичане на цереброспиналната течност, образуването на хернии и хидроцефалия. При производството на използван електропластичен слой, който предотвратява вероятността от възпалителни процеси в резултат на отхвърляне от организма на изкуствени тъкани.

Преди назначаването на терапията се провеждат редица инструментални изследвания, които позволяват да се избере високо целенасочен курс на лечение или да се предпише хирургична интервенция. Компютърната томография на структурите на съединителната тъкан, повишена в контраст, показва естеството на тумора.

Методът на КТ позволява да се проследи тенденцията за увеличаване на обема на тумора и неговата локализация. Високото информационно съдържание ви позволява да получите точен резултат при изследване на анатомично недостъпни места. Например, КТ помага да се получи информативен момент от състоянието на кавернозния синус на твърдата обвивка, синусите и близкоразмерните пространства.

Изключително важно е да се предписват лекарства от първите дни на развитието на възпалителния процес. Под въздействието на негативни фактори, пациентът развива необратими промени в тъканните структури. Възпалителният процес често се разпространява в меката мозъчна тъкан.

Мозъчни черупки

Мозъчните черупки представляват пряко продължение на мембраните на гръбначния мозък - твърди, арахноидни и меки. Заедно, арахноидните и меките черупки се наричат ​​лептоменинки.

  • 1. Дюрата на мозъка е гъста белезникава обвивка на съединителната тъкан. Външната й повърхност е в непосредствена близост до костите на черепа (фиг. 3.36). Това е основната разлика от една и съща обвивка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата обвивка, обърната към мозъка, е покрита с ендотелиум, в резултат на което тя е гладка и лъскава. Между твърдите и арахноидните мембрани на мозъка е тясно, плътно подобно субдурално пространство, изпълнено с малко количество гръбначно-мозъчна течност. В областта на черепния свод, твърдата черупка е свързана с костите, най-вече само в ставите, и здраво залепена към костите на основата на черепа. На някои места твърдата черупка е разделена на два листа. Това разцепване се забелязва в областта на венозните синуси, както и в областта на депресията на тригемина в горната част на темпоралната костна пирамида, където тригеминалният нервен възел се намира в тригеминалната кухина.
  • 2. Арахноидната мембрана на мозъка, както и в гръбначния мозък, е блатна, прозрачна и лишена от кръвоносни съдове. От външната и от вътрешната страна тя е покрита с ендотелиум. От твърдата обвивка тя се отделя от капилярната междина на субдуралното пространство. Арахноидната мембрана, за разлика от меката, не навлиза в каналите и в дълбочината на мозъка, тя се разпространява върху тях под формата на мостове, обгръщащи мозъка отвън. В резултат на това субарахноидалното пространство е разположено между арахноидните и хориоидалните мембрани, което е изпълнено с прозрачна гръбначно-мозъчна течност и пронизано с тънки свързващи тъканни връзки, свързващи тези черупки. При големия отвор тя се простира директно в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. В някои листове, главно на основата на мозъка, субарахноидалното пространство образува широки и дълбоки съдове за цереброспиналната течност, наречени цистерни.

Фиг. 3.36. Черупки и междинни пространства на мозъка:

1 - арахноидна мембрана на мозъка; 2 - субарахноидално пространство; 3 - гранулиране на арахноида; 4 - париетална кост; 5 - дура матерът на мозъка; 6 - субдурално пространство; 7 - съдове на мозъка; 8 - хороида; 9 - мозъчна кора

В допълнение, субарахноидалното пространство на мозъка е в пряка връзка с вентрикулите на мозъка през дупките в задната стена на IV вентрикула; средния отвор на четвъртия вентрикул (отворът на Mozhandi), който се отваря в церебралната цистерна на малкия мозък (виж по-долу) и два странични отвора (отворите на Lüshka), също водещи до церебралната цистерна на малкия мозък.

Характерно за структурата на арахноидната мембрана на мозъка е така нареченото гранулиране на арахноидната мембрана (пакионни гранули), които са израстъци под формата на кръгли сиво-розови телета, изпъкнали в кухината на венозните синуси или в близките кръвни езера. Pachyon гранулациите са подредени в групи и са особено добре развити в близост до висшия сагитален синус. В по-малки количества те се намират по протежение на други синуси. Те се срещат както при деца, така и при възрастни, но те са най-големи по брой и брой хора в напреднала възраст. Увеличавайки се по размер, пахионните гранулати оказват натиск върху костите на черепа и образуват вдлъбнатини на тяхната вътрешна повърхност, известни като трапчинки на гранулати. Pachyon гранулациите се използват за резорбция (изтичане) на цереброспиналната течност в кръвния поток.

3. Меката (васкуларна) мембрана на мозъка е тясно съседна на мозъка, влизайки във всички канали и пукнатини по повърхността му. В неговата дебелина са многобройните кръвоносни съдове, които, прониквайки в мозъка, носят по пиама. На някои места съдовете са много силно развити и образуват съдови плексуси. Те се намират във всички вентрикули на мозъка.

Процесите (дублиращи се) на твърдата обвивка на мозъка. Твърдата черупка се простира от вътрешната си страна няколко процеси, които проникват между частите на мозъка и ги разделят един от друг.

  • 1. Сърцето на големия мозък, или големият сърпен процес, се намира в сагиталната равнина между полукълбите на крайния мозък, в надлъжния му прорез. Със своя преден тесен край, тя расте до петушината, а задната, широка, расте заедно с горната повърхност на малкия клон.
  • 2. Поставянето на малкия мозък е хоризонтално опъната плоча, леко изпъкнала нагоре като двускатен покрив. Тази пластина е прикрепена към краищата на напречната синусова бразда на тилната кост и по горния край на темпоралната костна пирамида от двете страни. Свързването на малкия мозък отделя тилната част на терминалния мозък от основния мозък.
  • 3. Сърцето на малкия мозък или малкият сърпообразен процес се намира в средната линия по вътрешната тилна греда, разделяйки малките полукълба.
  • 4. Диафрагмата на седалката покрива горната част на турското седло. В средата има отвор за преминаване на фунията, към която е прикрепена хипофизата.

Резервоари за субарахноидално пространство. Резервоарите са локални разширения на субарахноидалното пространство. Да наречем основните (Фиг. 3.37).

  • 1. Церебралната цистерна с най-големи размери. Той е разположен между вентралната повърхност на малкия мозък и продълговатия мозък.
  • 2. Резервоарът на голяма мозъчна вена се намира в напречната цепнатина на мозъка по обиколката на голямата мозъчна вена.

Фиг. 3.37. Резервоари на субарахноидалното пространство на мозъка:

  • 1 - резервоар за корпус; 2 - цистерна с голяма мозъчна вена; 3 - церебрална цистерна; 4 - субарахноидално пространство; 5 - арахноидна мембрана на мозъка; 6 - мостов резервоар; 7 - междупедален резервоар; 8 - кросоувър резервоар
  • 3. Мостовият резервоар се намира на вентралната повърхност при прехода на средния мозък към моста.
  • 4. Интерпелунктурната цистерна е разположена в интерпедитуалната ямка на средния мозък.
  • 5. Резервоарът за пресичане е пред оптичната хиазма.
  • 6. Цистерната на страничната ямка на големия мозък е разположена в силвиевия жлеб.
  • 7. Резервоарът на корпусното калциево се намира над посочената формация.

Спинална течност. Цереброспиналната течност, която запълва субарахноидалните и субдуралните пространства на мозъка и гръбначния мозък, е много различна от другите телесни течности. Само ендо- и перимимфата на вътрешното ухо и водната течност на очната ябълка са подобни на нея. Образуването на цереброспиналната течност се осъществява чрез екстравазация от хороидния сплит на пиама, чиято епителна лигавица има характер на жлезист епител. Структури, които произвеждат цереброспинална течност, имат способността да преминат в течността някои вещества и да задържат други (кръвно-мозъчната бариера), което е от голямо значение за защитата на мозъка от вредни влияния. Така, по своите характеристики, гръбначно-мозъчната течност е не само механично защитно устройство за мозъка и съдовете, разположени на основата му, но и специална вътрешна среда, необходима за оптималното функциониране на органите на централната нервна система. Цереброспиналната течност също изпълнява трофична функция на нервната система, прониквайки през веществото на мозъка през периадвентикуларните пространства. Пространството, в което се поставя цереброспиналната течност, се затваря. Изтичането на флуид от него се осъществява чрез филтриране главно във венозната система чрез пахионни гранулации, а отчасти и в лимфната система през периневралните пространства на нервите, в които се удължават менингите.

f2-742 / мозъчни черупки

Мозъчни черупки

Мозъкът, подобно на гръбначния мозък, е заобиколен от три мозъчни черупки. Листата на съединителната тъкан покриват мозъка и в областта на големия тилен проход преминават в мембраните на гръбначния мозък. Най-външната от тези мембрани е твърдата обвивка на мозъка. То е последвано от средната арахноида, а навътре от нея е вътрешната мека (съдова) мембрана на мозъка, в непосредствена близост до повърхността на мозъка.

Дура матерът на мозъка, dura mater encephali cra-nialis]. Тази обвивка е различна от другите две със своята специална плътност, сила и наличие в състава на голямо количество колаген и еластични влакна. Лигавицата на вътрешността на черепната кухина, твърдата обвивка на мозъка е едновременно периостът на вътрешната повърхност на костите на мозъчната черевна област. С костите на свода (покрив) на черепа твърдо

Фиг. 162. Облекчаване на трайната материя на мозъка и мястото на излизане на черепните нерви; изглед отдолу. [Долната част на черепа (основата) се отстранява.]

1 - dura mater encephali [cranialis]; 2 - n. opticus; 3— a. каротис интерна; 4 - инфундибулум; 5 - n. oculomotorius; 6 - n. trochlearis; 7 - n. нерв; 8 - n. abducens; 9 - n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10 - nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11 —n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. SPI-НАБИС.

мозъчната мембрана е свързана крехко и лесно се отделя от тях. В областта на основата на черепа, черупката е здраво прикрепена към костите, особено в ставите на костите помежду си и в точките на излизане от кухината на черепния нерв (фиг. 162). Твърдата черупка за известно разстояние обгражда нервите, оформяйки техните влагалища, и се слива с ръбовете на дупките, през които тези нерви излизат от черепната кухина.

На вътрешната основа на черепа (в областта на продълговатия мозък), мозъчната обвивка на мозъка се слива с краищата на големия тилен отвор и продължава в мозъка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата черупка, обърната към мозъка (към арахноидната мембрана), е гладка. На някои места дура матерът на мозъка

Фиг. 163. Dura mater на мозъка, dura mater encephali [cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - синус rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - диафрагма; 5 - n. opticus et a. каротис интерна.

вътрешният му лист (дубликат) също е дълбоко закрепен под формата на процеси в пукнатините, разделяйки части от мозъка един от друг (фиг. 163). В местата на откъсване на процесите (в основата им), както и в местата, където твърдата черупка се прикрепя към костите на вътрешната основа на черепа, при разцепването на твърдата обвивка на мозъка се образуват триъгълни канали, покрити от ендотелиума, синусите на дура матер, sinus durae tnatris.

Най-големият процес на мозъчната обвивка на мозъка е сърпа на големия мозък (големия сърпен процес), falx cerebri, разположен в сагиталната равнина и проникващ в надлъжния процеп на мозъка между дясното и лявото полукълбо. Това е тънка сърповидно извита плоча на твърда черупка, която под формата на две листа прониква в надлъжния прорез на големия мозък. Не достигайки до corpus callosum, тази пластина разделя дясното и лявото полукълбо на големия мозък един от друг. В разцепената основа на сърпа на големия мозък, който в своята посока съответства на браздата на горния сагитален синус на черепния свод, лежи по-висшият сагитален синус. В дебелината на свободния ръб на голям сърп

мозъкът също между двата си листа е долният сагитален синус. В предната част на сърпа на големия мозък се заплита с петличката на етмоидната кост. Задната част на сърпа на нивото на вътрешната тилна издатина расте заедно с очертанията на малкия мозък. По линията на сливането на задния нисък ръб на сърпа на големия мозък и малкия мозък има прав синус при разцепването на твърдата мембрана на мозъка, която свързва долния сагитален синус с горните сагитални, напречни и тилни синуси.

Метлата (палатката) на малкия мозък, tentorium cerebelli, виси във формата на фронтонна палатка над задната черепна ямка, в която лежи малкия мозък. Прониквайки в напречната пукнатина на големия мозък, дрямка на малкия мозък отделя тилната част на мозъчното полукълбо. Предният край на анатомирания малкия мозък е неравномерен. Образува подбиване, incisura tentorii, към което се намира мозъчният ствол.

Страничните ръбове на малкия мозък са свързани с горния ръб на пирамидите на темпоралните кости. Гърбът на малкия мозък отива в твърдата обвивка на мозъка, облицоваща вътрешността на тилната кост. На мястото на този преход, твърдата обвивка на мозъка образува напречен синус в съседство с едноименния жлеб на тилната кост.

Сърцето на малкия мозък (малък процес на полумесец), fdlx cerebelli, е подобно на сърпа на големия мозък, разположен в сагиталната равнина. Предният му ръб е свободен и прониква между полукълбото на малкия мозък. Задният ръб на сърпа на малкия мозък продължава надясно и наляво във вътрешната листовка на мозъка от мозъка от вътрешната тилна издатина отгоре до задния край на големия тилен отвор по-долу. В основата на сърпа на малкия мозък се образува тилен синус.

Диафрагмата на (турската) седловина, diaphragma sellae, е хоризонтална плоча с дупка в центъра, простряна над ямата на хипофизата и образуваща нейния покрив. Под диафрагмата на седлото в ямата се намира хипофизната жлеза. Чрез дупка в диафрагмата, хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса чрез фуния.

Синусите на мозъка. Синусите (синусите) на мозъчната мозъчна обвивка, образувани чрез разделяне на мембраната на две плочи, са каналите, през които венозната кръв тече от мозъка във вътрешните вратни вени (Фиг. 164).

Листата на твърдата черупка, образуващи синус, плътно опънати и не падат. Ето защо, синусите зяпат в разреза; клапанните синуси нямат. Тази структура на синусите позволява на венозната кръв да тече свободно от мозъка, независимо от колебанията в вътречерепното налягане. На вътрешните повърхности на костите на черепа, в местата на синусите на твърдата черупка,

Фиг. 164. Връзката на мембраните на мозъка и висшия сагитален синус с черепния свод и повърхността на мозъка; нарязани в челната равнина (схема).

1 - dura mater; 2- калвария; 3 - гранулирани арахноидали; 4 - синус sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - арахноидея; 8 - cavum subarachnoidale [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - енцефалон; 11 - falx cerebri.

има съответни канали. Съществуват следните синуси на мозъчната материя (фиг. 165).

1. Висшият сагитален синус, sinus sagittalis superior, е разположен по целия външен (горен) ръб на сърпа на големия мозък, от петушината на етмоидната кост до вътрешната тилна издатина. В предните секции този синус има анастомози с вените на носната кухина. Задният край на синуса се влива в напречния синус. Отдясно и отляво на горния сагитален синус са страничната празнина, която общува с нея, празнини. Това са малки кухини между външния и вътрешния пласт (листа) на дура матер на мозъка, чиито брой и размери са много променливи. Кухините на лакуните общуват с кухината на висшия сагитален синус, вените на мозъчната обвивка, вените на мозъка и диплоичните вени попадат в тях.

Фиг. 165. Синусите на мозъчната мозъчна обвивка; страничен изглед.

1 - синусов каверноз; 2 - синусов петрос; 3 - синус petrosus superior; 4 - синусова sigmoideus; 5 - синус transversus; 6 - синус occipitalis; 7 - синус sa-gittalis superior; 8 - синус rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, се намира в дебелината на долния свободен ръб на сърпа на големия мозък; тя е много по-малка от горната. С задния си край долният сагитален синус се влива в прав синус, в предната му част, на мястото, където долният край на сърпа на големия мозък се слива с предния край на малкия мозък.

Директният синус, синус rectus, е разположен сагитално при разцепването на малкия мозък, по линията на прикрепване на сърпа на големия мозък към него. Директният синус свързва задните краища на горните и долните сагитални синуси. В допълнение към по-ниския санитален синус, голямата мозъчна вена се влива в предния край на директния синус. Зад прав синус се влива в напречния синус, в средната му част, която се нарича синусоида. В тази област попадат и задната част на висшия сагитален синус и окципиталния синус.

Напречният синус, sinus transversus, се намира в мястото на произход на твърдата мембрана на мозъка. На вътрешната повърхност на люспите на тилната кост е

към синуса съответства широк жлеб на напречния синус. Мястото, където горните сагитални, тилни и директни синуси се вливат в него, се нарича синусов дренаж (сливане на синусите), сливащ се синума. Отдясно и наляво, напречният синус се простира в сигмоидния синус на съответната страна.

Задният синус, sinus occipitalis, лежи в основата на сърп на малкия мозък. Слизайки надолу по вътрешния тилен ръб, той достига до задния край на големия тилен отвор, където се разделя на два клона, покриващи гърба и страните на отвора. Всеки от клоните на тилния синус се влива в сигмоидния синус на своята страна, а горният край в напречния синус.

Сигмоидният синус, sinus sigmoideus (сдвоен), е разположен в жлеба със същото име на вътрешната повърхност на черепа и е S-образен. В областта на югуларния отвор сигмоидният синус преминава във вътрешната вратна вена.

Кавернозният синус, синусовия каверноз, се удвоява, е разположен на основата на черепа от страна на турското седло. Вътрешната каротидна артерия и някои черепни нерви преминават през този синус. Този синус има много сложна структура под формата на общуване помежду си с пещери и затова получи своето име. Между десния и левия кавернозен синус има съобщения (анастомози) под формата на предни и задни интервезисни синуси, синусови интеркавернози, които са разположени в дебелината на диафрагмата на турското седло, пред и зад фуния на хипофизата. Клино-париеталният синус и горната очна венка се вливат в предните секции на кавернозния синус.

Клин-теменната синус, синус sphenoparietalis, е сдвоена, в близост до свободния задния край на малкото крило на cuneoidal кост, в разцепването на твърдата мембрана на мозъка, приложен тук.

Горните и долните каменисти синуси, sinus petrosus su perior et sinus petrosus inferior, са сдвоени, лежат по горните и долните ръбове на пирамидата на темпоралната кост. И двата синуса участват във формирането на венозни изходни пътища от кавернозния синус до сигмоидния. Дясните и долните каменозни синуси се съединяват от няколко вени в твърдата обвивка в областта на тялото на тилната кост, която се нарича базиларен сплит, който лежи в разцепването. Този сплит през големия тилен отвор се свързва с вътрешния гръбначен венозен сплит.

На някои места синусите на мозъчната обвивка образуват анастомоза с външни вени на главата с помощта на излъчващи вени - завършващи, vv. emissariae. В допълнение, синусите на дура матер имат съобщения с диплоични вени, vv. dipioicae, разположен в порестата субстанция на костите на черепния свод и се влива в повърхностния

вени на главата. Така, венозната кръв от мозъка преминава през системите на нейните повърхностни и дълбоки вени в синусите на мозъчната мозъчна обвивка и по-нататък в дясната и лявата вътрешна вратна вена.

Освен това, поради анастомози на синусите с диплоични вени, венозни дипломати и венозни сплетения (гръбначен, базиларен, суцициален, птеригоиден и др.), Венозната кръв от мозъка може да се влее в повърхностните вени на главата и шията.

Съдове и нерви на мозъка. Средната менингеална артерия (клон на максиларната артерия), която се разклонява във времево-теменната деление на обвивката, се приближава към твърдата мембрана на мозъка през дясното и лявото спинообразно отвори. Твърдата мозъчна обвивка на мозъчната обвивка на предната черевна ямка се снабдява с кръв от клоновете на предната менингеална артерия (клон на предната етмоидна артерия от очната артерия) ”. клон на обвивката задната ямка обратно менингеална артерия - клон възходящ фаринкса артерия от външната каротидна артерия, проникващ в черепната кухина през югуларни отвор и менингеалните мащаб клонове на гръбначния артерия и мастоидната клон на тилната артерии, влизащи в черепната кухина през отвора на мастоидната,

Вените на лигавицата на мозъка попадат в най-близките синуси на дурата, а също и в птеригоидния венозен сплит (Фиг. 166).

Твърдата материя на мозъка се иннервира от клоните на тригеминалния и блуждаещия нерви, както и от симпатичните влакна, които влизат в обвивката в дебелината на адвентицията на кръвоносните съдове. Дюрата на мозъка в предната черепна яма получава разклонения от зрителния нерв (първия клон на тригеминалния нерв). Клонът на този нерв - тенториалният (плик) клон - снабдява малкия мозък и сърпа на големия мозък. Средният менингеален клон от максиларния нерв и клонът от мандибуларния нерв са подходящи за обвивката в средната мозъчна ямка. В обвивката на задната черепна ямка, менингеалния клон на клоните на блуждаещия нерв.

Арахноидна мембрана на мозъка, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Тази черупка е разположена навътре от твърдата обвивка на мозъка. Тънката прозрачна арахноидна мембрана, за разлика от меката (съдова) мембрана, не прониква в пролуките между отделните части на мозъка и в браздите на полукълба. Тя покрива мозъка, движейки се от една част на мозъка към друга и лежи над браздите. От меката обвивка на мозъка арахноидата е разделена от субарахноидното (субарахноидно) пространство, cavitas [spdtium] под-арахноидално [subarachnoideum], което съдържа гръбначно-мозъчна течност, алкохолен цереброспиндлис. На места

Фиг. 166. Вените на лигавицата на мозъка.

1 място на сливане на вените в горния сагитален синус; 2 - повърхностни мозъчни вени; 3 - сигмоиден синус.

където арахноидната обвивка е разположена над широките и дълбоки бразди, субарахноидалното пространство се разширява и образува под въздушна цистерна с по-голям или по-малък размер, cister-sub subarachnoideae.

Над изпъкналите части на мозъка и на повърхността на извивките, арахноидните и меките черупки плътно прилепват един към друг. В такива райони субарахноидалното пространство се стеснява значително, превръщайки се в капилярна празнина.

Най-големите субарахноидални резервоари са както следва.

Церебралната цистерна на малкия мозък, clsterna cerebellomedulla-ris, е разположена между мозъчната вентрална и вентралната гръбнака на малкия мозък. Зад него е ограничена арахноидната мембрана. Това е най-големият от всички резервоари.

Цистерата на латералната ямка на големия мозък, cisterna fos sae laterdlls cerebri, се намира в долната страна на мозъчното полукълбо в същата дупка, която съответства на предните секции на страничния жлеб на полукълбото на по-големия мозък.

Пресечната цистерна, cisterna chiasmatis [chiasmatica], се намира на основата на мозъка, пред видимата пресечка.

Интерпедикуларната цистерна, cisterna interpeduncularis, се дефинира в интерпедиралата ямка между краката на мозъка, надолу (c) от задната перфорирана субстанция.

Субарахноидалното пространство на мозъка в областта на големия тилен отвор се свързва с субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Цереброспиналната течност, запълваща субарахноидалното пространство, се произвежда от хороидните сплетения на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули през дясната и лявата интервентрикуларни отвори, гръбначно-мозъчната течност навлиза в III вентрикула, където има и хороиден сплит. От III вентрикула през системата за водоснабдяване на мозъка, гръбначномозъчната течност навлиза в IV вентрикула, а от нея през несдвоения отвор в задната стена и сдвоената странична апертура в мозъчния церебрален резервоар на субарахноидалното пространство.

Арахноидната мембрана е свързана с многобройните тънки снопчета колаген и еластични влакна, разположени на повърхността на мозъка с мека мембрана. Близо до синусите на мозъчната мозъчна мозъчна арахноидна мембрана се образуват особени издатини - гранулация на арахноидната мембрана, гранулация на арахноида (пакионни гранулации). Тези издатини се простират във венозните синуси и страничните лакуни на твърдата обвивка. На вътрешната повърхност на костите на черепа, на мястото на гранулация на арахноидната мембрана, има депресии - трапчинки на гранулация. Гранулация на арахноида са органите, в които настъпва изтичане на цереброспиналната течност във венозния слой.

Меката (васкуларна) мембрана на мозъка, pia mater encephali [cranialis]. Това е най-вътрешната обвивка на мозъка. Приляга плътно към външната повърхност на мозъка и навлиза във всички пукнатини и вдлъбнатини. Меката обвивка се състои от разхлабена съединителна тъкан, в дебелината на която са разположени кръвоносните съдове, насочени към мозъка и подхранващи я. На определени места меката мембрана прониква в кухината на вентрикулите на мозъка и формира хороидния сплит, plexus choroideus, който произвежда цереброспинална течност.

Въпроси за повтаряне

Назовете процесите на мозъчната обвивка. Къде е всеки процес по отношение на части от мозъка?

Избройте синусите на мозъчната обвивка. Къде се отваря всеки синусоиден поток?

Назовете резервоарното пространство на резервоара. Къде се намира всеки резервоар?

Откъде се движи цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство? Къде влиза тази течност в субарахноидалното пространство?

Възрастови характеристики на мембраните на мозъка и гръбначния мозък

Твърдата обвивка на мозъка при новороденото е тънка, плътно прилепнала към костите на черепа. Процесите на черупката са слабо развити. Синусите на мозъчната и гръбначния мозък са тънкостенни, сравнително широки. Дължината на горния сагитален синус при новородено е 18-20 см. Синусите се проектират по различен начин, отколкото при възрастни. Например сигмоидният синус се намира на 15 mm зад барабанния пръстен на външния слухов канал. Има по-голяма от възрастната асиметрия на размера на синусите. Предният край на горния сагитален синус е анастомозен с вените на носната лигавица. След 10 години структурата и топографията на синусите са същите като при възрастни.

Арахноидните и меките мембрани на мозъка и гръбначния мозък на новороденото са тънки, нежни. Субарахноидното пространство е относително голямо. Капацитетът му е около 20 см 3, бързо се увеличава: до края на 1-та година от живота, до 30 см 3, с 5 години - до 40-60 см 3. При деца на 8-годишна възраст обемът на подпачковото пространство достига 100-140 cm 3, при възрастен - 100-200 cm 3. Церебралните церебрални, междупедикални и други цистерни на базата на мозъка на новороденото са доста големи. Така височината на мозъчната церебрална цистерна е около 2 см, а нейната ширина (в горната граница) варира от 0.8 до 1.8 см.

Вие Харесвате Епилепсия