Списък на лекарства за хипертония от ново поколение: преглед на 5 групи лекарства

От тази статия ще научите: какви лекарства за хипертония принадлежат към последното поколение и дали те наистина са по-добри от по-ранните антихипертензивни лекарства.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Концепцията за „последно поколение” антихипертензивни лекарства няма точна дефиниция на годините на освобождаване. Най-често този термин се използва за промоционални цели, насърчавайки дадено лекарство - не непременно най-ефективното или ново - на фармацевтичния пазар. Но медицинската наука не стои на едно място. Постоянно тестване на нови лекарства за хипертония, но въвеждането им в клиничната практика не е случай на една година. Не всеки нов инструмент демонстрира по-висока ефективност и безопасност в сравнение с по-старите, но и по-добре изпитани агенти. Почти всяка година в фармакологичния пазар са въведени нови хипертензивни хапчета, съдържащи добре познатите активни съставки или тяхната комбинация.

Въпреки това си струва да се отбележи, че някои антихипертензивни лекарства наистина имат поколения, в такива случаи можем да говорим за най-новото поколение лекарства за високо кръвно налягане.

Повечето от представителите от списъка с лекарства за хипертония от ново поколение идват под формата на таблетки за перорално приложение. Изключение е лабеталол, бета-блокер, който се предлага като разтвор за интравенозно приложение. Има и други лекарства за парентерално приложение (например нитрати, бензогексони, натриев нитропрусид), но те са трудни за приписване на нови лекарства. Почти винаги се използват интравенозни антихипертензивни лекарства за лечение на хипертензивни кризи.

Във всеки случай, преди прилагането на нови продукти в лечението на хипертония, трябва да се консултирате с кардиолог. Можете също така самостоятелно да търсите информация за проведените изследвания за ефикасността и безопасността на това лекарство в сравнение с вече добре проучените лекарства.

По-нататък в статията групите лекарства се сортират по „възраст”: от стари към по-модерни.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (съкратено АСЕ инхибитори) са фармацевтични препарати, които се използват предимно за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Тази група лекарства инхибира активността на ангиотензин-конвертиращ ензим, който превръща неактивния ангиотензин 1 в активен ангиотензин 2, като по този начин разширява кръвоносните съдове и намалява натоварването на сърцето.

Първият АСЕ инхибитор (каптоприл) е открит преди повече от 40 години, оттогава 12 лекарства от тази група са въведени в клиничната практика.

Понастоящем най-често се използват ACE инхибитори, които са изобретени през 90-те години. Списъкът им е:

  1. Рамиприл.
  2. Периндоприл.
  3. Зофеноприла.
  4. Квинаприл.
  5. Фозиноприл.

Въпреки доста продължителното въвеждане в клиничната практика, тези лекарства продължават да водят с доверие сред всички АСЕ инхибитори, като доказаха неговата висока ефикасност и безопасност в много проучвания. Освен това, много научни доказателства сочат, че почти няма значителни различия в ефективността и безопасността на различните представители на АСЕ инхибитора. Както лизиноприл, така и фозиноприл могат ефективно да намалят кръвното налягане, въпреки че цената на тези лекарства в една аптека може да варира значително.

В допълнение към лечението на хипертония се използва ACE инхибитор за:

  • Сърдечна недостатъчност - тези лекарства намаляват тежестта върху сърцето.
  • Диабетна нефропатия - АСЕ инхибиторите спомагат за поддържане на функционалното състояние на бъбреците.
  • Хронично бъбречно заболяване - АСЕ инхибитор може да спомогне за забавяне на прогресирането на тези заболявания.
  • Инфаркт на миокарда.

Хора, които не трябва да приемат АСЕ инхибитор:

  • Бременни и кърмещи жени.
  • Пациенти със свръхчувствителност към тези лекарства.
  • Пациенти с определени бъбречни заболявания - например стеноза на бъбречната артерия.

Най-честият страничен ефект от всички - дори и най-новите - АСЕ инхибитори е суха кашлица, която се развива при около 10% от хората, приемащи тези лекарства. По-рядко срещани са подуване на устните, езика или около очите и влошаване на бъбреците.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (съкратено BPC), понякога наричани калциеви антагонисти, са група лекарства, които влияят на навлизането на калциеви йони в определени мускулни клетки. Те се използват за лечение на различни заболявания, включително артериална хипертония, ангина пекторис, синдром на Рейно и сърдечни аритмии, както и за спиране на преждевременно раждане по време на бременност.

Списък на трите основни групи на BKK:

  1. Нифедипинова група (дихидропиридини).
  2. Група дилтиазем (бензотиазепини).
  3. Верапамилова група (фенилалкиламини).

Дихидропиридините, разработени през 60-те години, най-често се използват за намаляване на кръвното налягане.

Има 4 поколения лекарства от нифедипиновата група:

  • Първо поколение - нифедипин;
  • 2-ро поколение - никардипин, фелодипин;
  • 3-то поколение - амлодипин;
  • 4-то поколение - цинилидипин.

В клиничната практика, най-често използваните лекарства от първите три поколения, лекарите цилиндрид предписват доста рядко.

Амлодипин - може би най-често предписваното лекарство от групата на ВРС. Тя започва да се използва през 1990 година. Амлодипин показва висока ефективност при лечението на хипертония, както и на безопасността.

Цинилдипин е ново лекарство от 4-то поколение от групата на ВРС, което има някои предимства пред другите калциеви антагонисти. В сравнение с представителите на първите три поколения, които засягат само калциевите канали от L-типа, цилиндридът може също да блокира техния N-тип. Това свойство може да има полезна клинична стойност, проявяваща се с подтискане на рефлексната тахикардия и намаляване на оток, които понякога се наблюдават при употребата на амлодипин и други по-стари BPCs. Цилнилдипин има висока липофилност, поради което има продължителен ефект. Произвежда се цилнидипин под търговските наименования "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Противопоказания за назначаването на дихидропиридини включват алергични реакции към конкретен наркотик.

Бета блокери

Бета-блокерите (ВВ) са клас лекарства, които блокират ендогенните катехоламинови рецептори (норадреналин и адреналин) и се използват за намаляване на кръвното налягане, лечение на нарушения на сърдечния ритъм и предотвратяване на вторичен инфаркт на миокарда.

Първият ВВ (пропранолол) е синтезиран през 1964 г. Много лекари и учени са съгласни, че откриването на тази група лекарства е едно от най-важните събития в клиничната медицина и фармакологията на ХХ век.

Оттогава доста голяма част от ББ е разработена. Някои от тях действат на всички видове бета-адренергични рецептори, други само на един от тях. На тези свойства се разграничават три поколения ВВ:

  1. 1-во поколение - пропранолол, тимолол, соталол (неселективен, блоков бета-1 и бета-2 адренорецептори)
  2. 2-ро поколение - метопролол, бисопролол, есмолол (селективен, блокира само бета-1 адренорецептори)
  3. 3-то поколение - карведилол, небиволол, лабеталол (притежаващи допълнителни вазодилатиращи свойства).

Карведилол е един от ВВ от трето поколение, с допълнително свойство на дилатация на съда. Действа върху бета-1 и бета-2 адренорецептори, а също така блокира алфа-адренорецепторите в кръвоносните съдове. Поради тези ефекти, карведилол намалява кръвното налягане по-силно, засяга по-малко сърдечната честота и не повишава нивата на липидите и глюкозата в кръвта. Недостатък на лекарството е неговият ефект върху бета-2-адренорецепторите, което увеличава риска от бронхоспазъм. Карведилол трябва да се приема два пъти дневно, което не е много удобно за пациента.

Небиволол е лекарство, селективно действащо върху бета-1-адренергични рецептори, което допълнително има вазодилатиращи свойства поради засилен синтез на азотен оксид (NO) в съдовия ендотелиум. Поради тези ефекти, небиволол намалява кръвното налягане по-добре, по-малко влияе на сърдечната честота, не повишава нивата на липиди и глюкоза в кръвта, не причинява еректилна дисфункция. Отрицателният ефект на това лекарство е доста слаб ефект върху бета-блокерите, затова най-често се използва при възрастни хора със сърдечна недостатъчност.

Лабеталол е лекарство с неселективни бета-блокиращи свойства и ефект върху алфа рецепторите. Лабеталол се използва главно под формата на интравенозно приложение, при което той има много кратка продължителност на действие, което позволява добър контрол върху ефектите на лекарството. Това е най-ефективният бета-блокер за лечение на хипертонични кризи. Често се използва при феохромоцитом (надбъбречен тумор) и прееклампсия (късна токсикоза при бременни жени).

Ефективни лекарства за ново поколение хипертония

Артериалната хипертония е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. Изборът на лекарство за хипертония изисква индивидуален подход на лекаря към пациента, а от страна на пациента - придържане към дисциплината относно препоръките на лекаря и редовната употреба на антихипертензивни лекарства. Основната цел на терапията е да се намали налягането до приемливи стойности.

Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане над нормалното, то може да има различна степен на тежест - леко, умерено, тежко. При младите хора хипертонията се среща най-често с повишена сърдечна честота, а при възрастни обикновено се свързва с повишена артериална резистентност. Може да се наблюдава едновременно повишаване на двата параметъра, освен това количеството на циркулиращата в тялото течност влияе върху налягането. Има два вида хипертония: първичен (вроден) и вторичен (симптоматичен). Вторичната артериална хипертония може да се дължи на заболявания и патологични промени в бъбреците, с ендокринни нарушения, сърдечно-съдови заболявания и в резултат на заболявания на нервната система. Въпреки това, в повечето случаи, хипертонията е идиопатична по природа. Сред рисковите фактори са: генетична предразположеност, мъжки пол, възрастта на менопаузата при жените, хиперлипидемия и хипергликемия, липса на движение, стрес, прекомерна употреба на сол и алкохол, тютюнопушене.

Хипертонията може да се развие в продължение на много години, без да е придружена от смущаващи симптоми, поради което често се диагностицира твърде късно. Хроничната хипертония е една от основните причини за атеросклероза и последствията от нея, т.е. исхемична болест на сърцето, левокамерна хипертрофия и недостатъчност на този орган, мозъчен исхемичен инсулт и бъбречна недостатъчност. Хипертонията директно и индиректно увеличава вероятността за ранна смърт на пациента. При бременни жени това представлява повишен риск за развиващия се плод и значително увеличава детската смъртност в перинаталните медицински центрове.

Лечението с антихипертензивни лекарства и успехът на такава терапия до голяма степен зависи от стадия на артериалната хипертония. Профилактичните прегледи при лекар са много важни в този процес. Лечението на вторична хипертония в повечето случаи е каузално, което означава, че са необходими такива терапевтични мерки, които ще излекуват основното заболяване, което причинява повишаване на кръвното налягане.

При първична и вторична артериална хипертония, която не може да бъде излекувана, обикновено се използва само симптоматично лечение. По време на лечението на хипертония лекарят трябва индивидуално да се обърне към всеки пациент. Необходимо е да се включи в лечението на лекарства с минимални странични ефекти. Постоянно провежданото медицинско лечение дава реални шансове за удължаване на прогнозираната продължителност на живота на пациента. Натискът трябва да се намалява постепенно. В допълнение, трябва да приложите най-ниската възможна доза от лекарството с антихипертензивен ефект. Съвременни лекарства от първия избор при лечение на артериална хипертония: бета-блокери, инхибитор, антагонисти на AT рецептори1 или калциеви канали, диуретици. Важно е да се приложи подходящ режим на лечение. Често е необходимо да се лекуват с две или дори три лекарства едновременно. Пациентът трябва постоянно да следи хода на лечението на хипертония, по-специално ежедневно измерване на неговото налягане и записване на стойностите му в специален дневник.

Списъкът на лекарствата, които са доста ефективни при лечение на хипертония:

  1. 1. Диуретици.
  2. 2. бета-блокери (бета-блокери, бета-блокери).
  3. 3. блокери на ангиотензин-1 рецептори (ARB, α-блокери).

Други лекарства с механизъм на действие върху централната нервна система:

  • агонисти2-адренорецептори (а2-миметици);
  • Имидазол I1 рецепторни агонисти.

Антагонисти на калциевите канали:

  • групата на верапамил (производни на папаверин);
  • нифедипинова група (1,4-дихидропиридинови производни);
  • група дилтиазем (бензодиазепинови производни).

Освен това се използват ACE инхибитор и лекарства с вазодилатиращо действие:

  • Диазоксид (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Натриев нитропрусид;
  • Миноксидил (Minoxidilum).

Диуретиците (диуретиците) увеличават отделянето на вода и електролити в урината. Диуретиците играят важна роля в лечението на хипертония. Препоръчва се като монотерапия за хипертония, особено за възрастни хора. Възможността за конюгиране на диуретици (тиазиди) с други лекарствени антихипертензивни лекарства е изключително ценна.

Цикличните диуретици са диуретични лекарства с най-голяма ефективност (има линейна връзка между дозата на лекарството и неговия ефект). Причинява силна диуреза.

Петновите диуретици могат да се използват при лечение на хипертония, но те трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като употребата им може да доведе до остри хемодинамични нарушения (когато увеличението на диурезата е прекалено остро). Страничните ефекти на тази група лекарства включват:

  • нарушаване на водния и електролитния баланс и киселинно-алкалните нарушения (хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиея, метаболитна алкалоза);
  • метаболитни нарушения (загуба на апетит, разстройване на стомаха, коремна болка, гадене, повръщане, диария или запек);
  • реакции на свръхчувствителност към сулфатни лекарства (например сърбеж, обрив, еритема мултиформе);
  • обратимо увреждане на слуха и зрението.

Възможни нарушения на централната нервна система (главоболие, замаяност, слабост, сънливост, объркване), най-малко - парестезия и хематологични нарушения.

  1. 1. Фуроземид (фуроземид).

Фуроземидът е най-важният представител на верижните диуретици. Не се препоръчва при продължителна терапия, защото действа бързо и кратко. Действието му води до разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на резистентността на съдовата система. Фуроземид е лекарство от първа линия при спешни ситуации, които изискват бърза и значима намеса, като хипертонична криза. Понякога се използва за лечение на остра или хронична бъбречна недостатъчност с оток и при хронична застойна сърдечна недостатъчност, с хипертония при пациенти, които не реагират на тиазиди. Изисква едновременно приемане на големи количества течност, а понякога и осмотични диуретици.

Лекарствена форма - таблетки (40 mg), инжекционен разтвор (10 mg / ml и 20 mg / 2 ml).

Тораземид е по-безопасен от фуроземид и има повече ползи, въпреки че има почти еднакви ефекти. Той е ефективен след приемане на малки дози, а диуретичният ефект, причинен от него, продължава по-дълго. Използва се за лечение на първична хипертония и оток на сърдечен, бъбречен произход.

Лекарствена форма - таблетки (2,5, 5, 10 и 20 mg), инжекционен разтвор (5 mg / ml), инфузионен разтвор (10 mg / ml).

Етакринова киселина (Acidum etacrynicum). Той е по-токсичен от фуросемид. Увреждането на слуха при използване на тази киселина често е непоправимо. Честите нежелани реакции, свързани с употребата му, са стомашно-чревни нарушения и мозъчно увреждане. Прилагайте (перорално или интравенозно) само в случаите, когато пациентът има свръхчувствителност към сулфонамидни производни. Въпреки това, за бременни жени е по-безопасно лекарство от фуросемид. В момента се използва на практика много рядко.

Тези диуретици причиняват дисбаланс на водния и електролитния баланс на тялото, главно поради инхибиране на реабсорбцията на хлоридни йони, което води до спиране на натрия и водата в тубулите. Освен това те значително отслабват отделянето на калциеви йони от тялото (за разлика от верижните диуретици), но увеличават загубата на калий и магнезий. Те имат спазмолитично действие директно върху гладките мускули на кръвоносните съдове, което повишава тяхната ефективност при понижаване на кръвното налягане. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Работете по-дълго, но по-слаби от тези с диуретици. Има ограничаваща доза за тиазидни диуретици, над която няма допълнително повишаване на благоприятните ефекти от тяхното действие, а само тежестта на нежеланите симптоми. Поради това не трябва да увеличавате дозата на тези лекарства, ако няма положителни терапевтични ефекти.

Хидрохлоротиазидът е най-често използван при лечение на хипертония под формата на лекарства, състоящи се от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин АТ рецепторни антагонисти.1. Лекарствена форма - таблетки (12,5 и 25 mg).

Хлорталидон (Chlortalidonum) може да се приема всеки втори ден, защото работи много по-дълго, за разлика от хидрохлоротиазид (до 2-3 дни).

Показан е за лечение на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и оток. Лекарствена форма - таблетки (50 mg), капсули (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Ефектът след употребата на индапамид е по-бърз, отколкото при приемането на хлорталидон. Нейният антихипертензивен ефект се дължи на инхибирането на транспорта на калций в гладките мускулни клетки. Това лекарство е показано като монотерапия или комбинирана терапия за артериална хипертония, свързана със сърдечна недостатъчност. Противопоказан при хора с тиреоидни заболявания, защото се конкурира с йод, когато се свързва със серумните протеини. Лекарствени форми - обвити таблетки (2,5 mg), капсули (2,5 mg), таблетки с продължително освобождаване (1,5 mg).

Използва се също клопамид (Clopamidum). Използва се за лечение на хипертония и оток при сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция или черен дроб. Той е компонент на комплексни хапчета, които намаляват кръвното налягане и действат успокоително. Лекарствена форма - таблетки (20 mg).

Тези лекарства потискат обмена на натриеви йони, калиеви йони и екскрецията на водородни йони. Диуретиците от тази група причиняват увеличаване на отделянето на урина без загуба на калий. Съществува обаче опасност от прекомерно задържане на калий, което може да доведе до хиперкалиемия. Освен това, калий-спестяващите диуретици могат да причинят заболявания на централната нервна система (главоболие и световъртеж, летаргия, припадък) и стомашно-чревни нарушения (диария или запек, гадене, повръщане, коремна болка).

Лекарства за налягане и хипертония

Всеки знае, че лекарствата под налягане се предписват на пациенти с хипертония за нормализиране на процесите в сърдечно-съдовата система. И какви ефективни лекарства и лечения, предписани от лекарите?

Основната цел при лечение на хипертония е да се намали кръвното налягане до определено ниво (по-малко от 140/90 mm Hg. Чл.). Това е възможно само ако пациентът се понася добре от предписаните лекарства.

Лекарства за хипертония и високо кръвно налягане (BP) трябва да бъдат избрани от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Не можете да приемате лекарства, които намаляват кръвното налягане, ако току-що сте чули за инструмента по телевизията или сте посъветвали приятели.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя въз основа на възможната степен на риск от усложнения в сърдечно-съдовата система. При малък риск лекарят предписва лекарства само след дълго наблюдение на състоянието на пациента. Периодът на наблюдение в този случай варира от 3 месеца до 1 година.

Ако рискът от усложнения е висок, незабавно се предписва лекарствена терапия за намаляване на налягането. Вашият лекар може да определи използването на допълнителни лекарства. По-често, ако пациентът има свързани хронични заболявания.

Лекарства, отпускани с рецепта за натиск

Предписването на лекарства за понижаване на налягането е пряка отговорност на кардиолога! Хипертонията не е така, когато можете да експериментирате със здравето си.

Лекарствата се предписват на базата на показатели за нивото на кръвното налягане при пациент и свързаните с него заболявания. Антихипертензивни лекарства, които намаляват налягането, разделени в различни групи, в зависимост от състава и директното действие.

Така че, в случай на хипертония от 1 степен без усложнения, е достатъчно да се вземат не повече от 1 лекарство. При по-високо кръвно налягане и увреждане на таргетните органи терапията се състои от комбинирана употреба на 2 или повече лекарства.

Въпреки това, независимо от степента на хипертония, понижението на кръвното налягане трябва да бъде постепенно. Важно е да се стабилизира без внезапни промени. Специално внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда или инсулт.

Сега за лечение на хипертония най-широко се използват 2 стратегии за лекарствена терапия:

Монотерапията е търсене на лекарство, което е оптимално в действието си за пациента. При липса на положителен резултат от прилагания метод на терапия, те преминават към комбиниран метод на лечение.

За стабилен контрол на кръвното налягане при пациент е препоръчително да се използват лекарства с продължително действие.

Такива лекарства, дори и при еднократна доза, осигуряват контрол на кръвното налягане за 24 часа. Допълнително предимство е и по-голямата ангажираност на пациентите към предписаното лечение.

Как да изберем лекарство за хипертония

Заслужава да се отбележи, че терапевтичният ефект на лекарствата не винаги води до рязко намаляване на кръвното налягане. Пациентите, страдащи от церебрална атеросклероза, често изпитват влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан поради рязкото понижаване на кръвното налягане (с повече от 25% от първоначалното ниво). Това влияе върху общото благосъстояние на човека. Важно е постоянно да се следи налягането, особено ако пациентът вече е претърпял миокарден инфаркт или инсулт.

Когато лекар предпише ново лекарство за натиск, той се опитва да препоръча най-ниската възможна доза от лекарството.

Това се прави така, че лекарството да не предизвиква странични ефекти. Ако нормализирането на кръвното налягане се появи положително, лекарят увеличава дозата на антихипертензивното лекарство.

При избора на лекарство за хипертония се вземат предвид много фактори:

  1. по-рано наблюдавани реакции на пациента към употребата на дадено лекарство;
  2. предвиждане на взаимодействия с лекарства, взети за лечение на други заболявания;
  3. увреждане на таргетни органи;
  4. чувствителност на пациента към усложнения;
  5. наличие на хронични заболявания (заболявания на пикочната система, диабет, метаболитен синдром);
  6. идентифициране на заболявания, които се срещат в пациента в момента (за да се изключи възможността за назначаване на несъвместими лекарства);
  7. цената на лекарството.

Медицинска класификация

В нашата медицина се използват съвременни лекарства от ново поколение за лечение на артериална хипертония, които могат да бъдат разделени на 5 класа:

  • Калциеви антагонисти (АК).
  • Диуретици.
  • р-блокери (р-ab).
  • AT1 рецепторни блокери (ARB).
  • Ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ инхибитор).

Изборът на всяко лекарство за борба с хипертонията трябва да се основава на страничните ефекти, които може да предизвика. Важно е също да се оцени въздействието му върху общата клинична картина на заболяването. Цената на лекарството се брои последно.

Ефективно средство за защита може да бъде предписано само от лекуващия лекар, който има на разположение резултатите от диагнозата.

Вие не можете да предпишете това лекарство за себе си, без разрешението на лекаря.

Ефективни лекарства за хипертония

Търсенето на най-добрите хапчета самостоятелно е безцелно - по-малко обещаваща работа. Все пак всяко лекарство действа върху определени източници на болестта.

Въпреки това, положителният ефект от лечението на високо кръвно налягане се постига само с помощта на някои лекарства.

Таблица: Ефективни лекарства под налягане

Използването на лекарства за хипертония

Ако има проблеми с кръвното налягане, се използват специални лекарства за хипертония, за да се нормализира. Тяхната задача е да нормализират високото налягане, както и да предотвратят необратими увреждания на вътрешните органи. Когато се предписва лекарство, лекарят трябва задължително да вземе предвид всички характеристики на тялото на пациента, за да намали до минимум рисковите фактори.

Назначаване и комбинация от избор на лекарства

В самото начало си струва да се каже, че ако има проблеми с натиск или сърце, което е тясно свързано - трябва незабавно да се свържете с терапевта и кардиолога. Те знаят как да се справят с тези заболявания.

Много фактори влияят на кръвното налягане и неговата ефективност. Обръща се внимание на тях, с изключение на това, че подборът взема предвид характеристиките на организма.

  • Зависимостта на натиска върху тонуса на кръвоносните съдове. Нивото на налягането е пряко пропорционално на спазмите в съдовете, колкото повече има, толкова по-често се повишава хипертонията. Нивото на налягане зависи от състоянието на малките артериоли.
  • Връзката между работата на сърцето и натиска е тяхната връзка. Колкото по-бърз е сърдечният ритъм, толкова повече се изпомпва кръв. В това отношение се наблюдава увеличаване на натиска. С по-ниска честота на работа на това тяло - съответно, налягането намалява.
  • Зависимостта на натиска върху обема на кръвта, която циркулира в тялото на пациента. Колкото по-голям е притока на кръв в артериите, толкова по-високо е налягането. За да се нормализира този индикатор - важно е предварително да се наблюдава правилното хранене. Обемът и налягането на кръвта зависят от него. Ако всичко започне, тогава ще бъде по-трудно да се лекува хипертония, в тази ситуация е необходимо да се подходи към лечението по-внимателно.

За да изберете най-доброто лекарство, се препоръчва да се консултирате със специалист. Такива лекарства за лечение на хипертония трябва да се предписват:

  • Ако налягането се повиши до нивото от 160-90 и нагоре.
  • Ако показанията на налягането се повишат от долното ниво до 130-85.

Долната граница се увеличава по-често при хора, които имат сърдечна и бъбречна недостатъчност. Също така, такива проблеми възникват при повишена кръвна захар.

За лечение е за предпочитане да се избират лекарства за хипертония без странични ефекти, които трябва да се консумират не повече от 1 път на ден. Лекарството трябва да действа най-малко 12 часа.

Често експертите предписват комбинирано лекарство за хипертония, което включва група от активни вещества. По този начин вътрешните органи са по-надеждно защитени от увреждане, намалявайки дозата на отделните лекарства, намалявайки до минимум риска от странични ефекти.

Какви са групите лекарства за справяне с хипертонични разстройства?

Има много лекарства, които допринасят за нормализирането на налягането. За да се постигнат желаните резултати, е важно да се избере подходящото лекарство за пристъпи на хипертония. Лечението на хипертония изисква специален подход, тъй като вътрешните органи, включително мозъка или сърцето, могат да страдат.

Бета блокери

Такива средства се използват за монотерапия, както и при комплексна терапия. Разглежданите бета-блокери дават възможност за справяне с резистентни форми на патология. Те могат да се използват от хора, които са имали инфаркт или ангина. Такива блокери се разрешават по време на хронична сърдечна болест или трептене (предсърдно мъждене).

Тези средства работят на принципа на спиране на производството на вещества като ренин и ангиотензин. Известно е, че такива вещества могат да свият стените на кръвоносните съдове. Такива лекарства могат да блокират бета рецепторите. Лечение на хипертония трябва да се извършва за определен период от време - от две седмици до един месец. След това лекарите предписват комбинация от лекарства, които съдържат диуретик или блокер на калциевите канали. Следва списък на неселективните и селективни лекарства, използвани в лечението.

Забранено е да се занимавате със самостоятелно подбор на комплекс, за това трябва да имате специални познания. Такава работа трябва да се извършва от специалист.

Алфа-блокери

Тези лекарства могат да блокират определено количество алфа-адренорецептори, което от своя страна осигурява дразнещите ефекти на норепинефрин. Този процес може да понижи кръвното налягане.

Доксазозин се счита за надежден и доказан агент. Това лекарство се използва за премахване на атаките на натиск и неговите скокове. Доксазозин се е доказал през последните години като ефективен инструмент при продължително лечение. Но има и други видове блокери, които също могат да помогнат с отклонението на показателите от нормата.

Калциеви антагонисти

Лекарствата могат да подобрят толерантността на товара. Препоръчва се да се използват в комбинация с АСЕ инхибиращи елементи. В този случай може да се избегне употребата на диуретици.

Антагонистите са разделени в няколко категории:

  • дихидропиридин - тази група се състои от амлодипин и нифедипин;
  • бензодиазепин - в състава им има дилтиазем;
  • фенилалкиламин - характеристика на състава е, че той има верапамил.

Калциевите антагонисти в повечето случаи се предписват на възрастни хора, страдащи от мозъчна атеросклероза и хипертония. Те се предписват в момент, когато пациентите често развиват аритмия в комбинация с хипертония, както и с ангина.

Средства за повишаване на диуретичните функции на организма

Тиазиди или сулфонамиди - те са в категорията на салуретиците, спомагайки за подобряване на качеството на синтеза и развитието на уринарната течност чрез бъбреците. Това може да осигури в бъдеще значително намаляване на подуването на стените на засегнатите съдове. А това води до директно увеличаване на лумена в тях, увеличава се притока на кръв и налягането пада.

Хипотиазид и хидрохлоротиазид са в тази група. Такива вещества могат да предотвратят реабсорбцията на натриеви и хлорни йони чрез множество бъбречни тъканни канали. Ако налягането се нормализира, компонентите на лекарството вече не действат.

Сулфонамидите включват индапамид, арифон, индал. Такива компоненти ще са необходими по време на борбата с по-сложни форми на хипертонична болест. Също така разглежданите компоненти могат да бъдат част от комбинирани методи на лечение. Няма противоречива реакция.

Индапамид е в много лекарства за налягане. Той е по-ефективен при диабет, тъй като няма ефект върху глюкозата в кръвта.

Ангиотензин антагонисти

Това е сравнително ново лекарство, което помага при хронична хипертония. Той успешно намалява налягането през целия ден. Антагонистите на практика се използват не повече от един път през деня. Лекарството може да се използва сутрин или преди лягане.

Що се отнася до продължителността на ефекта на лекарството като Candesartan, той е активен през целия ден. Заслужава да се отбележи, че това е най-доброто лекарство за хипертония, което намалява нивото на кръвното налягане през целия ден.

Тази група лекарства може да провокира пристъпи на суха кашлица. След тяхното прилагане няма бързо намаляване на нивото на налягане, а синдромът на отнемане не се развива. Устойчив ефект се появява след преминаването от 4-6 дни на употреба.

Тези лекарства могат да се използват за бъбречни заболявания (елиминират се спазми на стените на кръвоносните съдове). Препаратите за хипертония могат лесно да се комбинират с други лекарства по време на лечението на резистентни или хронични заболявания.

Ензимни инхибитори

С помощта на такива лекарства може да потисне активността на производството на ренин. Бъбреците са отговорни за производството на това хормонално вещество - това е в отговор на дисфункционалното кислородно гладуване на отделните органи. Поради повишената секреция, налягането е нестабилно.

Днес повечето изследователи търсят подходящи лекарства, които могат да намалят риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност и подобни заболявания. В случая, когато хипертонията е устойчива на многокомпонентно лечение, могат да бъдат предписани селективни антагонисти, които са отговорни за функционирането на ендотелиновите рецептори.

Какво е най-доброто лекарство за хипертония и как да ги изберем?

За безопасен избор на лекарства за хипертония е важно да се консултирате със специалист. Те са в състояние да вземат под внимание много характеристики на тялото по отношение на бъдещите лекарства. Те включват следното:

  • възрастови показатели на пациента;
  • сърдечно-съдовата система и нейното състояние;
  • много усложнения, които имат други органи;
  • алергични реакции на организма.

Като цяло лекарите предписват комплексно лечение с няколко лекарства. Това ще намали вероятността от някакъв страничен ефект. Важно е да запомните, че експертите не съветват да избират лекарства със собствена сила, променяйки дозата. Това може значително да влоши положението.

По време на възникване на проблеми с натиск, често се налага да се използват таблетки. Към днешна дата има лекарства, свързани с новото поколение. Съществуват различни групи лекарства, които се комбинират на базата на общи класификационни знаци.

Инхибиторни лекарства (таблетки)

Новите лекарства за понижаване на показателите за кръвно налягане потискат производството на ензими, получени от ангиотензин. В резултат - появата на реакция, която насърчава нормализирането на мускулите на сърцето.

Новите таблетни лекарства действат по-ефективно, като стабилизират състоянието на пациента - показатели за кръвното налягане, сърдечната честота и общото състояние.

Сред инхибиращите лекарства могат да се разграничат следните хапчета за хипертония:

Такива лекарства се използват само както са предписани от лекарите, поради това, че са свързани с редица мощни вещества. Има противопоказания, които все още се препоръчват да се обърне внимание:

  • със симптоми на висока кръвна захар;
  • при тежки заболявания на черния дроб или бъбреците;
  • по време на бременност или кърмене.

Като цяло инхибиторите не са предназначени за редовна и продължителна употреба. Препоръчва се да се обърне повече внимание на таблетките Captopril. Те са назначени да издържат на кризисна ситуация. Приемането на лекарствата дава възможност за кратко време да се намалят индексите на налягането.

Таблетки Сартана

Към днешна дата, хипертония се използва наркотици, направени наскоро. Те се произвеждат под формата на таблетки, принадлежат към групата на сартани. Такива лекарства се появиха наскоро, но на практика те са препоръчали висока популярност.

Лечението на хипертония от ново поколение е в групата на сартаните. Употребата на такива лекарства може да доведе до бързо възстановяване. В края на лечението няма синдроми. Това е основната разлика между разглежданото лекарство и други лекарства.

Терапевтичният ефект се наблюдава в продължение на два дни. Групата Сартанов включва лекарства като:

Лекарството няма странични ефекти в случай, че не се използва по време на бременност или по време на кърмене. Включва и възрастта, забранено е употребата на наркотици преди навършване на 16-годишна възраст.

Използване на блокери

Средства за намаляване на налягането могат да бъдат представени като блокери. Те действат насочено, по канали, провеждане на калций. Влакната на мускулната система имат особени мембрани, имат канали за преминаване. Мембраните могат да се свият, като помагат на калция да се движи. Когато се използват лекарства, възниква блокиране на операцията на мембраната, което намалява активността на каналите.

Когато се появят спазми в сърдечно-съдовата система (в мускула на сърцето), настъпва висок пулс. В същото време блокерите предотвратяват негативните ефекти на калция върху организма, намалявайки активността на мембраните.

При лечение на хипертония днес по-често се използват следните таблетки:

Що се отнася до употребата, забранено е употребата на наркотици без назначаването на лекари. Блокерите са лекарства за хипертония от последно поколение, предназначени са за лечение не само на хипертонични аномалии, но и на пристъпи на ангина. Препоръчва се тези съвременни препарати да се използват много внимателно, тъй като има странични ефекти.

Сред противопоказанията са:

  • в преинфарктно състояние;
  • на възраст над 60 години употребата е забранена;
  • в случай на чернодробно заболяване;
  • твърде млада възраст;
  • по време на индивидуалната непоносимост на активните вещества в състава на това лекарство.

Лекарството може да блокира каналите на калция. По време на употребата на лекарството, пациентите имат подуване на ръцете или краката. Но за седмица или две тези симптоми изчезват напълно.

Влияние върху бета рецептори

Наркотиците, принадлежащи към новото поколение, са представени под формата на бета-блокери. Те могат да имат значителен ефект върху бета рецепторите, разположени в мускулите на сърцето.

Неправилната им работа може да доведе до високо кръвно налягане. Докато приемате такива лекарства, няма хипертонични удари. За правилното лечение е важно да се приемат лекарства, подбрани от експерти.

Често лекарите предписват Nebivolol или Atenolol - тези лекарства имат минимално количество странични ефекти.

Малко по-малко - Bisaprolol (има странични ефекти, свързани с подуване на крайниците) и Celiprolol.

Разглежданата група лекарства се предписва при резистентна хипертония. Обикновено лекарите разчитат на факта, че в случай на хипертония може да се появи ангина. Само посочените таблетни препарати могат да помогнат без усложнения.

Бета-блокерите имат някои противопоказания. Те не могат да се използват за диабет. Заслужава да се отбележи, че най-ефективното лекарство за хипертония е относително понятие. Лекарствата се избират във връзка с индивидуалните характеристики на организма, включително алергични реакции, възрастова категория и наличие на други заболявания. Системата за третиране трябва да бъде избрана изключително от специалист.

Изборът на антихипертензивни лекарства

В началния стадий на хипертония, в повечето случаи, патологията възниква с прилив на емоции. Проблемът може да бъде засилен от неправилния начин на живот и храненето.

  • спортното обучение ще бъде от полза;
  • необходимо е да се намали приема на сол, важно е да се консумират повече зеленчуци, плодове и плодове;
  • да се отървете от наднорменото тегло;
  • отказват да приемат алкохол и пушене.

Важно е да запомните, че антихипертензивните лекарства имат странични ефекти. Те могат да се използват само когато пациентите минимизират риска от намален имунитет. При промяна на начина на живот с хипертония е по-лесно да се води борба със съвременните лекарства.

Нови лекарства за хипертония

Лекарства за високо кръвно налягане: основните принципи на прием, видове и ефективност

Лекарствата с високо налягане се предписват незабавно само на тези пациенти, които принадлежат към групата с висок риск: кръвното налягане остава стабилно над 160-100 mm Hg. Пациентите, които са в група с ниска или средна степен на риск, лекарят най-напред ще съветва за промените в начина на живот, диетата за хипертоници и физическата активност. валидна при хипертония.

И само ако ограниченията върху храненето, консумирането на трапезна сол, избягването на алкохола и тютюнопушенето, избягването на стрес и други корективни причини за хипертония не помогнат за нормализиране на кръвното налягане, ще бъдат написани хапчета с високо налягане.

Когато приемате лекарства за натиск, така наречените антихипертензивни средства, не можете да пренебрегнете следните правила:

  • Хипертонията не може да се лекува с кратки курсове на приемане на хапчета за високо кръвно налягане. Дори ако нормалните стойности на налягането бъдат достигнати след 3-5 дни, лечението не може да бъде спряно.
  • Не можете да приемате лекарства за натиск само по време на обостряне на всеки симптом на хипертония (главоболие или сърцебиене) или при определяне на високо кръвно налягане. Пациентът трябва стриктно да спазва предписания режим на лечение.
  • Прекъсванията в лечението на артериална хипертония са неприемливи, тъй като това заболяване е хронично. Прекратяването на хода на хапчетата е изпълнено с връщане на кръвното налягане до повишени нива.
  • Един специалист може да замени един антихипертензивен с друг. Всички лекарства за налягане се различават значително помежду си според показанията, механизма на действие, естеството на страничните ефекти и противопоказанията за целта. Само Вашият лекар има пълна информация за Вашето здравословно състояние и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания, но само той може да реши каквато и да е промяна в хода на лечението.

Грешка е да се предположи, че продължителната употреба на хапчета за високо кръвно налягане може да причини чернодробни или стомашни разстройства, докато лечението на хипертония с билки остава абсолютно безопасен метод за лечение.

На определен етап от хипертонията някои популярни методи не са достатъчни, а съвременните антихипертензивни лекарства са предназначени за тяхната продължителна употреба, без да приемат отрицателен ефект върху човешкия организъм, а с дневен прием осигуряват максимална превенция на опасни усложнения на артериалната хипертония: сърдечен удар, инсулт, сърдечно заболяване.

Ако получите нежелани реакции, трябва незабавно да обсъдите това с Вашия лекар.

Лекарства за понижаване на налягането: групи, комбинации, диуретици и вазодилататори

Лекарства, които намаляват налягането, помагат не само за контрол на хипертонията, но и за предотвратяване на риска от сърдечно-съдови заболявания и опасни усложнения.

Въпреки това, всички тези инструменти имат различен механизъм на действие и противопоказания, така че те обикновено се предписват в комбинация.

Заслужава да се отбележи, че диуретиците за хипертония са включени в почти всеки такъв комплекс.

Някои съвременни антихипертензивни лекарства вече са пуснати в комбинирано състояние, от които най-рационални са:

  • АСЕ инхибитор + диуретик;
  • бета-блокер + диуретик;
  • ангиотензин рецепторни блокери 2 + диуретик;
  • АСЕ инхибитор + калциев антагонист;
  • бета-блокер + калциев антагонист.

Има нови лекарства за лечение на хипертония - антагонисти на имидазалинови рецептори, но засега те не са в международните препоръки за лечение.

Лекарствата за намаляване на налягането могат да се разделят на следните основни групи:

  • Бета-блокерите. Намалете честотата на контракциите на сърцето и сърдечния дебит, като по този начин намалявате налягането. "Икономична" работа на сърцето и бавният му ритъм предотвратява риска от развитие на коронарна болест на сърцето. Предписано на пациенти след инфаркт на миокарда, с ангина. Основният страничен ефект е бронхоспазъм, така че лекарствата не се предписват на пациенти с бронхиална астма и хронични белодробни заболявания.
  • АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим). Потискайте ензима - ренин, произведен от бъбреците, причинявайки повишаване на кръвното налягане. Препаратите от тази група подобряват периферната циркулация на кръвта, подпомагат разширяването на коронарните съдове. Показана при сърдечна недостатъчност, дисфункция на лявата камера, диабетна невропатия, също след сърдечен удар. Не се предписва за хиперкалиемия, двустранна стеноза на бъбречната артерия, хронична бъбречна недостатъчност 2 и 3 градуса.
  • Калциеви антагонисти. Те се използват за предотвратяване на нарушения в кръвообращението: те блокират навлизането на калциеви йони в гладките мускулни клетки на сърцето и кръвоносните съдове, което води до релаксация на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане. Има няколко странични ефекта: подуване, замаяност, главоболие. Противопоказан при застойна сърдечна недостатъчност, сърдечен блок.
  • Ангиотензин-2 рецепторни блокери (ARB). Тази група лекарства за понижаване на налягането има ефект, подобен на този на АСЕ инхибиторите, при пациенти, които не понасят АСЕ инхибитори.
  • Тиазидни диуретици. с други думи, диуретици. Увеличете количеството урина, екскретирано от тялото, като елиминирате излишната течност и натрий, вследствие на което намалявате налягането. В случай на хипертония, диуретиците са лекарства от първа линия при пациенти в началния стадий на заболяването, те се използват много по-дълго от другите хипертонични лекарства. На практика не влияят на нивото на мазнини и глюкоза в кръвта, което е безопасно за пациенти с диабет и затлъстяване. Показаха способността да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания. Тяхната употреба е най-ефективна при пациенти в напреднала възраст.

Отделно, вазодилататорни лекарства за хипертония трябва да се разграничат, механизмът на действие на който е да се отпуснат стените на кръвоносните съдове, като по този начин се увеличи техният диаметър. Тези лекарства не играят толкова важна роля в лечението на артериална хипертония, но се предписват за тежките му форми, когато други лекарства вече не помагат.

Тези лекарства имат сериозни странични ефекти и бърза зависимост, което намалява тяхната ефективност до нула. В допълнение, когато приемате само вазодилатиращи лекарства за хипертония, заедно с понижаване на кръвното налягане, сърдечната честота се повишава, тялото започва да се натрупва течност, така че използването им се предписва само във връзка с диуретици и бета-блокери.

НОВИ ПРОДУКТИ

RAZYLEZ - ново лекарство за пациенти с хипертония

Според водещи руски кардиолози, специалисти в областта на артериалната хипертония, сега се появи нова стратегия при лечението на артериална хипертония. Те го свързват с пускането на RASTILEZ® (Aliskiren) на руския иновационен пазар на Novartis (Novartis Pharma, Швейцария).

Лекарството е одобрено за клинична употреба в САЩ (2007), европейски страни (2007) и Русия (2008). Това развитие се приравнява на най-важните открития на медицината, които от 110 години решават проблема с излишното кръвно налягане.

Rasilez® (Алискирен) е първото лекарствено средство, формиращо класа от групата на директен инхибитор на ренин (това е първото антихипертонично лекарство с напълно нов механизъм на действие през последните 10 години). Има голям интерес към него в света, изследванията се провеждат активно, публикуват се обещаващи научни публикации.

Форма на освобождаване на лекарството. таблетки 150 mg и 300 mg №28.

Начин на употреба. 1 път на ден.

Резултатите от клинични проучвания (особено в САЩ) показват, че Rasilez осигурява допълнително намаляване на систоличното кръвно налягане при пациенти на възраст 65 години и повече след 12 седмично лечение.

А именно, при 2,3 mm Hg. Чл. - в сравнение с действието на по-стария, дълго използван препарат рамиприл.

Проучването обхваща 900 пациенти на възраст 65 и повече години със систолична хипертония. Приемането на лекарството Rasilez (150 mg дневно с увеличаване на дозата до 300 mg дневно) гарантира намаляване на систоличното кръвно налягане с 13,6 mm Hg. Чл. - в сравнение с намаление от 11,3 mm Hg. Чл. при пациенти, приемащи рамиприл (5 mg дневно с увеличаване на дозата до 10 mg дневно) след 12 седмици лечение.

По време на широкомащабни клинични проучвания, включващи 6400 пациенти, лекарството демонстрира способността да се намали значително кръвното налягане, докато ефектът на еднократна доза от лекарството се поддържа в продължение на 24 часа.

Какви са новите лекарства за хипертония?

Навсякъде по света се приема за хора над 60-годишна възраст с най-малки отклонения в стойностите на кръвното налягане, за да предпишат лекарства за първична хипертония.

Професионални лекари, специалисти в областта на кардиологията, се опитват да използват при лечението на нови лекарства за хипертония. В същото време най-новите лекарства за хипертония често са много ефективни и създадени от революционни технологии, които благодарение на новите разработки и иновации на учените често съдържат вещества, които предизвикват алергична реакция. Затова трябва да се обърне специално внимание на нежеланите реакции и ограниченията върху приема на лекарства. Сега хипертонията е по-млада и все повече хора страдат от това заболяване, особено от вторичната форма. Твърде много различни болести причиняват повишаване на налягането.

Много от водещите в света кардиолози са загрижени, че пациентите се самолечат, често използват няколко лекарства с подобно действие, което само влошава тяхното здраве. Най-популярните лекарства за хипертония са наистина революционни медицински постижения. Но пациентите не трябва да се ръководят от собствените си заключения, сами се предписват най-новите лекарства за хипертония в допълнение към основното ястие. Без съвет от лекар и неговите препоръки това не може да се направи.

Най-новите лекарства за хипертония - постигането на лекарството

Както знаете, има няколко вида лекарства, които се предписват изчерпателно или отделно при лечение на високо кръвно налягане. Сред тези лекарства са новото поколение:

  1. Диуретици: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Те се основават на различни активни съставки, така че понякога, в зависимост от диагнозата, се предписват диуретични комбинации. Комплексни лекарства: Алдактазид, Максизид, Модуретик.
  2. Бета-блокери: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Бавно сърцебиене, намалявайки силата на кръвта.
  3. Алфа-блокери, използвани в разтвора за намаляване на високото налягане: Kardura, Khitrin, Minipress. Засяга съдовия тонус и проводимостта на нервните импулси.
  4. АСЕ инхибитори: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Намалете нивото на хормона на ангиотензин, засягайки кръвоносните съдове, улеснявайки притока на кръв.
  5. Ангиотензин 2 рецепторни блокери, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
  6. Блокери на калциеви канали или ВРС: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Защитете съдовете от силен тонус. Забавете честотата на мускулните контракции.
  7. Централни антагонисти: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Стимулирайте мозъчните рецептори, намалете потока от импулси.
  8. Симпатолитици: Исмелин, Серпасил, Гилорел. Въздействие върху нервните импулси, инхибира предаването на възбуждане.
  9. Вазодилататори: Апрезолин, Лонитен. Намаляване на съкращаването на гладката мускулатура, вазодилататорния и спазмолитичен ефект.
  10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Превърнете ганглиите в нечувствителни.
  11. Директни ренинови инхибитори: Texturna. Разширете кръвоносните съдове.

Какви лекарства ще избере лекарят? - зависи от много фактори:

  • Причините.
  • Височина на налягането.
  • Реакцията на тялото на натиск.
  • Съпътстващи заболявания.

И само един лекар ще може правилно да оцени ситуацията и да предпише необходимото лечение.

Вие Харесвате Епилепсия