Списък на лекарства за хипертония от ново поколение: преглед на 5 групи лекарства

От тази статия ще научите: какви лекарства за хипертония принадлежат към последното поколение и дали те наистина са по-добри от по-ранните антихипертензивни лекарства.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Концепцията за „последно поколение” антихипертензивни лекарства няма точна дефиниция на годините на освобождаване. Най-често този термин се използва за промоционални цели, насърчавайки дадено лекарство - не непременно най-ефективното или ново - на фармацевтичния пазар. Но медицинската наука не стои на едно място. Постоянно тестване на нови лекарства за хипертония, но въвеждането им в клиничната практика не е случай на една година. Не всеки нов инструмент демонстрира по-висока ефективност и безопасност в сравнение с по-старите, но и по-добре изпитани агенти. Почти всяка година в фармакологичния пазар са въведени нови хипертензивни хапчета, съдържащи добре познатите активни съставки или тяхната комбинация.

Въпреки това си струва да се отбележи, че някои антихипертензивни лекарства наистина имат поколения, в такива случаи можем да говорим за най-новото поколение лекарства за високо кръвно налягане.

Повечето от представителите от списъка с лекарства за хипертония от ново поколение идват под формата на таблетки за перорално приложение. Изключение е лабеталол, бета-блокер, който се предлага като разтвор за интравенозно приложение. Има и други лекарства за парентерално приложение (например нитрати, бензогексони, натриев нитропрусид), но те са трудни за приписване на нови лекарства. Почти винаги се използват интравенозни антихипертензивни лекарства за лечение на хипертензивни кризи.

Във всеки случай, преди прилагането на нови продукти в лечението на хипертония, трябва да се консултирате с кардиолог. Можете също така самостоятелно да търсите информация за проведените изследвания за ефикасността и безопасността на това лекарство в сравнение с вече добре проучените лекарства.

По-нататък в статията групите лекарства се сортират по „възраст”: от стари към по-модерни.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (съкратено АСЕ инхибитори) са фармацевтични препарати, които се използват предимно за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Тази група лекарства инхибира активността на ангиотензин-конвертиращ ензим, който превръща неактивния ангиотензин 1 в активен ангиотензин 2, като по този начин разширява кръвоносните съдове и намалява натоварването на сърцето.

Първият АСЕ инхибитор (каптоприл) е открит преди повече от 40 години, оттогава 12 лекарства от тази група са въведени в клиничната практика.

Понастоящем най-често се използват ACE инхибитори, които са изобретени през 90-те години. Списъкът им е:

1. Рамиприл.
2. Периндоприл.
3. Зофеноприла.
4. Квинаприл.
5. Фозиноприл.

Въпреки доста продължителното въвеждане в клиничната практика, тези лекарства продължават да водят с доверие сред всички АСЕ инхибитори, като доказаха неговата висока ефикасност и безопасност в много проучвания. Освен това, много научни доказателства сочат, че почти няма значителни различия в ефективността и безопасността на различните представители на АСЕ инхибитора. Както лизиноприл, така и фозиноприл могат ефективно да намалят кръвното налягане, въпреки че цената на тези лекарства в една аптека може да варира значително.

В допълнение към лечението на хипертония се използва ACE инхибитор за:

• Сърдечна недостатъчност - тези лекарства намаляват тежестта върху сърцето.
• Диабетна нефропатия - АСЕ инхибиторите спомагат за поддържане на функционалното състояние на бъбреците.
• Хронично бъбречно заболяване - АСЕ инхибитор може да спомогне за забавяне на прогресирането на тези заболявания.
• Инфаркт на миокарда.

Хора, които не трябва да приемат АСЕ инхибитор:

• Бременни и кърмещи жени.
• Пациенти със свръхчувствителност към тези лекарства.
• Пациенти с определени бъбречни заболявания - например стеноза на бъбречната артерия.

Най-честият страничен ефект от всички - дори и най-новите - АСЕ инхибитори е суха кашлица, която се развива при около 10% от хората, приемащи тези лекарства. По-рядко срещани са подуване на устните, езика или около очите и влошаване на бъбреците.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (съкратено BPC), понякога наричани калциеви антагонисти, са група лекарства, които влияят на навлизането на калциеви йони в определени мускулни клетки. Те се използват за лечение на различни заболявания, включително артериална хипертония, ангина пекторис, синдром на Рейно и сърдечни аритмии, както и за спиране на преждевременно раждане по време на бременност.

Списък на трите основни групи на BKK:

1. Нифедипинова група (дихидропиридини).
2. Група дилтиазем (бензотиазепини).
3. Верапамилова група (фенилалкиламини).

Дихидропиридините, разработени през 60-те години, най-често се използват за намаляване на кръвното налягане.

Има 4 поколения лекарства от нифедипиновата група:

• Първо поколение - нифедипин;
• 2-ро поколение - никардипин, фелодипин;
• 3-то поколение - амлодипин;
• 4-то поколение - цинилидипин.

В клиничната практика, най-често използваните лекарства от първите три поколения, лекарите цилиндрид предписват доста рядко.

Амлодипин - може би най-често предписваното лекарство от групата на ВРС. Тя започва да се използва през 1990 година. Амлодипин показва висока ефективност при лечението на хипертония, както и на безопасността.

Цинилдипин е ново лекарство от 4-то поколение от групата на ВРС, което има някои предимства пред другите калциеви антагонисти. В сравнение с представителите на първите три поколения, които засягат само калциевите канали от L-типа, цилиндридът може също да блокира техния N-тип. Това свойство може да има полезна клинична стойност, проявяваща се с подтискане на рефлексната тахикардия и намаляване на оток, които понякога се наблюдават при употребата на амлодипин и други по-стари BPCs. Цилнилдипин има висока липофилност, поради което има продължителен ефект. Произвежда се цилнидипин под търговските наименования "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Противопоказания за назначаването на дихидропиридини включват алергични реакции към конкретен наркотик.

Бета блокери

Бета-блокерите (ВВ) са клас лекарства, които блокират ендогенните катехоламинови рецептори (норадреналин и адреналин) и се използват за намаляване на кръвното налягане, лечение на нарушения на сърдечния ритъм и предотвратяване на вторичен инфаркт на миокарда.

Първият ВВ (пропранолол) е синтезиран през 1964 г. Много лекари и учени са съгласни, че откриването на тази група лекарства е едно от най-важните събития в клиничната медицина и фармакологията на ХХ век.

Оттогава доста голяма част от ББ е разработена. Някои от тях действат на всички видове бета-адренергични рецептори, други само на един от тях. На тези свойства се разграничават три поколения ВВ:

1. 1-во поколение - пропранолол, тимолол, соталол (неселективен, блоков бета-1 и бета-2 адренорецептори)
2. 2-ро поколение - метопролол, бисопролол, есмолол (селективен, блокира само бета-1 адренорецептори)
3. 3-то поколение - карведилол, небиволол, лабеталол (притежаващи допълнителни вазодилатиращи свойства).

Карведилол е един от ВВ от трето поколение, с допълнително свойство на дилатация на съда. Действа върху бета-1 и бета-2 адренорецептори, а също така блокира алфа-адренорецепторите в кръвоносните съдове. Поради тези ефекти, карведилол намалява кръвното налягане по-силно, засяга по-малко сърдечната честота и не повишава нивата на липидите и глюкозата в кръвта. Недостатък на лекарството е неговият ефект върху бета-2-адренорецепторите, което увеличава риска от бронхоспазъм. Карведилол трябва да се приема два пъти дневно, което не е много удобно за пациента.

Небиволол е лекарство, селективно действащо върху бета-1-адренергични рецептори, което допълнително има вазодилатиращи свойства поради засилен синтез на азотен оксид (NO) в съдовия ендотелиум. Поради тези ефекти, небиволол намалява кръвното налягане по-добре, по-малко влияе на сърдечната честота, не повишава нивата на липиди и глюкоза в кръвта, не причинява еректилна дисфункция. Отрицателният ефект на това лекарство е доста слаб ефект върху бета-блокерите, затова най-често се използва при възрастни хора със сърдечна недостатъчност.

Лабеталол е лекарство с неселективни бета-блокиращи свойства и ефект върху алфа рецепторите. Лабеталол се използва главно под формата на интравенозно приложение, при което той има много кратка продължителност на действие, което позволява добър контрол върху ефектите на лекарството. Това е най-ефективният бета-блокер за лечение на хипертонични кризи. Често се използва при феохромоцитом (надбъбречен тумор) и прееклампсия (късна токсикоза при бременни жени).

Лекарства за хипертония последно поколение: списък

Възможно е да се стабилизира кръвното налягане и да се подобри качеството на живот на хипертоничните пациенти чрез консервативна терапия. Обикновено на пациента се предписват антихипертензивни хапчета за хипертония.

Лекарят може да предпише диуретични лекарства, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, централни антихипертензивни средства, сартани, селективни бета-1-блокери.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертония

От много години лекувам хипертония. Според статистиката, в 89% от случаите хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следващият факт е, че натискът може да бъде свален, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и използвано от кардиолозите в тяхната работа е NORMIO. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно.

При резистентни форми на хипертония можете да приемате комбинирани лекарства. Ако човек има хипертония с 1 степен на тежест, тогава е възможно да се стабилизира кръвното налягане чрез използването на хранителни добавки.

Най-ефективните лекарства от ГБ

Хипертонията, според СЗО, е най-честата патология на сърдечно-съдовата система. Мъжете и жените също страдат от болестта. Освен това, GB обикновено се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години.

Хипертонията е опасна патология. В случай на късно лечение, заболяването води до мозъчно-съдови нарушения, инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза, бъбречна недостатъчност.

Артериалната хипертония е трудно да се компенсира, ако заболяването е придружено от брадикардия, коронарна болест на сърцето, атеросклероза (патология, придружена от отлагане на холестерол и фракции на липопротеини в съдовете).

Обмислете класификацията на антихипертензивните лекарства:

1. Диуретично лечение. Поради отстраняването на излишната течност от тялото, стените на кръвоносните съдове се разширяват, съдовата лумен се увеличава и съответно се създават благоприятни условия за намаляване на кръвното налягане. Недостатък на диуретиците е фактът, че те имат много противопоказания, включително бъбречна недостатъчност и захарен диабет в етапа на декомпенсация.
2. Бета-блокерите. Като блокира бета-1-адренергичните рецептори, медикаментите намаляват сърдечната честота, удължават диастола, намаляват консумацията на кислород от сърдечния мускул и имат антиаритмичен ефект.
3. АСЕ инхибитори. Те допринасят за инхибирането на ангиотензин-конвертиращия ензим, поради което неактивният ангиотензин I се превръща в ангиотензин II, който от своя страна причинява вазоконстрикция.
4. Сартана. Тези лекарства от хипертония от ново поколение са много ефективни. Лекарствата са много търсени дори в ЕС и САЩ. Най-новото поколение лекарства за хипертония блокират ангиотензин II рецепторите, осигурявайки дълготраен и устойчив антихипертензивен ефект.
5. Блокери на калциевите канали. Таблетките предотвратяват бързото постъпване на калций в клетките. Поради това има разширяване на коронарните съдове и подобрен приток на кръв в сърдечния мускул.

Всички хапчета от повишено кръвно налягане са напълно несъвместими с алкохола. По време на лечението да се приема алкохол е строго забранено. Етанолът не само елиминира терапевтичния ефект на лекарствата, но и увеличава вероятността от странични ефекти от централната нервна система и органите на ССС.

Търговските наименования на наркотици са показани в таблицата по-долу.

Нови лекарства за хипертония

Лекарства за високо кръвно налягане: основните принципи на прием, видове и ефективност

Лекарствата с високо налягане се предписват незабавно само на тези пациенти, които принадлежат към групата с висок риск: кръвното налягане остава стабилно над 160-100 mm Hg. Пациентите, които са в група с ниска или средна степен на риск, лекарят най-напред ще съветва за промените в начина на живот, диетата за хипертоници и физическата активност. валидна при хипертония.

И само ако ограниченията върху храненето, консумирането на трапезна сол, избягването на алкохола и тютюнопушенето, избягването на стрес и други корективни причини за хипертония не помогнат за нормализиране на кръвното налягане, ще бъдат написани хапчета с високо налягане.

Когато приемате лекарства за натиск, така наречените антихипертензивни средства, не можете да пренебрегнете следните правила:

• Хипертонията не може да се лекува с кратки курсове на приемане на хапчета за високо кръвно налягане. Дори ако нормалните стойности на налягането бъдат достигнати след 3-5 дни, лечението не може да бъде спряно.
• Не можете да приемате лекарства за натиск само по време на обостряне на всеки симптом на хипертония (главоболие или сърцебиене) или при определяне на високо кръвно налягане. Пациентът трябва стриктно да спазва предписания режим на лечение.
• Прекъсванията в лечението на артериална хипертония са неприемливи, тъй като това заболяване е хронично. Прекратяването на хода на хапчетата е изпълнено с връщане на кръвното налягане до повишени нива.
• Един специалист може да замени един антихипертензивен с друг. Всички лекарства за налягане се различават значително помежду си според показанията, механизма на действие, естеството на страничните ефекти и противопоказанията за целта. Само Вашият лекар има пълна информация за Вашето здравословно състояние и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания, но само той може да реши каквато и да е промяна в хода на лечението.

Грешка е да се предположи, че продължителната употреба на хапчета за високо кръвно налягане може да причини чернодробни или стомашни разстройства, докато лечението на хипертония с билки остава абсолютно безопасен метод за лечение.

На определен етап от хипертонията някои популярни методи не са достатъчни, а съвременните антихипертензивни лекарства са предназначени за тяхната продължителна употреба, без да приемат отрицателен ефект върху човешкия организъм, а с дневен прием осигуряват максимална превенция на опасни усложнения на артериалната хипертония: сърдечен удар, инсулт, сърдечно заболяване.

Ако получите нежелани реакции, трябва незабавно да обсъдите това с Вашия лекар.

Лекарства за понижаване на налягането: групи, комбинации, диуретици и вазодилататори

Лекарства, които намаляват налягането, помагат не само за контрол на хипертонията, но и за предотвратяване на риска от сърдечно-съдови заболявания и опасни усложнения.

Въпреки това, всички тези инструменти имат различен механизъм на действие и противопоказания, така че те обикновено се предписват в комбинация.

Заслужава да се отбележи, че диуретиците за хипертония са включени в почти всеки такъв комплекс.

Някои съвременни антихипертензивни лекарства вече са пуснати в комбинирано състояние, от които най-рационални са:

• АСЕ инхибитор + диуретик;
• бета-блокер + диуретик;
• ангиотензин рецепторни блокери 2 + диуретик;
• АСЕ инхибитор + калциев антагонист;
• бета-блокер + калциев антагонист.

Има нови лекарства за лечение на хипертония - антагонисти на имидазалинови рецептори, но засега те не са в международните препоръки за лечение.

Лекарствата за намаляване на налягането могат да се разделят на следните основни групи:

• Бета-блокерите. Намалете честотата на контракциите на сърцето и сърдечния дебит, като по този начин намалявате налягането. "Икономична" работа на сърцето и бавният му ритъм предотвратява риска от развитие на коронарна болест на сърцето. Предписано на пациенти след инфаркт на миокарда, с ангина. Основният страничен ефект е бронхоспазъм, така че лекарствата не се предписват на пациенти с бронхиална астма и хронични белодробни заболявания.
• АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим). Потискайте ензима - ренин, произведен от бъбреците, причинявайки повишаване на кръвното налягане. Препаратите от тази група подобряват периферната циркулация на кръвта, подпомагат разширяването на коронарните съдове. Показана при сърдечна недостатъчност, дисфункция на лявата камера, диабетна невропатия, също след сърдечен удар. Не се предписва за хиперкалиемия, двустранна стеноза на бъбречната артерия, хронична бъбречна недостатъчност 2 и 3 градуса.
• Калциеви антагонисти. Те се използват за предотвратяване на нарушения в кръвообращението: те блокират навлизането на калциеви йони в гладките мускулни клетки на сърцето и кръвоносните съдове, което води до релаксация на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане. Има няколко странични ефекта: подуване, замаяност, главоболие. Противопоказан при застойна сърдечна недостатъчност, сърдечен блок.
• Ангиотензин-2 рецепторни блокери (ARB). Тази група лекарства за понижаване на налягането има ефект, подобен на този на АСЕ инхибиторите, при пациенти, които не понасят АСЕ инхибитори.
• Тиазидни диуретици. с други думи, диуретици. Увеличете количеството урина, екскретирано от тялото, като елиминирате излишната течност и натрий, вследствие на което намалявате налягането. В случай на хипертония, диуретиците са лекарства от първа линия при пациенти в началния стадий на заболяването, те се използват много по-дълго от другите хипертонични лекарства. На практика не влияят на нивото на мазнини и глюкоза в кръвта, което е безопасно за пациенти с диабет и затлъстяване. Показаха способността да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания. Тяхната употреба е най-ефективна при пациенти в напреднала възраст.

Отделно, вазодилататорни лекарства за хипертония трябва да се разграничат, механизмът на действие на който е да се отпуснат стените на кръвоносните съдове, като по този начин се увеличи техният диаметър. Тези лекарства не играят толкова важна роля в лечението на артериална хипертония, но се предписват за тежките му форми, когато други лекарства вече не помагат.

Тези лекарства имат сериозни странични ефекти и бърза зависимост, което намалява тяхната ефективност до нула. В допълнение, когато приемате само вазодилатиращи лекарства за хипертония, заедно с понижаване на кръвното налягане, сърдечната честота се повишава, тялото започва да се натрупва течност, така че използването им се предписва само във връзка с диуретици и бета-блокери.

НОВИ ПРОДУКТИ

RAZYLEZ - ново лекарство за пациенти с хипертония

Според водещи руски кардиолози, специалисти в областта на артериалната хипертония, сега се появи нова стратегия при лечението на артериална хипертония. Те го свързват с пускането на RASTILEZ® (Aliskiren) на руския иновационен пазар на Novartis (Novartis Pharma, Швейцария).

Лекарството е одобрено за клинична употреба в САЩ (2007), европейски страни (2007) и Русия (2008). Това развитие се приравнява на най-важните открития на медицината, които от 110 години решават проблема с излишното кръвно налягане.

Rasilez® (Алискирен) е първото лекарствено средство, формиращо класа от групата на директен инхибитор на ренин (това е първото антихипертонично лекарство с напълно нов механизъм на действие през последните 10 години). Има голям интерес към него в света, изследванията се провеждат активно, публикуват се обещаващи научни публикации.

Форма на освобождаване на лекарството. таблетки 150 mg и 300 mg №28.

Начин на употреба. 1 път на ден.

Резултатите от клинични проучвания (особено в САЩ) показват, че Rasilez осигурява допълнително намаляване на систоличното кръвно налягане при пациенти на възраст 65 години и повече след 12 седмично лечение.

А именно, при 2,3 mm Hg. Чл. - в сравнение с действието на по-стария, дълго използван препарат рамиприл.

Проучването обхваща 900 пациенти на възраст 65 и повече години със систолична хипертония. Приемането на лекарството Rasilez (150 mg дневно с увеличаване на дозата до 300 mg дневно) гарантира намаляване на систоличното кръвно налягане с 13,6 mm Hg. Чл. - в сравнение с намаление от 11,3 mm Hg. Чл. при пациенти, приемащи рамиприл (5 mg дневно с увеличаване на дозата до 10 mg дневно) след 12 седмици лечение.

По време на широкомащабни клинични проучвания, включващи 6400 пациенти, лекарството демонстрира способността да се намали значително кръвното налягане, докато ефектът на еднократна доза от лекарството се поддържа в продължение на 24 часа.

Какви са новите лекарства за хипертония?

Навсякъде по света се приема за хора над 60-годишна възраст с най-малки отклонения в стойностите на кръвното налягане, за да предпишат лекарства за първична хипертония.

Професионални лекари, специалисти в областта на кардиологията, се опитват да използват при лечението на нови лекарства за хипертония. В същото време най-новите лекарства за хипертония често са много ефективни и създадени от революционни технологии, които благодарение на новите разработки и иновации на учените често съдържат вещества, които предизвикват алергична реакция. Затова трябва да се обърне специално внимание на нежеланите реакции и ограниченията върху приема на лекарства. Сега хипертонията е по-млада и все повече хора страдат от това заболяване, особено от вторичната форма. Твърде много различни болести причиняват повишаване на налягането.

Много от водещите в света кардиолози са загрижени, че пациентите се самолечат, често използват няколко лекарства с подобно действие, което само влошава тяхното здраве. Най-популярните лекарства за хипертония са наистина революционни медицински постижения. Но пациентите не трябва да се ръководят от собствените си заключения, сами се предписват най-новите лекарства за хипертония в допълнение към основното ястие. Без съвет от лекар и неговите препоръки това не може да се направи.

Най-новите лекарства за хипертония - постигането на лекарството

Както знаете, има няколко вида лекарства, които се предписват изчерпателно или отделно при лечение на високо кръвно налягане. Сред тези лекарства са новото поколение:

1. Диуретици: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Те се основават на различни активни съставки, така че понякога, в зависимост от диагнозата, се предписват диуретични комбинации. Комплексни лекарства: Алдактазид, Максизид, Модуретик.
2. Бета-блокери: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Бавно сърцебиене, намалявайки силата на кръвта.
3. Алфа-блокери, използвани в разтвора за намаляване на високото налягане: Kardura, Khitrin, Minipress. Засяга съдовия тонус и проводимостта на нервните импулси.
4. АСЕ инхибитори: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Намалете нивото на хормона на ангиотензин, засягайки кръвоносните съдове, улеснявайки притока на кръв.
5. Ангиотензин 2 рецепторни блокери, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Блокери на калциеви канали или ВРС: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Защитете съдовете от силен тонус. Забавете честотата на мускулните контракции.
7. Централни антагонисти: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Стимулирайте мозъчните рецептори, намалете потока от импулси.
8. Симпатолитици: Исмелин, Серпасил, Гилорел. Въздействие върху нервните импулси, инхибира предаването на възбуждане.
9. Вазодилататори: Апрезолин, Лонитен. Намаляване на съкращаването на гладката мускулатура, вазодилататорния и спазмолитичен ефект.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Превърнете ганглиите в нечувствителни.
11. Директни ренинови инхибитори: Texturna. Разширете кръвоносните съдове.

Какви лекарства ще избере лекарят? - зависи от много фактори:

• Причините.
• Височина на налягането.
• Реакцията на тялото на натиск.
• Съпътстващи заболявания.

И само един лекар ще може правилно да оцени ситуацията и да предпише необходимото лечение.

Какво е най-доброто лекарство за хипертония?

Лечение за хипертония се предписва, ако пациентът е изложен на риск. Тя включва хора, чието кръвно налягане постоянно надвишава 160/100 mm Hg. Чл. За хората, които попадат в нискорисковата категория, специалистите най-напред съветват корекцията на начина на живот и умереното упражнение.

Ако тези мерки не помогнат, лекарите предписват специални лекарства. Кои са най-ефективните лекарства за хипертония?

Общи принципи за назначаване и комбиниране

Индикаторите на кръвното налягане се влияят от редица фактори, които са задължително взети предвид при избора на стратегия за лечение:

1. Тонус на съдове. Колкото по-голям е вазоспазъм, толкова по-високо е налягането. Този индикатор зависи от състоянието на малките артерии - артериоли.
2. Обемът на циркулиращата кръв. Колкото по-висока е скоростта, толкова по-високо е налягането.
3. Функционирането на сърцето. Колкото повече бие, толкова повече се изпомпва кръв. Това също предизвиква повишаване на налягането.

За да изберете най-доброто лекарство за хипертония, трябва да се консултирате с лекар. Тези лекарства се предписват в следните ситуации:

• С нарастващо налягане до 160-90 mm Hg. v.
• С увеличение до 130/85 mm Hg. Чл. - Важно е за хора със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и за диабет.

Препоръчва се предпочитание да се дават лекарства, които трябва да се пият 1 път на ден, или средства, които имат ефект от 12 часа. Въпреки това, в повечето случаи лекарите предписват комбинирана терапия, която включва две лекарства наведнъж. Това ви позволява да намалите дозата и да минимизирате риска от странични ефекти.

Основните групи лекарства за хипертония

Съществуват редица инструменти, които спомагат за намаляване на натиска. За да получите желания резултат и да изберете най-ефективното лекарство за хипертония, трябва да се консултирате с лекар.

Бета блокери

Тези средства могат да се използват за монотерапия или комплексна терапия. Те дават резултати в развитието на устойчива форма на заболяването. Те могат да се прилагат при наличие на инфаркт в историята и стенокардия. Също така, тези средства са разрешени за хронична форма на сърдечна недостатъчност и предсърдно мъждене.

Механизмът на действие на тези средства се основава на спиране на производството на ренин и ангиотензин, което води до вазоконстрикция. Тези лекарства блокират бета рецепторите. Изолираната терапия с бета-блокери продължава 2-4 седмици. След това лекарят може да предпише комбинация с диуретик или блокер на калциевите канали.

Неселективните средства включват следното: t

• карведилол;
• пропранолол;
• соталол;
• Оксиренолол.

В категорията селективни лекарства са:

Алфа-блокери

Тези лекарства блокират алфа-адренорецепторите, което осигурява дразнещия ефект на норепинефрин. Това води до намаляване на кръвното налягане.

Ефективно лекарство в тази категория е доксазозин. Използва се за премахване на пристъпи на налягане или продължителна терапия. Въпреки това много други фондове от тази група вече са преустановени.

Калциеви антагонисти

Тези лекарства обикновено се разделят на няколко категории:

• Дихидропиридини - тази група включва амлодипин, нифедипин;
• Бензодиазепини - те включват дилтиазем;
• Фенилалкиламини - верапамил принадлежи към тази категория.

Тези инструменти увеличават товароносимостта. Те могат да се използват в комбинация с АСЕ инхибитори. Поради това е възможно да се избегне употребата на диуретични лекарства.

Ангиотензин 2 антагонисти

Това са сравнително нови лекарства за хипертония, които успешно намаляват налягането през деня. Те могат да се прилагат 1 път на ден - сутрин или преди лягане.

Максималната продължителност на действие на кандесартан е до 2 дни. Също така в тази група има лекарства за хипертония, които понижават кръвното налягане за 24 часа.

Тези лекарства рядко провокират суха кашлица. Те не предизвикват рязък спад на налягането и не водят до развитие на синдром на отнемане. Устойчив ефект може да се постигне 4-6 седмици след началото на терапията.

диуретици

Тиазидните диуретици и сулфонамидите, които попадат в категорията на салуретиците, спомагат за подобряване на синтеза и отделянето на урина. Това намалява подуването на съдовата стена, което води до увеличаване на техния лумен. Това прави възможно намаляването на налягането.

Тази категория включва хидрохлоротиазид, хипотиазид. Тези вещества предотвратяват реабсорбцията на хлорни и натриеви йони чрез тубулите на бъбреците, което провокира тяхното отделяне. Лекарствата от тази група нямат ефект върху нормалното налягане.

Сулфонамидите включват индапамид, арифон, индал. Тези средства се използват при сложни форми на хипертония. Те могат също да бъдат част от комбинирано лечение за развитие на резистентна хипертония.

Индапамид е включен в одобрените лекарства за хипертония при захарен диабет тип 2, тъй като той не влияе на кръвната захар.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Тези средства водят до блокиране на ензима, което води до превръщане на ангиотензин в ренин. Благодарение на тяхната употреба е възможно да се намали притока на кръв към сърдечния мускул. Препаратите от тази група се превръщат в надеждна превенция на хипертрофията на сърдечния мускул и възстановяването му при наличието на този проблем.

ACE инхибиторите със сулфхидрилна категория се използват за елиминиране на хипертонични кризи. Те включват каптоприл, беназеприл.

Въпреки това, такива лекарства не се препоръчват за продължителна употреба при пациенти в напреднала възраст, които страдат от атеросклероза. Тези лекарства могат да причинят хипотония и дори да доведат до припадък.

Как да изберем лекарство за хипертония

За да изберете най-безопасното лекарство за хипертония, трябва да се консултирате с лекар. Специалист в назначаването на лекарства взема предвид редица критерии. Те включват следното:

• Възраст на пациента;
• Патология на сърдечно-съдовата система;
• Усложнения, които съществуват в други органи.

Лекарят ще избере комбинирано лечение, което включва редица лекарства. Това ще осигури комплексен ефект върху механизма на поява на хипертония. Използването на няколко лекарства едновременно намалява обема на всеки от тях. Това ще намали риска от странични ефекти.

Лекарите категорично не съветват себе си да купуват лекарства или да променят предписаната доза. Това само влошава положението.

Списък на най-добрите лекарства за хипертония от ново поколение

Всяко лекарство за хипертония от ново поколение има много предимства. Те включват отлични резултати от терапията и минимални странични ефекти. Днес има две категории такива лекарства. Те включват:

• ACE инхибитори - от тази група, можете да изберете ново лекарство за хипертония, като лизиноприл, моноприл или престариум;
• Блокери на калциевите канали - тази категория включва лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Ефективните лекарства за хипертония имат щадящ ефект върху организма. Те не водят до увреждане на потентността или психичните разстройства. Благодарение на тяхната употреба е възможно да се подобри качеството на живот. Въпреки това, тези инструменти не могат да се използват без лекарско предписание.

Бързо действащи таблетки с високо налягане

Такива лекарства са необходими за отстраняване на симптомите на хипертонична криза. Те трябва да присъстват в комплекта за първа помощ на всеки човек с артериална хипертония. Мерките за оказване на първа помощ включват следното: t

Странични ефекти и противопоказания

Противопоказания са пряко зависими от категорията на наркотици. Въпреки това, много лекарства са забранени за използване в такива ситуации:

• бременност;
• кърмене;
• Обструкция на жлъчните пътища;
• Усложнени заболявания на бъбреците и черния дроб;
• Бронхиална астма;
• Свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Възраст по-малък от 18 години.

Изборът на лекарство за хипертония без странични ефекти е доста проблематичен. Всяко лекарство може да доведе до нежелани ефекти върху здравето. Най-честите нежелани реакции включват следното:

• Алергични реакции;
• Болка в храносмилателните органи;
• Гадене и повръщане;
• Нарушено изпражнение;
• Рязък спад в налягането;
• Депресирани състояния;
• Усещане за сухота в устата;
• Нарушение на съня

Ако имате тези симптоми, лекарството трябва незабавно да бъде отменено и да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да избере по-подходящ партньор. Понякога се изисква симптоматична терапия.

Най-безопасното лекарство за хипертония

Досега няма лекарства за хипертония без странични ефекти. Учените не успяха да разработят вещество, което да доведе до желания резултат без да навреди на здравето.

Въпреки това, ако разгледаме нови лекарства, те имат доста предимства в сравнение с предишните поколения лекарства. Те включват следното:

• Висока ефективност;
• Удължено действие - това прави възможно да се сведе до минимум дозировката на лекарството и да се сведе до минимум рискът от странични ефекти;
• Комплекс действие - този списък от лекарства за хипертония включва лекарства, които изпълняват няколко функции наведнъж.

Последната категория включва лизиноприл. Това е трето поколение ACE инхибитор и включва диуретик. Поради това, ефективността на терапията се увеличава.

Physiotens е категория наркотици от трето поколение. Той почти не предизвиква странични ефекти под формата на сухота в устата или повишена сънливост. Това лекарство може да се използва при пациенти с бронхиална астма и диабет.

Бета-блокерите от новото поколение, които се използват активно за борба с хипертонията, включват небиволол, лабеталол. Те рядко предизвикват странични ефекти и почти не увреждат човешкото здраве. С помощта на такива средства е възможно да се предотврати появата на усложнения от хипертония.

Отзиви

Прегледите на най-добрите лекарства за хипертония потвърждават високата ефективност на тези лекарства:

Марина: За лечение на хипертония използвам лекарството от ново поколение - лизиноприл. Ефективно средство, което спомага за намаляване на налягането. По време на употреба никога не е имало странични ефекти, така че съм много доволен от резултата.

Анна: Когато налягането падне, тя отиде при лекар, който диагностицира артериална хипертония в мен. В резултат на това той назначи цял комплекс от бета-блокери и други средства. След това състоянието ми се подобри значително. Ето защо, аз съветвам всеки да не дърпа, и веднага се консултирайте с лекар.

Сега знаете как да намерите лек за хипертония. За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и да не причини вреда на здравето, е много важно да се консултирате с лекар навреме. Благодарение на адекватна и всеобхватна терапия, ще бъде възможно да подобрите състоянието си.

Какви лекарства за хипертония са по-добри и по-ефективни?

Хипертонична болест на сърцето - едно от онези хронични състояния, които трябва да се справят с целия ми живот. Следователно, лекарствата за хипертония постоянно се подобряват, има нови лекарства - по-ефективни и с по-слабо изразени странични ефекти. Трябва да се отбележи, че за да се постигне максимален ефект, такива средства винаги са включени в комплексното лечение с високо кръвно налягане.

Лекарства за хипертония - показания за употреба

Целта на назначаването на всички антихипертензивни лекарства - намаляване и стабилизиране на кръвното налягане. Механизмът на действие може да бъде различен, но винаги има ефект на разширяване на периферните съдове. Поради това, че кръвта преразпределя - тя отива повече в малките съдове, съответно повече храна се получава от тъканите, натоварването на сърцето намалява и кръвното налягане намалява.

В зависимост от механизма на действие, този ефект може да се постигне бързо в резултат на употребата на АСЕ инхибитори (Captopril, Capoten) или постепенно да се развие с назначаването на бета-блокери (Concor, Coronal). Медикаменти, ефектът от които се постига в рамките на половин час, се използват за лечение на хипертонична криза, миокарден инфаркт и нарушения на мозъчната циркулация. Постепенно действащите фондове се предписват за дневен прием.

Голям брой антихипертензивни лекарства се дължат на различните механизми на заболяването, както и на факта, че селекцията на лекарства за лечение на хипертония винаги се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на протичането на заболяването и свързаните с него заболявания при пациента. Основните индикации за предписване на антихипертензивна терапия са:

• Есенциална артериална хипертония;
• Сърдечни заболявания - сърдечна недостатъчност, аритмия, постинфарктно състояние;
• Бъбречно заболяване, придружено от повишено налягане;
• Заболявания на нервната система, причиняващи високо кръвно налягане.

При ендокринни заболявания, чийто симптом може да бъде артериална хипертония, средствата за намаляване на налягането се предписват само след консултация с ендокринолог, тъй като без хормонозаместителна терапия тяхната ефективност е изключително ниска.

Заболявания като аортна стеноза или бъбречни артерии също са най-често противопоказания за приложение на антихипертензивни лекарства, тъй като тяхната ефективност в този случай е ниска и вероятността от странични ефекти е много по-висока. Лекарствата, намаляващи налягането, почти никога не се предписват на бременни жени, кърмачки, деца и юноши. Използването на антихипертензивни лекарства от различни групи има свои характеристики, индикации и противопоказания. Ето защо, те могат да се предписват само от специалисти, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Основните групи лекарства за хипертония

Препарати за хипертония на групата адренергични блокери

Адренергичните блокери са една от най-често използваните групи лекарства за хипертония, аритмии и сърдечна недостатъчност. Действието на лекарствата е насочено към предотвратяване на синтеза на възбудителни невротрансмитери (адреналин и норепинефрин). Тези вещества причиняват вазоконстрикция, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота и повишена сила на сърдечните контракции. Адренергичните блокери "изключват" част от рецепторите за адреналин, поради което ефектът му върху сърдечно-съдовата система се намалява.

Според нивото на експозиция лекарствата от тази фармакологична група се разделят на селективни и неселективни. Неселективните (пропранолол, анаприлин) засягат всички видове адренергични рецептори, причинявайки силен хипертоничен ефект и много нежелани реакции под формата на бронхоспазъм, нарушения на кръвообращението в долните крайници, импотентност.

Селективните адренергични блокери засягат само специфичен тип рецептор. Най-често използваните за сърдечни заболявания, съпътстваща хипертония, са β-адренергични блокери (BAB). Те блокират рецепторите, разположени в периферните съдове, които са отговорни за тяхното стесняване. Поради това се постига хипотензивен ефект. Те включват такива лекарства за хипертония, като карведилол, бизопролол, метопролол и други. Показания за назначаване БАБ:

• хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• постфарктно състояние;
• аритмии с тенденция към тахикардия.

Тези лекарства могат да се използват при пациенти със захарен диабет след консултация с ендокринолог.Приготвянето на ново поколение хипертония в тази група, като бизопролол, може да се прилага почти без риск за пациенти с астма и ХОББ поради тяхната висока селективност. За бъбречно заболяване, хипералдостеронизъм и други заболявания, които не са пряко свързани със сърцето и кръвоносните съдове, се използват като допълнително профилактично средство.

Алфа-блокерите се използват много по-рядко. Те имат силен антихипертензивен ефект, подобряват метаболизма на глюкозата и мазнините, намаляват тежестта на симптомите на аденома на простатата. Те се използват като средство за контрол на кръвното налягане при пациенти с диабет тип 2, особено при възрастни мъже, без противопоказания.

Агенти, засягащи RAAS

Ренин-ангиотензин-алдостероновата система е втората система на организма, отговорна за поддържане на бъбречния кръвен поток и повишаване на кръвното налягане. Това е сложна верига от последователно освобождавани биологично активни вещества. Чрез прекъсване на тази верига е възможно да се отслаби неговото влияние върху кръвното налягане. Сред лекарствата, които засягат RAAS, се използват два класа агенти - АСЕ инхибитори и ангиотензин-II рецепторни блокери.

АСЕ инхибиторите са бързи и бавни действия. Бързодействащи лекарства за хипертония, като Captopril, са необходими за подпомагане на хипертонична криза или миокарден инфаркт, както и за рехабилитация на пациенти след инфаркт. Ако е необходимо, те могат да бъдат назначени като средство за дневен прием за контрол на кръвното налягане.

Еналаприл, лизиноприл и други лекарства за хипертония за ежедневна употреба действат бавно и постепенно нормализират кръвното налягане. Дозировката им се избира индивидуално, въз основа на здравословното състояние на пациента и ефективността на лекарството.

Показания за употребата на АСЕ инхибитори са следните състояния:

• есенциална хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• рехабилитация след миокарден инфаркт;
• бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия.

За разлика от BAB, ACE инхибиторите могат да се предписват за бъбречни заболявания, в който случай те не губят своята ефективност. Противопоказания за тяхното използване - аортна стеноза или бъбречни артерии, ендокринни заболявания. За сърдечни дефекти, те се предписват с повишено внимание.

Ангиотензин рецепторните блокери са вазодилататори за хипертония. Те засягат и RAAS, но на различен етап. Използването им позволява да се постигне дългосрочна експозиция и, като резултат, по-стабилен контрол на налягането.

Те включват такива инструменти като лозартан, валсартан и други. Те имат по-широк спектър от приложения при бъбречни заболявания и ендокринни патологии. Поради високата им специфичност те имат малко странични ефекти. Лекарствата от двете групи са неефективни при аритмии, заболявания на нервната система, което води до повишаване на кръвното налягане.

Блокери на калциевите канали

Тези лекарства за хипертония, наричани още калциеви антагонисти, блокират навлизането на калций в мускулната тъкан. На първо място, те засягат тъканите на съдовата стена, намалявайки способността му да намалява. По този начин се постига антихипертензивен ефект.

Страничните ефекти включват мускулна слабост, намалена умствена работа, промени в лабораторните параметри на урината и нарушения на сърдечния ритъм. В тази група лекарства от ново поколение, като Амлодипин, имат ясни индикации за употреба. Те трябва да се използват под наблюдението на лекар, тъй като има вероятност от опасни усложнения Блокерите на калциевите канали се използват за следните патологии:

• коронарна болест на сърцето;
• инфаркт на миокарда и състояние след инфаркт;
• хипертонична криза;
• някои нарушения на сърдечния ритъм.

Повечето от лекарствата от тази група са предназначени за употреба в спешни случаи. За постоянен дневен прием се използват други лекарства с по-леко действие и с по-малко странични ефекти.

диуретици

Диуретиците също са включени в списъка на лекарствата за хипертония. Те стимулират екскрецията на урината, поради което обемът на циркулиращата кръв намалява, в резултат на което артериалното налягане намалява. Механизмът на действие на различните групи диуретици има свои характеристики, в резултат на които техните странични ефекти също се различават.

Повечето нежелани реакции са свързани със загубата на електролити и дехидратацията на организма, тъй като концентрацията на натрий в урината регулира количеството на урината. Можете да се борите с тези странични ефекти, като приемате лекарства, които поддържат нивата на електролитите в кръвта. При хипертония се използват тиазидни диуретици и сулфонамиди (хипотиазид, индапамид, циклометиазид). Показания за употреба на диуретици с високо кръвно налягане са следните:

1. есенциална хипертония;
2. сърдечна недостатъчност;
3. бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия;

Диуретични лекарства с повишено внимание трябва да се предписват за нарушения на сърдечния ритъм. Странични ефекти - жажда, мускулна слабост, болка, спазми, главоболие, сърдечни аритмии. В тежки случаи е възможно припадък. Противопоказания за употреба са аритмии, ендокринни заболявания, бременност и кърмене.

Препарати за хипертония с централно действие

В случай на артериална хипертония, причинена от нарушения в регулирането на артериалното налягане от мозъчни центрове, се използват лекарства за централно действаща хипертония. Това е най-радикалното средство за намаляване на кръвното налягане, което се използва строго според показанията.

Най-модерното лекарство днес е моксонидин, който се предписва при заболявания на централната нервна система, с комбинация от хипертония и диабет. Предимството на това лекарство е, че то не засяга инсулиновите рецептори.

Централните антихипертензивни лекарства могат да се използват в комбинация с други средства за понижаване на кръвното налягане. Те имат тежки нежелани реакции - ортостатична хипотония, емоционални нарушения, главоболие. Противопоказано при психични заболявания, както и при бременни и кърмещи жени, защото те могат да причинят сериозни нарушения на регулирането на кръвното налягане при бебето.

Преглед на най-добрите лекарства за натиск - списък

Каптоприл (аналози на Capoten, Alkadil)

Лекарството от групата на АСЕ инхибитори блокира производството на ензим, отговорен за вазоконстрикция, предотвратява хипертрофията и удебеляването на сърдечния мускул, намалява притока на кръв към сърцето и спомага за облекчаване на стреса. Таблетките Captopril са предназначени за облекчаване на остри състояния (хипертонични кризи).

При продължителна употреба (особено при възрастни хора с атеросклероза) не са подходящи. В хода на лечението, приемайте по 1 таблетка два пъти дневно, 1 час преди хранене, като се започне с най-ниските дози. Лекарството има много противопоказания (ангиоедем в анамнеза, бременност, кърмене, патология на бъбреците, коронарна артерия, автоимунни заболявания) и странични ефекти, така че лекарството трябва да бъде строго според показанията. Цената на лекарството средно е 20-40 рубли.

Еналаприл (аналози Енап, Енам, Рениприл)

АСЕ инхибиторът на карбоксилната група действа по-нежно от Каптоприл и неговите аналози. Назначавайте за ежедневна употреба, за да контролирате кръвното налягане. При правилна употреба, Еналаприл значително увеличава продължителността на живота на пациентите с хипертония, но може да причини такъв неприятен страничен ефект като суха кашлица.

Лекарството обикновено се предписва в минимална доза (5 mg), приемана веднъж (сутрин), след което постепенно се увеличава дозата на всеки 2 седмици. Както при повечето лекарства от тази група, Enalapril има много противопоказания, с изключителна предпазливост лекарството се предписва за бъбречна и чернодробна недостатъчност, захарен диабет, в напреднала възраст. В случай на странични ефекти, намалете дозата или отменете лекарството. Цена Еналаприл в аптеките - от 40 до 80 рубли.

бизопролол

Лекарство от групата на селективни бета-блокери, което ефективно намалява риска от сърдечно-съдови усложнения при високо налягане. Подходящ за лечение на резистентни форми на хипертония, той се предписва за ангина, хронична сърдечна недостатъчност, пациенти, които са имали сърдечен удар.

Принципът на действие на лекарството се основава на превенцията на производството на хормони (ренин и ангиотензин 2), засягащи стесняване на кръвоносните съдове, както и блокирането на бета-рецепторите на кръвоносните съдове. Бисопролол от налягане може да се използва за продължително лечение, предписва се веднъж в доза 5-10 mg, взета сутрин. Отказът от медикаменти трябва да бъде постепенно, в противен случай е възможен рязък скок на натиска. Цената на лекарството варира от 50 до 200 рубли.

лосартан

Популярни сартани (блокер на ангиотензиновите рецептори). Това е сравнително ново лекарство, с по-малко странични ефекти и по-лек и по-продължителен ефект. Ефективно намалява налягането, хапчето трябва да се приема веднъж (сутрин или преди лягане).

Лечението започва с терапевтична доза от 50 mg, като средно след един месец редовен прием на лекарството се развива персистиращ хипотензивен ефект. Lozaratan има малко противопоказания (бременност, лактация, хиперкалиемия), но може да предизвика редица нежелани странични ефекти. Затова трябва стриктно да спазвате медицинските препоръки и да не надвишавате посочените дози. Цената на лекарството е 300-500 рубли.

Амлодипин.

Представител на групата на блокерите на калциевите канали. Използването на лекарството ви позволява да подобрите толерантността към упражненията, което е особено важно при лечението на пациенти в напреднала възраст със сърдечни нарушения, ангина или атеросклероза. С комбинацията от лекарството с АСЕ инхибитори можете да откажете назначаването на диуретици.

Лекарството се приема веднъж в доза от 5 mg, като в бъдеще, като се вземе предвид поносимостта, дозата се увеличава до 10 mg на ден. Странични ефекти при прием са редки, противопоказания за употреба - свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене. Цената на лекарството - 80-160 рубли.

индапамид

Диуретикът от сулфонамидната група се предписва при тежки форми на артериална хипертония, като част от комплексната терапия. Индапамид може да се използва при едновременно диабет, тъй като не влияе на нивата на кръвната захар. Диуретикът намалява риска от усложнения в сърцето и кръвоносните съдове, приемайте го ежедневно в доза от 2,5 mg, независимо от храненето.

След еднократна доза, терапевтичният ефект се запазва през целия ден. Индопамин не трябва да се предписва при тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене. Лекарството може да предизвика алергични реакции и странични ефекти от различни системи на тялото (нервна, храносмилателна). Цената на диуретик е от 120 рубли.

Общи принципи на лечение

Съвременната фармацевтична индустрия не е успяла да измисли лекарства за хипертония без странични ефекти, така че е необходимо да се вземат предвид възможните нежелани реакции при приемане на лекарства за натиск. Реакцията на всеки пациент към дадено лекарство е индивидуална, така че е необходимо не само да се избере самото лекарство, но и да се изчисли точно дозата.

Лечението с антихипертензивни лекарства винаги започва с минимална доза, след което се увеличава, ако е необходимо. Ако се появи нежелана реакция дори при минималната доза, лекарството се отменя и се заменя с друго.

При лечението на артериална хипертония важна роля играе финансовия фактор - цената на тези лекарства е различна и те трябва да бъдат взети за цял живот. Ето защо при въпроса какви лекарства да приемат при хипертония, лекарят е принуден да се съсредоточи повече върху цената на лекарството и финансовите възможности на пациента.