Невробластом на мозъка

Невробластомът на мозъка е сред най-често срещаните онкологични видове при деца. При възрастен тя почти няма шанс да се развие, но има изключения, особено с наранявания в главата на децата. Характеристиките на такъв тумор се различават по своя скрит характер в началния етап. Само когато туморът започне да расте, той става видим за симптоматични прояви. Тези симптоми включват следните симптоми:

• зрителни увреждания;
• лоша координация;
• намаляване на века;
• зрителните нерви губят чувствителност, например, няма бърз отговор на излагане на светлина;
• зачервяване на кожата поради нарушения в тялото и разпространението на тумора.

В мозъка невробластомът може да заеме всяка позиция, т.е. неговото първоначално фокусно място не е ограничено. Особено често увреждането на мозъка започва с малкия мозък. Повечето от откриването на този тип тумор се среща само след метастази и вторични огнища. В този случай това е един от основните проблеми. Най-често откриването на невробластом е възможно още при липса на хирургично лечение, тъй като туморът се увеличава драстично поради не само нервната тъкан, но и останалата част.

Невробластомът на мозъка е агресивен. Възможно е да се изрази тумор по неговите характеристики. Списък на функциите:

• бързото разпространение на огнищата;
• агресивно развитие, което е прекомерно дори при рак;
• способността за метастазиране в която и да е част на тялото поради кръвообращението;
• увреждане на лимфните центрове в цялото тяло;
• С развитието на тумора започва да стиска очната ябълка, а също така и да откаже да функционира лимфните възли на шията.

Основното в болестта е, че дори минути са ценни. При липса на първични признаци, туморът може да достигне втория етап. Единственият фактор, който ще позволи да бъде разкрит, е малко увеличение на лимфните възли на шията. По-късно зачервяване ще започне в цялото тяло. И едва след този момент детето ще покаже появата на болестта с треска и слабост.

При наличието на генетична предразположеност, детето трябва да направи пълен анализ на възможността за получаване на болестта. Невробластомът на мозъка често е проява на негативна наследственост. В допълнение, лечението на този вид заболяване много зависи от възрастта, т.е. ако детето е на по-малко от една година, тогава с първоначалната своевременна намеса има шанс за пълно излекуване. С всеки месец с нарастваща възраст, сложността на лечението и разходите се увеличават.

Лечението на началния етап се различава от следващите по това, че броят на процедурите и операциите се увеличават многократно поради метастази и агресивност на тази форма на невробластома. Също така играе роля възможността за увреждане на функционалните части на мозъка.

Невробластом на мозъка

Този злокачествен тумор е описан от немски учен Вирхов през 1865 година. Първоначалното име на това заболяване е глиома. Туморът е получил истинското си име, след като произхода му от ембрионалните невробласти на симпатиковата нервна система е доказан през 1910 година. Невробластомът е често срещан при деца: до 14% от неоплазмите, които се появяват в детството, съставляват този конкретен тумор. Невробластомът на мозъка при възрастни почти никога не се случва.

диагностика

За целите на диагностиката се изследва основният тумор: изследват се неговата хистология и метастази. Туморът може да се прояви, когато костният мозък участва в процеса и катехоламини и техните производни се освобождават в кръвта и урината. При 90% от пациентите с това заболяване се наблюдава повишено ниво на допамин. Чрез проследяване нивото на тези вещества в кръвта, може да се направят изводи за развитието на болестта.

Да се ​​определи степента на развитие на заболяването чрез специални диагностични методи. Първичният тумор се определя с помощта на ултразвук, MRI, CT. С локализация в гърдите - провеждане на рентгенови лъчи и КТ, в перитонеума - ултразвук. Индикативна аспирационна биопсия на костния мозък, която се провежда на 4-8 места. Използват се и сцинтиграфия и остеосцинтиграфия. Трепанобиопсия на костен мозък се прави с последващи хистологични и имунохистохимични изследвания. Ако има други лезии, подозрителни към тумор, направете биопсия.

Решаващи методи при диагностицирането на това заболяване са радиационните методи на изследване. В допълнение към общия клиничен анализ на тестовете, задължително е биопсия на трефина на илиачното крило, гръдната кост или пункцията на костния мозък. За изследване на получените материали се използва поточна цитометрия и се извършват имунологични и цитологични изследвания. Материалът се взема от поне четири различни зони.

Ултразвукът е основно проучване, което трябва да се направи първо, особено ако има възможност за развитие на тумор в тазовата или перитонеалната област. Ако се реши дали операцията да се извърши по спешност или да се отложи за по-късна дата, се извършва компютърна томография и повтаряща се ехография. В това проучване специалистите получават данни за това колко широко е разпространен туморът, как е свързан със структурите на кухините и дали са налице калцификации, които са доста трудни за откриване чрез конвенционална рентгенова дифракция. Аспирационна биопсия с пълен преглед на материала - заключителния етап на диагнозата.
За да се определят метастазите на този тумор, е необходимо внимателно да се изследват костите на скелета, тъй като те са най-често засегнати. В същото време радиоизотопният метод на изследване е много показателен, той позволява откриването на метастази в 80% от случаите, за разлика от 50% от случаите на откриване при конвенционален рентгенографски преглед. В резултат на тази процедура се определя първичен тумор, рецидивиращ, наличие на метастази в меките тъкани, костите и костния мозък, лимфните възли.

Симптоми на заболяването

Възможно е да се подозира наличието на невробластом при такива основни характеристики.

1. Подуване, подуване.
2. Анемия.
3. Лош апетит, загуба на тегло.
4. Костна болка, болки в ставите.
5. Възможни са треска, треска, гърчове.
6. Увеличен черен дроб.
7. Преместването на очната ябълка.
8. Кашлица.

Хормоните на тумора влизат в кръвния поток и причиняват изпотяване, повишено налягане, лошо храносмилане, зачервяване на кожата. Често невробластомът не дава никакви симптоми и се открива на случаен принцип по време на медицински преглед, на ултразвуково изследване или рентгенологично изследване, когато те са назначени по напълно различна причина. Жалбите идват само когато метастазите вече са се появили, или туморът е нараснал толкова много, че пречи на правилното функциониране на други органи.

Синдромът на Хорнър е друг признак на невробластома. Тя се крие в увисналата очна ябълка, зеницата в тъмнината не се разширява и клепачите падат. Подутини могат да се появят и на клепачите, а с по-нататъшното развитие на болестта - синини около очите.

Причините за заболяването

Невробластомът на мозъка е едно от тези заболявания, чиито причини не са ясни. В 80% от случаите заболяването се случва спорадично, т.е. без видима причина, а останалите 20% могат да се дължат на фамилна предразположеност. При наследствено заболяване туморът се появява в по-ранна възраст и природата на първичния тумор е множествена.

Според много учени появата на невробластом е предшествана от непълно узряване на ембрионалните невробласти в нервните клетки или в клетките на надбъбречната кора. Те се делят и растат, вместо да продължават да узряват. До три месеца невробластите могат да бъдат открити при дете, но с течение на времето те образуват нервни клетки и невробластомът не се появява. Но в някои случаи невробластите не спират растежа си и образуват тумор, който е предразположен към метастази в различни органи. С течение на времето вероятността такива клетки да узреят, намалява и появата на тумор става по-вероятна. В някои случаи невробластомът се появява в резултат на ДНК мутация.

лечение

Изборът на тактика на лечение се влияе от такива фактори:

• прогностични признаци
• туморен отговор на лечението.

Тактиката на лечение, най-рационалната за конкретен пациент, се избира от хирурга, радиолога и химиотерапевта. При благоприятна прогноза, избраното лечение не е толкова агресивно, колкото при негативни прогностични признаци. Въпреки това, въпреки постоянното развитие на медицинските познания, развитието на невробластома е доста трудно да се предскаже: то може да ускори и забави неговото развитие, активно метастазира и самоунищожи.

Лечението на заболяването се извършва по такива методи: хирургична, химиотерапия и лъчева терапия. Широко се използва и трансплантацията на костен мозък. Ако това е възможно и болестта е открита достатъчно рано, извършете хирургичното отстраняване на първичния тумор. Невробластомът се отличава със свойството да не предизвиква рецидив, ако останат клетки след операцията. При лечение с химиопрепарати се използват следните лекарства: циклофосфамид, тенипозид, цисплатин, винкристин, доксорубицин, мелфалан, както и карбоплатин и ифосфамид.

Лъчева терапия не винаги е възможна, тя е много опасна за тялото на детето. По принцип се извършва за тумори, които не могат да бъдат хирургично отстранени, за метастази, като превенция на рецидиви, и в случаите, когато химиотерапията не е успяла да даде резултати. Една от разновидностите на лъчевата терапия е въвеждането на йоден изотоп в тумора, който селективно го акумулира. На първите етапи се извършва химиотерапия и след това хирургично отстраняване на тумора. На по-късен етап, когато туморът не е подложен на хирургично отстраняване, се провежда лечение с химиотерапия и след като е намален по размер, хирургично се отстранява. На четвъртия етап - високодозова химиотерапия, след това хирургична намеса, а в допълнение - трансплантация на костен мозък.

Прогнозата на невробластома е пряко свързана с възрастта на детето. Така до една година е най-благоприятната възраст. Впоследствие прогнозата зависи от това къде се намира първичният тумор и от стадия на заболяването.

Лечение на невробластома в Израел

През 1865 г. немският учен Рудолф Карлович Вирхов описва злокачествен тумор и му дава името "глиома". 45 години по-късно, американски биолог, Джеймс Райт, доказа, че това новообразувание се развива от ембрионални невробласти и му дава сегашното си име - невробластом - доста често, агресивно заболяване, което се диагностицира в повечето случаи при деца под 5-годишна възраст.

Невробластомът се нарежда на четвърто място сред най-честите злокачествени образувания в детството: той съставлява 7-11% от всички тумори при децата. В зависимост от възрастта, честотата на невробластома се намалява. Най-чувствителни към това заболяване са деца под една година. Най-нисък е рискът от заболяване при деца над 10 години. Лечението на невробластома в Израел е набор от процедури, които ви позволяват да се справяте ефективно с тази болест.

• Диагностицира се основно при деца под 15-годишна възраст (в 90% от случаите при деца под 5-годишна възраст).
• Много хора вярват, че невробластомът е мозъчен тумор, но предимно този тип рак се развива в областта на шията, ретроперитонеалното пространство, медиастинума на тазовата кухина или в надбъбречните жлези и в други органи.
• Невробластомът при възрастни е изключително рядък.
• Характеризира се с бързи метастази и висока степен на агресивност.
• То се среща със същата честота, както при момчетата и момичетата.
• За разлика от други злокачествени новообразувания, невробластомът е предразположен към спонтанна регресия.
• Той има способността да се трансформира в ганглионерома (доброкачествен тумор).

Към днешна дата все още не са установени причините за развитието на невробластом. В 80 от 100 случая невробластомът възниква спонтанно и само в 20 случая той е наследствен. Учените предполагат, че невробластомът се случва, когато невробластите на плода не узреят, но продължават да растат и да се разделят. Доказано е, че при кърмачета на възраст под 3 месеца често се откриват малки клъстери от невробласти, но повечето от тях зреят в нервни клетки, без да образуват невробластом.
Когато детето расте, вероятността за съзряване на невробласта намалява, като същевременно увеличава вероятността за развитие на невробластом.

Невробластомът се класифицира според международната система за поставяне - INSS.

• Етап I. Макроскопски локализиран напълно отстранен тумор без да се засягат лимфните възли.
• Етап IIа. Частично отстранен едностранният тумор без увреждане на лимфните възли.
• Етап IIb. Възможно е туморът да се отстрани напълно или само част от него, а на лимфните възли има метастази.
• Етап III. Не напълно отстранен тумор с двустранно увреждане на лимфните възли или с увреждане от тях от другата страна.
• Етап IV. Туморът е влязъл в костния мозък, лимфните възли, костите, черния дроб, кожата и други органи са отстранени.
• Етап IVS. Тумор на етап I, II или IIb с ракови клетки, влизащи в черния дроб, костния мозък и / или кожата при деца под 1 година.

Клинична картина (симптоми на невробластома)

Чести симптоми

• Хронична умора
• Загуба на тегло
• умора
• треска

Невробластом на ретроперитонеалното пространство

• Разширяване на корема
• Болка, дискомфорт в стомаха
• Нарушена чувствителност, парализа на крайниците

Надбъбречен невробластом

• Дисфункция на пикочния мехур
• Хипертония, честа диария

Медиастинална невробластома

• кашлица
• Нарушения на акта на преглъщане
• Дихателна недостатъчност
• Деформация на гърдите

Невробластома в шията

• Вдлъбнатина на очната ябълка
• Клепачите бяха спуснати
• Няма отговор на ученик
• Черни кръгове под очите
• Синини на клепачите

Невробластом на костния мозък

• анемия
• Кървене от лигавицата
• Синини на кожата

Невробластом на мозъка

• главоболие
• Нарушения на функциите на органи, притиснати от тумор (намалено зрение, намалена памет, нарушена реч, забавяне на развитието).

Диагностика на невробластом в Израел

Както и при други видове рак, ранната диагностика на невробластом предполага възможността за пълно възстановяване на пациента. Диагностика и лечение на невробластом в Израел е комбинация от съвременни изследователски методи и нови технологии за лечение. Израелските клиники използват следните диагностични методи:

• Анализ на урина за наличие на туморни маркери
• Пълна кръвна картина
• Ултразвуково изследване на коремните органи
• Рентгенова снимка на гърдите
• MRI
• PET, CT или PET-CT
• Сцинтиграфия на засегнатите органи
• Биопсия на костен мозък и подозрителни тъкани

Въз основа на тези диагностични методи, израелските специалисти правят точна диагноза и определят допълнителния план за лечение.

Начини за лечение на невробластом в Израел

В процеса на лечение на това заболяване се използват химиотерапия, лъчева терапия, хирургично отстраняване, трансплантация на стволови клетки и други лечения.
Количеството лечение, използваните методи и прогнозата зависят главно от стадия на развитие на невробластома, възрастта и общото състояние на пациента. В почти всички случаи на развитие на невробластома се провежда неврохирургична операция като основен метод на лечение.

• Хирургично лечение. Хирургичното отстраняване на тумора се извършва на етапи I и II на заболяването с малък размер на злокачествен тумор и при липса на метастази. Поради факта, че няма рецидив с невробластом, хирургичното лечение е достатъчно.
• Химиотерапия. Може да се извършва преди и след операцията. Основната задача на химиотерапията е да намали размера на тумора, предотвратявайки рецидивите.
• Лъчева терапия. Използва се като алтернатива на химиотерапията или паралелно с нея.
• Трансплантация на костен мозък. Тази процедура се извършва, ако туморът е изключително агресивен и е достигнал голям размер.

В по-късните етапи лечението на невробластом в Израел включва индивидуално подбрана комбинация от лечения. Но, за съжаление, дори комбинацията от горните методи на лечение не винаги е ефективна в борбата с напредналата форма на заболяването.

Какво застрашава невробластом при възрастни

Невробластомът е смъртоносна болест, най-често диагностицирана в детска възраст. При възрастни злокачествен тумор е много рядък.

Съдържанието

причини

Причините за невробластома при хора в зряла възраст не са напълно изяснени. В 80% от случаите болестта може да се прояви без видима причина.

Останалите 20% от началото на заболяването са свързани с генетично наследяване. Ако заболяването е свързано с наследствена предразположеност, при деца се наблюдават злокачествени тумори.

Учените предполагат, че невробластомът в зряла възраст е свързан с генетични промени в организма, продължително излагане на различни канцерогенни фактори, радиоактивно лъчение или химическо отравяне.

В организма настъпват мутации, които предизвикват появата на ракови клетки. С това заболяване те активно се разделят, в резултат на което рак се появява в много тъкани на органи.

Невробластом може да се наблюдава в надбъбречните жлези, в таза, в ретроперитонеалното пространство, в шията и медиастинума. Засяга и костите, лимфните възли, мозъка, черния дроб и кожата.

симптоми

Раковите клетки влизат в кръвния поток и причиняват:

• повишено изпотяване;
• болки в костите и ставите;
• анемия;
• намален апетит;
• загуба на тегло;
• подуване;
• треска;
• висока температура;
• разширен черен дроб;
• кашлица;
• зачервяване на кожата;
• повишено налягане.

Невробластомът също може да бъде асимптоматичен, без да предизвиква оплаквания в пациента. Често се диагностицира случайно по време на рентгенови, ултразвукови или медицински прегледи.

Най-често заболяването се открива при възрастни в последните етапи на заболяването, когато са налице големи метастази, нарушаващи работата на близките органи.

Друг основен симптом на заболяването е синдромът на Хорнер. Пациентът има отпускане на очната ябълка, натъртвания около очите, увиснали клепачи, без разширяване на зеницата в тъмното.

диагностика

Целта на диагнозата е да се изследва хистологията и метастазите на пациента. По време на заболяване в урината и кръвта се откриват повишени нива на катехоламини и техните производни, както и високи нива на допамин. Изследването на тези вещества ще определи степента на развитие на болестта.

Основното изследване, което се провежда на първо място, е ултразвук. Тя позволява да се определи наличието на тумор в коремната кухина или в тазовата област. За да се определи локализацията на образуванията, тяхната структура, наличието на калцирания, компютърна томография или ехография се извършва. Ако образуването е локализирано в гърдите, на пациента се предписват рентгенови лъчи.

Важен диагностичен метод е аспирационната биопсия. Това е последният етап от диагностичните изследвания, които ви позволяват точно да определите наличието на първичен тумор, наличието на метастази, етапа на развитие на образованието.

Костният мозък се приема на 4-8 места. Материалните проби се изпращат в лабораторията за хистологични и цитологични изследвания. Те могат също да вземат пункция на костен мозък.

лечение

След преглед на пациента, хирургът, химиотерапевтът и рентгенолог определят тактиката на лечението. Развитието на невробластома е трудно да се предскаже, тъй като не само може да расте активно, но и да се самоунищожи. Следователно, в зависимост от диагностичните данни, са предписани няколко метода на лечение.

Ако туморът се открие в началния стадий на развитие, се извършва хирургично отстраняване на формацията. Ако след хирургична намеса се появят рецидиви на заболяването или се образуват метастази от останалите клетки, на пациента се препоръчва химиотерапия.

Ефективни лекарства при използване на химиотерапия са: винкристин, циклофосфамид, мелфалан, тенипозид и др.

Лъчева терапия се предписва от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Вземат се предвид поносимостта на гръбначния мозък и възрастта на пациента.

В напреднал стадий на заболяването е възможно да се извърши трансплантация

перспектива

Прогнозата на невробластома зависи от морфологията на рака, стадия на заболяването и наличието на феритин в кръвния серум. На изхода на заболяването присъстват метастази в съседни органи и околни тъкани.

Ако не започне лечението на заболяването и се открият диференцирани клетки в тъканни проби, има голяма вероятност за възстановяване.

Вероятността за оцеляване се увеличава, ако невробластомът е намерен в медиастинума. Неблагоприятна прогноза за оцеляване при пациенти, ако туморът е локализиран в ретроперитонеалното пространство.

Тази патологична прогресия на тумора бавно прогресира и на практика не може да се лекува. В етап 4 на невробластома, ако се открият костни метастази, рискът от смърт е висок.

Според статистиката, преживяемостта е до 90% при пациенти, които са били диагностицирани с болест на етап 1 и са започнали лечение незабавно. При болест на етап 2 преживяемостта е до 80%. На етап 3 - 40-70%, на етап 4 - 20%.

опасност

Невробластомът е злокачествена формация, която засяга симпатиковата нервна система. Той може да метастазира в различни части на тялото и да засегне тъканите на човешките органи.

sympathicoblastoma

Невробластомът е злокачествено новообразувание на симпатиковата нервна система с ембрионален произход. Развива се при деца, обикновено разположени в надбъбречните жлези, ретроперитонеално пространство, медиастинум, врата или тазовата област. Проявите зависят от локализацията. Най-честите симптоми са болка, повишена температура и загуба на тегло. Невробластомът е способен на регионални и отдалечени метастази с увреждане на костите, черния дроб, костния мозък и други органи. Диагнозата се установява на базата на данни от изследване, ултразвук, КТ, МРТ, биопсия и други методи. Лечение - хирургично отстраняване на неоплазия, лъчетерапия, химиотерапия, трансплантация на костен мозък.

sympathicoblastoma

Невробластомът е недиференциран злокачествен тумор, произхождащ от ембрионални невробласти на симпатиковата нервна система. Невробластомът е най-честата форма на екстракраниален рак при малки деца. Той е 14% от общия брой злокачествени новообразувания при деца. Може да е вродена. Често съчетани с малформации. Пиковата честота е 2 години. В 90% от случаите невробластомът се диагностицира преди 5-годишна възраст. При юноши се открива много рядко, при възрастни не се развива. В 32% от случаите тя се намира в надбъбречните жлези, в 28% в ретроперитонеалното пространство, в 15% в медиастинума, в 5,6% в таза и в 2% в шията. В 17% от случаите не е възможно да се определи локализацията на основния възел.

При 70% от пациентите с невробластом при установяване на диагноза се откриват лимфогенни и хематогенни метастази. Най-често са засегнати регионалните лимфни възли, костния мозък и костите, по-рядко черния дроб и кожата. Рядко се срещат вторични огнища в мозъка. Уникална характеристика на невробластома е способността да се повиши нивото на клетъчна диференциация с трансформация в ганглионерома. Учените смятат, че в някои случаи невробластомът може да бъде асимптоматичен и да доведе до саморегресия или узряване в доброкачествен тумор. Често се наблюдават бърз агресивен растеж и ранни метастази. Лечението на невробластома се извършва от специалисти в областта на онкологията, ендокринологията, пулмологията и други области на медицината (в зависимост от локализацията на неоплазия).

Причини за възникване на невробластома

Механизмът на невробластома все още не е ясен. Известно е, че туморът се развива от ембрионални невробласти, които към момента на раждането на детето не са узрели до нервните клетки. Наличието на ембрионални невробласти при новородено или малко дете не води непременно до образуването на невробластом - малки участъци от такива клетки често се откриват при деца под 3-месечна възраст. Впоследствие ембрионалните невробласти могат да се трансформират в зряла тъкан или да продължат да се разделят и да предизвикат невробластом.

Като основна причина за развитието на невробластома, изследователите посочват придобити мутации, които възникват под влиянието на различни неблагоприятни фактори, но досега не е било възможно да се определят тези фактори. Съществува връзка между риска от тумор, аномалии в развитието и нарушения на вродения имунитет. В 1-2% от случаите невробластомът е наследствен и се предава по автозомно доминантния начин. За фамилната форма на неоплазия, ранната възраст на началото на заболяването е типична (пикът на заболеваемостта пада на 8 месеца) и едновременното или почти едновременно образуване на няколко огнища.

Патогномоничен генетичен дефект в невробластома е загубата на част от късата ръка на първата хромозома. Експресия или амплификация на N-myc онкоген се открива при една трета от пациентите в туморни клетки, като такива случаи се считат за прогностично неблагоприятни поради бързото разпространение на процеса и резистентността на неоплазията към действието на химиотерапията. Микроскопията на невробластома разкрива кръгли малки клетки с тъмно петно ​​ядра. Характеризира се с наличието на огнища на калцификация и кръвоизлив в туморната тъкан.

Класификация на невробластома

Има няколко класификации на невробластома, базирани на размера и преобладаването на неоплазма. Руските специалисти обикновено използват класификацията, която в опростена форма може да бъде представена, както следва:

• Етап I - открит е един възел с размер не повече от 5 см. Лимфогенни и хематогенни метастази няма.
• Етап II - единична неоплазма се определя в размер от 5 до 10 см. Няма признаци за увреждане на лимфните възли и отдалечените органи.
• Етап III - тумор с диаметър по-малък от 10 cm се открива с участието на регионални лимфни възли, но без увреждане на отдалечени органи или тумор с диаметър по-голям от 10 cm без увреждане на лимфните възли и отдалечените органи.
• Определя се стадий IVA - неоплазия с всякакъв размер с отдалечени метастази. За оценка на участието на лимфните възли не е възможно.
• Етап IVB - открити са множество неоплазми със синхронен растеж. Не може да се установи наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли и отдалечените органи.

Симптоми на невробластома

Невробластомът се характеризира със значително разнообразие от прояви, което се обяснява с различните локализации на тумора, с участието на някои близки органи и с дисфункцията на отдалечени органи, засегнати от метастази. В началните етапи клиничната картина на невробластома не е специфична. При 30-35% от пациентите се наблюдава локална болка, при 25-30% се наблюдава повишаване на телесната температура. 20% от пациентите губят тегло или изостават от възрастовата норма с увеличаване на теглото.

Когато невробластомът е разположен в ретроперитонеалното пространство, първият симптом на заболяването могат да бъдат възлите, определени чрез палпиране на коремната кухина. Впоследствие невробластомът може да се разпространи през междупрешленните отвори и да причини компресия на гръбначния мозък с развитието на компресионна миелопатия, проявяваща се с бавна долна параплегия и нарушение на функциите на тазовите органи. С локализацията на невробластома в зоната на медиастинума се наблюдават затруднения в дишането, кашлица, дисфагия и честа регургитация. В процеса на растеж неоплазията причинява деформация на гръдния кош.

Когато туморът е разположен в тазовата област, се появяват нарушения на движението на червата и уриниране. С локализацията на невробластома в шията, осезаемият тумор обикновено става първият признак на заболяването. Синдромът на Хорнер може да бъде открит, включително птоза, миоза, ендофталмос, отслабване на реакцията на зеницата на светлина, анормално изпотяване, зачервяване на кожата на лицето и конюнктивата на засегнатата страна.

Клиничните прояви на отдалечените метастази в невробластома също са много разнообразни. При лимфогенно разпръскване се установи увеличение на лимфните възли. С поражението на скелета, болка в костите. При метастази на невробластома в черния дроб се наблюдава бързо нарастване на органа, вероятно с развитието на жълтеница. При костния мозък възникват анемия, тромбоцитопения и левкопения, които се проявяват като летаргия, слабост, повишено кървене, склонност към инфекции и други симптоми, наподобяващи остра левкемия. С поражението на кожата на кожата на пациентите с невробластом синкава, синкава или червеникави плътни възли се образуват.

Невробластомът също се характеризира с метаболитни нарушения под формата на повишени нива на катехоламини и (по-рядко) вазоактивни чревни пептиди. Пациентите с такива нарушения изпитват припадъци, включително бланширане на кожата, хиперхидроза, диария и повишено вътречерепно налягане. След успешно лечение на невробластома гърчовете стават по-слабо изразени и постепенно изчезват.

Диагностика на невробластома

Диагнозата се излага, като се вземат предвид данните от лабораторните изследвания и инструменталните изследвания. Списъкът от лабораторни методи, използвани при диагностицирането на невробластома, включва определяне на нивото на катехоламините в урината, нивото на феритин и мембрано-свързани гликолипиди в кръвта. В допълнение, в процеса на изследването, на пациентите се предписва тест за определяне нивото на неврон-специфична енолаза (NSE) в кръвта. Този анализ не е специфичен за невробластома, тъй като увеличаване на броя на NSE може да се наблюдава и при лимфома и саркома на Юинг, но има определена прогностична стойност: колкото по-ниско е нивото на NSE, толкова по-благоприятно е заболяването.

В зависимост от местоположението на невробластома, планът на инструменталния преглед може да включва КТ, ЯМР и ултразвук на ретроперитонеалното пространство, рентгенография и КТ на гръдния кош, ЯМР на меките тъкани на шията и други диагностични процедури. Ако се подозира отдалечена метастаза на невробластома, сцинтиграфия на радиоизотопната скелетна кост, ултразвук на черния дроб, биопсия на трехин или аспирационна биопсия на костния мозък, се предписват биопсия на кожните възли и други изследвания.

Лечение на невробластома

Лечението с невробластом може да се извърши с химиотерапия, лъчева терапия и хирургични интервенции. Тактиката на лечение се определя въз основа на стадия на заболяването. При невробластоми на I и II етап се извършват хирургични интервенции, понякога на фона на предоперативна химиотерапия с доксорубицин, цисплатин, винкристин, ифосфамид и други лекарства. При невробластом на етап III, предоперативната химиотерапия става незаменим елемент на лечението. Целта на химиотерапевтичните лекарства позволява регресия на туморите за последваща радикална операция.

В някои случаи, заедно с химиотерапия, се използва лъчева терапия за невробластоми, но сега този метод е все по-малко включен в терапевтичния режим поради високия риск от развитие на дългосрочни усложнения при малки деца. Решението за необходимостта от лъчетерапия при невробластома се взема индивидуално. При облъчване на гръбначния стълб се взема предвид възрастовото ниво на толерантност на гръбначния мозък, ако е необходимо, да се използва защитно оборудване. По време на облъчването на горната част на ствола защитава раменните стави, а облъчването на тазово-тазобедрените стави и, ако е възможно, на яйчниците. В етап IV на невробластом се предписва химиотерапия с висока доза, извършва се костномозъчна трансплантация, вероятно в комбинация с хирургична намеса и лъчева терапия.

Предсказване на невробластома

Прогнозата за невробластома се определя от възрастта на детето, стадия на заболяването, характеристиките на морфологичната структура на тумора и нивото на серумния феритин. Като се имат предвид всички тези фактори, експертите разграничават три групи пациенти с невробластом: с благоприятна прогноза (двугодишна преживяемост над 80%), с междинна прогноза (двугодишна преживяемост варира от 20 до 80%) и с неблагоприятна прогноза (двугодишна преживяемост е под 20%).

Най-значимият фактор е възрастта на пациента. При пациенти под 1 година, прогнозата за невробластома е по-благоприятна. Като следващ най-важен прогностичен признак, експертите посочват локализацията на неоплазия. Най-неблагоприятните резултати се наблюдават при невробластоми в ретроперитонеалното пространство, най-малко - в медиастинума. Откриването на диференцирани клетки в тъканна проба показва твърде висока вероятност за възстановяване.

Средната петгодишна преживяемост на пациентите с I стадий на невробластома е около 90%, II етап - от 70 до 80%, III - от 40 до 70%. При пациенти с етап IV този показател варира значително с възрастта. В групата на децата под 1 година, които имат невробластом IV етап, 60 години могат да се използват за преживяване на 60% от пациентите, в групата на децата от 1 до 2 години - 20%, в групата на децата над 2 години - 10%. Не са разработени превантивни мерки. Ако има случаи на невробластом в семейството, се препоръчва генетично консултиране.

Концепцията за невробластом, методи за нейната диагностика и лечение

Родителите често трябва да научат за такава диагноза като невробластома, какво е то и как да се лекува, става ясно след прегледа. Новият растеж от този тип възниква изключително в детска възраст, развитието на тумор започва в процеса на образуване на ембриони. Тя се формира от невробласти, това са клетки на бъдещи неврони. Налице е провал, те остават недоразвити, губят способността си да растат и да се разделят.

Обща информация

Въпреки успеха на медицината, лечението при деца след 1 година от живота се затруднява от наличието на метастази. Заболяването засяга пациенти на възраст под 15 години. Колкото по-възрастно става детето, толкова по-малко шансове за развитие на такова заболяване.

Надбъбречният невробластом се среща по-често от други форми на този тип. Развитието настъпва поради патологични промени в ембриогенезата. Особеността на този тумор е, че се образува в дясната или лявата надбъбречна жлеза, развива се бързо и е злокачествена. Намирането на проблем в първия етап може да бъде трудно.

Надбъбречният невробластом има няколко етапа на развитие:

• В първичния стадий се появява малък тумор, до 4-5 см. Обикновено той не причинява метастази, той се отстранява хирургично.
• След това има локализация на злокачествен тумор, който е частично отстранен. На този етап метастазите засягат лимфните възли.
• В етап 3 невробластомът се разпространява от двете страни, достигайки внушителни размери до 10 см. Лимфната система също е засегната.
• На етап 4 туморът дава метастази в най-близките органи, костния мозък, има много синхронни тумори.

Според статистиката ганглионевробластомът на ретроперитонеалното пространство заема второ място по честота на тумори от този тип. Новият растеж се отнася до злокачествен тип неврогенна природа. Този проблем се сблъсква с пациенти на възраст от 4 до 10 години.

Етапи на развитие на ганглионевробластома:

• локализиран само в рамките на един орган - етап 1;
• излиза от границите на един орган, не предизвиква развитие на метастази - етап 2;
• засяга лимфните възли на 2 страни на гръбначния стълб - етап 3;
• метастазите засягат всички близки органи и лимфната система - етап 4.

Обонятелен невробластом е злокачествен тумор, първоначално локализиран в носната кухина, след което се разпространява към орбитите и основата на черепа, е най-рядкото, намира се само в 3% от случаите, при деца след 10-11 години. Неоплазмата от този тип причинява метастази, както в проксимални, така и в отдалечени органи. В последния етап са засегнати костната система, черният дроб и белите дробове.

Невробластомът на мозъка е образуване на злокачествен тумор, което възниква при деца, но понякога възрастните също се сблъскват с този проблем след 20 години. Заболяването се проявява и поради нарушение на ембриогенезата и при наличие на генетична предразположеност.

Neuroblastoma mcb има код 10: C47 - образуването на злокачествен тип на автономната нервна система и периферните нерви. Когато такава диагноза се открие при дете, родителите не разбират веднага какво е невробластом и колко важно е да се извършва своевременно лечение.

причини

Подобно на други онкологични тумори, невробластом възниква поради генетични промени. Въпреки това не е напълно известно защо съществуват подобни мутации. Някои експерти смятат, че причините за невробластома са пряко свързани с ефектите на канцерогенните фактори. Това може да бъде или химична, или радиационна експозиция.

В резултат на мутации се образуват ракови клетки, които са способни бързо да се разделят и разпространяват към други тъкани на органи. Повечето от пациентите с подобна диагноза са бебета. Всичко това, защото развитието на невробластом възниква в утробата или непосредствено след раждането.

Когато се роди дете, повечето невробласти вече са напълно формирани, някои от тях остават в слабо развито състояние. При нормалното протичане на процеса те изчезват и в случай на мутации, те се превръщат в раков тумор.

Рискът от заболяване се усложнява от наследствена предразположеност. Въпреки това, тази вероятност е минимална, възниква в не повече от 2% от случаите.

Ретроперитонеалният невробластом обикновено се открива дори в матката по време на ултразвуково сканиране. Причината за появата са също мутации на ембриогенезата. При педиатрични пациенти злокачествените тумори могат да изчезнат сами. Раковите клетки узряват във времето, а след това има ремисия.

Заболяването се разделя на следните етапи:

• Етап I - локализирана невробластома, резекцируема;
• Етап IIA - отстраняване на фрагмент от тумор е възможно;
• Етап IIB - неоплазма само от едната страна, частично работеща;
• III етап - развитие на метастази в най-близките органи и лимфни възли;
• Етап IV - метастазите се развиват в отдалечени органи. В IV степен на невробластома, образуването става практически неоперабилно.

Независимо от произхода на невробластома, лечението трябва да започне възможно най-рано. В началния етап на обучението болестта е напълно елиминирана.

диагностика

След появата на невробластом на коремната кухина, както и на друга локализация, е необходимо да се проведат следните диагностични изследвания:

• Анализ на урината за определяне на катехоламини. С активното развитие на болестта концентрацията на тези вещества в урината ще бъде висока.
• Кръвен тест за определяне на туморен маркер - NSE. Повишеното съдържание на такова вещество показва не само наличието на невробластом, но и други злокачествени тумори. Колкото по-нисък е процентът на този туморен маркер, толкова по-благоприятна е прогнозата.
• Феритинът е друг също толкова важен туморен маркер. Висока концентрация на това вещество в кръвта се наблюдава, когато се диагностицира невробластом на етап 4 или 3. В началните етапи може да има леко надвишаване на нормата. Когато болестта преминава в етап на ремисия, индикаторът се нормализира напълно.

Други методи за изследване на невробластома на медиастинума и коремната кухина:

• Ултразвукът ви позволява бързо и безболезнено да откриете проблема.
• Рентгенография на гръдния кош се извършва, ако се подозира невробластом в тази област.
• В по-трудни ситуации, когато се изисква внимателна диагностика, се извършва ЯМР.
• Биопсия на съмнителни лезии при злокачествено заболяване е необходима, за да се идентифицира етапа и вида на заболяването.

Ако при възрастни или деца се открие малък тумор, се извършва биопсия на самата неоплазма. При наличие на метастази е необходимо изследване на костния мозък.

симптоми

Какви симптоми възникват след образуването на невробластома, зависи от местоположението на заболяването и възрастта на пациента. Най-често туморът се локализира в корема, така че активният растеж е съпроводен с увеличаване на неговия размер.

Пациентът има общ дискомфорт в коремната кухина, стомахът се изпъква. Ако невробластомът е локализиран на шията или в орбиталната област, също ще се наблюдава издуване.

Когато неоплазма се разпространи и метастазира костната система, детето рядко излиза от леглото и изпитва болка при движение. Крайниците са парализирани, ако заболяването в етап 3 или 4 на развитието повлиява гръбначния мозък.

Най-честите признаци на невробластома се появяват:

• болка в корема;
• подуване на крайници;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• при сондиране можете да откриете уплътнението.

Когато туморът е локализиран в медиастинума, могат да се появят следните аномалии:

• остра болка в гърдите;
• неразумна периодична кашлица;
• хриптене в белите дробове;
• преглъщането на храна е трудно.

При възникване на рецидив се появяват следните симптоми:

• възли по тялото;
• остра загуба на тегло;
• запек или диария;
• синини под очите;
• липса на координация на пространството;
• парализа или изтръпване на крайниците;
• телесната температура е малко по-висока от нормалната;
• появява се повишено сърцебиене.

Тъй като невробластомните метастази се проявяват чрез множество възли по цялото тяло, съществува необходимост от провеждане на хистологични изследвания. Резултатът, който ще покаже хистологията, ще бъде важен за по-нататъшното лечение.

лечение

Методи за правилно лечение на болестта се изследват от водещи специалисти в областта на онкологията. Стратегията на терапевтичната терапия ще зависи от следните фактори:

• прогнозната прогноза, установена по време на диагнозата;
• туморен отговор на терапията.

В случай на негативна прогноза е необходимо да се проведе интензивно лечение, в другия случай е необходима по-малко агресивна терапия. Неоплазмата от този тип е непредсказуема, положителните резултати могат да бъдат преценени, ако невробластомът е напълно отстранен на етап 1 от развитието.

Има нужда от химиотерапия, лъчева терапия. Най-ефективните лекарства за химиотерапия са:

Общ и ефективен метод за лечение е операцията. Хирургът се опитва да неутрализира колкото е възможно повече ракови клетки и бързо се премества.

Ако има първичен етап на туморно развитие, тогава не се извършва химиотерапия. В други случаи такива мерки са необходими за предотвратяване на възможните последствия от неоплазма. Могат да възникнат следните странични ефекти:

• обща слабост, загуба на жизненост;
• загуба на усещане;
• нарушаване на функциите на паметта;
• средно образование по онкология.

Понякога се използва химиотерапия за пациенти с неоперабилни тумори. Тогава става ясно дали е възможно да се извърши операцията. Съвременните методи на лечение също предполагат отстраняване на метастазите.

Методът на лъчетерапия при невробластом се използва рядко при новородени и деца под 1 година. Защото след такова лечение възникват необратими усложнения. Такава терапия се предписва само в следните случаи:

• ниска ефикасност от химиотерапия;
• тумор с внушителни размери с метастази, неоперабилен, с резистентност към съвременните лекарства.

Ако пациентът е изложен на радиация, лъчетерапията влияе неблагоприятно на състоянието на защитните функции на тялото. Използването на имунотерапия при невробластома включва въвеждането в тялото на специални клетки, които атакуват тумор. Според данните за оцеляване, пациентите, които, в допълнение към химиотерапията, са били подложени на трансплантация на костен мозък, са по-склонни към успешно възстановяване.

Невробластом - признаци и причини, лечение и усложнения на невробластома

Невробластомът е вид рак, който се развива от постганглионални симпатикови неврони - нервни клетки, разположени в различни части на тялото.

Невробластомът често се среща в надбъбречните жлези, жлезите, които са сходни по произход с нервните клетки.

Невробластомите също се появяват в областта на гърдите, шията, корема и таза - където има групи от нервни клетки.

Според американски експерти делът на невробластома е 8-10% от солидните тумори при децата. Това е третият най-често срещан тип рак в детството в САЩ (след левкемия и мозъчни тумори). Честотата е 1 случай на 10 000 деца на възраст под 15 години. Момичетата страдат от невробластом 30% по-често от момчетата. В САЩ около 75% от случаите на невробластом се срещат при деца на възраст под 5 години; около 97% от случаите - за деца под 10 години. В редки случаи невробластомът се открива по време на ембрионалния ултразвук.

Някои форми на невробластом могат да изчезнат сами, други изискват комплексно и продължително лечение. Изборът на лечение за невробластом във всеки случай ще зависи от много фактори.

Причини за възникване на невробластома

Както и в други случаи на рак, невробластомът възниква в резултат на генетична мутация, която поражда нови злокачествени клетки. Това може да се случи под въздействието на различни канцерогенни фактори - радиация, химикали и др. Възникващите ракови клетки могат да се разделят неконтролируемо, образувайки злокачествен тумор. Злокачествен тумор, за разлика от доброкачествен, може да проникне в други органи и тъкани - това се нарича метастаза.

Невробластомът произхожда от невробласти - незрели нервни клетки, които се образуват в плода като нормална част от неговото развитие. Впоследствие невробластите се трансформират в нервни влакна и клетки, които образуват надбъбречните жлези. Повечето невробласти вече са зрели по време на раждането, но някои изследвания показват, че новородените имат малък брой незрели невробласти. В бъдеще невробластите ще узреят или ще изчезнат. Но някои от тях могат да образуват тумор - невробластом.

Не е напълно изяснено какво причинява генетичната мутация, водеща до невробластома. Изследователите смятат, че тази мутация настъпва още по време на развитието на плода или скоро след раждането, тъй като преобладаващата част от пациентите са деца на първите години от живота си.

Рискови фактори за невробластома

Единственият познат рисков фактор за невробластом днес е фамилна анамнеза за рак. Но тази причина е свързана само с малък процент от невробласта. В други случаи точната причина не може да бъде установена.

Признаци на невробластома

Възможните прояви на невробластома зависят от това коя част от тялото е засегната от тумора. Те могат да включват:

1. Невробластом в коремната кухина (най-често срещаната форма):

• Болка и дискомфорт в корема.
• Осезаемо образование под кожата.
• Промени в чревната подвижност.
• Оток на долните крайници.

2. Невробластома в гръдния кош:

• хрипове.
• Болка в гърдите.
• Хронична кашлица.
• Нарушаване на гълтането.

Други възможни симптоми на невробластома са:

• Съмнителни възли под кожата.
• необяснима загуба на тегло.
• Повишена температура.
• Тъмни кръгове около очите.
• Синдром на Хорнер (птоза, миоза и андроза).
• Задържане на изпражненията и / или урината.
• Болки в долната част на гърба.
• Параплегия.
• Атаксия.

Ако забележите съмнителни симптоми или промени в поведението на детето, покажете го на специалист!

Усложнения от невробластома

• Разпространението на рак (метастази). Невробластомът може да метастазира в други части на тялото, включително лимфните възли, костния мозък, черния дроб, костите и кожата.
• Компресия на гръбначния мозък. Туморът може да расте и да компресира гръбначния мозък на пациента, който се проявява чрез болка и парализа.
• Паранеопластичен синдром (PNS). Невробластомите отделят специални химикали, които дразнят здравата тъкан и причиняват редица характерни симптоми. В PNS е възможен опсоклонус-миоклонозен синдром, който се проявява чрез потрепване на крайниците и хаотични движения на очите. Може да се появи и диария.

Диагностика на невробластома

Анализите и процедурите за диагностициране на невробластома включват:

• Урина и кръвни тестове. Резултатите от теста ще помогнат за отстраняването на други причини за симптоми, възникнали при детето. Високо ниво на катехоламини, които се произвеждат от клетки на невробластом, могат да бъдат намерени в анализа на урината.
• Визуализация. Рентгенова, ултразвукова, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) предоставят възможност да се сканира тялото на пациента и да се види туморът.
• Вземане на проби от тумор. Ако формацията бъде намерена, лекарят ще трябва да вземе парче тъкан за анализ. Тази процедура се нарича биопсия. Специални лабораторни тестове могат да определят вида на клетките, които образуват тумора, както и специфичните генетични характеристики на раковите клетки. Благодарение на тези данни, лекарят ще разработи оптимален план за лечение.
• Биопсия на костен мозък. Тази процедура се извършва за откриване на туморни метастази в костния мозък. Костният мозък е гъбеста тъкан, която се съдържа в големи кости. Той участва в образуването на кръвни клетки. Невробластомът понякога метастазира до костния и костния мозък. Биопсия на костен мозък се извършва с дебела игла, която се вкарва в костта.

Определяне на стадия на невробластома

След потвърждаване на диагнозата е необходимо да се изясни стадийът на рак и наличието на метастази в отдалечени органи. Стадийът на рак определя подхода на прогнозата и лечението. Това е много важно, защото по време на диагнозата, според американски лекари, около 70% от пациентите с невробластом вече имат метастази. Децата, които са открили невробластом през първата година от живота, имат по-добра прогноза. Когато се открие невробластом в етап I, преживяемостта е над 95% и само 20% на последния етап IV.

За изясняване на стадия на заболяването се използват рентгенови лъчи, изотопно сканиране на костите, КТ и ЯМР, както и редица други методи.

Въз основа на резултатите се определя стадия на заболяването:

• Етап I. В първия етап невробластомът е ограничен до определена област. В този случай, туморът може лесно да бъде отстранен хирургично.
• Етап IIA. На този етап невробластомът все още е ограничен до определена област, но не може да бъде напълно отстранен чрез операция.
• Етап IIB. Невробластомът е ограничен до определена област, която може (или не може) да бъде хирургично отстранена. Съседни лимфни възли вече съдържат ракови клетки.
• Етап III. В третия етап туморът достига значителен размер, не може да бъде хирургично отстранен. Няма метастази.
• Етап IV. Най-напреднал стадий на рак. На този етап невробластомът дава метастази в отдалечени части на тялото.
• Етап IVS. Този етап е специална категория за невробластома, който се държи различно от другите форми на тумор. Невробластом на IVS стадий се среща при деца на възраст под 1 година. Метастазира в различни органи, главно в черния дроб, кожата и костния мозък. Въпреки многото засегнати органи, шансът за възстановяване е висок. IVB стадий на невробластома понякога изчезва без лечение само по себе си.

Методи за лечение на невробластом

Планът за лечение на невробластома до голяма степен зависи от възрастта на детето, етапа на рака, наличието на метастази, местоположението на първичния тумор, хистологичните резултати, наличието на генетични аномалии и т.н. Предписаното лечение ще зависи от степента на риска.

1. Хирургично лечение на невробластома.

Хирургичното отстраняване е основното лечение на невробластома. При невробластом с нисък риск само хирургично лечение може да бъде достатъчно. Възможността за пълно отстраняване на тумора зависи от неговия размер и местоположение. Туморът може да е малък, но местоположението му, да речем, близо до гръбначния мозък, прави операцията много рискована. При невробластом със среден и висок риск хирургът ще се опита да отстрани по-голямата част от тумора. След това се предписва химиотерапия или радиация, за да се убие останалата част от тумора.

2. Химиотерапия за невробластома.

Химиотерапията използва специални лекарства, които убиват раковите клетки. За лечение на невробластом предписват карбоплатин, цисплатин, етопозид, адриамицин, циклофосфамид. Химиотерапевтичните лекарства оказват вредно въздействие върху клетките, които се размножават бързо - раковите клетки. Но заедно с тях страдат и космените фоликули и клетките на стомашно-чревния тракт, което води до общи странични ефекти - загуба на коса, гадене, диария и др.

Деца с невробластом с нисък риск, които не могат да бъдат отстранени, американски лекари препоръчват химиотерапия. Понякога химиотерапията може да се приложи преди операция (неоадювант), за да се намали размера на тумора и да се улесни операцията. В други случаи химиотерапията остава единствената възможност за лечение.

При умерено рискови невробластоми често се препоръчва хирургично лечение в комбинация с курс на химиотерапия. При висок риск пациентите обикновено получават големи дози химиотерапевтични лекарства, за да убият всички ракови клетки, които могат да метастазират.

3. Лъчева терапия за невробластом.

Лъчева терапия използва високо енергийни лъчи, които дестабилизират и унищожават раковите клетки. Лъчите могат да увредят всички клетки, върху които попадат, така че по време на процедурата детето ще бъде защитено от околните тъкани. Но е невъзможно напълно да се избегнат ефектите от радиацията. Страничните ефекти от радиацията могат да бъдат доста сериозни, включително рискът от рак в бъдеще.

Пациенти с нисък и среден риск невробластом могат да получат радиация, ако хирургията и химиотерапията не помогнат. При висок риск радиацията може да се използва след химиотерапия и хирургична намеса, за да се намали вероятността от повторно появяване на рак.

4. Терапия със стволови клетки.

Западните експерти препоръчват трансплантация на стволови клетки (автогенна трансплантация на стволови клетки) за деца с висок риск. Костният мозък на всеки човек произвежда стволови клетки, които узряват и се развиват в пълноценни кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Детето претърпява процедура, през която се филтрира кръв за събиране на стволови клетки. След това високите дози химиотерапия убиват останалите ракови клетки в детското тяло. Стволовите клетки се въвеждат в кръвния поток, от където те мигрират в костите и започват да произвеждат нови, здрави кръвни клетки.

5. Най-новите методи за лечение на невробластом.

По-новите методи включват използването на моноклонални антитела и ваксини, които предизвикват имунния отговор на организма срещу тумора. Съвременните целеви лекарства са способни да действат селективно върху раковите клетки, разпознавайки техните уникални протеини.

Имунотерапията, използваща ch14.18, моноклонално антитяло срещу асоцииран с рак дисиалогенгиозид GD2, е един от най-новите методи за борба с невробластом. Неотдавнашни проучвания показват, че имунотерапията, използваща ch14.18, GM-CSF и интерлевкин-2, има значителни предимства пред стандартната терапия.