Нарушаване на мозъчното кръвообращение

Нарушение на мозъчната циркулация - патологичен процес, който води до запушване на кръвообращението през съдовете на мозъка. Такова нарушение е изпълнено със сериозни последствия, а не изключение - фатален изход. Един остър процес може да стане хроничен. В този случай рискът от аневризма, тромбоза и кръвоизлив значително нараства. Всички тези патологии са фатални.

При наличието на такъв патологичен процес, неотложна нужда от консултация с лекар, лечение с народни средства или лекарства по своя преценка е невъзможно.

етиология

Нарушаването на кръвообращението в мозъка може да провокира почти всеки патологичен процес, травма и дори тежък стрес. Клиницистите идентифицират следните, най-честите причини за мозъчно-съдов инцидент:

• генетична предразположеност;
• наранявания на главата;
• тежки заболявания, които по-рано са претърпели, с увреждане на мозъка, централната нервна система и близките органи;
• липсата на движение;
• повишена емоционална раздразнителност;
• атеросклероза;
• захарен диабет;
• хипертония;
• чести понижения на кръвното налягане;
• патологии на кръвоносните съдове и кръвта;
• сърдечно заболяване;
• тромбофлебит;
• наднормено тегло;
• злоупотреба с алкохол и никотин, приемане на наркотици;
• аритмия.

В допълнение, клиницистите отбелязват, че остър мозъчно-съдов инцидент може да се дължи на възраст. В този случай са изложени на риск хората на възраст над 50 години.

Необходимо е да се разбере, че това нарушение може да се дължи на чести стрес, силно нервно пренапрежение, претоварване на тялото.

класификация

В международната медицинска практика се приема следната класификация на нарушенията на мозъчната циркулация:

Патологията на хроничната форма включва следните подвидове:

• начални прояви на мозъчна недостатъчност на кръвоснабдяването (PNHMC);
• дисциркулаторна енцефалопатия.

Последната подформа е разделена на следните подвидове:

• хипертония;
• атеросклеротична;
• смесена.

Остри нарушения на мозъчното кръвообращение (ONMK) разграничават следните подвидове:

• преходен цереброваскуларен инцидент (PNMK);
• остра хипертензивна енцефалопатия;
• инсулт.

Всяка от тези форми е животозастрашаваща и по всяко време може да предизвика не само сериозно усложнение, но и да причини фатален изход.

В хронична форма има и етапи на развитие:

• Първият е, че симптомите са неясни. Състоянието на човек е по-показателно за синдрома на хроничната умора;
• второто е значително увреждане на паметта, социалната адаптация се губи;
• третата - почти пълна деградация на индивида, деменция, нарушена координация на движенията.

На третия етап от развитието на нарушения на кръвообращението можем да говорим за необратимия патологичен процес. Въпреки това трябва да се има предвид възрастта на пациента и общата му история. Говорете за пълно възстановяване непрактично.

Използва се също класификация според морфологичните промени:

Фокалните лезии включват следното:

Следните патологични процеси са свързани с дифузни морфологични промени:

• малки кистозни неоплазми;
• малки кръвоизливи;
• цикатрични промени;
• образуването на малки некротични лезии.

Трябва да се разбере, че разстройството на всяка форма на този патологичен процес може да бъде фатално, така че лечението трябва да започне незабавно.

симптоматика

Всяка форма и стадий на развитие имат своите признаци на нарушена мозъчна циркулация. Общата клинична картина включва следните симптоми:

• главоболие, без видима причина;
• гадене, която рядко завършва с повръщане;
• увреждане на паметта;
• намаляване на зрителната острота и слуха;
• виене на свят;
• липса на координация на движенията.

Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение се характеризират със следните допълнителни симптоми:

• изтръпване на половината от тялото, което е противоположно на фокуса на патологията;
• слабост на ръцете и краката;
• увреждане на речта - за пациента е трудно да произнесе отделни думи или звуци;
• синдром на фотопсията - появата на светещи петна, тъмни петна, цветни кръгове и подобни зрителни халюцинации;
• сънливост;
• натрупване на ухо;
• повишено изпотяване.

Тъй като има симптоми като нарушение на речта и слабост в крайниците, клиничната картина често се бърка с инсулт. Трябва да се отбележи, че в случая с PNMK, острите симптоми изчезват след един ден, което не е така при инсулт.

На първия етап на хроничната форма могат да се наблюдават следните симптоми на нарушения на мозъчното кръвообращение:

• чести главоболия;
• сънливост;
• умора - човек се чувства уморен дори след дълга почивка;
• промени в настроението;
• разсеяност;
• нарушение на паметта, което се проявява в честата забрава.

При преминаването към втория етап на развитието на патологичния процес може да се наблюдава следното:

• малки нарушения на двигателната функция, походката на човек може да бъде нестабилна, сякаш интоксикирана с алкохол;
• концентрацията на вниманието се влошава, за пациента е трудно да възприема информация;
• чести промени в настроението;
• раздразнителност, атаки на агресия;
• почти постоянно замаяни;
• ниска социална адаптация;
• сънливост;
• почти загубена работа.

Третият етап от хроничния мозъчно-съдов инцидент има следните симптоми:

• деменция;
• тремор на ръцете;
• коравина на движение;
• увреждане на речта;
• почти пълна загуба на памет;
• човек не може да запаметява информация.

На този етап от развитието на патологичния процес се наблюдават симптоми на почти пълна деградация, човек не може да съществува без външна помощ. В този случай можем да говорим за необратимия патологичен процес. Това се дължи на факта, че невроните на мозъка започват да умират още в началните етапи, което води до сериозни последствия, ако този процес не бъде спрян своевременно.

диагностика

Невъзможно е самостоятелно да се сравнят симптомите и да се вземе лечение по свое усмотрение, тъй като в този случай съществува висок риск от усложнения, включително животозастрашаващи. При първите симптоми трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

За да се изясни етиологията и точната диагноза, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални методи за изследване, ако състоянието на пациента им позволява:

• пълна кръвна картина;
• липиден профил;
• вземане на кръвни проби за тестване на глюкоза;
• коагулация;
• двустранно сканиране за идентифициране на засегнатите съдове;
• невропсихологично тестване по скалата на MMSE;
• ЯМР на главата;
• CT.

В някои случаи диагностичната програма може да включва генетично изследване, ако има съмнение за наследствен фактор.

Как да се лекува това разстройство, само един лекар може да каже, след точна диагноза и етиология.

лечение

Лечението ще зависи от основната причина - в зависимост от тази основна терапия се избира. Като цяло лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

• успокоителни;
• неврозащитни агенти;
• мултивитамини;
• venotoniki;
• вазодилататори;
• антиоксиданти.

Всяка лекарствена терапия, независимо от етиологията, има за цел да защити невроните на мозъка от увреждане. Всички средства се избират само индивидуално. В процеса на преминаване на лекарствената терапия пациентът трябва постоянно да следи кръвното налягане, тъй като съществува висок риск от развитие на инсулт, инфаркт.

В допълнение към лекарственото лечение, лекарят може да предпише курс на физиотерапия. В някои случаи такива дейности се използват за рехабилитация. Стандартната програма включва следното:

• набор от упражнения "баланс", който има за цел да възстанови координацията на движенията;
• набор от рефлекторни упражнения върху Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Войта упражнения.

Програмата за възстановяване включва и терапевтичен масаж и курс на лечение от хиропрактор.

Възможни усложнения

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е симптом на сериозен и животозастрашаващ патологичен процес. Дори лекото забавяне на лечението може да причини сериозни усложнения. В този случай трябва да се подчертае следното:

• пълно увреждане;
• деменция;
• развитие на патологии на сърдечно-съдовата система.

При липса на навременна медицинска помощ и подходящо лечение, настъпва смърт.

предотвратяване

За съжаление, няма специфични методи за предотвратяване на такъв симптом. Въпреки това, ако на практика приложите основните правила на здравословния начин на живот, тогава можете да намалите риска от развитие на такова разстройство. В допълнение, трябва систематично да се подлагат на превантивна цялостна медицинска проверка. В първите симптоми на горепосочените клинични картини, спешна необходимост да се потърси спешна медицинска помощ.

"Нарушаване на мозъчното кръвообращение" се наблюдава при заболявания:

Артеритът е името на група патологии, при които възникват възпалителни процеси в кръвоносните съдове. Възпалението свива лумена на кръвоносните съдове, поради което притокът на кръв се нарушава и това са благоприятни условия за образуване на кръвни съсиреци. Когато кръвотокът е нарушен, органите не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Това води до развитие на различни заболявания. Възпалителният процес може да настъпи във всеки съд - вена или артерия.

Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, който се състои от екстра-надбъбречна хромафинова тъкан и надбъбречна мозък. По-често формацията засяга само една надбъбречна жлеза и има доброкачествен курс. Заслужава да се отбележи, че точните причини за прогресията на болестта учени все още не са установени. Като цяло, фенохромоцитомът на надбъбречната жлеза е доста рядък. Обикновено туморът започва да прогресира при хора на възраст от 25 до 50 години. Но формирането на феохромоцитом при деца, особено при момчета, не е изключено.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

ЯМР при диагностициране на мозъчни нарушения на кръвообращението

ЯМР при диагностика на нарушения на мозъчната циркулация.

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е най-неотложният медицински и социален проблем на настоящето, който представлява група заболявания, проявяващи се с хронични или остри хемодинамични нарушения в мозъчните съдове, водещи до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Поради прогресивното общо застаряване на населението, т.е. увеличаването на броя на възрастните хора в популацията, общият брой на пациентите с остра или хронична мозъчна циркулация се увеличава от година на година.

Един от най-информативните сред съвременните методи за невроизображение е методът за ЯМР диагностика.

Само благодарение на съвременните програми, използвани при диагностиката на ЯМР, стана възможно да се разпознаят признаци на нарушения на мозъчната циркулация в първите 24 часа.

Според съвременната класификация, нарушенията на мозъчното кръвообращение се разделят на:

• Остри нарушения на мозъчното кръвообращение: исхемичен инсулт, хеморагичен инсулт, преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.
• Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (дисциркуляторна енцефалопатия при хипертоничен и атеросклеротичен генезис).

1. Остри нарушения на мозъчното кръвообращение

Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение - са остро възникващи нарушения на мозъчното кръвообращение, проявяващи се с церебрални или фокални симптоми с продължителност не повече от 24 часа. Те се наричат ​​също преходни исхемични атаки (ТИА) поради факта, че те се основават на преходна исхемия в басейна на един или няколко мозъчни съда.

Първият часовник е ONMK. Промените в района на десния остров се показват само от програмата на инсулт DW.

За разлика от преходните нарушения на мозъчната циркулация, инсулти се характеризират с постоянни нарушения на мозъчните функции с различна тежест.
Инсулти според естеството на патологичния процес се разделят на исхемични и хеморагични.

Исхемичен инсулт.

Списъкът на заболяванията, водещи до образуването на исхемичен инсулт на първо място е атеросклероза, често при наличие на диабет. В допълнение, честа причина е хипертония, също в комбинация с атеросклероза.

Междувременно има много заболявания, които могат да бъдат усложнени от инсулт, от които трябва да се наричат ​​клапни сърдечни заболявания с емболия, хематологични заболявания (левкемии, еритремия), васкулит с колагеноза.

Етиопатогенетичният фактор, който директно води до намаляване на притока на кръв през съдовете, е стеноза и оклузия на мозъчните съдове. В някои случаи ролята е на съдови нарушения и (доста рядко) цервикална остеохондроза с патология на междупрешленните дискове - при инсулти в вертебро-базиларния басейн.

Задействащият фактор за развитието на инсулт често е психическо и физическо натоварване (стрес, преумора, прегряване, хипотермия).

Основното патогенетично условие за развитието на инсулт е липсата на притока на кръв към определена област от мозъчното вещество с образуването на хипоксична зона и по-нататъшна некроза. Размерът на мястото на исхемичния инсулт зависи от степента на развитие на кръвообращението.

Клинично, исхемичният инсулт се характеризира с преобладаване на фокални симптоми над мозъчната, както и тясната връзка на фокалните симптоми с кръвоносния басейн на специфичен мозъчен съд.

Симптомите нарастват постепенно, в продължение на няколко часа, а понякога и дни. Възможно е да се промени повишаването на симптомите чрез отслабване (трептене на симптомите в началните стадии на инсулт).

Исхемичният инсулт най-често се развива в каротидния басейн. В vertebro-basilar - малко по-малко.

При поражение на големи (основни) артерии, екстензивни, териториални, инсулти се развиват според зоната на кръвоснабдяването на засегнатия кораб. Поради увреждане на малките артерии се образуват лакунарни удари с малки лезии.

Пулсово кръвоснабдяване на лявата горна церебеларна артерия, остър стадий на NMC.

Областта на субакутния исхемичен NMC, в басейна на дясната средна мозъчна артерия. В режим Т1 тя се визуализира от симулатора “veiling” - изо-интензивността на MR сигнала.

Субакутен стадий на исхемичен NMC. При интравенозно контрастиране се определя натрупването на KV в браздите на нивото на исхемичната зона (гиралния тип усилване).

Зона на хронична исхемична NMC, в басейна на лявата задна мозъчна артерия.

Исхемичен цереброваскуларен инцидент, мозъчен ствол (субакутен период)

Едно от предимствата на ЯМР при оценката на ефектите от инсулт е способността да се визуализира надолу валерианската аксонова дегенерация в мозъчния ствол и кортико-спиналния тракт на засегнатата страна.

Cortical Ischemic NMC

Лакунарен исхемичен инсулт с хронична съдова недостатъчност.

Някои сърдечни пристъпи с дисциркуляторна енцефалопатия са асимптоматични. Това са „тъпи” сърдечни пристъпи, които обикновено се локализират в дълбоките части на мозъка и се диагностицират само по време на ЯМР. Този случай показва възможността за идентифициране на фокуса на ограничен исхемичен инсулт на базалните ядра отляво на фона на хроничната исхемия.

Тежка съдова енцефалопатия с наличието на множество огнища на хронична исхемия, лакунарни пост-исхемични кисти. Програмата DVI ясно показва фокуса на острия удар в базалните ядра отдясно на фона на левкодистрофията.

Исхемичен инсулт в басейна на лявата средна мозъчна артерия. Отсъствието на феномена на поток от празнини на нивото на вътречерепната част на лявата ВСА (признаци на по-бавен кръвен поток).

Исхемичен инсулт в VBB вляво. Отсъствието на феномена на поточна пустота на нивото на екстракраниалната част на лявата гръбначна артерия (признаци на по-бавен кръвен поток).

Постисхемична лакунарна киста с перифокална глиоза (средна трета от короната на радиата вдясно)

Хеморагичен инсулт.

Развитието на хеморагичен инсулт най-често се причинява от хипертония на фона на атеросклероза. В някои случаи причината за кръвоизливи може да бъде патологията на съдовете (вродени ангиоми, съдови аневризми), както и други причини за артериална хипертония (феохромоцитом, бъбречно заболяване, СЛЕ, аденома на хипофизата и др.).

кръвната плазма насища стената на кръвоносните съдове с нарушение на трофизма и последващо разрушаване, образуването на микроаневризми, разкъсване на кръвоносните съдове и освобождаването на свободна кръв в мозъчната субстанция, т.е. развитие на инсулт като хематом. Освен това е възможно образуването на инсулт от типа на хеморагичното накисване, което се основава на механизма на диапедезиса.

В случаи на кръвоизливи в мозъка, причинени от разкъсване на съда, често пробив на кръвта в камерите на мозъка или субарахноидалното пространство.
Често големият хеморагичен инсулт е съпроводен с тежък оток, който води до изместване на средните структури на мозъка, различни видове разрез, деформации на мозъчния ствол, последвани от развитие на вторични малки кръвоизливи.

Развитието на хеморагичен инсулт възниква, по правило, през деня, по време на енергична физическа активност. Характерно е появата на церебрални и фокални симптоми. Внезапно силно главоболие, нарушено съзнание, тахикардия, бързо дишане, развитие на хемипареза или хемиплегия са типични първоначални симптоми на кръвоизлив. Нарушението на съзнанието варира от сопорен до дълбока кома със загуба на всички рефлекси, нарушение на дихателния ритъм, значително повишаване на кръвното налягане, хиперемия на кожата, изпотяване, интензивен пулс. Понякога анизокария, кривогледство, пареза на погледа, хемиплегия, рядко - менингеални симптоми.

Интрацеребрален хематом (границата на острите и ранните подостри стадии - 3 дни), усложнен от интравентрикуларен кръвоизлив.

Интрацеребрален хематом, късен субакутен период (14-21 дни) с перифокален едем около хематома.

Интрацеребрален хематом на десния париетален лоб. Границата на късната субакутна и ранна хронична фаза. В T2-VI видим ръб на хемосидерин (стрелка).

Бих искал да подчертая възможността за ЯМР при идентифициране на ефектите от хеморагични увреждания - остава добре диференциран Т2 хемосидеринов ръб, който е недостъпен за визуализация с други методи за образна диагностика.

Стрелките показват ръба на хемосидерин по периферията на пост-ишемичната киста.

2. Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение

Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение е прогресивна форма на мозъчно-съдова патология, характеризираща се с мултифокални или дифузни исхемични мозъчни увреждания с постепенно развитие на неврологични и психологически нарушения.

Основните причини за хронично нарушение на мозъчната циркулация са артериалната хипертония, церебралната артериосклероза и сърдечните заболявания, придружени от сърдечна недостатъчност.
Клинично хронични нарушения на мозъчната циркулация се проявяват в нарушения в емоционалната сфера, дисбаланс, ходене, увреждане на паметта и други когнитивни функции, псевдобулбарни нарушения и неврогенни нарушения на уринирането, водещи във времето до дезадаптация на пациенти.
Характерно проявление на DEP на MR-томограмите е наличието на множество огнища на глиозата.

В бялото вещество на лявата фронтална и двете париетални дялове, най-вече на подкортикално, се откриват множествени малки огнища на хронична исхемия (най-локализирани в басейна на дясната средна мозъчна артерия).

Проява на хронична исхемия е и развитието на изразени дистрофични промени в бялото вещество на паравентрикуларната локализация - левкоароза.

Изявени дистрофични промени в бялото вещество на паравентрикуларна локализация - leukoaraoz.

Комбинацията от мултифокални фокални промени с дифузна кортикална мозъчна атрофия.

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходно мозъчно кръвообращение (PNMK) - краткосрочна остра церебрална исхемия, придружена от преходни церебрални и фокални симптоми, напълно изчезват в рамките на не повече от 24 часа след началото на атаката. Клиничните прояви са разнообразни поради вида и топографията на PFMC. Диагностиката се извършва ретроспективно и включва неврологичен, офталмологичен и кардиологичен преглед, изследване на мозъчното кръвоснабдяване (USDG, дуплекс сканиране, MRA), рентгенова и КТ на гръбначния стълб. Лечението на PNMK е насочено към нормализиране на мозъчното кръвоснабдяване и метаболизъм, предпазване от рецидив и предотвратяване на появата на инсулт. При хемодинамично значима оклузия на големи артерии е възможно хирургично лечение от ангиохирурзи.

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходното нарушение на мозъчното кръвообращение има механизми на етиология и развитие, подобни на исхемичния инсулт. Отличителна черта е кратката му продължителност (не повече от един ден) и преходното естество на всички възникващи симптоми. Общоприето е в света и в националната неврология, че случаите, при които клиничните прояви на остри мозъчни нарушения (ACVD) продължават повече от 24 часа, обикновено се разглеждат като инсулт.

Преходни исхемични атаки (TIA) и церебрален вариант на хипертонична криза се считат за преходни нарушения на мозъчната циркулация. PNMK - една от най-честите форми на мозъчни нарушения на кръвообращението. Въпреки това е трудно да се получат достоверни статистически данни за структурата на случаите на PNMK, тъй като, от една страна, много пациенти не търсят медицинска помощ своевременно, а от друга страна, лекарите трудно могат да диагностицират факта на PNMC само въз основа на анамнеза.

Етиология и патогенеза

В основата на PNMK е намаляването на кръвния поток през артериите, захранващи мозъка. Има много фактори, водещи до такива дисциркулаторни промени. На първо място сред тях - атеросклероза и хипертония. Етиофакторите включват захарен диабет, инфекциозно-алергичен и системен васкулит (болест на Кавазаки, периартерит нодоза, грануломатоза на Вегенер) и съдови лезии при болести на колаген. Известна роля играят вродени васкуларни малформации - патологично изкривяване, хипоплазия.

Основният патогенетичен механизъм на PNMK в този случай е артериално-артериалната емболия. Емболи са частици от почти стенен тромб, който се образува в лумена на болен съд или разпадаща се атеросклеротична плака. Източникът на емболи може да бъде кръвен съсирек, който се образува в кухините на сърцето по време на придобити или вродени малформации, миксома, аневризма след инфаркт. Емболус с кръвен поток, образуван в голяма артерия, навлиза в крайните разклонения на мозъчните съдове, което води до тяхната оклузия и рязко намаляване на кръвоснабдяването към съответната част на мозъка.

Преходно цереброваскуларно инцидент може да настъпи многократно с оклузия на сънните артерии. Етиофакторите на хипертоничната мозъчна криза са спазми на мозъчни артерии и венозно отлагане на кръвта. PNMK в вертебробазиларния басейн възниква по време на компресия на вертебралната артерия поради нестабилност на шийния прешлен, остеохондроза, цервикална спондилоза, увреждане на гръбначния стълб. В някои случаи причината за PNMK става компенсаторен артериален спазъм, който се развива с тежка артериална хипотония, например при остра загуба на кръв, миокарден инфаркт и тежки аритмии. При оклузия на субклоничната артерия, развитието на PNMK е възможно чрез механизма на "кражба", когато кръвоснабдяването на рамото идва от вертебробазиларния басейн в ущърб на мозъчния кръвен поток.

Основният патогенетичен момент, осигуряващ кратката продължителност на церебралната исхемия с PUMA, е добре развита система на колатерално кръвообращение. Благодарение на това, по време на артериалната оклузия, кръвообращението бързо се преразпределя по алтернативни байпасни пътища по такъв начин, че да осигури адекватно кръвоснабдяване на исхемичната област и пълно възстановяване на функциите му в рамките на 1 ден от момента на оклузия. Ако това не се случи, настъпват необратими промени в исхемичните мозъчни клетки, което води до по-устойчиви неврологични нарушения и се класифицира като исхемичен инсулт.

Симптоми PNMK

Типично внезапно и остро развитие. Мозъчните симптоми на ПНМК са главоболие, слабост, гадене (м.б. повръщане), замъглено виждане, вегетативно-съдови реакции (вълни, тремор, изпотяване и др.), Краткотрайни нарушения на съзнанието. Фокалните симптоми зависят изцяло от върховете на исхемичния процес. Средно PNMK трае от няколко минути до няколко часа. Патогномонично е пълното възстановяване на нарушените неврологични функции през деня.

PNMK в ICA системата (вътрешна каротидна артерия) се характеризира с променливи зони на хипестезия и / или парестезия, покриващи определени участъци от кожата на крайниците или лицето на противоположното (хетеролатерално) място на исхемията. Може да има централна пареза, която се простира до местни мускулни групи или един крайник. По-рядко се срещат хемихипестезия и хемипареза. Мускулната сила обикновено намалява умерено. Типична анизорефлексия, понякога има патологични рефлекси Росолимо и Бабински. Често се наблюдава афазия или дизартрия. Може би намаляване на зрителната острота на едното око, появата на пароксизъм на Jacksony епилепсия, в някои случаи, превръщайки се в генерализиран epiphrispus.

ПНМК в вертебробазиларния басейн се проявява системно вертиго с тинитус, вегетативни нарушения, вестибуларна атаксия (дискоординация на движенията, нестабилност на походката, нестабилност в позицията на Ромберг и др.), Зрителни нарушения под формата на метаморфози, фотопсийности, зрителни нарушения под формата на метаморфози, фотопсийности, зрителни нарушения и др. Отбелязан хоризонтален нистагъм. Възможни са дизартрия, дисфония, диплопия, дисфагия, поява на променливи синдроми. PNMK в вертебробазиларния басейн обикновено е придружен от главоболие в задната част на главата, чиято интензивност е свързана с движенията на главата.

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение в областта на мозъчния ствол се проявява чрез системно световъртеж, пареза на очните мускули, загуба на слуха, двойно виждане. Може да се появят преходни аномалии при преглъщане и артикулация, хемианопия и локална хипестезия на кожата на лицето. Когато PNMK в района на продълговатия мозък (ретикуларна формация, по-ниски маслини) се отбелязват т.нар. Падащите атаки са преходни пароксизми на неподвижност в резултат на тежка мускулна слабост. При PNMK в междинните участъци на темпоралния лоб се наблюдава краткосрочен синдром на Корсаковски - загуба на ориентация в околната среда и време в комбинация с разстройство на паметта за текущите събития.

Трябва да се отбележи, че е възможна едновременна стеноза на няколко артерии на главата, което води до появата на преходна исхемия в няколко съдови басейна. В такива случаи клиниката на PNMK съчетава симптомите на увреждане на всички мозъчни области, участващи в исхемичния процес.

Диагностика PNMK

В редки случаи пациентите се преглеждат от невролог по време на самия PAMC. По-често пациентите, които са преминали през PNMK вкъщи, идват на консултацията на невролога, а исхемичният епизод може да бъде записан от местния лекар или спешен лекар. Някои пациенти дори не знаят за отложен инсулт, но с подробни въпроси е възможно да се установи наличието на подобни атаки в миналото. Идентифицирането в историята на PNMK е важно при избора на по-нататъшна тактика на пациента.

В неврологичен статус след отложен PNMK обикновено няма значими аномалии. Задължително назначаване на допълнителни прегледи - консултация с офталмолог с периметрия и офталмоскопия; коагулация, кръвна захар, холестерол и липид; REG, дуплекс сканиране или USDG на съдовете на главата и врата, MRI на мозъка, MR-ангиография. Като правило прегледите отчитат признаците на хронична церебрална исхемия и дисциркуляторна енцефалопатия; възможно откриване на оклузия на каротидните или вертебралните артерии.

Проучването на гръбначните артерии се извършва с помощта на РЕГ и UZDG с функционални тестове (например с завои и накланяния на главата), допълнени с рентгенови лъчи на гръбначния стълб в цервикалния участък или КТ на гръбначния стълб. При диагностицирането на тромбоза на големите съдове, които захранват мозъка, се препоръчва консултация с васкуларен хирург, за да се определи възможността за хирургично лечение. При наличие на сърдечно-съдови заболявания се провежда консултация с кардиолог, ЕКГ, ежедневно наблюдение на кръвното налягане, ултразвуково изследване на сърцето.

Лечение на PNMK

В леки случаи, когато ПНМК трае не повече от час, терапията се провежда в поликлинични условия. При по-тежки прояви или повтарящи се PNMK се посочва лечение в неврологична болница. Основните цели при лечението на PNMK са подобряване на мозъчното кръвообращение и възстановяване на адекватен метаболизъм на мозъчните тъкани.

Предписани са лекарствени средства, които подобряват реологичните параметри на кръвта (пентоксифилин, декстран). В хода на лечението се препоръчва 3-5 дневни интравенозни инжекции. След това се назначава продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина. Пациентите с PNMK, с противопоказания за получаване на салицилати (например, при наличие на стомашна язва), се препоръчват на бромокамор. От неврометаболитите широко се използват пирацетам, церебрални гидрализати свине, гама-аминомаслена киселина, витамини гр. V.

Важно е нормализирането на стойностите на кръвното налягане. За тази цел се извършва интравенозно или интрамускулно приложение на дибазол, папаверин, интрамускулно приложение на магнезиев сулфат, дротаверин. В случай на системно световъртеж и изразени вегетативни симптоми се предписват алкалоиди беладона, фенобарбитал, екстракт от беладона, диазепам, а хлорпромазинът е показан както е посочено. Седативна терапия с валериана, триоксазин, тазепам или Елениум се препоръчва за 1-2 седмици след PNMK.

Диагностицирана стеноза на сънната артерия, надвишаваща 70% от неговия лумен, е показание за хирургично лечение. На индивидуална основа се извършва изборът на най-подходящата хирургическа тактика - избягване или класическа каротидна ендартеректомия, стентиране, протезиране и каротидно-субкливиално шунтиране. Също така според показанията се извършва стентиране или протезиране на гръбначната артерия.

Прогнозиране и превенция на ПНМК

По отношение на пълното елиминиране на възникващия неврологичен дефицит, ПНМК има благоприятна прогноза. Неблагоприятно е типичното за ПНМК повторение. Честотата на рецидивите може да достигне до няколко пъти годишно. Всеки следващ епизод на PNMK увеличава вероятността за развитие на исхемичен инсулт. Най-благоприятната прогноза за PNMK в басейна на вътрешната слухова артерия. При локализацията на нарушенията в каротидния басейн прогнозата е по-лоша, отколкото при PNMK в вертебробазиларната област. Обикновено тези пациенти вече имат инсулт за първата година.

Основата за превенция на ПММК е здравословният начин на живот, който изключва фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове, като тютюнопушенето, приемането на големи дози алкохол и прекомерната консумация на животински мазнини. Превантивните мерки включват контрол на кръвното налягане, кръвната захар, липидния спектър; адекватно лечение на хипертония, захарен диабет, съдови заболявания. Вторичната профилактика на ПММК се състои от редовно наблюдение от невролог с повтарящи се курсове на съдова терапия.

Нарушения на артериалното кръвообращение на мозъка: форми, признаци, лечение

През последните години процентът на смъртност от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са били свързани със стареенето на тялото и са били диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години), се е увеличил значително. Днес симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението са подмладени. И от инсулт често умират хора на възраст под 40 години. Ето защо е важно да се знаят причините и механизмите на тяхното развитие, така че превантивните, диагностичните и терапевтичните мерки дават най-ефективен резултат.

Какво е цереброваскуларен инцидент (МК)

Съдовете на мозъка имат своеобразна, перфектна структура, която идеално регулира притока на кръв, осигурявайки стабилност на кръвообращението. Те са подредени по такъв начин, че с увеличаване на притока на кръв към коронарните съдове около 10 пъти по време на физическа активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Това означава, че има преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от мозъка с по-малък товар се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Въпреки това, този перфектен процес на кръвообращението се нарушава, ако количеството кръв, постъпващо в мозъка, не задоволява нуждата от нея. Трябва да се отбележи, че неговото преразпределение върху части от мозъка е необходимо не само за нормалната му функционалност. Той се среща и в случай на поява на различни патологии, например стеноза на лумена на съда (стесняване) или обструкция (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация, скоростта на движение на кръвта в определени части на мозъка се забавя и исхемична.

Видове нарушения МК

Има следните категории нарушения на кръвния поток в мозъка:

1. Остри (инсулти), които се появяват внезапно с дълъг курс и преходни, чиито основни симптоми (зрителни увреждания, загуба на реч и др.) Траят не повече от един ден.
2. Хронична, причинена от дисциркуляторни енцефалопатии. Те са разделени на два типа: хипертоничен произход и причинени от атеросклероза.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK)

Остър мозъчно-съдов инцидент причинява продължителни нарушения на мозъчната активност. Той е от два вида: хеморагичен (кръвоизлив) и исхемичен (наричан още мозъчен инфаркт).

хеморагичен

етиология

Кръвоизлив (хеморагично нарушение на кръвния поток) може да бъде причинен от различни артериални хипертонии, съдови аневризми, вродени ангиоми и др.

патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане, плазмата и протеините, които се съдържат в нея, се освобождават, което води до плазменото накисване на съдовите стени, което води до тяхното разрушаване. Особено хиалиноподобна специфична субстанция (протеин, наподобяващ хрущял по своята структура) се отлага върху съдовите стени, което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби, губят еластичността си и способността си да задържат кръвното налягане. Освен това, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта може свободно да минава през нея, импрегнирайки нервните влакна (диапедично кървене). Резултатът от такава трансформация може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и проникване на кръв в бялата медула. По този начин, кръвоизлив възниква в резултат на:

• Плазмено импрегниране на кръвоносните съдове на бялата мозъчна материя или зрителните туберкули;
• Diapedetic кървене;
• Образователни микроаневризми.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми по време на заклинване и деформация на мозъчния ствол в тенториалното отваряне. В същото време мозъкът набъбва, развива се огромен оток. Има вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични прояви

Обикновено се случва през деня по време на физическа активност. Внезапно главата започва да боли зле, появяват се отвратителни пориви. Съзнанието е объркано, човек диша често и със свирка, настъпва тахикардия, придружена от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Окото става неподвижно (пареза), настъпва анизокория (зеници с различен размер) или се наблюдава кривогледство от различен тип.

лечение

Лечение на нарушения в мозъчното кръвообращение от този тип включва интензивна терапия, основната цел на която е да се намали кръвното налягане, да се възстанови жизнената (автоматично възприемане на външния свят) функция, да се спре кървенето и да се премахне мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

1. Понижаване на кръвното налягане - ганиолокатори (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. За да се намали пропускливостта на съдовите стени и да се увеличи съсирването на кръвта - Ditsinon, витамин C, Vikasol, калциев глюконат.
3. За подобряване на реологията (течливост) на кръвта - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Фибринолитична инхибираща активност - АСС (аминокапронова киселина).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Седативни препарати.
7. За намаляване на вътречерепното налягане се предписва гръбначен кран.
8. Всички лекарства се инжектират.

исхемична

етиология

исхемичен NMC, дължащ се на атеросклеротична плака

Исхемичната циркулаторна недостатъчност най-често се причинява от атеросклероза. Неговото развитие може да предизвика силно безпокойство (стрес и др.) Или прекомерно физическо натоварване. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често съпътства прединфаркт или инфаркт на миокарда.

симптоми

Може да се появи внезапно или да нараства постепенно. Те се появяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена координация на движението, както и нарушения на зрението и речта.

патогенеза

Исхемичното разстройство се появява, когато недостатъчно количество кръв тече в отделна област на мозъка. В този случай се появява център на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

терапия

Лечението използва инжекции от лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Интракраниалното налягане се намалява с манитол или Lasix.

Видео: причини за различни типове удари

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (PNMK) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причината за неговото развитие е тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

• Ако центърът на патологията е разположен в басейна на сънните съдове, пациентът има половината от тялото (от другата страна) и част от лицето около устните, парализа или краткотрайна пареза на крайниците. Речта е счупена, може да има епилептичен припадък.
• Когато кръвообращението е нарушено в вертебробазиларната област, краката и ръцете на пациента стават слаби, замаяни, трудно се преглъщат и правят звуци, настъпва фотопсия (поява на светещи точки в очите, искри и т.н.) или диплопия (разцепване на видими обекти). Той губи ориентацията си, има пропуски в паметта.
• Симптомите на нарушенията на мозъчното кръвообращение на фона на хипертонията се проявяват в следното: главата и очните ябълки започват да болят, човек изпитва сънливост, развива конгестия на ушите (както при самолет по време на излитане или кацане) и гадене. Прилив на лице, изпотяване се увеличава. За разлика от ударите, всички тези симптоми изчезват в рамките на 24 часа. За това те се наричат ​​"преходни атаки".

Лечението на PNMK се извършва чрез антихипертензивни, тонични и кардиотонични средства. Използват се спазмолитици, които подобряват притока на кръв в мозъка и блокерите на калциевите канали. Предписани са следните лекарства:

Дибазол, трентал, клофелин, винкамин, еуфилин, цинаризин, кавинтон, фураземид, бета-блокери. Като тоник - алкохолни тинктури от женшен и китайски лимон.

Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение

Хроничната цереброваскуларна злополука (CNMC), за разлика от остри форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

1. В първия етап симптомите са неясни. Те са повече като синдром на хроничната умора. Човек се уморява бързо, сънят му е нарушен, често има главоболие и е замаяно. Той става горещ и разсеян. Неговото настроение често се променя. Той забравя някои незначителни моменти.
2. На втория етап, хроничното увреждане на мозъчното кръвообращение е съпроводено със значително влошаване на паметта, развиват се незначителни увреждания на двигателните функции, което води до нестабилност на походката. В главата има постоянен шум. Човек възприема информацията лошо, едва концентрирайки вниманието си върху нея. Той постепенно се деградира като човек. Той става раздразнителен и несигурен в себе си, губи интелекта си, реагира неадекватно на критиката и често получава депресия. Той е постоянно замаяна и има главоболие. Той винаги иска да спи. Производителност - намалена. Той се адаптира лошо към социалния план.
3. В третия етап всички симптоми се засилват. Деградацията на личността преминава в деменция, паметта страда. Ако остави къщата сама, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Функцията на двигателя е нарушена. Това се проявява в тремор на ръцете, скованост на движенията. Забележимо нарушение на речта, липса на координация.

Последният етап на хроничната NMC - мозъчна атрофия и невронална смърт, развитие на деменция

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е опасно, защото ако лечението не се извършва в ранните стадии, невроните умират - основните единици на мозъчната структура, което е невъзможно да се възкреси. Ето защо, диагностицирането на заболяването в ранните стадии е толкова важно. Тя включва:

• Откриване на съдови заболявания, допринасящи за развитието на нарушения на мозъчната циркулация.
• Диагноза въз основа на оплаквания на пациента.
• Невропсихологично изследване по скалата на MMSE. Тя ви позволява да откривате когнитивните увреждания чрез тестване. Отсъствието на нарушения се посочва с 30 точки, получени от пациента.
• Двустранно сканиране за идентифициране на лезии на мозъчни съдове с атеросклероза и други заболявания.
• Магнитно-резонансна томография, която позволява да се открият малки хипоинтензивни (с патологични промени) огнища в мозъка.
• Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

етиология

Основните причини за нарушенията на мозъчната циркулация са следните:

1. Възраст. Най-често се срещат при хора, които са влезли в петото десетилетие.
2. Генетична предразположеност.
3. Травматична мозъчна травма.
4. Наднорменото тегло. Затлъстелите хора често страдат от хиперхолестеролемия.
5. Хиподинамия и повишена емоционалност (стрес и др.).
6. Лоши навици.
7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
8. Хипертония. Повишеното налягане е най-честата причина за инсулти.
9. В напреднала възраст нарушенията на кръвния поток в мозъка могат да бъдат резултат от:
   • предсърдно мъждене
   • различни заболявания на кръвотворните органи и кръвта,
   • хроничен тромбофлебит,
   • сърдечни дефекти.

лечение

При хроничен нарушен приток на кръв в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврони от смърт в резултат на хипоксия, стимулиране на метаболизма на нивото на невроните и нормализиране на притока на кръв в мозъчните тъкани. Лекарствата за всеки пациент се подбират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго определена дозировка, постоянно да се следи кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от прояви на неврологичен характер, се използват антиоксиданти, венотоника, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които повишават кръвообращението, успокоителни и мултивитамини.

Също така е възможно да се лекува хроничен мозъчно-съдов инцидент с традиционна медицина, като се използват различни заряди и билкови чайове. Особено полезна е инфузията на цветя от глог и колекцията, която включва фармацевтична лайка, сушено блато и дъжда. Но те трябва да се използват като допълнителен терапевтичен курс, който укрепва основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради висок холестерол, трябва да обърнат внимание на храненето. За тях има специални диети, за които можете да научите от диетолог, който ръководи организацията на храненето за пациенти, пребиваващи в стационарно лечение във всяка болница. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но напротив, млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава желаните резултати, се предписват лекарства, включени в групата на статините: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. С голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) се изисква каротидна ендартеректомия (хирургия), която се извършва само в специализирани клиники. Когато стенозата е под 60%, консервативното лечение е достатъчно.

Рехабилитация след остро нарушение на мозъчното кръвообращение

Медикаментозната терапия може да спре хода на заболяването. Но да се върне възможността да се движи тя не можеше. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат в това. Трябва да сме подготвени за факта, че този процес е доста дълъг и търпелив. Роднините на пациента трябва да се научат как да извършват упражнения за масаж и лечебна гимнастика, тъй като именно те ще трябва да ги правят половин година или повече.

В основата на ранната рехабилитация след динамично нарушение на мозъчното кръвообращение, за да се възстановят напълно моторните функции, е показана кинезитерапия. Това е особено необходимо при възстановяването на подвижността, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система, за да се упражнява физиологичен контрол на двигателните функции на организма. При кинезитерапията се използват следните методи:

1. Гимнастика "Баланс", насочена към възстановяване на координацията на движенията;
2. Системата на рефлексните упражнения Фелденкрайс.
3. Voigt система, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлекси;
4. Mikrokenizoterapiya.

Пасивна гимнастика "Баланс" се възлага на всеки пациент с нарушения на мозъчното кръвообращение, веднага щом съзнанието се върне при него. Роднините обикновено помагат на пациента да се справи. Тя включва месене на пръстите на ръцете и краката, огъване и удължаване на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват с долните крайници, постепенно се движат нагоре. Комплексът включва и омесване на главата и шията. Преди началото на упражненията и финалната гимнастика трябва да бъдат леки масажиращи движения. Уверете се, че наблюдавате състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да причинява преумора. Самият пациент може да изпълнява упражнения за очите (завиване, завъртане, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобряване на общото състояние на пациента, натоварването се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на протичането на заболяването.

Снимка: основни упражнения за пасивна гимнастика

Методът Feldenkrais е терапия, която действа внимателно върху човешката нервна система. Той допринася за пълното възстановяване на умствените способности, физическата активност и чувствеността. Тя включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху координацията си, да прави всяко движение интелигентно (съзнателно). Тази техника ви отклонява вниманието от съществуващ здравен проблем и се концентрира върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ старите стереотипи и се връща към тях. Пациентът постоянно изследва тялото и възможностите си. Това ви позволява да намерите бързи начини да я накарате да се движи.

Методът се основава на три принципа:

• Всички упражнения трябва да бъдат лесни за изучаване и запаметяване.
• Всяко упражнение трябва да се извършва гладко, без да се претоварва мускулите.
• Извършвайки упражнението, болният трябва да се наслаждава на удоволствието от движението.

Но най-важното е, че никога не можете да разделите постиженията си на високо и ниско.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко се практикуват дихателни упражнения, които не само нормализират кръвообращението, но и облекчават мускулното напрежение, което се проявява под въздействието на гимнастическия и масажния стрес. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на терапевтични упражнения и дава релаксиращ ефект.

В случай на нарушения на мозъчното кръвообращение, на пациента се предписва почивка за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, като нарушена естествена вентилация на белите дробове, поява на рани и контрактури (подвижността е ограничена в ставата). Предотвратяването на рани от натиск е честа промяна в положението на пациента. Препоръчително е да включите стомаха си. В същото време, краката висят надолу, пищялите са разположени върху меки възглавници, а под коленете са поставени колела от памучна вата с марля.

За превенция на развитието на контрактури се препоръчва:

1. Тялото на пациента дава специална позиция. В първите дни неговите роднини, които се грижат за него, го прехвърлят от една поза в друга. Това се прави на всеки два или три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента се научават да го правят сами. Ранният пациент седи в леглото (ако се чувстваш добре) няма да позволи да се развият контрактури.
2. Да се ​​направи масаж, необходим за поддържане на тонус на мускулите в норма. Първите дни включват леки удари (с повишен тонус) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. В бъдеще се подобряват масажните движения. Разрешено е да се използва триене. Увеличава продължителността на масажните процедури. До края на първата половина на годината те могат да бъдат завършени до един час.
3. Упражнявайте упражнения, които, наред с други неща, ефективно се борят срещу синкинезата (неволеви мускулни контракции).
4. Вибростимулиране на парализирани части на тялото с честота на колебания от 10 до 100 Hz дава добър ефект. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчва се да се извършват не повече от 15 процедури.

В случаи на нарушения на мозъчната циркулация се използват и алтернативни методи на лечение:

• Рефлексология, включително:
  1. Лечение на мирис (ароматерапия);
  2. класическата версия на акупунктурата;
  3. акупунктура в рефлекторните точки, разположени на ушите (ауриколотерапия);
  4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (су-джак);
• Лечебна терапия (хирудотерапия);
• Иглолистна баня с добавка на морска сол;
• Кислородни вани.

Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Да живееш е страхотно!"

Прочетете повече за комплексната рехабилитация след инсулти и исхемични атаки, вижте линка.

Последици от NMC

Остър цереброваскуларен инцидент има сериозни последствия. В 30 случая от стотина души, които са имали това заболяване, то става напълно безпомощно.

1. Не може да яде, хигиенни процедури, облекло и т.н. Такива хора имат пълна увредена способност да мислят. Те губят представа за времето и изобщо не са ориентирани в пространството.
2. Някой има способността да се движи. Но много хора, които след нарушение на мозъчното кръвообращение завинаги остават привързани. Много от тях запазват ясен ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразяват с думи желанията си и да изразяват чувства.

комуникационни области на мозъчно увреждане и жизнени функции

Инвалидността е тъжен резултат от остър и в много случаи хроничен мозъчно-съдов инцидент. Около 20% от острите нарушения на мозъчното кръвообращение са фатални.

Но има възможност да се предпазим от това сериозно заболяване, независимо от категорията, към която принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към здравето на човека и всички промени, настъпващи в тялото.

• Съгласен съм, че здравият човек не трябва да има главоболие. И ако изведнъж се замаяни, това означава, че има някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за това тяло.
• Доказателство за проблеми в организма е високата температура. Но мнозина отиват на работа, когато е 37 ° C, като се има предвид, че това е нормално.
• Има ли краткотрайна скованост на крайниците? Повечето хора ги смазват, без да питат: защо се случва това?

Междувременно, това са сателити от първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често острата преходна мозъчна циркулация се предшества от преходно. Но тъй като симптомите му изчезват в рамките на 24 часа, не всеки човек бърза да отиде на лекар да бъде прегледан и да получи необходимите лекарства.

Днес има ефективни лекарства - тромболитици за медицинско обслужване. Те буквално работят чудеса чрез разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на мозъчното кръвообращение. Но има едно "но". За максимален ефект те трябва да бъдат приложени на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление в повечето случаи търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато болестта е преминала в труден етап и използването на тромболитици е безполезно.