Лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение

Състояние, наречено остро нарушение на мозъчното кръвообращение, е една от основните причини за смъртта в развитите страни. Според статистиката, повече от 6 милиона души страдат от инсулт всяка година, една трета от които умират в резултат на заболяването.

Причини за нарушения на мозъчната циркулация

Лекарите наричат ​​нарушение на кръвообращението на мозъка трудността да се движи кръвта през нейните съдове. Увреждане на вените или артериите, отговорни за притока на кръв, причинява съдова недостатъчност.

Съдови патологии, провокиращи нарушение на мозъчната циркулация, могат да бъдат много различни:

  • кръвни съсиреци;
  • превъртане, пречупване;
  • стесняване;
  • емболия;
  • аневризма.

Може да се говори за мозъчно-съдова недостатъчност във всички случаи, когато количеството на кръвта, пренесена в мозъка, не съвпада с необходимото.

Статистически проблемите с кръвоснабдяването най-често причиняват склеротично съдово заболяване. Образуването под формата на плака пречи на нормалното преминаване на кръвта през съда, което нарушава неговата пропускливост.

Ако лечението не е предписано навреме, плаката неизбежно ще натрупа тромбоцити, като по този начин се увеличи в размер, като в крайна сметка се образува кръвен съсирек. Той или ще блокира съда, ще попречи на кръвта да тече през него, или ще бъде откъснат от потока на кръвта, след което ще бъде доставен до мозъчните артерии. Там той затваря съда, причинявайки остро нарушение на мозъчното кръвообращение, наречено инсулт.

Хипертонията също се счита за една от основните причини за заболяването. За пациенти, страдащи от хипертония, има несериозно отношение към собственото им натиск, включително начини за нормализирането му.

В случай, че се предпише лечение и се спазват предписанията на лекаря, вероятността за васкуларна недостатъчност е намалена.

Остеохондрозата на шийката на гръбначния стълб също може да предизвика затруднения в притока на кръв, тъй като притиска артериите, които хранят мозъка. Ето защо, лечението на остеохондроза е въпрос не само на отстраняването на болката, но и на опита да се избегнат сериозни последствия, дори смърт.

Хроничната умора се счита за една от причините за развитието на циркулаторни затруднения в мозъка.

Нараняванията на главата също могат да бъдат пряката причина за заболяването. Сътресения, кръвоизливи или синини причиняват компресия на центровете на мозъка, и като следствие - нарушения на мозъчното кръвообращение.

Сортове нарушения

Лекарите говорят за два вида проблеми на мозъчния кръвоток: остър и хроничен. Бързото развитие е характерно за острото, тъй като то може да бъде въпрос не само на дни, но дори и на минути от протичането на заболяването.

Остри нарушения

Всички случаи на проблеми с мозъчно кръвообращение с остър курс могат да бъдат разделени на две групи:

  1. инсулт. От своя страна всички удари се разделят на хеморагични, при които се появява кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разкъсване на съда и исхемия. Когато последното, кръвоносните съдове се припокриват по някаква причина, което води до мозъчна хипоксия;
  2. преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Това състояние се характеризира с локални проблеми с кораба, които не засягат жизненоважни области. Те не са в състояние да предизвикат реални усложнения. Преходното разстройство от остър се различава по продължителността си: ако симптомите се наблюдават за по-малко от един ден, тогава процесът се счита за преходен, в противен случай - инсулт.

Хронично увреждане

Хроничните мозъчни усложнения на кръвния поток се развиват дълго време. Характерните за това състояние симптоми първоначално са много леки. Само с течение на времето, когато болестта прогресира значително, усещанията стават по-силни.

Симптомите на мозъчните затруднения на кръвния поток

Клиничната картина за всеки от видовете съдови проблеми може да има различен вид. Но всички те се характеризират с общи признаци, които показват загуба на функционалност на мозъка.

За да бъде възможно най-ефективно лечението, е необходимо да се идентифицират всички значими симптоми, дори ако пациентът е уверен в своята субективност.

Следните симптоми са характерни за нарушението на мозъчното кръвообращение:

  • главоболие с неясен произход, замаяност, гъска, изтръпване, които не са причинени от някакви физически причини;
  • имобилизация: като частична, когато двигателните функции частично губят един крайник и парализа, което води до пълно обездвижване на част от тялото;
  • рязко намаляване на зрителната острота или слуха;
  • симптоми, които показват проблеми с мозъчната кора: затруднено говорене, писане, загуба на способност за четене;
  • епилептични припадъци;
  • рязко влошаване на паметта, интелигентността, умствените способности;
  • разсеяност, неспособност за концентрация.

Всеки от проблемите на мозъчния кръвоток има свои симптоми, лечението на които зависи от клиничната картина.

Така че, при исхемичен инсулт, всички симптоми са много остри. Пациентът непременно ще има оплаквания от субективно естество, включително тежко гадене, повръщане или фокални симптоми, сигнализиращи за нарушения на тези органи или системи, за които е отговорна засегнатата част на мозъка.

Хеморагичен инсулт се наблюдава, когато кръвта влезе в увредения съд от мозъка. След това течността може да стисне мозъчната кухина, което причинява различни увреждания, често водят до смърт.

Преходни мозъчни нарушения на кръвообращението, наречени преходни исхемични пристъпи, могат да бъдат придружени от частична загуба на двигателна активност, сънливост, зрителни увреждания, речеви способности, както и объркване.

За хронични проблеми на мозъчното кръвоснабдяване, характеризиращи се с безпроблемно развитие в продължение на много години. Ето защо, пациентите най-често са в напреднала възраст, а лечението на състоянието задължително взема предвид наличието на съпътстващи заболявания. Чести симптоми - намаляване на интелектуалните способности, памет, способност за концентрация. Такива пациенти могат да се различават от повишената агресивност.

диагностика

Диагнозата и последващото лечение на състоянието се основават на следните параметри:

  • вземане на анамнеза, включително оплаквания от пациенти;
  • съпътстващи заболявания на пациента. Захарен диабет, атеросклероза, високо кръвно налягане може индиректно да посочи затруднения в кръвообращението;
  • сканиране за повредени съдове. Това ви позволява да предпишете тяхното лечение;
  • магнитен резонанс, който е най-надеждният начин за визуализиране на засегнатата област на мозъка. Съвременното лечение на мозъчните затруднения в кръвообращението е просто невъзможно без ЯМР.

Лечение на затруднения в мозъчната циркулация

Нарушения на мозъчното кръвообращение, които са остри, изискват незабавно лечение на лекаря. В случай на инсулти, спешната помощ е насочена към поддържане на жизнените органи и системи на човека.

Лечението на мозъчно-съдовите проблеми е да осигури на пациента нормално дишане, кръвообращение, отстраняване на мозъчен оток, корекция на кръвното налягане, нормализиране на водния и електролитен баланс. За всички тези процедури пациентът трябва да бъде в болницата.

По-нататъшно лечение на инсулт ще бъде да се премахне причината за затруднения в кръвообращението. В допълнение, общият кръвен поток на мозъка и възстановяването на засегнатите области ще бъдат коригирани.

Според медицинската статистика навременното и правилно лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване на засегнатите от инсулт функции. Приблизително една трета от дееспособните пациенти след рехабилитация могат да се върнат към работата си.

Хроничните нарушения на мозъчната циркулация са лекувани с лекарства, които подобряват артериалния кръвен поток. Успоредно с това предписвайте лечение, нормализирайки кръвното налягане, нивата на холестерола в кръвта. В случай на хронични заболявания се показва самообучение на паметта, концентрацията и интелигентността. Сред тези дейности може да се нарече четене, запомняне на текстове наизуст, друго интелектуално обучение. Невъзможно е да се обърне процесът, но пациентът може да предотврати влошаването на ситуацията.

Може би ще се заинтересувате. Много подобно заболяване се нарича: церебрална ангиодистония на мозъчните съдове.

Симптоми и методи за лечение на мозъчното кръвообращение при възрастни и деца

Недостатъчното хранене на мозъка се нарича нарушения на кръвообращението, които могат да бъдат причинени от различни фактори. Липсата на навременно терапевтично лечение може да доведе до необратими последствия, включително смърт.

Хората, изложени на риск, трябва да знаят симптомите и лечението на мозъчните нарушения на кръвообращението.

Хипертонията се счита за най-честата причина за мозъчното кръвообращение. Поради повишеното ниво на налягане, съдовете претърпяват промени и губят еластичността си, което причинява бавно кръвообращение. Дори и най-малката флуктуация на налягането води до диспропорция между нуждата и количеството на кръвта, доставяна до мозъка.

Втората причина за заболяването са атеросклеротичните плаки в съдовете. Те са прикрепени към стените на артериите и вените, намаляват лумена и когато кръвната пластина се затвори върху тях, се образува кръвен съсирек - кръвен съсирек. Опасността от образуването на кръвни съсиреци е, че докато растат, те могат напълно да блокират притока на кръв, или, откъсвайки се, да запушат кръвоносните съдове в мозъка, в резултат на което има остро нарушение на мозъчната циркулация - инсулт.

Продължителният стрес и синдромът на хроничната умора са също причините за развитието на заболяването в зряла възраст.

Кръвообръщението на мозъка при деца е нарушено много по-рядко, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че при детска възраст атеросклерозата е изключително рядка, съдовете им са по-еластични и не подлежат на промени, които се наблюдават при пациенти с хипертония.

Ето защо причините за нарушенията на кръвообращението на мозъка при децата са различни от тези, които провокират лош приток на кръв при възрастни.

Основните причини за НКМ са вътрематочна хипоксия, тежка бременност, продължително раждане, инфекции, пренасяни от майката по време на бременността. Начинът на живот на бебето по време на бременност засяга дългосрочния стрес, лошите навици и нездравословната диета. Провокиращи фактори са вродени заболявания на сърдечно-съдовата система, съдова патология на мозъка и гръбначния мозък, ранна артериална хипертония.

Тези причини могат да причинят нарушена циркулация на кръвта в зряла възраст, но като правило тези състояния се откриват при раждането или в първите години от живота на детето.

Церебралното кръвообращение при деца и възрастни е нарушено поради следните причини:

  • Сърдечна недостатъчност, хронични сърдечни и съдови заболявания.
  • Затягане на съдовете на шийните прешлени.
  • Травматични мозъчни травми, мозъчна операция.
  • Вазомоторни нарушения на нервната система.
  • Инфекциозен васкулит.
  • Тромбофлебит.
  • Тежка интоксикация с наркотици и наркотични вещества.
  • Заболявания на ендокринната система.
  • Системни и ревматоидни заболявания.
  • Захарен диабет.
  • Наднорменото тегло.

Независимо от причината за нарушеното кръвообращение, хранителният дефицит засяга не само мозъка, но и всички органи и системи на тялото. Ето защо е важно бързо да се елиминират провокиращите фактори и да се предприемат мерки за подобряване на притока на кръв.

Нарушения на мозъчното кръвообращение се разделят на два вида: хроничен (CNMC) и остър (ONMK).

Хроничното увреждане на мозъчното кръвообращение се развива бавно, постепенно засяга мозъчната тъкан, води до нарушаване на функциите му и необратими увреждания. Основните причини за неговото развитие са артериална хипертония, съдова атеросклероза и сърдечна недостатъчност.

Въпреки факта, че ударът се счита за "сенилна" болест, тя се среща в детска възраст. Сред децата с мозъчни нарушения на кръвообращението около 7% са имали инсулт.

ONMK е разделен на 2 типа:

  1. 1. Исхемичен инсулт - мозъчните артерии са блокирани, в резултат на това възниква остра хипоксия, се образуват некротични лезии, водещи до смърт на мозъчната клетка.
  2. 2. Хеморагичен инсулт - съдовата руптура се появява в тъканите, образуват се хематоми, притискащи съседните участъци на мозъка.

Отделно от инсулти има друг вид остро заболяване, субарахноидален кръвоизлив, при който се случва съдова руптура между мембраните на мозъка. По-често всички тези видове причиняват травматични лезии на черепа, по-рядко - вътрешни фактори: аневризма, васкулит, хронични заболявания на съдовата система.

Признаци на мозъчно-съдов инцидент се класифицират в 2 вида:

  1. 1. Фокални - те включват хеморагични промени, мозъчен инфаркт на мозъка, кръвоизливи между мембраните.
  2. 2. Дифузни - характеризиращи се с незначителни кръвоизливи, кисти, тумори, некротични огнища с малък размер.

Всяка от патологиите, свързани с лошия приток на кръв, има свои особености, но има и общи симптоми, характерни за всички заболявания:

  • Координационно разстройство.
  • Внезапни главоболия.
  • Виене на свят.
  • Отпуснатост на крайниците и лицето.
  • Когнитивно увреждане.
  • Намаляване на зрението и слуха.
  • Хипер-раздразнителност, нервност, огнища на агресия.
  • Намаляване на паметта, интелектуални способности.
  • Усещане за шум в главата.
  • Умората.
  • Намалена производителност.

Тези симптоми могат да се проявят както индивидуално, така и в комбинация. И ако има три признака едновременно, спешно е необходимо да се консултирате с лекар.

Симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението при остри и хронични форми се проявяват по различни начини, така че те трябва да се разглеждат отделно.

Хроничният NMC се развива постепенно, има три етапа на неговото развитие с увеличаване на симптомите. За енцефалопатия - органично увреждане на мозъка, характерни са следните симптоми:

  1. 1. На първия етап проявите са леки. Първо се появяват умора, главоболие и световъртеж. Пациентът започва да спи неспокойно, става раздразнителен и разсеян, забелязва нарушение на паметта.
  2. 2. На втория етап координацията се нарушава: походката става несигурна, треперене и може да се наблюдава тремор на ръката. Паметта се влошава, намалява концентрацията, променя се разсеяността и разсеяността.
  3. 3. Третият етап се характеризира с изразено увреждане на двигателните функции, несвързана реч, развива се деменция.

Симптоми на енцефалопатия при кърмачета:

  • Липса на смукателен рефлекс.
  • Нарушен сън, безпричинно плачене.
  • Повишен или намален мускулен тонус.
  • Нарушен сърдечен ритъм.
  • Закъснял първи вик.
  • Кривогледство.
  • Хидроцефалия.

По-големите деца имат намалена активност на детето, лоша памет, забавяне на умственото и говорното развитие.

Също така, миелопатията на шийните прешлени е хронично заболяване, нейните три етапа са придружени от определени признаци:

  1. 1. Първият или компенсираният етап е съпроводен с повишена умора, слабост и слаба слабост в мускулите.
  2. 2. На субкомпенсирания етап, мускулната слабост напредва, рефлексите и чувствителността намаляват, появяват се мускулни спазми.
  3. 3. На последния етап, парализа, пареза, нарушаване на работата на органите, настъпва почти пълното отсъствие на рефлекси.

Заболяването може да бъде придружено от треска и треска. Заслужава да се отбележи, че симптомите могат да се проявяват по различни начини, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на човешкото тяло. Наличието на хронични патологии допринася за по-бързото развитие на HNMK.

Според статистиката, около 70% от пациентите не са усетили симптомите на инсулт, единственото нещо, което се чувствало уморено и слабо, но го обвинявали в общото неразположение. Налице е понятието „микрострък”, при което пациентът остро усеща главоболие, припада, изтръпва крайниците, но не се привързва към тази стойност, особено след като състоянието се подобрява. Пациентът дори не подозира, че е претърпял преходна исхемична атака или лакунарен удар, засягащ съдовете с малък диаметър.

Преходна исхемична атака е нарушение на мозъчната циркулация с бързо изчезващи симптоми.

Симптоми на това състояние:

  • Рязко намаляване на яснотата на речта.
  • Тежко главоболие.
  • Зрително увреждане с кратка продължителност.
  • Загуба на координация

При лакунарен инсулт няма изразени симптоми, които е трудно да се диагностицират и имат сериозни последствия.

Какво може да почувствате болно:

  • Лесно несъвместимост на речта.
  • Обезценка на движението.
  • Тремор на ръцете и брадичката.
  • Неволни движения на ръцете.

Тези състояния изискват спешна медицинска интервенция, за да се избегнат необратими ефекти.

При исхемичен и хемороидален инсулт симптомите са по-изразени. Основните симптоми са остър, често пулсиращ, главоболие, изкривени лицеви мускули от едната страна и рязко нарушение на двигателните функции.

  • Остра болка от едната страна на главата.
  • Виене на свят.
  • Разширяване на един ученик (от страна на инсулт).
  • Несвързана реч
  • Намалено зрение, двойно виждане.
  • Отпуснатост на лицето или крайниците.
  • Гадене.
  • Остра слабост.

Тежестта на симптомите при всеки човек е различна. Могат да се проведат три теста за определяне на признаците на остри нарушения на кръвообращението:

  1. 1. Помолете се да се усмихнете.
  2. 2. Вдигнете двете си ръце.
  3. 3. Извикайте името си.

С инсулт пациентът няма да може да се усмихва равномерно - усмивката ще бъде изкривена, едната ръка ще остане на място или ще се покачи много по-бавно. Речта ще бъде неясна или ще изчезне напълно. Проявлението на тези симптоми изисква спешна хоспитализация.

Симптомите на инсулт при деца са подобни на тези при възрастни, но има някои специални разлики. Предполагаем инсулт при новородени може да бъде при наличие на следните признаци:

  • Спазми в крайниците.
  • Подути спринцовки.
  • Нарушено дишане
  • Забавяне в развитието.
  • Принудително ритмично движение на очите.

Рисковата група включва деца с вътрематочно забавяне на растежа, които са родени при бързи раждания и имат вродени заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При малките деца в предучилищна възраст симптомите на инсулт са същите като при възрастните, но трудността при диагностицирането е, че бебетата не винаги могат да се оплакват от неразположение.

Когато е необходимо да се пази:

  • Речът се влошава драстично или детето напълно спира да говори.
  • Има неволни движения на крайниците.
  • Един от учениците е силно разширен.
  • Моторните функции са нарушени или напълно отсъстват.
  • Има загуба на слуха.
  • Силно намалено възприятие на речта.
  • Появата на припадъци.
  • Принудително движение на червата и уриниране.

По-голямо дете може да се оплаче, че има главоболие, усеща се скованост в ръцете и краката му, вижда мухи пред очите му. С тези признаци, родителите трябва да поставят детето в леглото и да повикат линейка.

Лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение изисква дълго време. Терапевтичните действия са насочени към осигуряване на нормална циркулация на кръвта, нормализиране на кръвното налягане, понижаване на холестерола, поддържане на нормално количество електролити, премахване на оток и премахване на причините за заболяването.

Първият етап на болничната помощ включва премахване на животозастрашаващи състояния, интензивна терапия с помощта на обезболяващи, антиоксидантни, антиконвулсивни лекарства.

На следващо място, предписват лекарства, които подобряват кръвните свойства, премахват страничните ефекти на хипоксия и нормализират съдовия тонус.

Какви лекарства се предписват:

  1. 1. Ако причината за заболяването е твърде дебела кръв и склонност към тромбоза, се предписват антикоагулантни лекарства: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombone ASS. За деца най-често се избират хепаринови инжекции.
  2. 2. Блокери на калциевите канали - подобряване на микроциркулацията, отпускане на артериите, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Те включват: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Деца, тези лекарства са противопоказани, и те се предписват само като последна инстанция.
  3. 3. Антиспазматични лекарства: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. Те премахват съдови спазми, поради които кръвният поток се подобрява и кръвното налягане намалява.
  4. 4. Вазоактивните лекарства инхибират тромбоцитите, разширяват кръвоносните съдове и подобряват междуклетъчния метаболизъм на мозъка. Средства от тази група: Vasobral, Nicergolin, Sermion. В детска възраст Зинаризин, Винпоцетин, Еуфилин.
  5. 5. Невротропни и ноотропни лекарства за деца и възрастни трябва да получават. Те премахват ефектите на хипоксията, подобряват междуклетъчния метаболизъм, подпомагат образуването на нови съдови плексуси. В допълнение, те имат положителен ефект върху когнитивните функции, възстановяват речта и паметта подобрява психо-емоционалното настроение. Най-ефективните средства: церебролин, кортексин, пирацетам, енцефабол, глиатилин, мексидол, пантогам.

Ранното лечение на хроничната форма ще помогне да се избегнат усложнения и поява на остра мозъчно-съдова болест. За съжаление в повечето случаи инсултът напуска последствията и изисква постоянно поддържащо лечение.

В някои случаи, когато кръвообращението е нарушено, се предписва операция. Основните показания за операция:

  1. 1. Обширно кръвоизлив и хематом.
  2. 2. Оклюзия на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.
  3. 3. Тумори и кисти на мозъка.
  4. 4. Увреждане на кръвоносните съдове.
  5. 5. Липса на положителна динамика от консервативното лечение.

Има няколко вида интервенции и лекуващият лекар решава въз основа на тежестта и причината за заболяването. Прогнозата след операциите, като правило, е положителна, при условие че пациентът спазва всички препоръки по време на рехабилитационния период.

Нарушения на артериалното кръвообращение на мозъка: форми, признаци, лечение

През последните години процентът на смъртност от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са били свързани със стареенето на тялото и са били диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години), се е увеличил значително. Днес симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението са подмладени. И от инсулт често умират хора на възраст под 40 години. Ето защо е важно да се знаят причините и механизмите на тяхното развитие, така че превантивните, диагностичните и терапевтичните мерки дават най-ефективен резултат.

Какво е цереброваскуларен инцидент (МК)

Съдовете на мозъка имат своеобразна, перфектна структура, която идеално регулира притока на кръв, осигурявайки стабилност на кръвообращението. Те са подредени по такъв начин, че с увеличаване на притока на кръв към коронарните съдове около 10 пъти по време на физическа активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Това означава, че има преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от мозъка с по-малък товар се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Въпреки това, този перфектен процес на кръвообращението се нарушава, ако количеството кръв, постъпващо в мозъка, не задоволява нуждата от нея. Трябва да се отбележи, че неговото преразпределение върху части от мозъка е необходимо не само за нормалната му функционалност. Той се среща и в случай на поява на различни патологии, например стеноза на лумена на съда (стесняване) или обструкция (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация, скоростта на движение на кръвта в определени части на мозъка се забавя и исхемична.

Видове нарушения МК

Има следните категории нарушения на кръвния поток в мозъка:

  1. Остри (инсулти), които се появяват внезапно с дълъг курс и преходни, чиито основни симптоми (зрителни увреждания, загуба на реч и др.) Траят не повече от един ден.
  2. Хронична, причинена от дисциркуляторни енцефалопатии. Те са разделени на два типа: хипертоничен произход и причинени от атеросклероза.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK)

Остър мозъчно-съдов инцидент причинява продължителни нарушения на мозъчната активност. Той е от два вида: хеморагичен (кръвоизлив) и исхемичен (наричан още мозъчен инфаркт).

хеморагичен

етиология

Кръвоизлив (хеморагично нарушение на кръвния поток) може да бъде причинен от различни артериални хипертонии, съдови аневризми, вродени ангиоми и др.

патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане, плазмата и протеините, които се съдържат в нея, се освобождават, което води до плазменото накисване на съдовите стени, което води до тяхното разрушаване. Особено хиалиноподобна специфична субстанция (протеин, наподобяващ хрущял по своята структура) се отлага върху съдовите стени, което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби, губят еластичността си и способността си да задържат кръвното налягане. Освен това, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта може свободно да минава през нея, импрегнирайки нервните влакна (диапедично кървене). Резултатът от такава трансформация може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и проникване на кръв в бялата медула. По този начин, кръвоизлив възниква в резултат на:

  • Плазмено импрегниране на кръвоносните съдове на бялата мозъчна материя или зрителните туберкули;
  • Diapedetic кървене;
  • Образователни микроаневризми.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми по време на заклинване и деформация на мозъчния ствол в тенториалното отваряне. В същото време мозъкът набъбва, развива се огромен оток. Има вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични прояви

Обикновено се случва през деня по време на физическа активност. Внезапно главата започва да боли зле, появяват се отвратителни пориви. Съзнанието е объркано, човек диша често и със свирка, настъпва тахикардия, придружена от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Окото става неподвижно (пареза), настъпва анизокория (зеници с различен размер) или се наблюдава кривогледство от различен тип.

лечение

Лечение на нарушения в мозъчното кръвообращение от този тип включва интензивна терапия, основната цел на която е да се намали кръвното налягане, да се възстанови жизнената (автоматично възприемане на външния свят) функция, да се спре кървенето и да се премахне мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

  1. Понижаване на кръвното налягане - ганиолокатори (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. За да се намали пропускливостта на съдовите стени и да се увеличи съсирването на кръвта - Ditsinon, витамин C, Vikasol, калциев глюконат.
  3. За подобряване на реологията (течливост) на кръвта - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Фибринолитична инхибираща активност - АСС (аминокапронова киселина).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Седативни препарати.
  7. За намаляване на вътречерепното налягане се предписва гръбначен кран.
  8. Всички лекарства се инжектират.

исхемична

етиология

исхемичен NMC, дължащ се на атеросклеротична плака

Исхемичната циркулаторна недостатъчност най-често се причинява от атеросклероза. Неговото развитие може да предизвика силно безпокойство (стрес и др.) Или прекомерно физическо натоварване. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често съпътства прединфаркт или инфаркт на миокарда.

симптоми

Може да се появи внезапно или да нараства постепенно. Те се появяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена координация на движението, както и нарушения на зрението и речта.

патогенеза

Исхемичното разстройство се появява, когато недостатъчно количество кръв тече в отделна област на мозъка. В този случай се появява център на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

терапия

Лечението използва инжекции от лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Интракраниалното налягане се намалява с манитол или Lasix.

Видео: причини за различни типове удари

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (PNMK) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причината за неговото развитие е тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

  • Ако центърът на патологията е разположен в басейна на сънните съдове, пациентът има половината от тялото (от другата страна) и част от лицето около устните, парализа или краткотрайна пареза на крайниците. Речта е счупена, може да има епилептичен припадък.
  • Когато кръвообращението е нарушено в вертебробазиларната област, краката и ръцете на пациента стават слаби, замаяни, трудно се преглъщат и правят звуци, настъпва фотопсия (поява на светещи точки в очите, искри и т.н.) или диплопия (разцепване на видими обекти). Той губи ориентацията си, има пропуски в паметта.
  • Симптомите на нарушенията на мозъчното кръвообращение на фона на хипертонията се проявяват в следното: главата и очните ябълки започват да болят, човек изпитва сънливост, развива конгестия на ушите (както при самолет по време на излитане или кацане) и гадене. Прилив на лице, изпотяване се увеличава. За разлика от ударите, всички тези симптоми изчезват в рамките на 24 часа. За това те се наричат ​​"преходни атаки".

Лечението на PNMK се извършва чрез антихипертензивни, тонични и кардиотонични средства. Използват се спазмолитици, които подобряват притока на кръв в мозъка и блокерите на калциевите канали. Предписани са следните лекарства:

Дибазол, трентал, клофелин, винкамин, еуфилин, цинаризин, кавинтон, фураземид, бета-блокери. Като тоник - алкохолни тинктури от женшен и китайски лимон.

Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение

Хроничната цереброваскуларна злополука (CNMC), за разлика от остри форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

  1. В първия етап симптомите са неясни. Те са повече като синдром на хроничната умора. Човек се уморява бързо, сънят му е нарушен, често има главоболие и е замаяно. Той става горещ и разсеян. Неговото настроение често се променя. Той забравя някои незначителни моменти.
  2. На втория етап, хроничното увреждане на мозъчното кръвообращение е съпроводено със значително влошаване на паметта, развиват се незначителни увреждания на двигателните функции, което води до нестабилност на походката. В главата има постоянен шум. Човек възприема информацията лошо, едва концентрирайки вниманието си върху нея. Той постепенно се деградира като човек. Той става раздразнителен и несигурен в себе си, губи интелекта си, реагира неадекватно на критиката и често получава депресия. Той е постоянно замаяна и има главоболие. Той винаги иска да спи. Производителност - намалена. Той се адаптира лошо към социалния план.
  3. В третия етап всички симптоми се засилват. Деградацията на личността преминава в деменция, паметта страда. Ако остави къщата сама, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Функцията на двигателя е нарушена. Това се проявява в тремор на ръцете, скованост на движенията. Забележимо нарушение на речта, липса на координация.

Последният етап на хроничната NMC - мозъчна атрофия и невронална смърт, развитие на деменция

Нарушаването на мозъчното кръвообращение е опасно, защото ако лечението не се извършва в ранните стадии, невроните умират - основните единици на мозъчната структура, което е невъзможно да се възкреси. Ето защо, диагностицирането на заболяването в ранните стадии е толкова важно. Тя включва:

  • Откриване на съдови заболявания, допринасящи за развитието на нарушения на мозъчната циркулация.
  • Диагноза въз основа на оплаквания на пациента.
  • Невропсихологично изследване по скалата на MMSE. Тя ви позволява да откривате когнитивните увреждания чрез тестване. Отсъствието на нарушения се посочва с 30 точки, получени от пациента.
  • Двустранно сканиране за идентифициране на лезии на мозъчни съдове с атеросклероза и други заболявания.
  • Магнитно-резонансна томография, която позволява да се открият малки хипоинтензивни (с патологични промени) огнища в мозъка.
  • Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

етиология

Основните причини за нарушенията на мозъчната циркулация са следните:

  1. Възраст. Най-често се срещат при хора, които са влезли в петото десетилетие.
  2. Генетична предразположеност.
  3. Травматична мозъчна травма.
  4. Наднорменото тегло. Затлъстелите хора често страдат от хиперхолестеролемия.
  5. Хиподинамия и повишена емоционалност (стрес и др.).
  6. Лоши навици.
  7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
  8. Хипертония. Повишеното налягане е най-честата причина за инсулти.
  9. В напреднала възраст нарушенията на кръвния поток в мозъка могат да бъдат резултат от:
    • предсърдно мъждене
    • различни заболявания на кръвотворните органи и кръвта,
    • хроничен тромбофлебит,
    • сърдечни дефекти.

лечение

При хроничен нарушен приток на кръв в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврони от смърт в резултат на хипоксия, стимулиране на метаболизма на нивото на невроните и нормализиране на притока на кръв в мозъчните тъкани. Лекарствата за всеки пациент се подбират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго определена дозировка, постоянно да се следи кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от прояви на неврологичен характер, се използват антиоксиданти, венотоника, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които повишават кръвообращението, успокоителни и мултивитамини.

Също така е възможно да се лекува хроничен мозъчно-съдов инцидент с традиционна медицина, като се използват различни заряди и билкови чайове. Особено полезна е инфузията на цветя от глог и колекцията, която включва фармацевтична лайка, сушено блато и дъжда. Но те трябва да се използват като допълнителен терапевтичен курс, който укрепва основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради висок холестерол, трябва да обърнат внимание на храненето. За тях има специални диети, за които можете да научите от диетолог, който ръководи организацията на храненето за пациенти, пребиваващи в стационарно лечение във всяка болница. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но напротив, млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава желаните резултати, се предписват лекарства, включени в групата на статините: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. С голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) се изисква каротидна ендартеректомия (хирургия), която се извършва само в специализирани клиники. Когато стенозата е под 60%, консервативното лечение е достатъчно.

Рехабилитация след остро нарушение на мозъчното кръвообращение

Медикаментозната терапия може да спре хода на заболяването. Но да се върне възможността да се движи тя не можеше. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат в това. Трябва да сме подготвени за факта, че този процес е доста дълъг и търпелив. Роднините на пациента трябва да се научат как да извършват упражнения за масаж и лечебна гимнастика, тъй като именно те ще трябва да ги правят половин година или повече.

В основата на ранната рехабилитация след динамично нарушение на мозъчното кръвообращение, за да се възстановят напълно моторните функции, е показана кинезитерапия. Това е особено необходимо при възстановяването на подвижността, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система, за да се упражнява физиологичен контрол на двигателните функции на организма. При кинезитерапията се използват следните методи:

  1. Гимнастика "Баланс", насочена към възстановяване на координацията на движенията;
  2. Системата на рефлексните упражнения Фелденкрайс.
  3. Voigt система, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлекси;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Пасивна гимнастика "Баланс" се възлага на всеки пациент с нарушения на мозъчното кръвообращение, веднага щом съзнанието се върне при него. Роднините обикновено помагат на пациента да се справи. Тя включва месене на пръстите на ръцете и краката, огъване и удължаване на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват с долните крайници, постепенно се движат нагоре. Комплексът включва и омесване на главата и шията. Преди началото на упражненията и финалната гимнастика трябва да бъдат леки масажиращи движения. Уверете се, че наблюдавате състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да причинява преумора. Самият пациент може да изпълнява упражнения за очите (завиване, завъртане, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобряване на общото състояние на пациента, натоварването се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на протичането на заболяването.

Снимка: основни упражнения за пасивна гимнастика

Методът Feldenkrais е терапия, която действа внимателно върху човешката нервна система. Той допринася за пълното възстановяване на умствените способности, физическата активност и чувствеността. Тя включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху координацията си, да прави всяко движение интелигентно (съзнателно). Тази техника ви отклонява вниманието от съществуващ здравен проблем и се концентрира върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ старите стереотипи и се връща към тях. Пациентът постоянно изследва тялото и възможностите си. Това ви позволява да намерите бързи начини да я накарате да се движи.

Методът се основава на три принципа:

  • Всички упражнения трябва да бъдат лесни за изучаване и запаметяване.
  • Всяко упражнение трябва да се извършва гладко, без да се претоварва мускулите.
  • Извършвайки упражнението, болният трябва да се наслаждава на удоволствието от движението.

Но най-важното е, че никога не можете да разделите постиженията си на високо и ниско.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко се практикуват дихателни упражнения, които не само нормализират кръвообращението, но и облекчават мускулното напрежение, което се проявява под въздействието на гимнастическия и масажния стрес. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на терапевтични упражнения и дава релаксиращ ефект.

В случай на нарушения на мозъчното кръвообращение, на пациента се предписва почивка за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, като нарушена естествена вентилация на белите дробове, поява на рани и контрактури (подвижността е ограничена в ставата). Предотвратяването на рани от натиск е честа промяна в положението на пациента. Препоръчително е да включите стомаха си. В същото време, краката висят надолу, пищялите са разположени върху меки възглавници, а под коленете са поставени колела от памучна вата с марля.

За превенция на развитието на контрактури се препоръчва:

  1. Тялото на пациента дава специална позиция. В първите дни неговите роднини, които се грижат за него, го прехвърлят от една поза в друга. Това се прави на всеки два или три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента се научават да го правят сами. Ранният пациент седи в леглото (ако се чувстваш добре) няма да позволи да се развият контрактури.
  2. Да се ​​направи масаж, необходим за поддържане на тонус на мускулите в норма. Първите дни включват леки удари (с повишен тонус) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. В бъдеще се подобряват масажните движения. Разрешено е да се използва триене. Увеличава продължителността на масажните процедури. До края на първата половина на годината те могат да бъдат завършени до един час.
  3. Упражнявайте упражнения, които, наред с други неща, ефективно се борят срещу синкинезата (неволеви мускулни контракции).
  4. Вибростимулиране на парализирани части на тялото с честота на колебания от 10 до 100 Hz дава добър ефект. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчва се да се извършват не повече от 15 процедури.

В случаи на нарушения на мозъчната циркулация се използват и алтернативни методи на лечение:

  • Рефлексология, включително:
    1. Лечение на мирис (ароматерапия);
    2. класическата версия на акупунктурата;
    3. акупунктура в рефлекторните точки, разположени на ушите (ауриколотерапия);
    4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (су-джак);
  • Лечебна терапия (хирудотерапия);
  • Иглолистна баня с добавка на морска сол;
  • Кислородни вани.

Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Да живееш е страхотно!"

Прочетете повече за комплексната рехабилитация след инсулти и исхемични атаки, вижте линка.

Последици от NMC

Остър цереброваскуларен инцидент има сериозни последствия. В 30 случая от стотина души, които са имали това заболяване, то става напълно безпомощно.

  1. Не може да яде, хигиенни процедури, облекло и т.н. Такива хора имат пълна увредена способност да мислят. Те губят представа за времето и изобщо не са ориентирани в пространството.
  2. Някой има способността да се движи. Но много хора, които след нарушение на мозъчното кръвообращение завинаги остават привързани. Много от тях запазват ясен ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразяват с думи желанията си и да изразяват чувства.

комуникационни области на мозъчно увреждане и жизнени функции

Инвалидността е тъжен резултат от остър и в много случаи хроничен мозъчно-съдов инцидент. Около 20% от острите нарушения на мозъчното кръвообращение са фатални.

Но има възможност да се предпазим от това сериозно заболяване, независимо от категорията, към която принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към здравето на човека и всички промени, настъпващи в тялото.

  • Съгласен съм, че здравият човек не трябва да има главоболие. И ако изведнъж се замаяни, това означава, че има някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за това тяло.
  • Доказателство за проблеми в организма е високата температура. Но мнозина отиват на работа, когато е 37 ° C, като се има предвид, че това е нормално.
  • Има ли краткотрайна скованост на крайниците? Повечето хора ги смазват, без да питат: защо се случва това?

Междувременно, това са сателити от първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често острата преходна мозъчна циркулация се предшества от преходно. Но тъй като симптомите му изчезват в рамките на 24 часа, не всеки човек бърза да отиде на лекар да бъде прегледан и да получи необходимите лекарства.

Днес има ефективни лекарства - тромболитици за медицинско обслужване. Те буквално работят чудеса чрез разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на мозъчното кръвообращение. Но има едно "но". За максимален ефект те трябва да бъдат приложени на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление в повечето случаи търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато болестта е преминала в труден етап и използването на тромболитици е безполезно.

Микроциркулация: защо се влошава, как да се подобри, локализация на нарушенията

Всеки знае, че човешкото тяло работи напълно, ако всяка малка клетка получава кислород и хранителни вещества изцяло. А за това, от своя страна, се изисква доброто функциониране на микроваскулатурата - най-малките кръвоносни съдове в тялото, или капилярите. В тях се обменят газове и хранителни вещества между кръвта и околните тъкани.

Приблизително тя изглежда така - кръвните клетки (червените кръвни клетки) получават кислород в белите дробове и благодарение на широката мрежа от кръвоносни съдове във всички органи и тъкани на тялото, я предават на всеки орган. Всички интраорганни съдове се разделят на по-малки и по-малки артерии, артериоли и накрая капиляри, в които, поради най-тънката стена, се извършва обмен на газ между кръвта и клетките на органите. След като кръвта "е предала" кислорода на клетките, тя събира отпадъчните продукти (въглероден диоксид и други вещества), които се транспортират до белите дробове с по-малки и по-големи вени и издишани с издишан въздух. По същия начин, клетките се обогатяват с хранителни вещества, чиято абсорбция се осъществява в червата.

Така състоянието на течната част на кръвта и стените на самите капиляри определят функционирането на жизнените органи - мозъка, сърцето, бъбреците и др.

Капилярите са представени от най-тънките тръби, чийто диаметър се измерва в нанометри, а стената няма мускулна мембрана и е най-подходяща за дифузия на вещества в двете посоки (в тъканта и обратно в капилярния лумен). Скоростта на кръвния поток и кръвното налягане в тези малки съдове са изключително бавни (около 30 mm Hg), в сравнение с големите (около 150 mm Hg), което също има благоприятно значение за пълноценен газов обмен между кръвта и клетките.

Ако поради патологични процеси, реологични свойства на кръвта се променят, осигуряват неговата флуидност и вискозитет, или увреждане на стената на съда, настъпват нарушения на микроциркулацията, които засягат осигуряването на вътрешни органични клетки с най-важните вещества.

Причини за нарушения на микроциркулацията

Такива нарушения се основават на процесите на увреждане на съдовата стена, в резултат на което нейната пропускливост се увеличава. Стагнацията на кръвта и освобождаването на течната му част в екстрацелуларното пространство се развиват, което води до компресия на малките капиляри с увеличен обем междуклетъчна течност и се нарушава обменът между клетките и капилярите. В допълнение, когато повреден интегрирани в капилярната стена, например, атеросклероза, възпалителни и автоимунни или съдови заболявания, то "стик" тромбоцити, се опитва да затвори получената дефекта.

Така че, основните патологични състояния, които водят до нарушаване на кръвния поток в съдовете на микроваскулатурата са:

  • Патологията на централната кръвоносна система - остра и хронична сърдечна недостатъчност, всички видове шок (травматична, болезнени, поради загуба на кръв и т.н.), миокардна исхемия, венозна хиперемия (увеличен обем кръв и застой в частта от венозна кръвния поток).
  • Патологичните промени в съотношението на течността и клетъчните части кръвни - дехидратация или, обратно, повишаване на течната част на кръвния обем в излишък на течност навлиза в тялото, DIC с повишена тромб в лумена на кръвоносни съдове.
  • Заболявания на съдовата стена:
    1. Васкулит (буквално, васкуларно възпаление) - първични хеморагични, васкулит, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматична болест), васкулит, хеморагична треска и бактеремия (сепсис - проникване в инфекции на кръвта и генерализация бактерии),
    2. Атеросклероза на големи и малки артерии, когато атеросклеротичните плаки се отлагат на вътрешната стена на съдовете, които предотвратяват нормалния кръвен поток,
    3. Увреждане на съдовата стена и прикрепване на кръвни съсиреци към него при заболявания на вените - с тромбофлебит и флеботромбоза,
    4. Захарен диабет, при който се проявява токсичният ефект на излишната глюкоза върху вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, развива се исхемия (недостатъчен кръвен поток) на меките тъкани.

Какви са симптомите на тези нарушения?

Нарушения на микроциркулацията на кръвта могат да възникнат във всеки орган. Въпреки това, капилярните увреждания са най-опасни в сърдечния мускул, в мозъка, в бъбреците и в съдовете на долните крайници.

Сърцето

типични причини за нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул (миокард)

Нарушения на микроциркулацията в сърдечния мускул показват развитието на миокардна исхемия или исхемична болест на сърцето. Това е хронично заболяване (CHD), опасността, че в развитието на остър инфаркт на миокарда, често фатално, и в образуването на хронична сърдечна недостатъчност, което води до факта, че сърцето не е в състояние да осигури цялото тяло с кръв.

Първоначалните симптоми на нарушен приток на кръв в миокарда включват такива признаци като повишена умора, обща слабост, лоша толерантност към упражненията, задух при ходене. На етапа, в който се развива тежка миокардна исхемия, има задръстващи или парещи болки зад гръдната кост или в проекцията на сърцето отляво, както и в межстолистната област.

Нарушения на микроциркулацията в съдовете на мозъка се появяват поради остри или хронични нарушения на мозъчното кръвообращение. Първата група от заболявания включват инсулт, докато вторият се развива в резултат на дълго-действащото хипертония когато каротидни артерии на мозъка, са с повишен тонус, а също и поради каротидни артерии на атеросклеротични плаки или поради изразена остеохондроза шийните прешлени когато прешлените на врата имат натиск върху сънните артерии.

мозъчна исхемия, дължаща се на нарушения в кръвообращението

Във всеки случай, когато се нарушава храненето на мозъчните клетки, тъй като има застой на кръвта и оток на междуклетъчното вещество, са възможни микрофаркти на мозъчната субстанция. Всичко това се нарича хронична дисциркуляторна енцефалопатия (HDEP).

Симптомите DEP включват промени в познавателната функция и умствена, разстройства, емоционални спектър, забравяне, особено загубата на потребителите памет, докачливост, сълзливост, замайване, нестабилност на походката и други неврологични симптоми.

бъбреци

Нарушения на микроциркулацията в кръвоносните съдове на бъбреците могат да възникнат в резултат на остри или хронични процеси. Така, в състояние на шок, кръвта не влиза в кръвоносните съдове на бъбреците, в резултат на което се развива остра бъбречна недостатъчност. При хронична бъбречна процеси (хипертензия, съдови лезии при диабет, пиелонефрит и гломерулонефрит) разстройства на потока капилярна кръв развива постепенно, през целия период на заболяване, и проявяват клинично обикновено малки знаци - редки уриниране, никтурия (изпразване през нощта ), подуване на лицето.

Острото състояние се проявява с липсата на урина (анурия) или рязко намаляване на количеството му (олигурия). Острата бъбречна недостатъчност е изключително опасно състояние, тъй като без лечение тялото се отрови от собствените си метаболитни продукти - урея и креатинин.

Долни крайници

Смущения на микроциркулацията в съдовете на долните крайници, често развиват в резултат на остра тромбоза на артериите или вените на долните крайници, както и диабетна ангиопатия - поражението на микроваскулатурата на пациенти с високи нива на кръвната захар. В допълнение, нарушения на капилярния кръвен поток в мускулите на краката и ходилата се появяват при пушачите поради постоянния вазоспазъм на съответните съдове и са клинично проявени със синдром на интермитентна клаудикация.

Остри нарушения на кръвния поток при тромбоза се проявяват с остър оток, бледа или синя крайник и силна болка в него.

Хронични нарушения на микроциркулацията, например при варикозни вени на долните крайници или диабетна ангиопатия се характеризират с повтаряща се болка, подуване на краката, нарушена чувствителност на кожата.

Специално внимание се обръща на синдрома на диабетния крак. Това е състояние, което се развива в резултат на дълготрайно увреждане на васкуларната стена чрез неасмилираща клетъчна глюкоза, в резултат на което се развива макро- и микроангиопатия (съдова патология) от леки до изразени нарушения.

исхемия на долните крайници и трофични нарушения, дължащи се на диабет

Малките нарушения на микроциркулацията при диабета се проявяват чрез пълзене, студени тръпки, изтръпване и студени крака, нарастващи нокти, гъбични лезии и пукнатини в кожата на ходилата. Явните нарушения се развиват в резултат на прикрепянето на вторична бактериална флора поради намаляване на местния и общ имунитет и се проявяват чрез дълготрайни не-лекуващи трофични язви. В тежки случаи се развива гангрена на стъпалото и може да е необходима ампутация на крака.

Трябва да споменем и нарушенията на микроциркулацията в съдовете на кожата.

В кожата, промени в притока на кръв и, като следствие, снабдяването с кислород на клетките, се срещат не само в тези патологични състояния, например, в кожата на крайниците тромбоза или диабет, но също така и за напълно здрави хора с процеса на стареене. Освен това, преждевременното стареене може да се появи в младите хора и често изисква внимателно внимание от козметолозите.

Така че, има варианти на спастични, атонични и спастично-конгестивни нарушения на кръвния поток в микросвивките на кожата:

недостатъчност на микроциркулацията на кожата

Първият тип е характерен особено за лица с вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип (когато има тенденция към спазъм на големи съдове с повишено кръвно налягане) и се характеризира с спазъм на малките съдове с недохранване на кожните клетки на лицето. В резултат на това постепенно се развива фино набръчкана форма на стареене - образува се мрежа от бръчки по цялото лице, дори в амикови зони. Рисковият фактор за този вид стареене е пушенето.

  • Вторият тип е характерно за хора с дистония на хипотоничен тип (склонност към ниско кръвно налягане) и се характеризира с появата на mikrootekov в кожата на лицето, че външно не се появява бръчки и видове деформация на стареене на кожата - подуване, разширени вени и червени петна по лицето. Рисковият фактор за преждевременно стареене на този тип е затлъстяването.
  • Третият вид промени в микроциркулацията на кожата има признаци и на двата варианта и се наблюдава по-често след 40-45 години.
  • Опасни ли са микроциркулаторните нарушения?

    Несъмнено много нарушения на микроциркулацията са опасни за здравето и дори за живота на пациента, особено ако се появят остро. По този начин, нарушенията на кръвния поток в малките съдове на сърдечния мускул, настъпили по време на остра коронарна тромбоза, водят до тежка исхемия на миокарда и след няколко минути или часове - до некроза (смърт) на клетките на сърдечния мускул - се развива остър миокарден инфаркт. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-лоша е прогнозата.

    При остра тромбоза на бедрените артерии и вени всяко забавяне на лечението и операцията може да доведе до загуба на крайник.

    Същото се отнася и за хора с диабетна ангиопатия и синдром на диабетно стъпало. Такива пациенти трябва да бъдат обучени да се грижат добре за краката си, за да не загубят краката си, когато се развие гнойна инфекция или гангрена.

    В случай на продължителни процеси в организма, например, нарушения на микроциркулацията в бъбреците и в мозъка с хипертония, дисфункция на органите, разбира се, съществува, но няма остра заплаха за живота.

    Свързаните с възрастта нарушения на кръвния поток в микроваскулатурата на кожата не носят никаква опасност за живота и здравето изобщо, но причиняват само естетически проблеми.

    Кой лекар да се свърже?

    Нарушенията на микроциркулацията на кръвта са от цял ​​тип, следователно, отнасянето към конкретен специалист зависи от наличието на първична патология и клинични прояви.

    Ако забележите често или рядко уриниране, придружено от високо кръвно налягане и сърдечни симптоми (болка в гърдите, задух, прекъсвания в сърцето), трябва да се свържете с личния си лекар или кардиолог.

    За подуване, охлаждане и обезцветяване на крайниците (бланширане, синьо или зачервяване), трябва да посетите съдово или поне общ хирург. Синдромът на диабетния крак се лекува съвместно от ендокринолози и хирурзи.

    Нарушенията на микроциркулацията на мозъчните съдове в резултат на инсулти, хипертония или остеохондроза на гръбначния стълб (т.нар. DEP на комплексен генезис) е прерогатив на невролозите.

    Корекцията на нарушения на кръвния поток в кожата и свързаното с нея стареене на кожата се разглеждат от козметолозите и дерматолозите.

    Подобрена микроциркулация, лекарства, които подобряват притока на кръв

    Възможно ли е някак си да се подобри или възстанови притока на кръв в най-малките съдове на тялото? Отговорът на това е да, в настоящия етап на развитие на медицината има достатъчно средства, способни да регулират съдовия тонус, както и да повлияят на вътрешната им стена и способността на кръвта да тромбоза, и по този начин да допринесе за подобряване на микроциркулацията.

    За подобряване на кръвообращението в долните крайници, за подобряване на микроциркулацията се използват главно следните групи лекарства:

    1. Антиспазмолитици (папаверин, спазмолитично средство) - облекчаване на тонуса на големите и малките съдове поради ефекта върху гладката мускулатура в стената им,
    2. Ангиопротектори и дезагреганти (пентоксифилин (vazonit), trental, chimes) допринасят за подобряване на метаболитните процеси в самата васкуларна стена, като по този начин стабилизират нейната пропускливост за течната част на кръвта,
    3. Биогенните стимуланти (солкосерил, актовегин) имат подобен ефект като протектори,
    4. Вазодилататори (нифедипин, амлодипин) също отслабват съдовия тонус.
    5. В остри състояния се използват лекарства, които намаляват кръвосъсирването и предотвратяват по-нататъшното тромбообразуване - антикоагуланти (хепарин, варфарин), антиагреганти (аспирин), фибринолитици (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза).

    Възможно е да се подобри микроциркулацията в мозъка с помощта на същите лекарства, но по-често се използват следните спазмолитици (дротаверин), вазодилататори (цинаризин, винпоцетин), дезагреганти (trental, chimers), коректори на микроциркулацията (бетахистин), както и ноотропни лекарства (пирацетам, ноотропил). ), полипептиди (кортексин, церебролизин), препарати с гама аминомаслена киселина (пантогам, фенибут).

    Като коректори на микроциркулацията на сърдечния мускул, в допълнение към тези лекарства, антиоксиданти и антихипоксанти (Mexidol, Preductal) са високо ефективни, което не само подобрява притока на кръв в миокардните капиляри, но и повишава устойчивостта на клетките към кислородно гладуване (хипоксия).

    Често се назначават средства за коригиране на нарушенията на микроциркулацията в бъбреците, пентоксифилин, трентал и камбанки.

    За кожата на лицето възстановяването на микроциркулацията се състои главно в прилагането на външни козметични процедури, като лазерни ефекти върху кожата, мезотерапия, мезонитна инсталация, плазмено повдигане, пилинг, масаж, различни маски с ретиноиди и много други методи за подобряване на микроциркулацията. Всички те могат да стимулират работата на кръвоносните съдове в кожата, така че клетките да получават достатъчно хранителни вещества и кислород.

    В заключение, трябва да се отбележи, че нарушенията на кръвния поток в малките съдове е доста широка концепция, съдържаща голям брой заболявания като причинни фактори. Следователно търсенето на тези фактори трябва да се извършва само от лекар на пълно работно време, а пациентите с някои от горепосочените симптоми трябва да потърсят помощ от специалисти.

    Вие Харесвате Епилепсия