ЯМР за хидроцефалия (капка) на мозъка

развитие на водниста хидроцефалия или воднянка на мозъка, заболяване, което е свързано с прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност. В същото време, цереброспиналната течност се натрупва между вентрикулите на мозъка, което допринася за увеличаване на обема до впечатляващи размери.

Съдържание:

1. Диагностични методи
2. Признаци на хидроцефалия при томография

Обикновено патология се появява при новородени, но в изключителни случаи може да се наблюдава аномалия при възрастен пациент. ЯМР на мозъчната хидроцефалия разкрива аномалии на ранен етап, което прави възможно облекчаването на състоянието на пациента.

Диагностични методи

Лекуващият лекар трябва да е запознат с признаците на външна хидроцефалия при магнитен резонанс, както и да разбере етиологията и развитието на болестта.

Томография на детето В човешкия мозък има няколко кухини, които общуват помежду си. Кухините са пълни с цереброспинална течност или гръбначно-мозъчна течност. Основната задача на вентрикулите е да създадат необходимите условия за измиване на повърхността на мозъка. След измиване, течността се отстранява естествено.

Всякакви дистрофични промени и нарушения, свързани с нормалната циркулация на цереброспиналната течност, водят до хидроцефалия. Първата характерна черта е високото вътречерепно налягане. След като получи пациент с оплаквания, той е назначен за томография. Необходима е и диагностична процедура, когато се наблюдават леки симптоми.

ЯМР днес остава един от най-информативните методи за диагностично изследване на пациента. При томография, нарушения могат да бъдат открити дори в ранен стадий на заболяването. Капките на мозъка могат да застрашат живота на пациента, така че е изключително важно да се определи патологията в началния етап на развитие.

При ЯМР е лесно да се видят признаци на първоначални атрофични промени и да се предпише подходящо лекарствено лечение. Ако терапията не води до резултати, се назначава хирургична операция.

Признаци на хидроцефалия при томография

хидроцефалия в картината Първата характерна черта на хидроцефалията е високо вътречерепно налягане, което се създава от все по-нарастващия обем на гръбначно-мозъчната течност в мозъчната кухина. Натрупаната течност под менингите в меките тъкани създава компресия и води до главоболие и други характерни признаци.

На ядрено-магнитен резонанс се забелязва минимална вътрешна хидроцефалия, за разлика от ултразвука и КТ, която позволява да се определи заболяването на първичния етап на развитие.

Хидроцефалия - Как МРТ ще помогне на невролога

Хидроцефалията при ЯМР се открива в началния етап чрез откриване не само на течности, но и на свързани усложнения под формата на атрофични промени в мозъчната тъкан, нарушения на кръвоснабдяването, нарушения на кръвоснабдяването.

Хидроцефалия на ЯМР: как ще помогне неврологът

Хидроцефалия е патология, при която има нарушение на образуването на гръбначно-мозъчна течност, има трудности за изтичането му, има съпътстваща патология на нервната система. Травматичните увреждания могат също да причинят увеличаване на съдържанието на интракраниална течност.

При настъпване на воднянка, разширяването на интрацеребралните вентрикули. Най-често патологията се развива при деца и новородени. При дългосрочно запазване на повишеното вътречерепно налягане се създават условия за компресиране на мозъчната тъкан с последваща смърт на човек. Състоянието не може да се изпълни.

Ранната диагностика на патологията е възможна не само чрез анализиране на клиничните и неврологични симптоми. Външната подмяна хидроцефалия на ЯМР е добре проследена, което дава на лекарите възможност за навременна диагноза.

Магнитно-резонансната визуализация е изключително информативен метод, който позволява да се идентифицира интрацеребралната патология в началния етап, което ще предотврати заплахата от смърт. Проучването позволява да се проверят дори минимални атрофични промени в мозъчните клетки, които се проявяват при воднянка.

При откриване на първоначалните признаци на патология, прилагането на диуретични лекарства помага за установяване на напредването на процеса. Ако консервативните процедури не са ефективни, се извършва хирургично лечение.

Продължителността на ЯМР за хидроцефалията е не повече от 10 минути. За диагнозата е достатъчен MR сканиране, но за целите на процедурата е необходимо да се идентифицират първоначалните признаци, които позволяват да се подозира болестта.

ЯМР на мозъка при хидроцефалия и други диагностични критерии

Клиничните симптоми на хидроцефалията варират с възрастта. Капките при деца водят до остри прояви, тъй като мозъкът на бебето постоянно се развива, увеличава се по размер. Повишеното вътречерепно налягане разрушава образуването. На фона на това външното изследване на черепа на детето показва издуването на фонтанелите, изместването на костните конци, промяната на формата на черепа, редица невропатологични симптоми ("залязващо слънце", синдром на Граф).

Основната проява на патология при децата е увеличаване на размера на черепа на повече от 2 см от нормата. Особено важно е динамичното проследяване на параметрите на детския череп. Подходът ще позволи да се установи компенсация или декомпенсация с увеличаване на обема на течността.

По-големите деца изпитват главоболие, нарушено движение, задръстване на очното дъно, загуба на зрителната функция. Първоначалният етап се характеризира с увеличаване на вентрикуларното пространство на мозъка, което е добре визуализирано в ЯМР и помага на невролога да установи диагнозата на ранен етап.

При учениците с постепенно формиране на нозологията може да не се придружават от определени клинични симптоми. С бавно увеличаване на размера на черепа мозъчната тъкан се адаптира към новите условия на съществуване, което не позволява поставянето на диагноза на базата на клиниката.

Диагностични критерии за ЯМР томография с хидростатичен воден мозък

Следните критерии се използват за диагностициране на хидростатични воднисти:

• Увеличаване на задните рогове на вентрикулите с повече от 2 см с нарушено проследяване върху томограмата на задните рога, субарахноидалните пространства;
• Симптом на мишка - увеличаване на предните рога в проекцията на страничните вентрикули;
• Подобряване на MRI сигнала в режим T2.

Диагностични симптоми на воднянка при ЯМР

Първият признак на излишната течност в мозъка е повишаване на налягането. Натрупването на цереброспинална течност води до повишено налягане на менингите. Неврологичните прояви при тези заболявания зависят от областта и степента на натиск върху мозъчните клетки.

Вътрешната умерена хидроцефалия при ЯМР се визуализира добре, но не е възможно да се определи патологията на първичния етап поради липсата на специфични клинични симптоми, които позволяват на човек да бъде изпратен за навременна диагностика с помощта на ЯМР или други диагностични методи.

Какво ще помогне на МРТ невропатолог

С помощта на магнитен резонанс можете да зададете вида на водното:

1. Вътрешната хидроцефалия се характеризира с синдром на интракраниална хипертония поради затрудненото движение на течности в страничните вентрикули. Клинични признаци - повръщане, гадене, нарушено ходене;
2. Външна хидроцефалия (симетрична) е придружена от разпространението на гръбначно-мозъчната течност в субарахноидалната област. На по-късен етап се наблюдават нарушения на уринирането, когато се пренебрегва нозологията;
3. Синдромът на Хаким-Адамс е слабо разбрана патология, която дори с ЯМР се установява с проблеми. Нозологията е придружена от уринарна инконтиненция, деменция, затруднено придвижване. На фона на патологията пациентът се чувства зле. Децата с болестта са изключително капризни и крещят без видима причина. Нормотензивната хидроцефалия не се характеризира с постоянно увеличаване на вътречерепното налягане;
4. При ЯМР, заместващата хидроцефалия показва намаляване на размера на мозъка с прекомерно съдържание на гръбначно-мозъчна течност. За образуването на нозологията се изисква повишаване на вътречерепното налягане. Причината за това състояние могат да бъдат травматични наранявания, церебрална артериосклероза;
5. При външна доброкачествена хидроцефална ЯМР при деца на първа година от живота се разкриват следните признаци: увеличаване на субарахноидалните пространства, разширени вентрикули, образуването на хронични субдурални хематоми, увеличаване на плътността на течности поради натрупването на възпалителни клетки, протеинова фаза. Особеността на тази нозология е резорбцията на излишната цереброспинална течност на дете от две години.

Увеличаването на субарахноидалното пространство води до разминаване на вътречерепните шевове, издуване на фонтанелите при деца, изоставане в осификация. Тези признаци се визуализират добре на магниторезонансна томограма.

Описаните симптоми не водят до забавяне на умственото развитие на детето.

Многобройни клинични проучвания на международни експертни лаборатории не са довели до идентифициране на причината за външната хидроцефалия. Експериментите показаха само провокиращи фактори - възпаление, подуване, вродени аномалии, придобити наранявания.

При вътрешна капка се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане. Патологията води до силна болка, нарушено зрение и слух. При новородените патологията води до изпъкнали очи поради изместването на очните ябълки. Когато главата е отхвърлена, се появява замайване, изпъкнало е фонтанелата на черепа.

При хронично протичане може да няма клинични симптоми на хидроцефалия, така че МРТ е важно проучване, което помага на невролозите да идентифицират ранните прояви на заболяването от мозъка.

ЯМР на външната хидроцефалия се различава от вътрешния аналог на намаляването на размера на черепа с заместващия вариант. Томограмата разкрива голямо натрупване на CSF в черепа. Леко увеличение на интрацеребралната течност може да настъпи без клинични симптоми, но при дългосрочно запазване детето има увреждане на слуха и зрението.

При възрастни хора, външната подмяна хидроцефалия възниква на фона на атеросклероза, затова атрофичните промени се появяват първо при ЯМР. Исхемията на мозъчните тъкани с натрупването на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка може да доведе до инсулт. За да се предотврати това опасно усложнение, се препоръчва използването на магнитно-резонансна томография за всички хора над 60-годишна възраст.

При деца оклузивната водна рак е придружена от остри клинични симптоми:

1. Синдром на главоболие;
2. Диспептичен синдром с гадене и повръщане;
3. Дислокация на мозъчни структури;
4. Прекомерна сънливост;
5. Подпухналост на зрителния нерв.

С оклузивна хидроцефалия при деца, главоболие се появява сутрин след събуждане. От горните симптоми сънливостта е най-опасна. С външния си вид е възможно бързото формиране на неврологични нарушения. С развитието на подпухналостта на зрителния нерв трябва да се очаква хипертония на субарахноидалните пространства. Ако се извърши навременна ЯМР на мозъка и се извърши лечението, воднянка няма да доведе до промяна в аксоплазменото налягане.

С развитието на дислокационния синдром може да се проследи депресия на съзнанието. Продължителното разочарование е придружено от дълбока кома. Патологията е придружена от увреждане на околумоторната функция. Принудителното положение на главата е лош диагностичен знак. С това поведение се формира инхибиране на активността на дихателната и сърдечно-съдовата система. Нарушенията причиняват смърт.

Навременната диагностика помага за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения. При липса на магнитно-резонансна диагностика в клиниката, изследването на мозъка може да се извърши чрез прилагане на компютърна томография (КТ).

Проучването не разкрива атрофични промени, но визуализира излишната цереброспинална течност вътре в черепа, разкрива органични образувания. Компютърната томография, както и ЯМР, позволяват да се открият исхемични и хеморагични промени в мозъка при всяка органична патология. Когато каплицата на мозъка, магнитно-резонансната картина дава на невролога максималната информация, необходима за качественото лечение на нозологията.

Второ мнение на медицинските експерти

Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!

ЯМР хидроцефалия

Хидроцефалия при възрастни: причини, симптоми

Hydrocephalus (воднянка на мозъка) - нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност (CSF). В резултат на патологични процеси, производството на CSF преобладава над процеса на естествената му абсорбция обратно в системното кръвообращение, което води до натрупване на голям обем течност в камерите, цистерни и субарахноидални пропуски и повишаване на вътречерепното налягане. В по-късните стадии на заболяването, това води до значително, забележимо увеличение на размера на черепа.

Натрупването на голямо количество гръбначно-мозъчна течност допринася за компресията на съседните мозъчни структури, което се проявява със специфични неврологични симптоми. Най-често хидроцефалията е вродена, такава диагноза се прави главно за бебета от първите 3 месеца от живота. Причините за развитието на това състояние са общата незрялост на мозъка и неговите индивидуални структури.

Хидроцефалията при възрастни е резултат от нарушение на механизмите на производство или абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, което може да бъде причинено от различни причини:

• възпалителни заболявания на мембраните на ГМ;
• наранявания на главата и ефекти на операцията;
• туморни процеси в определени структури на ГМ;
• съдови патологии, до кръвоизливи в резултат на руптура на аневризма, артериовенозни малформации и др.
• нарушения на кръвообращението (енцефалопатия) и др.

В някои случаи хидроцефалията може да представлява сериозен риск за пациента, следователно, ако се появят някои симптоми, е необходимо да се кандидатства за поставяне на диагноза възможно най-скоро, тъй като откриването на заболяването на ранен етап може значително да увеличи шансовете за пълно възстановяване.

Диагностика на хидроцефалия

С появата на ярко изразени избухващи главоболия с гадене и повръщане, усещане за натиск от вътрешната страна на главата, сънливост, загуба на зрението и други подобни симптоми, най-доброто решение е да се направи изследване на скенер за магнитен резонанс. Именно MR-диагностиката позволява, с висока степен на сигурност, да се разделят патологичните процеси, свързани с нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност от други мозъчни заболявания.

Само сканирането на мозъка в няколко проекции ви позволява да определите болестта на ранен етап, когато е възможно пълно възстановяване без сериозни последствия. Опитният диагностик ще види следните възможни признаци на хидроцефалия в образите на ЯМР:

• увеличаване на обема на страничните вентрикули на мозъка, особено в предните рогове (симптом на мишка), както и в тялото на камерата;
• интервентрикуларен индекс повече от 0,5 (изчислен като съотношението на максималното разстояние между външните стени на най-отдалечените предни рогове към „вътрешния диаметър“ (разстояние между вътрешните костни плочи);
• перивентрикуларен оток - повишено съдържание на вода в тъканите около вентрикулите;
• увреждане на сигнала в субарахноидалното пространство, задната камера;
• увеличаване на интензивността на MR сигнала в режим Т2.

хидроцефалия

Добре дошли! Този петък, натиск (150/90) много скочи, започна да се чувстват скованост на дясната страна на тялото (лицето, шията, ръцете и по-долу).
Напрежението сякаш се стабилизира през уикенда, но периодично се появяваше изтръпване. Имало е главоболие (свиване в челната част на главата). Отидох при терапевта с това (преминах тестовете, ЕКГ, все още трябва да направя ултразвук на бъбреците). Терапевтът изпрати до невролога. Невролог предписва мозъчно сканиране на мозъка, очно изследване на главата, лезия. Предварително настройте PNMK. До момента съм направил само MRI (MR картина на външна, отворена, умерено тежка хидроцефалия. Не са получени надеждни данни за фокална мозъчна патология. Синусопатия на етмоидната клетка и двете максиларни синуси). Много страшна диагноза, стигнах до невролога само в четвъртък.

На услугата Ask-Doctor е на разположение онлайн консултация с невролог за всеки проблем, който ви интересува. Медицински експерти предоставят съвети денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага ще получите отговор!

Хидроцефалия при деца

Какво е хидроцефалия

Спиналната течност се произвежда в тялото ни постоянно и циркулира в мозъка и гръбначния мозък, доставя необходимите вещества в клетките и измива отпадъчните продукти от мозъчните клетки. В допълнение, тази течност предпазва мозъка от увреждане, омекотявайки всички ефекти върху неговите клетки.

Цереброспиналната течност тече през специфични области в човешкия мозък, наречени вентрикули, които комуникират помежду си чрез специални отвори. В крайна сметка течността се абсорбира (абсорбира) в субарахноидното (субарахноидно) пространство, което обгражда мозъка. Това пространство е проникнато от капиляри, така че излишната течност навлиза в кръвния поток.

В случай на нормален ход на процеса, производството на течност и неговата абсорбция трябва да бъдат еднакви. Общото количество алкохол ще остане непроменено или почти непроменено. В случай на намаляване на продукцията на КЧС с кръвта, тя започва да се натрупва в камерите - настъпва хидроцефалия.

Хидроцефалията може да има различни причини, като:

• Нарушения в процеса на пренаталното развитие (малформация на Chiari, дефекти на невралната тръба, синдром на Dandy-Walker);
• Арахноидна киста;
• Различни инфекции като менингит или енцефалит;
• Интравентрикуларен кръвоизлив;
• Наранявания на главата;
• Тумор в задната черепна ямка.

Хидроцефалият може да бъде вроден и придобит, т.е. да възникне след раждането на дете.

В допълнение, воднянката се класифицира според техния ефект върху вътречерепното налягане:

• Хипертензивни (свързани с повишаване на налягането в черепната кухина);
• Нормотензивно (не засягащо натиска);
• Антихипертензивни средства (водещи до по-ниско налягане).

Диагностика на патологията

Вродена хидроцефалия при деца може да бъде открита дори по време на бременност. Това обикновено се случва при пренатална ултразвукова или магнитно-резонансна образна диагностика.

В първите години от живота на детето, когато костите все още не са здраво свързани, се получава увеличение на размера на главата. Ако размерите му надвишават стандарта с повече от толеранса, това може да означава наличието на воднянка. Допълнителни симптоми са изпъкналост или пулсиране на голяма фонтанела, разклонение на конците на черепа, преливане с кръвта на екстракраниалните вени и забележимо преобладаване на горната (мозъчната) част на черепа върху лицето.

От страна на очите могат да се появят изпъкнали на очите ябълки, разпръскване и синдром на залязващото слънце. От нервната система може да се наблюдава плач, безпокойство и смущение на съня. Мотилитетът на такива деца може също да бъде бавен в развитието.

Методите за инструментална диагностика на хидроцефалията включват:

• Ултразвук на мозъка, провеждан през извора на детето;
• ЕЕГ, в случай на прояви на конвулсивен синдром;
• Компютърна томография (КТ);
• Магнитно-резонансна томография (MRI).

В същото време, най-пълната картина, която позволява сравнително точно идентифициране на водника, е ЯМР.

ЯМР за хидроцефалия при деца

Ядрено-магнитен резонанс е изследване, при което се правят серии от снимки на мозъка на няколко милиметра. След това всички картини се събират в една триизмерна картина, където можете да разгледате всички области и по тяхната поява и редица други характеристики да определите самото заболяване и неговия етап. Процедурата обикновено отнема от 10 до 30 минути.

MRI доста точно разкрива:

• Симетрична външна хидроцефалия (наблюдава се повишено количество цереброспинална течност в субарахноидалните пространства около мозъка);
• Вътрешна отворена или неисключителна хидроцефалия (цереброспиналната течност, въпреки увеличения брой, свободно преминава от вентрикулите в субарахноидалните пространства)
• Вътрешна затворена, или оклузивна хидроцефалия (има пречка за потока на CSF в камерите, като тумор или киста)
• Нормално напрежение;
• Заместваща воднянка (увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност при намаляване на обема на мозъка).

Всяко от тези тела има своя собствена специфичност за MR изображенията, а високият контраст на изображението прави възможно идентифицирането на проблема дори на ранен етап.

Второ мнение при деца с хидроцефалия

Въпреки факта, че разпознаването на хидроцефалията чрез MRI сканиране може да бъде доста точно на практика, често има грешки с определението на това заболяване. Те са свързани най-вече с недостатъчен опит на лекарите, или защото работят сравнително наскоро и просто са натрупали достатъчно опит, или защото лекарят рядко се е налагал да се справя с воднянка и може да не забележи очевидни признаци за други специалисти по МРТ.,

Поради тези причини е много важно да се получи второ медицинско мнение след провеждане на ЯМР и получаване на заключение, за предпочитане от специалисти с богат опит. Това ще позволи или да бъде напълно уверен в първоначалната диагноза или да го разпита и да се свърже със специалист за целите на допълнителните прегледи. И това ще помогне на детето да избегне ненужно или неефективно лечение.

Днес получаването на второ мнение за хидроцефалията с помощта на Националната телерадиологична мрежа (NTRS) е по-лесно от всякога. За да направите това, просто изтеглете резултатите от сканирането на нашия сървър и в рамките на един ден ще получите авторитетно заключение от водещи експерти, работещи в най-добрите медицински институции и институти. И най-важното е, че няма значение къде живеете или колко далеч сте от Москва. Всичко, от което се нуждаете, за да получите второ мнение е достъпът до интернет и резултатите от ЯМР в електронен вид.

"Течност в главата" или мозъчна хидроцефалия при възрастен: как се проявява, какви са леченията?

Хидроцефалията при възрастни се възприема от мнозина като галеща болест, тъй като често не е съпроводена с такива ярки симптоми, които възникват с тази патология в детството. Всъщност, без значение колко години има човек, "воднянка на мозъка" е животозастрашаващо състояние, защото никой не може да предскаже скоростта на повишаване на вътречерепното налягане, което ще доведе до подуване на веществото на мозъка.

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалията е патологично състояние, базирано на прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в черепната кухина. Често заедно с термина "хидроцефалия" може да се намери името "водна хрущял на мозъка".

Цереброспиналната течност се произвежда от хориоидални (съдови) сплетения, разположени в страничните, III и IV вентрикули. От страничните вентрикули, разположени в дебелината на мозъчните полукълба, цереброспиналната течност тече през отвора на Монро в III вентрикула, а от там по Силвианската водоснабдителна система в IV. Тогава изтичането на флуид се случва в базалните цистерни на основата на мозъка през отворите Люшка и Маянди, които са продължение на субарахноидалното (субарахноидно) пространство. От базалната повърхност цереброспиналната течност навлиза в конвекситалната (външната) част на мозъка.

През деня се формира до 150 мл CSF при възрастен, който непрекъснато се обновява. Функциите на гръбначно-мозъчната течност са хидрозащита на мозъка от травматични увреждания, хранене на мозъчната тъкан, имунна защита, поддържане на хомеостаза (баланс) в затвореното пространство на черепа.

Ликьорът се абсорбира чрез специално гранулиране на арахноидите (пакионни гранули), които са в непосредствена близост до венозните синуси. Малък процент от гръбначно-мозъчната течност се екскретира от гръбначните вени и лимфните съдове.

По този начин, има обмен на гръбначно-мозъчна течност, нарушението на което на всеки етап (производство, абсорбция, циркулация) води до развитие на хидроцефалия.

Основните видове и причини за развитието на патологията

Хидроцефалията се разделя на вродена, която се развива в пренаталния период и се придобива. Първият най-често се усеща веднага след раждането, изключително рядко симптомите остават в продължение на няколко години.

Като се има предвид механизмът на настъпване на патологията, се различават следните форми:

• вътрешна хидроцефалия (затворена, оклузивна, отцепваща се) - възниква в резултат на нарушаването на нормалния ток на гръбначно-мозъчната течност поради блока от пътеки. Ликьорът в този случай се натрупва в вентрикулите на мозъка;
• външна хидроцефалия (отворена, ареосорбционна, комуникативна) - развива се на фона на дисфункцията на пахионни гранулации, венозни синуси, лимфни съдове, т.е. поради нарушаване на абсорбцията на CSF в системното кръвообращение. Цереброспиналната течност се натрупва главно под мембраните на мозъка;
• хиперсекреторна хидроцефалия - е „подвид” на външното и възниква поради увеличеното производство на CSF в съдовите сплетения на вентрикулите;
• смесена хидроцефалия, или “ex vacuo” хидроцефалия - е да замени “празното” пространство на гръбначно-мозъчната течност, което се случва на фона на първичната или вторичната атрофия на мозъчната тъкан и съответно да намали обема му. По различен начин това състояние се нарича външна заместителна хидроцефалия. Количеството на цереброспиналната течност в този случай се увеличава главно на конвекситалната повърхност на мозъка, в по-малка степен поради разширяването на вентрикулите.

Хидроцефалията надолу по веригата се класифицира в:

• остър - такива форми на хидроцефалия в рамките на 2 до 3 дни;
• подостра - този вид хидроцефалия се развива за един месец (не по-малко от 21 дни);
• хронична - хидроцефалия, която се появява в периода от 3 седмици до 6 месеца, а понякога и по-дълго.

Хидроцефалият може да бъде съпроводен с повишаване на вътречерепното налягане - това е хипертоничен тип, с нормално ликворен натиск, се развива нормотензивна хидроцефалия. В случаите, когато налягането на цереброспиналната течност е намалено, те говорят за хипотензивна хидроцефалия.

Според степента на нарушения, произтичащи от хидроцефалия, тя се разделя на:

• компенсиран - в този случай хидроцефалията често не се проявява с никакви симптоми и се открива по време на изследвания, проведени във връзка с други заболявания на нервната система;
• декомпенсиран - когато на преден план излязат симптомите на „воднянка на мозъка“, хидроцефалията често води до необратими промени в мозъчната тъкан.

Затворена хидроцефалия

Затворените причини за развитие на хидроцефалията имат следното:

• обемно образуване на мозък (тумор, киста, аневризма на съда, артериовенозна малформация, абсцес), особено ако е локализиран в задната ямка;
• Вентрикулит (с други думи, епендимит) е възпаление на вентрикулите на мозъка, което води до подуване на съседната мозъчна тъкан и съответно до припокриване на дупките, през които циркулира цереброспиналната течност;
• кръвоизлив, локализиран в камерите или субарахноидалното пространство - образуваните кръвни съсиреци често припокриват цереброспиналната течност;
• грануломатозен процес - изразен в образуването на грануломи (възли) в камерната система на мозъка, които блокират изходите;
• черепно-мозъчни аномалии, които включват синдром на Arnold-Chiari. Състояние, което се развива в резултат на непропорционален растеж на мозъка и черепа. Поради големия размер на мозъка, той удължава амигдалата на малкия мозък в големия тилен отвор. В резултат на това се нарушава изтичането на цереброспиналната течност от черепа в гръбначния канал.

Външна хидроцефалия

Външната хидроцефалия може да възникне поради:

• развитие на възпалителни процеси в мембраните и тъканите на мозъка (менингит, енцефалит, арахноидит), които пречат на нормалната абсорбция на гръбначно-мозъчната течност (бактериална, вирусна, гъбична инфекция);
• субарахноидално или паренхимно кръвоизлив;
• травматично увреждане на мозъка, особено усложнено от образуването на травматични хематоми;
• туморен процес в мембраните на мозъка (карциноматоза на мембраните);
• повишаване на онкотичното налягане в гръбначно-мозъчната течност, в резултат на увеличаване на съдържанието на протеин или всяка друга промяна в състава на гръбначно-мозъчната течност, водещо до увеличаване на неговия вискозитет;
• дефекти и аномалии на нервната система, които се придружават от натрупване на гръбначно-мозъчна течност на мястото на дефект на нервната тъкан;
• хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност, дължаща се на папилома на хориоидния сплит в камерите;
• нарушения на абсорбцията на цереброспиналната течност в венозната система, дължаща се на тромбоза на синусите на мозъчната обвивка.

Смесената хидроцефалия, която най-често е нормотензивна, се развива в резултат на церебрална атрофия на фона на дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, Паркинсонова болест, церебеларна атаксия, хронична енцефалопатия (алкохолно, атеросклеротично, хипертонично и др.).

Най-честите варианти на хидроцефалия при възрастни са хипертонична оклузивна и външна хидроцефалия (ex вакуо).

Хидроцефалия, придружена от повишено вътречерепно налягане

Мозъчната хидроцефалия при възрастен има симптоми, които не са толкова изразени като хидроцефалия при деца. При едно дете, "водянка на мозъка", придружено от повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, причинява не само главоболие, плач, тревожност, нарушено съзнание, но и в ранна детска възраст води до промяна в конфигурацията на черепа, бързо нарастване на обиколката на главата, изпъкване на пролетта.

Средният човек често не обръща внимание на такива прояви на патология като главоболие, нарушение на съня. Всичко това се дължи на умора на работното място, постоянен стрес. И да се обадите за помощ прави вече разгърната клиника хидроцефалия, която включва следните симптоми:

• главоболие извиващо се естество, което се среща най-често сутрин веднага след сън. Скоростта на увеличаване на болката зависи от степента на развитие на хидроцефалия;
• гадене и повръщане в разгара на главоболие. Повръщането с хидроцефалия рядко носи облекчение и не зависи от приема на храна. Понякога това е първият симптом на хидроцефалия, особено при неоплазми, разположени в задната черепна ямка;
• нарушение на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
• твърди хълцания;
• увреждане на съзнанието в различна степен (от зашеметяване до кома);
• зрителни нарушения, най-често се проявяват чрез удвояване. Този симптом се развива като резултат от компресиране на отвличащите нерви. Пароксизмалните нарушения се срещат и под формата на ограничения на зрителното поле, които са причинени от намаляване на венозния отток от окото и увреждане на зрителния нерв;
• образува се конгестивен диск на зрителния нерв, който се открива при изследване на фундуса на окото от оптометрист. Този симптом е характерен само за хронична и субакутна хидроцефалия, тъй като по време на развитието на острата „воднянка на мозъка“ тя често изостава;
• пирамидална недостатъчност, проявяваща се със симетрични патологични стъпалови признаци (симптом на Бабински, Росолимо и др.);
• Триада на Кушинг, която включва повишаване на кръвното налягане на фона на брадикардия и брадипнея (респираторна депресия).

Трябва да се помни, че тежестта и скоростта на появата на симптомите при хидроцефалията зависи от вида на протичането на заболяването, а именно от скоростта на повишаване на вътречерепното налягане. При остро повишаване на налягането на течността симптомите ще бъдат изразени, но някои могат да бъдат "закъснели" (например, промени в фундуса).

Нормотензивна хидроцефалия

Този тип хидроцефалия, описан от S. Hakim и R.D. Адамс през 1965 г., често изолиран в отделна нозологична единица. Проявлението на нормотензивна хидроцефалия се проявява чрез постепенно увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка с постоянно налягане на цереброспиналната течност и развитие на фона на тези нарушения при ходене, деменция и нарушения на функцията на тазовите органи под формата на уринарна инконтиненция. Този комплекс от симптоми се нарича триада Хаким - Адамс.

Нормотензивната хидроцефалия на мозъка при възрастен няма лечение, което води до пълно възстановяване. Хирургична интервенция (маневриране) при това заболяване носи краткотраен ефект. В 55 - 70% от случаите е невъзможно да се повлияе на прогресията на патологията. Подобна хидроцефалия се среща при пациенти в напреднала възраст (0,42% от случаите сред лица над 60 години), при пациенти с деменция (0,4–0,62%) и при 15–16% от пациентите с нарушено ходене.

Причините и механизмите на образуването на това заболяване не са напълно ясни. Смята се, че фазата на производство и всмукване на цереброспиналната течност е нарушена. Нормотензивната хидроцефалия е взаимосвързана, външна.

Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност в венозните синуси на твърдата мозъчна течност чрез пахионни гранулации се дължи на фиброзни промени в мембраните на пост-инфекциозния (менингит, арахноидит), пост-травматичен или нетравматичен (субарахноиден кръвоизлив, каркаматоматоза, васкулит). Въпреки че почти 60% от пациентите не са имали анамнеза за някоя от горните патологии.

Хидроцефалията, продължаваща в продължение на много години, води до дегенеративни и исхемични необратими увреждания на бялото и сивото вещество на мозъка. Фактът, че нарушенията при ходене и деменция често носят „фронтален” характер, се свързва със значително увеличаване на предните рогове на страничните вентрикули, в резултат на което перивентрикуларната тъкан на мозъка става по-тънка, корпусът мозол, пътеките са повредени.

Симптомите на хидроцефалията на нормата са постепенно нарастващи в продължение на няколко месеца, а понякога и години. За тази патология са характерни следните признаци: t

• нарушаване на фронтално ходене. Това е първата и най-ярката проява на нормотензивна хидроцефалия, в някои случаи - единствената. Първоначално походката на пациента става бавна, несигурна, нестабилна. Трудно е за пациентите да започнат да се движат изправени (ходене апраксия), за да застанат. Като се има предвид, че когато лежите или седите, те лесно имитират ходене, колоездене и т.н. Пациентът се движи бавно, разтърсва се, разпространява ги широко. Понякога пациентът изглежда забравя как да ходи, след това спира и стои на едно място. Понякога съзнателните движения в ръцете са нарушени. Също така, има такова явление като “атраксия на ствола”: балансът е нарушен, чак до паданията. В по-късните стадии на заболяването пациентът не може дори да седи сам. При неврологично изследване се обръща внимание на мускулната хипертония в краката, ригидност. Възможна е добавянето на пирамидална недостатъчност, проявяваща се със спастичност, възраждане на сухожилни рефлекси и поява на патологични стъпалови признаци (Бабински рефлекс и др.);
• нарушения на висшите психични функции под формата на деменция на фронталния тип, които бързо нарастват в продължение на 4 до 12 месеца на фона на съществуващите разстройства при ходене. Тя се проявява чрез апатия, спад в критиката на състоянието на човека, аспирация, еуфорично настроение, дезориентация. В редки случаи се появяват халюцинации, заблуди, депресия и епифисрки;
• нарушение на уринирането в ранните стадии на заболяването. Първо, има оплаквания от повишено уриниране през деня и особено през нощта. След това се налага императивната нужда и след това се развива инконтиненцията на урината. Поради когнитивно увреждане, пациентите вече не познават критично тази патология. Образува се, така наречения, фронтален тип тазови разстройства.

Методи за диагностика на заболяването

Диагнозата на хидроцефалията е не само в откриването на нейните признаци, но и в опит да се определи как е провокирана болестта на нервната система. Това обикновено не е трудно, предвид настоящите методи на изследване.

Тактиката на по-нататъшно лечение на пациента зависи от правилната диагноза. Методите, използвани при изследването на възрастни и деца, се различават донякъде, тъй като ясната клинична картина излиза на преден план при децата: промяна във формата на черепа, депресия на съзнанието, конвулсивни припадъци, нарушено психомоторно развитие. Следователно, MRI или КТ на мозъка може да не са необходими, ще е достатъчно да се направи невросонография. Тъй като е необходимо да се лежи още в случай на диагностика на невроизображения, това ще изисква използването на успокоителни или анестезия, което не винаги е възможно поради здравословното състояние на детето.

Така, диагностичните методи за хидроцефалия се разделят на инструментални и неинструментални.

Неинструментални диагностични методи

Неинструменталната диагностика включва следните методи:

• изследване на пациента, с история на живота и болестта. Ако пациентът е ясен, неврологът изяснява оплакванията си, предишни заболявания и наранявания на нервната система, колко бързо се развиват симптомите и как е първата. В случай на потисничество или нарушено съзнание, тази информация се открива от непосредствената среда на пациента;
• неврологичен преглед - позволява да се идентифицират фокални промени, които възникват в резултат на неоплазми в мозъка, което води до блока CSF пътища; признаци на повишено вътречерепно налягане (болка с натиск върху очите, тригеминални точки, промени в зрителните полета и др.); пирамидална недостатъчност и нарушение на походката, промени във формата на черепа (при по-възрастни хора може да се прояви по време на остеопоротични процеси);
• невропсихологичното изследване разкрива признаци на деменция, афективни разстройства (депресия и др.);
• окулистичен преглед - при изследване на фундуса на окото често се откриват застояли промени в областта на главата на зрителния нерв.

Инструментална диагностика на хидроцефалия

Невъзможно е да се потвърди диагнозата въз основа на оплаквания и физически преглед, следователно те прибягват до използването на инструментални методи:

• Рентгенова снимка на черепа (краниография) - при възрастни този метод на изследване не е много информативен. С него се установява размерът на черепа, състоянието на шевовете и костите. При продължително увеличаване на вътречерепното налягане могат да се открият признаци на порьозност, разрушаване на турското седло;
• ехоенцефалоскопия - ултразвуков метод, който позволява да се открият признаци на хидроцефалия и индиректно да се потвърди наличието на обемно образование в мозъка чрез изместване на нейните средни структури;
• лумбална (цереброспинална) пункция, последвана от биохимичен и цитологичен анализ на гръбначно-мозъчната течност - се извършва само при липса на обемна формация в черепната кухина. При хипертонична хидроцефалия изтичането на CSF под налягане и извличането на 35-50 ml течност води до значително подобрение на състоянието на пациента. Последващият анализ може да разкрие признаци на кръвоизлив, повишени нива на протеин;
• КТ или ЯМР на мозъка - промените, открити от тези методи на изследване, потвърждават не само наличието на хидроцефалия, но и “обясняват” причината за неговото формиране. Тоест, в допълнение към разширяването на вентрикулите, увеличаването на размера на браздите и субарахноидалното пространство, се открива: блок от пътища на цереброспиналната течност с обемна формация, увреждане на мембраните на мозъка и съдови плексуси в камерите или визуализиране на признаци на невродегенеративни заболявания.

Лечение на мозъчна хидроцефалия при възрастни

Най-ефективното лечение на хидроцефалията е байпас. Макар и с компенсиран курс на заболяването за известно време, той може да бъде ограничен до лекарствена терапия. Лекарствата, използвани при "воднянка на мозъка", са насочени главно към намаляване на вътречерепното налягане чрез премахване на "излишния" флуид от тялото. Също така е важно да се подобри микроциркулацията и метаболизма на мозъчните клетки.

Консервативно лечение на хидроцефалия: основните групи лекарства

Консервативната терапия се извършва под наблюдението на лекар, или в болницата, или на амбулаторно лечение. Тъй като декомпенсацията на заболяването може да настъпи внезапно и се усложнява от мозъчния оток.

Лечението на хидроцефалите включва следните групи лекарства:

• диуретици: петли (лазикс, фуроземид, хипохлоротиазид, тораземид, диакарб, ацетазоламид), осмотичен (манитол) и калий-съхраняващ (верошпирон, спиронолактон). При прилагане на първите две групи е необходимо едновременно да се приемат калиеви препарати (аспаркам, панангин). Тези средства са неефективни при нормотензивната форма на заболяването;
• съдови препарати (кавинтон, винпоцетин, никотинова киселина);
• невропротектори (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• метаболитни агенти (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, валпроком) се използват в развитието на конвулсивен синдром.

Хирургични методи за борба с "мозъчен оток"

Хирургията, а именно маневрените операции са основният метод за лечение на хидроцефалия. Ако заболяването е причинено от масовото образуване на мозъка (киста, тумор, аневризма), тогава неговото отстраняване се прави доколкото е възможно.

При остро развиваща се хидроцефалия в извънредни ситуации, лумбалната пункция може да бъде облекчена с не повече от 50 ml цереброспинална течност, но само в случаи на липса на “плюс” тъкан в мозъка. Методът за външно дрениране на камерите също се използва, когато катетър се вкарва през дупка на мелницата в черепа директно в вентрикулите на мозъка. Недостатъкът на този метод е високият риск от развитие на инфекциозни усложнения.

В други случаи се използва вентрикулоперитонеално, вентрикулоатриално или лумоперитонеално шунтиране. Когато гръбначно-мозъчната течност от вентрикулите по протежение на катетъра, разположена под кожата, се показва в коремната кухина, в атриума или от гръбначния канал в коремната кухина, съответно.

Често при този метод на лечение има редица усложнения:

• инфекция;
• нарушение на проходимостта на шънта;
• субдурални хематоми и хигроми;
• кръвоизлив;
• епилептични припадъци;
• бързо изтичане на гръбначно-мозъчна течност, което може да доведе до нахлуване на стволови структури.

През последните години е разработен ендоскопски метод, който се състои в оформяне на изходящите пътища на цереброспиналната течност от третия вентрикул към цистерните на мозъка. Предимството на тази хирургична намеса е по-малко травма, възобновяване на физиологичната динамика на гръбначно-мозъчната течност, намаляване на риска от усложнения.

заключение

През последните десетилетия хидроцефалията е престанала да бъде смъртоносна болест. Тъй като съвременните диагностични методи позволяват да се идентифицира патологията в ранните стадии, а проведеното неврохирургично лечение допринася за почти пълното възстановяване на нормалната жизнена активност на пациента.

Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия, и ние ще приветстваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Хидроцефалия на мозъка при новородени и възрастни

Увеличаването на размера на мозъчните вентрикули води до увеличаване на вътречерепното налягане чрез увеличаване на размера на мозъчните вентрикули. Свободните кухини на мозъка съдържат гръбначно-мозъчна течност (CSF), която осигурява комуникация между мозъка и гръбначния мозък.

Анатомия на вентрикуларната система:

1. Трети (III) вентрикул;
2. Водоснабдяване на Силвия;
3. Четвърти (IV) вентрикул.

Ликьорът се образува в мозъчния сплит и вентрикулите на мозъка. Разпространението на гръбначно-мозъчната течност вътре в субарахноидалното (субарахноидно) пространство между дура и пиа матер осигурява обмена на полезни вещества. Съставът на алкохола - голямо количество протеини, клетъчни елементи, соли.

Нарушаването на концентрацията на гръбначно-мозъчната течност води до разрушаване на функционирането на мозъка. Средното съдържание на гръбначно-мозъчна течност при възрастен е 120-150 мл, в плода 50 мл. Увеличаването на количеството на CSF води до повишено вътречерепно налягане.

Опасността от водниста мозък се крие в компресирането на други мозъчни структури.

Между мозъчните цистерни и субарахноидалните пространства има кухини, които запълват основата на мозъка.

Промиването на мозъчните структури, промяната на състава на гръбначно-мозъчната течност вътре в мозъчните вентрикули се извършва три пъти на ден. Физиологично се осигурява постоянен обем течност. Когато хидроцефалията повишава вътречерепното налягане, което води до неврологични симптоми. Клиничната картина зависи от степента на увеличаване на обема на интравентрикуларното съдържание.

Г-н снимка хидроцефалия

Методи за класифициране на церебрална хидроцефалия

Диференцирането на воднянка се извършва по няколко критерия. В зависимост от произхода, изолира се придобитата и вродена форма. Последният вариант се дължи на необичайно развитие, структура на вентрикулите. Придобитите видове се провокират от травматично увреждане на мозъка, възпалителни процеси, допълнителни образувания, кръвоизливи.

Класификация на воднянка по местоположение:

1. Натрупване на гръбначно-мозъчна течност вътре в мозъчните вентрикули - вътрешни;
2. Прекомерно разпределение на цереброспиналната течност между менингите и стените на черепа - външни (субарахноидни);
3. Смесени.

Последният вариант е съпроводен с постепенно увреждане на мозъчните тъкани, запълване на дефекти с цереброспинална течност. Промените се характеризират с клинични симптоми на психични и неврологични нарушения.

Форми на хидроцефалия по механизма на развитие:

• Комуникация (отворена);
• Затворен (оклузален).

Поддържането на връзката между субарахноидалното пространство и вентрикулите създава опасност от разрушаване на значителна част от мозъка. Нозологията без спешна операция ще причини смърт.

Класификация по броя на алкохола:

1. Хиперсекреция - придружена от повишено натрупване на алкохол;
2. Нормотензивна - характеризира се с физиологично съдържание на гръбначно-мозъчна течност;
3. Хипотензивното - се среща при деца. Характеризира се с намаляване на съдържанието на течност. Проследява се рядко.

За да се определят характеристиките на гръбначно-мозъчната течност позволява методът на спинална пункция. Изследването се провежда през гръбначния мозък.

Признаци на различни видове мозъчна хидроцефалия

Характеристиките на клиничната картина зависят от характеристиките на водника. Когато вътрешната форма на течността е ограничена до разширени мозъчни вентрикули. Състоянието води до повишаване на вътречерепното налягане.

Признаци на вътрешен формуляр:

• Зрителни и слухови увреждания;
• Тежка болка;
• Gag рефлекс.

При новородените се проследява набъбването на фонтанелите на черепа. Състоянието води до низходящо движение на очните ябълки, отпускане на главата до гърба.

С потока вътрешната форма се разделя на хронична и остра.

Прояви на заместителна кафявост

Опасността от нозологията е да запълни мозъчното пространство между костите с черепите и мозъчните структури директно с цереброспиналната течност. Първоначално симптомите отсъстват, но патологията изисква незабавна хирургическа намеса, за да се намали налягането в черепа.

При по-възрастните хора заместващата външна форма се развива поради атеросклероза, интракраниална хипертония.

Клиничната картина на оклузивната хидроцефалия

Симптомите на нозологията са специфични:

• Постоянна сънливост;
• Тежки главоболия;
• GAG рефлекс;
• Зрителни увреждания, дължащи се на застояли промени в главата на зрителния нерв;
• Неврологични нарушения, дължащи се на разположението на мозъчните структури.

Характеристики на синдрома на болка - увеличава се сутрин чрез увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност през нощта. Постоянната сънливост възниква от причините за нарушения при доставянето на цереброспиналната течност до вътрешномозъчните структури.

Развитието на дислокацията на мозъчните структури води до кома, депресия на съзнанието. Компресирането на ствола и продълговатия мозък осигурява патологията на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Симптоми на дерезорптивна хидроцефалия

Хроничната патология е придружена от тройна симптоматика:

1. Уринарно разстройство (инконтиненция);
2. Синдром на деменция;
3. Парапареза на крайниците.

Disresponsive капка се развива три седмици след появата на нозологията. Първоначалната клиника - нарушение на фазите на "будност - сън". Прогресията води до намаляване на паметта за числа, спонтанни неразумни действия.

Причини за възникване на мозъчен оток

Етиологичните фактори на мозъчния оток са различни. Разгледайте основните причини за хидроцефалия при деца:

1. Отокът на новороденото се развива при осемдесет процента от децата поради нарушения в структурата на централната нервна система. Промените се откриват при ултразвук по време на феталното развитие на детето. В двадесет процента от случаите формата се развива поради инфекции на бременната майка (токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирус);
2. Фетална хидроцефалия се развива по подобни причини, но честотата на аномалиите сред причините за нозологията е много по-малка. Генетичните промени, като етиологичен фактор на патологията, са по-чести;
3. Капките на бебета (до 2 години), учениците провокират възпалителни процеси (менингит, енцефалит), неоплазми, ефекти от травматично увреждане на мозъка (кръвоизлив, сътресение, хематом).

Ако е невъзможно да се установи причината, възниква идиопатична форма.

Симптомите на хидроцефалия в плода и новороденото бебе

Проблеми с абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност от мозъчните тъкани причиняват прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчните цистерни. Симптомите на повишено вътречерепно налягане са различни при плода и по-големите деца.

Прояви на едем на плода:

1. Мускулни крампи;
2. Повишен мускулен тонус;
3. Бързото нарастване на главата на новородено бебе;
4. Блестящ цвят на кожата;
5. Увеличаване на размера на пружината;
6. Отместване надолу по очите;
7. Изоставане в сравнение с останалите в развитието;
8. страбизъм;
9. Издатината на вените на скалпа;
10. Нарушения на съня;
11. Безразличие към родителите и околната среда.

За нозологична характеристика сутрешният рефлекс на стачка. Повишени прояви след физическа активност. В тежка фаза детето не може да се движи, тъй като теглото на главата затруднява поддържането на равновесие.

Нарастващият размер на мозъка с постоянно увеличаване на обема на цереброспиналната течност води до увеличаване на неврологичните симптоми. Детето не може да води обичаен начин на живот, изостава в развитието си от връстници. Бебето има типичен вид на черепа:

• Заточване на челната част;
• Изпъкнал голям шрифт;
• Непропорционално развитие на костите;
• Укрепване на венозната мрежа на челото;
• Очите на Графи (спускане надолу);
• Конвулсивни припадъци;
• Главоболие при бебе.

Хидроцефалните симптоми могат да варират при деца от различна възраст.

Особености на хидроцефалния синдром при възрастни

Значителна част от проявите на воднянка при възрастни се дължи на повишено вътречерепно налягане. Основният симптом на острата форма е тежкото главоболие, което се проявява предимно сутрин веднага след сън. Допълнителна клиника зависи от степента на компресия на мозъчните структури.

Хроничният курс при възрастен води до развитие на деменция:

• Патология на паметта - краткосрочно нарушаване на запаметяването на числа;
• Безсънието се развива поради факта, че човек обърква ден и нощ;
• Интелектуалните и личностни разстройства се характеризират с говорни нарушения, мислещи патологии, непоследователни отговори на въпроси.

Някои хора развиват апраксия при ходене. Придобитите умения се губят, например, колоездене, маршируващи стъпки.

Принципи за диагностициране на воднянка на мозъка

Характерни са клиничните симптоми на воднянка, което позволява на специалиста да открие дори първоначалните признаци на хидроцефалия.

Извършва се допълнителна диагностика с лабораторни и инструментални методи с цел установяване на степента и разпространението на водното:

1. Рентгенография на черепа в хидроцефалия се определя за определяне на фрактури, дивергенция на шева. Намаляването на обема на задната част на черепа на снимките може да се дължи на стесняване на силвианския акведукт;
2. МСКТ и КТ на мозъка проверяват хематоми, остео-деструктивни промени;
3. ЯМР на съдовете на главата и мозъка определя местоположението, структурата на страничните вентрикули, субарахноидалното пространство;
4. Ехоенцефалографията (ултразвук) определя причините за повишено вътречерепно налягане, диагностицира натрупванията на патологичен флуид;
5. Офталмоскопията се определя от състоянието на зрителните дискове, проверява вътреочното кръвоизлив;
6. КТ и МР ангиография - томография на мозъчни артерии след интравенозно приложение на контрастно средство.

Томографските изследвания формират основата за идентифициране на патологиите на мозъка, костите и деструктивните промени на черепа, определят размера на гръбначно-мозъчната течност вътре в камерите, субарахноидалните пространства.

Обадете ни се на 8 (812) 241-10-46 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта във всеки подходящ момент.