MDCT за съдове на мозъка и шията с контраст - какво е ангиография?

За откриване на нарушения на мозъка и шийните съдове възможно най-рано, съвременната медицина използва ангиография. Проучването позволява да се оцени състоянието на големите съдове, да се визуализират малките. Тъй като увреждането на артериите на мозъка почти винаги улавя и съдовите области в областта на шийката на матката (по-специално аортата), изследването се извършва едновременно.

Предимства на MSCT ангиографията на мозъчните и шийните съдове

Всички видове компютърна томография предлагат изследване на тялото на пациента с рентгенови лъчи. Способността на тъканите да се абсорбират по различен начин по различен начин позволява да се изследва ясна картина на частта от тялото. По време на КТ снимането се извършва на слоеве, което прави възможно композирането на триизмерно изображение.

Многослойна компютърна томография (MSCT) се различава от традиционната двумерна подредба на детектори. Поради високата скорост на процедурата, тя е подходяща за изследване на тежко болни пациенти, подобряването на изображението се постига чрез усилване на контраста.

Особено важен MSCT на съдовете на главата. За разлика от класическата рентгенова ангиография, този метод е по-малко опасен, тъй като съкращава периода на експозиция. В същото време MSCT дава възможност за подробна оценка на състоянието на мозъка, стените и лумените на съдовата система, идентифицирането на патологии и очертаване на възможностите за лечение.

Показания за процедурата

Методът на изследване MSCT е показан в следните ситуации:

• ако има симптоми, които сигнализират за сериозни заболявания: объркване, увреждане на зрението, изтръпване и парализа, главоболие и световъртеж, както и травми на главата и вътрешно кървене;
• със симптоми на хидроцефалия или повишено вътречерепно налягане;
• при планиране на хирургична интервенция;
• при наблюдение на предписаното лечение;
• при съмнение за неоплазма;
• за диагностика на заболявания на темпоралните кости, свързани с увреждане на слуха.

Някои видове заболявания изискват изследване на съдовата система на мозъка. MSCT ангиография се изисква, ако:

• необходимо е да се диагностицират съдови деформации;
• подозират се аневризми;
• с опасност от венозна тромбоза;
• ако подозирате следтравматична промяна;
• да контролира състоянието след исхемичен инсулт и в някои други случаи;
• да се изключи атеросклеротично увреждане на артериите на шията (брахиоцефали);
• изкривяване на артериите;
• предполагаема аортна аневризма, стеноза, дисекция на стената;
• за наблюдение на състоянието на съдовите протези, наблюдение на проходимостта на съдовите стентове.

Противопоказания

MSCT на мозъчните съдове е прогресивен диагностичен метод, но има и редица противопоказания. Основните противопоказания са свързани с използването на контрастно средство, използвано за получаване на по-ясна картина. Целта на MSCT ангиографията не се прилага при пациенти с алергична реакция към йод и йод-съдържащи лекарства.

Противопоказания са и тежка астма, хипертиреоидизъм. Трудно е да се проведат изследвания за хиперкинетичен синдром, когато спонтанно възникващата остра болка води до неконтролирани движения на пациента. Проверката с контраст не може да се извърши при пациенти с остра бъбречна недостатъчност, тъй като по-голямата част от контраста се получава от бъбреците.

Пречка за изследването е бременността, тъй като контрастното вещество може да проникне директно в плода. По същата причина MSCT не може да се комбинира с контраст и кърмене. Бременните жени не трябва да прибягват до този метод на изследване, тъй като рентгеновото лъчение може да увреди плода и да увреди неговото развитие.

Подготовка на пациента за изследване и прилагане на контраста

Изследването на съдовете на шията и главата се извършва едновременно. При подготовката за процедурата трябва да спазвате някои ограничения. За безопасното прилагане на контрастни вещества трябва предварително да се извърши тест за алергия.

Приемът на лекарства трябва да бъде предварително съгласуван с Вашия лекар и приблизителна схема на употреба на лекарства, отхвърлянето на което е невъзможно.

За да проведе висококачествен преглед, лекарят ще се нуждае от извлечение от картата, резултатите от проведените тестове, заключението на анестезиолога, издадено непосредствено преди прегледа. Ако MSCT на съдовете на шията и главата вече е бил извършен преди, на лекаря трябва да се предостави заключение след процедурата.

Контрастът се прилага на пациента в болуса на венната вена, т.е. в рамките на 3-6 минути. Препаратът на основата на йод бои стените на кръвоносните съдове, ви позволява да разгледате състоянието на лумените. Изображението е ясно и подробно. Въвеждането на лекарството може да бъде придружено от гадене.

Как е съдовата КТ?

Пациентът се поставя на масата на скенера. Лекарят, който е в стаята, разделен със стъкло, поддържа гласова комуникация с пациента. Томографският пръстен, в който е разположен горната част на масата, се върти и масата бавно се движи напред. В този случай устройството отнема много снимки - резени с предварително определена стъпка. Обикновено, при изследване на съдовете, терена е 0.5 mm.

Процедурата продължава 20-30 минути. Предварителната диагноза и магнитният носител с резултатите от прегледа, който пациентът получава веднага. За крайните резултати се свържете с Вашия лекар.

Ангиографски резултати

MSCT е модерен диагностичен метод, който съчетава модерна рентгенова апаратура и компютърна програма. Поради това по време на изследването се създават високо прецизни пластови изображения на съдовата система.

Комбинацията от раздели ви позволява да създадете триизмерен образ на тялото, "проникване" във всеки съд. Това ви позволява да локализирате засегнатите райони, патология, да идентифицирате начини за отстраняването им.

Резултатите от MSCT се дешифрират в един ден, в аварийни ситуации е възможно да се получи описание за 1-2 часа. Анализ на създадения триизмерен модел дава на лекаря пълна картина на заболяването, позволява ви да следите динамиката на процеса на развитие.

Секциите с предварително определена дебелина се изследват в режим на филм след изследване. Ако е необходимо, е възможно да се направи реконструкция на няколко равнини. Дебели участъци се разглеждат в режим с висока разделителна способност чрез използване на контрастно средство. "Преместване" вътре в органа или съда ви позволява да диагностицирате нарушението.

MDCT на мозъчните съдове

Начало> Съдова CTD> Мозъчен CTSCT

МСКТ на мозъчните съдове е метод за изследване на мозъчни съдове, който се състои в въвеждането на контрастно средство и последващата „транслуценция” на съдовете с помощта на мултиспирален томограф. Този метод, за разлика от такива класически методи като рентгенова ангиография, е неинвазивен и не оказва неблагоприятно въздействие върху областта и тялото на пациента като цяло. Самата процедура, която отнема не повече от половин час, позволява да се оцени състоянието на съдовете, техните стени, лумена и да се идентифицират всички съществуващи проблеми и малформации.

свидетелство

SSCT на мозъчните съдове се извършва в следните случаи:

• Необходимост от диагностициране на съдови малформации,
• Откриване на аневризма,
• Откриване на кръвни съсиреци при съмнение за венозна тромбоза,
• При менингиоми - оценка на състоянието на синусите на менингите,
• Контрол на състоянието на пациента след исхемичен инсулт,
• Идентифициране на последиците от травматично увреждане на мозъка,
• Откриване на съдови аномалии,
• Наличието на патологии в съдовете на ретината,
• Наличието на възпалителни процеси в съдовете на мозъка,
• Изясняване на причините за редовното главоболие,
• Необходимостта да се изяснят данните от други методи на изследване,
• Наличието на атеросклероза на мозъчните артерии,
• Диабетна ангиопатия,
• Злокачествени и доброкачествени новообразувания в мозъка,
• Необходимостта пациентът да се подготви за операция на мозъка.

Противопоказания

Основните противопоказания към MSCT на мозъчните съдове са свързани с необходимостта от въвеждане на контрастен агент. Противопоказанията включват:

• Алергия към йод-съдържащи лекарства,
• хипертиреоидизъм,
• Тежка бронхиална астма,
• Планирано лечение с радиоактивен йод,
• Периоди на бременност и кърмене (поради възможността за проникване на контраст във формиращите тъкани на плода и кърмата), t
• Бъбречна недостатъчност (в нарушение на оттеглянето на лекарството в урината от тялото може да има сериозни усложнения и отравяне).

Процедурата също не се препоръчва при пациенти с тежка болка и синдром на хиперкинезия (неволни движения), тъй като при тези състояния за пациента е трудно да поддържа неподвижност.

обучение

Подготовка на мозъчно-съдовата CTSC включва отхвърляне на приема на храна най-малко 4 часа преди началото на процедурата. В допълнение, не се препоръчва да се пуши, консумират силен чай и кафе. Пациентът трябва да има резултатите от всички предишни изследвания (КТ, ултразвук, ЯМР). Освен това, ако разгледаме възможността за отрицателни ефекти на контрастните вещества върху тялото и риска от странични ефекти и алергични реакции, пациентът трябва да се подложи на така наречените необходими минимални изследвания преди МСКТ, което ще позволи на лекаря да бъде сигурен в безопасността на предстоящата процедура. Този минимум включва събиране на анамнеза, биохимичен анализ на кръвта и изследване на пациента от анестезиолог. Такава предпазна мярка прави възможно идентифицирането на алергии към йод, наличието на астма, нарушена чернодробна и бъбречна функция, декомпенсирана сърдечна недостатъчност и други проблеми, които могат да причинят нежелани реакции след MSCT.

Как?

Приблизително време на процедурата - не повече от 30 минути. За да го извърши, пациентът се поставя на удобна подвижна маса, която ще се плъзне в томографа преди началото на процедурата. По време на сканирането, пръстенът на апарата се върти около масата и през това време пациентът трябва да остане абсолютно неподвижен.

По правило персоналът следи MSCT през стъклото, но ако по време на процедурата пациентът има страх или дискомфорт, той може да информира лекаря по всяко време, използвайки комуникационната система.

Резултатът от проучването

Според резултатите от процедурата MSCT, пациентът получава на разположение изображения с описание. Освен това можете да записвате резултатите, получени на компактдиск. С тези данни трябва да се върнете към лекаря, който е предписал сезиране за процедурата - той ще може да предпише лечение или да се обърне към друг специалист. Ако процедурата е извършена по лична инициатива на пациента, тогава можете да изберете всеки подходящ специалист в клиниката на града.

Използване на контраста

MSCT на мозъчните съдове се извършва само с въвеждането на контрастен агент - препарат на основата на йод, използван за подобряване на визуализацията на съдовете. Интравенозното лекарство оцветява кръвоносните съдове, разпространява се с кръвния поток и подобрява показването им на получените изображения. Контрастът се отстранява от кръвния поток през деня.

Предимства на метода

Основните предимства на метода MSCT са способността да се проучи степента на стесняване на съдовия лумен, да се определи броят на стеснени зони и наличието на така наречените обезпечения, т.е. байпас, заместващи съдове. В допълнение, МСКТ е напълно безвреден метод, тъй като магнитното поле, използвано в томографа, не дава никакво радиационно натоварване на пациента.

Възможни рискове

Преди назначаването на MSCT, пациентът е длъжен да информира лекаря какви лекарства приема, както и за наличието на алергични реакции към това или друго вещество. Ако сте алергични към йод, можете да предпишете стероидни лекарства, за да намалите риска от усложнения. Такива лекарства се приемат 12-14 часа преди процедурата MSCT.

Освен това е необходимо да се информират лекарите за скорошни заболявания и хронични заболявания, особено за сърдечни дефекти, нарушения на бъбреците и щитовидната жлеза, тъй като всички тези патологии са рискови фактори за МСКТ. Ако пациент има диабет, астма или миелом, трябва да уведомите предварително лекаря.

Кърмещата майка трябва да откаже да кърми детето в продължение на най-малко два дни след процедурата MSCT с контраст - това ще предотврати негативния ефект на контрастното вещество върху тялото на бебето.

алтернативи

В допълнение към МСКТ други методи за изследване на мозъчните съдове са:

• Магнитно-резонансна визуализация - позволява да получите пълна информация за състоянието на съдовете, да изследвате състоянието на кръвния поток;
• Ангиографията е неконтрастна методика на изследване на кръвоносните съдове, дава пълна информация, но има отрицателен ефект върху тялото на пациента поради доста силна доза рентгеново лъчение;
• Методът на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - дава възможност да се изследват свойствата на тъканите и да се разграничат здравите съдове от променените, но не се различава по пълнота и надеждност.

Така, ако е необходимо да се диагностицира състоянието на мозъчните съдове, най-добрият метод за изследване ще бъде ЯМР - чрез комбинация от критерии за безопасност и информативност, тази техника все още няма равни.

Разходи за

Цената на МСКТ на мозъчните съдове започва от 6000 рубли. Тази сума включва разходите за контраст, тъй като процедурата не се извършва без въвеждане на контраст. За сравнение, разходите за компютърна томография са около 3800 рубли, а МРТ на мозъчните съдове е около 4800 рубли.

Разходите за дешифриране на данните и консултация със специалист могат да бъдат включени в цената, но е възможно обратното. Този нюанс трябва да бъде изяснен в клиниката, където се планира изследването.

Процедура за мозъчен КТ

Компютърната томография е диагностичен медицински метод, който ви позволява да изследвате патологията на мозъка. Томографията се основава на ефектите на рентгеновите лъчи, които преминават през тъкани с различна плътност. Детекторите откриват затихване или усилване на рентгеновото предаване.

MSCT на мозъка е един вид компютърна томография, която за първи път влезе в производството през 1992 година. Резултатът от изследването е серия от изображения, където мозъкът е изобразен на слоеве в триизмерно пространство. Изображенията се съхраняват в цифров вид.

Какво е специално?

Основната особеност и разликата на мултиспиралната компютърна томография от устройствата от предишното поколение е, че порталът (въртящ се около механизма на пациента) има два или повече сензора за запис. Това позволява да се получи по-детайлно изображение - диагностичната стойност на MSCT се увеличава в сравнение с предишните устройства.

Първият портал с два детектора се появи през 1992 година. След 6 години се появиха устройства с 4 рентгенови детектора. В допълнение, същият апарат може да увеличи броя на оборотите на рентгеновата тръба до 2 пъти в секунда. Това означава, че съвременните мултислойни компютърни томографи са 8 пъти по-ефективни от предишните поколения.

През 2007 г. беше освободен нов еволюционен клон - устройство, което има две рентгенови тръби (източник на излъчване) и 640 секционни детектора. Това означава, че многослойният скенер може да визуализира процесите в мозъка почти в реално време. Методите за обработка и получаване на картина ни позволяват да получим 3D модел на мозъка, който подобрява качеството на диагностициране на заболявания на централната нервна система. Освен това ускорението на скоростта на рентгеновата тръба съкращава времето за диагностициране, което е от жизненоважно значение при изследването на остри нарушения на кръвообращението.

Предимства и недостатъци

МСКТ има редица предимства пред класическата компютърна томография:

1. Подобрено качество на картината, по-висока резолюция на изображението, по-бързо проучване.
2. По-голяма площ на покритие на тялото. Мозъкът може да се счита за по-подробен.
3. Намалена доза радиация за пациента. Сега можете да провеждате многослойна компютърна томография по-често.

• Поради ускорението на диагностичното време, изходната картина често се изкривява поради малки движения в тялото, например, в резултат на пулсация на артериите в мозъка.
• Пациентът е изложен на облъчване, макар и намалено.

свидетелство

В такива случаи се предписва мултиспирална компютърна томография:

1. Чести припадъци без видима причина. Нарушено съзнание. Повишено вътречерепно налягане.
2. Честото главоболие, което не се облекчава от аналгетиците. Световъртеж, съчетан с гадене и повръщане, който не носи облекчение.
3. Комплексни автономни заболявания: двойно виждане, прекомерно изпотяване, треперене и студ в крайниците, нарушение на стола, чувство на липса на въздух и усещане за сърцебиене.
4. Психични разстройства. Когнитивно увреждане: намалена памет, внимание към мисленето. Емоционална нестабилност, раздразнителност. Психични разстройства: шизофрения, биполярно-афективен синдром.
5. Неврологични нарушения: първо се появяват гърчове, анамнеза за припадъци, които се комбинират с треска или нараняване. Двойно зрение, загуба на зрително поле, нарушена чувствителност, пареза или парализа.
6. Скорошна травматична мозъчна травма. Например, в случай на фрактура на костите на черепа или сътресение на мозъка.
7. Предполага се, че подуване или нарушен мозъчен кръвоток.

Многослойна компютърна томография не е предписана само за диагностика на заболявания. Използва се и за:

• Диагностични и терапевтични операции. Пример за това е биопсия на мозъка, където иглата се визуализира в реално време.
• Мониторинг на ефективността на лечението.
• Рутинна диагностика, като рутинен метод.

Противопоказания

Проучването не може да се проведе, ако пациентът е болен:

1. бъбречна или чернодробна недостатъчност;
2. диабет и сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
3. множествен миелом;
4. заболявания на кръвта

MSCT също не може да се извършва в такива случаи:

• бременност;
• алергия към контрастни агенти;
• остро психотично разстройство;
• наднормено тегло.

Подготовка за процедурата и поведението

За да диагностицира мозъка, пациентът не се нуждае от подготовка. Как е процедурата:

1. Стреляш неща, те ти дават халат, поставяш го на маса и чакаш екипа от техник. Ще прочетете инструкциите: какво да не правите по време на проучването, например, да се движите.
2. След готовност масата се премества под портала. Стартира се сканиране. По това време устройството прави тих шум.
3. След 10-15 минути сканиране масата се премества в първоначалната си позиция. Вие се обличате и освобождавате.

Резултатите от проучването могат да бъдат взети на следващия ден, но това зависи от клиниката, където се провежда изследването. Резултатите могат да бъдат издадени още след 30 минути след изследването.

Възможни резултати

Какво показва MSCT на мозъка:

• Травматична мозъчна травма.
• Интракраниални тумори, кисти, обемни процеси.
• Състоянието на черепния свод, целостта на всички кости и параназалните синуси (околоносови и фронтални).
• Подуване на мозъка.
• Претоварване на гной.
• Възпалителен процес.
• Промяна на симетрията и размера на вентрикулите на мозъка.

MSCT на шийните и мозъчните съдове се използва за изследване на кръвния поток на централната нервна система. Тъй като томографията по-добре визуализира твърдите структури, се въвеждат контрастни средства за изследване на кръвоносните съдове и кръвообращението, които акумулират рентгеново лъчение. Съдови нарушения, които MSCT може да покаже:

1. сноп от артерии;
2. атеросклероза;
3. анормални артериовенозни съединения - малформации;
4. хеморагичен и исхемичен инсулт;
5. субарахноидален кръвоизлив.

MDCT за изследване на мозъка: кой е по-добър - ЯМР или мултиспирална томография?

Ако подозирате патологични промени в мозъчната тъкан или мозъчните съдове, лекарят ще предпише на пациента тест, който ще включва използването на една от сканиращите техники - MSCT или MRI. Какво е мултиспирална КТ? В какви случаи и как се провежда такова проучване? Как е различен от ЯМР? Ще разберем тази статия.

Какво е MSCT за изследване на мозъка?

Мултиспиралната КТ за изследване на мозъка е сканираща техника, която позволява обемна реконструкция на структури в черепа на пациента. Това е възможно поради факта, че томографът за кратко време прекарва огромен брой много тънки участъци.

Същността на изследването

Технологията MSCT се основава на физическите свойства на рентгеновите лъчи, които се използват за визуализиране на структури в човешкия череп. Съвременните устройства са оборудвани с паралелни детектори с висока чувствителност. Те регистрират рентгеновите лъчи, които преминават през черепа на пациента и прехвърлят данните към компютъра. Специализираният софтуер обработва информация, въз основа на която формира анатомичен фрагмент от сканираната област.

Колко време е процедурата?

Колко време ще продължи сканирането? Изследванията по метода на мултиспиралната КТ не изискват дълъг престой в неудобно положение, като например МРТ. Цялата процедура, като се вземат предвид подготвителните манипулации, отнема 10 - 20 минути време. В този случай процесът на сканиране на мозъка ще отнеме от няколко секунди до няколко минути.

Използване на контраста

Когато MSCT диагностика на мозъка контраст се използва рядко. Процедурата с контраст се предписва в случаи, когато има съмнение за наличие на обемисти структури в мозъка. Контрастиращият агент винаги се използва в мултипластова КТ на съдовете на главата и кръга на Illiz за визуализиране на костни увреждания, нарушения на мозъчната циркулация в остра форма, както и когато е невъзможно да се извърши ЯМР по някаква причина. В такива ситуации съставът се основава на йод, който се прилага на пациента интравенозно.

Показания за назначаване на главата на MSCT

Диагнозата на мозъка се извършва само ако има доказателства. Процедурата включва ефекта на рентгеновото лъчение върху човешкото тяло, следователно, без да е необходимо или „с цел предотвратяване”, не е предписано. Указанията за главен изпит за MSCT са:

• диагностика на патологии на темпоралните кости, които могат да причинят увреждане на слуха;
• идентификация на туморни образувания в мозъка;
• ако пациентът има признаци на инсулт, MSCT помага за установяване на кръвни съсиреци или кървене;
• по време на биопсия томографията дава възможност да се контролира процедурата;
• проверка на ефективността на терапията, насочена срещу злокачествени новообразувания в мозъка (както оперативни, така и консервативни);
• установяване на причините за промените в степента на съзнание или загубата му;
• за инсулти е необходимо да се визуализират местата на мозъчното увреждане при избора на оптималната стратегия за по-нататъшно лечение;
• планиране на хирургия;
• за идентифициране на патологични процеси в средното ухо;
• ако се подозира интракраниална хипертония или хидроцефалия, да се изследват промени в кухините на мозъка;
• диагностика на съдови аномалии;
• диагностициране на патологични причини, провокиращи появата на симптоми като главоболие, замаяност, парализа, патология на окото, скованост, объркване.

Как да провеждаме мултиспирална компютърна томография?

Многослойна компютърна томография се извършва в специализирани кабинети, оборудвани със съвременна апаратура. Пациентът се превръща в свободно облекло, което не пречи на движението, премахва всички метални елементи от тялото (като бижута, пиърсинг, часовници, зъбни протези). Преди процедурата трябва да заемете най-удобната позиция. Сканирането е безболезнено и не причинява почти никакъв дискомфорт на човека. Ако говорим за проучване с използването на рентгеноконтрастни вещества, пациентът може да усети топлината или неприятния вкус на метала в устата.

Разлики между MRI и MSCT

При диагностицирането на патологични състояния на мозъка, съдовата система и костната тъкан на черепа могат да бъдат назначени за изследването с помощта на ЯМР или МСКТ. В някои случаи (например, ако е необходимо да се изясни или потвърди предварителна диагноза), пациентът трябва да премине през двата вида сканиране. Поради тази причина много от тях са загрижени за въпроса дали има разлика между магнитния резонанс и мултислойната компютърна томография и кой от методите е по-добър.

MSCT ангиография на мозъчни съдове, изследователски характеристики

Компютърна томографска ангиография на мозъчни съдове (MSCT-ангиография) се прилага с помощта на компютърно сканиране и инжектиране на вена на контрастен агент, обикновено съдържащ обогатен йод. Той помага да се направи правилна диагноза и да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, както и наличието на различни аневризми и тромбоза.

Какво прави MSCT ангиография изследва

Този метод на КТ се използва при изследването на следните органи и кръвоносни съдове в тях:

• мозък
• Влизането на корема и бъбреците и черния дроб
• таз
• Ръце и крака
• Гърдите и сърцето

Много лекари използват този метод за оценка на състоянието на кръвоносните съдове в тялото, тяхната цялост и наличие на заболявания, свързани с тях, например:

• тромбоза
• Дилатация на артериите
• наранявания
• Неорганизирани кръвоносни съдове
• Вродени малформации на сърцето, органите или съдовете

В допълнение, лекарите използват това проучване, за да проверят кръвоносните съдове след операцията и в резултат на това:

1. Идентифицирайте аномалии в артериите и по-специално аневризма.
2. Откриване на атеросклеротично заболяване в каротидните артерии на шията, ограничаване на притока на кръв към мозъка, в резултат на което може да се получи инсулт.
3. Идентифицирайте артериовенозната малформация (нарушаване на комуникацията на кръвоносните съдове) в мозъка и другите органи.
4. Диагностицирайте артериално заболяване в областта на бъбреците.
5. Визуализирайте притока на кръв при подготовка за трансплантация на бъбрек или поставяне на стент.
6. Открива травма на артериите в зоната на различни части на тялото при ранени пациенти.
7. Определете колко тежки са последствията от патологията на коронарните артерии и съставете план за хирургическа интервенция (например коронарна байпасна операция или стентиране).
8. Изследвайте белодробни артерии в белодробната област, за да откриете наличието на патологии като белодробна емболия, артериовенозна малформация.
9. Да се ​​установи наличието на вродени аномалии на кръвоносните съдове и по-специално на артериите на детето, за да се диагностицират сърдечни дефекти или други заболявания.

Характеристики на изследването

Ангиографията е най-малко заразният медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват заболявания. Ангиографията изисква използването на една от трите модерни технологии за изобразяване и често въвеждането на контрастен материал, за да се създаде образ на съдовете.

Ангиографията може да използва една от следните технологии:

1. Магнитно-резонансна томография
2. Рентгеново изследване с въвеждане на катетър
3. Компютърна томография

По време на това изследване се използва томограф, който осигурява подробни изображения на съдове и тъкани в различни части на тялото. След това се въвежда катетър във вената, през който след това се инжектира контрастно средство (обикновено материал, съдържащ обогатен йод).

Докато това вещество започва да тече през съдовете в органите, се извършва сканиране, за да се получи изображение, което се обработва в специален софтуер. След всичко това изображението се изучава внимателно.

Гледайте видеоклип за мултислойната компютърна томография:

Принципът на устройството

MSCT-ангиографията помага за получаване на изображения на съдове, които са в изследваната област. Устройството работи по подобен принцип с обичайната рентгенова снимка на всички части на тялото - рентгенови лъчи по време на преминаване през тъканите, имат разлики в абсорбцията, поради което е възможно да се покажат силуетите на изследваните обекти

Този метод не се отнася за общия, защото той е специален рентгенов метод, за който се изисква специална субстанция да се използва като контраст. Той дава възможност да се видят меките тъкани на кръвоносните съдове.

Съвременните технологии позволяват не само да се получат индивидуални образи на кръвоносните съдове, но и да се симулира изображение в триизмерна равнина. Освен това е възможно да се получи видеозапис за процеса на напълване на съдове с контрастно вещество. Това помага при диагностицирането на патологии и показва как преминават съдовете в тялото на пациента.

Предимства на съдовата ангиография

Сред предимствата на този метод на изследване трябва да се отбележи:

1. Способност за премахване на необходимостта от хирургическа интервенция. В противен случай, това ви позволява да извършите по-точно операцията.
2. Може да открива свиване или запушване на кръвоносните съдове, което позволява потенциално коригираща терапия.
3. Дава най-точна и подробна картина на състоянието на малките кръвоносни съдове, отколкото МРТ.
4. В сравнение с катетърната ангиография, която включва поставяне на катетър в съдовете и инжектиране на контрастен материал, КТ ангиографията е по-бърза, по-малко болезнена и практически няма усложнения.
5. КТ ангиография е полезен метод за откриване на артериално и венозно заболяване, както и структурни аномалии на сърцето преди появата на симптомите.

Противопоказания и странични ефекти

Този преглед трябва да се избягва при пациенти с предишна сериозна алергична реакция към контрастиращ материал, прогресиращо бъбречно заболяване или тежък диабет.

Повечето пациенти завършват КТ ангиография без странични ефекти.

Винаги има някакъв шанс за рак от повишено излагане на радиация. Предимството на точната диагноза обаче далеч надхвърля потенциалния риск.

Ако сте алергични към рентгеноконтрастен материал, Вашият лекар може да препоръча да се вземат специални предпазни лекарства, като стероид, малко преди КТ ангиография, за да се намали вероятността от алергична реакция. Или има възможност да се подложи на друго проучване, което не изисква въвеждането на йодиран контрастен материал.

При пациенти, които са изложени на риск от бъбречна недостатъчност и които вече имат гранична бъбречна функция, прилагането на йодиран контрастен агент може потенциално допълнително да увреди бъбречната функция. Консултирайте се с Вашия лекар и рентгенолог за повече информация за този риск.

Когато голямо количество рентгеноконтрастен материал се постави във вената и се простира под кожата на мястото, където се намира катетърът, има вероятност от увреждане на кожата, кръвоносните съдове и нервите. Ако почувствате болка или изтръпване в тази област с инжектиране на контрастен материал или веднага след това, трябва незабавно да информирате технолога или медицинската сестра.

От жените се изисква винаги да информират лекуващия лекар или технолог за вероятността да са бременни.

Подготовка и провеждане на процедурата

За преглед трябва да носите удобни и стегнати дрехи. Предмети, изработени от метал, като например бижута, шипове, очила, оказват негативно влияние върху образа на компютърната томография, така че те трябва да бъдат оставени у дома или да бъдат премахнати преди началото на процедурата. Освен това може да се наложи да се отстранят слуховите апарати, подвижните зъбни протези и всякакви пиърсинг, ако е възможно да се направи това.

Няколко часа преди прегледа е забранено да се яде, в случай на използване на контрастен материал. Необходимо е да информирате лекаря за всички приети лекарства и алергии.

Преди процедурата сестрата вкарва интравенозен катетър във вената на ръката си. Рядко, малко количество кръв може да бъде изтеглено през катетър или пръст, за да се тества бъбречната функция.

Автоматичната инжекционна помпа, свързана с катетъра, ще достави контрастен материал с контролирана скорост. В някои случаи, особено при деца и пациенти с крехки и малки вени, контрастът се вкарва ръчно със спринцовка.

Първо, малко количество контрастен материал може да се вмъкне през катетъра, за да се определи колко време е необходимо, за да достигне контраста до частта от тялото, която трябва да бъде оценена. По време на сканирането, таблицата се позиционира в началната точка на изображението. В някои нови скенери, ако областта на сканиране е ограничена, например сърцето или гърдите на детето, пълното сканиране може да бъде завършено в едно завъртане без никакво движение на масата.

По време на КТ ангиография на коронарните артерии или аорта в гръдния кош, на неговата повърхност ще бъде поставена ЕКГ за запис на сърдечен ритъм по време на сканирането. В зависимост от това колко бързо и редовно бие сърцето, сърдечният Ви ритъм може временно да се забави.

По време на прегледа може да се наложи да задържите дъха си, тъй като всяко движение на тялото води до изкривяване на получените изображения. Това се отразява в загубата на качество, замъгляването, което се наблюдава на снимката.

След процедурата лекарят ще провери дали изображенията са с високо качество за прецизна интерпретация. След това интравенозният катетър ще бъде отстранен.

контраст

Ако след прегледа не се извърши хирургична операция, тогава като контрастно средство се използва бариев сулфат. В противен случай се използва гастрографин поради неговата разтворимост във вода.

Например, при контрастиране на стомашно-чревния тракт се използват 300 ml бариев сулфат, смесен в 1 литър вода, който се взема един час преди началото на процедурата.

Gastrografin използва в съотношение 10-20 мл на 1 литър вода.

Контрастът се извършва в следните случаи:

• За визуализиране на бронхите и кръвоносните съдове в белите дробове, при изследването на дихателната система
• За изследване на бъбреците за увеличаване на плътността на бъбречния паренхим
• За изследване на черния дроб, за по-добро визуализиране на кисти, тумори и различни възпаления и аномалии
• При диагностицирането на шията

Резултатът от проучването

След процедурата радиологът ще анализира изображенията в рамките на един ден и ще докладва за резултатите. В случай на извънредни ситуации, скоростта на анализ на резултатите от процедурата е много по-висока. Анализът предоставя на лекуващия лекар цялостна картина на заболяването и помага да се разбере къде се развива процесът.

MSCT-ангиография дава допълнителна информация за състоянието на кръвоносните съдове в човешкото тяло, което помага да се направи правилна диагноза и да се предпише последващо лечение. Тази процедура е стандартна за всички планирани операции на кораби.

Вижте видео резултата от MSCT ангиография:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Многослойна компютърна томография - основният метод за елиминиране на фокалните мозъчни увреждания

MSCT ангиография на мозъка е метод за визуализиране на всички кръвоносни съдове на мозъка (включително съдове до 1 милиметър в диаметър) чрез администриране на съдържащи йод контрастни вещества на пациента и използване на мултиспирален компютърен томограф. Тази КТ се нарича още "засилена" компютърна томография. Контрастният материал увеличава абсорбцията на рентгеновите лъчи от съдовете и паренхимата (самото вещество) на органите. По този начин контрастът на получените образи се увеличава, а изпъкналите области, като съдовите тумори и някои видове метастази, също излизат на преден план. От друга страна, контрастното усилване също показва недостатъчни зони на кръвоснабдяване: някои видове неоплазми и кисти.

След всичко изброено по-горе, не е изненадващо, че днес до 50%, а понякога и до 65% от всички изследвания на MSCT се извършват с използване на контрастни средства. Много експерти в областта на радиологията и клиничната медицина смятат, че използването на КТ без контрастиране е неподходящо.

Приложения на многослойна компютърна томография

SCT се счита за основен метод за визуализация, когато е необходимо да се елиминират фокални увреждания на мозъчните структури. Възможностите за ЯМР са по-добри от КТ при откриване на мозъчни заболявания, но при МСКТ с интравенозно контрастиране тяхната диагностична стойност е сравнима. Мултиспиралната томография, както и ЯМР, разкриват обемни нарушения в мозъка и неговите мембрани (неопластични и гнойни процеси), но е значително по-малък от ЯМР при диагностиката на демиелинизиращи и инфекциозни процеси.

Често, при тежки състояния на пациентите, магнитно-резонансното изобразяване е трудно поради дизайна на устройството. Ако се подозира остро нарушение на мозъчното кръвообращение, то не само мигновено помага за диференциране на различни видове инсулти, но също така и за прогнозиране на крайната степен на исхемично увреждане на тъканите и за идентифициране на индикации за тромболитично лечение.

MSCT ангиографията показва директно мозъчно-съдови заболявания като аневризми и малформации, включително при пациенти с кръвоизлив под лигавицата на мозъка. С развитието на исхемичен инсулт, SCT определя нивото на "запушване" на мозъчните съдове, чрез което кръвоносните съдове преминават през засегнатата област, както и колко ефективна е терапията, насочена към "разтваряне" на тромба. Наред с другите неща, ангиографията на компютърната томография често се използва за откриване на венозна тромбоза на кръвоносните съдове и дава възможност да се оцени състоянието на мозъка при пациенти с менингиоми.

В какви случаи използването на техниката е абсолютно неприемливо или допустимо с ограничения?

Противопоказания за ангиография съвпадат с общите противопоказания за интравенозно приложение на йод-съдържащи лекарства: серумния креатинин над 1,5 mg / dl (т.е. 130 µmol / l), тежки реакции към йод-съдържащи лекарства в миналото (шок, гърчове, респираторна или сърдечна недостатъчност) както и тежка астма и хипертиреоидизъм.

Трябва да се отбележи, че за деца и бременни жени се избягва МСКТ ангиография, тъй като КТ е метод за радиационна диагностика и може да има неблагоприятен ефект върху необработен организъм. Подобно изследване винаги се опитва да бъде заменено с по-безопасен метод, то се провежда само за деца под строги указания.

Как да се подготвим и какво да очакваме от самия изследователски процес?

Подготовката за ангиография на мозъка при диагностицирането на кръвоносните съдове е съвсем проста: трябва да дойдете за преглед на празен стомах, да не ядете поне три часа преди МСКТ. Пациенти с противопоказания за интравенозно приложение на йод-съдържащи препарати не извършват контрастиране, те се препоръчват от други изследвания. Ако няма противопоказания, се въвежда периферен венозен катетър, за да се въведе контраст, след което започва изследването. Пациентът трябва да лежи неподвижно, протягайки ръцете си по тялото. Движенията на пациента по време на работа на апарата SCT могат да повлияят на качеството на изображенията.

Изчислената ангиография на мозъка е безболезнена процедура. Тя отнема по-малко време от MRI и не е по-ниско в информационното съдържание.

Стойност и перспективи за развитието на мултислойната компютърна томография с използване на контрастни средства

Диагностичната точност на MSCT ангиографията е сравнима с информационното съдържание на класическата рентгенова ангиография, в резултат на което КТ често се извършва в повечето големи медицински центрове и този метод постепенно замества рентгеновата ангиография. MSCT е метод за бързо изследване, който предотвратява появата на артефакти, които, като правило, произтичат от движенията на пациента. Това позволява методът да се използва за изследване на деца, пациенти с остри заболявания или наранявания, които не могат да останат неподвижни дълго време.

Може да се очаква, че скоро CT ще замени напълно ултразвука и рентгеновите лъчи като методи за диагностициране на аварийни състояния. Мултислойният скенер за компютърна томография, инсталиран в спешното отделение, позволява проверка на цялото тяло на пациенти с политравма, с изключение на тромбоемболизма на белодробната артерия и много други заболявания, които са опасни за живота на пациента в една процедура. MSCT ангиографията става все по-разпространен и популярен метод в клиничната практика.

Характеристики на прилагането на мозъчната МСКТ

За провеждане на изследване на мозъчни съдове може да се използва мултислойно скенер за компютърна томография, което прави възможно получаването на триизмерно изображение. За това МСКТ се допълва с въвеждането на контраст в кръвния поток (ангиография). Методът е показан за откриване на инсулт, аневризма, малформация, запушване на артерия или вена с кръвен съсирек.

Прочетете в тази статия.

Показания за МСКТ на мозъка

Най-честата причина, поради която на пациентите се предписва МСКТ на мозъка, е остро нарушение на мозъчната циркулация - инсулт. Изследването помага за установяване на външния му вид - тъканна исхемия или кръвоизлив, за да се избере подходящата тактика за лечение.

С този метод можете да намерите:

Мозъчната томография се препоръчва при пациенти с оплаквания от чести или нарастващи главоболия, пристъпи на замаяност и загуба на съзнание, нарушена чувствителност или внезапна слабост на крайниците, загуба на паметта, трудности с речта. Изследването на мозъчните структури се извършва с:

• съмнение за патология на средното ухо или костите на черепа;
• подготовка за вземане на тъкан за анализ (биопсия);
• оценка на тежестта на сътресението или на последиците от наранявания на главата;
• подготовка за операция или за контрол на лечението.

В допълнение, МСКТ се предписва директно за изследване на мозъчни съдове. В този случай той се комбинира с ангиография. Пациентът се инжектира във вената с контрастно вещество и в процеса на сканиране се изследва разпределението му над мозъчната тъкан.

MSCT ангиография е показана при съмнение:

• исхемичен инсулт, за да се определи степента и местоположението на блокадата на артериите, наличието на кръвоносни пътища, да се контролира унищожаването на кръвен съсирек по време на тромболитична терапия;
• тромбоза на венозни съдове или синуси на мозъка;
• атеросклеротични съдови промени;
• диабетна ангиопатия, енцефалопатия;
• аномалии на структурата - малформации, аневризми;
• артериално възпаление;
• тумори (неоплазми имат развита мрежа от съдове).

А тук е повече за дуплексното сканиране на главата и шията.

Противопоказания за изследване

По време на диагностичния период пациентът е изложен на рентгенови лъчи и интравенозно приложение на контраст - вещество, което съдържа йод.

Затова МСКТ е противопоказан при:

• бременност и кърмене (ако се нуждаете от диагноза, кърменето трябва да бъде преустановено за поне 2 до 3 дни);
• идентифициране на алергия към йод или съдов контрастен агент;
• хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• декомпенсиран диабет;
• тежка сърдечна недостатъчност

Относителните противопоказания включват силна болка, двигателно или психическо възбуждане, тъй като те могат да намалят яснотата на изображението и да затруднят диагностицирането, тъй като пациентът не е в състояние да поддържа стационарна позиция.

Какво показва MSCT ангиография на съдовете

Основното предимство на MSCT е производството на обемни модели, които позволяват изследване в реално време на най-малките съдове на мозъка. Методът помага да се видят анатомичните структури, както и, най-важното, да се определи степента на нарушения на кръвообращението и причината за него:

• обструкция на артерия или вена;
• наличие на тромб, холестеролна плака, спазъм;
• дефект в структурата на съда (аневризма, малформация);
• възпалителен или неопластичен процес;
• кръвоизлив.

MSCT на мозъчни съдове, изпълнени със SOMATOM Definition Flash компютърен томограф на SIEMENS (256 секции)

Когато е необходимо с контраст

Просветът на кръвоносния съд не се показва в проучването по обичайния начин, особено ако няма гъсти образувания. За да се изолира съдовата мрежа, в нея се въвежда вещество, което е непроницаемо за рентгенови лъчи. Той има тенденция да се натрупва на места, където има обширна система от артерии и отсъства в области с ниско тъканно хранене.

Препоръчва се томография с ангиография, ако след рутинен преглед има съмнения в диагнозата или се налага незабавно поставяне на диагнозата на съдовото легло.

Какво е по-добре - MSCT или MRI

Компютърната томография за изображения използва рентгенови лъчи. Те показват добре всички плътни структури, особено калциевите соли. Също така, използвайки този метод, можете да поставите диагноза инсулт, както исхемичен, така и хеморагичен, за да определите ефектите от травматичната мозъчна травма.

MRI е изграден на принципа на реакцията на водородните атоми към действието на електромагнитните вълни, неговите възможности са по-добри от MSCT при наличие на възпалителен процес, инфекция, тумори и структурни аномалии. MRI е по-подходящ за изследване на пациенти с ефекти на интрацеребрален кръвоизлив, докато в първите часове на инсулт е показано КТ за определяне на по-нататъшна тактика на лечение.

Вижте видеото, което е по-добре - MSCT или MRI:

ЯМР трае около половин час, а МСКТ отнема само няколко минути, което е от голямо значение за ранното започване на терапия за остър мозъчно-съдов инцидент. Компютърната томография може да бъде изпълнена с метални импланти в тялото, пейсмейкъри, инсулинова помпа и MRI е противопоказан при такива пациенти.

Подготовка за

Преди лекарят да изпрати пациента на МСКТ е необходимо да се уверите, че няма противопоказания за това. Затова се препоръчват биохимични кръвни тестове (бъбречни и чернодробни изследвания), изследвания на кръвта и урината за глюкоза, и ако има тенденция към алергични реакции, е необходим тест за алергия към контрастния агент.

Изследване на мозъчни артерии

Преди поставяне на диагнозата на пациента се инжектира контраст, съдържащ йод. Това вещество бързо се разпространява през съдовете, което ги прави ясни. Когато пациентът влезе в тялото, пациентът може да усети топлина, която се разпространява по тялото или гадене, по-рядко замаяност.

След това таблицата, на която лежи пациентът, се премества в пръстена на CT скенера. По време на процедурата тя извършва кръгообразно въртене, а масата - транслационно движение. В резултат на това сканирането се извършва по спирала.

Възможни усложнения след

Основният отрицателен ефект върху тялото има контрастен агент. Дозата на рентгеновото лъчение не уврежда, тъй като обикновено МСКТ не се извършва толкова често, колкото да надвишава допустимото ниво. Алергията към контраста също е доста рядка, но може да има:

• кожни обриви,
• сърбеж,
• уртикария,
• спазъм на дихателните пътища,
• гадене,
• настояваме да повърнем.

Обикновено такива явления се проявяват в лека, краткотрайна форма и не изискват допълнително лечение. За спешна помощ в томографската зала има специални препарати.

А тук е повече за сърцето на домашните любимци.

MSCT на мозъка, като независим тип диагноза, и в комбинация с ангиография, има висока точност и надеждност при съдови заболявания, наличие на тумор, кръвоизлив, тромбоза, атеросклероза, ангиопатия. Извършва се доста бързо, по-малко опасно от традиционната ангиография.

За разлика от ЯМР, тя ви позволява да поставите диагноза на инсулт в острата фаза, която помага за своевременното определяне на тактиката на лечението. Противопоказано при бременност и алергия към контрастен агент, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Нежеланите реакции при предварително проучени пациенти са редки.

Интрацеребрален хематом може да възникне както под влияние на външни фактори (травматични), така и по необясними причини (спонтанни). Но класификацията отчита размера, местоположението и други причини. Лечението е хирургично отстраняване. Прогнозата не винаги е благоприятна.

КТ ангиография е предписана за откриване на заболявания в съдовете на долните крайници, мозъка, шията, корема и брахиоцефалните артерии. Тя може да бъде с или без контраст. Съществува и конвенционална и селективна КТ.

MSCT на артериите на долните крайници се извършва, ако има съмнение за промяна, след операция. Тя може да се извърши заедно с контрастиращата ангиография за съдовете на краката, коремната аорта.

Често се използва никотинова киселина, за която се предписва в кардиологията - за подобряване на метаболизма, с атеросклероза и др. Използването на таблетки е възможно дори в козметиката за плешивост. Показанията включват проблеми с работата на храносмилателния тракт. Макар и рядко, понякога се прилага интрамускулно.

ЯМР не винаги се извършва с инсулт, понякога се предпочита КТ, но след хеморагично и друго е необходимо да се подложи на изследване. Как изглежда инсулт с ЯМР? Какво ще види лекарят, ако подозирате, че имате проблеми със сърцето? Защо трябва да бъда прегледан след инсулт?

Венографската венозна венография ще покаже проблеми, ще помогне да се идентифицират аномалии в необяснения характер на болката. Тя се прави за долните крайници, малкия таз, мозъка. Извършва се заедно с ЯМР, може да бъде и рентгеноконтрастна, а не.

Причините, поради които удебеляването на стените на аортата, неговия корен, може да се открие при възпалителни и атеросклеротични процеси. Симптомите могат лесно да бъдат объркани с други заболявания. Лечението се избира само от лекаря, народните средства отиват само в комплекса след съгласуване.

Назначава се PET от сърцето преди хирургичните операции на органа. Методът на позитронно-емисионната томография има много предимства пред другите. Например, диагнозата на исхемична болест с ПЕТ КТ ви позволява да определите точно засегнатите области на миокарда.

Ако се образува сърдечна аневризма, симптомите могат да бъдат подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е празнината. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голям е шансът.