Процедура за мозъчен КТ

Компютърната томография е диагностичен медицински метод, който ви позволява да изследвате патологията на мозъка. Томографията се основава на ефектите на рентгеновите лъчи, които преминават през тъкани с различна плътност. Детекторите откриват затихване или усилване на рентгеновото предаване.

MSCT на мозъка е един вид компютърна томография, която за първи път влезе в производството през 1992 година. Резултатът от изследването е серия от изображения, където мозъкът е изобразен на слоеве в триизмерно пространство. Изображенията се съхраняват в цифров вид.

Какво е специално?

Основната особеност и разликата на мултиспиралната компютърна томография от устройствата от предишното поколение е, че порталът (въртящ се около механизма на пациента) има два или повече сензора за запис. Това позволява да се получи по-детайлно изображение - диагностичната стойност на MSCT се увеличава в сравнение с предишните устройства.

Първият портал с два детектора се появи през 1992 година. След 6 години се появиха устройства с 4 рентгенови детектора. В допълнение, същият апарат може да увеличи броя на оборотите на рентгеновата тръба до 2 пъти в секунда. Това означава, че съвременните мултислойни компютърни томографи са 8 пъти по-ефективни от предишните поколения.

През 2007 г. беше освободен нов еволюционен клон - устройство, което има две рентгенови тръби (източник на излъчване) и 640 секционни детектора. Това означава, че многослойният скенер може да визуализира процесите в мозъка почти в реално време. Методите за обработка и получаване на картина ни позволяват да получим 3D модел на мозъка, който подобрява качеството на диагностициране на заболявания на централната нервна система. Освен това ускорението на скоростта на рентгеновата тръба съкращава времето за диагностициране, което е от жизненоважно значение при изследването на остри нарушения на кръвообращението.

Предимства и недостатъци

МСКТ има редица предимства пред класическата компютърна томография:

1. Подобрено качество на картината, по-висока резолюция на изображението, по-бързо проучване.
2. По-голяма площ на покритие на тялото. Мозъкът може да се счита за по-подробен.
3. Намалена доза радиация за пациента. Сега можете да провеждате многослойна компютърна томография по-често.

• Поради ускорението на диагностичното време, изходната картина често се изкривява поради малки движения в тялото, например, в резултат на пулсация на артериите в мозъка.
• Пациентът е изложен на облъчване, макар и намалено.

свидетелство

В такива случаи се предписва мултиспирална компютърна томография:

1. Чести припадъци без видима причина. Нарушено съзнание. Повишено вътречерепно налягане.
2. Честото главоболие, което не се облекчава от аналгетиците. Световъртеж, съчетан с гадене и повръщане, който не носи облекчение.
3. Комплексни автономни заболявания: двойно виждане, прекомерно изпотяване, треперене и студ в крайниците, нарушение на стола, чувство на липса на въздух и усещане за сърцебиене.
4. Психични разстройства. Когнитивно увреждане: намалена памет, внимание към мисленето. Емоционална нестабилност, раздразнителност. Психични разстройства: шизофрения, биполярно-афективен синдром.
5. Неврологични нарушения: първо се появяват гърчове, анамнеза за припадъци, които се комбинират с треска или нараняване. Двойно зрение, загуба на зрително поле, нарушена чувствителност, пареза или парализа.
6. Скорошна травматична мозъчна травма. Например, в случай на фрактура на костите на черепа или сътресение на мозъка.
7. Предполага се, че подуване или нарушен мозъчен кръвоток.

Многослойна компютърна томография не е предписана само за диагностика на заболявания. Използва се и за:

• Диагностични и терапевтични операции. Пример за това е биопсия на мозъка, където иглата се визуализира в реално време.
• Мониторинг на ефективността на лечението.
• Рутинна диагностика, като рутинен метод.

Противопоказания

Проучването не може да се проведе, ако пациентът е болен:

1. бъбречна или чернодробна недостатъчност;
2. диабет и сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
3. множествен миелом;
4. заболявания на кръвта

MSCT също не може да се извършва в такива случаи:

• бременност;
• алергия към контрастни агенти;
• остро психотично разстройство;
• наднормено тегло.

Подготовка за процедурата и поведението

За да диагностицира мозъка, пациентът не се нуждае от подготовка. Как е процедурата:

1. Стреляш неща, те ти дават халат, поставяш го на маса и чакаш екипа от техник. Ще прочетете инструкциите: какво да не правите по време на проучването, например, да се движите.
2. След готовност масата се премества под портала. Стартира се сканиране. По това време устройството прави тих шум.
3. След 10-15 минути сканиране масата се премества в първоначалната си позиция. Вие се обличате и освобождавате.

Резултатите от проучването могат да бъдат взети на следващия ден, но това зависи от клиниката, където се провежда изследването. Резултатите могат да бъдат издадени още след 30 минути след изследването.

Възможни резултати

Какво показва MSCT на мозъка:

• Травматична мозъчна травма.
• Интракраниални тумори, кисти, обемни процеси.
• Състоянието на черепния свод, целостта на всички кости и параназалните синуси (околоносови и фронтални).
• Подуване на мозъка.
• Претоварване на гной.
• Възпалителен процес.
• Промяна на симетрията и размера на вентрикулите на мозъка.

MSCT на шийните и мозъчните съдове се използва за изследване на кръвния поток на централната нервна система. Тъй като томографията по-добре визуализира твърдите структури, се въвеждат контрастни средства за изследване на кръвоносните съдове и кръвообращението, които акумулират рентгеново лъчение. Съдови нарушения, които MSCT може да покаже:

1. сноп от артерии;
2. атеросклероза;
3. анормални артериовенозни съединения - малформации;
4. хеморагичен и исхемичен инсулт;
5. субарахноидален кръвоизлив.

Характеристики на прилагането на мозъчната МСКТ

За провеждане на изследване на мозъчни съдове може да се използва мултислойно скенер за компютърна томография, което прави възможно получаването на триизмерно изображение. За това МСКТ се допълва с въвеждането на контраст в кръвния поток (ангиография). Методът е показан за откриване на инсулт, аневризма, малформация, запушване на артерия или вена с кръвен съсирек.

Прочетете в тази статия.

Показания за МСКТ на мозъка

Най-честата причина, поради която на пациентите се предписва МСКТ на мозъка, е остро нарушение на мозъчната циркулация - инсулт. Изследването помага за установяване на външния му вид - тъканна исхемия или кръвоизлив, за да се избере подходящата тактика за лечение.

С този метод можете да намерите:

Мозъчната томография се препоръчва при пациенти с оплаквания от чести или нарастващи главоболия, пристъпи на замаяност и загуба на съзнание, нарушена чувствителност или внезапна слабост на крайниците, загуба на паметта, трудности с речта. Изследването на мозъчните структури се извършва с:

• съмнение за патология на средното ухо или костите на черепа;
• подготовка за вземане на тъкан за анализ (биопсия);
• оценка на тежестта на сътресението или на последиците от наранявания на главата;
• подготовка за операция или за контрол на лечението.

В допълнение, МСКТ се предписва директно за изследване на мозъчни съдове. В този случай той се комбинира с ангиография. Пациентът се инжектира във вената с контрастно вещество и в процеса на сканиране се изследва разпределението му над мозъчната тъкан.

MSCT ангиография е показана при съмнение:

• исхемичен инсулт, за да се определи степента и местоположението на блокадата на артериите, наличието на кръвоносни пътища, да се контролира унищожаването на кръвен съсирек по време на тромболитична терапия;
• тромбоза на венозни съдове или синуси на мозъка;
• атеросклеротични съдови промени;
• диабетна ангиопатия, енцефалопатия;
• аномалии на структурата - малформации, аневризми;
• артериално възпаление;
• тумори (неоплазми имат развита мрежа от съдове).

А тук е повече за дуплексното сканиране на главата и шията.

Противопоказания за изследване

По време на диагностичния период пациентът е изложен на рентгенови лъчи и интравенозно приложение на контраст - вещество, което съдържа йод.

Затова МСКТ е противопоказан при:

• бременност и кърмене (ако се нуждаете от диагноза, кърменето трябва да бъде преустановено за поне 2 до 3 дни);
• идентифициране на алергия към йод или съдов контрастен агент;
• хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• декомпенсиран диабет;
• тежка сърдечна недостатъчност

Относителните противопоказания включват силна болка, двигателно или психическо възбуждане, тъй като те могат да намалят яснотата на изображението и да затруднят диагностицирането, тъй като пациентът не е в състояние да поддържа стационарна позиция.

Какво показва MSCT ангиография на съдовете

Основното предимство на MSCT е производството на обемни модели, които позволяват изследване в реално време на най-малките съдове на мозъка. Методът помага да се видят анатомичните структури, както и, най-важното, да се определи степента на нарушения на кръвообращението и причината за него:

• обструкция на артерия или вена;
• наличие на тромб, холестеролна плака, спазъм;
• дефект в структурата на съда (аневризма, малформация);
• възпалителен или неопластичен процес;
• кръвоизлив.

MSCT на мозъчни съдове, изпълнени със SOMATOM Definition Flash компютърен томограф на SIEMENS (256 секции)

Когато е необходимо с контраст

Просветът на кръвоносния съд не се показва в проучването по обичайния начин, особено ако няма гъсти образувания. За да се изолира съдовата мрежа, в нея се въвежда вещество, което е непроницаемо за рентгенови лъчи. Той има тенденция да се натрупва на места, където има обширна система от артерии и отсъства в области с ниско тъканно хранене.

Препоръчва се томография с ангиография, ако след рутинен преглед има съмнения в диагнозата или се налага незабавно поставяне на диагнозата на съдовото легло.

Какво е по-добре - MSCT или MRI

Компютърната томография за изображения използва рентгенови лъчи. Те показват добре всички плътни структури, особено калциевите соли. Също така, използвайки този метод, можете да поставите диагноза инсулт, както исхемичен, така и хеморагичен, за да определите ефектите от травматичната мозъчна травма.

MRI е изграден на принципа на реакцията на водородните атоми към действието на електромагнитните вълни, неговите възможности са по-добри от MSCT при наличие на възпалителен процес, инфекция, тумори и структурни аномалии. MRI е по-подходящ за изследване на пациенти с ефекти на интрацеребрален кръвоизлив, докато в първите часове на инсулт е показано КТ за определяне на по-нататъшна тактика на лечение.

Вижте видеото, което е по-добре - MSCT или MRI:

ЯМР трае около половин час, а МСКТ отнема само няколко минути, което е от голямо значение за ранното започване на терапия за остър мозъчно-съдов инцидент. Компютърната томография може да бъде изпълнена с метални импланти в тялото, пейсмейкъри, инсулинова помпа и MRI е противопоказан при такива пациенти.

Подготовка за

Преди лекарят да изпрати пациента на МСКТ е необходимо да се уверите, че няма противопоказания за това. Затова се препоръчват биохимични кръвни тестове (бъбречни и чернодробни изследвания), изследвания на кръвта и урината за глюкоза, и ако има тенденция към алергични реакции, е необходим тест за алергия към контрастния агент.

Изследване на мозъчни артерии

Преди поставяне на диагнозата на пациента се инжектира контраст, съдържащ йод. Това вещество бързо се разпространява през съдовете, което ги прави ясни. Когато пациентът влезе в тялото, пациентът може да усети топлина, която се разпространява по тялото или гадене, по-рядко замаяност.

След това таблицата, на която лежи пациентът, се премества в пръстена на CT скенера. По време на процедурата тя извършва кръгообразно въртене, а масата - транслационно движение. В резултат на това сканирането се извършва по спирала.

Възможни усложнения след

Основният отрицателен ефект върху тялото има контрастен агент. Дозата на рентгеновото лъчение не уврежда, тъй като обикновено МСКТ не се извършва толкова често, колкото да надвишава допустимото ниво. Алергията към контраста също е доста рядка, но може да има:

• кожни обриви,
• сърбеж,
• уртикария,
• спазъм на дихателните пътища,
• гадене,
• настояваме да повърнем.

Обикновено такива явления се проявяват в лека, краткотрайна форма и не изискват допълнително лечение. За спешна помощ в томографската зала има специални препарати.

А тук е повече за сърцето на домашните любимци.

MSCT на мозъка, като независим тип диагноза, и в комбинация с ангиография, има висока точност и надеждност при съдови заболявания, наличие на тумор, кръвоизлив, тромбоза, атеросклероза, ангиопатия. Извършва се доста бързо, по-малко опасно от традиционната ангиография.

За разлика от ЯМР, тя ви позволява да поставите диагноза на инсулт в острата фаза, която помага за своевременното определяне на тактиката на лечението. Противопоказано при бременност и алергия към контрастен агент, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Нежеланите реакции при предварително проучени пациенти са редки.

Интрацеребрален хематом може да възникне както под влияние на външни фактори (травматични), така и по необясними причини (спонтанни). Но класификацията отчита размера, местоположението и други причини. Лечението е хирургично отстраняване. Прогнозата не винаги е благоприятна.

КТ ангиография е предписана за откриване на заболявания в съдовете на долните крайници, мозъка, шията, корема и брахиоцефалните артерии. Тя може да бъде с или без контраст. Съществува и конвенционална и селективна КТ.

MSCT на артериите на долните крайници се извършва, ако има съмнение за промяна, след операция. Тя може да се извърши заедно с контрастиращата ангиография за съдовете на краката, коремната аорта.

Често се използва никотинова киселина, за която се предписва в кардиологията - за подобряване на метаболизма, с атеросклероза и др. Използването на таблетки е възможно дори в козметиката за плешивост. Показанията включват проблеми с работата на храносмилателния тракт. Макар и рядко, понякога се прилага интрамускулно.

ЯМР не винаги се извършва с инсулт, понякога се предпочита КТ, но след хеморагично и друго е необходимо да се подложи на изследване. Как изглежда инсулт с ЯМР? Какво ще види лекарят, ако подозирате, че имате проблеми със сърцето? Защо трябва да бъда прегледан след инсулт?

Венографската венозна венография ще покаже проблеми, ще помогне да се идентифицират аномалии в необяснения характер на болката. Тя се прави за долните крайници, малкия таз, мозъка. Извършва се заедно с ЯМР, може да бъде и рентгеноконтрастна, а не.

Причините, поради които удебеляването на стените на аортата, неговия корен, може да се открие при възпалителни и атеросклеротични процеси. Симптомите могат лесно да бъдат объркани с други заболявания. Лечението се избира само от лекаря, народните средства отиват само в комплекса след съгласуване.

Назначава се PET от сърцето преди хирургичните операции на органа. Методът на позитронно-емисионната томография има много предимства пред другите. Например, диагнозата на исхемична болест с ПЕТ КТ ви позволява да определите точно засегнатите области на миокарда.

Ако се образува сърдечна аневризма, симптомите могат да бъдат подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е празнината. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голям е шансът.

Характеристики на мозъчната МСКТ

Един от най-прогресивните методи за изследване на процесите, протичащи в черепната кухина, е церебрален МСКТ.

MSCT е мултислойна компютърна томография, един от най-новите видове КТ, основата на която е предаването на рентгенови лъчи чрез специфичен орган или област от човешкото тяло.

На съвременен мултиспирален томограф е възможно да се получат стотици изображения за кратък период от време, докато резените могат да се вземат под всеки ъгъл, под всякакъв ъгъл.

Показания и противопоказания

Показания за КТ на главата са следните причини:

• съдови патологии на мозъка (като аневризми, вродени аномалии и други);
• избистряне на източника на кръвоизливи в мозъка, например при инсулт или травма на черепа;
• откриване на патологични състояния на костите на черепа;
• изследване на синусите на мозъка;
• контролно лечение с атеросклеротични плаки на съдовете на черепната кухина;
• планиран преглед преди операция, последващ преглед след операция;
• откриване на неоплазми в човешкия мозък.

• първи триместър на бременността;
• сърдечно-съдови заболявания в етапа на декомпенсация;
• алергични към контрастни съставки (йодсъдържащи вещества).

Подготовка и провеждане на процедурата

Ангиография на мозъчните съдове, както и мултислойна томография на органи, тъкани, съдове на главата и шията, освен че имат строги показания за процедурата, изисква внимателна подготовка.

Пациентът се съветва да не яде, пие или пуши за няколко часа преди процедурата.

Преди сканиране трябва да се направи кръвен тест, както и други резултати от изследването, за да се изясни наличието на противопоказания за процедурата. Трябва да информирате лекаря за съществуващите хронични заболявания. Ако сте алергични към йод, на пациента ще бъде предложено да приема системни хормонални противовъзпалителни средства, за да се избегнат нежелани реакции.

Трябва да спазвате тези правила и внимателно да се подготвите за MSCT на мозъка, за да получите точен резултат, както и да предотвратите евентуални усложнения.

Препоръчва се на децата да извършват тази процедура само ако има заплаха за живота поради присъстващото радиационно натоварване, и е препоръчително да се отложи повторената КТ на мозъка.

Преди началото на процедурата лицето лежи на подвижната маса, която след стартиране на устройството ще се придвижи вътре в томографа. По време на изследването сканиращият пръстен се върти, излъчва рентгенови лъчи, като едновременно с това чете информация, използвайки сензори. По време на експлоатацията на оборудването, медицинският персонал е в съседната стая, контролира процеса през прозореца, поддържа гласова комуникация с пациента.

Използване на контраста

За по-добра визуализация на структури, процеси, в частност, обемни (кисти, аневризми, кухини), контрастът се използва в МСКТ на мозъчните съдове. Това е вещество на основата на йод, което се прилага на пациента интравенозно, а с кръвния поток достига до съдовете и мозъчните образувания. При провеждане на МСКТ с контраст, лекарят получава изображения, при които патологичният процес или фокусът се виждат поради концентрираното натрупване на контрастно средство в тях.

Колко време продължава изследването на MSCT?

Поради факта, че в мултислойните томографи е възможно да се получат хиляди изображения наведнъж, цялото изследване отнема няколко минути.

Като се има предвид подготовката, въвеждането на контраст на пациента, общото време, прекарано в залата за функционална диагностика, ще отнеме около 10-15 минути.

Колко често може да се направи MSCT?

Като се има предвид времето на излагане на лъчите на човешкото тяло по време на тази процедура, MSCT може да се извършва по-често от CT или MRI.

Необходимостта от често поведение се определя от лекаря, като се вземат предвид показанията и противопоказанията.

Какво показва?

Методът MSCT се основава на свойствата на рентгеновите лъчи да преминат през тялото на пациента, за да визуализират неговите структури. Чувствителните детектори на съвременните томографи регистрират в по-голяма или по-малка степен абсорбирани лъчи, предавайки информация на компютър. Тези данни се обработват с помощта на специален софтуер и след това се превръщат в една от анатомичните части на изследваната област.

MSCT на мозъка позволява цялостна оценка на състоянието, структурата, качествените характеристики на костите и меките тъкани, кухини и съдовата система. Чрез този метод се определя целостта на костите, параметрите на раневия канал, неговата пълнота с кръв, въздух или цереброспинална течност, откриват се чужди тела и се диагностицират: t

• подуване на мозъка;
• изместване на мозъчните структури, нарушено качество на субарахноидалното пространство;
• малки фокални кръвоизливи;
• хематоми, техните вътрешни и външни листове;
• наличието на възпалителни процеси;
• наличието на гной в епидуралните и субдуралните пространства;
• кисти, тумори на всички мозъчни тъкани (доброкачествени и злокачествени).

Предимства и възможни рискове на метода

Предимства на мултислойната компютърна томография:

• скоростта на изследването, а оттам и малкото радиационно натоварване;
• стотици и хиляди резени за кратък период от време;
• възможността за получаване на изображения във всяка проекция;
• пациентът не се нуждае от дълго време в неприятно положение;
• високо точни информационни изображения.

Рисковете по време на проучването са незначителни и включват възможни алергични реакции към контрастното вещество, проблеми при работата на устройства, имплантирани в човешкото тяло, появата на тумори с често неподходящо преминаване на МСКТ.

Каква е дозата на радиация при МСКТ?

Дозата на рентгеновото облъчване при провеждане на мултиспирална КТ на мозъка е десети или стотни от mSv, с годишна скорост на облъчване 1 mSv на година.

Разходи за процедурата

Цената на КТ и церебралната SCT варира от 4000 до 15000 рубли и зависи от модела на КТ скенера.

алтернативи

Ако MSCT е недостъпен, изследванията на мозъка могат да бъдат извършени с използване на MRI, CT или конвенционално рентгенографско изследване. Получените изображения обаче няма да бъдат толкова информативни и точни, както при MSCT.

Ядрено-магнитен резонанс е противопоказан за хора с имплантирани пейсмейкъри или метални фиксирани устройства, но ако е необходим контраст, тогава ЯМР ще бъде отлична алтернатива на хората с алергии към йод.

За разлика от MSCT, конвенционалният CT скенер е проектиран да прави снимки само в една равнина, процедурата отнема повече време, а съдържанието на диагностичната информация на получените изображения е няколко пъти по-малко.

Рентгенография на мозъка - неинформативна и неподходяща за търсене на холестеролни плаки, болни съдове, аневризми, костни заболявания и др.

Какво е MSCT на мозъка

Мозъкът е изключително сложен орган и неговата диагноза е невъзможна без специални устройства, които помагат да се идентифицират всички видове заболявания и аномалии. MSCT се справя добре с тези функции, а в особени случаи дори по-добре от други подобни устройства. Тя може да покаже състоянието на вътрешните структури на мозъка. Картината ще бъде ясна, триизмерна и надеждна. И ако изследването е проведено чрез мултиспирална КТ, изображението ще има висока резолюция, което ще ви позволи да намерите промени в ембрионалните стадии. Нека да разберем какво е MSCT на мозъка.

Как да извършите процедурата

Спиралната КТ се появява в началото на 90-те години и след кратко време разработчиците създават компютърна томография, която вече не е просто многослойна и многослойна, а мулти-спирална, притежаваща по-голяма точност и надеждност. Процедурата започва с контраст и се нарича MSCT ангиография. За да разберете какво е то, трябва да разберете същността на процедурата. Това е изследване на определена част от човешкото тяло, което се извършва на специален апарат с лъчение, с едновременно въвеждане на магнитна субстанция, която прониква дори в най-малките съдове. MSCT на мозъка в изображенията показва информация за всеки милиметър от съдовата система, която ви позволява да идентифицирате малки аномалии, заболявания, тумори и неоплазми.

Цялата информация се показва на снимките. Какво показва такава картина? Всички данни за сканираната област. Радиацията улавя движението на контраста и прави стратифицирано сканиране на кръвоносните съдове, показвайки информация на монитора. С контрастирането никой съд и неговата промяна няма да останат незабелязани.

Оборудването за MSCT може да бъде оборудвано с различен брой редове от детектори: от 2 до 64. Най-често се използва оборудване с 4 и 16 реда, но 64-редове предоставят по-точна информация. С MSCT на мозъка, скоростта на фиксиране на изображението е висока, което прави възможно получаването на голям брой изображения. Поради това се образува триизмерна картина на съдовата система на тялото. В същото време процедурата е бърза и върши работата си за един човешки дъх, защото именно той трябва да се забави. И когато издишате, всичко ще свърши.

Според технологията процедурата е подобна на преминаването на рентгенови лъчи на белите дробове, с изключение на това, че изследването се извършва върху мозъка, което означава, че поставят човешката глава в специално устройство. Лека доза радиация е безопасна за главата и здравето като цяло.

Как да се проведе MSCT с контрастен агент? В процеса на пациента се инжектира вещество от йодната база директно във вената. Така се откриват дори най-малките неоплазми, а именно:

• тяхната наличност и местоположение;
• доколко туморът позволява метастази и обозначаване на техните граници;
• дали са засегнати паренхимните органи и лимфните възли.

Процедурата също така позволява:

• идентифициране и диагностициране на разпространението на неоплазмените огнища не само в мозъка, но и в бъбреците, далака, черния дроб и панкреаса;
• откриване на увреждания на перитонеума, гръдния кош и тазовата зона.

Изследването на мозъка като най-важната структура на тялото, използващо МСКТ, има няколко предимства:

• сесията се провежда за кратък период от време;
• броят и скоростта на изображенията ви позволяват точно да определите проблема дори на ранен етап;
• Може да се извърши всякакво мащабиране на проблемната зона, което не е възможно при конвенционалната КТ;
• първите процедури продължиха около половин час, сега сесията не отнема дори 5 минути, въпреки че периодът на експозиция продължава не повече от 30 секунди;
• МСКТ на перитонеума и гръдната кост се правят за 20 секунди, докато човекът може спокойно да задържи дъха си, което е важно за неспокойните деца, хората, страдащи от клаустрофобия, с тежък болезнен синдром, неуспех в дихателния процес и дори сърдечна недостатъчност;
• огромни възможности за диагностициране на пациенти в тежки стадии на заболяването, когато контактът с тях е ограничен, например с принудителна вентилация на белите дробове или непрекъснато наблюдение на сърцето;
• Благодарение на многопластовото изследване, изображенията позволяват да се изгради визуална верига за обработка на данни в дву- или триизмерно пространство, не само през съдовете, но и по ставите, костите и вътрешните органи.

Трябва ли да се подготвя за процедурата?

Подготвителният процес е прост, но важен, като дава възможност да се получат само достоверни данни за състоянието на пациента. Той трябва да се придържа към следните правила:

1. Да не се яде 4 часа преди прегледа, ако се извършва с контрастен агент, такава процедура се извършва само на празен стомах.
2. Откажете се от кафе, чай, алкохолни и кофеинови напитки.
3. Не пушете.
4. Спете най-малко 7 часа през нощта, така че тялото да отразява състоянието си на снимките възможно най-точно.

Когато се използва контрастен агент, пациентът ще бъде предварително тестван за съвместимост с него. Ако е необходимо, назначете други свързани тестове, за да се уверите, че няма противопоказания за процедурата. Обикновено кръвта от пръста по общия анализ, проверява функциите на щитовидната жлеза, реакцията към йодния компонент на веществото за контраст. Когато всички резултати са под ръка, лекарят ще ги анализира и ще позволи на пациента да се подложи на процедурата.

Кой е показан

Как MSCT е разбираемо, но кой трябва да мине през него? Процедурата се предписва от лекуващия лекар, който може да бъде както терапевт, така и невролог. Показва се за:

• идентифицират причината за болката в средното ухо;
• при наличие на признаци на субатрофия;
• за откриване на аневризма или васкуларна малформация;
• за да разбере защо крайниците на пациента се объркват или изтръпват, парализата ги порази, той страда от мигрена, неизправности на зрителната система или световъртеж, което може да означава тумор, кръвоизлив в мозъка или резултат от нараняване или разкъсване на аневризма;
• определяне на размера на мозъчните кухини, които показват наличието или отсъствието на хидроцефалия или интракраниалната хипертония;
• в предоперативния период;
• наблюдение на ефективността на терапията след откриване на проблема;
• визуално определяне на увреждане на костите и меките тъкани на тялото;
• определяне на причините за припадък;
• мозъчни биопсии за наблюдение на процеса на всеки етап;
• за диагностициране на фрактури на черепа или увреждания на меките тъкани след наранявания и инциденти;
• за откриване на тумори;
• инсулт за откриване на кървене или кръвен съсирек;
• за да се провери целостта на темпоралната кост, такова нараняване може да бъде причина за загуба на слуха, както частична, така и пълна;
• диагностични мерки за откриване на менингит и различните му усложнения.

Кога е невъзможна процедурата

Лекарите не са идентифицирали абсолютните причини, поради които е невъзможно да се проведе изследване на главата с помощта на MSCT. Но всеки лекар по своя преценка може да определи дали процедурата ще бъде безопасна. Най-често тя не се извършва за бременни жени и малки деца, заменяйки я с ЯМР. Лекарят трябва точно да определи границата между необходимата вреда и здравето на пациента. И това е при условие, че радиационното натоварване на тялото е минимално. Пациентите са включени в списъка на относителните противопоказания:

• бременни жени;
• астматици;
• бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност;
• с всяка форма на диабет;
• с множествени лезии на тялото с миеломни петна;
• с отрицателна реакция към гадолиниевото контрастно средство.

Риск от изследване

Въпреки относителната безопасност на MSCT, дори и тук има рискове, свързани с неговото прилагане, които по-късно се проявяват като странични ефекти, причинявайки неуспех в различни системи на човешкото тяло. Дори ако считаме, че рискът от странични ефекти след процедурата е минимален, трябва предварително да знаете за тях:

1. Най-трудното е, че дори малко количество радиационна експозиция, давана от съвременните устройства, се носи от млади хора и деца. Именно те имат рецидиви на онкологични процеси, което се потвърждава от многократни проучвания, които показват наличието на малък процент от тези случаи.
2. Специално противопоказание за по-безопасна MRI процедура е имплантираните електронни устройства. Но дори и при MSCT, макар и в редки случаи, инсулиновите помпи и невростимулаторите могат да се провалят в работата си, което води до влошаване на здравето на пациента.

Тъй като възможностите на MSCT са толкова широки, в много болници и здравни центрове предпочитат да не използват конвенционални КТ и ултразвук, като предпочитат многослойна ангиография. С него не е трудно да се изследва цялата голяма кръвоносна система, състояща се от сънната артерия, белите дробове, черния дроб, както и илиачната и вена кава на долния и горния тип. Резултатите са изключително точни и информативни, помагайки не само да се направи точна диагноза, но и да се избере ефективно лечение.

Различия МСКТ и ЯМР

В първия случай диагностиката се извършва чрез рентгенови лъчи, които формират електронни импулси, фиксирани от устройството. Те ви позволяват да разберете статуса на този или онзи орган. ЯМР може да диагностицира всеки проблем с вътрешни меки структури без излагане на радиация. Тук устройството образува магнитно поле, което влиза в резонанс с клетките и показва тяхното състояние. Но MSCT проверява по-добре костните структури.

И двете процедури нямат специално обучение и понастоящем се считат за възможно най-безопасни. MRI е строго забранено за хора с имплантирани устройства, а за MSCT това не е проблем. И двете проучвания дават точна информация за пластовото състояние на кръвоносните съдове или органи. Често лекарите ги предписват в тандем, за да получат възможно най-добрата информация за състоянието на пациента. Най-често това се случва след инцидент или сериозно травматично увреждане на мозъка, така че може да се анализира не само меката, но и костната тъкан. И двете процедури могат да се извършват едно след друго, но за предпочитане е да се започне с ЯМР, а на следващия ден да се направи МСКТ. Последното е възможно само ако годишното ниво на радиационно облъчване не надвиши допустимия процент.

MDCT за изследване на мозъка: кой е по-добър - ЯМР или мултиспирална томография?

Ако подозирате патологични промени в мозъчната тъкан или мозъчните съдове, лекарят ще предпише на пациента тест, който ще включва използването на една от сканиращите техники - MSCT или MRI. Какво е мултиспирална КТ? В какви случаи и как се провежда такова проучване? Как е различен от ЯМР? Ще разберем тази статия.

Какво е MSCT за изследване на мозъка?

Мултиспиралната КТ за изследване на мозъка е сканираща техника, която позволява обемна реконструкция на структури в черепа на пациента. Това е възможно поради факта, че томографът за кратко време прекарва огромен брой много тънки участъци.

Същността на изследването

Технологията MSCT се основава на физическите свойства на рентгеновите лъчи, които се използват за визуализиране на структури в човешкия череп. Съвременните устройства са оборудвани с паралелни детектори с висока чувствителност. Те регистрират рентгеновите лъчи, които преминават през черепа на пациента и прехвърлят данните към компютъра. Специализираният софтуер обработва информация, въз основа на която формира анатомичен фрагмент от сканираната област.

Колко време е процедурата?

Колко време ще продължи сканирането? Изследванията по метода на мултиспиралната КТ не изискват дълъг престой в неудобно положение, като например МРТ. Цялата процедура, като се вземат предвид подготвителните манипулации, отнема 10 - 20 минути време. В този случай процесът на сканиране на мозъка ще отнеме от няколко секунди до няколко минути.

Използване на контраста

Когато MSCT диагностика на мозъка контраст се използва рядко. Процедурата с контраст се предписва в случаи, когато има съмнение за наличие на обемисти структури в мозъка. Контрастиращият агент винаги се използва в мултипластова КТ на съдовете на главата и кръга на Illiz за визуализиране на костни увреждания, нарушения на мозъчната циркулация в остра форма, както и когато е невъзможно да се извърши ЯМР по някаква причина. В такива ситуации съставът се основава на йод, който се прилага на пациента интравенозно.

Показания за назначаване на главата на MSCT

Диагнозата на мозъка се извършва само ако има доказателства. Процедурата включва ефекта на рентгеновото лъчение върху човешкото тяло, следователно, без да е необходимо или „с цел предотвратяване”, не е предписано. Указанията за главен изпит за MSCT са:

• диагностика на патологии на темпоралните кости, които могат да причинят увреждане на слуха;
• идентификация на туморни образувания в мозъка;
• ако пациентът има признаци на инсулт, MSCT помага за установяване на кръвни съсиреци или кървене;
• по време на биопсия томографията дава възможност да се контролира процедурата;
• проверка на ефективността на терапията, насочена срещу злокачествени новообразувания в мозъка (както оперативни, така и консервативни);
• установяване на причините за промените в степента на съзнание или загубата му;
• за инсулти е необходимо да се визуализират местата на мозъчното увреждане при избора на оптималната стратегия за по-нататъшно лечение;
• планиране на хирургия;
• за идентифициране на патологични процеси в средното ухо;
• ако се подозира интракраниална хипертония или хидроцефалия, да се изследват промени в кухините на мозъка;
• диагностика на съдови аномалии;
• диагностициране на патологични причини, провокиращи появата на симптоми като главоболие, замаяност, парализа, патология на окото, скованост, объркване.

Как да провеждаме мултиспирална компютърна томография?

Многослойна компютърна томография се извършва в специализирани кабинети, оборудвани със съвременна апаратура. Пациентът се превръща в свободно облекло, което не пречи на движението, премахва всички метални елементи от тялото (като бижута, пиърсинг, часовници, зъбни протези). Преди процедурата трябва да заемете най-удобната позиция. Сканирането е безболезнено и не причинява почти никакъв дискомфорт на човека. Ако говорим за проучване с използването на рентгеноконтрастни вещества, пациентът може да усети топлината или неприятния вкус на метала в устата.

Разлики между MRI и MSCT

При диагностицирането на патологични състояния на мозъка, съдовата система и костната тъкан на черепа могат да бъдат назначени за изследването с помощта на ЯМР или МСКТ. В някои случаи (например, ако е необходимо да се изясни или потвърди предварителна диагноза), пациентът трябва да премине през двата вида сканиране. Поради тази причина много от тях са загрижени за въпроса дали има разлика между магнитния резонанс и мултислойната компютърна томография и кой от методите е по-добър.

MSCT главата

MSCT на главата е универсален метод за диагностика на различни заболявания и патологии на мозъка и околните тъкани, характеризиращ се с висока надеждност. MSCT (мултиспирална компютърна томография) използва рентгенови свойства за визуализиране на вътречерепните структури. Съвременните томографи използват паралелни, високочувствителни детектори, които регистрират рентгенови лъчи, минаващи през черепа. Информацията от детекторите се предава на компютър, където след обработка се формира анатомичен отрязък от диагностицираната област.

MSCT даде възможност за значително разширяване на възможностите на проучването благодарение на множество тънки участъци за сравнително кратко време. Допълнителен плюс е възможността за триизмерна реконструкция на вътречерепните структури, която дава най-пълна и подробна информация.

свидетелство

Основните индикации за MSCT са следните:

• Необходимостта да се определи причината за зрително увреждане, редовно главоболие и замаяност, изтръпване и парализа на крайниците, объркване;
• Откриване на аневризми, интракраниално кървене, мозъчни тумори, васкуларни малформации;
• Диагностика на ефектите от травматична мозъчна травма;
• Уточняване на причините за заболявания на средното ухо, по-специално патологии на темпоралната кост;
• Ако има признаци на хидроцефалия и / или интракраниална хипертония, изследване на мозъчни кухини;
• Диагностика на мозъчно увреждане по време на инсулт (кръвни съсиреци и кървене) и планиране на последваща терапия;
• Необходимостта от планиране на операция на мозъка;
• Планиране на лъчева терапия при наличие на мозъчен тумор;
• Мониторинг на ефективността на хирургичното или медицинско лечение на мозъчни патологии;
• Контрол по време на мозъчната биопсия.

Най-често в MSCT на главата се разглеждат следните области:

• синуси,
• Костите на черепа
• Мозъчни съдове,
• Времеви кости.

Противопоказания

MSCT няма абсолютни противопоказания, но в някои случаи лекарите не препоръчват провеждането на този преглед. Тези случаи включват:

• Ранна бременност;
• Сърдечна недостатъчност;
• Приемане на някои лекарства за захарен диабет и невъзможност да се откаже да ги получи на ден преди прегледа;
• Бъбречно заболяване;
• астма;
• Множествен миелом.

обучение

MSCT на главата не изисква специална подготовка на пациента, освен в случаите на приемане на лекарства - първо трябва да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта да ги откажете. Преди изследването трябва да следвате нормална диета и натоварвания.

Как е процедурата?

Прегледът, включително подготовката на пациента, отнема не повече от 15 минути, а действителното сканиране продължава само няколко секунди. По време на процедурата трябва да сте в удобни, широки дрехи, да извадите бижутата предварително - това се прави, за да се избегне изкривяване на полученото изображение. Дискомфорт по време на процедурата е възможен само при провеждане на МСКТ с контраст и се свежда до чувство на топлина в тялото и лек метален вкус в устата.

Резултати от проучването

Всички данни, получени на базата на MSCT, записани на CD. Като разполага с тази информация, пациентът има възможност да се консултира с всеки лекар, който след преглед на данните ще може да диагностицира и предпише подходящо лечение. В някои клиники, следвайки резултатите от изследването, пациентът веднага се насочва към специалист или най-малкото преписва данните.

Използване на контраста

Най-често МСКТ се извършва без прилагане на контрастни средства, но ако се подозира тумор и ако е необходимо да се диагностицира състоянието на съдовете, може да се изисква контраст. Интравенозно инжектираното лекарство съдържа йод, така че преди въвеждането му лекарят определено ще провери за алергии към йод или оцветител.

Предимства на метода

Ключовото предимство на MSCT в сравнение с друг често срещан метод - магнитно-резонансна образна диагностика - е възможността за извършване на изследване за остър инсулт, веднага след нараняване на главата или ако има импланти в черепа на пациента (в тези случаи не се извършва ЯМР).

В допълнение, МСКТ се отличава с по-кратко време на експозиция и възможност за получаване на високо информативни данни за състоянието на костните структури на черепа.

Възможни рискове

Съвременните томографи дават минимална доза йонизиращо лъчение, така че рискът от усложнения след МСКТ е изключително нисък. Въпреки това, съществува риск от развитие на рак при млади хора, които преди това многократно са били подложени на рентгенови изследвания.

Съществува и рискът от алергична реакция към контрастното вещество и рискът от нарушаване на електронните импланти, но те не са абсолютни противопоказания за МСКТ.

алтернативи

Сред алтернативните методи за диагностика са следните:

• Компютърната томография е малко по-малко информативна, но може да се използва за диагностициране на нарушения на мозъчното кръвообращение, причини за повишено вътречерепно налягане, както и причини за слух, зрение, реч, загуба на паметта и редовно главоболие.
• Магнитно-резонансната визуализация - най-информативният метод по отношение на диагностицирането на меките тъкани на главата, както и на мозъка. Не влияе неблагоприятно на тялото чрез използване на магнитно поле вместо рентгенови лъчи.
• Ултразвук на мозъка - може да се използва като спешен метод за диагностициране на съмнителна груба органична патология. Различава по-малко информативност и невъзможност за точно визуализиране на вътречерепните структури.

Така, за мозъчни увреждания и съмнения за мозъчно увреждане при черепно увреждане, MRI е най-информативният метод. За да се изяснят причините за неврологичните заболявания, MSCT ще бъде най-добрият вариант.

Разходи за

В MSCT цената на главата в Москва средно около 5 хиляди рубли, ако е необходимо, въвеждане на контраст - до 6-7 хиляди рубли. За сравнение, цената на компютърната томография е в диапазона от 4-5 хиляди рубли, а ЯМР - 5-6 хиляди. В някои случаи декриптирането на данните може да се плаща отделно - това зависи от избраната клиника, където е проведено проучването. Разходите за декодиране, както и дали консултацията на специалист е включена в цената на MSCT, трябва да бъдат изяснени преди разглеждането.

Най-новият метод за изследване на мозъка (MSCT)

Най-бързият и най-безопасен диагностичен метод е MSCT. Изследването с помощта на устройството позволява на лекарите да видят състоянието на мускулната и костната тъкан на пациента в триизмерно изображение. С помощта на нов вид томография можете да изберете оптималния курс на лечение и да контролирате процеса на лечение.

Какво е това?

MSCT - многослойна компютърна томография (ангиография), която е по-модерен вид КТ. Понякога се нарича мултиспирална, мултиспирална. По време на сесията може да се направи MSCT на мозъка и костите на черепа. Това ви позволява бързо да получите пълна картина на състоянието на пациента, което е важно, когато сметката върви за минута.

Методът се основава на способността на рентгеновите лъчи да преминават през тъкани с различна плътност, движещи се по спирала. В резултат на проучването на монитора се получава точното изображение на мозъка. С помощта на първите устройства, лекарите можеха да получат 2 резници за сесия.

Сега техниката е по-съвършена и 320 образа могат да бъдат взети в една процедура. Това значително подобрява ефекта на многослойната томография. Новите функции позволяват не само да видите изображението, но и да следите процесите, протичащи в мозъка, в реално време.

Най-често MSCT се предписва за сканиране на костите на черепа, тъй като устройството е добре проверено твърди структури. След сесията се получава триизмерно изображение, в което всички детайли са ясно видими. Методът се използва за наранявания, за да се определи степента на увреждане и да се предпише правилния курс на лечение.

Сравнение с ЯМР и КТ

Чести при МСКТ и ЯМР при стратифицирано сканиране на тъканите. Но за разлика от ЯМР, мулти-спиралният метод не използва магнитно поле. В допълнение, МСКТ често се използва за изследване на твърдите тъкани - кости, хрущяли и т.н., докато ЯМР е ефективен само за меки структури. Той не използва рентгенови лъчи, което прави магнитния резонанс приемлив по време на бременност.

ЯМР не се извършва, когато пациентът има метални импланти. Друга разлика е, че MSCT се използва не само за изследване на мозъка, но и за други органи. MRI се извършва само за диагностициране на структурите на главата.

За разлика от класическата CT:

• MSCT на главата се извършва по-бързо (времето за сесия е намалено до 5 минути). Това позволява методът да се използва от хора, страдащи от клаустрофобия, тежко болни пациенти, свързани със системи за поддържане на живота и деца.

• Резултатът от изследването е по-точен, тъй като лекарят определя необходимите настройки за получаване на желаното изображение.
• Пациентът не е изложен на голяма радиация.
• Процедурата се изпълнява тихо, което осигурява комфорт на пациента.
• Ако има нужда от контрастно сканиране, на пациента се дава по-малко оцветена течност, отколкото при други диагностични методи.
• Контрастът се въвежда на пациента с помощта на инжектор, разположен в тялото на устройството. Процедурата се извършва автоматично и се нарича болус контраст. Количеството инжектирана течност се контролира от устройството. Пациентът може да влезе в контрастен агент и с помощта на капкомер.
• Информационното съдържание на процедурата е подобрено, тъй като за получаване на изображението се използват данни от различни равнини.

Показания за употреба

Най-често срещаната МСКТ на главата е предписана:

• с травматични мозъчни травми;
• за диагностика на първични и вторични мозъчни тумори;
• с тумори на менингите;
• възпаление в средното ухо;
• изтичане на ЦСТ с увреждания на основата на черепа;
• хематоми, кисти на мозъка;
• хеморагични инсулти;
• съдови аневризми.

Методът позволява в една сесия да се проведе цялостно проучване на костите на черепа и меките тъкани на мозъка. По време на главното изследване MSCT дава изображение:

• краниален свод;
• временни кости;
• параназални синуси;
• основата на черепа;
• съдова система на мозъка;
• постройки.

Манипулацията се извършва преди операцията на мозъка, за да се изследва състоянието на тъканите и бързо и успешно да се извърши операция. Извършва се многослойна диагностика в случай на нарушено съзнание на пациента, с парализа / скованост на лицевите мускули, загуба на зрение, главоболие / замаяност.

В следоперативния период МСКТ ви позволява да наблюдавате процеса на възстановяване, за да определите ефективността на избраното лечение. Методът помага да се диагностицира патология на темпоралните кости, което води до загуба на слуха.

Как е проучването

За да се направи MSCT на главата на пациента се намира на дивана. Горната част на тялото се поставя в апарата. Сензорите, които сканират изследваните тъкани, се въртят около човешката глава. Движението се извършва по спирала (оттук и името на процедурата). Ако участъкът за изследване е малък, един ход на устройството е достатъчен. Пълното сканиране на мозъка ще отнеме много усилия. Процедурата обикновено се извършва без контраст.

Сканирането на тъканта се извършва на стъпки от 1 mm. Това изображение ви позволява да видите фокусите на болестта с минимален размер.

За висококачествено сканиране, детектори (сензори) се инсталират в ред в корпуса на апарата. Най-точен резултат от главата MSCT се получава в машини с 64 детектора. Но има устройства с по-малък брой сензори: 2, 4, 16, 32.

Скоростта на преминаване на веществото през съдовете е голяма. Тази висока резолюция прави картината ясна и подробна. Такива технически характеристики позволяват създаването на триизмерно изображение на тъкани на екрана.

Контрастно проучване

За да се получи по-ясно изображение, в някои случаи на пациента се прилага оцветена течност. Проучването на съдовете се извършва само с контраст. Течността, влизаща в съдовете, ги рисува и на монитора лекарят ясно вижда състоянието на съдовата система.

Изследването на мозъчната тъкан може да се извърши с или без оцветено вещество. За пълно изследване на мозъка, пациентът може да бъде инжектиран с контрастно средство. Решението за необходимостта от такава стъпка се взема от лекуващия лекар и от лекаря по лъчетерапия.

Оцветеното вещество е нейоногенно съединение с йод. В допълнение към изследването на кръвоносните съдове, обикновено с негова помощ, откриват мозъчни тумори. MSCT с контраст дава възможност да се видят злокачествени тумори - за определяне на границите на туморите, етапа на развитие на патологията, наличието на лезии на паренхимните тъкани.

Контрастното вещество се екскретира от тялото през деня чрез бъбреците. След въвеждането на течност при хората, в устата може да се появи метален вкус, усещане за топлина, разпространяваща се по тялото.

Какво прави изследването чрез MSCT

Компютърният преглед на мозъка позволява да се определят не само структурните, но и качествените промени в състоянието на тъканите.

При изследване на главата MSCT помага да се определи:

• количество на мозъчен оток;
• офсетни структури;
• състоянието на субарахноидалното пространство;
• малки фокални кръвоизливи;
• хематоми и техните външни и вътрешни листовки;
• възпалителни процеси, причинени от травматична мозъчна травма;
• наличието на гной в субдуралните и епидуралните пространства;
• състояние на съдовете;
• хидроцефалия и интракраниална хипертония;
• тумори и кисти на меките тъкани, хрущяли, кости.

Противопоказания за процедурата

MSCT на мозъка е доста безопасна манипулация. Не причинява специална вреда на човешкото здраве. Но има редица противопоказания: астма, бременност, бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност, алергия към контрастен агент, множествен миелом, диабет.

Последното противопоказание не е абсолютно. Процедурата не се прилага за хора, приемащи метформин. Ако човек не използва лекарството един ден преди манипулацията, се извършва МСКТ.

Обикновено, мускулният мозък не се извършва върху деца. Но в екстремни случаи се претеглят всички плюсове и минуси и се взема окончателно решение за целесъобразността на процедурата за детето.

Възможни рискове и усложнения

Съвременните диагностични устройства излъчват минимална доза радиация. Обикновено те не причиняват дискомфорт и усложнения. Страничните ефекти от MSCT на главата са редки, но те все още се случват.

В такива случаи могат да се появят усложнения:

• Повтарящите се манипулации могат да доведат до развитие на рак.
• Ако пациентът има електронни стимуланти, под въздействието на радиация, може да се получи неправилно функциониране на апарата.
• Човек може да е алергичен към контраста.

Подготовка за MSCT

Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря, ако е алергичен към йод, какви лекарства приема. Ако има алергия към йод, на пациента се прилагат стероиди. Мултиспиралният преглед на главата ще бъде успешен, ако следвате правилата:

• Не яжте 4 часа преди процедурата;
• Не пийте чай, кафе или дим преди сесия;
• да покажат на лекаря резултатите от предишни изследвания, ако са били извършени;
• да се проучи дали пациентът има противопоказания за МСКТ;
• информирайте лекаря за предишните заболявания.

Ако контрастна манипулация се извършва по време на кърмене, след MSCT, не можете да кърмите няколко дни. Това позволява на майката напълно да премахне контрастната течност от тялото на майката и да направи млякото безопасно.

За преминаване на процедурата, носете широки дрехи, не ограничавайки движенията, не прищипвайте съдовете и мускулите. Преди сесия, човек се препоръчва да премахне метални предмети, включително бижута.