Какво показва ангиография на мозъчните съдове

Ангиография на мозъчните съдове е метод за изобразяване на артерии и вени, който се извършва с помощта на рентгенова, флуороскопска, магнитна и компютърна томография. Ангиографията е колективна концепция, която се отнася до изучаването на функционалното състояние на кръвоносните съдове, притока на кръв и наличието на патологични процеси като аневризма, малформация или атеросклероза.

Церебралната ангиография на съдовете се извършва с въвеждането на контрастни вещества. Това означава, че преди визуализацията, лекарството се инжектира в кръвния поток, който се разпределя с кръвния поток. Факт е, че мозъчната тъкан има подобна плътност, така че за „подсветката“ те използват изкуствен контраст. Вече на готовите снимки или монитор, самият кораб не се показва, а веществото го пълни. Образува контура и поддържане на артериите и вените.

Какво показва

Контрастната ангиография на кръвоносните съдове не е рутинен метод, за разлика от рентгеновата или общата кръвна картина. Той се предписва за специфични индикации, например за исхемичен инсулт или васкуларна малформация.

Какво показва ангиографията:

1. Разширяване или свиване на стените на съда.
2. Кръвоизлив в мозъка.
3. Възпаление на стените и вените на артериите.
4. Атеросклероза: степента на обструкция и запушване на лумена.
5. Тромбоза на кръвоносните съдове - наличието на кръвни съсиреци в лумена на съда.
6. Фокуси на хематоми.
7. Тумори със съдов произход.
8. Кръвоснабдяване с тумори.
9. Вродени малформации на съдовата мрежа на мозъка.

Самият метод на ангиография е безопасен за пациента, но могат да възникнат съпътстващи усложнения:

• Алергична реакция към въвеждането на контрастно средство.
• Болка в мястото на пункция и прилагане на лекарството.
• Подуване на меките тъкани и краката.

Редки усложнения: сърдечна аритмия, сънливост, загуба на съзнание.

вид

Ангиографията на артериите и вените се извършва по класически и дигитални методи.

Класическият метод е рентгеново изследване. Той използва рентгенови лъчи и способността на тъканите да абсорбират йонизиращата радиация. На финала са изобразени очертанията. Преди процедурата в кръвообращението се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Получените изображения са визуализирани места, които благодарение на контрастиращо вещество стават непрозрачни. На снимката са изобразени в тъмно сиво или черно.

Изчислената ангиография е цифров начин за изследване на съдовете на мозъка.

MR ангиография на съдове

Образът на артериите и вените се получава чрез използване на магнитен резонанс. Изследването на съдовете се извършва върху томографи с най-малко 0,3 Тесла. Методът за цифрова визуализация изследва анатомичната структура и съдовите функции на мозъка.

Магнитно-резонансната ангиография на кръвоносните съдове основно използва динамичните свойства на водородните протони, които са способни да променят позицията си под въздействието на насочено магнитно поле. С въртенето на протоните на водорода, енергията се освобождава и абсорбира - това формира собствено магнитно поле. Същността на MR ангиографията е, че генерираното магнитно поле и енергийните промени се записват от устройството. Тези явления са фиксирани, образува се образ. Ангиография на мозъчни съдове без контраст е един от вариантите на магнитна томография: течни структури и меки тъкани са хидрофилни. Въпреки това, за по-информативен образ може да се въведе контраст.

КТ ангиография на съдове

Изображенията на артериите и вените на мозъка се получават чрез компютърна томография. КТ изследва анатомичната цялост на съдовете и тяхната функция. В основата на КТ е феноменът на рентгеновите лъчи. Въвежда се контраст, след което се отчита степента на неговото разпределение чрез томографски сензори. След получаване на данните в електронния компютър на томографа, информацията се възстановява и преобразува в изображение.

MSCT ангиография на съдове

Или мултиспирална компютърна томография - “подмладен” тип от предишния метод. Накрая, артериите и вените се визуализират на слоеве. Методът има предимство пред своя предшественик: MSCT има по-ниско радиационно натоварване и по-голяма точност.

Допълнителни опции

Има допълнителни методи, назначени по показания:

Селективните средства са селективни. Същността на селективната ангиография е, че се изследва определена област на мозъка. Ако тоталната ангиография изследва всички съдове на мозъка, след това селективни проучвания на артериите и вените на тясно място, например, съдове в челната област. Селективната ангиография има следните подвидове:

• индиректно - изследва се притока на кръв в сънната (сънната артерия) група;
• директно - изследва се кръвообращението в базиларния басейн (в областта на шийните и гръбначните съдове);
• артериография - изследват се само артериите;
• венография - изследва се притока на кръв във вените;
• лимфография - визуализира се лимфната циркулация в лимфните съдове.

Втората допълнителна опция е усилване на болус контраст. Неговата същност е в това, че дозите на контрастното вещество се инжектират повече от обикновено (болус означава голям обем).

Показания и противопоказания

Показания за ангиография:

1. Предполагаема аневризма (дисекция на съда).
2. Предполага се, че стенозата или оклузията на артериите и вените. Определяне степента на блокиране и стесняване на лумена.
3. Изследването на естеството на тумора и неговото кръвоснабдяване.
4. Хеморагичен и исхемичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив, кръвоизлив в мозъчните вентрикули.
5. Проучване на артериовенозна малформация.

Когато е невъзможно да се извърши:

• Алергия към контрастно вещество.
• Декомпенсиран диабет.
• Рентгенография и компютърна томография не могат да се извършват по време на бременност.
• Цялостното състояние на пациента.
• Обостряне на психичните разстройства, клаустрофобия.
• Патология на щитовидната жлеза.
• Рак на кръвта.

Компютърната томография има допълнителни противопоказания:

1. Висока сърдечна честота.
2. Разстройство на сърдечния ритъм.

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди процедурата са изследвани противопоказанията на пациента: наличие на алергии към контрастни вещества, съмнение за бъбречна и чернодробна недостатъчност, кръвни нарушения, нарушена хомеостаза, сърдечна недостатъчност или обостряне на психични разстройства.

2 седмици преди процедурата, на субекта е забранено да пие алкохол. Контрастните вещества натоварват бъбреците и черния дроб, а допълнително натоварване след алкохол причинява вреда на филтърните органи.

Трябва да се направи електрокардиография и флуорография на гръдната кухина. Ако такива проучвания са проведени през годината - не е необходимо да се вземат. Трябва да преминете пълна кръвна картина. Това е необходимо за определяне на кръвната група и Rh фактора. По време на процедурата могат да възникнат усложнения и ще бъдат необходими спешни кръвопреливания. Максималният срок на годност на тестовете - 5 дни.

За да се намали рискът от развитие на алергии, на пациента се предписват антиалергични средства. Преди процедурата на пациента се предлага да пие 1-1,5 литра вода. Това разрежда контрастния агент и улеснява неговото отделяне от тялото. Непосредствено преди ангиографията (4 часа) не се препоръчва да се яде.

След като събере цялата информация, пациентът се поставя на масата. Към него е свързан сърдечен монитор за наблюдение на сърдечната дейност и пулсовия оксиметър за наблюдение на кислородното насищане в кръвта. Областта на контрастното инжектиране се третира с локален анестетик, след което съдът се пробива, в който се поставя катетъра. Неговият напредък се наблюдава под рентгенови снимки.

Когато катетърът се постави на правилното място, се инжектира загрят контраст. Обикновено след въвеждането на лекарството в областта на катетъра има лека болка и усещане за парене. Пациентът е предупреден, че вкусът на метала ще се появи в устата, но това чувство изчезва след няколко минути. След разпръскването на контрастния материал се правят серии от снимки.

В края на процедурата катетърът се отстранява, мястото се третира с антисептик. В областта на пункцията се нанася превръзка. Пациентът се наблюдава в продължение на 30-60 минути: оценяват се общото му състояние и реакцията на организма към лекарството.

След ангиографията на пациента се предлага да пие много вода - това ускорява елиминирането на изкуствените вещества с урината.

Какво е КТ ангиография

Ако има нужда да се изследват съдови патологии, то оптималният диагностичен метод в този случай е ангиография. Това е високотехнологична процедура с йонизиращо лъчение. Диагностичните лекари, специализирани в съдова хирургия и флебология, я провеждат в специални радиационни центрове.

Популярна вариация на тази процедура е КТ ангиография. Васкуларните патологии нарастват бързо всяка година, поради което се търси коронарна ангиография и ангиография на съдове на мозъка и крайниците. Мултиспиралната томография (КТ или магнитно-резонансна томография / ЯМР) позволява най-точен преглед на съдовете. Дигиталната 3D ангиография също набира популярност.

Показания и противопоказания

На пациентите се препоръчва да се подложат на такова изследване при наличие на следните симптоми и предварително диагностицирани патологии:

• чести главоболия с неизвестна етиология, замаяност, шум в ушите;
• рязко намаляване на зрителната острота и слуха;
• остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт);
• спонтанен интракраниален кръвоизлив;
• малформации на съдовата система;
• имунопатологични възпаления на кръвоносни съдове (артерии, артериоли, капиляри, венули и вени);
• хронично артериално заболяване с разстройства на липидния и белтъчния метаболизъм;
• дефекти в структурата на сърцето и / или големи съдове от раждането;
• абсолютна или относителна липса на кръвоснабдяване на миокарда;
• аневризми и дисекция, стесняване на лумена и пълно запушване на големи съдове;
• тромбоза с възпаление на стената на вената и образуване на кръвен съсирек, покриващ неговия лумен;
• заболяване на бъбречната артерия;
• наранявания на главата и корема;
• белодробна емболия;
• откриване на различни първични тумори и техните метастази.

КТ ангиография не се извършва само по искане на пациента, за това трябва да има строги медицински показания. И също така трябва да се отбележи, че тази диагноза има редица противопоказания: свръхчувствителност или алергична реакция към контрастните компоненти, тежка бъбречна недостатъчност, ендокринни патологии на щитовидната жлеза.

Списъкът продължава със сериозни нередности в работата на сърцето, плазмоцитома (костномозъчна онкопатология), тежък захарен диабет, пренасяне на дете по всяко време. Съвременните контрастни вещества се считат за по-безопасни от предшествениците си, така че усложненията на фона на тяхното използване са по-слабо изразени. По време на MSCT е възможно едновременно да се изследват обекти с дължина до 1 метър.

вид

Общата ангиография е по-сложен метод за изследване и обхваща цялата съдова решетка на тялото. Селективната ангиография е селективна и има за цел да изследва съдовете на определен орган или област на тялото. Видовете ангиография са разделени в зависимост от локализацията на изследваните съдове:

• при изследване на мозъчни съдове - мозъчна ангиография;
• аортография - аортата и артериите на вътрешните органи, простиращи се от нея;
• целенасочено изследване на артериите на сърцето - коронарна ангиография;
• белодробни съдове се изследват по време на ангиопулмонография;
• съдове на долните крайници;
• Портография разглежда порталната вена и нейните интрахепатални клони.

Ангиографската диагностика позволява визуализация на големи и малки съдове на изследваните анатомични области на тялото.

Мозъчни съдове

КТ ангиография на мозъчни съдове обикновено се извършва, ако има съмнение за стесняване на лумена или наличието на кръвен съсирек в артериите, тумор в съдовете или дефекти на развитието на определена област на съда. В допълнение, операцията на мозъка не се извършва без предварителна КТ ангиография, която ви позволява да определите местоположението на основните клонове на мозъка и да не ги повредите по време на операцията.

Тази диагноза е задължителна за пациенти с такива диагнози и патологични симптоми:

• мозъчен инфаркт, мозъчен кръвоизлив, субарахноидален кръвоизлив;
• вегето-съдови дистонии;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение (главоболие, нарушена координация, шум в ушите);
• повишено вътречерепно налягане;
• воднянка на мозъка;
• хронична хипоксия на мозъка;
• доброкачествен тумор на хипофизата;
• Болест на Паркинсон;
• след сериозно сътресение.

MSCT ангиография (мултиспирална компютърна томография) на мозъчните съдове се счита за най-прогресивния метод на това изследване. Основното му предимство е високоскоростното сканиране. MSCT ангиографията значително надвишава точността на ултразвука и стандартната ангиография при изследване на аортата и нейните клони на белодробната артерия, както и на горната и долната кава на вената.

Коронарни артерии

Като правило, основната индикация за коронарна ангиография е коронарна болест на сърцето (коронарна артериална болест). Този преглед разкрива такива аномалии: общото състояние на коронарните артерии (КА) и кръвоснабдяването на миокарда, степента на отлагане на холестерола в лумена на съдовете, вродени аномалии на развитието на КА (мускулни миокардни мостове) и спазъм на коронарните съдове на сърцето.

Коронарната ангиография е разделена на 3 вида: спешна - тя се извършва в случай на остро увреждане или пълно прекъсване на миокардното кръвоснабдяване в продължение на 6 часа след началото на атаката, спешно - това се посочва в случай на неефективно лечение на миокардните признаци, както и след хирургическа интервенция на съдовете, при условие Състоянието на пациента се влошава значително. Извършва се за 6-12 часа.

Планиран - няма ограничение във времето. Назначава се с явни признаци на хипоксия на сърдечния мускул, с камерни екстрасистоли, преди сърдечна операция, както и след сърдечна трансплантация. Коронарната ангиография ефективно определя степента на стесняване на съдовия лумен и други наранявания в съдовете, което ви позволява да вземете правилните терапевтични мерки.

Брахиоцефални артерии

Брахиоцефалните артерии (ВСА) се отклоняват от аортата и доставят кръв към меките тъкани на главата и всички части на мозъка. Свиването, тромбозата или огъването на един от съдовете може да доведе до тежки нарушения на мозъчната циркулация. Основната причина за брахиоцефалните артерии е атеросклерозата.

Симптомите на патологиите на брахиоцефалните артерии могат да бъдат:

• шум в главата и ушите;
• главоболие и замаяност, особено при завъртане на главата;
• "Мухи" пред очите;
• временно намаляване на зрителната острота или пълната му загуба;
• епизоди на изтръпване на тялото или лицето;
• слабост и тремор в крайниците.

Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се подложи на спешен преглед. Жалбите трябва да бъдат адресирани до невролог или ангиохирург, който може да вземе решение за уместността на КТ ангиографията на ВСА.

Попълване е

Изследването се провежда амбулаторно в специален отдел по радиология. След регистриране на пациент, венозен катетър се вкарва в ултрановата вена. След това той е помолен да остане на масата на скенера и катетърът е свързан с инжектора. Той ще бъде дозиран за доставяне на 100 ml контраст, контролирайки обема и скоростта на приложение.

Контрастните медикаменти ще се разпространят по цялото тяло, което прави съдовете по-контрастни, което значително ще подобри визуализацията. С въвеждането на контраста пациентът може да усети топлината, която се излива в тялото. Не се страхувайте, това е нормална физиологична реакция. Пациентът не трябва да се движи и, по заповед на диагностицист, задръжте дъха за кратко време.

Рентгенологът е в съседната стая и следи процеса на сканиране на монитора. През цялото време, докато се въвежда контраста, томографът прави серия от снимки в дадена област. В края на сканирането рентгенологът започва да анализира всички изображения, получени с помощта на специална компютърна програма.

КТ ангиография е модерен и високо търсен метод за изследване на съдовете и получаване на детайлни изображения. Такова изследване позволява да се прецени състоянието на различните съдове, тяхната връзка помежду си и със съседните тъкани, характеристиките на кръвния поток, както и да се разкрие увреждане в тях.

Въпреки че КТ ангиографията е рентгенов тип изследване, дозата на облъчването в нея е значително намалена в сравнение с класическите рентгенови лъчи. Усложненията могат да бъдат причинени само от контрастни вещества, използвани в процеса на изследване. Този диагностичен метод има значително повече предимства, отколкото недостатъци, така че пациентите нямат причина да се страхуват от него.

MSCT ангиография на мозъчни съдове, изследователски характеристики

Компютърна томографска ангиография на мозъчни съдове (MSCT-ангиография) се прилага с помощта на компютърно сканиране и инжектиране на вена на контрастен агент, обикновено съдържащ обогатен йод. Той помага да се направи правилна диагноза и да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, както и наличието на различни аневризми и тромбоза.

Какво прави MSCT ангиография изследва

Този метод на КТ се използва при изследването на следните органи и кръвоносни съдове в тях:

• мозък
• Влизането на корема и бъбреците и черния дроб
• таз
• Ръце и крака
• Гърдите и сърцето

Много лекари използват този метод за оценка на състоянието на кръвоносните съдове в тялото, тяхната цялост и наличие на заболявания, свързани с тях, например:

• тромбоза
• Дилатация на артериите
• наранявания
• Неорганизирани кръвоносни съдове
• Вродени малформации на сърцето, органите или съдовете

В допълнение, лекарите използват това проучване, за да проверят кръвоносните съдове след операцията и в резултат на това:

1. Идентифицирайте аномалии в артериите и по-специално аневризма.
2. Откриване на атеросклеротично заболяване в каротидните артерии на шията, ограничаване на притока на кръв към мозъка, в резултат на което може да се получи инсулт.
3. Идентифицирайте артериовенозната малформация (нарушаване на комуникацията на кръвоносните съдове) в мозъка и другите органи.
4. Диагностицирайте артериално заболяване в областта на бъбреците.
5. Визуализирайте притока на кръв при подготовка за трансплантация на бъбрек или поставяне на стент.
6. Открива травма на артериите в зоната на различни части на тялото при ранени пациенти.
7. Определете колко тежки са последствията от патологията на коронарните артерии и съставете план за хирургическа интервенция (например коронарна байпасна операция или стентиране).
8. Изследвайте белодробни артерии в белодробната област, за да откриете наличието на патологии като белодробна емболия, артериовенозна малформация.
9. Да се ​​установи наличието на вродени аномалии на кръвоносните съдове и по-специално на артериите на детето, за да се диагностицират сърдечни дефекти или други заболявания.

Характеристики на изследването

Ангиографията е най-малко заразният медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват заболявания. Ангиографията изисква използването на една от трите модерни технологии за изобразяване и често въвеждането на контрастен материал, за да се създаде образ на съдовете.

Ангиографията може да използва една от следните технологии:

1. Магнитно-резонансна томография
2. Рентгеново изследване с въвеждане на катетър
3. Компютърна томография

По време на това изследване се използва томограф, който осигурява подробни изображения на съдове и тъкани в различни части на тялото. След това се въвежда катетър във вената, през който след това се инжектира контрастно средство (обикновено материал, съдържащ обогатен йод).

Докато това вещество започва да тече през съдовете в органите, се извършва сканиране, за да се получи изображение, което се обработва в специален софтуер. След всичко това изображението се изучава внимателно.

Гледайте видеоклип за мултислойната компютърна томография:

Принципът на устройството

MSCT-ангиографията помага за получаване на изображения на съдове, които са в изследваната област. Устройството работи по подобен принцип с обичайната рентгенова снимка на всички части на тялото - рентгенови лъчи по време на преминаване през тъканите, имат разлики в абсорбцията, поради което е възможно да се покажат силуетите на изследваните обекти

Този метод не се отнася за общия, защото той е специален рентгенов метод, за който се изисква специална субстанция да се използва като контраст. Той дава възможност да се видят меките тъкани на кръвоносните съдове.

Съвременните технологии позволяват не само да се получат индивидуални образи на кръвоносните съдове, но и да се симулира изображение в триизмерна равнина. Освен това е възможно да се получи видеозапис за процеса на напълване на съдове с контрастно вещество. Това помага при диагностицирането на патологии и показва как преминават съдовете в тялото на пациента.

Предимства на съдовата ангиография

Сред предимствата на този метод на изследване трябва да се отбележи:

1. Способност за премахване на необходимостта от хирургическа интервенция. В противен случай, това ви позволява да извършите по-точно операцията.
2. Може да открива свиване или запушване на кръвоносните съдове, което позволява потенциално коригираща терапия.
3. Дава най-точна и подробна картина на състоянието на малките кръвоносни съдове, отколкото МРТ.
4. В сравнение с катетърната ангиография, която включва поставяне на катетър в съдовете и инжектиране на контрастен материал, КТ ангиографията е по-бърза, по-малко болезнена и практически няма усложнения.
5. КТ ангиография е полезен метод за откриване на артериално и венозно заболяване, както и структурни аномалии на сърцето преди появата на симптомите.

Противопоказания и странични ефекти

Този преглед трябва да се избягва при пациенти с предишна сериозна алергична реакция към контрастиращ материал, прогресиращо бъбречно заболяване или тежък диабет.

Повечето пациенти завършват КТ ангиография без странични ефекти.

Винаги има някакъв шанс за рак от повишено излагане на радиация. Предимството на точната диагноза обаче далеч надхвърля потенциалния риск.

Ако сте алергични към рентгеноконтрастен материал, Вашият лекар може да препоръча да се вземат специални предпазни лекарства, като стероид, малко преди КТ ангиография, за да се намали вероятността от алергична реакция. Или има възможност да се подложи на друго проучване, което не изисква въвеждането на йодиран контрастен материал.

При пациенти, които са изложени на риск от бъбречна недостатъчност и които вече имат гранична бъбречна функция, прилагането на йодиран контрастен агент може потенциално допълнително да увреди бъбречната функция. Консултирайте се с Вашия лекар и рентгенолог за повече информация за този риск.

Когато голямо количество рентгеноконтрастен материал се постави във вената и се простира под кожата на мястото, където се намира катетърът, има вероятност от увреждане на кожата, кръвоносните съдове и нервите. Ако почувствате болка или изтръпване в тази област с инжектиране на контрастен материал или веднага след това, трябва незабавно да информирате технолога или медицинската сестра.

От жените се изисква винаги да информират лекуващия лекар или технолог за вероятността да са бременни.

Подготовка и провеждане на процедурата

За преглед трябва да носите удобни и стегнати дрехи. Предмети, изработени от метал, като например бижута, шипове, очила, оказват негативно влияние върху образа на компютърната томография, така че те трябва да бъдат оставени у дома или да бъдат премахнати преди началото на процедурата. Освен това може да се наложи да се отстранят слуховите апарати, подвижните зъбни протези и всякакви пиърсинг, ако е възможно да се направи това.

Няколко часа преди прегледа е забранено да се яде, в случай на използване на контрастен материал. Необходимо е да информирате лекаря за всички приети лекарства и алергии.

Преди процедурата сестрата вкарва интравенозен катетър във вената на ръката си. Рядко, малко количество кръв може да бъде изтеглено през катетър или пръст, за да се тества бъбречната функция.

Автоматичната инжекционна помпа, свързана с катетъра, ще достави контрастен материал с контролирана скорост. В някои случаи, особено при деца и пациенти с крехки и малки вени, контрастът се вкарва ръчно със спринцовка.

Първо, малко количество контрастен материал може да се вмъкне през катетъра, за да се определи колко време е необходимо, за да достигне контраста до частта от тялото, която трябва да бъде оценена. По време на сканирането, таблицата се позиционира в началната точка на изображението. В някои нови скенери, ако областта на сканиране е ограничена, например сърцето или гърдите на детето, пълното сканиране може да бъде завършено в едно завъртане без никакво движение на масата.

По време на КТ ангиография на коронарните артерии или аорта в гръдния кош, на неговата повърхност ще бъде поставена ЕКГ за запис на сърдечен ритъм по време на сканирането. В зависимост от това колко бързо и редовно бие сърцето, сърдечният Ви ритъм може временно да се забави.

По време на прегледа може да се наложи да задържите дъха си, тъй като всяко движение на тялото води до изкривяване на получените изображения. Това се отразява в загубата на качество, замъгляването, което се наблюдава на снимката.

След процедурата лекарят ще провери дали изображенията са с високо качество за прецизна интерпретация. След това интравенозният катетър ще бъде отстранен.

контраст

Ако след прегледа не се извърши хирургична операция, тогава като контрастно средство се използва бариев сулфат. В противен случай се използва гастрографин поради неговата разтворимост във вода.

Например, при контрастиране на стомашно-чревния тракт се използват 300 ml бариев сулфат, смесен в 1 литър вода, който се взема един час преди началото на процедурата.

Gastrografin използва в съотношение 10-20 мл на 1 литър вода.

Контрастът се извършва в следните случаи:

• За визуализиране на бронхите и кръвоносните съдове в белите дробове, при изследването на дихателната система
• За изследване на бъбреците за увеличаване на плътността на бъбречния паренхим
• За изследване на черния дроб, за по-добро визуализиране на кисти, тумори и различни възпаления и аномалии
• При диагностицирането на шията

Резултатът от проучването

След процедурата радиологът ще анализира изображенията в рамките на един ден и ще докладва за резултатите. В случай на извънредни ситуации, скоростта на анализ на резултатите от процедурата е много по-висока. Анализът предоставя на лекуващия лекар цялостна картина на заболяването и помага да се разбере къде се развива процесът.

MSCT-ангиография дава допълнителна информация за състоянието на кръвоносните съдове в човешкото тяло, което помага да се направи правилна диагноза и да се предпише последващо лечение. Тази процедура е стандартна за всички планирани операции на кораби.

Вижте видео резултата от MSCT ангиография:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Характеристики на прилагането на мозъчната МСКТ

За провеждане на изследване на мозъчни съдове може да се използва мултислойно скенер за компютърна томография, което прави възможно получаването на триизмерно изображение. За това МСКТ се допълва с въвеждането на контраст в кръвния поток (ангиография). Методът е показан за откриване на инсулт, аневризма, малформация, запушване на артерия или вена с кръвен съсирек.

Прочетете в тази статия.

Показания за МСКТ на мозъка

Най-честата причина, поради която на пациентите се предписва МСКТ на мозъка, е остро нарушение на мозъчната циркулация - инсулт. Изследването помага за установяване на външния му вид - тъканна исхемия или кръвоизлив, за да се избере подходящата тактика за лечение.

С този метод можете да намерите:

Мозъчната томография се препоръчва при пациенти с оплаквания от чести или нарастващи главоболия, пристъпи на замаяност и загуба на съзнание, нарушена чувствителност или внезапна слабост на крайниците, загуба на паметта, трудности с речта. Изследването на мозъчните структури се извършва с:

• съмнение за патология на средното ухо или костите на черепа;
• подготовка за вземане на тъкан за анализ (биопсия);
• оценка на тежестта на сътресението или на последиците от наранявания на главата;
• подготовка за операция или за контрол на лечението.

В допълнение, МСКТ се предписва директно за изследване на мозъчни съдове. В този случай той се комбинира с ангиография. Пациентът се инжектира във вената с контрастно вещество и в процеса на сканиране се изследва разпределението му над мозъчната тъкан.

MSCT ангиография е показана при съмнение:

• исхемичен инсулт, за да се определи степента и местоположението на блокадата на артериите, наличието на кръвоносни пътища, да се контролира унищожаването на кръвен съсирек по време на тромболитична терапия;
• тромбоза на венозни съдове или синуси на мозъка;
• атеросклеротични съдови промени;
• диабетна ангиопатия, енцефалопатия;
• аномалии на структурата - малформации, аневризми;
• артериално възпаление;
• тумори (неоплазми имат развита мрежа от съдове).

А тук е повече за дуплексното сканиране на главата и шията.

Противопоказания за изследване

По време на диагностичния период пациентът е изложен на рентгенови лъчи и интравенозно приложение на контраст - вещество, което съдържа йод.

Затова МСКТ е противопоказан при:

• бременност и кърмене (ако се нуждаете от диагноза, кърменето трябва да бъде преустановено за поне 2 до 3 дни);
• идентифициране на алергия към йод или съдов контрастен агент;
• хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• декомпенсиран диабет;
• тежка сърдечна недостатъчност

Относителните противопоказания включват силна болка, двигателно или психическо възбуждане, тъй като те могат да намалят яснотата на изображението и да затруднят диагностицирането, тъй като пациентът не е в състояние да поддържа стационарна позиция.

Какво показва MSCT ангиография на съдовете

Основното предимство на MSCT е производството на обемни модели, които позволяват изследване в реално време на най-малките съдове на мозъка. Методът помага да се видят анатомичните структури, както и, най-важното, да се определи степента на нарушения на кръвообращението и причината за него:

• обструкция на артерия или вена;
• наличие на тромб, холестеролна плака, спазъм;
• дефект в структурата на съда (аневризма, малформация);
• възпалителен или неопластичен процес;
• кръвоизлив.

MSCT на мозъчни съдове, изпълнени със SOMATOM Definition Flash компютърен томограф на SIEMENS (256 секции)

Когато е необходимо с контраст

Просветът на кръвоносния съд не се показва в проучването по обичайния начин, особено ако няма гъсти образувания. За да се изолира съдовата мрежа, в нея се въвежда вещество, което е непроницаемо за рентгенови лъчи. Той има тенденция да се натрупва на места, където има обширна система от артерии и отсъства в области с ниско тъканно хранене.

Препоръчва се томография с ангиография, ако след рутинен преглед има съмнения в диагнозата или се налага незабавно поставяне на диагнозата на съдовото легло.

Какво е по-добре - MSCT или MRI

Компютърната томография за изображения използва рентгенови лъчи. Те показват добре всички плътни структури, особено калциевите соли. Също така, използвайки този метод, можете да поставите диагноза инсулт, както исхемичен, така и хеморагичен, за да определите ефектите от травматичната мозъчна травма.

MRI е изграден на принципа на реакцията на водородните атоми към действието на електромагнитните вълни, неговите възможности са по-добри от MSCT при наличие на възпалителен процес, инфекция, тумори и структурни аномалии. MRI е по-подходящ за изследване на пациенти с ефекти на интрацеребрален кръвоизлив, докато в първите часове на инсулт е показано КТ за определяне на по-нататъшна тактика на лечение.

Вижте видеото, което е по-добре - MSCT или MRI:

ЯМР трае около половин час, а МСКТ отнема само няколко минути, което е от голямо значение за ранното започване на терапия за остър мозъчно-съдов инцидент. Компютърната томография може да бъде изпълнена с метални импланти в тялото, пейсмейкъри, инсулинова помпа и MRI е противопоказан при такива пациенти.

Подготовка за

Преди лекарят да изпрати пациента на МСКТ е необходимо да се уверите, че няма противопоказания за това. Затова се препоръчват биохимични кръвни тестове (бъбречни и чернодробни изследвания), изследвания на кръвта и урината за глюкоза, и ако има тенденция към алергични реакции, е необходим тест за алергия към контрастния агент.

Изследване на мозъчни артерии

Преди поставяне на диагнозата на пациента се инжектира контраст, съдържащ йод. Това вещество бързо се разпространява през съдовете, което ги прави ясни. Когато пациентът влезе в тялото, пациентът може да усети топлина, която се разпространява по тялото или гадене, по-рядко замаяност.

След това таблицата, на която лежи пациентът, се премества в пръстена на CT скенера. По време на процедурата тя извършва кръгообразно въртене, а масата - транслационно движение. В резултат на това сканирането се извършва по спирала.

Възможни усложнения след

Основният отрицателен ефект върху тялото има контрастен агент. Дозата на рентгеновото лъчение не уврежда, тъй като обикновено МСКТ не се извършва толкова често, колкото да надвишава допустимото ниво. Алергията към контраста също е доста рядка, но може да има:

• кожни обриви,
• сърбеж,
• уртикария,
• спазъм на дихателните пътища,
• гадене,
• настояваме да повърнем.

Обикновено такива явления се проявяват в лека, краткотрайна форма и не изискват допълнително лечение. За спешна помощ в томографската зала има специални препарати.

А тук е повече за сърцето на домашните любимци.

MSCT на мозъка, като независим тип диагноза, и в комбинация с ангиография, има висока точност и надеждност при съдови заболявания, наличие на тумор, кръвоизлив, тромбоза, атеросклероза, ангиопатия. Извършва се доста бързо, по-малко опасно от традиционната ангиография.

За разлика от ЯМР, тя ви позволява да поставите диагноза на инсулт в острата фаза, която помага за своевременното определяне на тактиката на лечението. Противопоказано при бременност и алергия към контрастен агент, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Нежеланите реакции при предварително проучени пациенти са редки.

Интрацеребрален хематом може да възникне както под влияние на външни фактори (травматични), така и по необясними причини (спонтанни). Но класификацията отчита размера, местоположението и други причини. Лечението е хирургично отстраняване. Прогнозата не винаги е благоприятна.

КТ ангиография е предписана за откриване на заболявания в съдовете на долните крайници, мозъка, шията, корема и брахиоцефалните артерии. Тя може да бъде с или без контраст. Съществува и конвенционална и селективна КТ.

MSCT на артериите на долните крайници се извършва, ако има съмнение за промяна, след операция. Тя може да се извърши заедно с контрастиращата ангиография за съдовете на краката, коремната аорта.

Често се използва никотинова киселина, за която се предписва в кардиологията - за подобряване на метаболизма, с атеросклероза и др. Използването на таблетки е възможно дори в козметиката за плешивост. Показанията включват проблеми с работата на храносмилателния тракт. Макар и рядко, понякога се прилага интрамускулно.

ЯМР не винаги се извършва с инсулт, понякога се предпочита КТ, но след хеморагично и друго е необходимо да се подложи на изследване. Как изглежда инсулт с ЯМР? Какво ще види лекарят, ако подозирате, че имате проблеми със сърцето? Защо трябва да бъда прегледан след инсулт?

Венографската венозна венография ще покаже проблеми, ще помогне да се идентифицират аномалии в необяснения характер на болката. Тя се прави за долните крайници, малкия таз, мозъка. Извършва се заедно с ЯМР, може да бъде и рентгеноконтрастна, а не.

Причините, поради които удебеляването на стените на аортата, неговия корен, може да се открие при възпалителни и атеросклеротични процеси. Симптомите могат лесно да бъдат объркани с други заболявания. Лечението се избира само от лекаря, народните средства отиват само в комплекса след съгласуване.

Назначава се PET от сърцето преди хирургичните операции на органа. Методът на позитронно-емисионната томография има много предимства пред другите. Например, диагнозата на исхемична болест с ПЕТ КТ ви позволява да определите точно засегнатите области на миокарда.

Ако се образува сърдечна аневризма, симптомите могат да бъдат подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е празнината. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голям е шансът.

MDCT за съдове на мозъка и шията с контраст - какво е ангиография?

За откриване на нарушения на мозъка и шийните съдове възможно най-рано, съвременната медицина използва ангиография. Проучването позволява да се оцени състоянието на големите съдове, да се визуализират малките. Тъй като увреждането на артериите на мозъка почти винаги улавя и съдовите области в областта на шийката на матката (по-специално аортата), изследването се извършва едновременно.

Предимства на MSCT ангиографията на мозъчните и шийните съдове

Всички видове компютърна томография предлагат изследване на тялото на пациента с рентгенови лъчи. Способността на тъканите да се абсорбират по различен начин по различен начин позволява да се изследва ясна картина на частта от тялото. По време на КТ снимането се извършва на слоеве, което прави възможно композирането на триизмерно изображение.

Многослойна компютърна томография (MSCT) се различава от традиционната двумерна подредба на детектори. Поради високата скорост на процедурата, тя е подходяща за изследване на тежко болни пациенти, подобряването на изображението се постига чрез усилване на контраста.

Особено важен MSCT на съдовете на главата. За разлика от класическата рентгенова ангиография, този метод е по-малко опасен, тъй като съкращава периода на експозиция. В същото време MSCT дава възможност за подробна оценка на състоянието на мозъка, стените и лумените на съдовата система, идентифицирането на патологии и очертаване на възможностите за лечение.

Показания за процедурата

Методът на изследване MSCT е показан в следните ситуации:

• ако има симптоми, които сигнализират за сериозни заболявания: объркване, увреждане на зрението, изтръпване и парализа, главоболие и световъртеж, както и травми на главата и вътрешно кървене;
• със симптоми на хидроцефалия или повишено вътречерепно налягане;
• при планиране на хирургична интервенция;
• при наблюдение на предписаното лечение;
• при съмнение за неоплазма;
• за диагностика на заболявания на темпоралните кости, свързани с увреждане на слуха.

Някои видове заболявания изискват изследване на съдовата система на мозъка. MSCT ангиография се изисква, ако:

• необходимо е да се диагностицират съдови деформации;
• подозират се аневризми;
• с опасност от венозна тромбоза;
• ако подозирате следтравматична промяна;
• да контролира състоянието след исхемичен инсулт и в някои други случаи;
• да се изключи атеросклеротично увреждане на артериите на шията (брахиоцефали);
• изкривяване на артериите;
• предполагаема аортна аневризма, стеноза, дисекция на стената;
• за наблюдение на състоянието на съдовите протези, наблюдение на проходимостта на съдовите стентове.

Противопоказания

MSCT на мозъчните съдове е прогресивен диагностичен метод, но има и редица противопоказания. Основните противопоказания са свързани с използването на контрастно средство, използвано за получаване на по-ясна картина. Целта на MSCT ангиографията не се прилага при пациенти с алергична реакция към йод и йод-съдържащи лекарства.

Противопоказания са и тежка астма, хипертиреоидизъм. Трудно е да се проведат изследвания за хиперкинетичен синдром, когато спонтанно възникващата остра болка води до неконтролирани движения на пациента. Проверката с контраст не може да се извърши при пациенти с остра бъбречна недостатъчност, тъй като по-голямата част от контраста се получава от бъбреците.

Пречка за изследването е бременността, тъй като контрастното вещество може да проникне директно в плода. По същата причина MSCT не може да се комбинира с контраст и кърмене. Бременните жени не трябва да прибягват до този метод на изследване, тъй като рентгеновото лъчение може да увреди плода и да увреди неговото развитие.

Подготовка на пациента за изследване и прилагане на контраста

Изследването на съдовете на шията и главата се извършва едновременно. При подготовката за процедурата трябва да спазвате някои ограничения. За безопасното прилагане на контрастни вещества трябва предварително да се извърши тест за алергия.

Приемът на лекарства трябва да бъде предварително съгласуван с Вашия лекар и приблизителна схема на употреба на лекарства, отхвърлянето на което е невъзможно.

За да проведе висококачествен преглед, лекарят ще се нуждае от извлечение от картата, резултатите от проведените тестове, заключението на анестезиолога, издадено непосредствено преди прегледа. Ако MSCT на съдовете на шията и главата вече е бил извършен преди, на лекаря трябва да се предостави заключение след процедурата.

Контрастът се прилага на пациента в болуса на венната вена, т.е. в рамките на 3-6 минути. Препаратът на основата на йод бои стените на кръвоносните съдове, ви позволява да разгледате състоянието на лумените. Изображението е ясно и подробно. Въвеждането на лекарството може да бъде придружено от гадене.

Как е съдовата КТ?

Пациентът се поставя на масата на скенера. Лекарят, който е в стаята, разделен със стъкло, поддържа гласова комуникация с пациента. Томографският пръстен, в който е разположен горната част на масата, се върти и масата бавно се движи напред. В този случай устройството отнема много снимки - резени с предварително определена стъпка. Обикновено, при изследване на съдовете, терена е 0.5 mm.

Процедурата продължава 20-30 минути. Предварителната диагноза и магнитният носител с резултатите от прегледа, който пациентът получава веднага. За крайните резултати се свържете с Вашия лекар.

Ангиографски резултати

MSCT е модерен диагностичен метод, който съчетава модерна рентгенова апаратура и компютърна програма. Поради това по време на изследването се създават високо прецизни пластови изображения на съдовата система.

Комбинацията от раздели ви позволява да създадете триизмерен образ на тялото, "проникване" във всеки съд. Това ви позволява да локализирате засегнатите райони, патология, да идентифицирате начини за отстраняването им.

Резултатите от MSCT се дешифрират в един ден, в аварийни ситуации е възможно да се получи описание за 1-2 часа. Анализ на създадения триизмерен модел дава на лекаря пълна картина на заболяването, позволява ви да следите динамиката на процеса на развитие.

Секциите с предварително определена дебелина се изследват в режим на филм след изследване. Ако е необходимо, е възможно да се направи реконструкция на няколко равнини. Дебели участъци се разглеждат в режим с висока разделителна способност чрез използване на контрастно средство. "Преместване" вътре в органа или съда ви позволява да диагностицирате нарушението.

MDCT на мозъчните съдове

Начало> Съдова CTD> Мозъчен CTSCT

МСКТ на мозъчните съдове е метод за изследване на мозъчни съдове, който се състои в въвеждането на контрастно средство и последващата „транслуценция” на съдовете с помощта на мултиспирален томограф. Този метод, за разлика от такива класически методи като рентгенова ангиография, е неинвазивен и не оказва неблагоприятно въздействие върху областта и тялото на пациента като цяло. Самата процедура, която отнема не повече от половин час, позволява да се оцени състоянието на съдовете, техните стени, лумена и да се идентифицират всички съществуващи проблеми и малформации.

свидетелство

SSCT на мозъчните съдове се извършва в следните случаи:

• Необходимост от диагностициране на съдови малформации,
• Откриване на аневризма,
• Откриване на кръвни съсиреци при съмнение за венозна тромбоза,
• При менингиоми - оценка на състоянието на синусите на менингите,
• Контрол на състоянието на пациента след исхемичен инсулт,
• Идентифициране на последиците от травматично увреждане на мозъка,
• Откриване на съдови аномалии,
• Наличието на патологии в съдовете на ретината,
• Наличието на възпалителни процеси в съдовете на мозъка,
• Изясняване на причините за редовното главоболие,
• Необходимостта да се изяснят данните от други методи на изследване,
• Наличието на атеросклероза на мозъчните артерии,
• Диабетна ангиопатия,
• Злокачествени и доброкачествени новообразувания в мозъка,
• Необходимостта пациентът да се подготви за операция на мозъка.

Противопоказания

Основните противопоказания към MSCT на мозъчните съдове са свързани с необходимостта от въвеждане на контрастен агент. Противопоказанията включват:

• Алергия към йод-съдържащи лекарства,
• хипертиреоидизъм,
• Тежка бронхиална астма,
• Планирано лечение с радиоактивен йод,
• Периоди на бременност и кърмене (поради възможността за проникване на контраст във формиращите тъкани на плода и кърмата), t
• Бъбречна недостатъчност (в нарушение на оттеглянето на лекарството в урината от тялото може да има сериозни усложнения и отравяне).

Процедурата също не се препоръчва при пациенти с тежка болка и синдром на хиперкинезия (неволни движения), тъй като при тези състояния за пациента е трудно да поддържа неподвижност.

обучение

Подготовка на мозъчно-съдовата CTSC включва отхвърляне на приема на храна най-малко 4 часа преди началото на процедурата. В допълнение, не се препоръчва да се пуши, консумират силен чай и кафе. Пациентът трябва да има резултатите от всички предишни изследвания (КТ, ултразвук, ЯМР). Освен това, ако разгледаме възможността за отрицателни ефекти на контрастните вещества върху тялото и риска от странични ефекти и алергични реакции, пациентът трябва да се подложи на така наречените необходими минимални изследвания преди МСКТ, което ще позволи на лекаря да бъде сигурен в безопасността на предстоящата процедура. Този минимум включва събиране на анамнеза, биохимичен анализ на кръвта и изследване на пациента от анестезиолог. Такава предпазна мярка прави възможно идентифицирането на алергии към йод, наличието на астма, нарушена чернодробна и бъбречна функция, декомпенсирана сърдечна недостатъчност и други проблеми, които могат да причинят нежелани реакции след MSCT.

Как?

Приблизително време на процедурата - не повече от 30 минути. За да го извърши, пациентът се поставя на удобна подвижна маса, която ще се плъзне в томографа преди началото на процедурата. По време на сканирането, пръстенът на апарата се върти около масата и през това време пациентът трябва да остане абсолютно неподвижен.

По правило персоналът следи MSCT през стъклото, но ако по време на процедурата пациентът има страх или дискомфорт, той може да информира лекаря по всяко време, използвайки комуникационната система.

Резултатът от проучването

Според резултатите от процедурата MSCT, пациентът получава на разположение изображения с описание. Освен това можете да записвате резултатите, получени на компактдиск. С тези данни трябва да се върнете към лекаря, който е предписал сезиране за процедурата - той ще може да предпише лечение или да се обърне към друг специалист. Ако процедурата е извършена по лична инициатива на пациента, тогава можете да изберете всеки подходящ специалист в клиниката на града.

Използване на контраста

MSCT на мозъчните съдове се извършва само с въвеждането на контрастен агент - препарат на основата на йод, използван за подобряване на визуализацията на съдовете. Интравенозното лекарство оцветява кръвоносните съдове, разпространява се с кръвния поток и подобрява показването им на получените изображения. Контрастът се отстранява от кръвния поток през деня.

Предимства на метода

Основните предимства на метода MSCT са способността да се проучи степента на стесняване на съдовия лумен, да се определи броят на стеснени зони и наличието на така наречените обезпечения, т.е. байпас, заместващи съдове. В допълнение, МСКТ е напълно безвреден метод, тъй като магнитното поле, използвано в томографа, не дава никакво радиационно натоварване на пациента.

Възможни рискове

Преди назначаването на MSCT, пациентът е длъжен да информира лекаря какви лекарства приема, както и за наличието на алергични реакции към това или друго вещество. Ако сте алергични към йод, можете да предпишете стероидни лекарства, за да намалите риска от усложнения. Такива лекарства се приемат 12-14 часа преди процедурата MSCT.

Освен това е необходимо да се информират лекарите за скорошни заболявания и хронични заболявания, особено за сърдечни дефекти, нарушения на бъбреците и щитовидната жлеза, тъй като всички тези патологии са рискови фактори за МСКТ. Ако пациент има диабет, астма или миелом, трябва да уведомите предварително лекаря.

Кърмещата майка трябва да откаже да кърми детето в продължение на най-малко два дни след процедурата MSCT с контраст - това ще предотврати негативния ефект на контрастното вещество върху тялото на бебето.

алтернативи

В допълнение към МСКТ други методи за изследване на мозъчните съдове са:

• Магнитно-резонансна визуализация - позволява да получите пълна информация за състоянието на съдовете, да изследвате състоянието на кръвния поток;
• Ангиографията е неконтрастна методика на изследване на кръвоносните съдове, дава пълна информация, но има отрицателен ефект върху тялото на пациента поради доста силна доза рентгеново лъчение;
• Методът на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - дава възможност да се изследват свойствата на тъканите и да се разграничат здравите съдове от променените, но не се различава по пълнота и надеждност.

Така, ако е необходимо да се диагностицира състоянието на мозъчните съдове, най-добрият метод за изследване ще бъде ЯМР - чрез комбинация от критерии за безопасност и информативност, тази техника все още няма равни.

Разходи за

Цената на МСКТ на мозъчните съдове започва от 6000 рубли. Тази сума включва разходите за контраст, тъй като процедурата не се извършва без въвеждане на контраст. За сравнение, разходите за компютърна томография са около 3800 рубли, а МРТ на мозъчните съдове е около 4800 рубли.

Разходите за дешифриране на данните и консултация със специалист могат да бъдат включени в цената, но е възможно обратното. Този нюанс трябва да бъде изяснен в клиниката, където се планира изследването.