Какво показва мозъка и кръвоносните съдове?

МРТ ангиография на мозъчни съдове (ангиопрограма) е медицински диагностичен метод за изследване, който визуализира артериите и вените в триизмерно пространство с и без контрастно усилване. Сканирането се извършва с използване на магнитно-резонансна томография. Задачата на метода е да изследва анатомичната структура на съдовете и тяхното функционално състояние. ЯМР ви позволява да диагностицирате съдова патология на ранен етап на развитие. Това ви позволява да започнете лечение възможно най-скоро.

Ангиографският метод се основава на ефекта на магнитното поле върху водородните протони, които променят пространственото си положение. Когато водородните атоми се въртят, енергията се освобождава и абсорбира, което формира собственото си електромагнитно поле. Томографските сензори регистрират силата, която се е появила. Информацията се обработва и дигитализира, след което се появява на монитора. Лекарят сравнява нормата с патологията, оценява наличието на патологични огнища и съдови връзки.

Магнитно-резонансните изображения с ангиография на кръвоносните съдове са три вида:

1. Време на летателната ангиография. Същността на метода е регистрирането на разликата в електромагнитното поле между статичните тъкани и кръвта.
2. Фазова контрастна ангиография. Определя скоростта и посоката на кръвния поток. Разпределя отделните артерии и вени. Потиска фоновия сигнал и следователно има по-високо качество на изображението.
3. 4D ангиография. Методът отделя венозния и артериалния кръвен поток, визуализира динамиката на кръвта. Проучването е по-бързо от предишните две.

Характеристики на процедурата

Особеност на ЯМР на артериите и вените на мозъка е, че такива съдови патологии се откриват:

• Интрацеребралната аневризма е необратимо разширение на съдовите стени.
• Артериовенозна малформация - патологични връзки между артериите и вените, водещи до нарушаване на местния кръвен поток.
• Атеросклероза на мозъчни съдове, при която на вътрешната страна на артериалната стена се натрупват мастни плаки, предотвратявайки притока на кръв.
• Последици от остри мозъчни нарушения: инсулт, субарахноидален кръвоизлив.
• Стратификация на каротидните артерии.
• Издатината на стените на съда.
• Запушени тромби на венозните синуси.
• Невро-съдови конфликт, при който съдът притиска черепните нерви.
• Възпаление на кръвоносните съдове: артерии, флебит.

Методът също помага при определяне на причините за кръвоизлив в мозъчната тъкан.

ЯМР на съдовете обикновено се извършва с контраст. Контрастът е фармакологично лекарство на базата на гадолиний. Това вещество, когато се пусне в кръвта, натрупва около себе си електромагнитно поле, като по този начин подобрява детайла на картината.

Вторият вариант - ЯМР без контраст. Използва се за хора, страдащи от алергии и имащи индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество. Обаче, изображението в ангиопрограмата е по-малко експоненциално и по-трудно се дешифрира.

Ангиографията е безопасна процедура. Магнитното поле не вреди на тялото. Може да се прилага няколко пъти в годината.

Показания и противопоказания

MRI на съдовете се прави, ако пациентът се оплаква от такива симптоми или има следните признаци:

1. Чести припадъци, нарушено съзнание, кома.
2. Периодично силно главоболие. Цефалгия, която не се облекчава от болкоуспокояващи.
3. Роднините са имали инсулт или съдова аневризма.
4. История на мозъчен кръвоизлив.
5. Замайване, гадене и повръщане, общо неразположение, повишена телесна температура, липса на апетит - подозрение за повишено вътречерепно налягане и неоплазма.
6. Наскоро са претърпели травми на главата, конвулсивни припадъци.
7. Признаци на неврологичен дефицит: нарушено движение, замаяност, липса на реч, нарушена чувствителност, нарушено съзнание.
8. Вегетативна дистония.

Магнитна ангиография също се предписва за наблюдение на ефективността на лекарства, които засягат кръвосъсирването.

Магнитно-резонансното изобразяване в ангио режим не се извършва при следните условия:

• наличие в тялото на пациента на метални и електронни вложки, например, изкуствен пейсмейкър или апарат за вътрешното ухо;
• остра хронична бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност;
• Татуировки за метални бои;
• феромагнитни фрагменти в тялото;
• вграден апарат Илизаров;
• клаустрофобия;
• изкуствени клапи на сърцето;
• първите три месеца от бременността;
• психотично и неадекватно състояние на теста;
• скоби на основата на титани;
• тежко състояние на пациента.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка със съдов контраст не може да се извърши в такива случаи:

1. пациентът страда от кръвни заболявания;
2. има индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното средство;
3. бъбречна недостатъчност;
4. бременност по всяко време: контрастът прониква в кръвта на плода, което може да повлияе неблагоприятно върху развитието му.

Как се прави ЯМР на съдовете

Ядрено-магнитен резонанс на артериите и вените се извършва по следния начин:

• Пациентът получава халат. Той преоблича дрехите и преминава в стаята със скенера. Техникът обяснява инструкциите и основните изисквания, например, че не можете да се движите по време на сканирането.
• Проучването се вписва на масата на скенера. Сестрата дезинфекцира кожата на мястото на инжектиране. Въвежда се катетър. По искане на пациента, медицински специалист може да анестезира кожата преди инжектирането. Въвежда се катетър.
• Контрастният агент навлиза в кръвния поток. По това време пациентите често усещат изтръпване в задната част на главата и усещане за парене в областта на инжектирането, някои се оплакват от гадене. Тези чувства преминават бързо.
• Таблица се задвижва в скенера за тунели. Ангиографията в отворен скенер се извършва без тунел (това е подходящо за хора, страдащи от клаустрофобия). Продължава сканирането. Колко време продължава: средно от 30 до 60 минути. ЯМР без ангиография се извършва до 30 минути.
• След сканиране масата се простира от тунела. Сестрата премахва катетъра. На мястото на пункция се прилага стерилна превръзка. След процедурата, още 30 минути лекарят следи пациента.
• Половин час по-късно на лицето е позволено да се прибере у дома.

Разликата между ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъка

Няма разлика в принципа на функциониране на тези изследвания: и двата метода работят върху магнитно поле и произвеждат послойни триизмерни изображения на мозъка и тъканите. Разликата е в свидетелството и в "сферата на влияние". Задачата на ЯМР с васкуларна програма е да изследва здравето на артериите и вените. Това означава, че ангиографията визуализира съдова патология и всичко свързано с нарушена хемодинамика.

Същността на класическата магнитно-резонансна визуализация е визуализацията на мозъчните патологии:

1. Тумори, кисти.
2. Възпалителни заболявания, например менингит.
3. Невродегенеративни заболявания като множествена склероза или болест на Алцхаймер.
4. Повишено вътречерепно налягане.
5. Разширяване и нарушаване на симетрията на вентрикулите.
6. Отместване на мозъчните структури.
7. Натрупването на червеи.

В допълнение, ангиографията е един вид магнитен резонанс.

MRI ангиография - революционен диагностичен метод

MRI ангиография е комбиниран метод, който комбинира магнитно-резонансна томография и ангиография, извършвана с интравенозно приложение на специален контраст. Поради липсата на радиационно натоварване на пациента, ЯМР ангиографията може да бъде използвана за кратко време, например, за да се наблюдава ефективността на лечението.

Работата на магнитен резонанс се базира на явлението ядрен магнитен резонанс, открит през 40-те години на 20-ти век.

Наскоро прочетох статия, която разказва за лекарството Holedol за почистване на съдовете и за да се отървем от холестерола. Това лекарство подобрява общото състояние на организма, нормализира тонуса на вените, предотвратява отлагането на холестеролни плаки, почиства кръвта и лимфата, а също така предпазва от хипертония, инсулти и инфаркти.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: постоянни болки в сърцето, тежест, пикове на натиск, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Но терминът "ядрен" в този случай няма нищо общо с радиацията. Магнитното поле, създадено от апарата за ядрено-магнитен резонанс, възбужда водородните атоми във водните молекули на клетките на тялото на пациента, като ги кара да излъчват радиовълни, които се улавят от мощни томографски антени.

Какво показва проучването?

Какво показва ЯМР ангиографията на мозъка и шията? Магнитно-резонансна томография с ангиография на съдове на мозъка и шията показва:

• промени в анатомичната структура на кръвоносните съдове;
• наличието на анормални (новообразувани) съдове;
• функционалното състояние на артериите, вените и капилярното легло;
• нарушения на кръвния поток в мозъка и вратните органи.

Голямото предимство на ЯМР ангиографията на съдовете на главата и шията е способността да се следи преминаването на кръвта през съдовете в динамиката.

Благодарение на този високочувствителен диагностичен метод, такива съдови патологии могат да бъдат идентифицирани:

• съдова аневризма;
• стеноза и съдова оклузия;
• малформации (артериовенозна фистула);
• атеросклеротични промени в съдовите стени;
• възпаление на стените на кръвоносните съдове;
• нивото на кръвоизлив при хеморагични инсулти;
• области на исхемия при исхемични инсулти;
• циркулационни неоплазми.

Напоследък MRI ангиографията става все по-популярна сред всички методи за диагностициране на инсулти.

Добри резултати са показани чрез ЯМР ангиография на мозъчни съдове за диагностициране на исхемични инсулти, особено лакунарни. Лакунарните удари, дължащи се на малкия им размер, могат да останат незабелязани, когато се използват други изследователски методи.

ЯМР ангиографията може да открие лакуни с размер до 0.5 см. Лакунарните удари са опасни, защото често са асимптоматични или асимптоматични. Освен това, многократните лакунарни инсулти могат да доведат до деменция.

В много случаи капацитетът за преодоляване на ЯМР превишава този на други методи на радиационна диагностика, по-специално ултразвук, контрастна ангиография, компютърна томография. В някои случаи само ЯМР с ангиография ви дава възможност да предоставите необходимата информация за състоянието на съдовете.

Показания за процедурата

Кога се предписва магнитна резонансна ангиография? MRI ангиография на съдовата мрежа на мозъка и шията е предписана за:

• мозъчни удари;
• аномалии на съдове на мозъка и шията;
• онкологични заболявания на мозъка;
• травматични мозъчни травми;
• мигрени, чести главоболия;
• необяснима замаяност;
• неоснователно гадене и повръщане;
• шум в ушите;
• нарушено зрение и слух;
• болки в лицето и по време на пареза на лицевия нерв;
• епилептични припадъци;
• липса на координация на движенията на тялото;
• сърдечно заболяване;
• диабет.

В допълнение към диагнозата, този метод се предписва за наблюдение на ефективността на консервативно или хирургично лечение на съдови заболявания на мозъка.

MRI ангиография на мозъка често се използва за диагностициране на мозъчната онкология:

• за откриване на тумори в мозъка;
• за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени тумори;
• за определяне на стадия на тумора;
• за откриване на метастази;
• за оценка на ефективността на химиотерапията за мозъчни тумори.

Туморите активно развиват собствена кръвоснабдителна мрежа. Следователно, по време на ЯМР ангиографията, контрастът запълва тези новообразувани съдове. Мрежата от "нестандартни" съдове е добре визуализирана на снимките.

За да почистите васкулите, предотвратете образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от холестерола - нашите читатели използват новия натурален продукт, препоръчан от Елена Малишева. Препаратът включва сок от боровинки, цветя на детелина, роден чеснов концентрат, каменно масло и сок от див чесън.

Резултатите, получени при използване на ЯМР ангиография на мозъчни съдове, позволяват да се очертаят границите на тумора и да се определи степента на поникването му в околните тъкани.

Това позволява на лекарите да вземат решение за тактиката на лечение на пациенти.

Противопоказания

Във връзка с магнитното въздействие върху човешкото тяло и използването на контраста при прилагането на процедурата, има някои противопоказания за неговото прилагане:

• ранна бременност;
• клаустрофобия (страх от затворено пространство) или други психични заболявания, които могат да предизвикат паническа атака или безпокойство у пациент;
• наличие в тялото на пациента на фиксирани метални изделия (плочи, скоби, щипки, протези, фрагменти) или импулсни устройства (пейсмейкър);
• бъбречна недостатъчност (контрастът се екскретира с урината);
• йодна алергия (контрастът на йода).

Характеристики на процедурата

Процедурата за ЯМР с церебрална васкуларна ангиография е напълно безболезнена, с изключение на интравенозния метод на прилагане на контрастно средство. От метода за въвеждане на контраст в съдовата система се разграничават:

• Пункция (въвеждане на контрастно съединение във вена);
• Катетеризация (водене на катетъра през съда до мястото на изграждане).

ЯМР ангиографията използва метод на пункция.

Много от нашите читатели активно прилагат широко известните методи, основани на семена и сок от амарант, открити от Елена Малишева за ПОЧИСТВАНЕ НА ВАСКУЛИ и намаляване на нивото на холестерола в организма. Съветваме ви да се запознаете с тази техника.

Специална подготовка преди процедурата ЯМР ангиография на мозъчни съдове (диета, климатизация) не се изисква. Преди прегледа пациентът трябва да премахне всички метални продукти, да изложи мобилен телефон, MP-3 плейър и магнитни карти.

Човекът се поставя върху хоризонтална подвижна платформа, която се движи по мощния магнит на томографа. MRI устройството произвежда доста силни звуци, така че тапите за уши се предлагат на пациентите. След като пациентът е положен, първата серия от изображения на мозъка се извършва без контраст, след въвеждането му се изпълняват още няколко серии изображения. След преминаване на контраста през всички артерии се извършва сканиране на вените на мозъка, за да се оцени функционалното състояние на венозната система.

Съвременните MRI устройства нямат странични стени, което е психологически по-лесно за пациентите да възприемат. За да общуват с лекаря по време на MRI сканиране, в случай на спешност, в томографа е вграден микрофон. Освен това в камерата на томографа има климатична система, така че по време на процедурата няма недостиг на въздух.

ЯМР ангиографията на мозъчните съдове продължава от 40 минути до един и половина часа, тъй като мозъкът първо се сканира преди инжектирането на контрастно вещество (за сравнение), след това серия от изображения на артериалната и венозната система след въвеждането му.

След процедурата не се изисква възстановителен период.

Можете да запишете резултатите от изследването за ЯМР ангиография на различни цифрови носители, както и да отпечатате като изображения.

Доскоро ангиографията се използваше във връзка с различни методи на радиационна диагностика (рентгенография, компютърна томография). Но нито една от тях не може да бъде сравнена с ЯМР по своята сложност, информативност и безопасност.

ЯМР - ангиография

Регистрирайте се за MRI

ЯМР - ангиография

Ангиографията е диагностичен метод за диагностика и лечение на съдови заболявания. Ангиографията може да се извърши, като се използват три инструментални метода на изследване и в някои случаи се използва контраст и се възлага визуализиране на повечето от съдовете в тялото.

Ангиографията се извършва с помощта на:

1. Рентгенография с въвеждане на контраст през катетрите във вените
2. Компютърна томография
3. MRI

ЯМР ангиографията използва мощно магнитно поле, радиочестоти и компютърна обработка на данни. ЯМР ангиографията не използва йонизиращо лъчение. MRI ангиографията може да се извърши с или без контраст. Ако изследването се извършва с контраст, тогава във вената се инжектира контрастно вещество.

Показания за ЯМР ангиография

MRI ангиография е показана за изследване на съдове в ключови области на тялото:

1. Мозъчни съдове
2. Съдове на шията
3. Сърдечни съдове
4. Съдове на гърдите
5. Коремни и ретроперитонеални съдове (напр. Бъбрек или черен дроб)
6. Съдове на таза
7. Съдове на долните крайници
8. Съдове на горните крайници

MRI ангиография дава следните данни:

1. Идентифициране на аномалии, като аневризма в аортата, в белодробните съдове или съдове на коремната кухина или в други артерии.
2. Откриват атеросклеротични плаки в каротидните артерии на шията, които водят до намаляване на притока на кръв към мозъка и до развитие на инсулт.
3. Идентифициране на малки аневризми или артериовенозни малформации в мозъка или в друга част на тялото.
4. Диагностицирайте атеросклерозата, която води до стесняване на артериите в краката, което ще позволи, ако е необходимо, да се извърши хирургично или друго лечение.
5. Диагностицирайте промените в бъбречните съдове или кръвния поток в бъбречните съдове за планиране на трансплантация
6. Планиране на интервенционни процедури на съдове, например поставяне на стентове в коронарните съдове или планиране на коронарен байпас.
7. Да диагностицира увреждане на кръвоносните съдове на шията, корема, гръдната кухина, в малкия таз за увреждания.
8. Откриване на туморни съдове с цел планиране на хемоемболизация или селективна лъчева терапия.
9. Диагностика на дисекция на аневризма на аортата и нейните основни клони.
10. Изследване на белодробните артерии за диагностициране на съдова емболия или артериовенозни малформации.
11. Диагностика на съдови аномалии, особено при деца.
12. Откриване на съдова оклузия.
13. Скрининг за пациенти с хипертония.

Подготовка за MRI ангиографска процедура

Пациентът може да използва специални дрехи за еднократна употреба или да бъде в дрехите по време на процедурата, ако е разхлабена и няма метални фитинги.

Приемът на храна по време на ЯМР ангиография не се препоръчва 4-6 часа преди проучването, особено ако планирате провеждане на проучване с контраст. Ако се планира контраст, тогава техникът с МРТ се нуждае от информация за наличието на алергия към контрастно вещество или бронхиална астма.

Контрастният агент, който най-често се използва при изследванията на ЯМР, съдържа метално вещество (гадолиний). Въпреки, че гадолинийът много рядко води до усложнения, за разлика от съдържанието на йод (който се използва в изследванията на КТ), въпреки това, неговото приложение е нежелателно при наличие на сериозни соматични заболявания, особено хронични бъбречни заболявания. Ако за жените се извършва ЯМР ангиография, тогава е необходима информация за наличието на бременност. Въпреки че дългосрочните проучвания не показват вредно въздействие върху плода, обаче, МРТ не се препоръчва за бременни жени, особено през първия триместър. MRI с контраст на бременни жени е възможно само в изключителни случаи, според клинични показания. При наличие на клаустрофобия се препоръчва извършване на МРТ изследване върху устройства от отворен тип.

Всички обекти с метално съдържание трябва да бъдат отстранени преди MRI. Това са:

1. Бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати, които могат да бъдат повредени
2. Щифтове, шпилки, метални ципове и подобни метални предмети, които могат да нарушат ЯМР изображенията
3. Подвижни протези с наличие на метал
4. Химикалки, джобни ножове и чаши
5. Пиърсинг

MRI сканиране е противопоказано, ако пациентът има импланти или имплантирани електронни устройства:

1. Кохлеарни импланти
2. Някои видове клипове, използвани за мозъчни аневризми
3. Някои видове метални спирали, поставени в кръвоносните съдове (стентове)
4. Изкуствени сърдечни клапи
5. Имплантирани инфузионни помпи
6. Имплантирани електронни устройства, включително дефибрилатор, пейсмейкър
7. Съвместни ендопротези (с метално съдържание)
8. Имплантирани нервни стимуланти
9. Метални щифтове, винтове, пластини, стентове или хирургически скоби
10. Металните части в човешкото тяло (като куршуми или шрапнели), тъй като мощно магнитно поле може да доведе до изместване на метални предмети и увреждане на тъканите. И затова в такива случаи е необходимо да се извършат рентгенови лъчи преди изследването за ЯМР.

Придружаващите деца родители също трябва да премахнат всички метални предмети и да съобщят за присъствието в тялото на обекти с метално съдържание.

Процедурата за извършване на ЯМР ангиография

Традиционният апарат за ЯМР (затворен тип) е голяма цилиндрична тръба, обградена с магнит. Пациентът по време на изследването лежи върху подвижна маса, която се движи към центъра на магнита. Също така има и MRI устройства от отворен тип, където магнитът не заобикаля напълно пациента, а е отворен странично.

Проучвания върху устройства от отворен тип (и те са предимно ниско полеви) са полезни за проучване на пациенти с клаустрофобия или с по-голямо тегло. Напоследък се появиха устройства от отворен тип с високо поле (1 или повече Тесла), които дават възможност да се получи висококачествено изображение, за разлика от основните модели на отворена ЯМР, където магнитното поле е ниско и изображението е с по-ниско качество.

При извършване на ЯМР ангиография намотката се монтира върху съдовата област. Когато се изследва с контраст, във вената се инжектира контрастно вещество. По време на процедурата пациентът трябва да лежи неподвижно за известно време (средно 30-45 минути).

Процедурата за ядрено-магнитен резонанс е напълно безболезнена и въпреки това някои пациенти могат да изпитат чувство на топлина в района, където се провежда изследването, което е нормална тъканна реакция към магнитно поле. По правило пациентът е сам в хардуерната ЯМР по време на изследването, но има двупосочна аудио комуникация между радиолога и пациента и лекарят вижда пациента. След като се подложи на МРТ, пациентът не се нуждае от време за адаптиране.

Ползи и рискове

предимства

1. MRI е неинвазивна техника за изобразяване, която не излага тялото на йонизиращо лъчение.
2. Детайлна картина на кръвоносните съдове и кръвния поток се получава без нуждата от инсталиране на катетър в кръвоносните съдове, така че няма риск от увреждане на важните кръвоносни съдове.
3. Самата процедура МРА може да бъде по-къса от традиционната катетърна ангиография и не изисква възстановителен период.
4. MR ангиографията е по-евтина от катетърната ангиография.
5. Дори и без използването на контрастен агент, MPA може да осигури висококачествени изображения на много кръвоносни съдове, което прави този метод на изследване много полезен за пациенти, склонни към алергични реакции или с нарушена бъбречна функция.
6. Контрастният материал, използван в ЯМР-ангиографията, е много по-малко вероятно да предизвика алергични реакции, отколкото контрастите, съдържащи йод, които се използват при рентгенография или КТ.

рискове

1. MRI не представлява почти никаква опасност за средния пациент, когато се спазват съответните указания за безопасност.
2. Ако се използва седация, има риск от прекалено успокояване.
3. Въпреки, че силното магнитно поле не е вредно само по себе си, имплантираните медицински изделия, които съдържат метал, може да не работят правилно или да се провалят по време на MRI сканиране.
4. Съществува много малък риск от алергична реакция, ако се инжектира контрастно вещество. Такива реакции обикновено са леки и лесно се спират с медикаменти.
5. Понастоящем нефрогенната системна фиброза е признато, но по-скоро рядко усложнение на ЯМР и се смята, че е причинено поради инжектиране на високи дози гадолиний при пациенти с много лоша бъбречна функция. Внимателното оценяване на бъбречната функция преди прилагането на контраста намалява риска от това много рядко усложнение.
6. Производителите на интравенозен контраст препоръчват кърмещите майки да не прикрепят бебето към гърдата за 24-48 часа след инжектирането на контрастно вещество.

Ограничения за MR ангиография

За разлика от КТ ангиографията, г-н ангиография не може да визуализира калциевите отлагания в съдовете.

Резултатите от изображенията на MRA на някои артерии не съвпадат с резултатите, получени при използване на конвенционална катетърна ангиография. MRA визуализацията на малките съдове не е много високо качество. Понякога е трудно да се получат отделни изображения на артериите и вените с помощта на MRA.

Ако пациентът не може да лежи неподвижно, качеството на изображенията може да е ниско. Някои MRAs изискват контрол на пулса и необходимостта от задържане на дишането за 15 до 25 секунди, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения и затова дори незначителни движения на пациента в такива епизоди от време значително намаляват качеството на изображението.

ЯМР ангиография на мозъчните съдове: принципът на диагнозата

MRI ангиография е съвременен високоточен диагностичен метод, който комбинира магнитно-резонансна томография и ангиография. ЯМР е изследване на вътрешните органи чрез излагане на тялото на магнитно поле. Ангиографията е изследване на вътрешните органи чрез използване на ядрено-магнитен резонанс и използването на контрастни вещества. Контрастните средства се инжектират директно във вената, което подобрява точността и ефективността на диагностиката. MRI ангиография на мозъчни и шийни съдове се извършва от пациенти, както е предписано от лекар, за да се потвърди или отхвърли наличието на тумори и неоплазми.

Характеристики на ЯМР с ангиография: какво показва процедурата

Процедурата на ЯМР ангиография на мозъчните съдове показва, че пациентът може да разбере веднага след преминаване на диагнозата. Наличието на патологии, промени и други заболявания в диагностицираното тяло се определя от лекуващия лекар. Специалистът, който провежда ЯМР, завършва с описание на размера, наличието на отклонения от нормата, както и процесите. ЯМР сканирането на мозъка с ангиография показва следните промени:

1. Характерът на промените в анатомичната структура на мозъчните съдове.
2. Признаци на наличие на анормални съдове и неоплазми.
3. Състоянието на съдовете.
4. Нарушен приток на кръв в мозъка.

ЯМР ангиографията има значително предимство, проявяващо се под формата на способност за визуализиране на кръвния поток през съдовете. Принципът на действие на устройството се формира при създаването на магнитно поле, към което реагират водородни атоми в човешкото тяло. Атомите и водородните йони се съдържат във всички човешки тъкани, органи, съдове, тъй като това е основният компонент на всички живи същества.

MRI с използване на контраст позволява да се идентифицират съдови патологии от следния характер:

1. Възпалителни процеси, които се развиват в стените на кръвоносните съдове.
2. Аневризми и други съдови дефекти.
3. Атеросклеротични деформации на съдовите стени.
4. Нивото на кръвоизлив в развитието на хеморагични инсулти.
5. Очаквания на исхемия, както и признаци на исхемичен инсулт и микро инсулти.
6. Кръвоносните тумори в съдовете.
7. Малформации.

Чрез магнитно-резонансно изобразяване на мозъчни съдове е възможно да се идентифицират лакунарни удари, които са с малък размер и могат да останат незабелязани при диагностициране с други средства. Освен това не е възможно да се диагностицира лакунарен инсулт при традиционно изследване с ЯМР без контраст, следователно използването на амплификация е ключов фактор.

ЯМР с ангиография на съдовете дава възможност да се диагностицира наличието на лакуни до 0.5 см. Основната опасност от лакунарни инсулти е, че патологията протича без съответните симптоми. Увеличаването на броя на инсулти от лакунарен тип впоследствие води до деменция. Резолюцията на диагностицирането на ЯМР е многократно по-висока от тези с еднакво популярни видове изследвания като ултразвук, компютърна томография и контрастна ангиография. В чести случаи, само ЯМР с ангиография ви позволява да постигнете най-добрия резултат от изследването на мозъка, въз основа на което можете да направите точна диагноза.

Когато е указано да се подложи на MRI ангиография

MRI на съдовете на мозъка и врата с контраст се предписва за категорията пациенти, които имат следните заболявания или съмнения за патология:

• мозъчен удар;
• наранявания на главата;
• онкологични заболявания;
• мигрени и чести главоболия;
• замаяност, с неясна причина;
• признаци на гадене и повръщане;
• шум в ушите;
• епилептични припадъци;
• сърдечни и съдови заболявания;
• захарен диабет;
• некоординираност.

Важно е да знаете! ЯМР на главата с ангиография също се предписва, за да се идентифицира ефективността на преди провежданото консервативно или хирургично лечение.

ЯМР с ангиопрограма ви позволява да идентифицирате онкологични заболявания на мозъка:

1. Неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа.
2. Диагностика за определяне на естеството на тумора.
3. Откриване на туморния стадий.
4. Откриване на метастази.
5. Оценка на ефективността на химиотерапията.

Туморите дават възможност активно да се развие лична мрежа за кръвоснабдяване, така че при преминаването на ЯМР се прилага контраст. Контрастно вещество запълва съдовата система, което позволява да се идентифицират нарушенията. Нестандартните съдове се визуализират много добре на изображенията с ЯМР.

Важно е да знаете! Ангиографският образ дава възможност да се определят границите на тумора, както и да се определи степента на поникване на тумора.

В какви случаи е забранено да се извършва ЯМР ангиография

Заедно с магнитния ефект в човешкото тяло се инжектира контрастно вещество. На томографа засегнатите зони с ясен образ имат ясен образ, който позволява на лекаря да определи вида, размера, степента на усложнение. Ангиографията във връзка с MR томографията е забранена при наличие на следните противопоказания:

1. Бременност по всяко време. Ако стандартният метод за изследване на МРТ на мозъка е противопоказан само за първия триместър, тогава използването на амплификация трябва да бъде напълно ограничено от този тип диагноза.
2. МРТ диагностика на шийните съдове с ангиография не се извършва при пациенти с тенденция да развият алергични реакции към лекарства. За целта първоначално един специалист прави тест за алергия, въз основа на който се взема решение за възможността за въвеждане на контраст.
3. Наличието на клаустрофобия. С това неразположение е по-добре да се диагностицира на открити скенери или да се откаже изцяло от този вид изследвания. Ако други видове не позволяват точна диагноза, се взема решение за провеждане на томография под обща анестезия.
4. Наличието в тялото на пациента на протеза от метален и електронен тип. Процедурата за ЯМР е добър метод за откриване на патологии, но не е подходяща за всички. Електронни устройства, които са в човешкото тяло, могат да се провалят и металните импланти нарушават образа и причиняват дискомфорт на пациента.
5. Бъбречна недостатъчност. Този тип диагноза е противопоказан при пациенти с бъбречни проблеми. Контрастиращото вещество се отделя по естествен път, поради което не се изключва усложнение на бъбреците.

Важно е да знаете! Контрастиращото вещество са солите на гадолиний и йод, затова, ако пациентът има алергия към тези вещества, специалистът трябва да бъде предупреден предварително.

Как е проучването

Процедурата за диагностициране на мозъка, шията, каротидните и шийните артерии, мозъчните центрове е абсолютно безболезнена и нечувствителна. MRI е неинвазивен метод, а ангиографията изисква нарушаване на целостта на кожата, за да се въведе контрастно средство. Контрастното средство се прилага чрез следните методи:

1. Пункция. Въвеждането на веществото се извършва директно със спринцовка.
2. Катетър. Веществото се инжектира с капкомер.

Подготовката преди поставянето на диагнозата включва преминаване към щадяща диета за 2-3 дни, като храната, която допринася за образуването на газ и подуването на корема, трябва да бъде изключена от диетата. Процедурата се извършва чрез поставяне на пациента на специална прибираща се маса, която е част от скенера. Пациентът се фиксира към масата, за да се осигури неподвижност и след това се постави вътре в камерата, която има формата на капсула.

Томографът има няколко режима на работа, така че специалистът трябва да го конфигурира правилно. В режим на ангио можете да диагностицирате само с въвеждането на контраст, в противен случай изображенията ще бъдат изкривени. Томографът е доста шумен, така че пациентът може да почувства дискомфорт.

Важно е да знаете! Ако процедурата за ЯМР се извършва на открити скенери, тогава изображенията не са толкова точни, колкото при затворени скенери за сканиране.

Ако е указано да се подложи на MRI ангиография, тогава е по-добре да се избере клиника, където има томографи със затворен тип с капацитет не по-малък от 1,5 Tesla. След процедурата пациентът може веднага да се прибере у дома. Обикновено на следващия ден можете да правите снимки и заключения. Тези образи с заключение трябва да се покажат на Вашия лекар, който ще постави диагноза, на базата на която ще се предприеме подходящо и адекватно лечение.

Диагностика на мозъчни съдове с MR ангиография

Въпреки прогресивния характер на съвременната медицина, изследването на човешкия мозък и особено на неговите съдове е трудна задача, тъй като те се отличават с лоша визуализация дори и на най-иновативните медицински устройства.

Магнитно-резонансната картина се счита за най-информативната, както и сравнително безопасен метод за диагностика на мозъчните заболявания. Магнитно-резонансната ангиография се използва за изследване на състоянието на нейното съдово легло. От тази статия можете да научите повече за това, какви изследвания са, кога е необходимо и какви заболявания могат да открият.

Какво е магнитно-резонансна ангиография

MR съдова ангиография е технология, която е сканиране на кръвоносната решетка на мозъка с магнитно-резонансна томография, с въвеждане на контрастно вещество в кръвта. Извършва се върху томографи с магнитно поле, чиято интензивност е по-висока от 0.5 T (Tesla е единица за измерване на магнитна индукция).

ЯМР на мозъка с ангиографски режим позволява визуализиране на детайлно триизмерно изображение на кръвоносната система на мозъка, както и проекция на всеки отделен съд, което позволява да се открият дори и най-малките аномалии. Според резултатите от изследването пациентът се диагностицира точно и се предписва подходящо лечение.

В края на процедурата на пациента се дават снимки, декодирано експертно мнение и, ако е необходимо, може да се записва информация на диск.

Важно е! Използването на свойствата на магнитното поле вместо рентгенови лъчи позволява да се избегне отрицателното въздействие върху здравето на пациента и прави ангиография безопасна алтернатива на рентгеновото лъчение.

В кои случаи е необходимо да се проведе MR ангиография на кръвоносните съдове

МРТ с ангиография може да бъде назначен на пациента, за да потвърди вече поставената диагноза и кога се появяват симптоми, характерни за заболявания или патологични състояния на кръвоносните съдове на мозъка.

Показанията за магнитно-резонансна ангиография на съдовете са:

• постоянна главоболие и замаяност без видима причина, мигрена;
• церебрална аневризма;
• често кървене от носа;
• тремор и други наранявания на главата;
• тромбоза на мозъчни артерии;
• вътречерепен кръвоизлив или хематом;
• мозъчни тумори или подозрение за тяхното присъствие;
• често припадъци и загуба на съзнание у пациент;
• увреждане на слуха или зрението;
• претърпял инсулт или микрострък;
• васкуларна дистония или нарушения в кръвообращението в мозъчните съдове;
• симптоми на болестта на Паркинсон;
• признаци на неврологични заболявания;
• енцефалопатия;
• епилептични припадъци;
• предишни операции на мозъка, преглед се назначава за следене на следоперативното състояние.

Изследването на кръвоносните съдове при използване на ЯМР позволява да се установи или отхвърли предполагаемата диагноза, идентифицира тумори и други мозъчни патологии.

Важно е! Много ценен е фактът, че показва магнитно-резонансната ангиография, дори най-малките капиляри, и показва картина на пълната васкуларизация на мозъка. Това прави възможно планирането и провеждането на пълноценна операция на мозъка.

Когато MR ангиографията е противопоказана при мозъчни съдове

Въпреки безопасността и информацията, провеждането на това изследване може да има редица противопоказания за пациентите.

Този диагностичен метод не може да се използва за пациенти:

1. с метален или електронен имплант, който не може да бъде отстранен, например, пейсмейкър, хемостатични скоби, неферомагнитен имплант във вътрешното ухо, метални пластини, протезни сърдечни клапи, зъбни игли, инсулинови помпи;
2. страдащи от клаустрофобия (страх от затворено пространство);
3. с тежко затлъстяване;
4. с чернодробна недостатъчност.

Случаи, когато на пациента се предписва ЯМР с ангиография само по сериозни причини и в съответствие с редица мерки за безопасност:

• наличието на татуировка върху тялото, тъй като боята може да съдържа метални частици;
• сърдечна недостатъчност при пациент.

Пациентите с алергии към компонентите на контрастното вещество се подлагат на МР ангиография без да я използват.

Възможно ли е да се извърши МР ангиография на мозъчни съдове при бременни жени и деца?

Бременните жени през първия триместър са категорично противопоказани за този диагностичен метод, поради възможното отрицателно въздействие върху формирането на вътрешните органи на плода.

През втория или третия триместър MR ангиографията се предписва по сериозни причини, след консултация с няколко специалисти. Бременните жени извършват процедурата без въвеждане на контрастен агент.

За децата, използването на този диагностичен метод е безопасно, само трябва да ги подготвите психологически за дълъг престой сами в сканиращата тръба. Също така е важно да се поставят слушалки на детето, тъй като работата на томографа е придружена от характерни кранове.

Как да се подготвим за изследването

Преди започване на процедурата, пациентът трябва да бъде отстранен от бижутата, часовниците, пиърсинга, външните слухови апарати, протезите.

Желателно е дрехите да са разхлабени, затова препоръчват да се сменят в болнични дрехи.

По отношение на мощността преди процедурата няма ограничения, в случай на нужда от ограничения, лекарят предварително предупреждава пациента.

Важно е! Преди провеждане на проучването, пациентът трябва да предупреди за алергична чувствителност или непоносимост към лекарства, скорошни заболявания и други аномалии в организма.

Как е процесът на МР ангиография

Пациентът се поставя върху подвижна маса и фиксира положението на спомагателните ролки и ремъците за закрепване. Контрастният материал се инжектира във вената през катетъра, чиято доза се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Пациенти с повишена нервна раздразнителност се предлагат да приемат успокоително.

След това масата с пациента се поставя в магнитен тунел, след което медицинският персонал напуска офиса и започва преглед.

Процедурата протича без болка, може би леко повишаване на температурата, което е норма. Снимането се случва в серия, между които пациентът може да се отпусне, най-важното при снимането е да лежи абсолютно неподвижно. Продължителността на процедурата е от 20 минути до 1,5 часа, в зависимост от сложността на изследването.

По време на процедурата има възможност да разговаряте с лекаря чрез двупосочна комуникационна система, следователно, когато се появи болка или лошо здраве, пациентът трябва да докладва за това.

За комфорт на пациента, MRI системата е климатизирана и добре осветена.

Недостатъци на MR ангиографията

Единственият недостатък на магнитно-резонансната ангиография е неговата продължителност, тъй като за болния човек е трудно да лежи дълго време без движение.

Усложненията след проучването са много редки и могат да се появят под формата на:

• алергична реакция към компонентите на контрастния материал;
• появата на остра бъбречна недостатъчност, дължаща се на отстраняване на голямо количество контрастен материал през бъбреците.

Ядрено-магнитен резонанс с ангиография се нарича „златен стандарт” в изследването на съдовия слой на мозъка. Ето защо, не се страхувайте от тази процедура, защото ви дава възможност не само да откриете точната диагноза, но и да изберете оптимално лечение за всеки пациент.

Диагностичната стойност на магнитно-резонансната ангиография

Магнитният резонанс ви позволява да изучавате не само структурата на човешките вътрешни органи, но и състоянието на кръвоносните съдове. За да направите това, проведете ЯМР в режим на ангиография. Ще определим особеностите на диагнозата на заболяванията на кръвообращението и ще разберем какво може да покаже, както и какви показания и противопоказания за процедурата са.

Същността на метода

Ангиографията е диагностичен метод, чрез който се откриват заболявания на вените и артериите в тъканите и вътрешните органи. Преди това може да се използва при рентгенография или компютърна томография. Но и двата метода са свързани с облъчване с рентгенови честоти. С откриването на магнитен резонанс е станало възможно да се получи изображение на съдовата мрежа на човешкото тяло без увреждане на пациента. Разберете как работи.

Същността на ЯМР в ангиографския режим е ядрен магнитен резонанс. Факт е, че ядрата на водородните атоми осцилират с определена честота, създавайки магнитно поле около тях. Ако се поставят в друго магнитно поле, създадено от томографа, тогава тези полета ще се припокриват и укрепват. Ако се гарантира, че магнитното поле вътре в томографа осцилира със същата честота като ядрата на водородните атоми, тогава възниква феномен, който се нарича резонанс. В този момент силата на магнитното поле нараства рязко, което се фиксира от сензорите на устройството. Събирайки сигнали, компютърът ги анализира, превръщайки ги в графично представяне на информацията. Резултатът е картина, която точно предава структурата на вените и артериите, както и тяхното местоположение.

Диагностиката чрез ЯМР е безопасна за пациента, защото използва само магнитно поле и радиовълни. За разлика от рентгеновите лъчи, те не облъчват тялото.

Какви органи се разглеждат и в кои случаи се прилагат

С помощта на магнитно-резонансна ангиография можете да получите изображение на кръвоносните съдове във всеки орган. Но най-често има нужда:

Показанията за ангиография с ЯМР са:

• Травматична мозъчна травма;
• Васкулит (възпаление на съдовите стени);
• Arteriosclerosis;
• Разширени вени;
• Аортна дисекция;
• Вродена сърдечна болест;
• Нарушено зрение и слух;
• Синдром на външна компресия на кръвоносните съдове;
• Чести главоболие;
• Стесняване на артериите в диаметър;
• Съмняващ се рак.

Повечето мозъчни патологии са в причинно-следствена връзка със състоянието на съдовете на шията и самия мозък. Следователно възможностите за ангиография са обширни: той може да разкрие не само болестта, но и причините, които я причиняват.

Класификация в зависимост от импулсните последователности

За диагностициране на вените и кръвоносните съдове, MRI се използва в ангиорегизма. Тази процедура може да се изпълни в три версии:

• Фазоконтрастна ангиография (използва се за изследване на венозните съдове на мозъка);
• Време на летателната ангиография (за изследване на състоянието на цервикалните и мозъчните артерии се извършва само тази опция);
• Ангиография-4D (може да се използва за изследване на всички кръвоносни съдове).

Фазова контрастна MRI ангиография е необходима за визуална оценка на скоростта на кръвния поток. Предаваният от томографа сигнал съдържа фазови и амплитудни компоненти. Това е най-дългата процедура, която може да продължи от 20 до 60 минути.

Ангиографията „време на полет“ прилага импулсна последователност с кратко време за спин-релаксация („градиентно ехо“). Това ви позволява да сканирате съдовете в равнина, перпендикулярна на посоката на кръвния поток. Ако има висок сигнал от кръвта, това показва, че той е поток в отрязъка от вектори, които не са потиснати от възбуждането на радиочестотни вълни. Потиснатите стационарни вектори претърпяват частична релаксация между тези възбуждания. Сигналът в този случай ще бъде нисък. Проучването е само 10-15 минути.

В някои случаи се извършва 4D ангиография. Това е най-кратката процедура във времето, която може да разкрие различни нарушения на кръвния поток (съдово изследване в динамика).

Подготовка за проучването

Обикновено, рентгенологът преди томография в ангиорегизма препоръчва да се явите на преглед след 4-6 часа въздържание от храна. Тогава данните, получени от проучването, ще бъдат надеждни.

По-добре е да се появи в стаята за диагностика в просторни дрехи без метални фитинги, тъй като процедурата изисква липса на метал. В противен случай ще трябва да преминете в болнични дрехи: риза или мантия. Също така трябва предварително да премахнете всички бижута: пиърсинг, обеци, пръстени, вериги и часовници.

Ако в частта на тялото има метал, който ще бъде изследван, попитайте предварително за състава му. Всички метални импланти и протези не трябва да съдържат феромагнетици. В противен случай резултатите от процедурата ще бъдат неинформативни.

Ако MRI сканирането изисква администриране на контрастно средство, лекарят трябва предварително да бъде предупреден за такива заболявания като бъбречна недостатъчност и бронхиална астма, както и за бременност, ако е или само се подозира.

Процедура по процедурата

MRI с ангиопрограма се извършва както следва:

1. Пациентът е подготвен за процедурата и информира лекаря за възможните противопоказания към него.
2. Ако е посочен ЯМР с контраст, се инжектира контрастно вещество и ако пациентът е възбуден, се добавя и успокоително.
3. Пациентът лежи на масата, фиксират главата му, така че по време на ангиографията тя е напълно неподвижна.
4. Таблицата се плъзга в томографския тунел и устройството започва да сканира кръвоносните съдове.
5. След края на томографа, масата е напреднала и пациентът може да напусне стаята за диагностика, прикрита в дрехите си.

Проучването може да варира от 5 до 60 минути. Всичко зависи от фактори като вида на извършената ангиография, необходимостта от въвеждане на контраст и / или успокоителни, както и от обема на работата, извършена от томографа.

Понякога, след като премине през ангиография, пациентът остава още няколко часа в клиниката. Това се случва, ако процедурата е извършена под обща анестезия. Ако анестезиологът не е установил нередности през това време, пациентът може да се прибере у дома.

Обикновено, г-н ангиография се извършва в затворени томографи. Но ако пациентът страда от клаустрофобия, изследването може да се проведе в апарат от отворен тип, тъй като в повечето случаи не е необходим режим на работа на високо поле за диагностициране на съдови заболявания.

Противопоказания и ограничения

ЯМР с васкуларна ангиография не винаги е възможно. За процедурата има следните противопоказания:

• Наличието на импланти в средното ухо (ако са изработени от метал от групата на феромагнетите);
• Инсталиран пейсмейкър (магнитното поле ще имитира сърдечния ритъм);
• Чужди метални тела в изследваната област на тялото;
• Клипсови клипове, монтирани в мозъка за спиране на кръвта, за да се елиминира субарахноидалното или интрацеребралното кървене;
• Телесното тегло е по-голямо от максимално допустимото натоварване, което е предназначено за томограф (обикновено границата за ЯМР е 120-140 kg);
• Индивидуална непоносимост към гадолиний (по време на процедурата с контраст).

Горните са абсолютни противопоказания, но има и относителни:

• клаустрофобия;
• Бременност в първия триместър;
• Наличието на зъбни импланти, които могат да нарушат реалната картина;
• Студ и ринит, както и други възпалителни заболявания със силно изразени симптоми (диагноза губи част от информационното съдържание);
• Бъбречна недостатъчност и бронхиална астма (ако веществото се инжектира за по-ясни снимки).

Томографията е безопасна за жените по време на бременност по всяко време (и за плода). Въпреки това, през първия триместър, когато всички органи са поставени, по-добре е да бъдеш безопасен. Особено когато става въпрос за проучване с въвеждането на контрастен наркотик.

MR ангиографията дава възможност да се погледне вътре в съдовете, но за разлика от други диагностични методи, свързани с рентгеновото облъчване, тя не визуализира калциевите отлагания вътре в тях. По този начин резултатите от КТ и ЯМР могат да се различават един от друг. В допълнение, изображението на малки съдове и капиляри ще бъде замъглено, недостатъчно ясно.

Разшифроване на изображения

Изследването на кръвоносните съдове позволява да се идентифицират следните патологии:

• Аневризми (патологично разширяване на стените на кръвоносните съдове) и тяхното разслояване;
• Вродени сърдечни дефекти;
• Артериална атеросклероза;
• Възпаление на съдовите стени (васкулит);
• Стеноза (патологично свиване) на съдовете.

За разлика от обичайното томографско изследване на мозъка, хеморагичните типове инсулт могат да бъдат открити чрез диагностика в ангиографски режим. Този метод в комбинация с контрастиране също е добър за откриване на тумори. Вътре в тях винаги има гъсто тъкана съдова мрежа. Когато през него преминава контрастиращо вещество, неоплазма се подчертава на изображението с ярко петно ​​с добре дефинирани ръбове.

ЯМР ангиографията на съдовете е напълно безопасна за организма, но този тип диагноза е много информативен. Той открива наличието на тумори и визуализира патологичните структури. Всичко това е необходимо за точна диагноза и назначаване на ефективно лечение на съдови заболявания.