ЯМР на мозъка

Не е случайно, че човешкият мозък се счита за най-труден орган за изследване и диагностика на заболявания, въпреки факта, че той влияе върху работата на абсолютно всички системи на тялото. Един от модерните и ефективни методи за неговото изследване е магнитно-резонансната визуализация, която често се използва в медицината за откриване на мозъчна дисфункция. Ядрено-магнитен резонанс на главата се прави не само за възрастни, но и за деца, не е толкова вредно за младите пациенти като алтернативни методи за изследване.

Кога е планиран мозъчен МРТ за мозъка?

Такова сканиране е един от ключовите при медицинската диагноза на патологиите на мозъка, често се използва за първоначалната диагноза, както и за изясняване. Процедурата обикновено се провежда според предписанието на лекарите, в случай че пациентът има подходящи указания за това.

свидетелство

1. Препоръчва се това да се прави на пациентите, които изпитват чести главоболия, като в същото време болестта се проявява със специална честота, а причините за това явление все още не са разпознати.
2. ЯМР се извършва, ако пациентът преди това е идентифицирал мозъчни тумори или е имал само съмнения за тяхното развитие.
3. Често се предписва за епилепсия, и веднага след като се идентифицира, и в хронична форма.
4. Също така, преки показания за назначаването на това сканиране - частична загуба на слуха и зрението, чието естество все още не е идентифицирано.
5. Процедурата често се извършва с инсулт, както и да се следи състоянието на човешкото тяло след него.
6. Показания за магнитен резонанс - честа загуба на съзнание без видима причина, припадък.
7. Сред показанията за ЯМР е менингитът при всяка форма и стадий на развитие.
8. Този тип диагноза, наред с други методи, може да се използва за наблюдение на състоянието на хората, които са развили болестта на Паркинсон, както и на болестта на Алцхаймер.
9. MRI може да се използва за идентифициране на причините за синузит, както и за назначаване на тяхното лечение.
10. Често се приписва на тези, които страдат от множествена склероза.
11. Също така сред показанията за използване на този вид сканиране са дисфункции на съдовата система в различни части на човешкото тяло.
12. Най-честите индикации: диагноза преди операция, както и сканиране след операция.

Противопоказания

Въпреки относителната безопасност на този метод, той, както всяка друга диагноза, има свои противопоказания. Можете да разберете какви противопоказания за МРТ има всеки пациент с помощта на въпросник, лично проучване и медицински преглед.

Противопоказания могат да бъдат директни - това е изследването е забранено и относително. Ако пациентът има относителни противопоказания, това означава, че сканирането е по-вероятно да бъде вредно за него, но може да се извърши, ако е необходимо, ако има сериозни индикации.

Сред най-честите противопоказания за магнитен резонанс на мозъка:

1. Абсолютни противопоказания: наличието на тялото на пациента на метални предмети или вещества, които не могат да бъдат отстранени по време на сканирането. Те могат да включват метална протеза, имплант, пейсмейкър, скоби или дори татуировка, чийто боядисващ състав съдържа метал.
2. Много е вредно да се използва такова сканиране за жени, които са на кратък период на бременност. По-добре е да се откаже магнитната КТ, ако няма сериозни индикации за употребата му.
3. По-добре е да се избере алтернативен метод на КТ за онези, които се страхуват от затворени пространства.
4. Магнитно-резонансната картина не се прилага за пациенти, които страдат от заболявания на хипофизната жлеза.
5. С изключителна предпазливост процедурата се провежда за деца, а ако няма сериозни показания, тогава децата под петгодишна възраст трябва по-добре да я предадат. Бебетата нямат ЯМР с контраст.
6. Също така, не можете да използвате тази диагностика за хора с изкуствени клапи на сърцето.
7. Изследването с магнитна томография с контраст е особено вредно за алергии.
8. По-добре е да се откажеш от магнитен КТ за хора, които имат сърдечна недостатъчност.
9. Магнитният резонанс или магнитната КТ не са приложими за пациенти с нарушена мозъчна циркулация.

Какво показва това изследване?

Много пациенти са загрижени за въпроса - какво представлява MRI сканирането на мозъка?

С помощта на ЯМР можете да видите как структурата на мозъка на пациента се различава от нормата, а също така е лесно да се определи дали пациентът има сериозно увреждане на мозъка. Ядрено-магнитен резонанс често се прави преди операцията и след операцията, както и магнитен резонанс може да определи последиците от наранявания на главата. Така че, за да отговори на въпроса: какво MRI на мозъка показва е много проста. Магнитната КТ дава пълна картина на състоянието на всички структури на човешкия мозък, помага за установяване на причините за главоболие както за деца, така и за възрастни.

Подготовка за сканиране

Подготовката за ЯМР на мозъка зависи до голяма степен от това дали се прави с или без контраст. Ако магнитната КТ минава с контраст, тогава си струва да се подготви предварително. Лекарят ще ви разкаже за подробните мерки за подготовка, но какво точно си струва да направите е да се откажете от храната и течностите пет часа преди CT.

Също така, за да се подготви правилно за процедурата, всички пациенти трябва да махнат аксесоарите, бижутата, часовниците. Определено трябва да кажете на Вашия лекар, че подозирате, че имате бременност, имате хронични заболявания или алергии към лекарства. Също така е полезно да го предупредим за клаустрофобия.

Как да извършим ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка с контраст се различава значително от сканирането без него, на първо място тази томография дава по-точни резултати, но продължава много по-дълго. Трябва да се отбележи, че ЯМР на мозъка с контраст е забранен за малки деца, тъй като е вреден за тяхното крехко тяло.

Като цяло процедурата за сканиране се извършва в един сценарий:

1. Пациентът премахва необходимите дрехи, като се освобождава преди всичко от всички елементи, които могат да съдържат метал.
2. Той е помолен да заеме правилната позиция на плъзгащата се маса. Магнитната томография на главата, включително на мозъка, обикновено изисква пациентът да лежи на гърба си.
3. Ако е необходимо, на човек се дава контраст, това може да се направи със специален катетър или ръчно.
4. Ако пациентът има лош контрол върху движенията си или има психични отклонения, но той трябва да направи сканиране, тогава му се предписват седативи. Също така, всеки, дори напълно здрав човек, който се страхува от случайни движения на тялото, за да наруши резултатите от процедурата, може да попита за тяхната употреба.
5. Също така, често за фиксиране на крайници с помощта на специални колани, както и за главата - ролки. Особено е необходимо да се прилагат към деца, тъй като за тях е трудно да прекарат толкова дълъг период от време в пълна неподвижност.
6. Подвижната маса се поставя в тунела на томографа, а по това време лекарят напуска тази стая, той ще следва процедурата от стаята, която се намира в съседство. Това се прави, защото ЯМР лъчението е малко, но вредно за човек, и ако той прекарва процедурата цял ден, той може да навреди на здравето му.
7. По време на процедурата пациентът няма да почувства почти нищо, няма болка, няма дискомфорт, няма дискомфорт. Сканирането е абсолютно безболезнено. В същото време, пациентът може да чуе характерния срив на устройството, това е норма. Ако ЯМР се извършва с контраст, кожата може да изтръпне малко на мястото на инжектирането му.
8. Сканирането може да продължи повече от час, за пациента е изключително важно да поддържа пълна неподвижност. Това дава гаранция за ясни и надеждни резултати.

Как се дешифрират данните?

ЯМР на мозъка обикновено се извършва веднага след сканирането. Той се подготвя от радиолог, MRI сканирането на мозъка може да отнеме известно време, но обикновено не повече от половин час. Резултатите от ЯМР сканиране на мозъка се дават от лекаря на пациента или се предават на лекуващия лекар.

MRI транскрипцията на мозъка съдържа следните данни:

1. Скорост на кръвния поток.
2. Характеристики на течността на гръбначния канал.
3. Степента на дифузия на тъканите.
4. Активността на мозъчната кора под въздействието на стимули.

ЯМР на мозъка дава възможност да се оценят не само структурните характеристики, но и функционалните свойства на мозъка. Основното предимство на метода е неинвазивността, безболезнеността, липсата на период на възстановяване и високото информационно съдържание.

Какви заболявания могат да се видят при ЯМР на мозъка

Фактът, че такива магнитно-резонансни изображения са добре познати не само на лекарите, но и на повечето пациенти. Неговата същност е да регистрира реакциите на телесните тъкани, когато електромагнитните вълни минават през тях. Това е един от най-модерните методи за изследване на вътрешните органи. Тя позволява да се получат данни за тяхното състояние без използване на инвазивен (проникващ) метод. Предимството на магнитния томограф пред рентгеновото изследване се състои не само в относителната безвредност, но и в това, че позволява да се получи триизмерно изображение, което прави възможно изследването на патологичния фокус на практика в реалната му форма.

Магнитната томография е широко използвана при определяне на състоянието на интракраниалната област. Разбрал какво показва МРТ на мозъка, лекарят може да постави диагноза по-бързо и правилно. Трудно е да се изброят диагностичните възможности на ЯМР на мозъка и мозъчните съдове. Състоянието на мозъчната кръвоносна система също може да бъде подробно изследвано с помощта на този метод. Давайки ясна представа за това, което показва МРТ в мозъка, е много по-лесно за специалист да предпише необходимото лечение и да наблюдава неговия напредък и ефективност.

Показания за назначаване на ЯМР на главата

Мозъчната томография обикновено се предписва от невропатолог за съмнение за сериозно заболяване. Те се характеризират със следните симптоми:

1. Тежко главоболие.
2. Виене на свят.
3. Припадък.
4. Конвулсии.
5. Зрително увреждане.
6. Нарушение на паметта
7. Проблеми съсредоточени.
8. Увреждане на речта.
9. Нарушена координация и чувствителност.

Отговаряйки на въпроса какво точно може да покаже томограма на мозъчната област, трябва първо да разберем: патологиите на мозъка възникват, ако съществуват следните причини:

• травматично увреждане на мозъка;
• цервикална остеохондроза;
• инсулт, инфаркт;
• инфекциозни и възпалителни процеси в мозъчната тъкан;
• аномалии на хипофизната жлеза и турското седло;
• множествена склероза;
• Болест на Алцхаймер;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа.

Естествено, този списък далеч не е завършен и само висококвалифициран специалист е в състояние да определи с точност какво показва MRI на мозъка.

Методи за изследване на магнитен резонанс

В диагностиката на различни заболявания се използват различни методи на томографско изследване. Например, при удари се прилага функционална техника, когато на екрана на монитора се появява вид "карта" на мозъчните области, отговорни за определени функции: реч, визуална, двигателна и др.

Като изпълнява определени задачи на лекаря, пациентът стимулира притока на кръв към тези зони, позволявайки на специалиста да идентифицира възможни нарушения на тяхната дейност.

Използването на контрастен агент, прилагано през вена, подобрява ефективността на МРТ изследванията за откриване на тъканни лезии, определяне на естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен), както и на огнища на възпаление и различни аномалии на вродени и придобити признаци. В допълнение, методът на контраст е много ефективен при изследване на съдовата система на главата.

Проучвателната томография на мозъчната област позволява на лекаря да наблюдава триизмерното разклонено изображение на този орган като цяло, както и отделните му части: хипофизната жлеза, както и процесите на движение на интрацеребралната течност и кръвния поток.

Магнитна томография на съдове от интракраниалната област

Често явленията - замаяност, припадък, загуба на съзнание - се провокират от дисфункция на съдовете, снабдяващи мозъка с кръв. В такива случаи лекарят предписва прегледна томография на интракраниалната област. Специалните възможности на магнитния томограф (ангиографски режим) ви позволяват да следите движението на кръвта в реално време, като посочвате функционални показатели като спазматични прояви, намаляване на скоростта на кръвния поток и т.н. ясна представа за естеството и степента на лезията. Наличието на болезнени промени ще покаже магнитотомограмата на главата и нейната кръвоносна система, разкривайки кръвни съсиреци, органични лезии и други съдови патологии.

Показания за магнитна съдова томография

Причините за назначаване на магнитен резонанс на главата, в допълнение към вече изброените, може да бъде подозрение на специалист за наличието на:

• васкуларни малформации - патологично проникване на артериите и вените, водещо до смес от артериална и венозна кръв;
• аневризма (прекомерно изтъняване) на стената на съда, което може да доведе до мозъчен кръвоизлив;
• атеросклеротични явления;
• съдови васкулит, възникващи на фона на ревматични заболявания от различен произход.

Също така, мозъчната МРТ в съдовия режим е необходима, когато перспективата за операция на този орган или неговата кръвоносна система. В този случай е важно да се знае предварително какво ще покаже ЯМР на мозъка.

Видове магнитен резонанс на кръвоносните съдове

Съществуват няколко вида МРТ изследвания на съдове с глава:

1. Артериография (изследване на артерии).
2. Венография (изследване на венозната система).
3. Магнитна резонансна ангиография (изследване на артерии и вени).

При ЯМР на мозъчните артерии, в кръвния поток се инжектира контрастно вещество, на фона на което се виждат най-малките съдови дефекти, атеросклеротични промени и туморни прояви в мозъчните тъкани.

Venography осигурява пълна представа за венозната система на мозъчната област и е необходима при диагностицирането на инсулти, свежи и стари увреждания на главата, тромбоза, аномалии на развитието и съдова позиция.

Предлага се обща ангиография за идентифициране на различни съдови патологии, както и преди и след хирургични интервенции в интракраниалната област. Всичко, което ще покаже MR-ангиографското изследване, ще позволи да се следи процеса на оздравяване и да се предпише правилното лечение.

Противопоказания за изследване на главата върху магнитен томограф

Въпреки високата производителност на магнитен резонанс, той има противопоказания. Те могат да бъдат разделени на условни и абсолютни. Първите са:

• страх от затворено пространство (клаустрофобия);
• прояви на сърдечна недостатъчност;
• присъствието във вътрешното ухо на неферромагнитни импланти;
• изкуствени клапи на сърцето;
• инсулинови помпи.

В такива случаи е възможно да се проведе изследване, ако за него се създадат специални условия: с клаустрофобия се използват томографи от отворен тип.

Абсолютните противопоказания за всякакъв вид магнитна томография включват:

1. Пейсмейкър.
2. Метални импланти.
3. Съдове за хемостатични скоби.

Пречка за провеждането на този вид изследвания може да бъде дори пиърсинг или татуировка, ако се използват багрила, които включват съединения от всякакви метали.

Ето защо, преди процедурата, е необходимо да се предупреди лекаря за наличието на някой от тези фактори.

Във всички останали случаи магнитният томографски вариант (включително ЯМР на главата) е най-удобният, ефективен и нежен начин за получаване на информация за състоянието на човешкото тяло.

Показания за MR ангиография, какво ще покаже и как е изследването

От тази статия ще научите: какво е MRA (магнитна резонансна ангиография), как тя се различава от други подобни изследвания. Алгоритъмът на процедурата, когато е предписан, и какво може да покаже.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С помощта на магнитно-резонансна ангиография се диагностицират съдови патологии, по време на процедурата се използва магнитно-резонансен томограф. Под въздействието на радиочестотния импулс и магнитното поле на устройството, магнитното поле на водородните атоми в течности, в този случай в кръвта, се променя, тъй като има различна химична структура в сравнение с неподвижните тъкани (кост, мускул). Тези краткосрочни енергийни промени се улавят като изображения.

Пример за магниторезонансна ангиограма

Устройството записва информация за скоростта на кръвта в съдовете. В райони, където има нехарактерно свиване или разширение, скоростта на кръвния поток се забавя или ускорява, което показва местоположението на патологията.

По този начин, поради различни типове MR ангиография (фаза-контраст, време на полет, 4D), се получават двумерни или триизмерни изображения не на самите съдове, а на кръвта, която циркулира през тях.

Това е един от най-информативните методи за диагностика на съдови патологии, който позволява да се разграничи венозния и артериалния кръвен поток, да се оцени неговата скорост и точно да се определи наличието и локализацията:

1. Стеноза (контракция).
2. Оклузия (оклузия на лумена).
3. Аневризми (разширяване, опасност от скъсване).
4. Атеросклероза (холестеролни плаки).
5. Васкулит (възпаление).
6. Разделянето на съдовите стени.

За разлика от класическата ангиография, катетърът не се вкарва в съдовия слой за процедурата на магнитно-резонансна ангиография, радиоактивните контрастни вещества и рентгеновото облъчване не се използват в съдовото легло, следователно се счита за най-безопасното. Понякога, за да се получи по-ясен образ, могат да се използват вещества, съдържащи гадолиний (специален химичен елемент), което се основава на неговите изразени магнитни свойства.

По-често, MR ангиографията се предписва за диагностика на съдови патологии и нарушения на кръвообращението на мозъка, сърцето, шията, по-рядко за оценка на състоянието на съдовото легло на други части на тялото (черен дроб, бъбреци, крайници). Днес това е единственият начин да се оцени състоянието на съдовото легло в реално време.

Ангиохирург, флеболог, неврохирург или невропатолог може да се позове на процедурата, но се извършва от ангиограф, радиолог или рентгенолог.

Показания за процедурата

Показанията за назначаване на процедурата са:

• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• исхемия, дисциркуляторна енцефалопатия и дистония (нарушено кръвоснабдяване) на мозъчни съдове;
• склероза (чупливост) на съдовете на фона на ендокринологични заболявания (захарен диабет);
• хематоми, кисти, мозъчни тумори;
• тромбоза на мозъчни и гръбначни съдове;
• вродени или придобити аномалии в развитието и положението на съдовете;
• травматични мозъчни и други наранявания;
• стеноза на бъбречната артерия;
• увреждане на слуха, зрението, речта, главоболието, внезапна и честа загуба на съзнание, шум в ушите;
• поведенчески разстройства и трудности при прилагането на ежедневните умения без видима причина;
• мускулна слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците;
• епилептоидни припадъци, нарушена координация на движенията.

MR ангиографията се предписва, за да се направи или изясни диагнозата, да се оцени състоянието на пациента след лечение или операция на съдовете на сърцето, мозъка, шията, по-рядко - други части на тялото.

При дисциркулаторна енцефалопатия се появява хипоксия в някои области на мозъка. MRA ви позволява да идентифицирате тези сайтове

Какво ще покаже ангиографията

Магнитно-резонансната ангиография е необходима за диагностициране на функционални промени в съдовото легло:

• вродени сърдечни дефекти;
• стеноза (стесняване на лумена) и съдова тромбоза;
• аневризма (разширение на стената) на дисекацията на аортата и аневризма;
• атеросклеротични образувания;
• васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

В процеса на изследване, специалистът получава абсолютно надежден и подробен образ на съдовете: нормалните артерии и вени имат равномерен и прецизен контур, без контури и остри завои, удебеляващи се по време на намаляване на лумена (съдови "клони").

Така, когато се занимаваме с патология, специалистът може точно да определи всяка, дори най-малката аномалия и причината за неизправност на кръвоснабдяването на органа. Например, според резултатите от МРА се диагностицират огнища на исхемия в резултат на краниоцеребрална травма или инсулт, множествени склеротични промени в мозъчните съдове, различни хематоми, кисти, тумори и др.

Подготовка за процедурата

Преди назначаването на процедурата на пациента се дава въпросник, който той трябва да попълни, като се посочва наличието на импланти, протези, пейсмейкър, вътрематочно устройство и други чужди тела в тялото. Някои от тях са абсолютно противопоказание за MRA, а другата част може да наруши показанията на устройството.

Не забравяйте да информирате Вашия лекар за наличието на алергични реакции към лекарства и страх да не бъде в затворено пространство.

Няма други етапи на подготовка: не се изисква гладуване или отмяна на редовно приемани лекарства.

Как е проучването

Томографският апарат за провеждане на магнитна резонансна ангиография е хоризонтална камера във формата на тръба, в която пациентът се поставя върху специална плъзгаща се маса.

Стените на устройството са оборудвани с мощен магнит и оборудване, с помощта на което устройството генерира магнитно поле и радиочестоти и записва резултата от проучването, като предава сигнали на главния компютър, инсталиран в съседната стая.

Процедурата може да отнеме от 30 до 90 минути, обикновено изследването се извършва в няколко етапа (от 2 до 6), в резултат на което се изпраща серия от показания до главния компютър.

По време на процедурата трябва да лежите абсолютно неподвижно и това е една от основните трудности за пациента.

Останалата част от метода е безболезнена, понякога върху кожата има леко изтръпване или топлина от излагане на радиовълни или електромагнитен импулс:

1. Преди процедурата е необходимо да се отървете от метални предмети (обеци, часовници, пръстени). Желязните части не трябва да са върху дрехи - те могат да нарушат магнитното поле по време на изследването.
2. Дрехи - свободни, не ограничаващи движения и не притесняващи да лъжат.
3. Пациентът се поставя върху диагностичната маса, крайниците и главата се фиксират с ремъци.
4. Ако е необходимо да се инжектира контрастен агент, в пациента се поставя капкомер, който пронизва вена на едната ръка.
5. Таблицата се натиска вътре в устройството, пациентът може да чуе началото на работата на намотките на радиочестотните импулси (характерно кликване, докосване).
6. В края на работната маса се изтласква апарата.

Процедурата се провежда амбулаторно, така че не е необходим период на възстановяване. Изключение е, когато се изисква успокоително: по-голямата част от скенерите у нас са затворени устройства, без прозорци от двете страни, пациентът е на тъмно. Ако има психични проблеми или нервни разстройства, това може да предизвика паническа атака, така че МРА се произвежда под обща анестезия.

Лекарят седи на компютър и извършва проучване (ангиограф, рентгенолог, радиолог). Отнема от 10 до 30 минути за дешифриране и интерпретиране на резултатите, а заключението се дава на ръцете на пациента веднага след процедурата. Констатациите, предписанията и препоръките на проучването са направени от специалист, който е посочил за MR ангиография.

Какво показва MR ангиография на мозъчните съдове

Мозъчната ангиография се счита за ефективен хардуерен метод за изследване и оценка на затворено съдово легло. Той позволява да се установи разширяването или патологичното стесняване дори на най-малките съдове, за да се определи местоположението на тумори, кръвни съсиреци, кръвоизливи и други нарушения, които не могат да бъдат открити с други средства. Освен това процедурата се извършва под формата на подготвителни дейности преди операция на мозъка. Тази диагноза се извършва при лечение на огнестрелни и дълбоко прободни рани.

Същността на изследването

Този вид диагноза се състои от рентгеново изследване на главата, сърцето, корема, областта на шийката на матката, крайниците и гърдите. В същото време се визуализира венозната, артериалната и капилярната система, през която се осъществява непрекъснат кръвен поток.

Ангиографията на мозъчните артерии се извършва след контрастиране на сънната артерия, която активно доставя кръв към мозъка. За да направите това, парентерално приложени лекарства, съдържащи йодни частици:

Всички те са относително безопасни, водоразтворими и рядко причиняват нежелани реакции. Хората с увредена бъбречна функция страдат от тези лекарства, тъй като рискът от анафилактичен шок, причинен от алергична реакция към йод, се увеличава значително.

Видове ангиография

Има няколко популярни типа на тази диагностика. Те варират в зависимост от:

1. От метода на контраста:

• Пункция, при която рентгеновия контраст се инжектира директно в изследвания съд.
• Катетеризираща ангиография на мозъка, осигуряваща доставянето на контраст през катетъра.

1. От зоната, подлежаща на контраст:

• Общата ангиография, когато съдовете на мозъка или гръбначния мозък са по-малки и по-големи, се изследват чрез прилагане на контраст чрез катетър към част от аортата.
• Селективно (селективно) се осъществява чрез въвеждане на рентгеноконтрастна в кръвоносните съдове чрез пункция или катетърен метод.
• Супер селективен, при който се изследват най-малките кръвоносни съдове.

  Когато е назначен

  Ангиография на съдови заболявания на мозъка или гръбначния мозък се извършва в случай на съмнение за тяхното присъствие, както и за развитието на други заболявания, свързани с патологичното състояние на мозъчната тъкан.

  • Атеросклероза, при която съдовете се стесняват поради натрупването на холестеролни плаки по съдовите стени. Чрез откриване на патология навреме, сериозните последствия от болестта могат да бъдат избегнати.
  • Аневризма.
  • Артериовенозни малформации.
  • Образуване на тромб.
  • Мозъчната ангиография е показана при тежки пристъпи на главоболие, когато неинвазивните диагностични методи не разкриват истинската причина за заболяването.
  • Систематично заобикаляне на главата, водещо до загуба на координация на движенията.
  • Гадене, придружено от замайване и главоболие. Особено опасни са сутрешните атаки.
  • Припадъци, причинени от епилепсия или остра травматична мозъчна травма.
  • Повторна загуба на съзнание без видима причина.
  • Възможно развитие на рак. След като получи туморен модел в 3D, неврохирургът може предварително да анализира своите действия преди операцията, което ще съкрати времето на интервенцията и ще увеличи шансовете за успех.
  • Хронично високо вътречерепно налягане.
  • Постоянно се усещаше бръмчене, скърцане, звънене в ушите.
  • Интракраниален кръвоизлив.
  • Фокални неврологични симптоми.
  • Мозъчна недостатъчност.
  • Интракраниални хематоми.

  Кой ръководи

  Присвояване на процедура може:

  • Неврохирургът се занимава с оперативно отстраняване на патологични нарушения на нервната система.
  • Невролог, специализиран в централната нервна система. Той се занимава със симптоми на нервни заболявания, тяхната терапия и профилактика.
  • Ангиохирург, амбулаторна диагностика, как да се подготви за изследването и как да избегнем негативните реакции.
  • Флеболог, специалист по лечение и профилактика на венозни заболявания, причинени от нарушение на кръвния поток.
  • Радиолог, изучаващ ефектите на йонизиращите лъчения и патологиите, които са свързани с ефектите на тези излъчвания върху хората.

  Подготвителни мерки

  Преди започване на процедурата на пациента се обяснява какво представлява ангиографията на мозъчните съдове и как се подготвя за него. Не забравяйте да тествате за чувствителност към йод. 2 ml йодсъдържаща субстанция се прилага интравенозно и контролира човешкото благосъстояние.

  • Оток.
  • Кашлица.
  • Сърбеж.
  • Раздразнение.
  • Изгарящо усещане.
  • Зачервяване на кожата.
  • главоболие

  Проверката на контраста не е извършена. Алтернативно се предписва MR-ангиография, където не се изисква въвеждане на контрастни средства.

  Преди манипулация пациентът трябва да се подложи на серия от лабораторни изследвания:

  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците.
  • Електрокардиограма.
  • Посетете анестезиолог.

  Предварително установете Rh фактор и кръвната група на пациента в случай на тежко кървене по време на изследването.

  Ангиографията на мозъка не изисква премахване на предписаната преди това лекарствена терапия. Изключени са само средства, които работят за разреждане на кръвта, за да се предотврати кървенето. За 8-10 часа преди процедурата пациентът се въздържа от храна. 4 часа преди прегледа е забранено да се пие вода. Преди ангиографията се вземат метални предмети, които могат да нарушат изображенията. При силна тревожност пациентът може да получи успокояваща инжекция.

  Класическа ангиография

  Това проучване е широко използвано преди появата на КТ и ЯМР. Методът позволява да се идентифицират аневризми, тумори, прилепване или стесняване на кръвоносните съдове, навиване, мястото и естеството на блокирането. При по-модерни методи се използва по-рядко класическата (мозъчна) ангиография на мозъчните и гръбначните съдове.

  Процесът започва с локална анестезия и въвеждане на пункция във външната сънна артерия около 10 mg от контраста, загрята до нормална телесна температура. След това направете снимки с прекъсване за няколко секунди. Това позволява в ясна последователност да се оцени притока на кръв, да се визуализира вида и местоположението на патологията, ако има такава.

  Ангиография на мозъка не се извършва в случай на:

  • Нетолерантност към йодни частици.
  • Психични разстройства.
  • Тежка атеросклероза.
  • Хипертония.
  • Тромбофлебит.
  • Остро възпаление.
  • Инфекциозни болести.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Кома.

  Процедурата е противопоказана при деца и бременни жени.

  КТ ангиография на съдове

  Подготвителният процес е подобен на конвенционалната ангиография. Пациентът успешно е преминал теста за чувствителност към йоден интравенозен контраст. След това рентгеновите лъчи се извършват последователно. Получените в резултат мозъчни образи се превръщат в 3D модели с ясно видими кръвоносни съдове.

  Предимствата на това проучване включват:

  • Отсъствието на операция, която под формата на пункция се извършва с проста ангиография.
  • Намалената доза радиация не оказва неблагоприятно въздействие върху организма.
  • Силно информативен компютърен метод значително надвишава обичайната ангиография.

  КТ мозъчната ангиография се предписва за стеноза, аневризма, съдови патологии и тромбоза. В прогресивните клиники се предоставят услуги на КТ ангиография, като се използват по-напреднали компютърни томографи.

  КТ ангиография е противопоказана при:

  • Нетолерантност към йодни частици.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Миелом.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Бременност по всяко време и кърмене.
  • Ендокринни нарушения
  • Захарен диабет.
  • Коматозно състояние.

  MR ангиография

  Работата на магнитно-резонансен томограф не се основава на рентгенови лъчи, а на магнитно поле. MRI ангиография на мозъчни съдове, в зависимост от целта на изследването, се извършва успешно с или без контрастно средство.

  Препоръчва се диагнозата да се премине на:

  • Вродени дефекти на сърцето.
  • Снопчета аневризма.
  • Артериит.

  MR-ангиографията не изисква специална подготовка. За да се следват диетата и дните на гладно, не е необходимо да се ограничава прилагането на предварително предписани лекарства.

  Проучването не се извършва, когато:

  • Клаустрофобия.
  • Наличието на импланти (пейсмейкъри, нервни стимуланти, протезни сърдечни клапи и др.).
  • Психични разстройства.
  • Затлъстяване (при пациент с тегло над 180 кг се препоръчва да се използват томографи, предназначени за 400 кг).
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Бременност.

  Основният недостатък на такова проучване е продължителността на процедурата, която средно отнема най-малко 40 минути. Пациентът трябва да лежи неподвижно в камерата за изображения. Ако поради определени заболявания не е възможно да се поддържа неподвижност, диагнозата се извършва под обща анестезия.

  Възможни усложнения

  Пациентът, на когото е предписан този преглед, трябва да знае как се извършва ангиографията на мозъчните съдове, каква е тя и какви трудности могат да възникнат.

  Нежеланите прояви включват:

  • Екстравазация (произволно лекарствено разпространение). Среща се, когато йодсъдържащото вещество влезе в тъканите, разположени близо до повредения съд. Това се случва при пункция на венозната стена или при разкъсване в резултат на натиск, създаден по време на приложението на лекарството.
    Ако въведете до 10 мл от средствата, последствията не се появяват. В случай на поглъщане на по-голямо количество, не се изключва развитието на възпалителния процес на кожата или смъртта на тъканите.
  • Йодната непоносимост е най-сериозното усложнение. Съвременните рентгеноконтрастни лекарства са относително безопасни, което значително намалява случаите на неприятни инциденти. Често алергиите се проявяват неочаквано.
    Има усещане за парене, зачервяване, подуване в областта на инжектиране на йодни препарати. Има задух, летаргия, изпотяване. Намалява кръвното налягане. Стаите, в които се извършва ангиографията на артериите на мозъка, се снабдяват с лекарства за спешна помощ в случай на анафилактичен шок.
  • Остра бъбречна недостатъчност. Развива се поради факта, че контрастът се екскретира от бъбреците, т.е. естествено. Ако функционирането на бъбречната система е нарушено, голямо количество йодсъдържащи вещества може да предизвика исхемия на бъбречната кортикална субстанция и да доведе до обостряне на съществуващи заболявания. Ето защо, преди процедурата с използването на контраст задължително проверете работата на отделителната система.

  Резултати от декодирането

  Всеки тип съдове дава специфична картина на изображенията, които се оценяват от експерт. Гладките контури и равномерното стесняване на лумените се считат за норма. Рентгеновото лъчение варира в тялото, в зависимост от плътността на структурите и тъканите. На снимките плътността се показва в следните цветове:

  • Костната тъкан в изображението е бяла.
  • Съдовете и алкохолът са черни.
  • Веществото на мозъка е оцветено в сиво.

  Въпреки недостатъците, мозъчната ангиография се счита за най-ефективния диагностичен метод. Преобладаващият брой пациенти се чувстват добре след прегледа. След ежедневно стационарно наблюдение, им се разрешава да се приберат вкъщи. Само в 5% от случаите има усложнения.

  Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

  Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

  Кога и какво показва ЯМР на мозъка

  Човешкият мозък е най-сложният орган, който е труден за изследване и диагностика. В същото време тя е най-важният орган в човешкото тяло, който е отговорен за функционирането на други важни системи.

  MRI е един от най-ефективните методи за изследване на мозъка и идентифициране на различни патологии в него. Това проучване е предписано не само за възрастни пациенти, но и за малки деца. В сравнение с други диагностици, този метод се счита за най-безопасният за децата.

  Какво показва МРТ, кой може да го направи и кой не може да го направи, как да се подготви за това и как се декодират резултатите - ще разкажем по-нататък.

  Какво е това?

  MRI е неинвазивно изследване, използващо високочестотно магнитно поле, основаващо се на снимане с детайлна картина на мозъка. MRI сканиране на мозъка не се прилага. Тази техника помага да се идентифицират тумори, аневризми, патологии в съдовата и нервната система.

  Освен това, изследването помага да се определи степента на активност на кората. МРТ на мозъка може да се извърши с или без въвеждане на контрастно средство. Контрастът увеличава разликата между тъканите, което прави възможно да се идентифицира дори най-малката патология. Използва се много рядко поради риск от алергични реакции.

  Предимства на техниката

  Главата томография има следните предимства:

  • няма болка и не е необходимо да се въвеждат ненужни предмети в пациента;
  • лицето не е изложено на йонизиращо лъчение;
  • готовата картина е много остра, дори ако тъканите са разположени на различни дълбочини;
  • след процедурата пациентът не е длъжен да се възстанови;
  • провежда се цялостен преглед на главата и горната част на гръбначния стълб по лекарско предписание. Той оценява функционалната активност на мозъка или неговата индивидуална зона, а също така помага да се идентифицират мозъчните центрове. Тези данни са необходими, за да не се повреди функционалната част на мозъка по време на операция;
  • изследва онези участъци на мозъка, които са затворени от костни структури. Други диагностични методи не могат да направят това;
  • техниката е много информативна и помага да се даде пълна картина на съдовата система, дори без въвеждането на контрастно средство;
  • спомага за откриване на тумори в ранен стадий на тяхното образуване.

  Защо провеждаме проучването?

  MRI на мозъка се счита за най-чувствителния диагностичен метод.

  Той помага на ранен етап да открие наличието на промени в меките и съединителни тъкани на обвивката на мозъка: промени в резултат на инциденти, възпалителни процеси, нарушения на централната нервна система.

  Тази диагностика е предназначена да изследва всички структури и деления на мозъка: малкия мозък, хипофизната жлеза, визуалните разделения на тилния лоб, вентрикулите на мозъка, разделенията, отговорни за паметта и мисленето.

  Преди прегледа пациентът трябва да премине тестове. Те определят по-нататъшната тактика на диагностичното изследване. Например, ако пациентът има повишено ниво на хормона пролактин, тогава той се диагностицира с малкия мозък.

  Какво може да покаже MRI? Тази диагноза показва наличието на:

  • Тумори в мозъка. Те могат да бъдат доброкачествени, злокачествени. Техниката помага не само да се намери туморна формация, но и да следи неговия растеж, напредъка на провежданото лечение или възстановителния процес на пациента след операцията.
  • Исхемични инсулти и мозъчен инфаркт. Картината ви позволява да определите областта на исхемичните лезии, етапа на неговото развитие, образуването на оток, плътността на засегнатите тъкани, наличието на некроза в мозъчната тъкан.
  • Множествена склероза. Картината ще покаже лезиите на миелиновата обвивка на нервните влакна. Също така, диагнозата помага да се проучи степента на тяхното разпределение, етапа, ефективността на терапията.
  • Психични разстройства, които са екзогенни и ендогенни. Такива патологии могат да бъдат наследствени, в резултат на травматично увреждане на мозъка и развитие на вирусна инфекция, токсично отравяне. Тази техника определя наличието на функционални различия в различните части на мозъка, структурни нарушения в мозъка. Поради това само ЯМР може да открие такова заболяване като шизофрения.
  • Заболявания на мозъчната кора. Това трябва да включва болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон. Диагностиката дава възможност да се определи плътността на сивото и бялото вещество, церебралната атрофия на кората и подкорковете на мозъка.
  • Щети, които са свързани с предишни наранявания. Диагнозата определя наличието на увреждания в съдовете, последствията, причинени на мозъка. Освен това се определя появата на първите признаци на IRR.

  Магнитно-резонансната картина на главата за деца е предписана за:

  • развитието на вътрематочни инфекциозни процеси и след наранявания, травми на главата и сътресение;
  • нарушения в развитието, хипоксия, исхемия;
  • появата на първите признаци на заболяване като множествена склероза;
  • епилептични припадъци и мозъчен кръвоизлив;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • появата на кисти, тумори в мозъка и подозрение към тях;
  • промени в работата на хипофизната жлеза или наличието на опасни заболявания в нея;
  • нарушение на вътрешното ухо, рязко влошаване на слуха и зрителната дейност.

  Така МРТ дава възможност да се изследва състоянието на всички мозъчни структури, да се установи причината за появата на чести главоболия при дете.

  Помнете, че проблемите в мозъка понякога причиняват развитие на аутизма при дете, така че тази техника се използва много активно в неврологията.

  Има ли различия в ЯМР и КТ на мозъка

  Mrain MRI е различен от други диагностични процедури, като CT. Функциите са следните:

  • Изследването се провежда в няколко прогнози, следователно има голям потенциал.
  • Помага да се види патологията в ранните етапи на нейното развитие. Например, прогресирането на исхемичен инсулт с ЯМР може да бъде открито за 2-3 часа.
  • Открива незначителни аномалии в мозъка при множествена склероза.
  • Използва се за изследване на онези части на мозъка, които не могат да бъдат изследвани с помощта на компютърна томография: малкия мозък, мозъчния ствол.

  Показания за

  Извършва се изследване на мозъка за диагностициране или усъвършенстване при съмнение за развитие на сериозни патологии.

  ЯМР на главата се използва от лекарите, когато:

  • болести и аномалии в съдовете на мозъка;
  • синини и наранявания на главата, придружени от вътрешни кръвоизливи;
  • тумори в главата и мозъчния възел;
  • проблеми със слуха и зрителната дейност;
  • инфекциозни заболявания в централната нервна система. Това включва развитието на менингит, абсцеси, HIV инфекция;
  • пароксизмални състояния;
  • аномалии в съдовете на мозъка. Тази категория включва развитието на аневризми, тромбоза;
  • епилепсия и аденома на хипофизата;
  • множествена склероза и синузит;
  • патологии в основата на черепа;
  • невродегенеративни заболявания.

  В допълнение, това изследване се извършва преди или след операцията.

  Мозъчен МРТ се дава също на пациенти, които се оплакват:

  • главоболие, мигрена, замаяност, припадък. Те често се появяват, когато динамиката на флуида е нарушена;
  • шум в ушните канали;
  • кървене от носната кухина;
  • рязко влошаване на паметта и намаляване на концентрацията;
  • нарушаване на чувствителността и координацията на движенията;
  • психични разстройства.

  Противопоказания

  Лекарите отбелязват, че противопоказанията за тази диагноза могат да бъдат относителни или абсолютни. Ако пациентът има относителни противопоказания, това показва, че не е желателно да се прави диагноза. Провежда се, когато има сериозни причини за това.

  Абсолютните показания са тези, за които ЯМР диагностиката е строго забранена.

  Тези индикации са присъствието на пациента:

  • Пейсмейкъри, невростимулатори;
  • кохлеарен имплант, протези във вътрешното ухо, инсулинови помпи;
  • феромагнитни и електронни импланти в средното ухо;
  • протезни сърдечни клапи;
  • големи метални импланти, феромагнитни фрагменти;
  • Апарат на Илизаров.

  Списъкът на относителните индикации за тази диагностика е както следва:

  • тремор и неспособност на човек да задържи дъха си дълго време по време на различни прегледи;
  • протези, скоби, кава филтри, стентове;
  • хирургия на байпас на коронарна артерия;
  • клип, монтиран след отстраняване на жлъчния мехур;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бременност;
  • болка, при която човек не може да остане неподвижен дълго време;
  • клаустрофобия и физиологичен мониторинг.

  обучение

  Първоначално лекарят определя дали се извършва MRI сканиране с или без контраст. От това решение зависи от всички процедури за подготовка за изследването. Ако диагнозата се извършва с въвеждането на контрастен агент, тогава на пациента се препоръчва за 5 часа преди процедурата напълно да се откаже от приема на храна и течности. Непосредствено преди процедурата, пациентът трябва да извади от себе си всички бижута и аксесоари, часовници.

  Не забравяйте, че ако пациентът е в положение, то това трябва да се докладва на специалист преди поставяне на диагнозата.

  Също така трябва да съобщите за наличието на хронични заболявания и алергични реакции към някои лекарства, клаустрофобия.

  Ако процедурата се извършва от дете, не се препоръчва да се пие и да се яде 3 часа преди прегледа. Ако му се приложи контрастен агент или анестезия, прегледът се извършва на празен стомах. Преди процедурата детето трябва да се покаже на анестезиолога, който ще провери за алергична реакция към инжектираното лекарство.

  Характеристики на процедурата

  Ако MRI на мозъка се извършва с въвеждането на контрастен агент, диагнозата ще отнеме повече време.

  Етапи на проучването:

  1. Пациентът сваля дрехите си и всички предмети, които съдържат метални пластинки.
  2. После лежи на движещата се маса. Обикновено се поставя на гърба му.
  3. След това той се инжектира интравенозно с контрастно вещество. Прилага се с помощта на специален катетър или ръчно.
  4. Ако пациентът не може да остане неподвижен дълго време, той приема успокоително.
  5. Ръцете и краката са фиксирани на масата с помощта на колани. Ролките се поставят под главата. Най-често те се използват за деца, тъй като не могат да бъдат неподвижни дълго време.
  6. Масата започва да се движи и влиза вътре в томографската капсула. Лекарят трябва да напусне стаята, в която е пациентът. Той следва процедурата от специална стая. Това се дължи на факта, че лъчите, които се излъчват по време на диагнозата, могат да бъдат опасни за здравето на човека, който постоянно присъства в стаята.
  7. Процедурата е напълно безопасна и безболезнена. По време на своето време пациентът не чувства почти нищо.
  8. По време на диагностиката пациентът чува лек механичен срив от работата на устройството. На мястото на инжектиране той може да почувства леко изтръпване.
  9. Продължителността на процедурата е 1 час. През цялото това време пациентът трябва да е неподвижен. Поради това резултатите ще бъдат по-точни.

  Характеристики изследване на деца

  Много е трудно за едно дете на всяка възраст да бъде неподвижно за дълго време. В тази връзка томографията на мозъка се извършва под медицинска анестезия: инжектира се Пропофол.

  Ако детето е на повече от 5 години, той получава успокоително. Преди процедурата, те говорят и се настройват с нея.

  По време на проучването карикатурите и играчките могат да покажат бебето. Днес отворените скенери стават все по-популярни, където само бебешката глава може да влезе в капсулата, а родителите са наблизо и да държат ръката му.

  Преди процедурата детето трябва да посети тоалетната. Той трябва да отнеме всички електронни устройства и предмети, съдържащи метални части. Тогава той е облечен в специални дрехи. При влизане в стаята бебето трябва да се запознае с устройството и да му се позволи да слуша как работи.

  Диагностиката може да се извърши само когато детето се успокои и се съгласи с прегледа.

  Дешифриране на получените данни

  Резултатите се декодират веднага след поставянето на диагнозата. Снимките се гледат от радиолог. Разшифроването трае около 30 минути. Резултатите от анализа се дават на пациента или се дават на лекуващия лекар.

  Какво показва MRI сканиране? Декодирането съдържа информация за:

  • скорост на кръвния поток;
  • течност в гръбначния канал;
  • скорост на тъканна дифузия;
  • активност на мозъчната кора по време на влиянието на различни стимули.

  Може да има главоболие след поставяне на диагнозата

  Ако човек след диагноза има неразположение, слабост, гадене, повръщане, замаяност и дезориентация в пространството, това е нормално. Такава реакция се наблюдава при хората:

  • с висока чувствителност;
  • в случай на нарушение на правилата на процедурата;
  • ако върху тялото на пациента или върху дрехите му има метални предмети.

  Обикновено дискомфортът изчезва сам по себе си, но ако симптомите не изчезнат за дълго време, тогава пациентът трябва да се консултира с лекар.

  По този начин, магнитният резонанс на мозъка е по-полезен от вредната процедура. Олово към лицето в главата и други болки не може. Това само ще помогне на лекаря да определи естеството на болката и да постави диагноза. В момента този преглед се възлага на почти всеки пациент, който се оплаква от дискомфорт в областта на главата.