Съдова енцефалопатия на мозъка: причини, симптоми, лечение

Васкуларната енцефалопатия (SE) може да се дефинира като нарушение на повече от един компонент на познанието (памет, реч, внимание, визуални и / или изпълнителни функции) и до степен, сравнена с преморбидното състояние, при което достига до нарушение на ежедневните дейности (заетост, социални контакти, личен живот).

Наред с болестта на Алцхаймер, съдова енцефалопатия на мозъка е най-честата причина за деменция в напреднала възраст.

Когато енцефалопатията на васкуларния генеза говорим за увреждане на мозъчните клетки. Това увреждане може да бъде вътрешно (Алцхаймер) или външно, когато има липса на кислород. Заболяването може да се развие поради увреждане на кръвоносните съдове в мозъка, в различни части от него.

Честотата се увеличава с възрастта и засяга еднакво мъжете и жените.

Патогенеза и причини за нарушението

В професионалната литература се отбелязва, че заболяването възниква при инфаркт, най-малко 50 ml (до 100 ml) мозъчна тъкан. В случай на стратегическо място на мозъчния инфаркт, можем да говорим за по-малко количество мозъчна тъкан.

Какво е енцефалопатия - неврологично образование

При съдова енцефалопатия се стига до увреждане на мозъчната тъкан поради продължителна хипоперфузия и хипоксия, която се определя като атеросклеротични дегенеративни промени в мозъчните съдове с възможна тромбоза и емболия, както и поради артериопатия и микроангиопатия с различен произход, понякога поради хипоксична и исхемична. с глобална хипоксия.

Енцефалопатията на съдовия генезис по време на хипоксично-исхемичните мозъчни процеси включва много други патогенни клетки, участващи в морфологични и функционални нарушения на тъканта на ЦНС: по време на хипоксия става дума за енергийно-метаболитен дефицит на неврони, дестабилизация на вътрешната среда на неврони, активиране на апоптоза, образуване на свободни радикали, които увреждат биологични мембрани и ензими, които в крайна сметка водят до намаляване на броя на невроните и синапсите.

Има невротрансмитерно нарушение, включващо нарушения на холинергичната система, което е много подобно на типа на влошаване на невротрансмитерите при болестта на Алцхаймер.

Причини за васкуларна енцефалопатия:

• исхемия;
• инсулт;
• повишено кръвосъсирване или склонност към образуване на съсиреци;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• атеросклероза (коронарни или периферни артерии);
• генетични фактори.

Видове болести

Съдовата енцефалопатия е етиологично свързана с хетерогенна група заболявания. Според класификацията на NINCDS-AIREN (Национален институт за неврологични и комуникационни нарушения и Инсулт-асоциация Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) се определят следните видове енцефалопатия със съдов произход:

• развиваща се с микроангиопатия (болест на Binswanger, множествена лакуна, левкоенцефалопатия, амилоидна ангиопатия)
• формирани със стратегически разположени сърдечни удари;
• многофакторни (в резултат на многобройни инфаркти на мозъчната тъкан, "малки и големи");
• развиващи се по време на мозъчна хипоперфузия (поради спиране на сърцето, екстремна хипотония, исхемия на граничните области);
• с вътречерепен кръвоизлив, включително субарахноидален;
• поради други съдови механизми, тяхната комбинация и неизвестни фактори.

Симптоми на съдова деменция

Признаци на развитие на съдова енцефалопатия могат да бъдат разделени на няколко големи групи.

Когнитивна (с познавателна стойност):

• загуба на памет;
• нарушено мислене и преценка;
• нарушаване на ориентацията, речта и способността за учене;
• слабо познание.

Поведенчески (свързани с поведението):

• разстройства на личността, емоционалност;
• депресия, тревожност;
• заблуди, халюцинации;
• нарушение на самоличността;
• поведенчески разстройства;
• нарушения на съня.

• трудности при сложни дейности;
• трудности в домашните работи;
• самообслужване в обикновен ден;
• континентални разстройства;
• нарушения на комуникацията;
• нарушение на походката.

Симптомите на съдова енцефалопатия често започват да се проявяват внезапно, често след инсулт. Човек може да има анамнеза за високо кръвно налягане, съдово заболяване или предишни инсулти или инфаркти.

Болестта може, но не трябва да напредва с времето, в зависимост от това дали лицето има допълнителни предположения за това. В някои случаи симптомите могат да отзвучат с течение на времето. Ако заболяването прогресира, неговите симптоми често продължават поетапно, с резки промени в интензивността.

Съдова енцефалопатия с увреждане на средния мозък, обаче, може да доведе до постепенно, прогресивно влошаване на когнитивните функции, което може да изглежда като болест на Алцхаймер. За разлика от хората с астма, хората с АОС често запазват своята личност и нормални нива на емоционална реакция в по-късните етапи на заболяването.

Диагностични критерии и методи

• вземане на анамнеза (фамилна анамнеза, обща анестезия, вещества с пристрастяване, сериозни заболявания);
• лабораторни тестове;
• серологични тестове;
• вътрешно и неврологично изследване;
• ЕЕГ, КТ, ЯМР.

Диагностични критерии за SE:

• загуба на памет;
• когнитивен спад;
• замъгляване на съзнанието;
• загуба на емоционален контрол или мотивация, промяна в социалното поведение;
• продължителност на симптомите в продължение на поне 6 месеца.

Първоначалните признаци на заболяването трудно се разпознават. Необходимо е да се разграничи болестта от неврози, депресия, физиологични прояви на стареене, псевдодеменция.

Лечението с наркотици е единственият изход.

За да се повлияе на заболяването, се инжектира цяла гама от агенти от различни групи лекарства, от вазоактивни вещества до ноотропни лекарства и сега се въвежда.

Резултатите от мета-анализа показват, че повечето от тези лекарства нямат очевиден ефект върху когнитивните способности или по-нататъшното прогресиране на съдовата енцефалопатия.

Повечето свързани с лекарството индикации се отнасят до приложението на пентоксифилин и Ginkgo Biloba (EGb 761).

В резултат на проучването беше установено, че и двете лекарства имат слабо предимство в сравнение с контролната група, която е получила плацебо. Някои проучвания показват потенциалната полза от приложението на Нимодипин на подгрупа пациенти с субкортикална съдова енцефалопатия, но други проучвания значително критикуват този ефект.

По отношение на други изследвани вещества (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam) не са налице убедителни положителни резултати от изследвания или мета-анализи, които да оправдаят приложението им при съдова енцефалопатия.

През последните години големи рандомизирани проучвания показват ефективността на въвеждането на ацетилхолинестераза и мемантинови инхибитори при пациенти със съдова и смесена енцефалопатия.

Пациентите вероятно имат холинергичен дефицит, дължащ се на нарушени холинергични колони на кората и лезии на холинергични ядра.

Прогресирането на заболяването води до нарушена мозъчна функция и, като резултат, до увреждане на човека. Възникването на тези усложнения може да бъде предотвратено чрез навременно лечение и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

Превантивна съвкупност от дейности

Пациентите с начален стадий на енцефалопатия на съдовия генезис и хората с повишен риск от развитие на това заболяване могат да препоръчат следните превантивни мерки за намаляване на основните рискови фактори:

• последователно контролиране на кръвното налягане;
• ограничаване / изключване на тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол;
• контрол на телесното тегло;
• нормализиране на липидите в кръвта;
• последователно компенсиране на всеки тип диабет;
• последователно спазване на превантивни мерки срещу атеросклероза, както не-фармакологични, така и фармакологични;
• корекция на съдови рискови фактори;
• лечение на исхемична болест и сърдечна аритмия;
• лечение на едновременни преципитиращи заболявания.

За да се предотврати развитието на мултиинфарктни мозъчни увреждания, важно е да се ограничи повторението на инсулти. Най-често се използва антитромботична терапия (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин), в някои случаи - антикоагулантна терапия (варфарин).

Съдова енцефалопатия на мозъка: лечение, видове и признаци

Терминът енцефалопатия описва редица разстройства или заболявания на мозъка и, в съвременна гледна точка, не се отнася до едно-единствено заболяване, а по-скоро до синдром на обща мозъчна дисфункция. Синдромът може да има много различни органични и неорганични причини.

Ранното откриване на съдова енцефалопатия на мозъка и навременното му лечение помага да се забави развитието на опасни патологични симптоми и да се облекчи протичането на заболяването.

Описание на заболяването

Енцефалопатията е сложен термин, тъй като може да се използва за обозначаване на всяко заболяване или патологичен признак при пациент.

Когато става въпрос за забележим патологичен симптом, заболяването се отнася до постоянна или дегенеративна, травматична мозъчна травма или до всеки обратим процес.

Когато става въпрос за това заболяване, можем да говорим за отношението му към широк кръг мозъчни заболявания с различна етиология, прогнози и последствия.

Индивидуалните признаци, открити в клиничното проучване на пациента и показващи наличието на енцефалопатия включват интелектуални затруднения, раздразнителност, възбуда, делириум, объркване, сънливост, ступор, психоза и кома.

За какво заплашва енцефалопатията, прочетете тук.

За преглед на енматичната енцефалопатия вижте тук.

Видове енцефалопатия

Хронична травма

Този вид енцефалопатия се появява, когато има (обикновено няколко) мозъчни увреждания.

Ръцете на главата причиняват увреждане на нервите в мозъка.

Обикновено се срещат в боксьори, футболисти или военни, които са получили ударни наранявания по време на експлозии.

глицин

Глициновата енцефалопатия е генетично или наследствено заболяване. Това е състояние, при което има необичайно високи нива на глицин (аминокиселини) в мозъка. Симптомите на глициновия тип обикновено се появяват при деца малко след раждането.

Хашимото енцефалопатия

Това е рядък вид енцефалопатия, която е свързана с автоимунно заболяване, известно като болест на Хашимото. При болестта на Хашимо имунната система погрешно атакува щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е отговорна за производството на много хормони, които регулират функциите на човешкото тяло. Все още не е известно точно как тези състояния влияят върху развитието на енцефалопатията.

чернодробен

Чернодробната енцефалопатия е резултат от чернодробно заболяване.

Когато черният дроб не функционира правилно, токсините, обикновено отстранявани от черния дроб от тялото, се натрупват в кръвта и достигат до мозъка, като го увреждат.

хипертонична

Хипертоничната енцефалопатия е резултат от високо кръвно налягане, ако не се лекува твърде дълго. Това може да доведе до подуване на мозъчната тъкан и нейното увреждане.

Хипоксична исхемия

Този вид се среща, когато мозъкът не получава достатъчно кислород, което причинява повреда. Това може да доведе до необратимо увреждане на мозъка или дисфункция. Тази енцефалопатия, по-специално, може да възникне, когато развиващо се дете е изложено на алкохол в утробата.

Токсичен метаболитен (токсичен)

Този вид е резултат от инфекции, токсини или органна недостатъчност.

Когато електролити, хормони и други химикали в тялото губят нормалния си баланс, те могат да повлияят на мозъчната функция.

Този вид енцефалопатия обикновено спира, когато основният химически баланс на тялото се възстанови или когато токсините се отстранят от тялото.

Заболяването може да включва и наличието на инфекция в организма или наличието на токсични химикали.

Инфекциозна енцефалопатия

Трансмисивни спонгиформни енцефалопатии са известни също като прионни заболявания. Прионите са протеини, открити в тялото. В някои случаи тези протеини могат да мутират и да причинят невродегенеративни промени, които увреждат мозъка.

Прионните заболявания включват:

• хронична инвалидизираща болест;
• фатална фамилна безсъние;
• Болест на Creutzfeldt-Jakob;
• болест на куру

Уремичен изглед

Уремична енцефалопатия е резултат от бъбречна недостатъчност. Предполага се, че е причинено от натрупването на уремия в кръвта. Болестта може да провокира лека дезориентация или дълбока кома.

Енцефалопатията на Вернике

Също известна като болест на Wernicke, тя е резултат от недостиг на витамин B-1 в организма. Дългосрочният алкохолизъм, лошото хранене и лошата абсорбция на храната могат да причинят недостиг на този витамин.

Механизъм на съдова енцефалопатия

В резултат на определен патологичен ефект върху тъканите и съдовете на мозъка, тези тъкани започват да се променят постепенно.

Атеросклеротичните дегенеративни промени в съдовете на мозъка провокират тромбоза (запушване) на артериите, причинявайки емболия - появата в кръвта на частици (емболи), които не се срещат в кръвта при нормални условия.

Съдови оклузии с атеросклеротични плаки

Емболизмът води до засилено запушване на кръвоносните съдове и увеличаване на проблемите на мозъчното кръвоснабдяване, причинявайки хипоксия (липса на кислород) в околните тъкани.

Тези дегенеративни промени провокират нарушения в клетките на централната нервна система, дължащи се на развитие на дефицити в невроните на мозъка, което води до дестабилизация на цялата вътрешна нервна среда, което води до образуването на свободни радикали, които увреждат клетъчните мембрани. В резултат на тези процеси, броят на активните клетки на централната нервна система на мозъка - синапси и неврони - намалява.

Признаци на заболяване

Психичните промени, свързани с васкуларна енцефалопатия, могат да включват затруднения с паметта или фокусиране на вниманието на пациента. Може да има проблеми с обичайните умения за решаване на настоящи проблеми, може да се появи летаргия и сънливост.

Промените в личността и характера на пациента също са един от признаците на това заболяване.

Неврологичните симптоми на енцефалопатия често включват:

• трудности при вземане на решения или концентриране;
• мускулна слабост в една част на тялото;
• неволно потрепване на мускулите;
• затруднено говорене или преглъщане;
• тремор в мускулите (тремор);
• припадъци.

За принципите на лечение

Възможностите за лечение на енцефалопатията варират в зависимост от причините за причините.

Лечението включва лекарства за лечение на симптомите и основната причина за заболяването, или дори хирургична намеса.

Лекарят може да препоръча хранителни добавки за забавяне на мозъчните увреждания или специална диета за лечение на основните причини.

Съдова енцефалопатия на мозъчното лечение на народните средства

В допълнение към медикаментозното лечение, алтернативната медицина предлага много рецепти за лечение на кръвоносни съдове. Народните средства за разширяване на кръвоносните съдове могат да се използват като спешна мярка или за дългосрочно лечение на заболяването.

Много популярни са следните методи:

• компрес на челото на отвари от билки (лайка, градински чай и др.) за укрепване на кръвоносните съдове;
• Мащерка отвара, чай от шипка помага за нормализиране на кръвното налягане и разширяване на стените на артериите;
• ароматерапия с етерично масло от лавандула, мента или бор има успокояващ ефект и благоприятен ефект върху кръвоносната система;
• отвари от калина, репей или зеленика имат вазодилатиращ ефект и елиминират спазматичните ефекти.

За хипертоничната енцефалопатия, прочетете в тази статия.

заключение

Въпреки това, някои видове съдови заболявания на мозъка могат да бъдат предотвратени.

Преди всичко е важно да се избягва прекомерния прием на алкохол, да се намали излагането на токсични вещества, да се използва здравословна диета и редовно да се посещава лекар.

Дългосрочната прогноза на заболяването зависи от причината и тежестта на заболяването. Много форми на енцефалопатия са обратими, ако причината им може да бъде установена и елиминирана. Здравословният начин на живот може да помогне за намаляване на рисковите фактори за мозъчни заболявания.

Г-н признаци на съдова енцефалопатия какво е това

Признаци на енцефалопатия

Здравейте Аз съм на 23 години. Женен. Имам дъщеря в продължение на 2 години. През февруари миналата година тя страда 2 пъти подред ORVI. Беше много лошо. След втората остра респираторна вирусна инфекция започнах да имам пристъпи на липса на въздух. Досега страдам от това. Състоянието наистина се влоши. На този фон се появиха световъртеж, нарушена координация, зрение, главоболие, безсъние, изтръпване в краката, пристъпи на панически атаки. Моето налягане е нормално. Всички тестове са нормални. Неврологът диагностицира психо-вегетативен синдром. Депресия на къртица след раждане. Аз съм лекуван в продължение на 1,5 години с всички видове антидепресанти, транквиланти и ноотропи. Нищо не помогна! И след всеки студ се чувствам по-зле и по-лошо. Е, взех решение и извадих купон от MSCT. Според резултатите всичко е нормално. Заключение: признаци на енцефалопатия. Лекарят не е ходил след томограмата, но аз отивам. Отново предпишете кавинтон, цинаризин и др. и т.н. Видях всичко вече. Няма резултати. Страхувам се, че хипоксията може да доведе до припадък или до нещо още по-лошо от смъртта, защото диагнозата не е така. Имам въпрос. В края на краищата признаците на енцефалопатия все още не са самото заболяване? Как точно може да се определи тази диагноза? С какви анализи, проучвания? И аз разбирам, че вече не мога да се обърна към психотерапевт към депресия и пристъпи на паника, защото сега е необходимо да се лекува мозъка? Дали тази болест лекува, защото аз все още само 23.

Добре дошли! Енцефалопатията е комплекс от симптоми, които са резултат от смъртта на мозъчните клетки в резултат на продължително кървене, отравяне или кислородно гладуване, причинено от патологично състояние или някакво заболяване. Развитието на енцефалопатия се свързва главно с хипоксия на мозъка (кислородно гладуване на мозъчната тъкан). Хипоксията настъпва при нарушения на мозъчното кръвообращение, кървене в мозъка, намаляване на притока на артериална кръв към мозъка и запушване на венозния отток, както и на излагане на токсични вещества, които влияят на метаболитните процеси, протичащи в нервната тъкан Енцефалопатията може да има различни клинични прояви. Най-ранните симптоми са: загуба на умствена работа и загуба на паметта. Пациентът има затруднения при промяната на вида на активността и превключването на вниманието. Раздразнителност, промени в настроението, безсъние, умора и летаргия. Често са оплаквания от шум в ушите, главоболие, нарушено зрение и слух. При изследването се наблюдава повишаване на мускулния тонус и сухожилни рефлекси, появата на патологични рефлекси, нарушение в работата на автономната нервна система и некоординираност на движенията. В последния етап се присъединяват неврологични симптоми - парализа, паркинсонизъм и парези. При някои пациенти се развива деменция и психиката се нарушава. Лечението на енцефалопатията е сложно, насочено към борба както на основното заболяване, причиняващо енцефалопатия, така и на отслабване на проявите на произтичащите от това нарушения. За подобряване на кръвообращението в мозъка са показани ангиопротектори (вазобрал, сермион, цинаризин и кавинтон), ноотропи (кортиксин, глиатилин, кортиксин, церебролизин). Като помощно средство се използват акупунктура, физиотерапия, дихателни и терапевтични упражнения. В превенцията на придобитата енцефалопатия е от голямо значение навременното лечение на заболявания, причиняващи мозъчно увреждане, правилна употреба на наркотици, избягване на алкохол и предотвратяване на мозъчни травми.

Консултацията се предоставя само за справка. Според резултатите от консултацията, моля консултирайте се с Вашия лекар.

Венозна енцефалопатия: особености на заболяването, симптоми, лечение

Диагнозата енцефалопатия е по-често срещана в напреднала възраст, но може да бъде диагностицирана както в млада възраст, така и в зряла възраст, и дори при деца. Тази патология се развива като резултат от постепенното отслабване на мозъчните клетки, което се наблюдава, когато храненето им е нарушено и най-често липсва кислород. Различни заболявания, а понякога и отравяне, или тежка интоксикация могат да доведат до нарушаване на естествения трофизъм. Ето защо енцефалопатията не се признава за самостоятелно заболяване, а едновременно с това.

Такива дистрофични процеси са изследвани в продължение на много години. Въз основа на получените данни е безопасно да се каже, че с навременни диагностични мерки и лечение, венозната енцефалопатия, подобно на другите форми на заболяването, може да стане обратима. Освен това, редовните прегледи и проследяването на важни показатели дават възможност значително да се спре развитието на болестта, т.е. забавят напредъка си, като по този начин осигуряват оптимални условия за живот на пациента.

Основните признаци на венозна енцефалопатия

Венозната енцефалопатия на мозъка най-често се среща при пациенти с хронични форми на белодробно заболяване. Патологичният процес се развива в резултат на стагнация на кръвта в югуларните вени, особено при повишено вътречерепно налягане.

Сериозна основа за развитието на заболяването е атеросклерозата. Прекомерната консумация на мастни храни води до образуването на холестеролни плаки по съдовата стена и те водят до частично запушване на съдовия лумен, като по този начин причиняват стагнация на венозната кръв.

Симптомите на венозната енцефалопатия на мозъка са подобни на всички други форми на заболяването, особено когато става въпрос за началния стадий на заболяването:

- Повишена възбудимост, емоционалност или изолация.

- Гадене, понякога повръщане.

- Симптоми на съдова дистония.

- Понякога изразени психични разстройства или първите признаци, сочещи към тях (маниен синдром, подозрителност).

- Безпокойство, необясними панически атаки.

На последния симптом, а именно - главоболие, трябва да обърнете специално внимание, защото Той е този, който отличава венозната форма на енцефалопатията от всички други форми. Пациентите се оплакват, че болките ги измъчват през нощта, но най-вече до сутринта. Това се дължи на дългосрочното присъствие на човек в хоризонтално положение. До обяд болките изчезват, а вечер напълно се неутрализират.

Диагностични функции

Поради факта, че симптомите на венозната енцефалопатия са подобни на редица други неврологични нарушения, е важно да се диференцира болестта. Често се свързва с болестта на Паркинсон, придружена от церебрална атеросклероза. Ето защо диагностичният процес остава важен. Само квалифициран специалист може да предпише необходимия преглед, резултатите от който ще определят причината и ще изберат най-ефективното лечение.

Характеристики на лечението

Лечението на венозната енцефалопатия има за цел премахване на основната диагноза или намаляване на симптомите. Често венозната енцефалопатия е смесена форма на заболяването или е компонент на дисциркуляторна енцефалопатия. В почти всички случаи пациентите са диагностицирани със съдови патологии (атеросклероза, хипертония и др.), Така че е важно да се използват сложни терапевтични методи.

В нашия медицински център се приемат само компетентни специалисти, които обръщат специално внимание на всеки пациент. Внимателно събраната история ни позволява да направим правилните заключения в ранните етапи на диагностиката, но във всеки случай, резултатите от клиничните проучвания, компютърната томография и ЯМР ще могат да гарантират надеждността на диагнозата.

Осигуряваме амбулаторно и стационарно лечение. Ние също така предоставяме на нашите пациенти възможността да възстановят здравето си в добре оборудван пансион или, ако е необходимо, да използват услугите на медицинска сестра у дома.

Не позволявайте на болестта да ви задържи, ние ще направим всичко, за да ви спасим от болката и ще ви дадем възможност да се чувствате отново като здрав човек.

Васкуларна енцефалопатия на мозъка - какво е тя и как се лекува

Иван Дроздов 08/04/2017 0 Коментари

Васкуларната енцефалопатия е заболяване, при което мозъчната тъкан се уврежда поради продължителния недостиг на кислород. Патологията се характеризира с появата на множество огнища, развива се бавно на фона на различни съдови заболявания и неврологични заболявания. Опасността от съдова енцефалопатия е, че е много трудно да се разпознае в началния етап от нейните първични признаци. Загубата на време в такива случаи води до развитие на необратими процеси в мозъчните структури и ограничаване на жизнените функции на пациента.

Съдовата енцефалопатия се отнася до мозъчно-съдови заболявания, затова в МКБ-10, в зависимост от причините за неговото възникване, му се присвоява един от кодовете I60-I69.

Етапи и свързани симптоми и признаци на съдова енцефалопатия

Заболяването се развива в няколко етапа, всеки от които има характерни черти:

1. Етап на компенсация. На този етап мозъчната тъкан се уврежда леко, така че съседните клетки могат да компенсират тяхната функция. Пациентът започва да се появява леки неврологични признаци, докато не е възможно да се диагностицират нарушения в мозъчните структури. Първите симптоми на съдова енцефалопатия са:
   • главоболие;
   • натрупване на ухо и шум;
   • умора, мускулна слабост;
   • нарушение на съня;
   • спадане на кръвното налягане;
   • забравяне;
   • промяна на настроението - склонност към депресия, раздразнителност, сълзливост.
2. Етап на субкомпенсация. Патологичният процес се разпространява до съседните мозъчни клетки, като по този начин се образуват лезии. По време на инструменталната диагностика се наблюдават промени в мозъчните тъкани. На този етап симптомите стават умерено изразени, пациентът може да се наблюдава:
   • повишена главоболие, гърчовете често завършват с припадък;
   • в резултат на това намаляват интелектуалните способности, умствените функции и професионалните умения;
   • психични разстройства - пристъпи на паника, нарушаване на съзнанието;
   • повишена мускулна слабост;
   • намаляване на такива познавателни функции като гълтателен рефлекс, реч, памет;
   • нарушена координация, външно проявена в зашеметяващата походка.
3. Етап на декомпенсация. Масовото разрушаване на нервните клетки води до атрофия на мозъка и появата на необратими процеси в нейните структури. Симптоми, присъщи на предишните етапи на заболяването, допълнени от утежняващо състояние на симптомите:
   • прогресивно намаляване на интелигентността, паметта и развитието на деменция;
   • ограничаване на движението поради слабост и изтръпване на крайниците;
   • неспособност за работа и поддържане в ежедневието.

Съдова енцефалопатия: лечение на заболяването

При диагностицирана болест е важно да започне лечението на началния етап. В зависимост от степента и степента на увреждане на мозъчните клетки могат да се посочат следните видове лечение за пациент със съдова енцефалопатия:

1. Поддържаща терапия - предписва се в началния стадий на заболяването за инхибиране на процеса на клетъчна смърт. Тя включва:

• промяна в диетата (ограничаване на приема на сол, мазни храни, въглехидрати, пикантни храни, животински мазнини);
• регулиране на теглото с тенденция към наднормено тегло и затлъстяване;
• промяна на режима на деня (предпочитание трябва да се дава на редовни разходки и активна почивка);
• отхвърляне на вредни навици като алкохол и пушене.

1. Медикаментозната терапия - се предписва в средния и последния етап на заболяването за облекчаване на смущаващите симптоми и спиране на процеса на увреждане на мозъчната тъкан. На пациента се предписва лекарствен курс, който включва следните групи лекарства:

• медикаменти за кръвно налягане;
• диуретични лекарства;
• ноотропи и невропротективни средства;
• хапчета за болка;
• антиоксиданти;
• лекарства, които нормализират съдовата система и разреждането на кръвта;
• витамини "В";
• лекарства, които намаляват холестерола в кръвта;
• успокоителни, антидепресанти.

1. Физиотерапията се предписва заедно с медицинско лечение, за да се стимулират нервните клетки и да се подобри кръвообращението в мозъчните тъкани. Процедурите, които могат да се предписват за съдова енцефалопатия включват:

• магнитна терапия;
• електрофореза;
• озонотерапия;
• акупунктура;
• електромагнитна стимулация;
• плазмен обмен.

1. Хирургичното лечение е необходимо при остра липса на кислород в мозъчните тъкани и бързото протичане на заболяването. За да се възстанови притока на кръв към пациента, може да се посочи ендоваскуларна хирургия - съдово стентиране. Този вид операция се отнася до минимално инвазивна хирургия, по време на която тежестта върху тялото на пациента е минимална.

Лечението на съдовата енцефалопатия се избира от невролог в съответствие с естеството на увреждане на мозъчната тъкан и степента на пренебрегване на заболяването.

Традиционни методи на лечение

За поддържане на мозъчни структури и инхибиране на клетъчната смърт, заедно с медицинско лечение, можете да обмислите използването на народни средства. Това са главно билкови настойки и отвари, които допринасят за храненето на мозъка, както и за подобряване на метаболитните процеси между неговите тъкани:

1. Инфузия на детелина. Цветя от трева в размер на 1 супена лъжица. изсипва се в литър буркан, след което се излива водка. Инфузия оставя в продължение на 2 седмици на тъмно място. Трябва да се консумира три пъти дневно в разреден вид малко преди хранене: 1 супена лъжица. 0.5 st. вода.
2. Тинктура от лук. Изцеден от лук сок, смесен с мед в съотношение 1: 2. Получената смес трябва да се приема малко преди хранене три пъти на ден, 1 супена лъжица.
3. Инфузия на валериана, лимонова кора и цветя от лайка. Обелете 1 лимон, 3 супени лъжици. сушени лайка и 2 корени от валериана се смесват заедно и се смачкват. Суровините се наливат с чаша вряща вода и се оставят да се влеят 1 час. Охладената филтрирана напитка се консумира два пъти на ден за 1 чаша.
4. Инфузионен глог. В 1 супена лъжица. вряща вода вечер сложи 2 супени лъжици. плодове на глог и се оставят да се влива за една нощ. Трябва да приемате лекарството сутрин малко преди закуска.

Приемането и дозировката на билковите настойки трябва да се съгласуват с лекаря, като се вземат предвид възможните странични ефекти.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Последици от съдова енцефалопатия

Прогресирането на заболяването и образуването в тъканите на мозъчните огнища на умиращите клетки води до необратими последствия за пациента.

В етапа на субкомпенсация при пациент съществува ограничение на жизнените функции. Той може да изпълнява повечето от ежедневните задачи, но не може напълно да откаже помощ отвън.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Последният етап на съдовата енцефалопатия има по-сериозни последствия. Като правило, по това време пациентът вече е признат за инвалид. На фона на основната патология, той има висока вероятност за развитие на болестта на Алцхаймер и сенилна деменция. Човек става напълно зависим от помощ от трета страна в ежедневието, в професионалната си дейност той е признат за негоден.

Съдова енцефалопатия: развитие, признаци и степени, как да се лекува, прогноза

Съдовата енцефалопатия е увреждане на мозъчната тъкан на фона на продължително, прогресивно намаляване на артериалната циркулация. Тя се проявява в комбинация от различни нарушения на интелектуалната сфера, поведение, емоционален фон. С течение на времето се нарушават двигателните функции, активността на вътрешните органи и се затруднява самостоятелното съществуване и самоподдържането.

Съдовата енцефалопатия е изключително разпространена. Основната част от пациентите с това заболяване са възрастни хора, страдащи от атеросклероза, хипертония, нарушения на метаболизма на въглехидрати и мазнини. Сред всички васкуларни лезии на мозъка, включително инсулти и аневризми, енцефалопатията заема силна водеща позиция и е диагностицирана при поне 5% от възрастните жители на Русия, въпреки че реалните показатели са много по-високи.

През последните години съдовата патология на мозъка показва тенденция към подмладяване. Това се дължи на увеличаващата се честота на сърдечно-съдовите заболявания при хора с млада и зряла възраст, а енцефалопатията се проявява все повече при хора под 40-годишна възраст.

Значението на проблема с васкуларната енцефалопатия се дължи не само на значителните разходи за лечение на хронично прогресиращо заболяване, но и на високите нива на инвалидност и смърт, които могат да възникнат както от деменция, екстремална степен на енцефалопатия, така и от остри нарушения на кръвообращението в мозъка при хронична исхемия.

Социалната дезадаптация, инвалидност, необратими промени в поведението и нуждата от грижи са тежко бреме за държавата и семейството на пациента, който от много години е принуден да се бори за живота на любим човек.

Болестта, постепенно възникнала, напредва постоянно и вече е невъзможно да се елиминира напълно. Усилията на самите специалисти и пациенти са насочени към ограничаване на съдови нарушения и намаляване на негативните симптоми чрез консервативно и хирургично лечение, ако това е възможно.

Причини за съдова енцефалопатия

Мозъкът се снабдява с кръв от големи артериални стволове, образувайки в основата си затворена система от съдове - кръга на Уилис. Тази анатомична структура е изключително важна не само по време на нормалната мозъчна функция, но и при патологията, като осигурява "потока" на артериалната кръв там, където не е достатъчно.

Мозъкът има значителни резерви, за да компенсира кръвообращението в условия на бедствие, но възможностите му не са неограничени. Хроничната съдова патология, начинът на живот и условията на околната среда могат да нарушат равновесието на артериалната система на мозъка и да причинят декомпенсация на кръвообращението.

липса на кръвоснабдяване на мозъка за съдови причини, исхемия

Морфологичната основа на съдовата енцефалопатия е хронична нервна исхемия, свързана с недостатъчно артериално кръвоснабдяване. Сред причините за тази исхемия, най-голяма стойност се дава на:

• Атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на главата и шията;
• хипертония;
• Патологии на гръбначните артерии, включително - на фона на дегенеративни процеси в гръбначния стълб;
• Обменни нарушения - диабет, затлъстяване, ендокринна патология.

По-рядко, причините за васкуларната енцефалопатия са възпалителни промени в стените на артериите и артериолите (васкулит), наранявания, сърдечни аритмии, чести персистиращи или персистиращи хипотонии.

Повече от половината от всички случаи на съдова енцефалопатия са свързани с атеросклероза, засягаща мозъчните артерии.

На второ място е хипертония, както като основно заболяване, така и усложняваща патологията на бъбреците, надбъбречните тумори, ендокринните заболявания.

При атеросклероза има частична или пълна обструкция на лумена на съда с мастна протеинова плака, която предотвратява движението на кръвта към нервните клетки. Присъединяването към тромбоза или увеличаване на размера на плаките може да доведе до остри нарушения на кръвообращението - инсулт, рискът от който се увеличава с енцефалопатия.

обструкция на плаки в артериите и артериолите, които хранят мозъка, тяхната лоша пропускливост, тромбоза и спазъм е основната причина за развитието на съдова енцефалопатия

Хипертоничната енцефалопатия се развива поради продължително спазъм на артериите и артериолите, необратими структурни промени в стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване на обема на кръвта, преминаваща през тях.

Вертебралните артерии доставят една трета от цялата артериална кръв към мозъка, така че компресията им срещу остеохондроза, херния, нестабилност и вродени контракции неизбежно води до намаляване на храненето на мозъка с развитието на енцефалопатия.

Увреждането на мозъчната исхемия може да бъде увреждане не само на вътречерепните артериални разклонения. Често се развива с атеросклероза, тромбоза, аномалии в развитието на цервикалните съдове, нарушения на ритъма с интракардиално тромбообразуване.

Патогенезата на прогресиращата съдова енцефалопатия се основава на продължителна хипоксия поради липса на артериална кръв, в резултат на което невроните не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. На фона на хипоксия настъпват дистрофични и исхемични промени, мозъчни клетки умират, образуват се центрове за разреждане или разпръснати малки фокални мозъчни инфаркти.

За най-чувствителни към хипоксия се считат дълбоките участъци от бяла материя и подкорковите ядра, които лежат на кръстопътя на два източника на кръвоснабдяване, клоновете на вътрешните каротидни и вертебрални артерии. Несъвършенството на компенсаторните механизми на притока на кръв в тези части на мозъка води до прекъсване на дейността на кората и подкорковете.

Последните проучвания показват, че нарушението на взаимодействието между кората и подкорковите структури е в основата на нарастващата дисциркуляция и енцефалопатия с характерни нарушения на интелекта, моторната и емоционалната активност.

В началния стадий на заболяването, промените в невроните могат да бъдат обратими в условията на подходящо лечение, но с течение на времето, исхемията се увеличава, което води до устойчиви неврологични симптоми и увреждания.

Видове и симптоми на заболяването

В зависимост от причината, разпределете:

• Хипертензивна енцефалопатия;
• атеросклеротична;
• венозна;
• Смесено Битие.

Тъй като много пациенти, особено възрастните, комбинират високо кръвно налягане, атеросклероза и метаболитни промени, най-често срещаният вид страдание на мозъка се счита за смесен вариант на енцефалопатия.

Симптоматологията на заболяването може да расте бавно - в класическа форма, или за кратък период от време - бързо прогресивно течение. В други случаи периодите на влошаване се заменят с временно подобрение.

стадий на мозъчно увреждане при енцефалопатия

Според степента на хипоксично-исхемично увреждане има няколко етапа на заболяването:

1. На първия, първоначален етап, промяната е минимална и субективна: известно влошаване на паметта и вниманието, умората, липсата на неврологични симптоми;
2. Вторият етап е съпроводен с добре изразени интелектуално-мнестични промени, двигателни и емоционални разстройства;
3. Третият етап - най-тежката - съдова деменция (деменция), проявяваща се с дълбоки психични разстройства, рязък спад на интелигентността, загуба на домакински умения, двигателни нарушения, дисфункция на тазовия орган.

Трудно е да се разпознае енцефалопатията на съдовия генезис от първоначалната степен поради неспецифичността на симптомите, при които на преден план излизат симптомите на астения под формата на обща слабост, умора и депресивни разстройства. Тези признаци могат да се появят при инфекциозни заболявания, патологии на вътрешните органи, психични разстройства и обикновена умора, поради което нито пациентът, нито лекуващият лекар могат да подозират зараждащи се дегенеративни промени в мозъка.

Като правило, диагнозата съдова енцефалопатия се установява най-малко шест месеца след появата на оплаквания от замаяност, нарушена памет, реч и други, които са постоянно притеснени, а след това наличието на съдови заболявания не е под въпрос.

Хроничната липса на артериална кръвообращение допринася за смъртта на нервните клетки в мозъка, което води до появата на неврологични симптоми, тъй като обемът на увреждането се увеличава. Първите в клиниката са емоционални и лични промени на фона на умора, раздразнителност, безсъние или сънливост. Пациентите стават егоцентрични, неадекватното поведение не е изключено, а след това започва апатия.

Енцефалопатията на васкуларния генезис е необратима, тъй като е невъзможно да се елиминират общи съдови промени под формата на печат на фона на хипертония, атеросклеротични плаки, склероза. Възможни са периодични подобрения, но те неизбежно ще бъдат последвани от период на прогресия.

Важен момент в хода на съдовата енцефалопатия е фактът, че тя значително увеличава вероятността от тежки остри промени под формата на инсулт, които не само влошават симптомите на мозъчната дисфункция, но и са придружени от висока смъртност.

Първоначална съдова енцефалопатия

Заболяването започва постепенно и едва забележимо, първите му симптоми често се дължат на умора и възраст. Повече от половината пациенти страдат от депресивни разстройства, но не са склонни да се оплакват от лошо настроение. Често те се концентрират върху други симптоми на вътрешните органи, без да пренебрегват депресивното състояние.

Най-честите оплаквания към началния стадий на съдова енцефалопатия са:

• Болки в гърба, болки в ставите;
• cranialgia;
• Звънене и шум в главата;
• Болки в бъбреците, стомаха и други вътрешни органи.

Характерно е, че симптомите, които са ярко описани и така ярко преживяни от пациентите, не се отразяват в промяната в самите органи, което може да не съответства на представените оплаквания. Депресията се проявява дори и при минимален стрес, а често и без причина, тя реагира слабо на консервативна терапия.

Проявите на емоционална лабилност са ясно видими за другите и причиняват много неприятности. Пациентите стават раздразнителни и дори агресивни, се държат неадекватно на ситуацията, се характеризират с внезапни промени в настроението и оплаквания от лош сън, разсейване и забравяне.

В 9 от 10 пациенти, в ранен стадий на патологията, промените в интелектуалната сфера стават забележими: t

1. Намалена способност за концентриране;
2. Забравяне, разсейване, дезорганизация;
3. Умора с умствено усилие, бавно мислене.

Характерен признак на съдово мозъчно увреждане е запазването на добра памет за случилото се през целия живот, докато пациентът не възпроизвежда предстоящите събития или информацията, която просто се чете или чува.

Патологията на двигателната сфера не е типична за началния етап, въпреки че вече се появява замаяност, дисбалансът на походката и несигурността настъпват при малки движения с пръсти. При ходене пациентът може да изпита гадене, по-рядко се повръща.

Умерена и тежка съдова енцефалопатия

Прогресирането на неврологичните прояви е придружено от влошаване на интелектуалните нарушения и двигателни нарушения, което показва сериозно увреждане не само на кората, но и на бялото вещество на мозъка. Още на втория етап на заболяването ясно се забелязва значително влошаване на паметта, невниманието и трудностите при изпълнение на сравнително прости интелектуални задачи.

Характерно е, че самите пациенти погрешно преценяват състоянието си, поемат повече, отколкото могат, изпълняват непоносими задачи и не могат да се справят с тях. Влошаването на смущенията се проявява чрез дезориентация във времето и мястото.

Най-тежката степен на съдова енцефалопатия е деменция или деменция. През този период пациентите не са в състояние да работят, липсват умения за самообслужване, изразени лични и поведенчески аномалии. Емоционалният фон е драстично намален, обикновено с деменция, пациентите са апатични, безразлични към средата си, губят предишните си интереси и не правят нищо.

Екстремната деменция се проявява с фокални неврологични симптоми под формата на парези, както и тремор, дислексия, уринарна инконтиненция. Възможен е конвулсивен синдром.

Как да се лекува и какво да очакваме в бъдеще от съдова енцефалопатия?

Лечението на съдовата енцефалопатия трябва да започне колкото е възможно по-рано, с първите признаци на мозъчна дисфункция, след което ефектът му ще бъде много по-добър и болестта ще може да се забави. Важна цел на лечението е и предотвратяването на инсулти.

Преди да предпише лекарството, лекарят ще даде общи препоръки, без които ще бъде трудно да се постигне желания резултат. На първо място, това е отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на теглото и храненето.

Следващата стъпка е етиотропно и патогенетично лечение, насочено към борба с основната причина за патологията и нейните основни прояви. Тя включва:

• Предназначение на антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори (каптоприл, лизиноприл), бета-блокери (метопролол, пиндолол, анаприлин), калциеви антагонисти (нифедипин, дилтиазем), диуретици (диакарб, верошпирон, фуросемид);
• Борба с високите нива на холестерол и липиден спектър - секвестранти на жлъчна киселина (холестирамин), статини (симвастатин, ловастатин), никотинова киселина и нейни производни, фибрати (клофибрат);
• Вазодилататори, ноотропни и невропротективни лекарства;
• Антитромбоцитна и антикоагулантна терапия.

В зависимост от причината за васкуларна енцефалопатия се избира специфичен списък и схема на лечение на пациента. Антихипертензивните лекарства са необходими за поддържане на приемливо ниво на кръвното налягане, предотвратяват хипертрофията на лявата камера на лявата камера, подобряват състоянието на стените на съдовете и микроциркулацията в органите, нормализират сърдечния ритъм и могат да се предписват в различни комбинации.

На фона на нормалните стойности на кръвното налягане се постига добро ниво на оксигенация на мозъчната тъкан, подобряват се метаболитните процеси, намалява вероятността от инсулти, което е изключително важно за пациенти с комбинирана патология - енцефалопатия, диабет, затлъстяване и сърдечна недостатъчност. Отделни лекарства (например нимодипин) дават добър резултат дори в напредналите стадии на съдова енцефалопатия, което води до подобрение на мозъчната функция и намаляване на когнитивните нарушения.

Дислипидемията е една от основните звена в патогенезата на съдовата патология на мозъка, която се води чрез предписване на диета за холестерол и специални лекарства, които намаляват холестерола и нормализират липидния профил. Този етап на лечение е особено важен в случаите на съдова атеросклероза.

Нормализирането на кръвния поток, налягането и показателите за метаболизма на мазнините са придружени от подобрени метаболитни процеси в мозъка, което допълнително се подкрепя от използването на ноотропи (пирацетам), невропротектори, вазодилататори (cavinton, vinpocetine, sermion). За подобряване на изтичането на венозна кръв, която често съпътства атеросклеротичното увреждане на артериите, се определят вазрейл, редергин.

Ноотропната и невропротективна терапия е показана на всички етапи на съдова енцефалопатия, включително деменция. Прилагайте ноотропил, милдронат, семакс, енцефабол, церебролизин, витамини и др. Препаратите от тези групи подобряват обмяната на веществата в нервните клетки, допълнително ги предпазват от исхемично-хипоксични увреждания, както и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в микроваскулатурата.

Цялостното лечение на съдовата енцефалопатия позволява подобряване на паметта и вниманието, повишаване на устойчивостта на стреса, нормализиране на емоционалното състояние, способност за учене и продуктивно мислене. Той трябва да бъде дълъг и неговата ефективност ще бъде забележима след най-малко един месец от началото на лечението.

Като се има предвид високия риск от тромботични усложнения, особено при пациенти със сърдечни заболявания, аритмии, атеросклероза, често е необходимо да се използват антиагреганти и антикоагуланти (аспирин кардио, тромботичен абакус, кардиомагнил, варфарин и клопидогрел под контрола на хемостазата).

Симптоматичната терапия е насочена към индивидуални прояви на съдова енцефалопатия. По този начин повечето пациенти се нуждаят от антидепресанти, транквиланти, хипнотици (феназепам, дъвка, валериана, сонат, милипрамин). Консултациите и работата с психотерапевт са полезни. При световъртежа се предписват Бетасерк и Кавинтон, двигателните нарушения изискват терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

В някои случаи, пациенти с васкуларна енцефалопатия са показани хирургично лечение, включително стентиране, налагане на съдови анастомози, отстраняване на атеросклеротични плаки и позволяване на възстановяване на потока от артериална кръв към мозъка.

Прогнозата за съдова енцефалопатия е много сериозна поради необратимостта на мозъчните промени и постоянната стабилна прогресия. Когато пациентът е тежък, се създава група хора с увреждания, той не е в състояние да изпълнява професионални задължения и дори ежедневни задачи на самообслужване.

Въпреки това, ранната диагностика и навременното лечение могат да забавят тежките прояви на болестта в продължение на години и десетилетия, да предотвратят остри нарушения на кръвообращението, да удължат живота на пациента, да го направят активен и с високо качество.