Всичко за дисциркуляторната енцефалопатия

Съдова недостатъчност води до неравномерно подхранване на различни области на мозъка. Лишени от кислород и хранителни вещества, те престават да изпълняват функциите си и постепенно се унищожават.

При дисциркуляторна енцефалопатия се наблюдават нарушения в психичната и психо-емоционалната сфера, възможно е и развитието на двигателни нарушения.

В практиката на невролозите това заболяване се счита за едно от най-честите. Според статистиката, нарушения на мозъчното кръвообращение открити в 5-6% от населението. Тежките усложнения на описания синдром са развитието на сенилна деменция, както и исхемичен инсулт.

ПРИЧИНИ

Дисциркуляторната енцефалопатия се развива на фона на заболявания, които допринасят за постепенното намаляване на лумена на артериите, които осигуряват кръв към мозъка. Синдромът прогресира през годините и причинява необратими промени в мозъчните структури. Бялата материя и подкорковите структури са най-уязвимите.

Провокативни патологии:

• артериална хипертония;
• захарен диабет;
• артериосклеротично увреждане на мозъчни съдове;
• хиперхолестеролемия;
• остеохондроза, гръбначни увреждания;
• венозна стаза на кръв;
• вегетативна дистония;
• аритмия;
• заболявания на кръвта;
• васкулит.

Провокативни фактори:

• генетична предразположеност;
• телесно тегло над нормалните нива;
• ниска физическа активност;
• умствена работа;
• стрес;
• пушене, пиене на алкохол.

Всички тези фактори причиняват нарушено кръвоснабдяване на мозъка, хипоксия и атрофия на тъканите. Вакуларната дисциркуляторна енцефалопатия се диагностицира 2 пъти по-често при пациенти с хипертония.

КЛАСИРАНЕ

Церебралната дисциркулаторна енцефалопатия се класифицира по няколко критерия.

Форми на заболяването, в зависимост от етиологията:

• артеросклеротична енцефалопатия;
• хипертония;
• венозна;
• смесена.

Форми на заболяването според естеството на курса:

• бавна прогресивна или класическа;
• бързо прогресивно;
• внасяме.

Изолирана е циркулаторна енцефалопатия, при която в мозъчната тъкан настъпват прогресивни промени, придружени от неврастеничен синдром.

СИМПТОМИ

Много хора на средна възраст и възрастни хора имат умора и чувство на умора. При 65% от пациентите се наблюдава емоционален дистрес под формата на депресия. Тези симптоми са неспецифични и непостоянни, поради което често не са причина за търсене на медицинска помощ. Възможно е това да са признаци на дисциркулаторна енцефалопатия, които трябва да бъдат идентифицирани и лекувани в ранните стадии на развитие.

Клиничната картина на заболяването зависи от областта на увреждане на мозъка и се описва от характерни синдроми.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия:

• Патологични промени в капилярите, обгръщащи мозъчната мембрана, с хронична дисциркуляторна енцефалопатия се проявяват под формата на главоболие.
• При разрушаване на подкорковите зони се проявяват умора, лека болка, сънливост, шум в ушите и промени в настроението.
• Когато промените в сивото вещество са нарушение на мисленето, трудно е човек да се концентрира, да планира действия и да запаметява нова информация.
• Поражението на пирамидалните структури причинява дисфункция на движението. Това се проявява в походката и изражението на лицето на човека.
• Когато невроните на мозъчната кора са унищожени, пациентът става прекалено импулсивен.
• Некротичните промени в подкорковия слой на челния лоб провокират депресия, апатия и невъзможност за самообслужване.
• Нарушения в кортикално-ядрените пътища се проявяват външно чрез неволни движения на устни по време на дразнене на кожата.
• С смъртта на невроните в тилната подкоркова част зрението е нарушено.

СТЕПЕН НА БОЛЕСТ

В зависимост от тежестта на симптомите, дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на няколко степени.

Тежестта на дисциркуляторната енцефалопатия:

• І степен. При първите признаци на дисциркуляторна енцефалопатия пациентът проявява емоционални разстройства под формата на плач, депресия и раздразнителност. Понякога може да се появят главоболия. Умората бързо нараства и след незначителна физическа активност, умствената способност намалява.
• Втора степен характеризиращо се с активно прогресиране на описаните симптоми. Проявяващ признаци на органично увреждане на мозъка. При пациент се нарушава координацията на движенията, развиват се патологична рефлексивност, парализа и парези.
• III степен. Пациентът е апатичен, активността му е непродуктивна или напълно отсъства. Вероятни епилептични припадъци. Човек не може самостоятелно да служи сам, нуждае се от помощ от другите.

ДИАГНОСТИКА

За ранна диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия, всички лица в риск се препоръчват редовни прегледи от невролог. Ако диагнозата атрофия 2 градуса прави възможно да се спре патологичния процес, тогава на третия етап, изразени промени в нервните клетки не са податливи на лечение.

За идентифициране на структурни и функционални промени в мозъка се провежда серия от изследвания.

Диагностични методи за дисциркуляторна енцефалопатия:

• компютърна томография (CT, MRI);
• neurosonography;
• galvanotherapy;
• електроенцефалография;
• rheoencephalography.

Томографията дава ясна картина на патологичните промени на етапи 2 и 3 на заболяването. Когато поставяте диагноза, лекарите разчитат на МР сигнали.

Г-н признаци на дисциркуляторна енцефалопатия:

• наличието на атеросклеротични плаки (калцинати);
• признаци на хидроцефалия;
• съдови хипотензивни включвания.

Свиване, блокиране, атеросклеротични промени в съдовете могат да проявят неспецифични симптоми. При доплерова ултразвук могат да бъдат открити признаци на енцефалопатия.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапията трябва да започне в ранните стадии на заболяването, при първите признаци на дисциркуляторна енцефалопатия. Такива мерки се предприемат за предотвратяване на инсулт и са комплексно лечение.

На етапи 1 и 2 на дисциркуляторна енцефалопатия, лечението е насочено към възстановяване на нервните клетки и подобряване на мозъчното кръвообращение. Ключът към успешното лечение е и стабилизиране на кръвното налягане и нормализиране на липидния метаболизъм. За да направите това, назначете редица лекарства и физиотерапевтични процедури.

Медикаментозно лечение на дисциркуляторна енцефалопатия:

• Антихипертензивни лекарства, които намаляват кръвното налягане.
• Венотоника - за повишаване тонуса на стените на кръвоносните съдове.
• Препарати от никотинова киселина за стимулиране на кръвообращението.
• Статини се препоръчват за понижаване на холестерола.
• Ноотропните лекарства повишават активността и проводимостта на невроните.
• Витамините от група В имат положителен ефект върху метаболитните процеси в нервните клетки.
• Антихипоксантите намаляват тежестта на хипоксията.

Физиотерапевтично лечение на дисциркуляторна енцефалопатия:

• UHF в областта на съдовете на шията;
• галванични токове в областта на яката;
• Вани за радон, въглероден диоксид и кислород;
• електросън;
• акупунктура;
• лазерно приложение.

Също така обърнете внимание на спазването на нискокалорична диета с отхвърлянето на мастни храни от животински произход.

Лечението и физиотерапевтичното лечение могат да бъдат ефективни, докато симптомите на дисциркуляторната енцефалопатия не придобият характеристиките на третия етап на заболяването.

Значителна вазоконстрикция, причинена от атеросклеротични промени или причинена от цервикална остеохондроза, се лекува незабавно, за да се възстанови тяхната проходимост.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Енцефалитът е група от възпалителни заболявания на мозъка, които са инфекциозни, алергични или токсични. Развитието на болестта може да причини.

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP): диагноза, симптоми и етапи, лечение

Дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) е постоянно прогресивно, хронично увреждане на нервната тъкан на мозъка, дължащо се на нарушения в кръвообращението. Сред всички съдови заболявания на неврологичния профил, DEP е на първо място по честота.

Доскоро тази болест се свързваше с по-напреднала възраст, но през последните години ситуацията се промени и болестта вече е диагностицирана в населението в трудоспособна възраст от 40-50 години. Неотложността на проблема се дължи на факта, че необратимите промени в мозъка водят не само до промяна в поведението, мисленето и психо-емоционалното състояние на пациентите. В някои случаи способността за работа страда и пациентът се нуждае от външна помощ и грижа, когато изпълнява нормални домакински задачи.

В основата на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е хронично увреждане на нервната тъкан, дължащо се на хипоксия, причинена от васкуларно заболяване, следователно, DEP се счита за мозъчно-съдова болест (ССЗ).

• Повече от половината от случаите на DEP са свързани с атеросклероза, когато липидните плаки пречат на нормалното движение на кръвта през мозъчните артерии.
• Друга основна причина за нарушения на кръвообращението в мозъка е хипертония, при която има спазъм на малки артерии и артериоли, необратима промяна във васкуларните стени под формата на дистрофия и склероза, което в крайна сметка води до трудности при доставянето на кръв към невроните.
• В допълнение към атеросклероза и хипертония, захарен диабет, гръбначна патология, когато притока на кръв през гръбначните артерии, васкулит, нарушения в развитието на мозъчните съдове и наранявания могат да бъдат причина за съдова енцефалопатия.

Често, особено при пациенти в напреднала възраст, има комбинация от няколко причинни фактора - атеросклероза и хипертония, хипертония и диабет, и може да има няколко заболявания наведнъж, тогава те говорят за енцефалопатия със смесен произход.

В основата на DEP е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради един или няколко фактора.

DEP има същите рискови фактори като болестите, които го причиняват, което води до намаляване на притока на кръв в мозъка: наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хранителни грешки, заседнал начин на живот. Познаването на рисковите фактори позволява предотвратяването на DEP още преди появата на симптоми на патология.

Развитието и проявите на дисциркуляторна енцефалопатия

В зависимост от причината има няколко вида съдова енцефалопатия:

1. Хипертонична.
2. Атеросклероза.
3. Венозна.
4. Смесени.

Промените в съдовете могат да бъдат различни, но тъй като резултатът им е нарушение на кръвния поток, проявите на различни видове енцефалопатия са стереотипни. Повечето пациенти в напреднала възраст са диагностицирани със смесена форма на заболяването.

По естеството на хода на енцефалопатията може да бъде:

• Бързо прогресивно, когато всеки етап отнема около две години;
• Преместване с постепенно увеличаване на симптомите, временни подобрения и постоянен спад на интелигентността;
• Класически, когато болестта се разтяга в продължение на много години, рано или късно води до деменция.

Пациентите и техните близки, изправени пред диагноза DEP, искат да знаят какво да очакват от патологията и как да се справят с нея. Енцефалопатията може да се дължи на заболяванията, при които значителна тежест на отговорност и грижа пада върху хората около тях. Роднините и приятелите трябва да знаят как ще се развие патологията и как да се държат с болен член на семейството.

Комуникацията и съжителството с пациент с енцефалопатия понякога е трудна задача. Това не е само необходимостта от физическа помощ и грижа. Особено трудно е контактът с пациента, който вече на втория етап на заболяването става труден. Пациентът може да не разбере другите или да разбере по свой собствен начин, докато той не винаги незабавно губи способността си да действа и да общува.

Роднини, които не разбират напълно същността на патологията, могат да влязат в спор, да се ядосат, да се обидят, да се опитат да убедят пациента в нещо, което няма да доведе до резултат. Пациентът, на свой ред, споделя със своите съседи или познати неговите аргументи за това, което се случва у дома, склонни да се оплакват от несъществуващи проблеми. Понякога става въпрос за жалби до различни органи, като се започне с жилищния отдел и завърши с полицията. В такава ситуация е важно да бъдете търпеливи и тактични, винаги да помните, че пациентът не е наясно какво се случва, не контролира себе си и не е способен на самокритика. Опитвате се да обясните нещо на пациента е абсолютно безполезно, така че е по-добре да приемете болестта и да се опитате да се съгласите с нарастващата деменция при любим човек.

За съжаление, не са рядкост случаите, в които възрастните деца, изпаднали в отчаяние, изпитващи безсилие и дори гняв, са готови да откажат да се грижат за болен родител, прехвърляйки този дълг към държавата. Такива емоции могат да бъдат разбрани, но винаги трябва да помните, че родителите веднъж отдадоха цялото си търпение и сила на растящи деца, не спят през нощта, лекуват, помагат и са постоянно наоколо, и следователно грижите за тях са пряка отговорност на възрастните деца.

Симптомите на заболяването се състоят от нарушения на интелектуалната, психоемоционална сфера, нарушения на движението, в зависимост от тежестта на които определят стадия на DEP и прогноза.

Клиниката има три етапа на заболяването:

1. Първият етап е придружен от незначителни нарушения на когнитивните функции, които не пречат на пациента да работи и да води нормален живот. Неврологичният статус не е нарушен.
2. На втория етап симптомите се влошават, налице е ясно увреждане на интелекта, двигателни нарушения, появяват се психични разстройства.
3. Третият етап е най-тежък, това е съдова деменция с рязко намаляване на интелигентността и мисленето, нарушение на неврологичния статус, които изискват постоянно наблюдение и грижи за недееспособния пациент.

DEP 1 степен

Дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен обикновено се случва с преобладаване на нарушения на емоционалното състояние. Клиниката се развива постепенно, постепенно, а други забелязват промени в характера, като ги отписват за възраст или умора. Повече от половината пациенти с начален стадий на DEP страдат от депресия, но не са склонни да се оплакват от това, че са хипохондрични, апатични. Депресията настъпва по незначителна причина или без нея, на фона на пълно благополучие в семейството и на работното място.

Пациентите с DEP от 1 степен концентрират оплакванията си върху соматичната патология, пренебрегвайки промените в настроението. Така че, те се притесняват за болки в ставите, гърба и корема, които не съответстват на реалната степен на увреждане на вътрешните органи, докато апатията и депресията не се интересуват много от пациента.

Много характерно за DEP е промяна в емоционалния фон, подобна на неврастения. Възможни са промени в настроението от депресия до внезапна радост, неразумен плач, атаки на агресия към другите. Сънят често се нарушава, има умора, болка в главата, объркване и забрава. Разликата на DEP от неврастения се счита за комбинация от описаните симптоми с когнитивни нарушения.

Когнитивното увреждане се открива при 9 от 10 пациенти и включва концентрация на трудност, загуба на паметта и бърза умствена умора. Пациентът губи предишната си организация, има трудности при планирането на времето и отговорностите. Спомняйки си за събитията от живота му, той едва възпроизвежда информацията, която току-що е получил, не си спомня добре какво е чул и чел.

В първия етап на заболяването вече се появяват някои двигателни нарушения. Може да има оплаквания от замаяност, нестабилност на походката и дори гадене при повръщане, но те се проявяват само при ходене.

DEP 2 градуса

Прогресирането на заболяването води до DEP 2 градуса, когато горните симптоми се засилват, има значително намаляване на интелигентността и мисленето, разстройствата на паметта и вниманието, но пациентът не може обективно да прецени състоянието си, често преувеличавайки способностите си. Трудно е да се направи ясно разграничение между втората и третата степен на ДЕП, но пълната загуба на способност за работа и възможността за независимо съществуване се считат за безспорни за третата степен.

Рязък спад в интелекта пречи на изпълнението на трудовите задачи и създава определени трудности в ежедневието. Работата става невъзможна, интересът към обичайните хобита и хобита се губи, а пациентът може да прекарва часове да прави нещо безполезно или дори да не прави нищо.

Нарушена ориентация в пространството и времето. След като е отишъл в магазина, човек, страдащ от ДЕП, може да забрави планираните покупки и след като е напуснал, не винаги веднага си припомня пътя към дома. Роднините трябва да са наясно с тези симптоми, и ако пациентът напусне къщата, е по-добре да се увери, че има поне някакъв документ или бележка с адреса, защото има чести случаи на претърсване в дома и роднини на такива пациенти, които изведнъж са загубени.

Емоционалната област продължава да страда. Промените в настроението отстъпват място на апатията, безразличието към случващото се и други. Контактът с пациента става почти невъзможен. Няма съмнение за забележими нарушения в движението. Пациентът бавно ходи, премествайки се с краката си. Случва се, че първоначално е трудно да се започне ходене, а след това е трудно да се спре (като паркинсонизъм).

Тежък DEP

DEP е силно изразена в деменция, когато пациентът напълно губи способността си да мисли и извършва целеви действия, е апатичен и не може да се ориентира в пространството и времето. На този етап кохерентната реч е нарушена или дори отсъства, брутните неврологични симптоми се проявяват под формата на признаци на орален автоматизъм, характерна е дисфункция на тазовите органи, възможни са двигателни нарушения до пареза и парализа, конвулсивни припадъци.

Ако пациентът в етапа на деменция все още е в състояние да се изправи и да ходи, тогава трябва да запомните за възможността от падания, които са изпълнени с фрактури, особено при възрастни хора с остеопороза. Сериозни фрактури могат да бъдат фатални за тази категория пациенти.

Деменцията изисква постоянна грижа и помощ. Пациентът, като малко дете, не може самостоятелно да яде, да отиде в тоалетната, да се грижи за себе си и да прекарва по-голямата част от времето в леглото или в леглото. Всички отговорности за поддържане на неговата жизнена дейност се поемат от неговите роднини, които осигуряват хигиенни процедури, диетични храни, които е трудно да се задушат, те също следят състоянието на кожата, така че да не пропускат появата на рани.

До известна степен, при тежка енцефалопатия, роднините може дори да станат по-лесни. Грижата, изискваща физическо усилие, не включва комуникация и следователно няма предпоставки за спорове, негодувание и гняв на думи, в които пациентът не знае. В етапа на деменция те вече не пишат оплаквания и не се притесняват от историите на съседите си. От друга страна, наблюдението на постоянното изчезване на любим човек без възможност да му помогне и да бъде разбрано от него е тежка психологическа тежест.

Няколко думи за диагнозата

Симптомите на началната енцефалопатия може да не са забележими за пациента или за неговите близки, така че консултацията с невролог е първото нещо, което трябва да направите.

Рисковата група включва всички възрастни хора, диабетици, пациенти с хипертония, хора с атеросклероза. Лекарят ще прецени не само общото състояние, но и ще проведе прости тестове за наличие на когнитивни увреждания: помолете ви да нарисувате часовник и да маркирате времето, да повтаряте думите в правилния ред и т.н.

За диагностициране на DEP е необходимо да се консултирате с офталмолог, да проведете електроенцефалография, ултразвуково сканиране с доплерови съдове на главата и шията. За изключване на други патологии на мозъка са показани КТ и ЯМР.

Изясняване на причините за DEP включва ЕКГ, кръвен тест за липидния спектър, коагулограми, определяне на кръвното налягане, нивото на кръвната глюкоза. Препоръчително е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог и в някои случаи с съдов хирург.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия трябва да бъде изчерпателно, насочено към елиминиране не само на симптомите на болестта, но и на причините за промените в мозъка.

Навременното и ефективно лечение на патологията на мозъка има не само медицински аспект, но и социален и дори икономически, тъй като болестта води до увреждане и, в крайна сметка, до увреждане, а пациентите в трудни етапи се нуждаят от външна помощ.

Лечението на DEP е насочено към предотвратяване на остри съдови нарушения в мозъка (инсулти), коригиране на потока на причинителя и възстановяване на мозъчната функция и притока на кръв в него. Медикаментозната терапия може да даде добър резултат, но само с участието и желанието на самия пациент да се бори с болестта. На първо място, заслужава да се разгледат начина на живот и хранителните навици. Премахвайки рисковите фактори, пациентът много помага на лекаря в борбата с болестта.

Често, поради трудността при диагностициране на началните етапи, лечението започва с степен 2 на DEP, когато когнитивното увреждане вече не е под съмнение. Въпреки това, това позволява не само да се забави прогресирането на енцефалопатията, но и да се приведе състоянието на пациента до ниво, приемливо за самостоятелен живот, а в някои случаи и за раждане.

Нелекарствената терапия на дисциркуляторната енцефалопатия включва:

• Нормализиране или най-малко намаляване на теглото до приемливи стойности;
• диета;
• Премахване на лошите навици;
• Физическа активност

Излишното тегло се счита за рисков фактор за развитието както на хипертония, така и на атеросклероза, така че е много важно да го върнем към нормалното. Това изисква диета и упражнения, приложими за пациента във връзка с неговото състояние. Връщането на вашия начин на живот към нормалното, разширяване на физическата активност, си струва да се откаже от тютюнопушенето, което има пагубен ефект върху съдовите стени и мозъчната тъкан.

Диетата с DEP трябва да помогне за нормализиране на метаболизма на мазнините и стабилизиране на кръвното налягане, затова се препоръчва да се сведе до минимум консумацията на животински мазнини, като ги замени с растителни, по-добре е да се откаже от мастното месо в полза на риба и морски дарове. Количеството сол не трябва да надвишава 4-6 g на ден. В диетата трябва да има достатъчно количество продукти, съдържащи витамини и минерали (калций, магнезий, калий). Алкохолът също ще трябва да бъде изоставен, тъй като неговото използване допринася за развитието на хипертония, а мастните и висококалорични закуски - пряк път към атеросклерозата.

Много пациенти, като са чули за необходимостта от здравословно хранене, дори се разстройват, мислят, че ще трябва да се откажат от много познати храни и деликатеси, но това не е съвсем вярно, защото същото месо не трябва да се пържи в масло, а просто да се вари. Когато DEP полезни пресни зеленчуци и плодове, които са пренебрегвани от съвременния човек. В диетата има място за картофи, лук и чесън, зеленчуци, домати, постно месо (телешко, пуйка), всички видове млечни продукти, ядки и зърнени храни. Салатите са по-добре напълнени с растително масло, но майонезата ще трябва да бъде изоставена.

В ранните стадии на заболяването, когато току-що се появиха първите признаци на нарушена мозъчна дейност, достатъчно е да се преразгледа начинът на живот и храненето, като се обръща достатъчно внимание на спортните дейности. С прогресирането на патологията има нужда от лекарствена терапия, която може да бъде патогенетична, насочена към основното заболяване и симптоматична, предназначена да елиминира симптомите на DEP. При тежки случаи е възможно и хирургично лечение.

Медикаментозно лечение

Патогенетичната терапия на дисциркуляторната енцефалопатия включва борба с високо кръвно налягане, съдова лезия чрез атеросклеротичен процес, нарушения на мастния и въглехидратния метаболизъм. За патогенетично лечение на ДЕП се предписват лекарства от различни групи.

За премахване на хипертонията се прилагат:

1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - показани при пациенти с хипертония, особено млади хора. Тази група включва добре познатите капроприл, лизиноприл, лосартан и др. Доказано е, че тези лекарства намаляват степента на сърдечна хипертрофия и средния, мускулен, артериален слой, което допринася за подобряване на кръвообращението като цяло и по-специално на микроциркулацията.
   АСЕ инхибиторите се предписват на пациенти с диабет, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични лезии на бъбречните артерии. Достигайки нормални стойности на кръвното налягане, пациентът е много по-малко податлив не само на хронично исхемично увреждане на мозъка, но и на инсулти. Дозировките и режима на лечение от тази група се подбират индивидуално въз основа на характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент.

1. Бета-блокери - атенолол, пиндолол, анаприлин и др. Тези лекарства намаляват кръвното налягане и спомагат за възстановяване на сърдечната функция, което е особено полезно при пациенти с аритмии, коронарна болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Бета-блокерите могат да се предписват паралелно с АСЕ-инхибиторите и диабета, астмата, някои видове нарушения на проводимостта в сърцето могат да бъдат пречки за тяхното използване, така че кардиологът избира лечението след подробен преглед.
2. Калциевите антагонисти (нифедипин, дилтиазем, верапамил) предизвикват хипотензивен ефект и могат да спомогнат за нормализиране на сърдечния ритъм. В допълнение, лекарствата в тази група елиминират съдовия спазъм, намаляват напрежението на артериалните стени и по този начин подобряват кръвообръщението в мозъка. Употребата на нимодипин при пациенти в напреднала възраст елиминира някои когнитивни нарушения, имащи положителен ефект дори в стадия на деменция. Добър резултат се дава чрез използването на калциеви антагонисти за тежки главоболия, свързани с DEP.
3. Диуретичните лекарства (фуросемид, верошпирон, хипотиазид) са предназначени за намаляване на налягането чрез отстраняване на излишната течност и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Те се предписват в комбинация с горните групи лекарства.

Следващият етап от лечението на DEP след нормализиране на налягането трябва да бъде борбата с нарушенията на мастния метаболизъм, тъй като атеросклерозата е най-важният рисков фактор за съдова патология на мозъка. Първо, лекарят ще съветва пациента на диета и упражнения, които могат да нормализират липидния спектър. Ако след три месеца ефектът не настъпи, въпросът за лечението на наркотици ще бъде решен.

За корекция на хиперхолестеролемията са необходими:

• Препарати на основата на никотинова киселина (аципимокс, ендурацин).
• Фибрати - гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат и др.
• Статини - имат най-изразения хиполипидемичен ефект, допринасят за регресията или стабилизирането на съществуващите плаки в мозъчните съдове (симвастатин, ловастатин, lescol).
• Секвестранти на мастни киселини (холестирамин), препарати на база рибено масло, антиоксиданти (витамин Е).

Най-важната страна на патогенетичното лечение на DEP е използването на агенти, които подпомагат вазодилатацията, ноотропните лекарства и невропротекторите, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан.

съдоразширяващи

Вазодилататорни лекарства - cavinton, trental, цинаризин, прилагани интравенозно или предписани под формата на таблетки. Когато кръвотокът е нарушен в каротидната артерия, най-добър ефект има каваонът, с вертебро-базиларна недостатъчност - стогерон, цинаризин. Sermion дава добър резултат с комбинация от атеросклероза на съдовете на мозъка и крайниците, както и намаляване на интелигентността, паметта, мисленето, патологията на емоционалната сфера, нарушена социална адаптация.

Често дисциркуляторната енцефалопатия на фона на атеросклерозата е съпроводена с трудности при изтичането на венозна кръв от мозъка. В тези случаи, ефективно Redergin, прилаган интравенозно, в мускули или таблетки. Вазобрал е лекарство от ново поколение, което не само ефективно разширява съдовете на мозъка и увеличава кръвния поток в тях, но и предотвратява агрегирането на формираните елементи, което е особено опасно при атеросклероза и съдов спазъм поради хипертония.

Ноотропи и невропротектори

Не е възможно да се лекува пациент с дисциркуляторна енцефалопатия без средства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан, които имат защитен ефект върху невроните при хипоксични условия. Пирацетам, енцефабол, ноотропил, милдронат подобряват метаболитните процеси в мозъка, предотвратяват образуването на свободни радикали, намаляват агрегацията на тромбоцитите в съдовете на микроциркулацията, премахват съдовия спазъм, осигуряват съдоразширяващ ефект.

Назначаването на ноотропни лекарства може да подобри паметта и концентрацията, да повиши умствената бдителност и устойчивостта към стрес. С намаляване на паметта и способността за възприемане на информацията се показват Семакс, Церебролизин, Кортексин.

Важно е лечението с невропротектори да се извършва дълго време, тъй като ефектът от повечето от тях идва след 3-4 седмици от началото на лечението. Обикновено се предписват интравенозни инфузии на лекарства, които след това се заменят с оралното им приложение. Ефективността на невропротективната терапия се засилва от допълнителното назначаване на мултивитамини, съдържащи витамини от група В, никотинова и аскорбинова киселина.

В допълнение към тези групи лекарства, повечето пациенти се нуждаят от антиагреганти и антикоагуланти, тъй като тромбозата е една от основните причини за съдови инциденти, развиващи се на фона на DEP. За да се подобрят реологичните свойства на кръвта и да се намали неговия вискозитет, аспиринът е подходящ в малки дози (тромбоакус, кардиомагнил), тиклид, но варфарин, клопидогрел може да се предписва под постоянен контрол на кръвосъсирването. Нормализирането на микроциркулацията се насърчава с камбанки, пентоксифилин, който е показан при пациенти в старческа възраст с често срещани форми на атеросклероза.

Симптоматично лечение

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на индивидуалните клинични прояви на патологията. Депресията и емоционалните смущения са често срещани симптоми на DEP, при които се използват транквиланти и успокоителни: валериана, кърмачка, реланиум, феназепам и др., А психотерапевтът трябва да предписва тези лекарства. Когато депресията показва антидепресанти (Prozac, Melipramine).

Нарушенията на движението изискват физиотерапия и масаж, със световъртеж, предписани са бетазър, кавинтон, сермион. Признаци на нарушена интелигентност, памет, внимание се коригират с помощта на горепосочените ноотропи и невропротектори.

Хирургично лечение

При тежко прогресивно протичане на DEP, когато степента на вазоконстрикция на мозъка достигне 70% или повече, в случаите, когато пациентът вече е претърпял остри форми на нарушения на кръвния поток в мозъка, могат да се извършват хирургически операции като ендартеректомия, стентиране и анастомоза.

Прогнозата за диагностициране на DEP

Дисциркулаторната енцефалопатия представлява редица инвалидизиращи заболявания, поради което определена категория пациенти може да бъде с увреждания. Разбира се, в началния стадий на мозъчно увреждане, когато лекарствената терапия е ефективна и няма нужда да се променят трудовите дейности, не се допуска инвалидност, тъй като болестта не ограничава жизнената активност.

В същото време тежката енцефалопатия и, още повече, съдовата деменция, като крайно проявление на мозъчната исхемия, изискват пациентът да бъде признат за инвалид, тъй като не е в състояние да изпълнява служебни задължения и в някои случаи се нуждае от грижа и помощ в ежедневния живот. Въпросът за възлагане на определена група увреждания се решава от експертна комисия от лекари от различни специалности въз основа на степента на нарушаване на трудовите умения и самообслужване.

Прогнозата за DEP е сериозна, но не безнадеждна.

С ранно откриване на патология и своевременно лечение с 1 и 2 степен на увредена мозъчна функция може да живее повече от десетина години, което не може да се каже за тежка съдова деменция.

Прогнозата се влошава значително, ако пациент с DEP има чести хипертонични кризи и остри прояви на мозъчни нарушения на кръвния поток.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия се нарича циркулаторна недостатъчност в съдовете на мозъка, което води до постепенно разрушаване на нейните функции и дифузни смущения в неговата структура. Това състояние напредва бавно, по-често в продължение на много години и се характеризира с мултифокална дисфункция на мозъка.

причини

Дисциркуляторната енцефалопатия (DE) не е самостоятелно заболяване, то е следствие от причините, които го обуславят. Следните държави водят до развитието на DE:

• атеросклероза на мозъчни съдове;
• артериална хипертония;
• венозна конгестия в мозъчните съдове;
• вегетативна дистония;
• нарушение на системната хемодинамика;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• васкулит;
• кръвни заболявания и др.

Въпреки това, въпреки такъв брой причини, най-често дисциркуляторната енцефалопатия е резултат от атеросклероза, хипертония и по-често техните комбинации. Всички тези причини водят до нарушено кръвообращение в съдовете на мозъка, допринасяйки за развитието на кислородно гладуване, атрофични промени в веществото на мозъка, както и развитието на микроинфаркт, промени в плътността на бялото вещество на мозъка, особено в близост до мозъчните вентрикули. Този процес се нарича левкоариоза, ясно се вижда при компютърна томография. Такива дифузни промени в мозъка водят до развитие на микрофокални неврологични симптоми и до разрушаване на умствената дейност.

Симптоми и признаци

Като правило, симптомите и признаците на дисциркуляторна енцефалопатия в ранните му стадии са неспецифични. Първите признаци включват астения. Пациентите имат чувство на постоянна умора и умора, раздразнителност, нарушена концентрация. Характерна промяна в настроението - неговата депресия. Пациентите стават депресирани, нищо не ги харесва. Често може да има повишена реактивност към външни стимули - ярка светлина, силен звук и др.

С течение на времето, освен неврастеничните симптоми, се развиват и признаци на органични невропсихиатрични разстройства, памет, емоция, внимание и мотивация. Чести симптоми са главоболие, шум в главата и замаяност. Много характерен симптом е безсъние. Увеличаването на симптомите е характерно за втората половина на деня, по време на умствена и физическа работа.

етап

Дисциркуляторната енцефалопатия има фазов характер на потока. Има 3 етапа на дисциркуляторна енцефалопатия.

• Първият етап на ДЕ се характеризира с първоначални промени. За този период се характеризира с появата на неврастеничен синдром с намалена работоспособност, умора, раздразнителност, депресия. Пациентите могат да бъдат нарушени от замаяност, шум в главата и главоболие. Характеризира се с намаляване на непрофесионалната памет, безсъние. Симптомите се влошават вечер и изчезват след почивка. Обективно е възможно да се идентифицират окуломоторни нарушения, асиметрия на лицето, различна тежест на рефлексите върху симетричните части на тялото, появата на патологични рефлекси. Такива промени обаче не са задължителни, а по-често могат да съпътстват преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, като преходна исхемична атака.
• Вторият етап на ДЕ при неговите симптоми е подобен на първия. Симптомите се характеризират с прогресия. Симптомите на органични мозъчни увреждания са по-изразени, които са резултат от чести преходни исхемични атаки, микростакове и др. стесняване на артериите и ангиосклероза.
• Третият етап на ДЕ се характеризира с задължително присъствие и прогресиране на неврологични синдроми (амиостатичен, дисциркулярен, пирамидален, псевдобулбар и др.) Развитието на епилептиформни припадъци е характерно за този етап. Оплакват се главоболие, загуба на паметта, шум в главата, безсъние, нарушена координация на движенията. Характеризира се с намаляване на интелигентността и критиката към тяхното състояние. Развива се така наречената деменция.

Има ли увреждане?

Сама по себе си, дисциркулаторната енцефалопатия не е причина за увреждане. Основната болест, която енцефалопатията съпътства, може да доведе до инвалидизация на пациента. Такива заболявания могат да бъдат сърдечни пристъпи и исхемични удари на мозъка, тежки злокачествени форми на артериална хипертония, системни заболявания на съединителната тъкан, кръв и др.

Показания за инвалидност могат да бъдат бързото прогресиране на основното заболяване, противопоказаните състояния и видове труд, честите нарушения на мозъчното кръвообращение и преходни исхемични пристъпи, развитието на деменция.

Въпросът за способността на пациентите да работят включва концепцията за забранени видове работа.

Пациентите с дисциркуляторна енцефалопатия не могат да работят през нощта, в условия на повишен невропсихичен или физически стрес, горещи или токсични работилници, кесон. В етап 2 на ДЕ, забранява се работа, която изисква вземане на бързи и важни решения, ясни координирани действия и дълга разходка.

диагностика

За да се диагностицира заболяване, първо е необходимо да има подходящи клинични прояви. В инструменталната диагностика се използва компютърна томография (КТ) на мозъка. В зависимост от етапа на CT ще бъдат разкрити различни промени:

• КТ на етап 1 DE е откриването на минимални атрофични процеси в мозъка;
• КТ на етап 2 DE включва малки огнища с ниска плътност на бялото вещество на мозъка, дилатация на вентрикулите и фисурите на мозъка;
• КТ-картината на 3-тия етап на ДЕ се характеризира с тежка мозъчна атрофия, левкоариоза, промени, свързани с нарушения на мозъчната циркулация и др.

Друг диагностичен метод е реоенцефалографията (REG). Тя ви позволява да идентифицирате промени, характерни за хипертония и атеросклероза. Тежестта им ще зависи от етапа на ДЕ.

Атеросклеротични промени в съдовете, тяхното стесняване или блокиране могат да бъдат открити по време на доплеровия ултразвук.

Обърнете внимание на материала за ефектите на мозъчния оток.
Тук са дадени признаците и първите симптоми на серозен менингит при деца.

В кръвния тест може да се открие удебеляване на кръвта, повишава се способността на тромбоцитите и червените кръвни клетки да се агрегират, променяйки размера и формата на червените кръвни клетки. За биохимичните кръвни тестове е характерно дислипопротеинемията: повишава се общия холестерол, увеличава се делът на липопротеините с ниска и много ниска плътност и намалява липопротеините с висока плътност.

лечение

За лечението на DE се използва интегриран подход.

• Необходимо е да се контролира кръвното налягане и постоянно да се приемат антихипертензивни лекарства, от които има много: инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, β-блокери, бавни блокери на калциевите канали, ангиотензин-2 рецепторни инхибитори, диуретици. Адекватно лечение на хипертония може да избере само лекар.
• Важно е да запомните корекцията на липидния спектър. За да направите това, използвайте много лекарства за понижаване на липидите от групите на статините, фибратите, секвестрантите на жлъчните киселини и т.н. Най-често срещаните статини (аторвастатин, симвастатин, росувастатин и др.) Назначаването и контрола на лечението също трябва да бъдат съгласувани с лекаря.
• Антихипоксанти - емоксипин, глутаминова киселина - ще премахнат хипоксията.
• Ноотропите ще подобрят храненето на мозъка - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol и др.
• Препаратите за никотинова киселина подобряват кръвообращението - ксантин никотинат, пикамилон.
• При стеноза на каротидната артериална система със 70% или повече се проявява дезинтегрираща атеросклеротична плака, чести исхемични пристъпи, операция на съдовете.

Последици и прогноза

Има DE със стабилна, бавна, пароксизмална или бърза прогресия. Първите 2 вида потока са характерни за етап 1 DE (7-12 години). Освен това, симптомите напредват бързо (4-5 години). Прогресията на симптомите се ускорява с възрастта. Симптомите най-бързо напредват с хипертония.

Как спестяваме добавки и витамини: пробиотици, витамини, предназначени за неврологични заболявания и т.н., и поръчваме на iHerb (link 5 $ discount). Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не са намерени в Русия.

Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка - класификация, диагностика, лечение

Проблеми с кръвоснабдяването, стесняване на вените и артериите в областта на шийката на матката причиняват дифузно увреждане на областите на мозъка.

Дисциркуляторна енцефалопатия (DEP) на мозъка неблагоприятно засяга общото състояние, влияе негативно върху здравето и психо-емоционалното състояние.

Заболяването настъпва с комплекс от негативни признаци. Само навременно лечение предотвратява инвалидността.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия: същност

Липсата на кислород, хранителни вещества на фона на стеноза на главните артерии и вени след определен период провокира разрушаване на мозъчните клетки. Дифузните увреждания на тъканите засягат скоростта на реакцията, психо-емоционалното състояние, двигателната, умствената, физическата активност.

Трябва да се свържете с невролог за чести главоболия, увреждане на паметта, безсъние, вестибуларни нарушения. Необходима е специализирана консултация, ако има проблеми с възприемането и обработването на информацията, развива се емоционална нестабилност, намалява координацията, променената походка, замаяността и гаденето са притеснителни при ходене.

ЯМР енцефалопатия

Ранната диагностика, своевременното започване на лечение на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP) предотвратява тежките неврологични нарушения, намалява риска от нарушени умствени и когнитивни функции.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Дифузните смущения в съдовете и тъканите на мозъка се развиват в състояния и заболявания, срещу които се нарушава притока на кръв в артериите и вените.

Състоянието на DEP прилича на инсулт по много начини, но стеснението на лумена на съдовете, идващи към мозъка, не се появява внезапно, а постепенно.

Дисциркуляторната енцефалопатия, за разлика от апоплексията, напредва с ниска скорост.

С развитието на DEP, отрицателен ефект върху съдовете, захранващи мозъка с кислород и хранителни вещества, провокира хипоксия, отделни участъци от чувствителна тъкан умират, развиват се области на левкоареа. Тъканните лезии са разположени в различни части на мозъка.

В началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия, зоните в близост до засегнатите зони поемат функцията на мъртвите клетки, но постепенно връзката между тях отслабва. Недостигът на кислород, нарушеният трофизъм на тъканите влияят неблагоприятно върху работата на мозъка. При липса на компетентна терапия с DEP, човек е по-вероятно да стане инвалид.

Основните причини за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия:

1. Периодично повишаване на кръвното налягане. Постоянството на перфузионното налягане осигурява правилното хранене на мозъчните клетки. Нарушаването на кръвоснабдяването, ограничаването на количеството кислород влияе неблагоприятно на мозъчната дейност.
2. Атеросклероза на мозъка. Прекомерното натрупване на липопротеини по вътрешната стена на артериите, вените стеснява лумена на кръвоносните съдове, увеличава риска от образуване на тромби, провокира липса на кислород и хранителни вещества.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Дисциркуляторната енцефалопатия често се развива при различни състояния и патологии с различни видове:

• захарен диабет;
• тромбоза на мозъчни артерии и вени;
• ендокринни заболявания, срещу които мозъчните съдове са значително стеснени или разширени;
• тютюнопушене, прекомерна алкохолна лудост;
• устойчиви форми на аритмия, при които мозъкът получава критично малки количества хранителни вещества и кислород;
• наследствена патология на кръвоносните съдове;
• възпаление на артериите, вени от системен характер;
• понижаване на перфузионния натиск на фона на хипотонията като последица от вегетативно-съдова дистония и други патологии.

• затлъстяване;
• тютюнопушенето;
• ниска двигателна активност;
• артериална и венозна тромбоза;
• захарен диабет;
• чест стрес;
• хронична умора;
• сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
• пристрастяване към алкохол.

Прогнозата за всеки етап на енцефалопатията е различна. Дициркулаторната енцефалопатия степен 2 може да доведе до инвалидност при липса на адекватно лечение.

Ще научите за токсичната енцефалопатия и как да я лекувате от тази статия.

За лечение на дисциркуляторна енцефалопатия с лекарства, прочетете тази тема.

симптоми

Проявите на дисциркуляторна енцефалопатия зависят от вида и стадия на заболяването. Трябва да знаете основните признаци на дифузно увреждане на мозъка, чийто външен вид изисква спешна консултация с невролог.

Класически симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия:

• главоболие в темпоралната и тилната зона;
• много често има болка, чувство на натиск в областта на окото, понякога гадене и повръщане;
• има проблеми със съня, раздразнителността се увеличава;
• към по-лошо се променя качеството на зрението и миризмата, човекът чува по-малко;
• нарушени колебания в кръвното налягане;
• паметта се влошава, интересът към познанието за света изчезва, трудно е да се възпроизведе и оцени получената информация;
• има резки промени в настроението, възможни нервни тикове: вокал, двигател;
• възникват негативни лични промени: човек става подозрителен, агресивен, раздразнен по-често от преди;
• причинява дискомфорт, повишено изпотяване, гадене, сухота в устната кухина.

класификация

Според скоростта на развитие, лекарите разграничават следните видове дисциркуляторна енцефалопатия:

• Бързо напредва. Етапите на заболяването се редуват по-често, отколкото след 24 месеца.
• Затихващ. Този тип DEP се характеризира с периоди на рецидив и ремисия.
• Бавно напредва. Етапи на патология се редуват на всеки 5 години и по-малко.

1 степен

• се появяват промени в характера, безпокойство и плачливост;
• периодично главоболие, намалена производителност;
• след психически стрес човек бързо се уморява;
• трудно е да се запомнят нови данни, намалена острота на мисленето;
• човек обърква събития;
• замаяност, слабо гадене при ходене.

2 градуса

• постоянно главоболие;
• летаргия, хронична умора;
• лоша памет;
• сълзливост;
• безсъние;
• депресивни състояния, тревожност, раздразнителност, пристъпи на паника;
• в главата има странен шум;
• трудно се възпроизвеждат реч;
• настъпва конвулсивен синдром;
• по-лоша мимикрия;
• светкавици периодично се появяват пред очите;
• ръкостискане, главата;
• увредени са фините двигателни умения;
• понякога е трудно да се преглътне;
• загуба на слуха намалява;
• движения бавни, неудобни;
• Трудно е да се изпълнят производствените цели: на този етап на ДЕП повечето хора получават група хора с увреждания.

3 градуса

Симптоми и признаци:

• неврологични и когнитивни увреждания са изразени, други забелязват как характерът и отношението на човека към живота драстично са се променили на фона на тежка форма на DEP;
• апатия, трудност с ориентация в пространството;
• функциите на сетивните органи са значително намалени, двигателната активност е нарушена;
• човек не може да се концентрира, прави малко или никакво добро;
• характерен знак - нежелание да се направи нещо дори по искане на близки хора;
• появява се поклащаща се походка, треперет ръце, възможна е парализа;
• често има инконтиненция на фекални маси, урина;
• На този етап DEP често причинява болезнени спазми.

Лекарите разграничават няколко вида дисциркуляторна енцефалопатия:

• Венозна. Отрицателният процес е следствие от натиска на туморите върху външните и вътречерепните вени. Този вид DEP се среща при белодробна и сърдечна недостатъчност.
• Хипертонична. Лекарите идентифицират повечето случаи на дифузно увреждане на мозъчната тъкан при млади хора. Степента на прогресиране на AED зависи от броя на хипертоничните кризи: колкото по-високи са скоковете на кръвното налягане, толкова по-голям е рискът от мозъчно кръвообращение.
• Смесени. Този тип DEP се развива, когато комбинация от фактори причинява хипертонична и венозна форма на патология.
• Атеросклероза. Често срещан тип DEP на фона на дифузно увреждане на мозъчните области. Стените на артериите, вените се уплътняват, губят еластичността си при отлагането на вредния холестерол и други липидни комплекси. Плака, плаки по стените на кръвоносните съдове свиват лумена за притока на кръв, развива се дисфункция и съдово възпаление.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Ако се подозира дифузно увреждане на мозъка, лекарят изследва, изяснява оплакванията, изяснява клиничната картина. След това неврологът предписва цялостен преглед, ако има индикации, изпраща го на консултация с други специалисти.

Етапи на дисциркуляторна енцефалопатия

Задачата на лекаря е да идентифицира невропсихологичните и неврологични признаци, които сигнализират за артериално-венозна стеноза, дифузно увреждане на мозъчната тъкан и развитието на DEP. След разговора, изучаването на клиничните прояви, трябва да разберете колко бързо прогресира патологията.

Ако ЯМР или КТ не потвърдят развитието на други патологии, неврологът диагностицира "дисциркуляторна енцефалопатия", развива режим на лечение.

Лечение и профилактика на дисциркуляторна енцефалопатия

Необходимо е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, психотерапевт, вертебролог, ако има патологии на други органи, на фона на които се развива DEP.

При тежки стадии на увреждане на мозъчната тъкан, ще ви е необходима помощ от съдов хирург за определяне на метода на хирургичната интервенция.

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия включва няколко елемента:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• психотерапевтични сесии, релаксация;
• комплексни упражнения за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на клиничните прояви на DEP;
• спа лечение;
• специална гимнастика за трениране на вестибуларния апарат;
• корекция на графиците за работа и почивка, за да се намали рискът от рецидиви на DEP;
• избягване на алкохол и пушене.

препарати

Лекарят избира набор от лекарства, в зависимост от стадия на DEP, наличието на фонови патологии:

• За стабилизиране и намаляване на кръвното налягане: Нимодипин, Еналаприл, Корвитол, Амприл.
• Лекарства, които намаляват степента на отлагане на тромбоцитите по стените на артериите и вените: Curantil, Clopidogrel.
• За стабилизиране на невралните мембрани при DEP: Tsereton.
• Диуретиците за стабилизиране на кръвното налягане предотвратяват натрупването на излишната течност. Видът на диуретиците се избира от лекаря: фуросемид, аквафор, амилорид, клопамид, хидрохлоротиазид.
• Антиоксиданти за намаляване на негативните ефекти върху мозъчните клетки: Актовегин, Токоферол, Мексидол.
• За подобряване на състоянието на артериите и вените по време на развитието на DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• За понижаване на холестерола: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• За да се подобри метаболизма в мозъчните клетки, се намалява степента на когнитивното увреждане: ноотропил, церебролизин, аминалон, екстракт от гинко билоба.
• Да се ​​елиминират признаци на вертебробазиларна недостатъчност. Вегетотропните и вазоактивните лекарства дават добър ефект: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Лекарства за намаляване на високото кръвно налягане при DEP. Лекарствата трябва да се приемат стриктно по лекарско предписание. Таблетките потискат опасните прояви на хипертоничната криза: резерпин, клофелин, моксонидин, метилдопа.
• Антидепресанти със седативно и аналептично действие. Ако човек може да изпълнява професионални задължения (на първия етап на ДЕП), тогава лекарите предписват инжекции Прозак без ефект на сънливост 1 път на ден. В случай на дисциркуляторна енцефалопатия неврологът подбира имената индивидуално: препоръчително е да се предпише по-ниска дневна доза антидепресанти, отколкото в ендогенните депресии.

Допълнителни методи за лечение

За да елиминира негативните симптоми на DEP, за да възстанови оптималния лумен в артериите и вените, които доставят кръв към мозъка, лекарят избира набор от различни процедури. Важно е да се придържате към посочената от специалиста схема, да присъствате на всички сесии.

Ако по време на терапията се появят негативни усещания или когато се почувствате зле, трябва незабавно да съобщите за дискомфорта на физиотерапевта и Вашия лекар.

За да се елиминират когнитивни нарушения, мозъчни усложнения, да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка, се предписват следните физиотерапевтични процедури:

• физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, електросъхнене, UHF нагряване в шията, галванични токове на яката, терапевтични вани;
• акупунктура, рефлексология, приложение на апликатор на Ляпко;
• разговори с психотерапевт.

операция

Показания за хирургично лечение:

• тежко увреждане на главните артерии в главата;
• оклузия или стесняване на повече от 2/3 от лумена на съда;
• активен растеж на когнитивни нарушения, неврологични признаци;
• критично стесняване на артериите на фона на прехвърления микробуд.

Видове операция във вътрешната каротидна артерия:

• екстра-интракраниална микроанастомоза се извършва с пълна оклузия;
• ендартеректомия, предписана за изразена стеноза.

Последната степен на мозъчна енцефалопатия - степен 3 дисциркулаторна енцефалопатия е най-тежката. В някои случаи се наблюдава смърт, но е възможно поддържащо лечение.

Можете да прочетете повече за дисциркуляторната енцефалопатия и нейните симптоми в тази публикация.

Превантивни мерки

За да се намали рискът от рецидив, DEP трябва да следва препоръките на невролог:

• да организира правилно начина на работа и почивка, да не се преуморява психически и физически;
• избягвайте стреса, посещавайте сесии по психотерапия или провеждайте автогенично обучение у дома, научете техники за релаксация;
• периодично дарява кръв за изясняване на нивата на холестерола, коригира диетата, приема лекарства с повишени показатели;
• изоставят пушено месо, кисели зеленчуци, подправки, кисели краставички;
• намаляване на консумацията на храни, съдържащи вреден холестерол: свинско месо, яйца, карантии, огнеупорни мазнини;
• предотвратяване на загуба на тегло: наднорменото тегло увеличава риска от увреждане на артериите и вените;
• да се упражнява по метода, предложен от лекаря. Умерена физическа активност е необходима за доброто съдово здраве;
• поддържат нивата на кръвната захар на оптимални нива;
• ограничете солта - на ден, за да консумирате не повече от 5 g насипен продукт;
• спиране на тютюнопушенето, алкохол;
• следват нискокалорична диета, получават повече растителни продукти, пресни плодове и зеленчуци, ядки, зеленчуци, нискомаслено извара, кефир;
• Не преяждайте, особено през нощта, за да намалите натоварването на сърцето;
• за профилактични цели с дълги курсове на приемане на лекарства по схема, разработена от лекар. Не трябва да изчаквате друга хипертонична криза: модерните антихипертензивни лекарства с ниски дози стабилизират налягането, страничните ефекти са редки. За да се постигне положителен резултат, трябва да се вземат половината (трети, четвърт) таблетки сутрин и вечер, или 1 път през деня (схемата зависи от вида на лекарството).

Необходимо е да се избере професия, в която вероятността от конфликти, стресови ситуации, претоварване ще бъде минимална. Важно е да се създаде приятен психологически микроклимат у дома и в екип, достатъчно е да си почине, в противен случай не могат да се избегнат рецидиви на циркулаторна енцефалопатия.

Ако има признаци за проблеми с мозъчното кръвообращение, трябва незабавно да посетите невролог и да бъдете прегледани. Ранната диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP), комплексна терапия за възстановяване на проходимостта и функцията на артериите, вените предотвратяват исхемичните нарушения на мозъка.