Мозъчна левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатията на мозъка е тежко поражение на бялото вещество, което се проявява под влияние на различни фактори. Дълго вярваше, че това е само един от видовете деменция и може да се прояви само при по-възрастните хора. Напоследък болестта често се диагностицира при хора от различни възрасти и затова е важно да се знае какви прояви има патологията, за да се разбере как да се предотврати това.

Нарушена мозъчна активност

Трябва незабавно да се отбележи, че съдовата левкоенцефалопатия е неизлечима болест. Лечението е насочено към удължаване на живота на пациента. Но каквато и поддържаща терапия все още не е намерила начин да се отървем от болестта.

Особености на заболяването

Като се има предвид подробно какво е левкоенцефалопатията на мозъка, трябва да се отбележи, че тя се проявява като лезия на бялата мозъчна част. Симптоматологията и по-нататъшното лечение пряко зависят от това коя част от мозъка е засегната, както и от това каква форма на патология се извършва.

Причини за възникване на

Съдовата патология възниква на фона на друго заболяване, което води до отслабване на имунната система. Той се среща и при новородени, ако родителите имат болест на главната причина.

Честите причини за патология включват:

• СПИН;
• туберкулоза;
• неоплазми, заболявания на лимфната система;
• туберкулоза.

Приемането на лекарства, които действат отрицателно върху имунната система, също може да доведе до подобни ефекти.

Ако разгледаме физиологичните особености на хода на заболяването, тогава нарушения в една от частите на мозъка възникват от проблеми със съдовете, на фона на които мозъчните клетки нямат необходимото количество кръв, за да доставят кислород. Поради това, мозъчните клетки постепенно започват да умират или да не функционират.

симптоматика

Симптомите на съдова левкоенцефалопатия започват веднага да се появяват остри, бързо нарастващи. На този фон, психологически и психически разстройства се появяват почти веднага след като заболяването започне да се развива в тялото на пациента. Поради тази причина е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми - само бързо започналото лечение на съдово заболяване осигурява по-дълга продължителност на живота.

Честите прояви на заболяването включват:

• Тежки проблеми с речевия апарат. Човек има проблеми с произношението дори на кратки и прости думи.
• Умората. Човек бързо се уморява дори и след като върши елементарна проста работа, развива апатия, летаргия, загуба на интерес към живота и обичайните си хобита, пациентът почти винаги пристига в депресирано и депресирано състояние.
• Тежко главоболие, което постоянно измъчва пациента.
• Спазми, тремор на един или всички крайници.
• Нарушения на гълтането и други жизнени функции.
• Проблеми с координацията на движенията, ориентация в пространството и времето.
• Влошаването на интелектуалните способности, човек губи предишните си умения и става напълно неспособен да научи нови знания и умения.
• Спад в зрителната острота. Постепенно пациентът може да стане напълно сляп, както и да загуби други способности да реагира на външни стимули, включително възприемане на болка, докосване.
• Нарушение на паметта Човек може да забрави не само миналото си, но и събитията, които се случват в момента.

Тези симптоми по един или друг начин могат да се проявят заедно или само някои от тях. С развитието на болестта те се увеличават. Поддържащата терапия помага за подобряване на ситуацията, за стабилизиране на състоянието на пациента, а симптомите - не прекалено бързо нарастващи.

Видове патология

Заболяването е разделено на 3 вида. За коя от тях е важно заболяването да се определи възможно най-бързо. От това зависят не само основните прояви, но и методът на лечение. Тези типове включват:

• • Малък фокус. Това заболяване е хронично по характер и най-често се среща на фона на хипертония. Той обаче често се развива не твърде бързо, като по този начин осигурява по-дълъг живот на пациента. Почти винаги тази форма на заболяването възниква в по-късна възраст и провокира сенилна деменция. Проблемът е, че тази патология обикновено не се проявява много ясно на ранен етап, което прави трудно поставянето на диагноза. Поради факта, че болестта не може да бъде открита своевременно, лечението започва твърде късно.

• Прогресивно. Тази форма на патология има най-неблагоприятна прогноза. Ако други форми могат да засегнат по-често възрастни хора, тогава тази форма е фиксирана при хора от всички възрасти. Тази форма най-вероятно е фатална поради факта, че заболяването се развива много бързо. Причината за непосредствената поява на заболяването е поражението на нервната система от вирусни инфекции, което води до отрицателно въздействие върху организма. Вирусите унищожават бялото вещество на мозъка. Има такава форма на фона на общата депресия на имунната система. С цел да се предотврати развитието на тази форма на заболяването, просто бъдете внимателни към здравето и не позволявайте намаляване на имунитета. Макар и все още под общата депресия на имунната система, тази патология рядко възниква. По-често заболяването е придружено от СПИН или други сериозни увреждания на имунната система.
• Перивентрикуларните. На фона на патологията на сърдечната система, кислородоподаването на субкортикалното вещество на мозъка е нарушено. Поради това има нарушение на цялостното функциониране на мозъка. Първият симптом в развитието на тази форма на заболяване е проблем с опорно-двигателния апарат при човек, тъй като тези мозъчни центрове, които са отговорни за физическата активност на пациента, са основно засегнати. Други симптоматични прояви (зрително увреждане, загуба на слух) възникват само в зависимост от това коя част от мозъка е била засегната. Понякога тази форма на заболяването може да бъде следствие от инфаркт или инсулт. Тя не се развива твърде бързо, но всички сетива и външното възприятие за заобикалящия ни свят постепенно се засягат.

Независимо от вида на диагнозата при пациент, съдовите патологии изискват бърз старт на лечението. Колкото по-скоро това се направи, толкова по-вероятно е да се върне поне частично лицето към нормален живот за известно време.

Следващи стъпки

Въпреки, че съдовата болест не може да бъде напълно излекувана, но обикновено основните усилия на лекаря след диагностициране на тази болест са насочени към удължаване на живота на пациента и също така за по-малко очевидни симптоматични прояви. Ето защо е толкова важно да се види с лекар колкото е възможно по-скоро, ако се появят симптоми. Прогнозите в този случай ще зависят единствено от предписаната терапия, както и от вида и етапа на развитие на заболяването.

Метод на лечение

Задачата на терапията при наличието на заболяването е да се спре развитието на нарушения в работата на субкортикалното вещество, да се забави леталния изход и да се облекчат симптомите.

За да се направи това, е важно да се идентифицират първопричините и преките усилия за спиране на развитието на това заболяване. Това е вирусно заболяване, така че трябва да намерите правилната антибиотична терапия. В основата на лечението са мастноразтворимите лекарства, тъй като водоразтворимите няма да могат да дадат желания ефект.

Според последните проучвания, следните са доказали своята ефективност: дексаметазон; хепарин. Cidofovir също спомага за подобряване на мозъчната функция. Това лекарство може да намали инхибирането на мозъчната активност.

Останалите групи лекарства, които ще бъдат необходими в тази ситуация, се избират въз основа на симптомите, които се появяват при пациент. Тук трябва да изберете лекарства, които могат да се справят с спазми, главоболие, загуба на зрение и памет.

Лекарствата трябва да се предписват само в комбинация, за да се осигури пълен резултат. Важно е да се обърне внимание на наличието на съпътстващи заболявания, както и на характеристиките на организма, за да може да се избере подходящото лечение в съответствие с всички тези изисквания. В противен случай е възможно не само да не се постигне желания резултат, но и да се провокират развитието на други свързани проблеми и допълнително влошаване на състоянието на пациента.

прогнози

При идеално лечение и не-остър стадий на заболяването, пациентът може да живее максимум 1 година след първите симптоми. Ако патологията се развие остро, тогава смъртта настъпва в рамките на един месец.

За съжаление досега всички случаи на това заболяване завършват със смъртта на пациента. Ето защо е важно просто да следвате предпазните правила, тъй като патологията често се развива на фона на инфекцията със СПИН.

Ако трябва, внимателно трябва да следите здравето си, за да предотвратите влошаването на имунитета. Важно е да се обърне внимание на факта, че трябва възможно най-бързо и сериозно да се справят с лечението на тези заболявания. Ако влезете в болестта на основната причина в ремисия, ще бъде възможно да се предотврати развитието на това заболяване.

Във всеки случай, ако болестта вече е диагностицирана, тогава няма да може да се помогне на лечението - терапията може само да забави леталния изход и да направи симптомите по-слабо изразени, но е невъзможно да се излекува пациентът.

Въпреки че болестта е нелечима, но с правилната техника, пациентът може да живее. Основното нещо - възможно най-скоро да се види с лекар, тъй като обикновено заболяването се развива бързо. В допълнение, необходимо е да се обърне внимание на факта, че на фона на които болестта често може да се развие. Ето защо, ако има първични патологични причини, трябва да се обърне повече внимание на здравословното състояние, за да се предотврати появата на такова ужасно заболяване.

Характеристики на съдовата левкоенцефалопатия: симптоми, диагноза, лечение

Левкоенцефалопатията със съдов произход (съдова левкоенцефалопатия) е рядко заболяване, което разрушава бялото вещество на човешкия мозък в субкортикални структури.

Често заболяването се среща при възрастни хора, характеризиращи се като съдова деменция (деменция в напреднала възраст). Това се случва на фона на артериална хипертония.

Това заболяване се нарича също болест на Binswanger или субкортикална артериосклеротична енцефалопатия.

Видове левкоенцефалопатия

Сред левкоенцефалопатиите на съдовия генезис се разграничават следните видове:

Leukoentsefalopatiya съдови генезис малки фокални - това е патологията на функционирането на съдовата система на мозъчните полукълба. Заболяването е хронично. Заболяването постепенно засяга бялата материя на човешкия мозък.

Причината за заболяването е системно повишаване на кръвното налягане. Вероятността за заболеваемост пада върху хора над 55 години, предимно мъже. Също така страдат хора с наследствена предразположеност. Съдовата деменция (деменция) постепенно се развива.

Мултифокалната енцефалопатия на прогресивна форма е бързо развиващо се разрушаване на централната нервна система, причинено от вирусна инфекция. Бялата материя на човешкия мозък се разрушава асиметрично.

Причината за заболяването е имунната недостатъчност на организма. Това е един от най-прогресивните видове заболяване, водещ до най-тежките последствия (смърт).

Симптоми и причини

Симптомите на левкоенцефалопатията на съдовия генезис се развиват в продължение на няколко години. Самите пациенти често отказват реалността от появата на симптомите, така че членовете на семейството му се обръщат към медицинската институция. Разпознаване на болестта може да бъде на основанията, посочени в таблицата:

Първият признак на заболяването се характеризира със слабост в един крайник или наведнъж.

В много случаи се наблюдава намаляване на зрението и постоянно мъчително главоболие, което се влошава от кихане или кашлица. Много пациенти се оплакват от гадене, замаяност. Тежко протичане на заболяването се изразява в психопатични нарушения (умора, раздразнителност, апатия, фобии, депресивен синдром, необяснимо състояние на страх).

Степента на прояви и промени в симптомите зависи от имунната недостатъчност на организма. При пациенти с по-устойчив имунитет симптомите са по-слабо изразени, отколкото при пациенти със слаб имунитет.

Прогресивна съдова левкоенцефалопатия се развива поради поражение на JC вируса поради остър имунодефицит на тялото или поради инфекция с полиомавирус. Основните рискови фактори за началото на заболяването са:

• HIV инфекция, СПИН;
• левкемия (заболяване на кръвта от злокачествено естество);
• артериална хипертония;
• имунен дефицит, разработен поради лечение с имуносупресори;
• лимфни неоплазми с малигнен характер (лимфогрануломатоза);
• всякакви злокачествени новообразувания;
• увреждане на белодробната функция (туберкулоза, плеврит, пневмония);
• sarkaidoz.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира правилно заболяването и да се определи локализацията на лезиите, трябва да се вземат следните мерки:

Много от нашите читатели активно прилагат широко известните методи, основани на семена и сок от амарант, открити от Елена Малишева за намаляване на нивото на холестерола в организма. Съветваме ви да се запознаете с тази техника.

• консултация със специалист по невропатолог и инфекциозни болести;
• следващата стъпка е електроенцефалография;
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (MRI);
• диагностична биопсия, която се извършва за идентифициране на вирусна лезия;
• лабораторни тестове.

Магнитно-резонансната картина (MRI) позволява да се определи цялото фокално разрушаване на бялото вещество на човешкия мозък. Компютърната томография (КТ) е недостатъчна по отношение на информационното определение, като с нея се показват само засегнатите огнища на прехвърлените инфаркти.

Лабораторните тестове се провеждат с помощта на PCR метод (полимеразна верижна реакция). Тя ви позволява да определите наличието на вирусна ДНК в мозъчната тъкан.

Информационното съдържание на този метод е 95%. Благодарение на този метод е възможно да се избегне биопсия. Биопсия е необходима в случаите, когато се нуждаете от точно определяне на наличието на необратими процеси и степента на тяхното развитие. Лабораторните тестове включват лумбална пункция. Този метод рядко се използва, тъй като се характеризира с ниско съдържание на информация, показва ниско ниво на нарастване на протеина в гръбначно-мозъчната течност.

Медицинска тактика

Терапевтичните мерки се провеждат само с цел ограничаване развитието на патологията, тъй като е просто невъзможно да се възстанови от нея. Както е описано по-горе, причината за заболяването е вирусът JC, който разрушава структурата на човешкия мозък, така че основната задача на лечението е само да потисне вируса на JC.

Сложността на събитието се състои в преодоляване на кръвно-мозъчната пречка, която затруднява движението на лекарствените компоненти.

За да се преодолее пътят към огнището, лекарството трябва да бъде липофилно (мастноразтворимо) в структурата. Въпреки това, по-голямата част от антивирусните агенти са водоразтворими, това е сложността на лекарствената терапия. Ефективни лекарства, които могат да преодолеят JC вируса, досега не са разработени.

В продължение на много години лекарите са тествали лекарства с различни ефекти и ефикасност, а именно:

Наскоро прочетох статия за натуралния холедолов сироп, за да понижа холестерола и да нормализира сърдечно-съдовата система. С този сироп можете бързо да намалите холестерола, да възстановите кръвоносните съдове, да елиминирате атеросклерозата, да подобрите функционирането на сърдечно-съдовата система и да почистите кръвта и лимфата у дома.

Не бях свикнал да вярвам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените една седмица по-късно: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, да се появяват сила и енергия. Анализите показват понижение на холестерола до NORM. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

• Ацикловир.
• Дексаметазон.
• Интерферон.
• Пептид-T.
• Топотекан.
• Cidofovir.
• Cytarabine.

Цидофовир подобрява мозъчната активност, инжектира се интравенозно. Стабилизиране на здравето на пациента е в състояние на наркотици Tsitarabin. Ако причината за заболяването е HIV инфекция, в този случай се прилага антиретровирусна терапия (миртазипим, зипразидон).

Прогнозата за това заболяване е разочароващо: при липса на медикаментозна терапия пациентите с такава диагноза не живеят повече от шест месеца след появата на първите признаци. Лечението с антиретровирусни лекарства увеличава живота на пациента до година и половина. Ако левкоенцефалопатията има рязко прогресивна форма, смъртта на пациента започва само месец след началото на заболяването.

Как и колко дълго хората живеят с диагноза левкоенцефалопатия?

Левкоенцефалопатията е заболяване, характеризиращо се с поражение на бялото вещество на субкортикалните структури на мозъка.

От самото начало тази патология се описва като съдова деменция.

Най-често това заболяване засяга възрастните хора.

Сред разновидностите на болестта могат да бъдат идентифицирани:

1. Малка фокална левкоенцефалопатия на съдовия генезис. Като по своята същност хроничен патологичен процес на мозъчни съдове, води до постепенно унищожаване на бялото вещество на мозъчните полукълба. Причината за развитието на тази патология е постоянното повишаване на кръвното налягане и хипертонията. Рисковата група за заболеваемост включва мъже на възраст над 55 години, както и хора с наследствени предразположения. С течение на времето подобна патология може да доведе до развитие на сенилна деменция.
2. Прогресивна мултифокална енцефалопатия. Под тази патология се разбира вирусно увреждане на централната нервна система, в резултат на което се наблюдава трайно разрешаване на бялото вещество. Импулс за развитието на болестта, може да даде имунен дефицит на тялото. Тази форма на левкоенцефалопатия е една от най-агресивните и може да бъде фатална.
3. Перивентрикуларна форма. Това е поражение на субкортикалните структури на мозъка, на фона на хроничното кислородно гладуване и исхемията. Любимото място на локализацията на патологичния процес в съдовата деменция е мозъчният ствол, малкия мозък и полусферичните региони, отговорни за двигателната функция. Патологичните плаки се намират в субкортикалните влакна и понякога в дълбоки слоеве от сиво вещество.

Причини за възникване на

Най-често причината за развитието на левкоенцефалопатия може да бъде състояние на остър имунодефицит или на фона на инфекция с човешки полиомавирус.

Рисковите фактори за това заболяване включват:

• HIV инфекция и СПИН;
• злокачествени заболявания на кръвта (левкемия);
• хипертония;
• имунодефицитни състояния с имуносупресивна терапия (след трансплантация);
• злокачествени новообразувания на лимфната система (лимфогрануломатоза);
• туберкулоза;
• злокачествени новообразувания на органи и тъкани на целия организъм;
• sarkaidoz.

Основни симптоми

Основните симптоми на заболяването ще съответстват на клиничната картина на лезията на определени мозъчни структури.

Сред най-характерните симптоми на тази патология са:

• липса на координация на движенията;
• отслабване на двигателната функция (хемипареза);
• нарушение на речевата функция (афазия);
• появата на трудности при произношението на думи (дизартрия);
• намалена зрителна острота;
• намалена чувствителност;
• намаляване на човешките интелектуални способности с увеличаване на деменцията (деменция);
• замъгляване на съзнанието;
• промени на личността под формата на различия на емоциите;
• нарушаване на акта на преглъщане;
• постепенно увеличаване на общата слабост;
• не са изключени епилептични припадъци;
• главоболие с постоянен характер.

Един от първите признаци на заболяването е появата на слабост в един или всички крайници по едно и също време.

диагностика

За точността на диагнозата и за точното локализиране на патологичния процес трябва да се проведат следните серии диагностични мерки:

• получаване на съвети от невропатолог и също инфекциоз;
• провеждане електроенцефалография;
• компютърна томография на мозъка;
• магнитен резонанс на мозъка;
• за откриване на вирусен фактор се извършва диагностична мозъчна биопсия.

Магнитно-резонансната визуализация ви позволява успешно да идентифицирате множество огнища на заболяването в бялото вещество на мозъка.

Но компютърната томография е малко по-ниска от ЯМР по отношение на информативността и може да покаже само огнища на заболяването под формата на инфарктни огнища.

В ранните стадии на заболяването те могат да бъдат единични лезии или единични лезии.

Лабораторни изследвания

Чрез лабораторни методи за диагностика се включва PCR метод, който позволява откриване на вирусна ДНК в мозъчните клетки.

Този метод се е доказал само от най-добрата страна, тъй като информационното му съдържание е почти 95%.

С помощта на PCR диагностика е възможно да се избегне директна намеса в мозъчната тъкан под формата на биопсия.

Биопсията може да бъде ефективна, ако е необходимо точно потвърждение на наличието на необратими процеси и определяне на степента на тяхната прогресия.

Друг метод е лумбалната пункция, която рядко се използва досега поради ниското си съдържание на информация.

Единственият индикатор може да бъде леко повишаване на нивото на протеин в гръбначно-мозъчната течност на пациента.

Лечение на множествена склероза с народни средства - ефективни съвети и предписания за лечение на сериозно заболяване у дома.

Поддържаща терапия

Невъзможно е да се възстанови напълно от тази патология, затова всички терапевтични мерки ще бъдат насочени към ограничаване на патологичния процес и нормализиране на функциите на субкортикалните структури на мозъка.

Като се има предвид, че съдовата деменция в повечето случаи е резултат от вирусно увреждане на мозъчните структури, лечението трябва преди всичко да бъде насочено към потискане на вирусния фокус.

Трудността на този етап може да бъде преодоляване на кръвно-мозъчната бариера, чрез която необходимите лекарствени вещества не могат да проникнат.

За да може лекарството да премине през тази бариера, тя трябва да бъде липофилна по своята структура (мастноразтворима).

Днес, за съжаление, повечето антивирусни лекарства са водоразтворими и това създава трудности при тяхното използване.

През годините медицинските специалисти са тествали различни лекарства, които имат различна степен на ефективност.

Списъкът на тези лекарства включва:

• ацикловир;
• пептид Т;
• дексаметазон;
• хепарин;
• интерферони;
• цидофовир;
• топотекан.

Лекарството цидофовир, което се прилага интравенозно, е в състояние да подобри мозъчната активност.

Лекарството цитарабин се е доказало добре. С негова помощ е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и да се подобри общото му състояние.

Ако заболяването е настъпило на фона на HIV инфекцията, трябва да се приложи антиретровирусна терапия (зипразидон, миртазипим, оланзапим).

Прогноза разочароваща

За съжаление, не е възможно да се възстанови от левкоенцефалопатията, при липса на гореспоменатото лечение, пациентите живеят не повече от шест месеца от момента на появата на първите признаци на увреждане на ЦНС.

Антиретровирусното лечение може да увеличи продължителността на живота от една до една и половина години след появата на първите признаци на увреждане на мозъчните структури.

Има случаи на остър ход на заболяването. С този курс смъртта настъпва в рамките на 1 месец от началото на заболяването.
В 100% от случаите, протичането на патологичния процес е фатално.

Вместо изход

Като се има предвид, че левкоенцефалопатията възниква на фона на тоталния имунодефицит, всички мерки за неговата превенция трябва да са насочени към поддържане на защитните сили на организма и предотвратяване на HIV инфекцията.

Тези мерки включват:

• селективност при избора на сексуален партньор.
• отказ от употреба на наркотични вещества, и по-специално от формата им на инжектиране.
• използване на контрацепция по време на полов акт.

Тежестта на патологичния процес зависи от състоянието на защитните сили на организма. Колкото по-тежко се намалява общия имунитет, толкова по-остра е заболяването.

И накрая, можем да кажем, че в момента медицинските специалисти активно работят за създаване на ефективни методи за лечение на различни форми на патология.

Но както показва практиката, най-доброто лекарство за това заболяване е неговата превенция. Левкоенцефалопатията на мозъка, се отнася до болести, които приличат на пренебрегван механизъм, за спиране, което не е възможно.

Фокусна левкоенцефалопатия на съдовия генезис

Левкоенцефалопатията на мозъка е патологичен процес, при който страда бяло вещество и постепенно се развива деменция. Различни фактори могат да причинят този проблем. Най-често развитието на левкоенцефалопатия се наблюдава в мозъка на възрастните хора.

Причини за възникване на

Левкоенцефалопатията на мозъка в повечето случаи се развива на фона на персистиращата артериална хипертония. Заболяването засяга възрастни хора, които вече са били диагностицирани с атеросклероза и ангиопатия. Това означава, че съдовете са повредени.

Други заболявания също водят до развитие на патология. Увреждания от бяла материя са:

• синдром на придобита имунна недостатъчност;
• онкологични патологии на кръвоносната система;
• Болест на Ходжкин;
• белодробна туберкулоза;
• sarkaidoza;
• злокачествени процеси в други органи;
• продължителна употреба на имуносупресори.

В процеса на развитие на патологичния процес настъпва промяна в структурата на бялото вещество: тя придобива мека и желатинова форма, а на повърхността се образуват кухини. Заболяването не се влияе от сивото вещество. Състоянието му остава непроменено.

Сортове на болестта

Има няколко вида левкоенцефалопатия:

1. Прогресивна съдова левкоенцефалопатия или малка фокална.

Прогресивна съдова енцефалопатия се развива като резултат от повишено налягане в артериите. Тази патология се нарича още "малка фокална левкоенцефалопатия със съдов произход".

Обикновено този проблем се открива при хора над 55 години. Значително увеличаване на шансовете за развитие на наследствена предразположеност и фактори под формата на:

• диабет;
• съдова атеросклероза;
• пиене на алкохол;
• тютюнопушенето;
• наднормено тегло.

Отрицателното хранене и ниската физическа активност също имат отрицателен ефект върху съдовете.

2. Перивентрикуларна форма.

Перивентрикуларната левкоенцефалопатия се развива в резултат на недостатъчно кислородно снабдяване на мозъчните тъкани за дълго време. В същото време патологичните фокални лезии се намират както в бяло, така и в сиво вещество.

Малък мозък, мозъчен ствол, предната част на кората обикновено са засегнати от патология. Тези области са отговорни за контрола на двигателната функция, следователно, когато са повредени, се развиват двигателни разстройства.

Обикновено патологичният процес се диагностицира при деца, засегнати от хипоксия по време на раждането. Това често води до развитие на церебрална парализа.

3. Прогресивна мултифокална енцефалопатия.

Мултифокалната енцефалопатия се счита за най-опасния вид заболяване. В повечето случаи пациентът умира. Патологията провокира вирусно заболяване. Причинният агент на този вид левкоенцефалопатия е човешки полиомавирус. Тя е в тялото на по-голямата част от населението на планетата, тя не се разкрива. Неговото развитие започва, когато човек има вторичен или първичен имунодефицит. Така имунната система става беззащитна срещу вируса.

Прогресивната левкоенцефалопатия обикновено се открива при хора с диагноза HIV или СПИН. Патологията се различава от полиформалната клинична картина. Пациентите имат:

• парализа и пареза;
• частична слепота;
• зашеметяващо съзнание;
• дефекти на личността;
• лезии на черепните нерви.

В тази форма могат да се наблюдават различни степени на нарушение на нервната система: от лек дискомфорт до изразена деменция. Постепенно пациентът напълно губи работоспособността си и става инвалид поради дисфункции на опорно-двигателния апарат.

4. Левкоенцефалопатия с прогресивно бяло вещество.

Такава диагноза обикновено се прави на деца под 6-годишна възраст в резултат на генни мутации. Пациентите страдат:

• липса на координация на движенията, тъй като малкият мозък е засегнат;
• пареза на крайниците;
• когнитивно увреждане;
• атрофични процеси в зрителния нерв;
• епилептични припадъци.

Ако патологията е възникнала в бебето, тогава тя ще бъде прекалено възбудима, страда от конвулсии, повръщане, висока температура, има изоставане в умственото развитие.

Симптоми на заболяването

Признаци на левкоенцефалопатия се развиват постепенно. Първо, пациентът има разсеяност, неловкост, безразличие, сълзливост, трудност в произнасянето на думи и намаляване на умствената работа.

След появата на първите признаци патологичният процес продължава да напредва. Наблюдава се повишаване на мускулния тонус, нарушения на съня, раздразнителност, тинитус и нистагъм.

При липса на необходимото лечение на този етап, пациентът ще страда от психоневроза, гърчове и изразена деменция.

Свържете се със специалист за такива симптоми:

1. Мускулна слабост и намалена чувствителност.
2. Говорни и зрителни нарушения.
3. Отпуснатост на различни части на тялото.
4. Нарушение на рефлекса за преглъщане.
5. Инконтиненция.
6. Пристъпи на епилепсия.
7. Главоболие и гадене.
8. Нарушаване на интелектуални способности и лека деменция.

Всички тези явления показват, че централната нервна система е засегната и разстройствата напредват много бързо. В това състояние на човек е трудно да разбере, че е болен, така че роднините трябва да обърнат внимание на това.

диагностика

За да се потвърди наличието на нарушения, е необходимо да се проведат серия от диагностични изследвания. На първо място, човек трябва да посети невролог. След откриване на признаци на левкоенцефалопатия, пациентът ще бъде предписан:

• пълна кръвна картина;
• проучване за наличието в кръвта на наркотици, алкохол, психотропни лекарства;
• магнитен резонанс и компютърна томография. Тези процедури позволяват да се оцени състоянието на мозъка и да се определи наличието на патологични огнища;
• електроенцефалография за потвърждаване на намаляване на мозъчната активност;
• Доплеров ултразвук, който ще определи кръвоснабдяването на мозъка;
• полимеразна верижна реакция за откриване на патогенна ДНК;
• мозъчна биопсия;
• гръбначния кран за определяне на нивото на протеин.

Възможно е да се потвърди, че пациентът страда от левкоенцефалопатия с вирусен произход, използвайки електронна микроскопия. Той определя патогена в мозъчната тъкан.

Оценката на състоянието на мозъка се извършва с помощта на специални психологически тестове.

Невъзможно е да се направи без диференциална диагноза с токсоплазмоза, множествена склероза, лимфом, HIV-деменция.

лечение

Напълно се отървете от това заболяване е невъзможно. С помощта на редица терапевтични техники само намалява скоростта на развитие на патологичния процес. Терапията се избира отделно за всеки пациент, като се използва комплекс от терапевтични симптоматични и етиотропни техники.

Намалява проявите на патологичния процес:

1. Средства за подобряване на кръвообращението в мозъка под формата на винпоцетин, актовегин, трентала.
2. Неврометаболични стимуланти: фезам, пантокалцин, луцетам, церебролизин.
3. Ангиопротектори (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, ретинол, токоферол.
5. Адаптогените. Под формата на екстракт от алое, стъкловидно тяло.
6. Глюкокортикостероиди. Те допринасят за облекчаване на възпалителния процес в мозъка. Преднизолон и дексаметазон имат подобни свойства.
7. Антидепресанти.
8. Антикоагуланти за намаляване на риска от образуването на кръвни съсиреци.
9. Антивирусни лекарства, ако заболяването е с вирусен генезис.

В допълнение към лекарствената терапия може да се препоръча да се подложи на курс:

• физиотерапия;
• рефлексология;
• акупунктурна терапия;
• използването на хомеопатични и фитотерапевтични средства;
• мануална терапия.

За да улесните състоянието, трябва да изпълнявате дихателна гимнастика и масажирате областта на шията.

Лечението на заболяването е доста трудно, тъй като повечето антивирусни и противовъзпалителни лекарства не могат да проникнат през бариерата между кръвта и тъканта, която предпазва централната нервна система. Следователно те не допринасят за елиминирането на патологични огнища.

Прогноза за левкоенцефалопатия

Колко хора живеят с левкоенцефалопатия зависи от етапа, на който те започват да поддържат терапията и степента на мозъчно увреждане. От всяка от тези форми на заболяването е невъзможно да се възстанови. Патологичният процес винаги води до смърт на пациента. Ако не провеждате антивирусна терапия, пациентът ще живее не повече от шест месеца от момента, в който са открити нарушенията в тъканта на белия мозък.

С помощта на спазването на препоръките, предписани от лекаря и употребата на предписани лекарства може леко да се увеличи продължителността на живота. Ако пациентът редовно пие всички лекарства, той ще живее малко повече от година от момента на диагностицирането му.

Има случаи, когато хората са починали в рамките на един месец след началото на патологията. Това може да се случи по време на неговия остър курс.

усложнения

Увреждането на функциите на субкортикалните структури и други области на мозъка в случай на левкоенцефалопатия постепенно води до сериозни усложнения:

• двигателната функция е нарушена;
• чувствителността намалява;
• може да настъпи пълна загуба на зрението или загуба на слуха;
• парализира различни части на тялото;
• развиват се инфекции и септични усложнения;
• настъпва персистираща деменция.

Рано или късно болестта води до смърт на пациента.

Възможно ли е превенцията?

Специфични превантивни методи, които биха предотвратили развитието на левкоенцефалопатия, не. Възможно е само с леко намаляване на риска от развитие на патологичния процес в бялата материя на мозъка с помощта на такива препоръки:

1. Необходимо е да се укрепи нервната система чрез втвърдяване и използване на витаминни комплекси.
2. Ако има проблем със затлъстяването, трябва спешно да се обърне внимание.
3. Желателно е да се води активен начин на живот.
4. Полезно е редовно да се разхождате на чист въздух.
5. Важно е да се избягва употребата на наркотици и алкохол, пушене.
6. Следвайте културата на сексуалния живот. Това ще предотврати заразяването с ХИВ.
7. За всякакъв сексуален контакт използвайте предпазни средства.
8. Следвайте принципите на правилното хранене. Диетата трябва да бъде наситена с всички необходими витамини и минерали.
9. Укрепване на нервната система, повишаване на устойчивостта на стреса.
10. Избягвайте преумора, спите поне осем часа на ден.
11. Нормализира физическата активност. Избягвайте повишени натоварвания и физическа неактивност.
12. Ако започнете да развивате съдови заболявания и патологии, свързани с метаболитни нарушения, е необходимо да се извърши компенсаторно лечение.

С тези мерки можете да намалите вероятността от поява на левкоенцефалопатия. Но ако патологичният процес все още започва да се развива, при първите му прояви е необходимо да се потърси помощ от специалисти. Благодарение на поддържащото лечение, можете леко да подобрите качеството на живот и неговата продължителност.

Левкоенцефалопатия на съдовия генезис

Малко фокална левкоенцефалопатия на васкуларния генезис е диагноза, която по-често се прави при мъже, които са преминали възрастовия праг от 55 години, но не всеки знае какво е то.

Когато левкоенцефалопатията на мозъка в неговите субкортикални структури се разруши, бялото вещество се унищожава.

Този вид заболяване е вид енцефалопатия, описана за първи път от немския психиатър и невропатолог Ото Бинсвангер през 1894 г. и следователно е кръстен на него.

Размитото описание на болестта и малък брой прегледи на пациенти с признаци на деменция от дълго време прави невъзможно да се признае патологията на много невропатолози и психиатри.

С появата на компютърно и магнитно-резонансно изобразяване са потвърдени промени в бялото вещество на мозъка, свързани с постоянно повишено кръвно налягане, причиняващо сениална деменция.

Лечението на заболяването се извършва от невропатолози и психиатри.

Левкоенцефалопатията има разновидности, но почти винаги става дума за промени в бялото вещество на мозъка. Видът на заболяването определя режима на лечение.

Лекоенцефалопатия на съдовия генезис

Съдова генеза на лекоенцефалопатията (малък фокален) - мозъчно-съдов патологичен процес.

Артериалната хипертония причинява склероза на малките мозъчни съдове - капиляри, тяхната исхемизация, удебеляване на съдовите стени и т.н. В този случай има:

• неговото намаляване;
• намаляване на плътността;
• заместване на течности;
• появата на многобройни кръвоизливи, кисти, малки огнища на разрушаване.

Вентрикулите на мозъка започват да се срутват.

Обикновено първите признаци на малка фокална левкоенцефалопатия могат да се появят при пациенти, навършили шестдесет години, и с наследствен фактор още по-рано.

Мултифокална прогресивна съдова левкоенцефалопатия

Мултифокалната прогресираща съдова левкоенцефалопатия се проявява във вирусни лезии на централната нервна система, допринасящи за нарушен имунитет.

Отслабването на имунната защита води до разрушаване на бялото вещество на мозъка.

Патологичните промени предизвикват имунен дефицит: инфектирани с HIV (5%), пациенти със СПИН (50%).

Също така, модифицираните левкоцити с левкемия губят способността си да се борят с инфекциите, което допринася за развитието на имунен дефицит и, като резултат, до патологични промени в мозъка.

Ефектът на вирусите води до фокално увреждане на мембраните на нервните влакна, увеличаване и деформиране на нервните клетки. Участието в процеса на сивото вещество не се наблюдава. Налице е промяна в структурата на бялата материя, омекотява се и става желатинообразна с появата на многобройни малки вдлъбнатини на нейната повърхност.

Проявата на когнитивното увреждане може да варира от проявата на леко увреждане до изразена деменция. Фокалните неврологични симптоми включват: нарушена реч и намалено зрение, понякога, докато не бъде напълно изгубена. Ускореното прогресиране на движенията може да предизвика тежка инвалидност.

Перивентрикуларна (фокална) левкоенцефалопатия

Перивентрикуларната (фокална) левкоенцефалопатия е голямо увреждане на мозъка, причинено от липса на кислород или хронично нарушаване на кръвоснабдяването му.

Патологиите са областите на малкия мозък, мозъчния ствол и подразделенията, отговорни за човешкото движение. Продължителната липса на кислород води до суха некроза (смърт) на бялото вещество. Има бързо развитие и допринася за появата на изразени нарушения на двигателната активност.

Перивентрикулярната левкоенцефалопатия може да бъде предизвикана от фетална хипоксия и да доведе до церебрална парализа (ICP).

Изчезване на бяла материя

Този тип заболяване се причинява от мутирали гени.
Като правило, проява на патология се среща във възрастовата група на пациентите на възраст от 2 до 6 години, но може да се прояви както в детска възраст, така и при възрастни.

При пълното изчезване на бялото вещество в последния етап на заболяването се запазват стените на вентрикулите и мозъчната кора.

причини

• с постоянно повишено кръвно налягане;
• невроинфекции: сифилис, туберкулоза, менингит, кърлежи енцефалит;
• фетална хипоксия;
• левкемия;
• саркоидоза;
• ракови заболявания;
• имунен дефицит, причинен от HIV инфекция и туберкулоза;
• продължителна употреба на имуносупресори.

Прогресивна левкоенцефалопатия със съдов произход също може да се развие поради:

• атеросклероза;
• диабет, когато кръвта се сгъсти и кръвотокът е запушен;
• заболявания и увреждания на гръбначния стълб, поради което мозъкът страда от недостиг на кислород и хранителни вещества.

Възможно е появата на малка фокална левкоенцефалопатия на васкуларния генеза:

• с прекомерно тегло на пациента;
• наличието на лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене);
• анормална диета;
• липса на упражнения.

За да се предотврати появата на заболяването, е необходимо предварително да се отървете от всички рискови фактори.

симптоми

Симптоматологията на патологичните процеси се развива в продължение на няколко години и може да се прояви в две версии:

• Непрекъснато се развива, с постоянно усложнение.
• В периода на прогресиране на патологичните промени има продължителни периоди на стабилизация без влошаване на здравето на пациента.

Като правило, влошаването на симптомите се проявява с повишено кръвно налягане за дълго време.

В началните етапи клиничната картина на левкоенцефалопатията се характеризира с:

• умствена изостаналост;
• слабост в крайниците;
• отклоняване на вниманието;
• забавяне на реакцията;
• апатия;
• сълзливост;
• тромавост.

Освен това сънят е нарушен, мускулният тонус се увеличава, човек става раздразнителен, податлив на депресивни състояния, чувство на страх, фобии.

Понякога се наблюдава намаляване на зрението, главоболие, влошава се по време на кихане или кашлица.

В резултат на това пациентът става напълно безпомощен, предразположен към епифискюси, неспособен да се поддържа, да контролира изпразването на червата и пикочния мехур.

Най-често симптомите се проявяват като:

• загуба на паметта, намалено внимание, рязък спад в настроението, инхибиращо мислене - наблюдавано при 70-90% от пациентите;
• непоследователна, нарушена реч, необичайно произношение - 40%;
• бавни, нарушени движения - 50%;
• слабост на едната страна на тялото - 40%;
• нарушение на рефлекса на преглъщане - 30%;
• уринарна инконтиненция - 25%;
• деменция - 90%.

Психични разстройства

Когато се наблюдават съдови левкоенцефалопатии при пациенти с психични разстройства, които се изразяват:

• В нарушение на паметта. Човек не може да запомни нова информация, да възпроизведе минали събития и тяхната последователност, да загуби придобити знания и умения.
• Нарушените интелектуални способности включват намалена способност за анализиране на ежедневните събития, най-важните и прогнозата за тяхното по-нататъшно развитие. Човек с големи трудности прехвърля възможни нови условия на живот.
• Нарушаване на вниманието, под формата на стесняване на обема, невъзможност да се фокусира визията върху няколко обекта и преминаване от една тема към друга.
• Нарушената реч е пряко свързана с трудностите при запомнянето на имената на приятели, различни имена. В резултат речта става бавна, неясна, белязана от остра бедност.

Нарушената памет и вниманието водят до пълна загуба на човешката ориентация във времето и пространството.

Проявлението на личностните промени е в пряка зависимост от тежестта на деменцията и има голямо разнообразие.

Развитието на факултативни симптоми се наблюдава в 70–80% от случаите. Те се характеризират с объркване, халюцинации, депресия, тревожни разстройства, психопатично поведение.

Симптомите на деменция зависят от неговия тип:

• dismnesticheskoe. Характеризира се с намалена памет и забави психомоторните реакции. Също така неспособността да се придобият нови знания с дълго задържане в паметта на уменията, доведени до автоматизъм. Грижите за дома не са трудни за пациентите, но трудните професионални дейности не са подходящи за тях. Човек критикува състоянието си (забравяне, мудност и т.н.) и преживява трудно време;
• амнезия. Пациентът не е в състояние да запомни какво се случва, но миналото се помни доста добре;
• псевдо-паралитичната деменция се характеризира със стабилно самодоволно настроение на пациента, леки смущения в паметта, изразено намаляване на самокритиката.

Клиничните прояви на деменцията варират в широки граници.

диагностика

Цялостната диагностика на патологичните промени в бялото вещество на мозъка включва:

• вземане на история;
• проучване на клиничната картина на заболяването;
• компютърна диагностика (КТ), които се използват за изследване на структурата и лигавицата на мозъка и кръвоносните съдове;
• MRI (магнитен резонанс) е ефективен метод за откриване на огнища на мозъчно увреждане. В края на изследването, ако пациентът е с положителен диагноз, MR получава картина на левкоенцефалопатия със съдов произход;
• електроенцефалопатия, която определя областите на мозъчната активност, която дава възможност да се идентифицират инфекциозни лезии на мозъчна тъкан, трофизъм и нарушения на кръвоснабдяването;
• биопсия или полимеразна верижна реакция (PCR), която прави възможно идентифицирането на вирусни лезии;
• невропсихологично тестване, което се използва за оценка на различните психологически функции, които мозъкът контролира.

Това е последвано от назначаване на диференциална диагноза с Паркинсон, Алцхаймер, множествена склероза, лъчева енцефалопатия, психични разстройства, нормотензивна хидроцефалия.

В случай на деменция, дължаща се на съдова левкоенцефалопатия, е необходимо да се определи връзката между патологичните промени в бялото вещество на мозъка и придобитата деменция.

лечение

Съвременната медицина не разполага с методи, които могат напълно да освободят човек от съдова левкоенцефалопатия.

Целта на лечението е:

• забавяне на хода на патологичните промени;
• облекчаване на симптомите;
• възстановяване на психичното състояние на пациента.

Насоките на лечение включват:

• терапевтични интервенции, насочени към борба с развитието на патологията;
• симптоматично лечение;
• корекция на кръвното налягане, което в идеално състояние не трябва да надвишава 120/80 mm Hg. Чл. Трябва да се помни, че появата на хипотония също е нежелана, тъй като понижаването на кръвното налягане може само да влоши положението;
• елиминиране на спонтанното изпразване на червата и пикочния мехур;
• рехабилитация;
• социална адаптация.

Специалистите прибягват до помощта на следните лекарства:

• "Lizinoprilu" с кардиопротективни, вазодилатиращи, хипотензивни ефекти;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• ноотропи за стимулиране на умствената дейност, подобряване на паметта и повишаване на способностите за учене: церебролизин, пирацетам, ноотропил;
• ангиопротектори, които възстановяват стените на кръвоносните съдове: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• антидепресанти: Prozac;
• адапрогени, които повишават общия тонус на тялото: "екстракт от алое";
• витамини А, Е, В;
• в някои случаи, антивирусни лекарства: "Кипферон", "Ацикловир";
• лекарства от групата на инхибиторите на ацетилхолинестеразата, които подобряват когнитивните функции: "Ривастигмин", "Донепезил", "Галантамин", "Мемантин".

Не се изключва рефлексната физиотерапия: дихателни упражнения, масаж, акупунктура, мануална терапия.

Превантивни мерки и прогноза

Като правило, пациенти с съдова левкоенцефалопатия живеят не повече от две години.

Също така, не съществуват ясно разработени правила за превенция на патологията. Възможно е обаче да се сведе до минимум рискът от поява на патологични промени в бялото вещество:

• с постоянно проследяване на кръвното налягане;
• отхвърляне на лоши навици (алкохол, пушене, наркотици);
• нормална физическа активност;
• грижа за състоянието на техния имунитет;
• следвайки принципите на здравословното хранене.

Навременното диагностициране и лечение на съдова левкоенцефалопатия ще удължи живота на пациента.