Съвременните методи за диагностика могат да идентифицират различни патологични промени в работата на човешкото тяло на ранен етап. Днес е трудно да си представим медицината без такива важни изследвания като магнитен резонанс и компютърна томография. Но когато на пациента е предписан един от тези методи за изследване, той започва да се пита дали е вредно да се прави томография и колко често може да се направи това.
Колко вредна е компютърната томография?
КТ с право може да се нарече едно от най-важните изобретения в областта на медицината. Представяйки се през 70-те години на миналия век, компютърната томография се превръща в революционно откритие, което позволява ранната диагностика на многобройни човешки болести, а създателите му получават Нобелова награда.
Но въпросите за опасностите от компютърната томография се тревожат от много години. Колко опасна е компютърната томография? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се разбере принципът на томографа.
Основата на това устройство е количествено определяне на способността на тъканите да абсорбират рентгеновите лъчи. КТ се отнася до метода на радиационната диагностика. Йонизиращата радиация не е безопасна от тялото, но само ако радиационната доза превишава допустимия праг.
Максимално допустимата доза за година е 150 mSv. Според статистиката, пациент, който редовно извършва флуорография, мамография и образна диагностика, получава само 15 mSv. Ако говорим за КТ, при изследването на черепа и главата, дозата на облъчване е 1-2 mSv, гръдния кош, коремната кухина - 6-11 mSv. Очевидно е, че до максимално допустимия брой 150 mSv, тези цифри не достигат, така че можете да направите няколко проучвания годишно.
Основният риск, свързан с КТ, е радиацията. Неговият ефект върху човешкото тяло по време на КТ е по-висок от този на рентгеновите лъчи.
Въпреки това компютърната томография има абсолютни предимства, които надвишават възможния риск от рак в бъдеще. Лекарите приемат минималната мощност за намаляване на експозицията, а съвременните томографи дават много по-малко радиация от по-старите устройства.
Възможно ли е да се направи КТ (компютърна томография) за бременни жени?
Такова състояние на жената като бременност е пряко противопоказание за КТ. Препоръчително е да обсъдите с Вашия лекар други методи на изследване, например, ЯМР или ултразвук.
Опасно ли е компютърната томография (КТ) за децата?
Много лекари предписват това проучване на деца само по основателна причина. Факт е, че податливостта на детското тяло към ефектите на радиацията е няколко пъти по-висока от тази на възрастен. В някои случаи обаче необходимостта от бърза и точна диагноза надхвърля възможния риск от КТ.
Вредно ли е контрастното вещество?
Често, по време на томографията, човек трябва да използва контрастен агент, който човек приема вътре или получава интравенозно. Контрастът може да предизвика алергична реакция, дори анафилактичен шок. Но най-често алергията се открива само под формата на малък сърбеж и кожен обрив. Ако вече сте имали подобна реакция в миналото, трябва да уведомите Вашия лекар за това.
Винаги съществува риск от негативни ефекти от прекомерната експозиция. Въпреки това, възможността за точно диагностициране на множество заболявания често надвишава тази минимална опасност.
Колко опасно е магнитно-резонансното изобразяване (MRI)?
Друг популярен въпрос, който пациентите задават, е дали магнитен резонанс е вреден и колко често може да се извършва? Този изследователски метод ви позволява бързо да идентифицирате ранните етапи на многобройните заболявания. Безспорното предимство е липсата на йонизиращо лъчение.
Информацията за опасностите от рентгеновите лъчи от много пациенти погрешно се прехвърля в MRI, което е фундаментално погрешно. Използваните магнитни полета, съчетани с радиочестотни сигнали, не представляват заплаха по време на проучването или в бъдеще. Понастоящем лекарството не е потвърдило вредата от тази процедура. Милиони хора са претърпели MRI сканиране и не са открити неблагоприятни ефекти.
Единственото неудобство, с което е свързано това изследване, е неговата продължителност. Сканирането продължава от 15 минути до един час и през цялото време пациентът трябва да лежи без движение. Той не изпитва никакви неприятни усещания.
Колко често може да се направи MRI?
Списъкът с индикации за такава процедура е доста дълъг. Това са патологии на съдове и вещества на мозъка, проблеми с гръбначния стълб, заболявания на околоносните синуси, органи на малкия таз, корема, ставите. Първичната ЯМР помага да се направи точна диагноза и да се определи лечението. След терапията преразглеждането изяснява състоянието на системата или органа и контролира процеса на лечение.
Като се има предвид, че електромагнитното излъчване не се прилага за радиационна диагностика, какъвто е случаят с рентгеновите лъчи, ЯМР може да се извърши във всяко количество, доколкото състоянието на пациента изисква.
Възможно ли е да се направи ЯМР на дете?
Ако лекарят предпише магнитно-резонансна картина на детето, родителите често имат притеснения относно безопасността на процедурата за бебето. Въпреки това, ЯМР е напълно безвреден за пациенти от всички възрасти и, освен това, често е изключително необходимо да се провери състоянието на мозъка, мускулно-скелетната система и вътрешните органи.
Единственият неприятен момент за децата е наличието на затворено пространство, силни шумове, когато томографът работи и нуждата да лежи неподвижно. Поради това успокоителните често се дават на млади пациенти интравенозно или орално (като напитка). Този подход ще позволи на детето да остане спокойно по време на изследването. По правило няма отрицателни последици от подобна мярка, а на следващия ден бебето се връща в предишното си състояние.
Опасно ли е да се направи ЯМР за бременни жени?
Тази процедура не се препоръчва до 12 седмици от бременността. През първите 3 месеца на плода се образуват жизненоважни органи. По това време бъдещото бебе е най-податливо на негативното влияние на околната среда. Единственото изключение, при което MRI се извършва до 12 седмици, е съмнение за фетална патология. В други случаи, проучването се прехвърля на 2 или 3 триместър на бременността.
Противопоказания за ЯМР
Въпреки безопасността на тази процедура, има група пациенти, които не се препоръчват за провеждане на това проучване.
На първо място, това са хора, които се страхуват от затворени пространства. Томографът е тясна тръба, в която е поставен пациентът. При пациенти с клаустрофобия това може да предизвика атака.
Друга категория хора, които са строго забранени от ЯМР, са пациенти, в чието тяло има метални елементи. Те могат да бъдат пейсмейкъри, постоянни зъбни коронки, изкуствени стави и игли. В томографа е влиянието на магнитното поле с висока мощност. Наличието на посочените по-горе елементи ще бъде заплаха за човешкия живот в такава ситуация.
Сравнявайки двата вида диагностика - КТ и ЯМР, можем да отбележим следното: по време на компютърната томография йонизиращото лъчение действа върху човешкото тяло в малки дози. Така компютърната томография има редица ограничения за някои пациенти, включително и за бременни жени.
Колко често пациентът може да направи ЯМР - допустимата честота на процедурата за различни органи
Колко често можете да направите ЯМР, тъй като медицинското оборудване днес е универсален комплекс, който може да открие различни заболявания при хората. В медицинските клиники активно се използват огромен брой устройства и устройства. Един от най-добрите методи за диагностициране на заболявания може да се счита за томограф. Това е апарат с висока прецизност, способен да прави снимки на орган в слоеве в различни равнини.
Какво може да се изследва на томограф?
Магнитният резонанс помага на лекаря бързо да направи точна диагноза въз основа на това, което е видял картината. С негова помощ можете да идентифицирате тумори, неоплазми, патологични развития и аномалии в структурата. Принципът на томографа е въздействието върху частиците на човешкото тяло на електромагнитни и радио вълни, вибриращи при радиация.
ЯМР ви позволява да изследвате тялото независимо от възрастта и пола. Томографът уточнява такива структури на тялото:
- мека тъкан;
- нервна система;
- мускулно-скелетната система;
- сърдечно-съдова система;
- мозъка;
- уринарна система.
ЯМР може да се направи необходимия брой пъти, но само по лекарско предписание, процедурата е абсолютно безвредна.
Времето за диагностика на МРТ е от 20 до 60 минути, в зависимост от това кой орган се сканира и каква е целта на изследването. Диагностиката може да показва:
- неоплазми, доброкачествени или злокачествени;
- аномалии от различно естество;
- метастази;
- огнища на различни заболявания;
- възпалителни процеси;
- патология на развитието на вътрешните органи или тъкани.
Колко пъти можете да направите ЯМР?
Дълго време бяха проведени изследвания и наблюдения за това как магнитното излъчване засяга човешкото тяло. Различни модели на томографи са преминали през някои тестове, след което експертите са стигнали до заключението, че извършването на ЯМР е напълно безопасно.
Честотата на проучването зависи от необходимостта и от доказателствата. Броят на сканирането ще зависи от целта, за която лекарят предписва диагнозата. Ако пациентът бъде изпратен на магнитен резонанс за откриване на заболяването или за изясняване на диагнозата, вероятно няма да се налага да повтаря отново МРТ.
За тези, които се подготвят за операция, се предписва преглед, за да се изясни състоянието на органа и неговото увреждане или взаимодействие със съседните тъкани. Най-вероятно процедурата ще бъде възложена на пациента и отново след известно време, за да се проведе мониторинг и да се разбере дали операцията е помогнала или как органът оцелява след трансплантацията.
Колко често можете да направите МРТ диагноза на конкретен пациент, определя лекуващия лекар. Поради факта, че процедурата не е евтина, без назначаване на лекар, магнитно-резонансната обработка ще бъде скъпа.
Основният аспект е все още психологическо отношение. Често, когато се навива, пациентът влошава индексите на кръвното налягане, главата му ще го боли, пулсът му става чест - това му пречи да бъде в томографа, защото човек трябва да лежи неподвижно дълго време.
Колко пъти в годината можете да направите ЯМР с контраст?
В допълнение към класическото изследване, някои пациенти трябва да направят ЯМР с въвеждането на контрастно вещество. В този случай процедурата ще се различава само по това, че интравенозно се инжектира контраст в пациента. Това помага да получите по-ясни снимки на диагностичния резултат.
Детайлна клинична картина често е необходима преди прегледа на съдовете или преди неврохирургичната интервенция, тъй като това ще позволи на диагностика да отбележи дори най-малките тумори и образувания на етапа на нуклеация. Контрастното средство е направено на базата на соли на гадолиний и ще бъде противопоказано само за тези, които имат алергични реакции към състава на лекарството.
Ако няма алергия, тогава този вид ЯМР ще бъде абсолютно безопасен, може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо по време на периода на лечение, а не да се раздели на категории граждани по възраст.
Основното е да се следват всички необходими препоръки на лекаря и да не се нарушават процедурните правила, в противен случай това ще се отрази на физическото или психическото състояние и това ще доведе до погрешни данни за изображенията по време на ЯМР.
Колко често мога да сканирам тялото на детето?
MRI се предписва не само за възрастни, но и за деца. Не трябва да има реакция на компютърната диагностика, защото методът е неинвазивен. Вече е доказано, че електромагнитните вълни не оказват отрицателно въздействие върху детския организъм, поради което няма ограничения за броя на проведените изследвания по всяко време.
Въпреки това съществуват трудности от различно естество. За да диагностицира на томограф, детето трябва да издържи доста дълго време, без да се движи. Това е труден аспект, защото по природа децата са много активни. Лекарят може да предложи 2 възможности за преглед: под анестезия и с успокоителни. Всяка опция засяга нервната система на бебето, поради което не трябва често да правите сканиране на тялото на детето. Ако има спешна нужда, томографията не може да бъде избегната, но ако няма доказателства, по-добре е да се въздържат от ЯМР до 3 години, тъй като употребата на успокоителни не може да бъде избегната и това е огромна тежест за тялото на детето.
Възможно ли е няколко пъти да се извършва томография на едно и също тяло?
Най-често предписваните изследвания на томографа са:
- подробно изследване на мозъка;
- ЯМР на коремната кухина;
- томография на органи, разположени в таза;
- сканиране на опорно-двигателния апарат.
По правило сесията се провежда веднъж, ако се изисква преглед на определен орган. Обаче, ако човек е имал ЯМР сканиране на коремната кухина, изследвайки черния дроб и съдовата система, и сканирането не е открило причината за влошаването на здравето, тогава ще бъде назначен отново ЯМР сканиране на същата зона и няма нищо опасно за него.
Повторното сканиране на същото тяло е безопасна процедура и се практикува при необходимост.
Колко често може да се направи MRI сканиране за бременни жени?
В процес на пренасяне на дете, женското тяло преживява претоварване, което много често засяга опорно-двигателния апарат. Жените се оплакват от болка:
- в гърба, долната част на гърба;
- изтръпване на гръбначния стълб;
- изтръпване на крайниците;
- подуване на краката или пръстите на краката.
Ако няма очевидни причини за това, лекарят има право да предпише MRI на гръбначния стълб. Тази процедура ще бъде безопасна, безболезнена и може да се извърши толкова често, колкото и изследването на всеки друг пациент.
Препоръчва се да се въздържат от магнитен резонанс само през първите 3 месеца от бременността, когато се поставят най-важните компоненти за развитие на плода. Трудно е да се разбере какъв ефект могат да имат електромагнитните вълни върху възникващия плод. Но ако има заплаха за живота на бъдещата майка, тогава е необходимо да се направи MRI сканиране.
Подходяща ли е процедурата по време на критичните дни за жените?
Много експерти са съгласни, че по време на менструация при жените не е желателно да се прави ЯМР. Този въпрос предизвиква дебат и не без основание. Смята се, че електромагнитните вълни и магнитното поле могат да повлияят на хипофизната жлеза и това ще доведе до хормонален провал, който може да повлияе не само на благосъстоянието, но и на честотата на менструалния цикъл.
Въпреки това няма преки доказателства за това мнение, нито има достатъчно изследвания в такива ситуации. Само жената има право да решава дали да сканира по време на специални дни или да изчака да завършат. Във всеки случай, лекарят няма да предпише ЯМР на тазовите органи, за да се избегнат неточни данни, тъй като по време на менструалния период в тялото настъпват насилствени хормонални промени.
Често ЯМР не се препоръчва при пациенти с клаустрофобия, деца под 3-годишна възраст и бременни жени в ранните стадии.
Възможно ли е да се сканира отново мозъка?
Ако пациентът има затруднения в мисленето, състоянието непрекъснато се влошава, или е прехвърлено сътресение или хедър, тогава диагнозата на мозъка не може да бъде избегната. Индикации ще бъдат такива оплаквания:
- гадене, замаяност, повръщане;
- неразумна загуба на съзнание;
- наранявания на главата;
- нарушена мозъчна съдова функция;
- онкологични подозрения;
- инсулт;
- хидроцефалия;
- трепанация на черепа;
- болка след операция.
Сканирането на мозъка може да се извърши неограничен брой пъти, както се изисква от лечението. Но най-често лекарите не предписват ЯМР като процедура за контрол по-често от веднъж годишно. През този период всички процеси, които са нарушени от операцията или болестта, трябва да бъдат възстановени, нервната система ще се върне към нормален ритъм и последиците от операцията ще бъдат върху лицето. Но има пациенти, подложени на преглед от 2 до 4 пъти годишно. Това са тези, които имат множествена склероза. Те се нуждаят от нея, за да контролират болестта. Няколко пъти в годината томографията може да бъде назначена на тези, които имат неоперабилен мозъчен тумор, за да следи състоянието му и неговото влияние върху съдовата система и артериите.
Възможно ли е?
Често задавани въпроси за ЯМР
Съдържанието
Мога ли да ям / пия преди ЯМР?
Възможно е, с изключение на изследването на някои органи.
Не се изисква специална подготовка за ЯМР на мозъка, гръбначния стълб и коремната кухина.
Изследването на тазовите органи, червата и хепатобилиарната система включва подготовка няколко дни преди това. Необходимо е да се откажат от газовите продукти и храни, което води до запек. В деня преди изследването се приема слабително средство за почистване на червата.
Непосредствено преди ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство трябва да се вземе спазмолитично (No-Spa).
Сканирането на пикочния мехур и пикочните пътища се извършва не по-рано от 3 часа след уриниране, така че пиенето преди процедурата не се препоръчва само поради възможен дискомфорт от преливане на пикочния мехур.
Могат ли децата да направят ЯМР?
Можете. MRI няма възрастова граница и може да се направи от раждането. По време на прегледа детето трябва да остане неподвижно.
Когато това е невъзможно да се постигне, се разглежда проучване под анестезия. По време на ЯМР, родителите могат да останат с детето, за да намалят тревожността и страха. Диагнозата е усложнена от хиперактивността на детето, тъй като в някои клиники все още има възрастови ограничения и можете да получите МРТ от 6-7 години.
Мога ли да направя ЯМР след операция?
Ранният постоперативен период е относително противопоказание за образна диагностика. Проучването не се провежда след операция за стентиране, коронарен байпас и ерозия на жлъчния мехур. МРТ сканиране е разрешено шест седмици след хирургичното лечение.
Има ограничения за ЯМР след пункционна биопсия на млечната и простатната жлези, както и след тяхната частична резекция. Проучването е абсолютно противопоказано след операция за монтиране на метални импланти, стентове, плочи.
Възможно ли е да направите ЯМР след рентгенография?
Възможно е, но има ограничения за ЯМР с контраст.
Приложението на лекарството е противопоказано в рамките на 24 часа след всяко друго изследване с използване на контрастно средство, включително рентгенови лъчи.
ЯМР без контраст може да се извърши по всяко време при липса на противопоказания. Проучването не извършва радиационна експозиция и може да бъде назначено толкова пъти, колкото изисква диагнозата.
MRI често се извършва след рентгенови лъчи, когато туморът е видим в образа. MR образна диагностика ще потвърди диагнозата и ще даде възможност за оценка на тумора.
Възможно ли е да се направи ЯМР на цялото тяло?
Възможно е, но стандартните устройства, инсталирани в диагностичните центрове и клиники, не са подходящи за това.
Диагностиката на ЯМР е предназначена да визуализира отделните анатомични области. Индикациите за сканиране на цялото тяло не са. Ако искате да получите такива изображения, ще трябва да учите няколко пъти, като проверявате поотделно всяка анатомична зона: мозъка, гръдния кош, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, тазовите органи и гръбначния стълб.
Възможно ли е ЯМР по време на бременност?
Първият триместър на бременността е абсолютно противопоказание за ЯМР. Въпреки липсата на облъчване, не е възможно да се проучи ефекта на ЯМР върху плода.
Ядрено-магнитен резонанс се разглежда само когато е от жизненоважно значение, когато бременната жена е в опасност. В този случай, MR образната картина се счита за най-безопасната версия на изследването. Преди да предпише ЯМР, лекарят винаги посочва възможността за бременност, а ако се подозира, проучването не се провежда.
Колко често може да се направи MRI?
ЯМР няма ограничения за броя на процедурите, извършвани за определен период от време поради липсата на облъчване. Проучването се извършва толкова пъти, колкото е необходимо на лекаря, за да получи пълна картина на заболяването.
Има ограничения за провеждане на контрастно сканиране. Честото прилагане на контрастно средство може да доведе до развитие на нежелани реакции.
За провеждане на ЯМР с контрастно усилване се използват безопасни препарати на гадолиний, които елиминират риска от алергична реакция. Веществото се натрупва в тъканите и след това напълно се елиминира от тялото в рамките на 36 часа. Йод-съдържащите лекарства не се използват за ЯМР, тъй като всички рискове са сведени до минимум.
Възможно ли е да се направи ЯМР по време на менструация?
Денят на менструалния цикъл няма значение за ЯМР и не влияе на резултата.
Изключение ще бъде изследването на тазовите органи и млечните жлези, след което процедурата е планирана от 6 до 12 дни от цикъла. Като се има предвид необходимостта от дълго време в томограф в хоризонтално положение, на жените се препоръчва предварително да се погрижат за надеждни хигиенни продукти.
Пречка може също да бъде повишена нервност на жената по време на менструация, в комбинация с физически дискомфорт, това може да попречи на неподвижния престой в затворен томограф за половин час или повече.
Може ли МРТ да кърми?
По време на кърмене може да се направи ЯМР.
Когато е необходимо да се направи контрастно сканиране, жената трябва да откаже да кърми за 36 часа след процедурата, за да премахне напълно лекарството от тялото. Контрастният агент, използван в ЯМР, е безопасен за здравето, бързо се елиминира от тялото, без да представлява допълнителна заплаха за детето и самата жена.
Възможно ли е пълноценно за МРТ хора (от 120-130 кг)?
Стандартните открити скенери имат ограничение на теглото не повече от 150 кг, някои - 120 кг.
За изследване на пациенти с по-голямо тегло се използват отворени томографи, но те дават по-нискокачествени изображения, следователно те са неефективни за диагностициране на комплексно заболяване. Възможността за ЯМР с тегло над 150 kg трябва да се изясни в отделна клиника.
Мога ли да направя ЯМР без насочване?
Назначаването от лекар не е предпоставка за ЯМР. За да поставите диагнозата, трябва само писменото съгласие на субекта.
Насоката се издава от лекар, когато е необходимо да се направи образна диагностика, за да могат някои индикации да изследват определена част от органа. Това ще помогне на рентгенолога правилно да планира хода на изследването на конкретен сегмент и да извърши препис, като се фокусира върху предварителната диагноза.
Мога ли да направя MRI изправен?
Можете. Вертикален ЯМР се използва за сканиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Това проучване се провежда на два етапа. Първо, лумбалната част на гръбначния стълб се сканира в лежащата позиция, след което подвижната маса с пациента се издига и се повтаря серия от удари. Тази диагностична опция е необходима, за да се оцени нестабилността на прешлените, които се изместват от гравитацията. Това ви позволява да изберете оптималния режим на лечение и да визуализирате добре херния междухребетния диск. Такова проучване не е достъпно във всяка клиника.
Възможно ли е да се направи ЯМР с присъствието в тялото
MRI има редица ограничения в присъствието на ендопротези, зъбни коронки и татуировки. Способността за изследване ще зависи от материала на инсталираната протеза. Всеки метален елемент ще се превърне в пречка. Под въздействието на магнитно поле чужди желязо-съдържащи тела могат да се изместят, увреждайки вътрешните органи.
Не е възможно да се извърши ЯМР със следните елементи в тялото:
- зъбни импланти - с изключение на металокерамични структури;
- металокерамични корони - с изключение на подвижни протези;
- скоби - всички без изключение (метални скоби все още не са развити);
- титанови плочи върху всяка кост;
- татуировка - големите площи могат да усложнят декодирането на изображения.
Абсолютно противопоказание е наличието на желязо в гърдите и мозъка. Под действието на магнитно поле, обектът може да се движи с лезия на кръвоносните съдове, което води до кръвоизлив.
Мога ли да направя ЯМР, ако съм взел алкохол?
Можете, но не трябва да пиете алкохол преди предписаната процедура.
Състоянието на алкохолна интоксикация не влияе на резултатите от диагнозата, но в 99% от случаите това е причината за отказа да се извърши ЯМР, като всяка друга диагностична процедура.
Дали MRI на сърцето?
Възможно е да се извърши ЯМР на сърцето с помощта на високо полеви устройства от 1.5 T, а за подробна визуализация на клапаните и съдовете на сърцето са необходими томографи от 3 T.
Сложността на изследването се крие във факта, че такива мощни устройства не са инсталирани във всяка клиника.
MRI на сърцето с контраст може да бъде предписан за оценка на състоянието на миокарда след инфаркт. Когато е необходимо да се оцени общото състояние на сърдечния мускул, се използват алтернативни диагностични методи.
Има ли ЯМР на белите дробове?
Г-н томография има ниска производителност при изследване на кухи органи. MRI на белите дробове може да се извърши в комбинация с изследване на органите на гръдния кош. MR образна диагностика е показана и при съмнение за тумор.
Но използването на този метод само с цел изследване на белите дробове няма смисъл. ЯМР не показва бронхоалвеоларна тъкан и нейните промени. За тази цел са подходящи рентгенови техники, често се предписва CT за насочена диагноза.
Има ли ЯМР червата?
Извършва се ЯМР на червата, но в леко модифицирана форма. Hydro-MRI се предписва за изследване на дебелото черво и тънките черва. Този метод се основава на метода на двойното контрастиране, когато пациентът пие разтвор на глюкоза или манитол за изправяне на извивките на червата и вече по време на процеса на сканиране се извършва интравенозно приложение на контрастно средство. Това позволява подробен изглед на чревната стена без необходимост от болезнена колоноскопия.
Преди хидро-МРТ е необходимо специално обучение, което включва следване на диета няколко дни преди проучването и приемане на спазмолитици за намаляване на подвижността. Този метод е от ключово значение за диагностицирането на рак на дебелото черво и остри заболявания, при които въвеждането на ендоскопски инструменти е противопоказано.
Мога ли да направя ЯМР няколко пъти годишно?
MRI е един от най-точните и информативни методи за модерна апаратна диагностика. С него можете да идентифицирате патологията и злокачествеността в ранните етапи на тяхното развитие. Въпреки това, много хора имат въпрос: колко често можете да направите магнитен резонанс (MRI), за да не навредите на тяхното здраве. Нека разгледаме по-подробно този въпрос.
Обща информация
Магнитно-резонансната томография се извършва с помощта на съвременна медицинска апаратура: високоточен томограф с различен капацитет. Действието му се основава на комбинацията от постоянно магнитно поле с висока интензивност и електромагнитно излъчване. С помощта на апарата е възможно да се изгради триизмерен модел на обекта, който ще се изследва и да се извършат допълнителни изследвания.
Томографът дава възможност за получаване на поредица от последователни изображения на тъкани и вътрешни органи. Най-често с помощта на магнитно-резонансни изследвания се провеждат:
- Мускулно-скелетната система.
- Съдова система на мозъка.
- Мека тъкан.
- Сърдечно-съдова система.
MRI може да разкрие:
- Злокачествени и доброкачествени лезии.
- Патологични процеси, протичащи във вътрешните органи и тъканите на човешкото тяло.
- Единични или множествени метастази.
- Аномалии на различна етиология.
- Локализация на огнищата на различни заболявания.
Средно, диагностичната процедура, използваща ядрен магнитен резонанс, отнема 30 минути. В зависимост от целта на изследването и тестовия обект, може да отнеме до 60 минути.
Колко често можете да го направите
Въпросът колко често може да се направи ЯМР е какъв ефект има върху тялото, питат много пациенти, тъй като при диагностични тестове се използва мощно магнитно поле. Тъй като е безвреден, ЯМР не оказва неблагоприятно въздействие върху организма. Следователно процедурата може да се извърши толкова често, колкото е оправдана за диагностични цели. Въпреки това, за преминаване на изследвания трябва да получи насока на квалифициран лекар. Някои модерни клиники изпитват и не се насочват. Но не правете свои собствени решения за диагнозата. Преди да се консултирате с опитен специалист.
Често МРТ се предписва като мярка за превенция или контрол. По правило се извършва след операция, за да се види ефекта от операцията.
Колко често можете да направите ЯМР с контраст
Един от начините да се получи подробна клинична картина е да се използва контрастен агент, получен от гадолиниеви соли. Контрастът ви позволява да идентифицирате патологични промени в ранен стадий на тяхното развитие и злокачествени тумори дори с най-малък размер (по-малко от 1 mm). Като правило, МРТ с контраст се предписва за изследване на съдовете на главата.
Препаратите на основата на соли на гадолиний са нетоксични и напълно безопасни за здравето. Някои пациенти обаче могат да получат индивидуална непоносимост към някои от компонентите в състава им. В този случай, често само МРТ може да се извършва без усилване.
Колко често могат да се диагностицират деца
MRI може да се извърши, ако е необходимо, не само за възрастни, но и за деца. Този метод на диагностични изследвания не оказва неблагоприятно въздействие върху тяхното здраве и благополучие. Днес тя е една от най-безопасните, безболезнени и модерни. За разлика от КТ, ЯМР не облъчва тялото и не причинява почти никакви странични ефекти.
Въпреки това е важно за лекарите да осигурят неподвижност на детето по време на прегледа, в противен случай резултатът от диагнозата може да е неточен и неинформативен. Следователно, процедурата се извършва под краткосрочна обща анестезия. Тъй като упойващото средство влияе върху нервната система на детето, често е невъзможно да се използва, за да се избегнат възможни негативни последици.
Ако бебето е в състояние да поддържа фиксирана позиция по време на процедурата, анестезията не се използва. Следователно, магнитен резонанс може да се извърши толкова често, колкото е необходимо.
От особено значение е предварителната психологическа подготовка на младите пациенти преди диагностичната процедура. Тя се провежда от родителите, обяснява на детето си какво е необходимо за изследването и как ще се провежда.
Както следва от гореизложеното, често не се препоръчва извършването на ЯМР за деца: особено за малки пациенти на възраст под три години. Излишното магнитно натоварване няма да е от полза за развиващия се и растящ организъм.
Колко често може да диагностицирате бременна
Често жените, които са в първия триместър на бременността, не се препоръчват да се подлагат на ЯМР. Въпреки че отрицателното въздействие на високоволтовото магнитно поле върху човешкото тяло не е идентифицирано, неговият ефект върху развитието на плода не е проучен напълно.
Особено опасна томография с контрастно средство. Контрастиращото лекарство може да преодолее плацентарната бариера и да окаже непредсказуем ефект върху развиващия се плод.
Въпреки всичко гореспоменатото, лекарят все пак може да предпише диагноза на жена, независимо от продължителността на бременността. Това се случва в случай на животозастрашаващ пациент, когато томографията е от жизненоважно значение. Честотата на изследванията зависи от конкретната ситуация.
Възможно ли е да се направи повторна диагностика след кратък период от време
Така че, нека да разгледаме колко често можете да направите ЯМР, можете ли да повторите процедурата след кратък период от време. Често лекарите предписват повторна диагноза. Като правило е необходимо да се определи доколко е ефективно лечението. На екрана на компютъра лекарят ще може да види всички промени, които са настъпили в изследваните органи или тъкани през последния терапевтичен период.
Тъй като конвенционалната ЯМР е сравнително безопасен метод за диагностични изследвания, тя може да се направи няколко пъти подред. В някои случаи томографията може да се извърши 2 пъти в същия ден. Най-често ЯМР се предписва веднага след други диагностични методи, които по някаква причина не дават пълна клинична картина.
Колко често можете да поставите диагноза на мозъка
Въпросът колко често може да се направи МРТ на мозъка е сериозен и вълнуващ за много пациенти. Този диагностичен метод е предписан за:
- Гадене, главоболие и често замаяност.
- Предполагаема онкология.
- Обструкция на мозъчните съдове.
- Наличието на травматична мозъчна травма.
- Ход.
- Хидроцефалия.
Също така, MRI се предписва след операция на мозъка. Това е необходимо, за да се следи състоянието на пациента след операцията и необходимостта да се намери най-ефективното лечение. Тогава възниква още един въпрос: колко пъти в годината може да се направи МРТ на мозъка? Можете да преминете диагностика неограничен брой пъти. Като правило лекарят предписва процедурата не повече от веднъж годишно. Въпреки това, при наличието на определени заболявания и съмнения за злокачествени тумори, диагностиката може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо. Например, при множествена склероза процедурата се провежда най-малко два пъти годишно. Необходимо е да се контролира развитието на това заболяване.
Колко често можете да поставите диагноза на гръбначния стълб
Магнитно-резонансната томография на гръбначния стълб е най-популярният метод за диагностични изследвания днес. Той е предписан от лекарите, за да идентифицира всички промени или нарушения в гръбначния стълб. Използвайки този метод за диагностика, можете да изследвате следните отдели:
- Рамо.
- Лумбосакралната.
- Neck.
- Темпоромандибула.
- Хип.
MRI на гръбначния стълб може да се даде за:
- Предполага се, че има херния между гръбначния стълб.
- Сериозно нараняване.
- Подозирано злокачествено заболяване.
- Наличието на дистрофични нарушения в гръбначния стълб.
- Хронична остеохондроза.
Отговаряйки на въпроса колко често може да се направи MRI на гръбначния стълб, ние твърдим, че този диагностичен метод може да се извърши толкова често, колкото се изисква от лекуващия лекар. Ако специалистът често предписва диагностика, не го отхвърляйте. По този начин е възможно да се влоши състоянието на собственото си здраве. Преди провеждане на изследвания, трябва да попитате Вашия лекар за възможните рискове и последствия.
ЯМР на гръбначния стълб може да се извърши дори и за деца. Трябва да вземете със себе си диагностичната процедура:
- Амбулаторна карта дете.
- Направление от лекаря.
- Резултатите от предишни диагностични изследвания.
Магнитно-резонансната томография е съвременен метод за диагностициране на голям брой заболявания. Тя е напълно безопасна и безболезнена. Затова МРТ може да се предписва няколко пъти годишно от лекар. Най-често се предписва да се направи томография на мозъка и гръбначния мозък.
Колко често и колко пъти годишно можете да получите MRI?
MRI и магнитни полета
Човешката популация е подложена на хронично излагане на природни и антропогенни източници на йонизиращи и нейонизиращи лъчения. Пример за последните са електрическите и магнитните полета. Важни източници на изкуствено електромагнитно излъчване са инструменталните диагностични процедури. След добавянето на магнитен резонанс към методите за диагностични изследвания броят на хората, изложени на електромагнитни полета, се е увеличил драстично.
За да се получат триизмерни изображения, използвайки MR-изследване на която и да е част от тялото, било то ЯМР на коремната кухина или шия, се използват три вида магнитни полета:
Статичните полета измерват плътността на протоните, градиентните полета участват в пространствената реконструкция на фрагментите от изображението. Различните степени на контраст се основават на различни магнитни свойства и физическата структура на биологичните тъкани, а именно плътността на водородните атоми.
Ефектът на ЯМР върху тялото
Съществуват научни публикации, които показват, че електромагнитната енергия, генерирана по време на MRI процедурата, има генотоксичен ефект. Някои теории говорят за връзката между експозицията на електромагнитни полета и ранното образуване на тумори, но няма данни, които биха могли да потвърдят този риск по отношение на здравето. В крайна сметка дори споменатите генетични увреждания са обратими.
Статични полета
Проведени са няколко проучвания върху доброволци, изложени на МР. Целта на проучването е да се оцени връзката между ефектите на статичните магнитни полета и човешкото здраве. Изследвахме детайлно промените в активността на централната и периферната нервна система, поведенческите и когнитивните функции, сетивното възприятие, работата на сърцето, честотата на дихателните движения и телесната температура.
От друга страна, в научната общност има съобщения за статистически значимо увеличение на броя на спонтанните аборти при жени, претърпели МРТ по време на бременност.
В документ на Световната здравна организация от 2006 г. се посочва, че няма доказателства за краткосрочните и дългосрочни неблагоприятни ефекти от статичните магнитни полета върху човешкото здраве.
Градиентни магнитни полета
През 2000 г. беше анализирана безопасността на пациентите под влияние на градиентни полета, свързани с MR сканирането. Учените са стигнали до заключението, че прекомерното стимулиране на сърдечната дейност в съвременните системи е малко вероятно, но с достатъчна амплитуда, периферната нервна система е възбудена, което може да причини дискомфорт в пациента. Съвременните стандарти за безопасност, разработени от Международната електротехническа комисия, показват, че долният праг на сърдечна стимулация значително надвишава стойността, която се проявява под влиянието на градиентни полета. Ето защо вероятността за камерна фибрилация по време на ЯМР е изключително малка.
RF полета
През 2000 г. мащабният преглед обобщава физиологичните промени в зрителните, слуховите, ендокринните, нервните, сърдечносъдовите, имунните, репродуктивните функции, които са свързани с радиочестотните ефекти по време на процедурите на МР. Смята се, че взаимодействието между радиочестотните полета и биологичните тъкани може да не е безопасно за пациентите. Повечето от съобщените инциденти са изгаряния.
В същото време се смята, че MRI устройство, което генерира радиочестотно поле е малко вероятно да бъде генотоксично, но до момента няма проучвания за оценка на възможните дългосрочни ефекти на полетата на MR върху човешкото здраве.
MRI опасности
Основният признат риск, свързан с изследването на ЯМР, е наличието на феромагнитни устройства в електромагнитното поле, включително биомедицински импланти. Най-сериозният инцидент, свързан с наличието на такова устройство, е описан през 2005 г. Това се случи с 6-годишно момче, което умря след ЯМР, когато мощното магнитно поле на машината дръпна метален кислороден цилиндър около стаята, разбивайки главата на детето. Други инциденти са свързани с термични наранявания, които обикновено възникват, когато кожата на пациента е в контакт със сензора или кабела за управление.
MRI се използва все повече за оценка на състоянието на пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Потенциалните опасности са свързани с наличието на метални устройства и импланти, като протезни сърдечни клапи, коронарни артериални стени, присадки на аортна стена, пейсмейкъри и имплантируеми кардиоверторни дефибрилатори, имплантирани в тялото. Движението, изместването на тези устройства може да се случи в магнитно поле, което води до увреждане или дисфункция на близките тъкани, т.е. сърдечен мускул и кръвоносни съдове. Самите устройства също могат да бъдат повредени.
Трябва да се помни, че децата също могат да направят ЯМР, ако е необходимо. В случай на твърде малка възраст или невъзможност да се намирате в устройството в реално състояние, се препоръчва да се използва лека седация (използване на хапчета за сън). Същата седация може да се приложи и при възрастен пациент с клаустрофобия.
Изследване с ЯМР с контраст
Ако има нужда да се направи ЯМР с контраст, не трябва да се притеснявате: странични ефекти или реакции в тези случаи са редки. Гадолиниевият контраст, който се използва при МР-диагностика, се счита за безопасен. Най-честите нежелани реакции, ако те вече се появят, не представляват опасност за здравето. Те са свързани с повишена индивидуална чувствителност към контрастно вещество. Те включват главоболие, гадене, слабост, краткотрайна замаяност след инжектиране. По-рядко, при около 1 на 1000 пациенти, след няколко минути след инжектирането се появява сърбежен кожен обрив. Очевидно това се дължи на леки алергии. Този обрив изчезва сам в рамките на един час, но понякога може да е предупредителен знак за по-сериозна алергична реакция.
Документирани са и сериозни алергични (анафилактични) реакции към контрастните вещества на гадолиний, но се смята, че те са изключително редки. Тези тежки реакции се срещат при около 1 на 10 000 души. Обикновено те се контролират добре от стандартна медицинска терапия, подобна на тази при други алергични реакции. Всички радиологични съоръжения, които провеждат МРТ сканиране с контраст, са снабдени с набор от лекарства, необходими за лечение на тези реакции.
Нефрогенната системна фиброза е рядко усложнение, което води до удебеляване на кожата и увреждане на вътрешните органи. Това се случва с използването на някои контрастни вещества, базирани на гадолиний, при малък брой пациенти с предшестваща бъбречна дисфункция. Дори при пациенти с хронично бъбречно заболяване в краен стадий се смята, че рискът от нефрогенна системна фиброза след еднократно инжектиране на контрастно средство е значително под 1 на 100 инжекции. При пациенти с нормална бъбречна функция повечето от инжектирания контраст (повече от 90%) се екскретира с урината в рамките на 24 часа.
Колко често можете да направите ЯМР
Отговорът е един: толкова често, колкото се изисква от лекаря, който обработва пациента. Самата честота зависи от вида на патологията, за която е необходимо наблюдение.
Например, невролозите използват ЯМР на главата и някои части на гръбначния стълб, за да наблюдават пациентите с множествена склероза динамично, за да визуализират мозъка и гръбначния мозък. За вторична профилактика на усложненията и за наблюдение на заболяването е достатъчно да се анализират данните за МР веднъж на 1 или 2 години.
По принцип няма ограничения за честотата на процедурите. Сравнителната безопасност на този диагностичен метод, обаче, не дава основание за провеждане на изследвания твърде често.
Колко често човек може да направи MRI?
В съвременния свят имаме възможност бързо и ясно да видим състоянието на пациента. Методът на ЯМР се превърна в революция в медицината. С помощта на триизмерни изображения е възможно да се разгледат подробно всички вътрешни органи, кръвоносната система и дори мозъка на пациента. И възниква въпросът: колко често можете да направите ЯМР? Възможно ли е да се направи ЯМР за деца или бременни жени? Каква е разликата между ЯМР и контраста и ЯМР без него? И колко често можете да правите проучване с контраст?
История на ЯМР
MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) е метод за изследване на състоянието на вътрешните органи и съдовете на човека. 1973 се смята за година на активното му въвеждане в медицината, когато американският химик Пол Кристиан Лаутербър публикува статия в списанието Nature, в която обяснява как е възможно да се получи изображение, използвайки ефекта на ядрения магнитен резонанс.
Loterbur в сътрудничество с британския физик Peter Mansfield финализира тази идея. Резултатът от съвместните им научни изследвания беше апаратът за ЯМР. За приноса си към медицината през 2003 г. са наградени с Нобелова награда по медицина.
Принципът на ЯМР
Апаратът се основава на ефекта на ядрено-магнитен резонанс (NMR). Пациентът се поставя в магнитно поле, което действа върху водородните атоми в тялото му. Водородните атоми присъстват в повечето органични молекули, следователно, използвайки метода на магнитно-резонансното изобразяване, можете да изследвате вътрешните органи на коремната кухина, кръвоносните съдове, мозъка.
Под въздействието на магнитно поле с определена честота, водородните атоми започват да колебаят, излишната енергия, получена отвън, се излъчва и открива от апарата. Честотата на осцилациите и съответно сигналите, които се откриват от ядрата, зависят от това какви атоми заобикалят всяко специфично ядро на водородния атом. Това означава, че устройството открива резонансната честота на вибрациите на водороден атом.
Благодарение на това, използвайки NMR, може точно да се определи структурата на органичната молекула, а при ЯМР може да се получи триизмерна картина на състоянието на човешкото тяло.
Предимствата и недостатъците на метода на ЯМР
Безспорните предимства на метода включват следните фактори:
- изследванията се извършват достатъчно бързо, лекарят получава резултата незабавно;
- качеството на изображението е високо, проекциите са ясни, възможно е да се "върти" триизмерното изображение на органа, което позволява на лекаря точно да определи състоянието му. Изображенията, получени върху апарат за ЯМР, са много по-контрастни, отколкото при ултразвук или КТ;
- Магнитното поле, приложено по време на изследването, е безопасно за хората, въпреки че неговата величина е десет пъти по-голяма от собственото магнитно поле на Земята. Казано по-просто, MRI машината е магнит. И тъй като той е магнит, той добавя недостатъци към метода, които са разгледани по-долу;
- по време на изследването пациентът не е изложен на радиация, както при рентгенови лъчи;
- изследователски метод се отнася до неинвазивни, т.е. не е необходимо да правите разрези по тялото на пациента и да му давате анестезия, която е вредна за сърцето;
- Можете да правите изследвания в много обществени и частни клиники, днес много центрове са оборудвани с такива устройства.
Въпреки тези сериозни предимства, методът за ЯМР има редица недостатъци и ограничения, свързани с принципа на неговата работа:
- Тъй като МРТ устройството е магнит, пациентите със сърдечни пейсмейкъри, изкуствени клапи, метални протези и пръчки в костите, като цяло, всичко, което може да бъде привлечено от магнит, не е позволено да се изучават. Силата на магнитното поле е достатъчно голяма, за да грабне метален фрагмент от човешкото тяло. Следователно, дори татуировките с феромагнитна компонента ще бъдат противопоказание за изследването;
- пациентът трябва да лежи напълно все още, за да получи висококачествен образ. Дори и заради движението на гърдите при дишане на снимките се появяват неточности, които могат да бъдат отстранени по време на следващата компютърна обработка. Това причинява някои трудности при провеждането на проучване за дете или бременни жени, които поради възрастта или позицията си изпитват затруднения да лежат неподвижно. Затова често анестезиологът е поканен на детето да извършва процедурата под обща анестезия;
- ефективността на изследването на белите дробове е доста ниска поради дишането на пациента;
- не разкрива образувания като камъни, някои видове костни патологии;
- високата цена на устройството, изискването за помещението - трябва да бъде защитено от смущения;
- Самият размер на томографа понякога става ограничение: твърде пълни хора и хора с тегло над 130 кг може да не се вместват в апарата.
Трябва да се внимава за ЯМР на клаустрофобни пациенти и бременни жени, въпреки че бременността не е противопоказание. Често бременните жени получават МРТ сканиране вместо рентгенови лъчи.
Какви части от тялото могат да бъдат изследвани чрез ЯМР
ЯМР може да изследва почти цялото човешко тяло, с изключение на може би на белите дробове, дължащи се на движението им по време на дишане или на червата, поради газа, който се натрупва там и пречи на изследването.
Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб помага да се определи дали пациентът има херния и техният размер с висока точност или тумор в гръбначния канал, спомага за идентифициране на междуребрията и причинява болка в гърдите. Колко често можете да направите ЯМР на гръбначния стълб решава, разбира се, лекаря. Ако се планира операция, тогава изследването се извършва преди и след него.
ЯМР на лумбалния отдел на гръбнака - един вид ЯМР на гръбначния стълб. Често се ограничава само до тази област за изследвания, тъй като най-често пациентите с болки в гърба се оплакват от долната част на гърба.
В допълнение към състоянието на междупрешленните дискове, можете да научите за състоянието на ставите, които често причиняват болка на пациентите. Ако изглежда, че болката в областта на коляното е свързана с промяна на времето, тогава е по-добре да обсъдите с лекаря дали да извършите ЯМР на колянната става или не.
Ядрено-магнитен резонанс на коремните органи може да се направи и по време на гръбначния МРТ, тъй като те се намират наблизо и болката в тях може да бъде погрешно разпозната като болка в гърба.
MRI на мозъка в частност и на главата като цяло ни позволява да определим дали има тумор в мозъка, неговия размер и контури, както и да оцени състоянието на съдовете. Като правило, лекарят ви позволява да направите ЯМР на главата, дори и при чести главоболия. Според резултатите от проучването, лекарят може да открие причината за чести главоболия, загуба на съзнание или замъглени очи. Тази процедура се извършва задължително след инсулт. Отново, колко често МРТ на мозъка може да се направи, ще бъде решено от лекуващия лекар. Но ако има съмнение за мозъчен тумор, процедурата ще се извършва колкото е възможно по-често, за да не пропусне фазата на бърз растеж.
ЯМР на тазовите органи обикновено се предписват заедно с ЯМР на коремната кухина, защото не винаги е възможно да се определи точно къде се намира болката. Този вид изследвания са от значение не само за жените, но и за мъжете. В допълнение към болката, безплодието, както женско, така и мъжко, може да доведе до назначаване на ЯМР. Колко често можете да направите ЯМР на таза трябва да се определи от лекаря. Във всеки случай, ако има тумор или подозрение за него, наблюдението в динамиката ще даде точно възможност да се вземе решение за стратегията за лечение.
ЯМР с и без контраст - каква е разликата?
MRI се прави с или без контраст. Нека да видим какъв контраст е необходим, какви вещества се използват за тези цели и при какви обстоятелства те предписват изследване с контраст.
Основната цел на въвеждането на контрастно вещество в тялото на пациента е да се подобри качеството на визуализация на изследваните вътрешни органи. Това се изисква в случаите, когато е необходимо да се гарантира, че;
- има тумор;
- размерите му са ясни и добре измерени;
- очертанията са ясно видими;
- метастазите са и могат да се видят там, където се намират.
Като контрастно средство се използват препарати на основата на соли на гадолиний. Прилага се на пациента интравенозно. Принципът на неговата работа е, че се натрупва на места с повишено кръвоснабдяване, а те включват тумори. Освен това някои видове изследвания без контраст не са информативни. Например, в изследването на състоянието на съдовете.
Има много противопоказания, когато не се препоръчва да се направи ЯМР с контраст. Такова проучване няма да се проведе:
- по време на бременност. Лекарството може да проникне през плода през плацентата, неговият ефект върху здравето на нероденото дете не е проучен;
- през периода на кърмене. Лекарството влиза в млякото на майката;
- в случай на алергична реакция към инжектираното лекарство;
- с сърдечна и бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, епилепсия при пациент.
Без разлика, цената на изследванията е по-малка, което е логично, тъй като цената на лекарството е висока. И колко често можете да направите ЯМР с контраст? Няма конкретен отговор на този въпрос. Натоварването върху тялото се увеличава, тъй като е необходимо да се отстранят гадолиниевите соли. Честотата на назначаване на такова проучване трябва да бъде решена от лекаря, след претегляне и корелиране на очакваните ползи за пациента с потенциалния риск за неговото здраве.
Оказва се, че няма единен отговор на въпроса колко често може да се направи МРТ. Въпреки, че тази процедура не вреди на тялото, ако се прави без контраст, но не си струва да се проявява голям интерес към него. Влиянието на магнитното поле се счита за безопасно за хората, но неговият ефект не е напълно проучен. Независимо от факта, че томографите могат да бъдат намерени в почти всяка голяма клиника, често не си струва да се направи МРТ при възрастен без основателна причина.