Какво е мигрена и как да се справим с нея

Иван Дроздов 25.11.2017 1 коментар

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с интензивна пароксизмална болка в главата. Отличителна черта на мигренозната болка е тяхното едностранно проявление в челото, темпоралните дялове или тила. Какво е мигрена знае 10-15% от цялото човечество, докато жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. При хората болестта се нарича „болест на аристократите“, свързваща външния му вид с продължително умствено натоварване. Всъщност причините за мигрена са много повече, както и патологичните му разновидности.

Видове мигрена

В медицинската практика мигрените се класифицират в отделни видове патологични симптоми и признаци.

Редовна мигрена (без аура)

Хронична патология, в повечето случаи се проявява на възраст 20-30 години и редовно се повтаря. Едностранната пулсираща болка се развива внезапно сутрин или през нощта, често нейната поява се причинява от промяна на времето, стресови ситуации, менструация и употреба на алкохол.

Класическа мигрена (с аура)

Прекурсорът на аурата се проявява като някои неврологични симптоми - зрителни (проблясъци на светлина и отблясъци в очите, изкривяване на размера и замъгляване на предмети), слухови (шум в ушите, непоносимост към силни звуци), обонятелни (свръхчувствителност към изразени миризми). Силно главоболие и симптоми, характерни за пристъпите на мигрена, се развиват след аурата от другата страна.

Сортовете на класическата мигрена са следните прояви на заболяването:

1. Мигрена с типична аура - симптоми, прекурсори се притесняват за един час.
2. Мигрена с дълга аура - патологично състояние се задържа няколко дни.
3. Мигренозна аура без болка в главата - аура, засягаща зрителни и вестибуларни рефлекси, преминава без силно изразена болка.
4. Семеен тип хемиплегична мигрена е патологично състояние, което засяга няколко члена на семейството едновременно, докато при пациентите чувствителността на крайниците от другата страна може да бъде нарушена и може да се развие слабост.
5. Базиларна мигрена - засяга слуховите и вестибуларните рефлекси, придружени от намаляване на слуха и зрението, замаяност, объркване и загуба на координация.

Офталмоплегична мигрена

Атаката на този тип мигрена се предшества от аура, по време на която мускулите на зрителните органи престават да функционират напълно или частично. В резултат на това, от страна на развиващия се синдром на болка има двойно виждане, птоза или мидриаза.

Ретинална мигрена

Рядка форма на мигрена, придружена от появата на "слепи" петна. Нарушаването на зрението се наблюдава от страна на развитието на болка, докато малка част от окото може да изчезне от зрителното поле или пък липсва някакъв залив. След време, продължило 1 час, зрението се възстановява и мигренозната атака се превръща в нормална форма.

Статус на мигрена

По-дълги и интензивни припадъци, утежнени от тежки патологични симптоми - повтарящо се повръщане, загуба на ориентация и съзнание. Състоянието на пациента с мигренозен статус се счита за тежко, към момента на нападението съществува риск от развитие на мигрена или инсулт.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Сложна мигрена

Заболяването се счита за сложно, ако след пристъпите останат определени патологични симптоми - зрителни, слухови, вестибуларни.

Други видове мигрена

1. Вегетативно - характеризиращо се с развитие на вегетативна криза.
2. Коремната - главоболие е придружено от коремни спазми и диария.
3. Dysphrenic - атака е придружена от нарушение на възприятието, загуба на координация и съзнание.

Причини за възникване на мигрена

Следните патологични причини допринасят за развитието на заболяването:

• Наследственост. Най-честата причина за мигрена, докато болестта се предава по-често чрез майката. Ако и двамата родители са засегнати, тогава вероятността от мигрена при дете достига 80%.
• Разрушени метаболитни процеси на серотонина.
• Дисбаланс на кръвното налягане, характеризиращ се с чести колебания.
• Нарушения, свързани с отделите на централната нервна система;
• Намалено кръвоснабдяване на мозъчните структури поради стеснени алвеоларни канали.
• Ненормално разширяване на мозъчните съдове и намалена проходимост на артериолите.

Склонните към мигрена хора могат да изпитват болка под влияние на следните фактори:

• Физическа активност.
• Безсъние, или, обратно, прекомерен сън.
• Използване на хормонални лекарства.
• Метеорологична зависимост или рязко изменение на климата.
• Наличието на шоколад, ядки и цитрусови плодове в менюто в прекомерни количества.
• Нервен шок, стрес, възбуда, страх.
• Дълъг престой в задух, вдишване на тютюнев дим.
• Употреба на алкохолни напитки: червени вина, шампанско, бира.
• Предменструален синдром при жените.

Ако има тенденция към проявление на мигрена, тогава е необходимо да се изключи влиянието на фактори, провокиращи атаки, а в случай на идентифициране на причините с патологичен характер се свържете с лекарите за медицинска помощ.

Симптоми на мигрена

Характеристиките и тежестта на мигренозните симптоми са пряко зависими от вида на заболяването. При всички случаи на мигрена са характерни чести патологични симптоми:

• едностранно пароксизмално главоболие, което е умерено или тежко, проявява се под формата на пулсация на слепоочията, челните лобове, шията;
• Времевата рамка за атаки може да варира от 4 часа до 3 дни;
• интензивността на болката се увеличава с физически труд, склонове, ярка светлина, силни звуци и досадни миризми;
• пристъпи на гадене, завършващи с повръщане;
• замаяност и объркване;
• промяна на настроението, от раздразнителност до пълна депресия и апатия.

В някои случаи видът на заболяването може да се разпознае чрез допълнителни симптоми:

1. Мигрената с аурата е съпроводена с редица неврологични признаци, прекурсори - намаление или нарушение на зрителните, моторните, слуховите, тактилните и вестибуларните функции.
2. Хемиплегичната мигрена се характеризира с временна изтръпване или парализа на крайниците.
3. При базиларна мигрена, състоянието се влошава от тинитус, синдром на Vertigo, припадъци и спазми на крайниците.
4. Вегетативната форма на мигрената провокира развитието на тахикардия, задух, чувство на страх и паника.
5. В случай на мигренозен статус, всички описани симптоми се проявяват при повтарящи се гърчове, придружени от тежко повръщане.

Мигрена при някоя от неговите прояви не само доставя значителен дискомфорт на пациента, но и провокира развитието на такива патологични усложнения като инсулти, мозъчни кръвоизливи, мигрена сърдечен удар. Следователно, когато се появят първите признаци на мигрена, трябва да се обърнете към лекар-специалист.

Диагностика и лечение на мигрена

При редовно повтарящи се пристъпи на мигрена е необходимо да посетите невролог, който въз основа на изследването и визуалното изследване ще направи клинична диагноза. За да го потвърдите, ще са ви необходими следните видове диагностика:

• преглед от офталмолог;
• електроенцефалограма;
• ЯМР или компютърна томография;
• Ангиография.

След диагностичните изследвания и потвърждаването на диагнозата неврологът ще предпише лечение и ще изготви план за превантивни мерки.

Медикаментозно лечение

Облекчаването на болката, което възниква при мигрена, и причините, които провокират заболяването, се извършва чрез следните лекарства:

• НСПВС (ибупрофен, парацетамол);
• Аналгетични противовъзпалителни средства, съдържащи кофеин (Solpadein, Pentalgin);
• Антимигренови лекарства (дихидроерготамин);
• Селективни агонисти, провокиращи производството на серотонин (антимигрени, алмотриптан, золмитриптан);
• Вазодилататори (Vasobral, Redergin).

При тежки форми на мигрена, лекарствата трябва да се приемат в началото на атаката, без да се изчаква появата на свързани симптоми.

Нелекарствено лечение

Премахване на болков синдром по време на мигренозен пристъп може да бъде немедикаментен метод. За да направите това, в зависимост от вида на мигрената и състоянието, трябва да следвате редица препоръки:

• предоставят на пациента почивка, потъмняват стаята и минимизират нивото на шума в него;
• за масаж на шията, раменете, ушите;
• последователно се прилагат студени и топли компреси;
• поставете нагревател за гореща вода към краката;
• изпийте чаша кафе, ако мигрената е придружена от артериална хипотония;
• прилагайте акупунктурни или акупунктурни техники.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Без наркотиците лекарства могат да облекчат атаките със средна интензивност. Синдромът на тежка болка, утежнен от други симптоми, трябва да бъде спрян от лекарства, приписвани на лекуващия невролог.

Мигрена: Симптоми и домашно лечение

Мигрената е хронично неврологично заболяване, което се характеризира с повтарящо се тежко главоболие. Отличителната черта е, че болката най-често се простира до само половината от главата. Това е много често срещан проблем. Намира се при 10% от хората. Атаките могат да се появят рядко - няколко пъти годишно, но при повечето пациенти те се появяват 1-2 пъти седмично.

Красивата половина на човечеството е по-вероятно да страда от пристъпи на силно главоболие. Но много мъже се сблъскват с този проблем. Друго име за мигрена е болестта на аристократите. Смята се, че главоболията често се срещат при хора, които се занимават с умствена работа.

Какво е това?

Мигрената е неврологично заболяване, най-честият и характерен симптом на който е епизодично или редовно тежко и болезнено пристъп на главоболие в една (рядко и в двете) половина на главата.

В същото време няма сериозни наранявания на главата, мозъчен инсулт, мозъчни тумори, а интензивността и пулсиращият характер на болката са свързани с васкуларно главоболие, а не с напрегнато главоболие. Мигренозното главоболие не е свързано с увеличаване или рязко намаляване на кръвното налягане, пристъп на глаукома или увеличаване на вътречерепното налягане (ICP).

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр. Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрена като болест и описа симптомите си. Въпреки това, името мигрена дължи името си на римския лекар Клаудия Гален. В допълнение, той първо идентифицира характеристиката на мигрена - локализацията на болка в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон. Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива личности са амбициозни и амбициозни, мозъците им постоянно работят. За тях не е достатъчно да вършат всичко перфектно, те трябва да са най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Механизмът на развитие на мигренозно главоболие

Както знаете, мигрената е специален вид главоболие, механизмът на развитие на който е уникален и не е подобен на който и да е друг. Тъй като повечето от лекарствата за главоболие са неефективни при мигрена.

Мигреновата атака се случва в няколко последователни фази:

1. Спазъм на артериалните съдове на мозъка и развитието на краткотрайна хипоксия на мозъчната субстанция. Развитието на мигренозна аура е свързано с тази фаза.
2. След това се появява разширяване или разширяване на всички видове мозъчни съдове (артерии, вени, венули, артериоли и капиляри). На този етап се развива типично пулсиращо главоболие.
3. Развива се отокът на стените на кръвоносните съдове и периваскуларното пространство, което ги прави твърди за сигналите за обратна контракция. Това явление определя продължителността на мигренозните главоболия.
4. Последният етап се характеризира с обратното развитие на мигрена и се нарича синдром на пост-мигрена. За известно време след преустановяване на болката, пациентът може да се оплаче от обща слабост, умора и чувство за „остаряване“ в главата.

Въпреки наличните данни за характера на мигренозното главоболие всеки ден се появява нова информация, тъй като този проблем активно се изучава от учени от цял ​​свят. Например, според последните медицински публикации, хипоталамусът на мозъка играе значителна роля в патогенезата на мигрената и това дава нови възможности за изобретението на ефективни лекарства за лечение и профилактика на мигрена.

Причини за възникване на мигрена

Една от мистериите са причините за мигрена. Въз основа на дългосрочни наблюдения е възможно да се установят някои закономерности при появата на припадъци.

И мъжете, и жените страдат от мигрена, но при жените се среща два пъти по-често от мъжете. Налице е зависимост от честотата на заболяването върху начина на живот, така че е установено, че хората, които са социално активни и амбициозни, професии, изискващи висока умствена дейност, както и домакини, са най-податливи на мигрена. Случаите на мигрена са изключително редки сред хората в работни професии, чиято дейност е свързана с постоянна физическа активност.

Причините за мигрена, страдащи от нея, включват много фактори, но всъщност тяхното пряко влияние върху развитието на атаката не може да бъде установено, така че тези фактори могат да се разглеждат само като предразполагащи, или „начален момент“, който се появява, когато се появи истинската причина за заболяването. Причините за мигрена включват:

• Някои видове продукти: твърди стари сирена, червено вино, шоколад, риба от скумрия, пушено месо, кафе;
• Стрес или опит психо-емоционално възбуда.
• Някои видове лекарства, като орални контрацептиви;
• Остри промени във времето (метеорологична форма на мигрена);
• Силно физическо натоварване;
• Предменструален синдром.

Обикновено опитни пациенти знаят какво провокира мигренозен пристъп в тях и се опитват да премахнат влиянието на този фактор, като по този начин успяват да намалят честотата на атаките, но не и напълно да се отърват от тях.

класификация

В зависимост от симптомите на мигрена, заболяването се разделя на следните видове:

• хемиплегия (загубена възможност да се извърши действие с ръка или крак);
• мигрена (трае повече от един ден).
• ретинал (засяга половината от областта на главата и очите, може би рязко намаляване на зрението);
• базилар (среща се при млади жени, е изпълнен с мозъчен инфаркт при липса на адекватно лечение);
• офталмологичен (засяга зрителните органи, надвисванията на клепачите, загуба на зрителната функция);
• коремни (често се среща при деца, младежи, придружени от спазми, коремна болка);

В медицинската практика има и понятия за мигрена с и без аура.

Без аура, пациентът има често главоболие, което може да продължи от четири часа до три дни подред. Болките се фиксират в определена част на главата (в точката). Болката се увеличава с физическа активност, както и интензивна умствена дейност.

При аурата тя е съпроводена с голям брой сложни, понякога смесени симптоми, които се появяват много преди атаката или веднага с началото.

Симптоми на мигрена

Най-основните симптоми на мигрена при жените и мъжете са пулсиращи, пароксизмални болки в половината на главата, продължаващи от 4 до 72 часа. При огъване болката се усилва - това е прекомерно разширяване на кръвоносните съдове.

А мигрена атака може да се предшества от аура - различни неврологични симптоми: вестибуларен, моторни, сетивни, слухови, визуални. Визуалната аура се среща по-често от други, когато човек вижда много ярки вълни в лявото или дясното зрително поле, има загуба на фрагменти от зрителното поле или изкривяване на обектите.

Така че, основните признаци на мигрена са следните:

1. Прекурсорите на мигрена - слабост, чувство на немотивирана умора, неспособност за концентрация, влошено внимание. След атаки понякога се наблюдава пост-инсулт - сънливост, слабост, бледност на кожата.
2. Гаденето е важен симптом, който помага да се разграничат мигренозните болки от други видове болка. Този симптом винаги придружава припадъци и понякога е толкова изразен, че става въпрос за запушване. В този случай състоянието на пациента е субективно по-лесно, за няколко минути става по-лесно. Ако повръщането не донесе облекчение и болката не отшумява в рамките на няколко дни, това може да е признак на мигренозен статус и изисква болнично лечение.
3. Природата на мигренозната болка е различна от другите главоболия - започвайки от храма, пулсиращата и притискаща болка постепенно покрива половината от главата, разпространявайки се по челото и очите.
4. В 10% от случаите на мигрена при жените, тя се появява по време на менструация и продължава един или два дни от началото. Една трета от всички жени, които имат това заболяване страдат от менструална мигрена.
5. При мигрена винаги има един или повече свързани симптоми - фотофобия, гадене, повръщане, страх от страх, нарушена миризма, зрение или внимание.
6. Пероралните контрацептиви и други лекарства, които влияят на хормоналния баланс, включително хормонална заместителна терапия, могат значително да увеличат риска от атака, в 80% от случаите тя интензифицира интензивността.
7. Артериите в областта на храма са напрегнати и пулсиращи, болката и напрежението се влошават от движението, така че пациентите прехвърлят принципа в леглото в тиха и тъмна стая, за да минимизират количеството на външните стимули.
8. Раздразнителност, тревожност, умора, сънливост, бледност или зачервяване на кожата, тревожност и депресия са симптоми, свързани с мигрената, които могат или не могат да се появят във всеки отделен случай.
9. Едностранната болка може да се редува от атака до атака, покриваща лявата, после от дясната страна на главата или тилната област.

Според медицински изследвания, жените страдат от мигрена по-често, преживявайки средно 7 нападения на месец срещу 6 пристъпа при мъже, продължителността на атаките е 7,5 часа за жените, а за мъжете - 6,5 часа. Причините за атаката при жените са промените в атмосферното налягане, температурата на въздуха и други климатични промени, а при мъжете - интензивно физическо натоварване. Симптомите, свързани с мигрената, също се различават: жените са по-склонни към гадене и увреждане на обонянието, а мъжете имат фотофобия и депресия.

Как да облекчим болката у дома?

При незначителни прояви на мигрена, болката може да бъде освободена от атака без медикаменти, за което е необходимо:

• позволи си да "спя";
• душове;
• имитация на гимнастика;
• промиване на главата;
• масаж на главата и шията;
• акупунктура;
• Уроци по йога;
• Хомеопатия.

Най-лесните средства за облекчаване на страданията на мигрена у дома са аналгетиците, които се продават без рецепта, съдържат ибупрофен, нурофен, аспирин, парацетамол (последният е най-малко ефективен), действайки по-бързо и по-силно под формата на "ефервесцентни" форми.

За да се намалят проявите на гадене или повръщане, можете да използвате антиеметици, включително под формата на ректални свещички. Антиеметичните лекарства, насърчаващи абсорбирането на аналгетици от стомашно-чревния тракт, усилват тяхното действие.

Как за лечение на мигрена?

В домашни условия лечението на мигрена включва две основни области - облекчаване на вече развита атака и предотвратяване на появата на атаки в бъдеще.

Облекчаване на атаката. Само невролог може да предпише каквито и да е средства за облекчаване на болката по време на мигрена, зависи от интензивността и продължителността им. Ако атаката е умерена или лека и трае не повече от 2 дни, тогава лекарят предписва прости аналгетици, евентуално комбинирани.

1. Комбинирани препарати, съдържащи кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрий.
2. НСПВС (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологии на бъбреците и черния дроб), ацетилсалицилова киселина (не може да се приема с тенденция към кървене и със стомашно-чревни заболявания).
3. Ако интензивността на болката е висока, продължителността на атаките е повече от 2 дни, след това се предписват триптани за мигрена (списък на всички модерни триптани, цени, как да ги вземе правилно). Те се предлагат в свещи, разтвори, спрейове, инфекции.
4. Неселективни агонисти - ерготамин и др.
5. Спомагателни психотропни лекарства - домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаните са лекарства, разработени преди 20 години и получени от серотонин. Те действат в няколко посоки едновременно:

1. Триптаните селективно засягат кръвоносните съдове, като намаляват болезнените пулсации само в мозъка, без да засягат останалата част от съдовата система на тялото.
2. Те действат само на специални продуциращи вещества (рецептори), които провокират появата на болка, техният брой намалява - болката също изчезва.
3. Те имат изразено обезболяващо действие, намалявайки чувствителността на тригеминалния нерв.

В класическия вариант на мигрена с аура, папазол, взет в първите минути, може да помогне. Някой помага на гореща баня, някой е изложен на студ, а третият се улеснява от камерата за налягане.

Експериментални лечения за мигрена

Експерименталните методи включват лечение с хипноза, електронни устройства, специален лепилен пластир. Въпреки това, няма доказателства за тяхната ефективност и са необходими повече изследвания.

Във връзка с нарушаването на клетъчния метаболизъм и активирането на липидната пероксидация, която възниква в патогенезата на мигрената, заедно с конвенционалното медицинско лечение, приложението на антиоксиданти и метаболитни лекарства, които подобряват процесите на клетъчната енергия и ги предпазват от увреждане от свободните радикали, е обосновано (комбинация от витамини А, Е, С, коензим Q10, антиоксикапи, емоксипин).

Например, наскоро беше публикувано проучване, в което са участвали 1550 деца и юноши, страдащи от чести мигренозни пристъпи. В хода на това беше показано, че ниско ниво на коензим Q10 в плазмата е наблюдавано при редица пациенти и че препоръка за използване на хранителни добавки, съдържащи коензим Q10, може да доведе до подобрение на някои клинични признаци. Авторите заключават, че за потвърждаване на такива наблюдения е необходим анализ с по-научно-качествена методология.

В друго проучване, при 42 пациенти, авторите сравняват ефикасността на коензим Q10 (300 mg / ден) и плацебо: коензим Q10 е значително по-ефективен от плацебо за намаляване на честотата на мигренозните пристъпи, продължителността на главоболието и продължителността на гаденето след 3-месечно лечение. Авторите оценяват коензим Q10 като ефективно и добре поносимо средство за предотвратяване на мигренозните прояви.

Група от пластични хирурзи от университетските болници в Кливланд за около десет години работиха върху хипотезата, че в някои случаи причината за повтарящи се главоболия и мигрени е дразнене на тригеминалния нерв, причинено от спазъм на мускулите около него. Публикувани са резултати от проучвания, потвърждаващи отслабването или изчезването на главоболие с инжектиране на Ботокс и хирургично отстраняване на съответните мускули.

Алтернативно лечение на мигрена

Други начини за лечение на това заболяване:

1. Биофидбек. Това е специален вид релаксация с помощта на специално оборудване. По време на процедурата човекът се научава да контролира физиологичните реакции на различни ефекти, като стрес.
2. Акупунктура. Проучванията показват, че тази процедура помага за справяне с главоболие от различен произход, включително мигрена. Но акупунктурата е ефективна и безопасна само ако се извършва от сертифициран специалист с помощта на специални стерилни игли.
3. Когнитивно поведенческа терапия. Помага на някои страдащи от мигрена.
4. Масаж. Ефективно средство за превенция, помага да се направи мигрена атаки по-редки.
5. Билки, витамини, минерали, хранителни добавки. Средства като билкови билки, треска, високи дози рибофлавин (витамин В2), коензим Q10 и магнезий спомагат за предотвратяване и редки пристъпи на мигрена. Но преди да ги използвате, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар.

Профилактика на пристъпите на мигрена

Като следвате тези прости препоръки, можете да избегнете провокацията на атака:

1. Следвайте диета и диета, не бързайте по време на хранене и не хапвайте в движение.
2. Да спане хигиена, продължителността на която трябва да бъде 7-8 часа, когато дневният "тих час" трябва да бъде напълно отменен. Необходимо е да си лягате в едно спокойно, недразнено състояние в същото време (но не твърде рано) и би било добре да станете в същия час, за да станете.
3. Минимизирайте стресовите ситуации, винаги имайте под ръка невинни средства за справяне с тях (хапчета валериана и т.н.), а също така не забравяйте, че в други случаи е желателно да прибягвате до помощта на терапевт, който ще ви помогне да се научите да контролирате поведението си.
4. Не се занимавайте с алкохол, никотин и кафе, но ако можете да си позволите любима напитка за кафе не повече от две чаши на ден (сутрин), тогава алкохолът с тютюневите изделия трябва да бъде напълно изоставен.
5. Не пренебрегвайте по никакъв начин употребата на лекарствени профилактични антимигренови лекарства, предписани от лекар. Те трябва да бъдат винаги под ръка.
6. Добре е периодично да се извършва спа лечение или лечение в местен диспансер, където можете да получите не-лекарствени средства за превенция (физиотерапия, масаж на областта на шията, акупунктура).

Необходимо е да се съгласите, че е трудно да се борите с мигрена, но е възможно. Обикновено дисциплинираните пациенти знаят всичко за своето заболяване и в повечето случаи се справят, въпреки че, разбира се, не им завиждат, трябва постоянно да сте нащрек. - Пътят ще бъде овладян от този, който ходи! - каза древните.

перспектива

При правилна и сложна терапия прогнозата за това заболяване е окуражаваща. Наличието на заболяването може да е доказателство за развитието на сериозни заболявания, включително рак, абсцес, възпаление на мозъка, енцефалит, съдова аневризма, хидроцефалия и др.

Рисковата група от хора, които могат да имат мигрена, може да включва жители на големи градове, които водят динамичен начин на живот и пренебрегват свободното време, момичета и жени над 20-годишна възраст (особено по време на менструация), както и хора с генетична предразположеност към мигрена.

За правилна диагноза и оптимално лечение трябва да потърсите помощ от невролог. Само опитен лекар ще може да различава признаците на мигрена от други синдроми със сходни симптоми и също ще препоръча ефективна терапия стъпка по стъпка.

Какво е мигрена?

Един от най-неприятните видове главоболие е мигрена. Това заболяване принадлежи на невроваскуларните и възниква поради нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове и нервните влакна. Такова състояние се характеризира с пулсираща болка, която възниква от едната страна и постепенно се разпространява по цялата повърхност на главата. Какво е мигрена и как да се справим с нейния външен вид? Анализираме в днешната статия.

Даваме дефиницията на Уикипедия. Мигрена (фр. Мигрена от древногръцки ἡμικρανα или novolat. Хемикрания - хемикрания или „половината от главата”) е неврологично заболяване, най-честият и характерен симптом от който е епизодично или редовно силно и болезнено главоболие в един (рядко ) половината от главата. В същото време няма сериозни наранявания на главата, мозъчен инсулт, мозъчни тумори, а интензивността и пулсиращият характер на болката са свързани с васкуларно главоболие, а не с напрегнато главоболие. Мигренозното главоболие не е свързано с увеличаване или рязко намаляване на кръвното налягане, пристъп на глаукома или увеличаване на вътречерепното налягане (ICP).

Характерно за заболяването

Мигрена е неврологично заболяване, което е съпроводено от остра главоболие и други симптоми от страна на стомашно-чревния тракт и нервната система. Жените са най-податливи на нея, поради естествените колебания на хормоните в телата им. Но се среща и при мъжете и децата.

Лекарите все още не са в състояние да идентифицират точните причини за мигрена. Смята се, че болестта е наследствена и се дължи на аномалии в структурите на мозъка, които са отговорни за поведението на болката.

Елена Разумовна Лебедева, невролог, доктор на медицинските науки, директор на Центъра за главоболие (Екатеринбург) ще ни помогне да научим повече за болестта:

Основните разлики на мигрената от напрежението главоболие:

1. При мигрена главоболието е пулсиращо, докато е стабилно с болка от напрежение.
2. Мигрената се разпространява само от едната страна на главата.

1. Мигренозната болка прогресира при завиване или друго движение на главата.
2. По време на мигрена, пациентът става чувствителен към сурови звуци и ярка светлина. Понякога се наблюдава гадене и повръщане.

Видове мигрена

В медицината е обичайно да се разграничават тези видове заболявания:

• Епизодично, хронично или мигренозно напрежение. Главоболието е епизодичен припадък. Те могат да се появяват веднъж годишно или да се случват няколко пъти в една седмица. Хроничната форма на заболяването започва в юношеска възраст и е повтарящо се главоболие. С течение на времето честотата на техния външен вид се увеличава. Хроничната болка може да се има предвид, когато пациентът се притеснява за поне 10-15 дни в рамките на един месец. Най-често неприятните усещания предизвикват чести приема на различни болкоуспокояващи, затлъстяване и очарование с напитки с високо съдържание на кофеин. За пациенти с хронично заболяване се характеризира с депресивно състояние.
• Менструална мигрена. Това състояние е в пряка зависимост от менструалния цикъл на жената. Най-често болката се появява преди менструацията или на първия ден от началото им. Основната роля в това играе хормоналните колебания. В този случай триптаните помагат за предотвратяване на мигрена.
• Класическа мигрена. Обикновено може да започне с главната артерия, която се намира в основата на черепа и засяга, като правило, младите хора. Допълнителни симптоми включват: замаяност, загуба на баланс, шум в ушите и дори загуба на съзнание.

• Абдоминална мигрена. Този вид се среща при деца, чиито роднини страдат от това заболяване. Други симптоми включват гадене, повръщане и коремна болка.
• Офталмоплегична мигрена. Той е рядък вид и се различава от останалите в концентрацията на болка в областта на очите. Това може да предизвика повръщане, нарушение на зрението или парализа на мускулите на окото. Такива атаки могат да продължат до няколко месеца. За да предотвратите разкъсване на отслабените кръвоносни съдове, лекуващият лекар може да Ви посъветва да направите КТ.

• Ретинална мигрена. Този вид може да бъде придружен от главоболие или преминаване без него. Основните симптоми включват: краткотрайно намаляване на зрението или пълна слепота на едно от очите. Продължителността на атаката - най-малко 1 час. В същото време няма промяна в другото око.

• Вестибуларна мигрена. Този тип е придружен от замаяност и може да се развие без главоболие.
• Семейната хемиплегична мигрена е рядко генетично заболяване. Заболяването причинява замаяност, замъглено виждане и временна парализа на половината от тялото. Такива симптоми се появяват 10-90 минути преди развитието на главоболие и с неговия външен вид, обикновено изчезват.
• Статус на мигреноз (статус на мигрена). Това е рядко, опасно заболяване и изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Причини за възникване на

Наследствеността се счита за основен фактор, причиняващ заболяването. В 30% от случаите се предава чрез бащинската линия и в 72% през майчината. Ако при двамата родители се появяват гърчове, вероятността за появата им при дете нараства до 80%. С първите прояви на заболяването, човек се появява на възраст от 18-40 години. Но има моменти, когато при петгодишни деца могат да се появят припадъци. Деца под 12 години, независимо от пола, са еднакво податливи на такова главоболие. Периодичните пристъпи ще продължат до около 45 години при мъжете и при менопауза при жените. Това се дължи на колебанията в хормона естроген и прогестерон.

За да се провокира началото на атака, могат да възникнат такива фактори:

1. Намалена реактивност на артериолите.
2. Нарушения на кръвообращението в мозъка поради стесняване на лумена на алвеолите.
3. Неправилно функциониране на нервната система, особено нейното централно разделение.
4. Неравномерно свиване или разширяване на съдовата глава.
5. Нарушаване на метаболизма на серотонина.
6. Промяна на кръвното налягане.

Признаци на заболяване

Основните прояви на мигрената включват:

• Преди началото на атаката пациентите често забелязват предшественици, които са обща слабост, умора, бледа кожа и трудност при концентриране.
• Пулсираща болка от едната страна. По правило тя започва в района на храма и след известно време покрива останалата част от главата. В някои случаи първите прояви на главоболие са по-изразени в задната част на главата.

• Понякога е възможно да се промени страната на проявлението.
• Пристъпите на мигрена са придружени от гадене и повръщане, свето- и звукофобия.
• Болката се увеличава по време на шофиране.

Тези симптоми винаги ще съпътстват влошаването на заболяването. Но има признаци, които могат да се появят при някои пациенти:

1. Повишена умора.
2. Блед или зачервяване на кожата.
3. Безпокойство.
4. Депресия.
5. Повишена раздразнителност.

Честотата на поява и интензивността на атаките във всички е различна.

Последици от заболяването

Какво е опасна мигрена? В някои случаи това състояние може да предизвика появата и развитието на други заболявания и да доведе до усложнения.

• Катастрофична форма се счита за мигрена, която се характеризира с неврологични симптоми. В този случай атаките са придружени от трептене в очите. За да се определи болестта помага томография.
• Статус на мигрена. Болестта може да се подозира, ако главоболието не спре повече от 3 дни подред. В същото време тя може да бъде много силна и на практика не спира. Състоянието на мигрена е придружено от повръщане, което води до дехидратация. Възможни са гърчове.

За да не се стигне до сериозни усложнения, ние се вслушваме в съвета на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг, който ще говори за методите за диагностициране на болестта и какво да прави по време на атака:

• Рискът от инфаркт и инсулт. Тежкото мигренозно главоболие може да доведе до инсулт и сърдечни проблеми.
• Емоционални разстройства. Интензивното главоболие влияе върху качеството на живот на пациента, включително производителността и семейните взаимоотношения. Това се дължи на връзката между мигрена, депресия и тревожност.

лечение

Как да се лекува пристъпите на мигрена може да каже на невролога след подробен преглед и да определи причините за тяхното възникване. Лечението се състои в употребата на наркотици:

1. Нестероидни, противовъзпалителни лекарства ("Ибупрофен", "Парацетамол", "Аспирин").
2. Комбинирани продукти, които включват кодеин, метамизол натрий и фенобарбитал.

1. При интензивни и продължителни пристъпи са показани триптани. Такива лекарства намаляват нивото на серотонин, което влияе върху развитието на главоболие. Техните предимства включват: висока ефективност при облекчаване на атака, отсъствие на седация и бързо отстраняване от тялото.
2. Неселективни агонисти, като ерготамин. Такива лекарства облекчават напрежението на гладките мускули. Страничните ефекти трябва да включват: отрицателно въздействие върху състоянието на кръвоносните съдове, токсичност, възможността за образуване на белези около сърцето, белите дробове. Те са противопоказани за употреба от бременни жени, пациенти в напреднала възраст и такива, които имат проблеми с работата на вътрешните органи.
3. Психотропни лекарства като адювантна терапия. Те включват "морфин", "демерол", "оксиконтин". Сред нежеланите реакции, които могат да доведат до тяхното използване, са сънливост, загуба на съзнание, запек.

1. Лекарства за гадене. В комбинация с други лекарства, Raglan и други лекарства се предписват за подобряване на абсорбцията на мигренозните лекарства.
2. Бета блокери. Тяхната основна цел е да намалят кръвното налягане. Някои от тези лекарства са ефективни при главоболие: „Анаприлин“, „Лопресор“, „Тенормин“ и др. Страничните ефекти на такива средства включват: чувство на умора, депресия, замаяност.

1. Антиконвулсивни лекарства. Те са способни да предотвратят биполярни разстройства и епилептични припадъци. Те включват: "Валпроева киселина", "Топамакс". Страничен ефект от такива лекарства може да се прояви под формата на: диария, загуба на коса, сънливост, наддаване на тегло, замаяност, изтръпване на крайниците, замъглено виждане.
2. Антидепресанти - "Трициклични", "Ефексор".

Какви лекарства да използват, може само да определи лекаря.

Профилактика и лечение без употреба на наркотици

Практически всяко заболяване може да бъде предотвратено чрез използване на методи за превенция. Как да предотвратим мигрените и какво да направим, ако главоболието е започнало? Организирайте здравословна диета, започнете да спите, спортувайте и обръщайте внимание на немедикаментозни методи:

• Поведенческата терапия е способна да издържи мускулните контракции и неравномерното кръвоснабдяване на мозъка. Тази превенция е особено полезна за деца, бременни жени и тези, които са противопоказани лекарства, използвани за лечение на болестта.
• Пълен сън. Хората, които не получават достатъчно сън, често имат изтощителни главоболия, включително мигрена.
• Пълно хранене и ограничаване на някои продукти. Появата на главоболие е повлияна от честата употреба на: мононатриев глутамат, сулфити, сирена, кофеин, сушени плодове, пушени храни, шоколад и алкохол. Също така е важно да не се допуска продължителна пауза между храненията. Това води до намаляване на нивата на кръвната захар и може да доведе до замайване и мигрена.

• Релаксация. Този метод включва техники за релаксация и дълбоко дишане. Отбелязва се, че такива техники в комбинация със студен компрес върху главата облекчават главоболието.
• Когнитивно-поведенческата терапия ви позволява да определите стресова ситуация и да се справите с нея.
• Нетрадиционна и традиционна медицина.

Има билкови препарати и хранителни добавки, които също се наричат ​​методи за предотвратяване и премахване на главоболие. Те включват:

1. Магнезий и витамин В2. Тези вещества водят до съдова релаксация и са безопасни за повечето пациенти.
2. Рибено масло Мастните киселини, съдържащи се в него, имат противовъзпалително и успокояващо действие. В големи количества те се съдържат в мастни сортове морска риба - сьомга, сардини и др.
3. Джинджър. Може да се използва прясно или сухо. Джинджифилът се добавя към чай и различни ястия. Въпреки това, тя може да не е безопасна за деца и бременни жени, така че преди да я използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Напълно лекува мигрена е невъзможно, но с правилния подход към превенцията на болестта и интерктичната терапия, можете успешно да избегнете неговото развитие и да предотвратите по-нататъшни усложнения.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Диагнозата мигрена: какво е това?

Ако се диагностицира мигрена, какво е то, само един лекар може да обясни. За да се обърнете към него, е необходимо да проучите въпроса сами и да слушате чувствата си, да знаете къде да насочите вниманието на лекаря. Името на болестта на руски означава "половината от главата". Това е едно от най-известните медицински явления. Той е признат за благородна и аристократична болест. За много хора болестта е свързана с интелектуален труд, енергична мозъчна дейност и мисловни процеси. Това се потвърждава от исторически данни, които показват наличието на болестта сред такива велики хора като Юлий Цезар, Исак Нютон, Алфред Нобел, Зигмунд Фройд.

Мигрена е вид неврологично заболяване с едновременно повтарящи се или персистиращи главоболия, обикновено едностранни. Според статистиката около 15% от населението на нашата планета страда от тези симптоми. По-често жените са болни с него, те са в риск 3 пъти повече от мъжете. Генетично, заболяването преминава в повечето случаи през женската линия. Често се нарича семейство поради факта, че е основно наследствено.

Причините за заболяването

Наследственият фактор води сред всички причини за болестта. В линията на бащата тя се предава в около 30 случая от 100, но по майчина линия - в 72. Ако и двамата родители страдат от болестта, то вероятността за развитие на заболяване достига 80%. По принцип мигренозен пристъп се появява първо при човек от 18 до 40 години. Има случаи на признаци и при деца на 5 години. Момичетата и момчетата до 12-годишна възраст са еднакво изложени на такива прояви. Такива проблеми са за мъжете над 45 години, а за жените - в началото на менопаузата. Тази връзка е оправдана от колебанията в нивото на хормона естроген, което провокира състояние на възбуда и неговия дисбаланс с прогестерона, отговорен за инхибиране. Приблизително същите нарушения са открити след раждането на детето. Когато една жена е бременна, прогестеронът се екскретира активно, за да осигури спокойствието на плода. Веднага след раждането тялото започва да надвива хормона естроген и това предизвиква припадъци.

Следните фактори могат да задействат механизма си:

• нарушения на кръвоснабдяването на мозъка поради стесняване на лумена на алвеолите;
• неравномерно разширяване на кръвоносните съдове в мозъка;
• намалена реактивност на артериола;
• нарушена работа на централната нервна система;
• неправилни метаболитни процеси на серотонин;
• високо или ниско кръвно налягане.

Тежко главоболие е възможно при хора, които са подложени на повишено физическо натоварване, или са преживели постоянно пренапрежение на нервите. Лошите навици са агресорите, които не остават встрани и са провокатори на неврологично заболяване. Ярък пример е пребиваването в задушено и опушено пространство. Злоупотребата с бира, червено вино и шампанско провокира подобно явление.

Често жалбите са свързани с променящите се климатични условия или с промяната на времето. Когато се идентифицират подходящи симптоми, сиренето, рибата, цитрусовите плодове и шоколадът трябва да бъдат намалени или напълно премахнати от диетата. За правилното функциониране на целия организъм е необходимо достатъчно количество вода.

Дехидратацията е един от основните фактори, причиняващи едностранна болка.

Излишъкът или липсата на сън може да го провокира, независимо от предразположението. Има и външни екологични причини: преместване и промяна на местоживеенето, прекалено ярко осветление, остър, дразнещ мирис.

Мигрена: нейните видове и прояви

Видовете мигрена включват обща мигрена с и без аура. Болката без аура преди е имала име на проста мигрена. Това е най-често срещаният вид, който се проявява при хора под 35-годишна възраст. Особено често този тип се появява по време на формирането на менструалния цикъл. Атаката може да започне внезапно, обикновено през нощта или сутрин. Предвестниците могат да бъдат:

• промени в настроението;
• раздразнителност;
• неразумно безпокойство;
• депресивни състояния;
• слабост в тялото;
• неконтролируемо и продължително прозяване;
• рязко намаляване на производителността;
• виене на свят;
• Повишена чувствителност към ярка светлина, силен звук, остра миризма.

Мигрената с аурата се нарича офталмологичен. Тя е свързана с визуално разстройство. Пациентът може да види трептяща точка, която се движи или увеличава. Това могат да бъдат многоцветни зигзагообразни форми или фантастични звезди. Когато очите се движат, илюзорният обект се движи. Полето на видимост може да се стесни или частично да падне. Халюцинациите продължават няколко минути, след което се появява пароксизмална болка.

Честите мигрени имат четири фази. Първият не е общ за всички. Тя се проявява с хиперактивност или, обратно, с намаляване на активността, повишено възприятие. Тя може да бъде счупена реч. Симптомите са преследвани през деня. Втората фаза се нарича аура. Той продължава около час и предшества появата на болка. Характеризира се с неврологични симптоми, които се изразяват под формата на изтръпване, изтръпване на тялото. Слуховите или обонятелните са влошени. Тази фаза се характеризира със синдром на Алиса в страната на чудесата, която се проявява под формата на ярки светлинни вълни. Пред очите ми се появяват различни геометрични модели, обкръжаващите ги предмети стават по-големи или по-малки, имат фантастичен цвят. Зрителното поле може частично да изпадне, да настъпи временна пълна слепота.

Мигренозното главоболие се появява в третата фаза. След предходния период под формата на аура, след около час започва силна болка в областта на окото, челото, храма от едната страна. В процеса може да се премести в друга част, а понякога - да покрие цялата глава. Това са пулсиращи болки, които са придружени от често уриниране, хлабави изпражнения, страх от светлина и звук. Възможни са гадене и повръщане. Четвъртият етап е фазата на възстановяване. За всеки пациент е различно. Някой се чувства много слаб и потъва в сън, докато други, напротив, са в еуфорично или хиперактивно състояние. Всички тези стъпки са по избор. Някои от тях може да са напълно отсъстващи, а някои може да са твърде изразени.

Ефекти на мигрена

Последствията от заболяването понякога могат да бъдат отразени в появата и развитието на други заболявания и да имат усложнения. Мигренозният инсулт е катастрофална форма (първи тип). Характеризира се с неврологични симптоми на определен тип. Това се появява, трептещите симптоми изчезват. Да се ​​идентифицира такъв инсулт може да бъде при хора, страдащи от класическата форма на мигрена с аура. Понякога може да се скрие в обикновена болка. Всяка атака е придружена от блясък. При пациенти с тази форма томографията открива промени в мозъка. Вторият тип, в който протича болестта, мигрена. Това е по-лека форма от инсулт, но не по-малко опасна. Тя се проявява под формата на продължителна атака за 3 или повече дни. Мигренозните болки са тежки и се следват, практически не позволявайки на пациента да се възстанови. Състоянието на мигрена е придружено от често повръщане, което води до дехидратация. А тя от своя страна провокира още по-силни пулсиращи болки. В цялото тяло има безпрецедентна слабост. Такива симптоми могат да имат последствия.

Пациент, който е бил диагностициран с мигрена, е задължителен за хоспитализация.

Всяка форма на мигрена трябва да се лекува, превенция. Лечението се изразява в облекчаване на атаките, а превенцията се извършва в периода между тях. Спирането се осъществява чрез използване на ненаркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, вазоконстрикторни лекарства и триптани. За да облекчите състоянието, можете да използвате студен компрес, приложен към главата.

Как да си помогнете в случай на болка?

Можете да си помогнете, като поставите бутилка с гореща вода в краката си или да вземете гореща баня. Чаша естествено черно кафе помага на някои пациенти. Ефективни са използването на автотренинг, акупунктура, самомасаж на шийката на матката и физиотерапия. По време на най-трудната фаза трябва да останете в тъмна стая, наблюдавайки тишината. Желателно е да е топло и удобно.

Известно е, че мигрената е опасна. Затова е необходимо да се провежда периодична профилактика. За тази цел на пациента се препоръчва да избягва причините, които провокират появата на неврологични аномалии, и да следи диетата. Той трябва да се състои от три хранения на ден, за да се предотврати понижаване на нивата на кръвната захар. Основното условие е да се отървете от лошите навици. Необходимо е да бъде по-чист въздух, за да се избегне стрес. Като се отървете от външни и вътрешни стимули, завинаги можете да се сбогувате с болестта.