Менингит: прояви, диагноза, как да се лекува, превенция

Менингитът е възпалителен процес в меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Това е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от различни патогени.

Въпреки големия арсенал от антибактериални средства, менингитът остава една от най-ужасните инфекции, като установяването на такава диагноза изисква незабавна хоспитализация на пациента, тъй като последствията от забавеното лечение на менингита могат да бъдат най-плачевни, а смъртността е висока.

Какво представлява менингитът

1. На причинителя, който ги причинява: бактериален, вирусен, гъбичен, рикетсиален, протозоен.
2. По характер на възпаление: серозно, гнойно, смесено.
3. По тежест: лека, умерена, тежка.
4. Според скоростта на развитие: фулминантен, остър, подостра, хронична.
5. Преобладаването на процеса: дифузно, ограничено.
6. При източника на инфекция: първичен, когато се развива менингит без ясен първичен източник на инфекция; вторично, когато инфекцията прониква от идентифицирания друг фокус (главно - гноен).

Как се развива менингит

За да се развие възпаление на менингите, патогенът трябва по някакъв начин да влезе в черепа. Най-често се достига с приток на кръв при инфекциозни заболявания (грип, морбили, варицела, паротит, туберкулоза, дизентерия, коремен тиф), както и в присъствието на някакъв гнойни фокуси в тялото (пневмония, абсцес, ендокардит, инфектирана рана или изгаряне)., Инфекцията може да проникне до менингите и в регионалния лимфен поток, по нервните мембрани или чрез контакт, ако има гноен фокус в главата (гноен отит, синузит, периостит, ангина, перитонисален абсцес, остеомиелит, гнойни кожни лезии, особено в челото, космати части главата и назолабиалния триъгълник), както и травматични увреждания на черепа.

Почти всеки инфекциозен агент може да бъде причинител на менингит. Най-често това е грипен вирус, морбили, паротит, херпес, ентеровирус. Бактериите са пневмококи, менингококи, стафилококи, стрептококи, туберкулозен бацил. При определени условия менингитът може да бъде причинен от гъбички и протозои.

Очевидно е, че проникването на инфекцията в мембраните на мозъка и развитието на възпаление в тях е възможно при определено състояние на имунната система. Вероятно съществуването на някои вродени дефекти на имунитета, които имат развитие на това заболяване.

Когато патогенът влезе в черепната кухина, той се установява на менингите, тук започва възпалителна реакция - подуване, хиперсекреция на мозъчна цереброспинална течност, нарушаване на изтичането му. Обвивката набъбва, повишава вътречерепното налягане, дразненето на менингите и компресията на черепните и гръбначните нерви. Има клинични симптоми: менингина, мозъчна и обща интоксикация на организма.

В случай на гноен процес, гной се натрупва във вътрешното пространство на обвивката, огнища на омекване в мозъчната кора, микроабсцеси. Гнойният ексудат може да покрие целия мозък или да се намира само в браздите. Очевидно при такъв курс на менингит, дори и при възстановяване, последствията от него са необратими.

Клиника по менингит

Въпреки многобройните причини, клиничната картина на менингита обикновено е типична за всички форми. Особено подобни при симптомите и обикновено не предизвикват затруднения при диагностицирането на острата форма. Основните симптоми на менингит, комбинация от които ви позволява да поставите диагноза:

Церебрални симптоми. Основните симптоми са силно главоболие, замаяност, гадене, повръщане, може да има припадъци и нарушено съзнание. Главоболие се причинява от повишено вътречерепно налягане и дразнене на болковите рецептори на менингите. Болката обикновено е много силна, извита. Цялата глава или задната част на главата могат да наранят. Болката дава на шията, гърба, крайниците. Често има повръщане, което не носи облекчение. В началото на заболяването, възбуда и делириум са възможни, с прогресия идва летаргия и кома.

Тежестта на тези признаци на менингит зависи от тежестта на процеса, някои от тях могат да бъдат леки или изобщо да не бъдат открити при бавно движещи се и изтрити форми на заболяването.

При малки деца (до една година) първите признаци на менингит може да не са специфични. Има хипертермия, тревожност, постоянен монотонен плач, регургитация, конвулсии. Менингиалните симптоми и нарушеното съзнание се появяват само на 2-3-ия ден.

Помислете за най-честите форми на менингит.

Епидемичен менингококов менингит

60-70% от всички бактериални менингити са причинени от менингококи. Опасността му е, че такъв менингит е много труден, често, особено при децата, има своя фулминантно течение, което води до смърт в рамките на няколко часа. Инфекцията възниква от пациента или латентния носител. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици, така че се нарича още епидемичен менингит.

При инфекция първо се развива менингококов назофарингит, който, по признаци, се различава малко от обичайните ARVI: зачервяване и подуване на лигавицата на фаринкса, фаринкса, ринита.

Инфекцията с менингокок не винаги води до развитие на менингит. Всичко зависи от индивидуалните защитни сили. Ако тялото не е в състояние да създаде бариера за него на етапа на назофарингит, патогенът влиза в мозъка с кръвообращение и след няколко дни (от 1 до 5) се развива клиника на гноен менингит (остро начало, най-тежък курс).

Менингококовият менингит причинява мълниевидната форма при децата: най-остър курс с развитие на менингококов сепсис (висока концентрация на менингококи в кръвта - менингококкемия). Под въздействието на токсини се образува микротромб, кръвоизливи във всички органи и детето умира. Хеморагичен обрив по кожата е ужасен симптом на менигококкемия.

Когато лечението започне навреме, има голяма вероятност за пълно възстановяване, тъй като менингококът се лекува перфектно с обикновения стар пеницилин.

Други гнойни менингити

Стафилококови, пневмококови, причинени от hemophilus bacillus имат по-висок процент на смъртност и необратими последици, тъй като тези патогени в по-голямата си част развиват резистентност към съществуващи антибиотици.

Нелекуван гноен менингит води до смърт в 50% от случаите. Най-тежката форма на менингита се нарича реактивен менингит. Той е бактериален менингит с фулминантен ход, причинен главно от менингококи, стрептококи, пневмококи. Той може да бъде както първичен, така и вторичен. Тази форма води до смърт в 90% от случаите. При възрастни смъртта настъпва в рамките на 1-2 дни, децата умират в рамките на няколко часа.

Серозен менингит

Серозен менингит е предимно сезонен и епидемичен характер. Децата са по-често болни. Най-често серозният менингит причинява ентеровирус и вирус на паротит.

Такъв менингит се характеризира с по-слабо изразени менингеални симптоми и относително доброкачествен курс.

Туберкулозен менингит

Напоследък тази форма на менингит е станала много по-често срещана. Такъв менингит е винаги вторичен, усложнява хода на туберкулозния процес в друг орган (предимно белите дробове). Субакутно се развива на фона на прогресирането на заболяването. Има постепенно нарастващо главоболие, обща слабост, гадене, повишена температура.

Менингиалните симптоми също се появяват постепенно след 7-10 дни от началото на заболяването. Характерно е увреждане на черепните нерви, което се проявява с двойно виждане, птоза и страбизъм.

Промените в цереброспиналната течност по-често са серозни в природата, 2/3 от случаите са показали Mycobacterium tuberculosis при микроскопия.

Лечение на менингит

Всяко съмнение за менингит изисква незабавна хоспитализация и спешна лумбална пункция за изясняване на диагнозата.

Антибиотичната терапия е основното лечение за менингит. Изборът на антибиотик зависи от вида на патогена. При гноен менингит лечението започва с високи дози пеницилин, който се прилага интравенозно. Може би комбинация с други антибиотици (гентамицин, цефалоспорини, канамицин). При получаване на резултатите от бактериологичното изследване на гръбначно-мозъчната течност се провежда антибиотично лечение, при което изолираният патоген е чувствителен.

При вирусен менингит лечението е предимно симптоматично, тъй като няма ефективни антивирусни лекарства.

Туберкулозният менингит се лекува със специфични противотуберкулозни лекарства.

Неспецифично лечение:

В допълнение към антибиотичната терапия за облекчаване на състоянието се използват:

• Диуретици за лечение и профилактика на мозъчен оток.
• Глюкокортикоидни хормони.
• Плазмени заместващи, солни разтвори.
• Глюкозен разтвор интравенозно.
• Сърдечносъдови лекарства по показания.

При вторичен менингит, лечение на основното заболяване. Ако менингитът е усложнение от гнойно възпаление на горните дихателни пътища или устната кухина - незабавно хирургично отстраняване на лезията (отваряне на абсцес, дренаж на параназалните синуси, кухина на средното ухо и др.).

Последици от менингит

Има много „ужасни истории“ за факта, че след страдащи от менингит винаги има последствия за живота. Далеч от това.

Ако лечението започне навреме, менингитът може да премине без никакви неприятни последствия, които в повечето случаи се наблюдават.

В малък процент от случаите може да остане умора, главоболие, което ще се увеличи с промени в атмосферното налягане, затруднено запомняне на информация, объркване, нарушение на съня. Тези симптоми обаче обикновено постепенно изчезват в рамките на 5 години.

Още по-рядко, когато при тежки гнойни форми на менингит се засяга самото вещество на мозъка, може да има зрителни увреждания, загуба на слуха, конвулсивни припадъци, значително забавяне на умственото развитие.

Профилактика на менингит

Никой не е имунизиран от менингит. Но менингитът има някои любими възрасти:

• Деца до 5 години и момчета се разболяват 2 - 3 пъти по-често от момичетата.
• Млади хора на възраст от 16 до 25 години.
• Възрастни хора над 60 години.

Необходимо е да се знаят основните правила, които ще помогнат за свеждане до минимум на риска от инфекция, предотвратяване на усложнения курс на други заболявания, както и започване на лечение на вече развил менингит във времето. Трябва да се помни, че менингитът се лекува и колкото по-скоро започва лечението, толкова по-благоприятен е изходът.

1. При лица от тази възраст, но не само в тях, е необходимо да се обърне внимание на появата на следните симптоми, за които трябва незабавно да се консултирате с лекар:
   1. Ако на фона на инфекциозно заболяване (грип, паротит, варицела, морбили, чревна инфекция, херпес), има силно главоболие, което преобладава над всички други симптоми.
   2. На фона на повишената телесна температура се появява главоболие, което се увеличава с движението на главата, връща назад.
   3. Всеки обрив при дете с треска.
   4. Всяко потрепване на мускулите.
   5. Монотонен вик, тревожност, издуване на пролетта на бебета при кърмачета на фона на висока температура.
   6. Съзнание - ступор, объркване, гадене, повръщане.
2. Ако е имало контакт с болен менингит, е необходимо да посетите лекар за 10-14 дни, измерете телесната температура и самоконтрола. В организираните детски групи организиран карантин, може би профилактично приложение на антибиотици.
3. Своевременно лечение на огнищата на инфекцията (санация на зъби, параназални синуси, саниране на средното ухо, ранен достъп до лекар за всякакви гнойни процеси, особено в лицето и главата).
4. Ако има съмнение за менингит, в никакъв случай не трябва да отказвате лумбална пункция. Рискът от необратими ефекти на лумбалната пункция е силно преувеличен и неговата диагностична стойност е безценна.

   менингит

   Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Пахименингит - възпаление на твърдата мозъчна течност, лептоменингит - възпаление на меките и арахноидни менинги. Възпалението на меките мембрани е по-често, в такива случаи се използва терминът "менингит". Нейните патогени могат да бъдат един или друг патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъби; по-рядко срещани са протозойните менингити. Менингитът се проявява със силно главоболие, хиперестезия, повръщане, скованост на шията, типично положение на пациента в леглото, хеморагични обриви по кожата. За да се потвърди диагнозата менингит и установяване на неговата етиология, се извършва лумбална пункция и последващо изследване на гръбначно-мозъчната течност.

   менингит

   Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Пахименингит - възпаление на твърдата мозъчна течност, лептоменингит - възпаление на меките и арахноидни менинги. Възпалението на меките мембрани е по-често, в такива случаи се използва терминът "менингит". Нейните патогени могат да бъдат един или друг патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъби; по-рядко срещани са протозойните менингити.

   Етиология и патогенеза на менингита

   Менингитът може да възникне по няколко начина на инфекция. Контактна пътека - появата на менингит възниква при вече гнойна инфекция. Развитието на синусогенния менингит се стимулира от гнойна инфекция на параназалните синуси (синузит), отогеничен - мастоиден процес или средно ухо (отит), и одонтогенен - ​​патология на зъбите. открита травматична мозъчна травма или увреждане на гръбначния стълб, фрактура или фрактура на основата на черепа.

   Инфекции, влизащи в тялото през входната порта (бронхи, стомашно-чревен тракт, назофаринкс), причиняват възпаление (серозен или гноен тип) на менингите и съседните мозъчни тъкани. Последвалият им оток води до нарушена микроциркулация в съдовете на мозъка и мембраните му, забавя се резорбцията на цереброспиналната течност и нейната хиперсекреция. В същото време нараства вътречерепното налягане, развива се мозъчен оток. Може би по-нататъшното разпространение на възпалителния процес върху веществото на мозъка, корените на черепните и гръбначните нерви.

   Класификация на менингита

   Менингитът се класифицира по няколко критерия.

   Според етиологията:

   • бактериални (пневмококови, туберкулозни, менингококови и др.)
   • вирусни (причинени от чревни вируси Coxsackie и ECHO, остър лимфоцитен хориоменингит и др.)
   • гъбични (криптококоза, кандидоза и др.)
   • протозойни (с малария, с токсоплазмоза и др.)

   По естеството на възпалителния процес:

   • гнойни (преобладават неутрофилите в течността)
   • серозни (преобладават лимфоцитите в течността)

   По патогенеза:

   • първично (в историята няма обща инфекция или инфекция на някой орган)
   • вторично (като усложнение на инфекциозно заболяване)

   Според разпространението на процеса:

   • обобщавам
   • ограничен

   Според темпото на заболяването:

   • мълния
   • рязък
   • подостър
   • хроничен

   По сериозност:

   • светла форма
   • умерено тежка
   • тежка форма
   • изключително тежка форма

   Клиничната картина на менингита

   Симптомният комплекс на всяка форма на менингит включва общи инфекциозни симптоми (повишена температура, втрисане, треска), повишено дишане и нарушение на ритъма, промени в сърдечната честота (в началото на болестта тахикардия, с напредване на заболяването - брадикардия).

   Съставът на менингиалния синдром включва церебрални симптоми, проявяващи се с тонично напрежение на мускулите на тялото и крайниците. Често има симптоми на прогорми (хрема, коремна болка и др.). Повръщането с менингит не е свързано с прием на храна, а се появява веднага след промяна на позицията или при увеличаване на главоболието. Главоболие, като правило, аркинг природа са много болезнени за пациента, могат да бъдат локализирани в тилната област и дават на шийните прешлени. В допълнение, пациентите болезнено реагират на най-малкия шум, докосване, светлина, така че се опитват да избягват да говорят и да лежат със затворени очи. При деца могат да възникнат гърчове.

   За менингит са характерни хиперестезия на кожата и болезненост на черепа по време на перкусия. В началото на заболяването се наблюдава увеличаване на сухожилните рефлекси, но с развитието на заболяването те намаляват и често изчезват. В случай на участие в възпалителния процес на мозъка се развиват парализа, анормални рефлекси и парези. Тежък менингит обикновено е придружен от разширени зеници, диплопия, страбизъм, нарушен контрол на тазовите органи (в случай на развитие на психични разстройства).

   Симптомите на менингита в напреднала възраст са нетипични: слабо главоболие или никакви симптоми, тремор на главата и крайника, сънливост, психични разстройства (апатия или, напротив, психомоторна възбуда).

   Диагностика и диференциална диагноза

   Основният метод за диагностика (или изключване) на менингита е лумбалната пункция, последвана от изследване на гръбначно-мозъчната течност. Този метод се благоприятства от неговата безопасност и простота, поради което при всички случаи на съмнение за менингит е показана лумбалната пункция. За всички форми на менингит се характеризира с изтичане на течност под високо налягане (понякога джет). При серозен менингит цереброспиналната течност е бистра (понякога леко опалесцираща), с гноен менингит - мътна, жълто-зелена. При лабораторни изследвания на цереброспиналната течност, плеоцитоза (неутрофили за гноен менингит, лимфоцити за серозен менингит) се определя съотношението между броя на клетките и повишеното съдържание на протеин.

   За да се определят етиологичните фактори на заболяването, се препоръчва да се определи нивото на глюкоза в цереброспиналната течност. В случай на туберкулозен менингит, както и менингит, причинен от гъби, нивото на глюкозата се намалява. При гноен менингит обикновено е значително (до нула) намаляване на нивото на глюкозата.

   Основните отправни точки на невролога в диференциацията на менингита е изследването на гръбначно-мозъчната течност, а именно определянето на съотношението на клетките, нивото на захарта и протеина.

   Лечение с менингит

   При съмнения за менингит се изисква хоспитализация на пациента. При тежкото протичане на доболничната фаза (депресия на съзнанието, треска), на пациента се прилагат преднизон и бензилпеницилин. Лумбалната пункция на доболничния етап е противопоказана!

   В основата на лечението на гнойния менингит е ранното предписване на сулфонамиди (етазол, норсулфазол) или антибиотици (пеницилин). Позволява въвеждането на бензилпеницилин интраабумално (в най-тежкия случай). Ако такова лечение на менингит е неефективно през първите 3 дни, трябва да продължите лечението с полусинтетични антибиотици (ампицилин + оксацилин, карбеницилин) в комбинация с мономицин, гентамицин, нитрофурани. Доказана е ефективността на такава комбинация от антибиотици при избора на патогенен организъм и за определяне на неговата чувствителност към антибиотици. Максималната продължителност на такава комбинирана терапия е 2 седмици, след което е необходимо да се премине към монотерапия. Критерии за отмяна са също понижение на телесната температура, нормализиране на цитозата (до 100 клетки), регресия на мозъчните и менингеалните симптоми.

   Основата на комплексното лечение на туберкулозен менингит е непрекъснатото прилагане на бактериостатични дози от два или три антибиотици (например, изониазид + стрептомицин). Ако се появят възможни нежелани реакции (вестибуларни нарушения, слухови увреждания, гадене), това лечение не се изисква да бъде отменено, показани са намаление на дозата на антибиотици и временно допълнение към лечението на десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, прометазин), както и други противотуберкулозни лекарства (рифампицин, PAS, ftivazid). Показания за освобождаване на пациента: отсъствие на симптоми на туберкулозен менингит, рехабилитация на гръбначно-мозъчната течност (след 6 месеца от началото на заболяването) и подобряване на общото състояние на пациента.

   Лечението на вирусния менингит може да бъде ограничено до използването на симптоматични и възстановителни средства (глюкоза, метамизол натрий, витамини, метилурацил). В тежки случаи (с изразени мозъчни симптоми) се предписват кортикостероиди и диуретици, по-рядко, повторна спинална пункция. В случай на стратификация на бактериална инфекция могат да се предписват антибиотици.

   Прогноза и превенция на менингита

   В бъдещата прогноза важна роля играе формата на менингит, своевременност и адекватност на терапевтичните мерки. Главоболие, интракраниална хипертония, епилептични припадъци, нарушено зрение и слух често остават като остатъчни симптоми след туберкулозен и гноен менингит. Поради късна диагностика и резистентност на патогена към антибиотици, смъртността от гноен менингит е висока (менингококова инфекция).

   Като превантивна мярка за предотвратяване на менингит се предвижда редовно втвърдяване (водни процедури, спорт), навременно лечение на хронични и остри инфекциозни заболявания, както и кратки курсове на имуностимулиращи лекарства (елеутерокок, женшен) при огнища на менингококов менингит (детска градина, училище и др.).

   менингит

   Мозъкът е контролен център на целия организъм, неговите отделни части са отговорни за работата на органа, за различните способности и изпълняват и много други функции. Всяка патологична промяна провокира развитието на редица негативни последици, което води до много разочароващи резултати. Едно от заболяванията, които засягат мозъка, или по-скоро, черупката му е менингит. В допълнение, заболяването може да има отрицателно въздействие върху гръбначния мозък. Менингитът по своята същност е възпалителен процес, който се развива под въздействието на гъбички, бактерии или вируси. Процесът на лечение е много дълъг и сложен, а след заболяването често има неприятни усложнения.
   За да получите максимална информация за менингита, неговите причини, симптоми и последствия, както и да знаете какви превантивни мерки и методи на лечение съществуват, прочетете статията по-долу.

   Какво е менингит?

   В медицината понятието "менингит" има много ясна дефиниция - това е възпаление на мозъчната мембрана (мозък, по-рядко спинална), провокирано от действието на патогенни организми (бактерии, гъбички) или вирус.

   
   Има няколко форми на менингит, в зависимост от причините за неговото развитие:

   • Менингит, който се развива на фона на други заболявания, по-специално диабет, синузит, алкохолизъм, отит и увреждане на мозъка.
   • бактериална:
     • Менингококовото заболяване е форма на заболяването, което се характеризира с тежък курс. Специфичен признак е появата на обрив под формата на звездички по тялото, максималната им локализация се наблюдава на бедрата, бедрата, лигавиците на устата и дори на конюнктивата.
     • Стафилококи - причинителят е бактерия от стафилококи, която може да бъде замърсена от контакт. Често, в допълнение към основните симптоми на възпаление на мозъка, има увреждане на други лигавици (гърлото, устната кухина, половите органи).
     • Туберкулозата се характеризира с треска, обща слабост и липса на яснота на мислите.
     • Пневмокока е най-честата форма на заболяването, която се развива паралелно с пневмонията. На първо място, пациентът има силни мигрени, объркване и често се случват епилептични припадъци. Много често се наблюдават рецидиви на заболяването, което в крайна сметка води до смърт.

   Също така, заболяването се класифицира според различни фактори:

   • Според мястото на локализация се разграничават:
     • Пахимененицит (заболяване, което засяга мозъчната мозъчна обвивка).
     • Leptomeningitis (възпаление на меките тъкани).
   • В зависимост от естеството на заболяването менингитът е хроничен, остър и подостра.
   • Според развитието на болестта, тя се класифицира като първична и вторична (тя се развива на фона на друго заболяване).

   Причини за заболяването

   Основните предпоставки за развитието на менингит включват:

   • Наличието на патогенни бактерии в организма. В повечето случаи менингитът се развива под въздействието на пневмококи, менингококи или хемофилусни бацили. Такива бактерии могат да бъдат открити в човешкото тяло (например, в органите на горните дихателни пътища) и по никакъв начин не могат да се проявят (т.е. човек се чувства напълно здрав, пълен със сила), но когато удари мозъчната обвивка, започва възпаление.
   • Увреждане на мозъка, което води до възпалителни процеси в обвивката, което води до развитие на менингит.
   • Инфекция на кръв, която може да възникне в резултат на нараняване, преливане или по редица други причини.
   • Често причината за развитието на менингит е E. coli, най-често тази форма на заболяването се среща при деца, които много от участниците влагат в устата си, независимо от състоянието, в което се намират или където са лежали. Същото се отнася и за мръсните ръце, например след изкопаване в пясъчника и след облизване на фалангите.
   • Гъбична лезия на тялото, която не е била излекувана своевременно.
   • Вирусни заболявания, които влияят неблагоприятно на лигавицата на мозъка.
   • В редки случаи менингитът се развива като усложнение след операцията.

   Важно е да се вземат предвид факторите, които допринасят за развитието на болестта и увеличават шансовете за неговото развитие. Тези неблагоприятни точки включват:

   • Слаб имунитет в резултат на чести заболявания, недостатъчно хранене (липса на достатъчен прием на основни минерали, витамини и микроелементи), редовно излагане на организма на химични или радиоактивни вещества (включително химиотерапия при лечение на рак).
   • Прекомерна и редовна консумация на силни алкохолни напитки.
   • Липса на своевременно лечение на редица заболявания, например туберкулоза, отит, гъбични, вирусни, инфекциозни заболявания.

   Признаци на менингит

   Менингитът се развива остро и винаги е придружен от рязко влошаване на здравето, лошо здраве. Основните симптоми на заболяването включват:

   • Тежко главоболие, което расте и има отрицателно въздействие върху човека. В това състояние пациентът изпитва невероятна болка, която го кара да се гърчи от болка и дори да крещи. Болката се увеличава с увеличени звукови или светлинни ефекти върху рецепторите.
     
   • Появата на гадене, която е придружена с повръщане.
   • Общото състояние се характеризира със слабост, болезнени усещания в мускулите, умора, сънливост.
   • Треска, значителна температура.
   • Напрежението в мускулите, неспособността да се огъват или огъват коленете, завъртат главата или я накланят.
   • Объркване, раздразнителност, предизвикана от непоносимо главоболие.
   • В резултат на развитието на възпаление, има нарушение на кръвообращението в мозъка, което може да провокира падането на пациента в кома или да бъде фатално.
   • В зависимост от патогенните организми, които провокират развитието на менингит, могат да се наблюдават специфични симптоми:
     • с менингококова болест се появява характерен обрив по цялото тяло;
     • пневмококови бактерии провокират паралелно развитие на пневмония и появата на простуда;
     • в случай на поражение на Е. coli възниква нарушение в стомашно-чревния тракт.

   Диагностика на заболяването

   Ако имате тежко главоболие, което не изчезва под въздействието на обичайни аналгетици, трябва да отидете в медицинска институция за квалифицирана консултация. Трябва да потърсите помощ възможно най-скоро, тъй като разпространението на възпалението ще доведе само до влошаване на състоянието и до развитие на усложнения. В случай на непоносимо главоболие, трябва да се обадите на линейка, която да сигнализира за вашите симптоми по телефона.
   При диагнозата менингит се използват следните методи на изследване:

   • Внимателно изследване на пациента, измерване на кръвното налягане, оценка на зениците, лигавиците и кожата.
   • Извършва се пълна история: естеството и интензивността на симптомите, наличието на хронични заболявания, последните заболявания. Изключително важно е да предоставите на лекаря най-пълната и надеждна информация - това значително ще улесни процеса на диагностициране и ще ви помогне да изберете правилното лечение.
   • Провеждане на спинална пункция за оценка на състоянието на гръбначния мозък и неговата обвивка. Процедурата се провежда в специални стерилни условия с помощта на дълга тънка игла.
   • Провеждане на общ кръвен тест, който ще помогне да се установи наличието на възпалителния процес и да се идентифицират други аномалии.
   • Провеждане на бактериологични изследвания за идентифициране на групата от организми, които провокират заболяването.
   • Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключи наличието на пневмония или да се потвърди предварителната диагноза.
   • Компютърна томография на гръбначния мозък и мозъка за определяне на фокусите на възпалението, техния размер и други важни фактори.

   Менингит: лечение

   За лечение на менингит, пациентът се поставя в болница, където той е постоянно под наблюдението на лекарите. Методите на лечение зависят от различни фактори: причинител на заболяването, състоянието на пациента и наличието на свързани заболявания.
   Основните методи за лечение включват:

   • Антибактериалната терапия се прилага при бактериален менингит, който включва използването на широкоспектърни антибиотици и интерферони.
   • Освен това се предписват диуретици - лекарства, които предотвратяват подуване на мозъка. Важно е да се има предвид, че приемането на това лекарство помага да се отърве от калция от тялото, което може да предизвика хипокалцемия, така че трябва да се погрижите за допълнителен прием на минерали и витамин D.
   • За предотвратяване на интоксикация на тялото се използва физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза.
   • Антивирусни лекарства.
   • При значителна лезия и нестабилно състояние на пациента може да се наложи реанимация.

   Профилактика на менингит

   Един от начините за предотвратяване на менингита е ваксинацията, но този метод има своите недостатъци:

   • Ваксината продължава 3 години.
   • Ефективността е около 80%, така че стопроцентната защита не гарантира.
   • Предотвратява развитието само на определени форми на заболяването.

   
   Други превантивни мерки включват:

   • Укрепване на имунитета.
   • Своевременно лечение на бактериални, гъбични, вирусни заболявания.
   • Втвърдяване и вземане на витамини.
   • Профилактика на вирусни, бактериални и гъбични заболявания.

   Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

   Добър ден, скъпи читатели!

   В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест на лигавицата на мозъка, като - менингит, както и първите му признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, превенция и лечение на традиционни и народни средства. Така че...

   Какво е менингит?

   Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък и / или мозъка.

   Основните симптоми на менингита са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук и изтръпване на шията.

   Основните причини за менингита са вирусите, бактериите и гъбичките. Често заболяването става усложнение от други инфекциозни заболявания и често е фатално, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

   В основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването, и само в болницата.

   Най-често се среща менингит при деца и мъже, особено с увеличаване на случаите през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Фактори като температурни колебания, преохлаждане на тялото, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора допринасят за това.

   Учените също забелязали 10-15 годишен рецидив на това заболяване, когато броят на пациентите е особено увеличаващ се. Освен това, в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка), броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-голям от този на европейците.

   Как се предава менингитът?

   Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се отдаде на доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

   • във въздуха (кашлица, кихане);
   • контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
   • орално-фекални (ядене на немити храни, както и хранене с немити ръце);
   • хематогенни (чрез кръв);
   • лимфогенни (чрез лимфата);
   • плацентарен път (инфекция възниква по време на раждане);
   • чрез поглъщане на замърсена вода в тялото (при къпане в замърсени водни обекти или пиене на мръсна вода).

   Инкубационен период на менингита

   Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването зависи от вида на специфичния патоген, но най-вече от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде до няколко часа или 18 дни.

   Менингит - ICD

   ICD-10: G0-G3;
   МКБ-9: 320-322.

   Симптоми на менингит

   Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да се обърне внимание на първите признаци на менингит, за да не се пропусне ценното време за спиране на инфекцията и да не се допуснат усложненията на заболяването.

   Първите признаци на менингит

   • Рязко покачване на телесната температура;
   • Главоболие;
   • Схванат врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и огъване на главата);
   • Липса на апетит;
   • Гадене и често повръщане без облекчение;
   • Понякога има обрив, розов или червен, изчезващ при натискане, който след няколко часа се появява като синини;
   • Диария (главно при деца);
   • Обща слабост, неразположение;
   • Възможни са халюцинации, възбуда или летаргия.

   Симптоми на менингит

   Основните симптоми на менингита са:

   • Главоболие;
   • Висока телесна температура - до 40 ° C, втрисане;
   • Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, допир);
   • Замайване, нарушено съзнание (дори до състояние на кома);
   • Липса на апетит, гадене, повръщане;
   • диария;
   • Налягане в окото, конюнктивит;
   • Възпаление на лимфните жлези;
   • Болка при натискане на тригеминалния нерв, средата на веждите или под очите;
   • Симптом на Керниг (поради напрежението на задната част на мускулната група на бедрата, кракът в колянната става не се разгъва);
   • Симптомът на Брудзински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно при натискане върху различни части на тялото или при накланяне на главата);
   • Симптом Бехтерева (подслушване на зигоматичната дъга води до свиване на лицевите мускули);
   • Симптомите на Пулатов (подслушване на черепа причинява болка в него);
   • Симптом на Мендел (натиск върху зоната на външния слухов канал причинява болка);
   • Симптоми на Лезаж (голям пролет при малки деца е напрегнат, изпъкнал и пулсиращ, и ако го вземете под ръцете, бебето хвърля главата назад, а краката му рефлексивно притискат корема).

   От неспецифичните симптоми се разграничават:

   • Нарушена зрителна функция, двойно виждане, кривогледство, нистагъм, птоза;
   • Загуба на слуха;
   • Пареза на мимическите мускули;
   • Възпалено гърло, кашлица, хрема;
   • Коремна болка, запек;
   • Болки в тялото;
   • Епилептични припадъци;
   • Тахикардия, брадикардия;
   • Високо кръвно налягане;
   • увеит;
   • сънливост;
   • Повишена раздразнителност.

   Усложнения от менингит

   Усложненията на менингита могат да бъдат:

   • Загуба на слуха;
   • епилепсия;
   • хидроцефалия;
   • Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
   • ендокардит;
   • Гнойни артрити;
   • Нарушаване на съсирването на кръвта;
   • Смъртта.

   Причини за възникване на менингит

   Първият фактор и основната причина за менингита е поглъщането в организма, в кръвта, гръбначно-мозъчната течност и мозъка на различни инфекции.

   Най-честите причинители на менингит са:

   Вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентерична цитопата), вирус на Coxsackie;

   Бактерии - стрептококова пневмония

   Гъби - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и Candida (Candida) гъбички

   Най-простата - амеба.

   Инфекция от инфекция се случва: чрез въздушни капчици (кихане, кашлица), орално-фекални и контактно-вътрешни пътища, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, ухапвания от комари) и гризачи, когато се яде мръсна храна и вода.

   Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организма срещу инфекции.

   За да отслаби имунната система може:

   • Прехвърлени болести, особено на инфекциозен характер (грип, отит, възпалено гърло, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
   • Наличието на хронични заболявания, особено такива като - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, чернодробна цироза, синузит и захарен диабет;
   • стрес;
   • Диети, хиповитаминоза;
   • Различни наранявания, особено на главата и гърба;
   • Хипотермия на тялото;
   • Злоупотреба с алкохол и наркотици;
   • Неконтролирани лекарства.

   Видове менингит

   Класификацията на менингита включва следните видове на това заболяване;

   Според етиологията:

   Вирусен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на вируси - ентеровируси, еховируси, вируса Coxsackie. Характеризира се със сравнително лек курс, с тежки главоболия, обща слабост, треска и без увреждане на съзнанието.

   Бактериален менингит. Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, хемофилусни бактерии, стафилококи и ентерококи. Характеризира се със силно изразено течение, с признаци на интоксикация, висока температура, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

   Гъбичен менингит. Причината за заболяването е поглъщане на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

   Смесен менингит. Причината за възпалението на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекция с различна етиология.

   Протозойни менингити. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък с прости организми, като амеба.

   Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

   По произход:

   Първичен менингит. Заболяването е независимо, т.е. настъпва без наличие на огнища на инфекция в други органи.

   Вторичен менингит. Заболяването се развива на фона на други инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и др.

   По естеството на възпалителния процес:

   Гнойни менингити. Характеризира се с тежко течение с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. Групата на гнойния менингит, в зависимост от патогена, включва:

   • менингококова;
   • пневмококова;
   • стафилококова;
   • стрептококова;

   Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

   • туберкулоза;
   • сифилис;
   • птиците;
   • ентеровируси;
   • Заушка и други.

   течението:

   • Светкавично (бурно). Поражението и развитието на болестта се случват изключително бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
   • Остър менингит. След инфектирането отнема до няколко дни, придружени от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
   • Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, увеличавайки се в симптомите.

   Според разпространението на процеса:

   • Основна. Възпалението е концентрирано върху основата на мозъка.
   • Convexital. Възпалението е концентрирано върху изпъкналите части на мозъка.
   • Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
   • Спинална. Възпалението е съсредоточено върху основата на гръбначния мозък.

   По локализация:

   • Менингит. Възпалителният процес обхваща меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък.
   • Pachymeningitis. Възпалителният процес покрива мозъчната материя.
   • Panmeningit. Увреждането настъпва едновременно с всички мембрани на мозъка.

   В медицинската практика терминът "менингит" обикновено предполага поражение само на меките тъкани на мозъка.

   По сериозност:

   • Лека степен;
   • Средна до тежка;
   • Тежка степен.

   Диагностика на менингит

   Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

   Като изпитван материал се използва гръбначната течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка.

   Лечение с менингит

   Как за лечение на менингит? Лечението на менингита се извършва цялостно и включва следните видове терапия:

   1. Хоспитализация на пациента;
   2. Режим на легло и полу-легло;
   3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
   3.1. Антибактериална терапия;
   3.2. Антивирусна терапия;
   3.3. Антимикотична терапия;
   3.4. Детоксикационна терапия;
   3.5. Симптоматично лечение.

   1-2. Хоспитализация на пациента и легло.

   Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. Тук не се препоръчва да играете руска рулетка, животът е твърде скъп.

   В болницата пациентите са защитени от ярка светлина, шум и лекарствата се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат реанимационни мерки.

   3. Медикаментозна терапия (менингит)

   Важно е! Преди употреба на лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

   3.1. Антибактериална терапия

   Антибиотиците се предписват за менингит с бактериален характер или за гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит могат да бъдат идентифицирани: t

   • Pennicillins - дозата оставя 260 000-300 000 IU на 1 kg телесно тегло / дневно, мускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
   • Ампицилин - дозата оставя 200-300 мг на 1 кг телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне до 4-6 дози;
   • Цефалоспорини: "Цефтриаксон" (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, които трябва да се разтеглят в 2 дози; възрастни 2 g / ден), "Цефотаксим" (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделени на 4 приема;
   • Карбапенеми: “Меропенем” (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа. Максимална доза - 6 g / ден);

   При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: изониазид, стрептомицин, етамбутол. За повишаване на бактерицидното действие в комплекса се добавят рецепцията "пиразинамид" и "рифампицин".

   Курсът на антибиотици - 10-17 дни.

   3.2. Антивирусна терапия

   Лечението на вирусния менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - облекчаване на болката, намаляване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

   По принцип, за облекчаване на вирусния менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

   Освен това могат да се предписват и барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща голямо количество витамини, особено витамин С, различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

   3.3. Антимикотична терапия

   Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемане на следните лекарства:

   С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): “Амфотерицин В” + “5-Flucytosine”.

   • Дозата "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg дневно.
   • Дозата "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg дневно.

   Освен това, може да се прилага флуконазол.

   3.4. Детокс терапия

   За да се отстранят от тялото продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсини), които отровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

   За премахване на токсините от тялото се използват: "Атоксил", "Ентеросгел".

   За същата цел се предписва изобилие от пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и лимон, плодова напитка.

   3.5. Симптоматично лечение

   При алергични реакции се предписват антихистамини: "Suprastin", "Claritin".

   При силна температура, над 39 ° C противовъзпалителни средства: "Диклофенак", "Нурофен", "Парацетамол".

   С повишена раздразнителност, тревожност, се предписват успокоителни: “Валериан”, “Тенотен”.

   За намаляване на оток, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретични лекарства): "Диакарб", "Фуроземид", "Уроглук".

   За да се подобри качеството и функционалността на гръбначно-мозъчната течност, предпишете: "Цитофлавин".

   перспектива

   Навременното посещение на лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се превърне в здравно заведение и ще се придържа към режима на лечение.

   Но дори ситуацията да е изключително трудна, молете се Господ да може да избави и изцели човек, дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

   Лечение на менингит народни средства

   Важно е! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

   По време на прилагането на народни средства, осигурете на пациента спокойствие, неясна светлина, предпазвайте от силни шумове.

   Мак. Смелете мака колкото е възможно по-старателно, залейте го в термос и изсипете горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. лъжица мак в 200 мл мляко. Отделете средства за настояване за нощта. Вземете инфузия на мак трябва 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастни) 3 пъти дневно, 1 час преди хранене.

   Лайка и мента. Като напитка, използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друг. За приготвянето на такава лекарствена напитка се нуждаете от 1 супена лъжица. една супена лъжица мента или лайка се налива с чаша вряща вода, покрива се с капак и се оставя да стои, след това се прецежда и се пие по порция.

   Лавандула. 2 чаени лъжици лавандулово лекарство в суха форма, налейте 400 мл вряща вода. Оставете за една нощ да настоявате и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този инструмент има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

   Билкова колекция. Смесете 20 g от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това се изсипва 20 г от сместа от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и я оставете да стои. След охлаждане, прецедете и можете да започнете да пиете, по едно и също време цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

   Игли. Ако пациентът няма острата фаза на менингит, може да се приготви баня от игли от ела, също така е полезно да се пие инфузия от иглолистни игли, които помагат за пречистването на кръвта.

   Липово дърво 2 супени лъжици. лъжици лимонов цвят се налива 1 литър вряща вода, покрийте инструмента с капак, оставете да стои около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

   Шипка. Има голямо количество витамин С в бедрата и много повече, отколкото в много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система и Менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на организма да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, се нуждаете от няколко супени лъжици от бедрата, за да налеете 500 мл вряща вода, оставете продукта да заври, оставете да ври още 10 минути, извадете от огъня и оставете под капака за инфузия. Охладеният бульон от шипка трябва да се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

   Профилактика на менингит

   Профилактиката на менингита включва следните превантивни мерки:

   - Спазвайте правилата за лична хигиена;

   - Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

   - Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

   - По време на периоди на огнища на сезонни остри респираторни заболявания да се избягва пребиваването на места с голям брой хора, особено в затворени зони;

   - Да се ​​почиства влажно поне 2-3 пъти седмично;

   - закоравял (ако няма противопоказания);

   - Избягвайте стреса, хипотермията;

   - Придвижвайте се повече, спортувайте;

   - Не позволявайте на различни болести, особено на инфекциозен характер, да вземат своя курс, така че да не станат хронични;

   - Да се ​​откаже от алкохола, пушенето, употребата на наркотици;

   - Не приемайте неконтролируеми, без съвет от лекар лекарства, особено антибактериални и противовъзпалителни серия.