Невралгия на тилния нерв - симптоми и лечение

Иван Дроздов 10/27/2018 3 Коментари

Невралгия на тилния нерв е патологичен процес, който засяга периферията на нервните влакна, разположени в областта на втория шиен прешлен, и е придружен от силен болков синдром. В МКБ-10 тя е категоризирана като заболяване на нервната система, клас VI. В зависимост от причината за патологията, степента на увреждане на нервните окончания и резултатите от диагнозата, заболяването може да бъде класифицирано според G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, което може да се определи като поражение на определени и неуточнени черепни нерви, нервни плексуси и корени.

Какво е тилният нерв

Задните нерви са периферни клони на нервната система, отговорни за навременното пристигане на импулси от централните части на мозъка до органите и тъканите, които се намират в задната част на главата. Има два нерва, които осигуряват чувствителност на кожата в задната част на главата:

1. Голям - разположен в сплит на 2-ра двойка гръбначни нерви на цервикалната област, разположен между първите два прешлени.
2. Малък - е клон от 2, 3, 4-ти чифт нерви, преминава в долната част на тила странично, следователно, често се нарича субуципитал.

Притискането на корените на тези нервни процеси води до тяхното дразнене, развитие на възпаление, промяна в честотата на импулсите и поява на силна болка в тила.

Симптоми на невралгия на тилния нерв

Основният признак за развитие на остра невралгия на тилния нерв е мъчителната болка в тази област. Принадлежността й към заболяването може да се определи от следните симптоми:

• изтощение и парене, което често е съпроводено с интензивна пулсация и "лумбаго";
• почти винаги се усеща, от една страна, по-рядко става двустранна;
• локализиран в задната част на главата и в областта на шийката на матката, може да даде на ухото, долната челюст, орбитата;
• броят на тревожните атаки може да достигне няколко стотин на ден, продължителност - от секунда до няколко минути;
• болезнени усещания възникват или се усилват с движения на шията, огъване на главата, докосване на кожата в тази област, излагане на ярка светлина на очите, разресване на косата, кихане, кашлица, натискане на болки.

При силно възпаление на кожата на шията може да загуби чувствителността, докато пациентът изпитва усещане за изтръпване, "пълзящи гъски подутини". Гадене, редки пристъпи на повръщане и други признаци на автономни нарушения могат да възникнат, ако възпалителният процес се е разпространил в малкия тилен нерв.

Повечето от описаните симптоми имат сходни симптоми с мигрена и артериална хипертония, докато разликата в тази ситуация е наличието на персистиращ синдром на болка. Ако интензивността на болката продължава или се увеличава, трябва да се свържете с невролог за следващия пасаж за диагностика и лечение.

Причини за заболяването

Възпалението на тилния нерв се проявява в две форми: остра (първична) и хронична (вторична). В първия случай, въпреки появата на интензивни симптоми, причините за развитието на болестта остават без обективно обяснение. Вторичната невралгия се появява на фона на развиващите се в тялото патологични процеси. Външният му вид е причинен от следните причини:

1. Шийката остеохондроза - увреждане на нервните процеси произтича от дегенеративни промени в структурата на гръбначните дискове.
2. Наранявания на горната част на гърба и шията, в резултат на което нервните влакна са компресирани и сдържани.
3. Нарушаване на позата, причинена от професионални фактори (например при шофиране или работа с компютър) - постоянно в неудобно положение води до мускулно напрежение и възпаление на нервните влакна.
4. Стресови ситуации.
5. Непоносимо физическо натоварване.
6. Хипотермия, останете в черновата.
7. Артрит или остеоартрит на шийните прешлени.
8. Инфекциозни заболявания, засягащи тъканите на нервните влакна (енцефалит, менингит).
9. Вирусни инфекции - невралгия се появява като усложнение.
10. Увреждане на ставите, причинено от подагра.
11. Тумори и хематоми, локализирани в тила или шийни прешлени.
12. Заболявания, свързани с ендокринната система (например, диабет).
13. Спондилит, причинен от туберкулозна инфекция.
14. Заболявания на имунната система (например, лупус еритематозус, ревматоиден артрит), под въздействието на които се разрушават нервните клетки.
15. Хронична интоксикация на организма с алкохол или токсични вещества.

Идентифицирането на точната причина за възпаление на тилния нерв на ранен етап ви позволява напълно да възстановите засегнатите нервни процеси и да се отървете от тежките симптоми под формата на мъчителна тилна болка.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

диагностика

По време на първоначалния преглед неврологът може лесно да диагностицира невралгията на тилния нерв въз основа на характеристиките на заболяването, но за да може ефективно да лекува и предотвратява последствията от него, тя трябва да определи причината за възпалителния процес. За тази цел пациентът може да бъде насочен за консултация към ортопедния хирург, след което му е възложено едно или повече от следните инструментални изследвания:

• рентгенография на шийката на матката и тила;
• компютърна томография;
• MR.

Въз основа на получените изображения, лекарят разкрива състоянието на меките тъкани и костните структури, определя степента на тяхното увреждане, а след това прави окончателна диагноза на невралгия на тилния нерв и определя метода за лечение на патологията.

Лечение на невралгия на тилния нерв с лекарства

Пълно възстановяване и освобождаване от болезнените симптоми на невралгия на тилния нерв е възможно само с началото на лечението на патологията на ранен етап и при спазване на всички медицински препоръки. В този случай, пациентът има голяма вероятност да бъде ограничен до консервативни методи на лечение и да избягва операция.

За облекчаване на възпалението на тилния нерв, на пациента се предписва комплексна лекарствена терапия, която се състои от следните лекарства:

• Нестероидни средства с действие, насочени към облекчаване на болката и възпалението (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizalud) - предписани за облекчаване на напрежението в мускулите.
• Антиконвулсанти (Gapabentin, Carbamzepin).
• Стероидни лекарства (хидрокортизон, дексаметазон) - се използват в случай на неефективност на гореописаните лекарства, се инжектират подкожно в областта на възпалението за блокиране на засегнатия процес.
• Седативи (Sedavit, Duloxetine).
• Витамини от група "Б" - за осигуряване на хранене и подобряване на мозъчната дейност по време на лечението.

Описаните лекарства се използват за облекчаване на болката, причинена от възпаление на тилния нерв. Ако заболяването е следствие от друга патология, тогава към посоченото комплексно лечение се добавят лекарства, чието действие е насочено към премахване на основната причина.

Като допълнително лечение, насочено към облекчаване на възпалението и възстановяване на структурата на нервните процеси, на пациента може да бъдат възложени редица медицински процедури и техники:

• масаж на тила;
• физиотерапия (електрофореза, лазерна експозиция, магнитна терапия, затопляне с термални компреси);
• терапевтични упражнения (набор от упражнения за облекчаване на мускулни спазми);
• акупунктура;
• акупресура;
• мануална терапия;
• спинална тракция.

Ако невралгията на тилния нерв е преминала в напреднал стадий и не е податлива на консервативно лечение, може да се наложи хирургична интервенция, за да се намали интензивността на симптомите. Налице са два вида операции за отстраняване на симптомите на невралгия:

1. Микроваскуларна декомпресия - операцията ви позволява да освободите компресираните нервни корени, да намалите тяхната чувствителност и така да елиминирате болката.
2. Невростимулация - използва се за блокиране на болката. Специални микросензори, които се инжектират подкожно на мястото на увреждане на нервите, действат върху нервните окончания с помощта на електрически импулси. Предимството на този вид интервенция е липсата на странични ефекти, минимални увреждания на кожата и пълна релаксация на мускулите, необходими за елиминиране на нервните нарушения.

Лечението на невралгия изисква сериозен подход, така че трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Лечение на невралгия на тиловите нервни фолк средства

Невъзможно е да се излекува възпалението на тилния нерв изключително с народни средства, но ако след консултация с лекаря допълнят лекарствената терапия, процесът на оздравяване може значително да се ускори. За тази цел можете да използвате следните народни рецепти:

1. Инфузия на билки за къпане. В чаша вряща вода сварете една супена лъжица сушени билки: риган, мащерка, мента. След прецеждане, полученият лечебен агент се добавя към топла вода. Банята трябва да се приема ежедневно, като в нея няма да има повече от 10 минути през месеца.
2. Капки за цвекло. Цвеклото трябва да бъде настъргано и притиснато, за да се получи сокът. В ухото на развитието на невралгия трябва да се погребат 2-3 капки сок два пъти на ден. Можете също да направите тампон с марля, да поставите настъргано цвекло вътре и след това внимателно да го поставите в ухото си.
3. Загряващ компрес Настърганият хрян се разстила върху кърпа, покрива се с марля и след това се нанася върху възпаленото място. По време на лечение с компрес, шията и шията трябва да се увият с топла кърпа или шал.
4. Чай от хиперикум Сушена билка в количество от 1 супена лъжица се вари в чаша вряща вода и се влива. Получената напитка се препоръчва да се използва три пъти на ден. По време на периода на лечение с хиперикум е необходимо да се ограничи излагането на слънце, за да се изключи появата на алергична реакция под формата на обрив или осветление на кожата поради излагане на ултравиолетови лъчи.
5. Горчичен компрес Горчичният прах се разрежда с вода до консистенцията на гъста сметана, нанася се върху кърпа и се нанася върху болезнената област. За затоплящия ефект шията и шията трябва да бъдат увити в шал. Компреси, базирани на терапевтична глина или кал, имат подобен затоплящ ефект.
6. Баня с масло от ела. Етерично масло в размер на една чаена лъжичка в равни пропорции разреден със зехтин или мляко, след това се изсипва в топла вода и се къпе.

За облекчаване на прекомерното напрежение у дома на тилната мускулатура, можете да извършвате прости упражнения за самомасаж:

• с пръсти, леко разтривайте областта на врата с кръгови, зигзагообразни, прави движения;
• поглаждане на кожата на тила с подобни на рейк движения;
• Разтрийте кожата на засегнатата област с огънати пръсти във фалангите.

Използването на упражнения за самомасаж, вани, триене, компреси, билкови чайове и инфузии могат да облекчат състоянието и да го влошат. За да се предотврати това, всички техники и народни рецепти трябва да бъдат съгласувани с лекуващия специалист. В случай на поне леко влошаване на употребата им трябва да се изостави.

Какво ще се случи, ако не лекувате възпаление на тилния нерв? Възможни последици

При неправилно лечение на очната невралгия или пълното му отсъствие, възпалителният процес може да се разпространи до близките нервни окончания и меките тъкани и да доведе до следните неприятни последствия:

• Невропатия. В резултат на патологична промяна в структурата на нервните черупки, се появява тяхната прекомерна чувствителност и пациентът постоянно преживява мъчителна затиснала болка, която се облекчава само чрез медикаментозен метод.
• Слепота. Среща се, когато възпалителният процес се разпространи до зрителните нерви.
• Деформация на шийните прешлени (тортиколис). Патологията има необратими ефекти, водещи до увреждане.
• Психични разстройства. Появяват се на фона на постоянния синдром на болка.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

В сравнение с лечението на първичното състояние, причинено от невралгия на очния нерв, елиминирането на описаните ефекти е много по-трудно. В такива случаи пациентът се нуждае от повторни сериозни неврохирургични операции и последващо дългосрочно възстановяване.

Лечение на неврологията на тилния нерв: симптоми и причини

Болката, независимо от причините за появата им, причинява много проблеми, особено ако станат хронични.

В случай на концентрация на дискомфорт и болка в тилно-теменната зона, източникът често е невралгия на тилния нерв - лезията (травма, изстискване) на един или няколко нервни окончания. Това заболяване на нервната система се задейства от редица фактори и се проявява с различни симптоми.

Невралгия на тилния нерв, форми и особености на заболяването

Невралгия на тилния нерв е фрагментирано или пълно увреждане на процесите на тилния нерв, което може да засегне както големите, така и малките гръбначни нерви (разположени в зоната на 2-ри и 3-тия шиен прешлен).

Възпалението на тилния нерв причинява циклични болки, които могат да повлияят негативно на качеството на живота, ако не предприемете незабавно мерки за отстраняването им.

При хората има голям и малък тилен нерв.

Те са отговорни за чувствителността на кожата:

• големи - в тилната и част на теменната област;
• малки - зад ушите.

За чувствителността на мускулната тъкан, тези нерви не участват. Нарушаването на един или няколко процеса води до отслабване на честотата на импулсите, предавани от мозъка към тъканите на цервикалния регион. В резултат на това се развива неврит на тилния нерв, характеризиращ се със специфични прояви.

В случай на увреждане на големия тилен нерв, в задната част на главата се концентрира дискомфорт, придружен от внезапни и остри вълни на болката.

Ако малък тилен нерв е изложен на отрицателно въздействие, тогава болките се фиксират около място, наречено точка на Кеер.

Това заболяване принадлежи към патологиите на нервната система (VI клас). Класификацията по кодове се прави в зависимост от основната причина (G-53 и т.н.).

Различават се следните форми на невралгия:

1. Първична (други популярни имена - невралгия на Арнолд, идиопатична или остра) - възниква спонтанно и спонтанно.
2. Вторични (симптоматични, хронични) - често в резултат на други патологични процеси в организма и следователно не могат да бъдат напълно излекувани, без да се елиминират източниците на основното заболяване.

Причини за възникване на невралгия

Да провокира невралгия може:

• заболявания на гръбначния стълб, причинени от механичен стрес и нарушаване на нервните окончания;
• остеохондроза или остеоартрит;
• прекомерно упражнение;
• инфекциозни заболявания, които нарушават нормалното функциониране на нервната тъкан;
• неоплазми и хематоми от различно естество, локализирани в шийните прешлени (по-рядко в мозъка);
• неправилно функциониране на имунната система и патологията на съединителната тъкан;
• хипотермия на тилен нерв;
• редовно пренапрежение на мускулите на рамото и шията, което води до спазми и води до хронична невралгия;
• захарен диабет (независимо от вида);
• голям брой тежки натоварвания и претоварване;
• възпалителни процеси в съдовете;
• отравяне на тялото с отрови или алкохол;
• подагра и други

Причините за невралгия при млади и възрастни пациенти могат да варират.

Например, диабет при 60-годишен човек може да причини невралгия, докато при по-млади хора присъствието на това заболяване най-вероятно няма да повлияе на състоянието на нервните окончания.

Ефективността на терапията и възобновяването на функционирането на увредените нервни окончания зависят пряко от това колко бързо се открива източникът на невралгия.

Симптоми и протичане на заболяването

Симптомите на невралгията на тилния нерв могат да варират в зависимост от формата на заболяването. Основният симптом на възпалителния процес в нервните процеси е болката:

• в задната част на главата - често пулсиращи, но често те също могат да стрелят;
• понякога наподобяваща мигрена;
• най-често се усеща от едната страна на главата, много по-рядко от двете;
• утежнени от движения на шията и леки докосвания на кожата на мястото на нараняване;
• понякога се появяват в и над очите под влиянието на ярка светлина;
• произтичащи от кашляне или кихане;
• появяват се дори в ушите или долната челюст.

Както резките, така и плавните движения на главата, независимо от посоката, влияят върху интензивността на болката, която може да продължи от секунда до няколко минути. В някои случаи повече от 100 припадъци с различна продължителност могат да се появят за 24 часа.

Паралелно с главоболието може да се появи:

• втрисане, придружено от характерно усещане за "пълзящи гъски" върху кожата;
• бледност, а понякога и лека цианоза на кожата;
• изтръпване на горните крайници (по-ниските са слабо засегнати);
• намаляване или пълна загуба на чувствителност на кожата на шията;
• други признаци на автономна дисфункция.

Невралгия на малкия тилен нерв може да бъде придружена от:

• повишена чувствителност в засегнатата област;
• гадене и повръщане (доста рядко);
• повишен дискомфорт по време на палпация на засегнатата област;
  сълзене.

Тъй като много симптоми на възпаление на тилния нерв са подобни на признаци на мигрена, при всички случаи е необходимо обжалване пред специалист (невролог), тъй като от професионализма на лекаря зависи скоростта на определяне на точната диагноза, последвана от изготвяне на план за лечение.

Диагностични методи

За диагностицирането и предписването на лечение е необходима комплексна диагноза.

Най-достъпният и най-ефективен метод за самодиагностика на невралгия е натискът върху определени точки, придружен от внезапни мигове на болка:

• за големия нерв, между мастоидния клон и тилната тръба;
• за малък нерв, до точката на Кеер в задната част на врата.

Първоначалният преглед включва вземане на анамнезата на пациента и изследване на засегнатата област. Само след това може да бъде назначен:

1. CT (компютърна томография) - дава възможност да се изследва състоянието на тъканите и костите на цервикалния регион и да се определи наличието на патологии.
2. MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) - дава възможност за извършване на подробен преглед на меките тъкани.
3. Рентгенова снимка - позволява да се оцени състоянието на костната тъкан.

В допълнение към горните методи, съществен елемент от диагнозата е изследване с участието на невролог и / или ортопед.

След приключването им може да бъде назначен допълнителен преглед, който е необходим за изясняване на диагнозата и избора на тактика на лечение за дадено лице, тъй като общите препоръки не са подходящи за всички.

Лечение: основни техники и методи за тяхното използване

Лечението на невралгия на тилния нерв е най-ефективно при своевременен достъп до лекар. Колкото по-скоро се извършат необходимите изследвания, толкова по-голяма е вероятността да се ограничи предписването на някои лекарства и без хирургическа намеса.

Лечението на невралгията на тилния нерв включва следните методи:

Консервативна - основната им цел е премахване на болката и възпалението, причинени от прищипване:

• ограничаване на физическото натоварване (по-легнало положение, по-малко ходене и т.н.);
• терапевтичен масаж (професионален или самомасаж) - спомага за облекчаване на спазми и подобряване на притока на кръв през съдовете на увредената област;
• ултразвук, спинална тракция и други видове физиотерапевтични манипулации;
• физиотерапевтични упражнения - спомага за укрепване на тъканите на мускулите на шията и гърба, като по този начин елиминира мускулните спазми;
• акупунктура - за нормализиране на обмяната на веществата и притока на кръв;
• мануална терапия.

Лечение - лечение на основната причина за заболяването и отстраняване на симптомите с помощта на фармацевтични препарати:

• антиконвулсанти;
• успокоителни;
• нестероидно блокиране на възпалителния процес;
• мускулни релаксанти - неутрализиране на претоварването на мускулната тъкан;
• противовъзпалителен стероид;
• антиконвулсанти и антидепресанти;
• други лекарства, ако патологичните процеси в организма станат източник на възпаление;

Хирургически - се използват на последно място, ако възпалението на тилния нерв е хронично по характер и не се елиминира с някой от консервативните или медикаментозни методи.

Тези опции включват:

• микроваскуларна декомпресия - дезактивиране на усуканите нерви с паралелно намаляване на тяхната чувствителност;
• невростимулацията - блокиране на болковия синдром се осигурява чрез имплантиране на специален сензор, способен да предава специфични електрически импулси.

Важно е да знаете! Блокадата на тилната нерва осигурява назначаването на противовъзпалителни стероидни лекарства, които се инжектират под кожата на засегнатата област. Видът на лекарството, предписан от лекаря, в зависимост от формата, в която се върти тилната невралгия и резултатите от тестовете. Този метод е много ефективен, първите признаци на облекчаване на невралгия се наблюдават в рамките на няколко минути след прилагането на лекарството, последващите атаки не са толкова интензивни и продължителни. Не се препоръчва тази техника да се използва постоянно, тъй като това може да доведе до отрицателни ефекти върху здравето.

Народна медицина

Методите на алтернативната медицина, с които можете да елиминирате симптомите и понякога лекувате невритите на тилния нерв, включват:

• компреси (на основата на лук, картофи, хрян и други съставки);
• билкови вани (мента, мащерка, еленово масло и др.);
• капки за уши (направени независимо от сок от цвекло);
• инфузии от билки (чай от хиперикум, отворен лумбаго).

Самостоятелно намалете неприятните усещания с помощта на самомасаж, който трябва да се прави с внимателни движения на пръстите върху засегнатата област (кръгла, с форма на рейк, зигзаг).

Има няколко рецепти за народни средства, които се различават по съставните части и продължителността на приема.

Използвайки неконвенционални методи, не забравяйте, че те могат да покажат висока ефективност само в случай на компетентна комбинация с традиционни методи.

Последиците от болестта

Последиците от късно лечение на невралгия могат да бъдат усложнения под формата на:

• разпространението на възпалителния процес към други органи;
• персистиращо тилно главоболие, дължащо се на необратими патологични промени в нервните окончания (невропатия);
• рязък спад на зрението (понякога до пълна слепота);
• тортиколис, който може да доведе до увреждане;
• психични разстройства, които са се развили на фона на непрекъсната болка.

Много по-трудно е да се справим с последствията, отколкото с причината за болестта, тъй като често тези процеси са необратими и не могат да бъдат коригирани или напълно елиминирани. Неврохирургичните операции и дългият период на рехабилитация понякога са единственият начин да се възстановите, да се върнете към обичайния начин на живот.

Предотвратяване на появата на заболяването

Невралгичните средства за профилактика, които произвеждат най-голям ефект, са:

• постоянно упражнение;
• защита на врата от течения, ниски температури;
• систематични загрявания и гимнастически упражнения със заседнал начин на живот;
• редовен прием на витаминни комплекси.

Те не гарантират, че ще бъде възможно да се избегне такова неприятно заболяване, но си струва да опитате, защото изброените по-горе методи са не само безвредни, но, напротив, укрепват тялото.

Подробна информация за това как да се лекува невралгията на тилния нерв може да бъде предоставена само от специалист след цялостен преглед. По-добре е да не се занимавате с самостоятелно лечение на невралгия, тъй като това може да не облекчи хода на заболяването, но значително да изостри ситуацията.

Ще разберем симптомите и лечението на невралгия на тилния нерв

Лечението на невралгията на тилния нерв, чиито симптоми понякога не могат да бъдат толерирани, трябва да започне възможно най-скоро. Какви са причините за това неприятно явление? Какви усложнения може да предизвика, ако изберете грешен метод на лечение?

Фактори, допринасящи за развитието на патологията

В човешкото тяло има 4 тилни нерви, няколко малки и големи от двете страни, те се отклоняват от цервикалния сплит, затова в началото на лечението диагнозата се изяснява, като се има предвид невралгията на малкия тилен нерв или голям.

Основната функция на всеки от тях - инервацията на кожата в тилната, ушната и част на париеталната област.

Мускулната тъкан на този нерв не се иннервира, а само минава през нея (през полуеректния мускул и трапецовидното мускулно сухожилие).

Потискащата невралгия може да бъде независима болест, по-известна като първична, или невралгия на Арнолд. Тук причината може да бъде хипотермия, когато пациентът е охладил периферните нерви или свързани с възрастта промени в тялото, когато кръвоснабдяването е нарушено.

Въпреки това, вторичната (симптоматична) форма на заболяването е по-често, когато нервът е повреден в резултат на неправилно лечение на други патологии.

Рисковите фактори за симптоматична заден проход невралгия включват:

• дегенеративни промени в опорно-двигателния апарат;
• наранявания на шийните прешлени, череп;
• развитие на неоплазми в проблемната област;
• заседнал начин на живот;
• стрес, емоционален стрес;
• мускулно претоварване;
• инфекция;
• ендокринни заболявания.

Инфекциите, както и заболяванията на ендокринната система, оказват неблагоприятно въздействие върху тялото като цяло, докато невралгия се проявява реактивно.

Поради една от болестите, например менингит, възниква допълнително дразнене на тилния нерв.

Също така, аномалии в развитието или придобити проблеми с краниовертебралната връзка, точката на свързване на основата на черепа и двойката на първите прешлени на цервикалния гръбначен стълб могат да доведат до невралгия на тилната нервна система.

Признаци на нарушения

Симптомите на възпаление на тилния нерв могат първо да бъдат объркани с нормална атака на мигрена. Пулсиращата, първоначално поносима болка, започвайки от задната част на главата, се разпространява по цялата област на главата. Докато болката няма нарастващ характер, появявайки се внезапно, някои пациенти говорят за "изстрел". Едва по-късно, ако не се вземат мерки за лечение, болката се увеличава и такива атаки се увеличават.

Освен това, всеки ход или наклон на главата причинява още по-голям дискомфорт. И ако първоначално човек е преживявал „лумбаго” два пъти или три пъти на ден, сега може да има до няколко десетки, освен това, в моменти на спокойна, тъпа, натрапчива болка продължава.

За да облекчи болката, човек леко накланя главата си назад.

Болката на кожата е важна при диагностицирането на:

1. Точката, намираща се в първата трета от връзката на мастоидния процес с тилната издатина, започва да боли с патологията на големия заден заден нерв.
2. Точката на Кеер, свързването на мастоидния процес и стерноклеидомастоидния мускул (в областта зад ухото), когато е силно натиснат, причинява дискомфорт, когато малката окципитална нерва е повредена.

Въпреки болката в една от точките, пациентите забелязват известна изтръпване в тази област, понякога става въпрос за това, че човек не усеща лек допир, а убождане или рязане не причинява болка.

На фона на главоболие е възможно:

• увреждане на слуха;
• сълзене на очите;
• виене на свят;
• гадене.

Също така, неприятната гъска и изтръпване в задната част на главата показват точно невралгията на тилния нерв.

диагностика

След интервюиране на пациент, невролог ще палпира засегнатата област, използвайки тестове, насочени към идентифициране на инервация и запазване на рефлекси.

Целта на диференциалната диагноза е да потвърди или отхвърли мигрена, отит, тъй като невралгията на малкия тилен нерв причинява остра болка в областта на ухото.

За да се идентифицира проблема и неговата причина, е необходимо да се направят общи тестове и да се проведе ЕКГ. Също така трябва:

1. Рентгенография. Необходими за откриване на промени в костната и хрущялната тъкан.
2. КТ и ЯМР. Томографията ще изследва проблемната област по слоеве и ще открие причината за развитието на патологията.
3. Ултразвук на съдовете на главата и шията. Необходимо е да се идентифицират нарушения на кръвния поток.
4. Electroneuromyography. Открива състоянието на мускулната тъкан, нервните клони и техните влакна.

Такива методи позволяват да се диагностицира тилната невралгия с висока точност дори в началния си етап.

Ефективна терапия

Много се чудят как да се лекува невралгията на тилната нерва? Необходима ли е операция или можете да го направите с консервативни методи? Важно е да се разбере дали е препоръчително да се лекуват симптомите на тилната невралгия у дома или ако е необходим стационарен режим.

Някои съветват използването на терапия с народни средства, а други силно се противопоставят на такива нетрадиционни методи.

Преди всичко, трябва да потърсите професионална помощ, само невропатолог след предприетите диагностични мерки и вземането на анамнеза ще ви предпише най-добрия курс на лечение. В този случай могат да се използват както традиционни, така и нетрадиционни методи.

В трудни ситуации е необходимо да се отстранят туморите или да се коригира анормалното развитие на костните структури.

лекарства

Лечението на невралгията на тилния нерв с лекарства е първата стъпка към отстраняване на проблема. Необходимо е бързо да се отстранят симптомите и да се премахне причината за заболяването - т.е. да се елиминират възпалителните процеси, мускулните спазми.

Облекчаване на болката и елиминиране на възпалението

Премахването на неприятните симптоми се постига чрез предписване на противовъзпалителни лекарства, които едновременно действат като обезболяващи:

Ако НСПВС и анестетици не помагат, лечението на възпалението на тилния нерв се извършва с помощта на кортикостероиди.

Това са хормонални лекарства, които могат бързо да помогнат, но имат редица нежелани реакции по време на продължителна употреба:

В тежки случаи се използва блокада с анестетици или НСПВС.

Необходимо е да се прилагат малки количества от лекарството в засегнатата област.

За целта използвайте:

Тяхната цена е ниска, за опаковане ампули поиска не повече от 100 р.

Има няколко противопоказания, сред които само индивидуална непоносимост и миастения.

Ускоряване на кръвния поток

Лечението на невралгията на тилния нерв се основава не само на отстраняването на болката и възпалението. За да се реши проблемът по-бързо, трябва да се възстанови микроциркулацията на кръвта в областта на шийката и мозъка.

Използва се за терапия:

Също така е необходимо да се укрепят съдовите стени с помощта на подходящи препарати и витамин С.

антиконвулсивно

Тъй като прищипване на нерв може да предизвика конвулсия в 85% от случаите, препоръчително е да се използват лекарства, които елиминират такъв симптом.

Такива лекарства се използват строго според установения режим.

антидепресанти

Антидепресантите са необходими вече в развитието на патологията, тъй като постоянната болка влияе неблагоприятно на състоянието на ума. За да се предотврати депресия и други проблеми, трябва да се прибегне до приемането на комбинираните средства:

успокоителни

Необходими са седативни препарати, за да може пациентът да почива от постоянни мъки.

На фона на приема на тези лекарства се наблюдава намаляване на болката.

Подобни лекарства се правят на базата на растения.

Мускулни релаксанти

Действието на мускулните релаксанти е насочено към елиминиране на скобите (спазми) на мускулните структури и следователно при елиминиране на причините за невралгия.

Също така противопоказание за всички мускулни релаксанти е миастения.

витамини

Витаминовите комплекси не само могат да оказват благотворен ефект върху организма като цяло, но и да помогнат за премахване на спазмите на кръвоносните съдове и мускулите, катализиране на метаболитните процеси.

В повечето случаи се използват витамини от група В.

Народна медицина

Народните рецепти понякога са абсурдни, така че за привържениците на лечение с билки и отпадъчни продукти от насекоми и животни е най-добре да потърсят съвет от специалисти.

Възможно е да се използват бульони за облекчаване на възпалението.

Неговата рецепта е следната: налива се шепа сушени шипки с вода и се вари 5 минути, след което се поставя на тъмно място за един ден. Вземете половин чаша чай три пъти на ден.

Нанесете пресни листа от здравец за анестезия, понякога се прилага суха топлина.

В допълнение, има вариант на употреба като успокоително отвара от мента, маточина, валериана. Много варят тези растения като чай. Вани с игли имат същия ефект. Традиционната медицина също е препоръчителна, но рецептите трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са насочени към засилване на ефекта от лекарственото лечение и консолидиране на съществуващия резултат.

1. Amplipuls. Проблемната област е засегната от модулни течения в определен ритъм, пациентът чувства значително намаляване на болката.
2. Flyuktuorizatsiya. В този случай същите течения действат на възпалено място, но в хаотичен ритъм. Този вид електрически ефект понякога е по-ефективен, защото тялото няма време да свикне с дразненето.
3. Електро. Мозъкът е засегнат от ниски честоти на електрически ток, докато ЦНС донякъде заглушава собственото си действие, човекът е в състояние, подобно на съня.
4. Лазерна терапия. В допълнение към регенерацията, тя е в състояние да разширява кръвоносните съдове, като по този начин увеличава притока на кръв към проблемната област.
5. Електрофореза. Настоящите импулси действат по такъв начин, че да усилят ефекта на лекарствата (НСПВС и анестетици).
6. Ултразвукова терапия. Ултразвукът действа и като дразнител на тъканите, благодарение на което се постига ускоряване на метаболизма.

Други физически полета също се използват за лечение (магнитно поле, UHF, UV лъчи).

Всички тези методи са противопоказани при определени патологии на сърцето, ако пациентът има пейсмейкър. Ако в проблемната област се диагностицира злокачествен тумор, физиотерапията ще трябва да бъде изоставена.

Парафинотерапията и балнеолечението имат положителен ефект върху организма като цяло.

масаж

Масажът ще помогне да се намали болката, да се намали възпалението, защото правилните движения на ръката са насочени към ускоряване на притока на кръв в проблемната област.

В същото време, въздействието трябва да се извърши не само директно върху задната част на главата, но и върху целия гръбначен стълб като цяло, затова професионалистите започват масажа от гърба, бавно се движат отдолу нагоре, след това шията се обработва и едва след това задната част.

За масаж използвайте следните техники:

Също така по нервите използвайте леко подслушване, създавайки вибрация.

Терапевтичен масажен техник е много, някои пациенти забелязват резултата с акупресура, когато терапевтът натиска (щипка, дразни) определени точки от тялото.

Други методи

Мануална терапия, т.е. освобождаване на увредения нерв с ръце - общ, но противоречив метод. Хиропракторът трябва да се избира много внимателно, тъй като експозицията може да влоши ситуацията, включително парализа или смърт.

Акупунктурата и други акупунктурни методи също са популярни и ефективни.

Оперативна намеса

В случаите, когато консервативните методи са се провалили или има значителни противопоказания за употребата на медикаменти или физиотерапия, възниква въпросът за операцията.

Хирургът се фокусира върху ускорената декомпресия на нервите. Тези техники се използват:

1. Невростимулация на нерва. В този случай се инжектира подкожно електрически диод, който е способен да улавя импулси, преминаващи в мозъка. В този случай, мозъкът не получава сигнал от тялото за болка в задната част на главата.
2. Микроваскуларна декомпресия. Премахнати области, които компресират нерва (изрязан мускул, костна тъкан). В някои случаи прибягва до частично отстраняване и последващо зашиване на нерва.

Хирургията винаги е риск, в този случай вероятността от рецидив е ниска, но са възможни странични ефекти под формата на скованост в тилната област.

Прогноза за лечение

Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването.

Трудно е да се каже колко време ще отнеме, за да се отървем от проблема, тялото е индивидуално. В повечето случаи продължителността на приема на някои лекарства достига шест месеца.

Средно е възможно да се елиминират симптомите за 1,5-2 месеца.

Резултатът от изпълнението на всички препоръки на лекаря се забелязва след седмица.

Усложнения и последствия

Усложнение от такава патология ще бъде преди всичко нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, в резултат на това - нарушение на зрението, слуха и вестибуларния апарат като цяло. Чести са случаите на исхемичен инсулт.

В допълнение към това, безсънието се развива в лицето на фона на хронична болка, състоянието става близко до депресивно.

предотвратяване

Заболяването е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо, експертите съветват да се придържат към следните правила:

1. Водете активен начин на живот. Умереното натоварване на всички мускулни групи ще предотврати тяхното разтягане и възпаление. В допълнение, при остеохондроза, мускулният корсет, макар и слаб в областта на шийката на матката, ще действа като опора за прешлените.
2. Откажете се от никотин, алкохол и други дразнители на ЦНС.
3. С времето да се подложи на лечение на всякакви болести, за да се предотврати прехода им към хроничния стадий. Също така преминават медицински преглед, който може да идентифицира началото на ендокринни нарушения и проблеми с кръвообращението.
4. Придържайте се към правилното хранене. Излишното тегло, излишната мастна тъкан няма да е от полза за тялото като цяло. Също така трябва да се грижите за достатъчно витамини в храната.

В случай на очна невралгия, най-важното не е да се започне патологията, а да се обърне към невролог.

Препоръчваме ви също да гледате следния видеоклип.

заключение

Невралгия на тилния нерв носи много неприятни симптоми. За да ги избегнете, трябва да знаете причините за болестта. В никакъв случай не може да се самолекарства. Само специалистите ще помогнат за елиминирането на невралгия.

Невралгия на тилния нерв: симптоми и лечение

Невралгия на тилния нерв е един вид главоболие. Той е свързан с дразнене и компресия на влакната на тилния нерв, характеризиращи се със специфичните характеристики на самата болка. Невралгия на тилния нерв може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често поради наличието на други здравословни проблеми, които провокират неговото развитие. Във всеки случай, това условие изисква медицинска намеса, тъй като тя значително отрова човешкия живот. Тази статия ще предостави информация за причините, симптомите, диагностиката и лечението на невралгията на тилния нерв.

Общо има четири човешки тилни нерва: две големи и две малки (съответно по една от всяка страна). Големи задни нерви се образуват от задните клони на 2-рия шиен спинален нерв (С_II). Нервните влакна обграждат долния ръб на долния наклонен мускул на главата, перфорират семиостомичния мускул и трапецовидния мускулен сухожилие на мястото на неговото прикрепване към тилната кост и след това се разпадат на няколко клона в кожата на тилната и частично теменната област. По този начин, големият тилен нерв е сензорен нерв, който осигурява инервация на кожата. Той няма нищо общо с инервацията на мускулите, тъй като преминава през тях в транзит, без да раздава клони.

Малкият тилен нерв се формира от предните клони на 2-ри и 3-ти гръбначни нерви (С_II и С_III), като нерв на цервикалния сплит. Нервът също е чувствителен, той отива зад стерилно-камъновидния мускул на мястото на неговото прикрепване към мастоидния процес. Нервът осигурява иннервация на кожата на задната страна на главата (зад ухото). Раздразнение или компресия на нерва в която и да е част от неговата последователност причинява невралгия на тилния нерв.

Анатомичните данни за тилните нерви са важни за диагностицирането на невралгията на тилния нерв. Познаването на хода на влакната позволява да се определят спусъчните точки, натискането на които причинява типичните симптоми на невралгията на тилния нерв и потвърждава диагнозата. Но нека поговорим за това малко по-късно. Сега да разгледаме причините за очната невралгия.

причини

Има две форми на очна невралгия:

• идиопатична (първична), която също се нарича невралгия на Арнолд;
• симптоматично (вторично).

Невралгията на Арнолд не е известна на учения, т.е. може да се каже, че тя възниква спонтанно, без други причини.

Симптоматична невралгия на тилния нерв е резултат от други заболявания. В този случай тя може да бъде проява на:

• дегенеративно-дистрофични процеси в областта на цервикалния гръбначен стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, протрузия или херния на междупрешленните дискове);
• наранявания на шийните прешлени;
• аномалии на краниовертебралния възел;
• туморен процес на шийния прешлен, задна част;
• продължително претоварване на мускулите на врата, което е съпроводено с развитие на спазъм (поддържане на определена поза, например, огъване над компютър или шевна машина през работния ден);
• хипотермична глава (без шапки през студения сезон);
• редица соматични и инфекциозни заболявания (диабет, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, туберкулоза на гръбначния стълб, подагра, ендартерити, вирусни инфекции на тялото).

Симптоматичната невралгия на тилния нерв не изчезва без лечение на основното заболяване. Понякога проявите му са първите признаци на друго заболяване. За да се открие истинската причина за невралгията на тилния нерв, е наложително да не се пропуска по-трудното заболяване (например, тумор).

симптоми

Тъй като задните нерви са сетивни нерви, основните прояви на заболяването са в сферата на усещанията.

Основният симптом на невралгия на тилния нерв е пристъпната болка. Болката се появява в зоната на иннервация на тилната нервна система, т.е. главно в областта на шията. Болката в гърлото, в ухото. Може да бъде едностранно (което се случва много по-често) или двустранно, в зависимост от екстензивността на тилната нервна система.

Природата на болката е особена. Пациентите описват чувствата си като стрелба, преминаване на електрически разряд, пулсиране на изгарянето. Усещането се разпространява ясно по протежението на нервните влакна. Болките са остри, доста силни по интензивност (дори мъчителни), провокирани от движения (завои) на главата, кихане, кашлица, въпреки че самите те възникват спонтанно. За да не предизвикват болка, пациентите дават на главата силна позиция, леко го накланя назад и настрани.

Продължителността на единичен удар на болка от няколко секунди до няколко минути. Броят на пристъпи на болка на ден е много променлив: от единични до десетки и стотици. Разбира се, голям брой гърчове се понасят много по-трудно от болните, пречат на обичайния начин на живот и причиняват увреждания.

В някои случаи, в интертикалния период, тъпата болка продължава в тилната област.

Характерен симптом на заболяването е наличието на специфични точки на задействане (спусъка), натискът върху които причинява пристъп на болка. Това са следните точки:

• за големия тилен нерв е условно необходимо да се начертае линия, свързваща мастоидния процес и тилната тръпка, да се раздели на три равни части. Точката е разположена между средната и вътрешната трета;
• за малкия тилен нерв, в областта на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул към мастоидния процес, по задния му ръб (точката на Кеер).

Друг симптом на невралгия на тилния нерв може да бъде намаляване на чувствителността в инервираната област: инжектирането се усеща като докосване и леко докосване не се възприема от пациента. В тилната област могат да се появят парестезии: неприятни усещания за изтръпване, пълзене, студени тръпки и други подобни. Кожата в тази област може да промени цвета си: става бледа или червена.

диагностика

Установяването на диагноза невралгия на очния нерв обикновено не е трудно. Това е диагнозата, която се поставя още при първия преглед от лекар. Типичните оплаквания, както и появата на болка при натискане на точките на задействане, не оставят съмнение. Причината за заболяването обаче остава неясна. За търсене на източника задайте допълнителни изследователски методи:

• рентгенография на шийните прешлени;
• изчисляване на магнитния резонанс на шийните прешлени.

При отсъствие на патологични промени в хода на изследването, невралгия на тилния нерв се разпознава като първична. Той играе роля в лечението на болестта. При симптоматична невралгия на тилния нерв, заедно с терапевтични мерки, насочени към неговото елиминиране, едновременно с това се лекува заболяването, което е причинило невралгия.

лечение

Лечението на невралгията на тилния нерв може да бъде консервативно и оперативно. Първият опит да се справи без операция.

Консервативните методи на лечение включват:

• използването на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, напроксен и др.). Лекарствата имат аналгетично, противовъзпалително действие;
• използване на мускулни релаксанти, т.е. лекарства, които намаляват мускулния тонус. Това е оправдано в случаите, когато развитието на невралгия на тилния нерв се причинява от мускулни спазми по пътя на нерва. Най-ефективни сред тази група лекарства са тизанидин (Sirdalud) и Mydocalm;
• използване на антиконвулсанти (карбамазепин, габапентин, прегабалин) и антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин). Подобни действия се предприемат в случаи на продължително облекчаване на болката;
• окципитална нервна блокада. Тази манипулация е въвеждането на смес от лекарствени вещества в нервните изходи на кожата Те могат да бъдат хормони (хидрокортизон, дипроспан, дексаметазон) или анестетици (лидокаин, новокаин) или тяхната смес. Ако блокадата се извършва правилно, болният синдром се елиминира. Понякога след известно време блокадата се повтаря;
• физиотерапевтични методи (ултразвук, лазерна терапия, електрофореза, магнитна терапия);
• масаж, комплекси за физиотерапия;
• акупунктура;
• мануална терапия и спинална тракция (подходяща за дегенеративно-дистрофични процеси в шийните прешлени).

Ако се използват консервативни методи на лечение не успяват да се отърват от невралгия на очния нерв, тогава се прибягва до хирургично лечение. Хирургичната интервенция може да бъде два вида:

• микроваскуларна декомпресия. Този вид хирургично лечение се използва в случаите, когато тилната нерв е компресиран от близките структури (по-специално, патологично променени съдове);
• невростимулации. Специално устройство, което генерира електрически импулси се имплантира под кожата в областта на шийката на матката. Импулсите инхибират болезнените стимули. Самият пациент може да регулира дейността на невростимулатора.

И все пак, в повечето случаи е възможно да се справи с невралгията на тилния нерв без участието на хирурзи.

Така, обобщавайки горното, трябва да се каже, че невралгията на очния нерв е патология на периферната нервна система, основната проява на която е главоболие в задната част на главата. Заболяването не представлява заплаха за човек, но значителният болков синдром се превръща в муха в мехлем в цевта с мед на фона на нормалното здраве. Невралгия на тилния нерв лесно се диагностицира, но винаги изисква търсене на истинската причина за неговото възникване. Възможно е да се отървете от заболяването чрез консервативни или хирургични методи. Основното нещо - не забавяне на посещението на лекар.

Невропатологът от клиниката Сиена-Мед Бухтояров С.Н. говори за това, което е невралгия на тилния нерв, какви са нейните симптоми, принципите на диагностика и лечение: