Най-ефективните хапчета за високо кръвно налягане.

Какви хапчета за натиск са най-добрите, само един лекар може да каже след подробен преглед на пациента и да предпише лекарства на индивидуална основа.

Кръвното налягане (BP) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се покачва до 140-150 / 90 mmHg. Чл. и по-горе. Такива числа са сигурен знак за хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последиците от хипертония - увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво е хипертония и хипертония

Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това, това състояние е еднократен епизод на повишаване на налягането, което се случва по различни причини.

Ако човек има постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, то е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човек има следните симптоми:

• тъп главоболие;
• натрупване на ухо;
• кървене от носа;
• виене на свят.

С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани. Лекарят ще Ви предпише правилния режим на лечение.

Общи препоръки

Ако налягането се покачи над числата 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да се започне лекарствена терапия. За хора с бъбречна, сърдечна недостатъчност или диабет лечението за хипертония трябва да започне още 130/85 г. Лекарите често предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това позволява да се намалят дозите и ефектите на лекарствата, за да се ограничат техните странични ефекти.

Важно е! Каквито и ефективни хапчета за високо кръвно налягане, трябва да се помни, че без преглед на диета и промени в начина на живот, лечението няма да бъде ефективно!

Хората, страдащи от хипертония, е необходимо да се откажат от лошите навици, да ядат "вредни" храни.

Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, поне веднъж дневно преди лягане, отидете на разходки. Това ще помогне да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове и да се намали кръвното налягане.

Как бързо да се намали налягането

Важно е! Ако кръвното налягане след приема на лекарствата е намаляло с 15-25%, тогава рязкото му намаляване е нежелателно, тъй като това ще доведе до необратими нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако лекарствата не облекчат състоянието на човека, трябва да се обадите на линейка. Трябва да помните, че хапчетата най-бързо ще действат, ако ги поставите под езика си и се разтворите.

Препоръчително е да се вземат успокоителни заедно с лекарства за повишено налягане, например Corvalol. За бързо намаляване на налягането се препоръчва приемане на 1 таблетка от следните лекарства:

Най-бързо намалява налягането, когато се прилага интравенозно. Ако човек има хронични заболявания заедно с високо кръвно налягане, той трябва да бъде намален с помощта на леки антихипертензивни лекарства:

Най-безопасното лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид. Ако това не е възможно, AD "Нифедипин", "Анаприлин" или "Верапамил" ще бъдат намалени. Пийте една таблетка от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемане на тези лекарства налягането не се намали след 40 минути, трябва да се използва и диуретик „фуросемид”. Това лекарство трябва да се приема с таблетка "Asparkam". Ако кръвното налягане не е намаляло след приема на това лекарство, трябва да се обадите на линейка, защото продължителното налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.

Ако са налице заболявания на кръвоносната система или сърцето, препоръчително е да се инжектира интравенозно “Phentolamine”. "Диазоксид" също така бързо намалява кръвното налягане, но може да се използва за хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва инжектиране на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" или "Arfonad".

Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на натиска до критични числа.

Ако налягането се увеличи, трябва да се вземат следните мерки преди пристигането на линейката:

1. Отстранете изстискващото горно облекло.
2. Проветрете помещението.
3. За болки в сърцето, незабавно поставете нитроглицеринова таблетка под езика.
4. Вземете успокоително.
5. Вземете половин седяща поза.

Основното нещо е да не се паникьосвате и да се опитате да се успокоите. При никакви обстоятелства не трябва да приемате много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения до състояние на кома.

Лекарства за намаляване на налягането

Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, т.е. по-ниско кръвно налягане. Всички лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху организма.

Бета блокери

Тази група лекарства, с въвеждането на които в човешкото тяло са блокирани бета-адренергични рецептори. В същото време силата на сърдечните контракции намалява, честотата на сърдечните ритми намалява, а сърдечната активност се инхибира. Но това се случва, когато една бета-адренорецепторна група е блокирана. Когато втората група рецептори е инхибирана, възникват бронхиални спазми и задушаване. Следователно, такива лекарства не се предписват на хора, които са били диагностицирани с хронична обструктивна белодробна болест.

Силни бета-блокери, които спират първата група рецептори, са:

За заболявания на дихателната система не се предписват лекарства "Пропранолол", "Озидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.

Блокери на калциевите канали

Калциевите йони провокират свиването на гладките съдови мускули на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По време на приема на лекарства в тази група се намалява свиването на миокарда и съответно необходимостта от свиващо сърце за кислород. Тонусът на гладката мускулатура на съдовата стена също намалява, коронарният кръвен поток се увеличава. Най-ефективните хапчета за натиска на тази група:

В някои случаи, с намалено налягане след приложението на тези лекарства, се развива сърдечна честота. Ето защо, те могат да се използват само както е предписано от лекар.

Миотропни спазмолитици

Антиспазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката, подобряване на кръвоснабдяването. Силни представители на групата:

1. "Bendazol".
2. "Папаверин".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Хидралазин".
6. "Миноксидил".
7. "Ксантинол никотинат".
8. Магнезиев сулфат.
9. "Dibazol".
10. "Не-спа център."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Тези лекарства се използват, ако хипертонията е умерена.

нитрати

Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с увеличаване на налягането. Например, стресираща ситуация или прояви на гняв, страх, бурна радост. При тези условия, натискът може да бъде намален с помощта на успокоителни.

Най-яркият представител на тази група е нитроглицерин. Но има и неговите производни. Увеличаването на налягането ще помогне:

Тази група лекарства причинява драматично разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените, увеличаване на лумена на венозните съдове. Нитратите са доста силни лекарства: за кратък период от време може да се намали кръвното налягане. Но по време на приема се забелязват странични ефекти: главоболие, гадене, тежка слабост. Тези лекарства са незаменими при развитие на стенокардия или инфаркт на миокарда.

Алфа-блокери, ганглиоблокатори

Тези лекарства често се използват като спомагателни за комбинираното лечение или за еднократно намаляване на налягането, което може да доведе до отрицателни последствия. Най-добрите средства за високо налягане в тази група:

Лекарствата не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишено вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични нарушения.

симпатолитик

Използва се като средство за намаляване на кръвното налягане при различни, включително тежки форми на хипертония. Но по отношение на ефективността, те са по-ниски от много лекарства. Техният хипотензивен ефект се проявява само след 10-14 дни от началото на лечението. Освен това постоянното понижение на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. От ползите се открояват само ниските разходи.

Най-добрите лекарства от тази група:

Тези лекарства имат способността да усилват секрецията на стомашни и чревни сокове, поради натиска е по-добре да не ги приемате на хора, които са били диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит.

Друг недостатък на тези лекарства е, че те причиняват тежки странични ефекти: развитието на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, наркотиците от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, се развиват депресии и паркинсонизъм, особено в напреднала възраст, сънливост, запушване на носа, подуване, импотентност и бронхоспазми.

Диуретични лекарства (диуретици)

В процеса на приемане на лекарства в тази група, обемът на циркулиращата кръв и съответно налягането намалява.

Това се дължи на изтеглянето на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки от високо налягане от тази група:

Алфа стимуланти

Насърчаване на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори на мозъка.

Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.

Той се предписва с повишено внимание на хора с диагноза аортна или митрална стеноза.

Средства за понижаване на кръвното налягане:

На фона на приема се среща сънливост, обща слабост, намалена координация на движенията. Важно е! Тези лекарства с продължително приемане водят до развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като те могат да се приемат само по лекарско предписание.

АСЕ инхибитори

Лекарствата влияят на хормона, който предизвиква повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:

Горните лекарства за налягане се считат за леки, почти без странични ефекти.

Сартана

Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано намаляване на налягането, не променят метаболизма, не стават причина за влошаване на бронхиалната проходимост, което ги отличава благоприятно от бета-блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:

Подобно на други лекарства, Sartans се предписва от лекар и се приема по специфичен режим.

Нови лекарства за намаляване на кръвното налягане

Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция за "най-добрите хапчета за натиск". Всяко от антихипертензивните лекарства намира своето място в лечението на хипертония. Няма лекарства, които нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчета по различни начини. Ето защо преди приема трябва да се консултирате с лекар и да направите преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.

Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за организма, т.е. те нямат сериозни странични ефекти и имат по-дълготраен ефект:

"Индапамид"

Диуретик. Намалява контрактилната способност на гладките мускули на съдовата стена, намалява общото предсърдно натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси, кръвното налягане намалява. Странични ефекти:

• изтръпване, изтръпване на кожата;
• главоболие;
• слабост, мускулна болка;
• сухота в устата;
• гадене, запек.

Не се предписва за изразено увреждане на чернодробните функции, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

"Метилдопа"

Предназначен е за повишен тонус на периферните съдове, високо кръвно налягане, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, сърцето, бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия.

"Hydrochlorothiazide"

Има диуретично и антихипертензивно действие. Хидрохлоротиазид, предписан за артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, придружен от подуване.

Позволено е да се вземат хапчета от повишено налягане за хора с диагнози: цироза на черния дроб с асцит, бъбречна дисфункция, хронична бъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенни и централен диабет.

Паралелното приложение на хормонални агенти и кортикостероиди също не е пречка за предписването на хидрохлоротиазид.

• увредено изпражнение;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• жълтеница;
• повишена умора;
• слаб пулс;
• сърбеж;
• понижено либидо.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активната съставка, лактазен дефицит, изразена нарушена бъбречна функция, тежък диабет и подагра. С грижа: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на съдовете на сърцето и мозъка, по време на бременност.

"Рамиприл"

Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, увеличава отделянето на вода и натрий от бъбреците, намалява кръвното налягане, което спомага за улесняване работата на сърцето.

Той се предписва не само за хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след миокарден инфаркт. Лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към компонентите, които съставят. И също така, ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на бременност и кърмене.

• суха, дразнеща кашлица;
• виене на свят;
• умора, запек, диария.

Но най-вече лекарството се понася добре.

"Периндоприл"

Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Той допринася за разширяването на кръвоносните съдове, засилва отделянето на бъбречната течност, намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:

• свръхчувствителност;
• наследствен или идиопатичен ангиоедем;
• втори и трети триместър на бременността.

Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болки в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.

"Losartan"

Ефективната медицина, тъй като помага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, има диуретичен ефект.

• виене на свят;
• спад на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално към вертикално положение;
• повишен калций в кръвта.

Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, по време на бременност, кърмене.

"Telmisartan"

Употребата на това лекарство намалява риска от ангиопатия - патологично състояние, при което се засягат капилярите, малките съдове, отговорни за осъществяването на метаболитни процеси. Предписани лекарства за хипертония, сърдечна недостатъчност. Забранено с алергии към лекарството, бременна. От страничните ефекти са регистрирани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит), болки в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.

"Амлодипин"

Лекарството не причинява тахикардия, която е типична за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, улеснява протичането на ангина. Има слаб диуретичен ефект, притежава антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна стенокардия, период на хранене. По време на бременността - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, замаяност, тремор.

"Фелодипин"

Той има понижаващо кръвно налягане, антиисхемичен ефект. Ефективен при пациенти в старческа възраст, включително и такива с диагноза хронични заболявания на дихателната система, тежка бъбречна функция, захарен диабет, подагра. Противопоказания:

• индивидуална нетърпимост;
• чернодробна недостатъчност;
• кърмене.

С грижа: по време на бременност. Докато приемат, някои хора развиват опасни алергични реакции под формата на уртикария, затруднено дишане, подуване на лицето и ларинкса. В допълнение може да се появят болки в корема, киселини в стомаха, подуване на венците, болки в ставите и конвулсивни състояния.

Всички горепосочени лекарства - един от най-често предписваните при хипертония. Тяхната ефективност е доказана чрез научни изследвания. Важно е! Какъв вид лекарствено лечение може да се определи само след подробен преглед в клинична обстановка. Режимът на лечение се предписва от лекар. Това отчита възрастта на лицето, степента на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания.

Картината е приблизително същата, когато човек изпитва силна болка: травматична, постоперативна. В този случай, въпросът: кои хапчета за високо налягане е най-ефективна, можете да отговорите - "Ketanov". След като вземете болезнен ефект, ще изчезне и налягането се нормализира, така че можем спокойно да кажем, че това е най-доброто лекарство за високо кръвно налягане. Но ако налягането нараства системно, трябва да се подложите на курс на лечение.

Какви лекарства са безполезни при повишено кръвно налягане

Съществуват няколко вида лекарства, според много хора, които помагат за намаляване на натиска. Наистина, те облекчават симптомите на хипертония, но по никакъв начин не засягат причината за високото кръвно налягане.

"Аналгин"

Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Той няма ефект върху кръвоносните съдове. Това само помага за временно намаляване на болката, например, ако имате главоболие.

"Аспирин"

Малките таблетки намаляват налягането. Ефективен при лека хипертония. Но със сериозни форми е безполезно.

"Глицин" и "Корвалол"

На фона на лекарствата, метаболизмът се нормализира, умственият стрес намалява. Използва се като спомагателни, седативни лекарства за лечение на хипертония.

"Tsitramon"

При никакви обстоятелства не трябва да се вземат тези хапчета. Лекарството съдържа кофеин, който, напротив, може да повиши налягането. Необходимо е да се помни, че най-добрите лекарства за натиск не са само хапчета, които спомагат за бързото й нормализиране. Те трябва също да предотвратяват нови припадъци, хипертонични кризи и развитие на усложнения. За да вземете такива лекарства не може веднага. В някои случаи е необходимо да се опитаме да бъдем третирани по няколко схеми.

Ефективни лекарства за ново поколение хипертония

Артериалната хипертония е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. Изборът на лекарство за хипертония изисква индивидуален подход на лекаря към пациента, а от страна на пациента - придържане към дисциплината относно препоръките на лекаря и редовната употреба на антихипертензивни лекарства. Основната цел на терапията е да се намали налягането до приемливи стойности.

Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане над нормалното, то може да има различна степен на тежест - леко, умерено, тежко. При младите хора хипертонията се среща най-често с повишена сърдечна честота, а при възрастни обикновено се свързва с повишена артериална резистентност. Може да се наблюдава едновременно повишаване на двата параметъра, освен това количеството на циркулиращата в тялото течност влияе върху налягането. Има два вида хипертония: първичен (вроден) и вторичен (симптоматичен). Вторичната артериална хипертония може да се дължи на заболявания и патологични промени в бъбреците, с ендокринни нарушения, сърдечно-съдови заболявания и в резултат на заболявания на нервната система. Въпреки това, в повечето случаи, хипертонията е идиопатична по природа. Сред рисковите фактори са: генетична предразположеност, мъжки пол, възрастта на менопаузата при жените, хиперлипидемия и хипергликемия, липса на движение, стрес, прекомерна употреба на сол и алкохол, тютюнопушене.

Хипертонията може да се развие в продължение на много години, без да е придружена от смущаващи симптоми, поради което често се диагностицира твърде късно. Хроничната хипертония е една от основните причини за атеросклероза и последствията от нея, т.е. исхемична болест на сърцето, левокамерна хипертрофия и недостатъчност на този орган, мозъчен исхемичен инсулт и бъбречна недостатъчност. Хипертонията директно и индиректно увеличава вероятността за ранна смърт на пациента. При бременни жени това представлява повишен риск за развиващия се плод и значително увеличава детската смъртност в перинаталните медицински центрове.

Лечението с антихипертензивни лекарства и успехът на такава терапия до голяма степен зависи от стадия на артериалната хипертония. Профилактичните прегледи при лекар са много важни в този процес. Лечението на вторична хипертония в повечето случаи е каузално, което означава, че са необходими такива терапевтични мерки, които ще излекуват основното заболяване, което причинява повишаване на кръвното налягане.

При първична и вторична артериална хипертония, която не може да бъде излекувана, обикновено се използва само симптоматично лечение. По време на лечението на хипертония лекарят трябва индивидуално да се обърне към всеки пациент. Необходимо е да се включи в лечението на лекарства с минимални странични ефекти. Постоянно провежданото медицинско лечение дава реални шансове за удължаване на прогнозираната продължителност на живота на пациента. Натискът трябва да се намалява постепенно. В допълнение, трябва да приложите най-ниската възможна доза от лекарството с антихипертензивен ефект. Съвременни лекарства от първия избор при лечение на артериална хипертония: бета-блокери, инхибитор, антагонисти на AT рецептори₁ или калциеви канали, диуретици. Важно е да се приложи подходящ режим на лечение. Често е необходимо да се лекуват с две или дори три лекарства едновременно. Пациентът трябва постоянно да следи хода на лечението на хипертония, по-специално ежедневно измерване на неговото налягане и записване на стойностите му в специален дневник.

Списъкът на лекарствата, които са доста ефективни при лечение на хипертония:

1. 1. Диуретици.
2. 2. бета-блокери (бета-блокери, бета-блокери).
3. 3. блокери на ангиотензин-1 рецептори (ARB, α-блокери).

Други лекарства с механизъм на действие върху централната нервна система:

• агонисти₂-адренорецептори (а₂-миметици);
• Имидазол I1 рецепторни агонисти.

Антагонисти на калциевите канали:

• групата на верапамил (производни на папаверин);
• нифедипинова група (1,4-дихидропиридинови производни);
• група дилтиазем (бензодиазепинови производни).

Освен това се използват ACE инхибитор и лекарства с вазодилатиращо действие:

• Диазоксид (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Натриев нитропрусид;
• Миноксидил (Minoxidilum).

Диуретиците (диуретиците) увеличават отделянето на вода и електролити в урината. Диуретиците играят важна роля в лечението на хипертония. Препоръчва се като монотерапия за хипертония, особено за възрастни хора. Възможността за конюгиране на диуретици (тиазиди) с други лекарствени антихипертензивни лекарства е изключително ценна.

Цикличните диуретици са диуретични лекарства с най-голяма ефективност (има линейна връзка между дозата на лекарството и неговия ефект). Причинява силна диуреза.

Петновите диуретици могат да се използват при лечение на хипертония, но те трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като употребата им може да доведе до остри хемодинамични нарушения (когато увеличението на диурезата е прекалено остро). Страничните ефекти на тази група лекарства включват:

• нарушаване на водния и електролитния баланс и киселинно-алкалните нарушения (хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиея, метаболитна алкалоза);
• метаболитни нарушения (загуба на апетит, разстройване на стомаха, коремна болка, гадене, повръщане, диария или запек);
• реакции на свръхчувствителност към сулфатни лекарства (например сърбеж, обрив, еритема мултиформе);
• обратимо увреждане на слуха и зрението.

Възможни нарушения на централната нервна система (главоболие, замаяност, слабост, сънливост, объркване), най-малко - парестезия и хематологични нарушения.

1. 1. Фуроземид (фуроземид).

Фуроземидът е най-важният представител на верижните диуретици. Не се препоръчва при продължителна терапия, защото действа бързо и кратко. Действието му води до разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на резистентността на съдовата система. Фуроземид е лекарство от първа линия при спешни ситуации, които изискват бърза и значима намеса, като хипертонична криза. Понякога се използва за лечение на остра или хронична бъбречна недостатъчност с оток и при хронична застойна сърдечна недостатъчност, с хипертония при пациенти, които не реагират на тиазиди. Изисква едновременно приемане на големи количества течност, а понякога и осмотични диуретици.

Лекарствена форма - таблетки (40 mg), инжекционен разтвор (10 mg / ml и 20 mg / 2 ml).

Тораземид е по-безопасен от фуроземид и има повече ползи, въпреки че има почти еднакви ефекти. Той е ефективен след приемане на малки дози, а диуретичният ефект, причинен от него, продължава по-дълго. Използва се за лечение на първична хипертония и оток на сърдечен, бъбречен произход.

Лекарствена форма - таблетки (2,5, 5, 10 и 20 mg), инжекционен разтвор (5 mg / ml), инфузионен разтвор (10 mg / ml).

Етакринова киселина (Acidum etacrynicum). Той е по-токсичен от фуросемид. Увреждането на слуха при използване на тази киселина често е непоправимо. Честите нежелани реакции, свързани с употребата му, са стомашно-чревни нарушения и мозъчно увреждане. Прилагайте (перорално или интравенозно) само в случаите, когато пациентът има свръхчувствителност към сулфонамидни производни. Въпреки това, за бременни жени е по-безопасно лекарство от фуросемид. В момента се използва на практика много рядко.

Тези диуретици причиняват дисбаланс на водния и електролитния баланс на тялото, главно поради инхибиране на реабсорбцията на хлоридни йони, което води до спиране на натрия и водата в тубулите. Освен това те значително отслабват отделянето на калциеви йони от тялото (за разлика от верижните диуретици), но увеличават загубата на калий и магнезий. Те имат спазмолитично действие директно върху гладките мускули на кръвоносните съдове, което повишава тяхната ефективност при понижаване на кръвното налягане. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Работете по-дълго, но по-слаби от тези с диуретици. Има ограничаваща доза за тиазидни диуретици, над която няма допълнително повишаване на благоприятните ефекти от тяхното действие, а само тежестта на нежеланите симптоми. Поради това не трябва да увеличавате дозата на тези лекарства, ако няма положителни терапевтични ефекти.

Хидрохлоротиазидът е най-често използван при лечение на хипертония под формата на лекарства, състоящи се от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин АТ рецепторни антагонисти.₁. Лекарствена форма - таблетки (12,5 и 25 mg).

Хлорталидон (Chlortalidonum) може да се приема всеки втори ден, защото работи много по-дълго, за разлика от хидрохлоротиазид (до 2-3 дни).

Показан е за лечение на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и оток. Лекарствена форма - таблетки (50 mg), капсули (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Ефектът след употребата на индапамид е по-бърз, отколкото при приемането на хлорталидон. Нейният антихипертензивен ефект се дължи на инхибирането на транспорта на калций в гладките мускулни клетки. Това лекарство е показано като монотерапия или комбинирана терапия за артериална хипертония, свързана със сърдечна недостатъчност. Противопоказан при хора с тиреоидни заболявания, защото се конкурира с йод, когато се свързва със серумните протеини. Лекарствени форми - обвити таблетки (2,5 mg), капсули (2,5 mg), таблетки с продължително освобождаване (1,5 mg).

Използва се също клопамид (Clopamidum). Използва се за лечение на хипертония и оток при сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция или черен дроб. Той е компонент на комплексни хапчета, които намаляват кръвното налягане и действат успокоително. Лекарствена форма - таблетки (20 mg).

Тези лекарства потискат обмена на натриеви йони, калиеви йони и екскрецията на водородни йони. Диуретиците от тази група причиняват увеличаване на отделянето на урина без загуба на калий. Съществува обаче опасност от прекомерно задържане на калий, което може да доведе до хиперкалиемия. Освен това, калий-спестяващите диуретици могат да причинят заболявания на централната нервна система (главоболие и световъртеж, летаргия, припадък) и стомашно-чревни нарушения (диария или запек, гадене, повръщане, коремна болка).

Какви лекарства за хипертония са по-добри и по-ефективни?

Хипертонична болест на сърцето - едно от онези хронични състояния, които трябва да се справят с целия ми живот. Следователно, лекарствата за хипертония постоянно се подобряват, има нови лекарства - по-ефективни и с по-слабо изразени странични ефекти. Трябва да се отбележи, че за да се постигне максимален ефект, такива средства винаги са включени в комплексното лечение с високо кръвно налягане.

Лекарства за хипертония - показания за употреба

Целта на назначаването на всички антихипертензивни лекарства - намаляване и стабилизиране на кръвното налягане. Механизмът на действие може да бъде различен, но винаги има ефект на разширяване на периферните съдове. Поради това, че кръвта преразпределя - тя отива повече в малките съдове, съответно повече храна се получава от тъканите, натоварването на сърцето намалява и кръвното налягане намалява.

В зависимост от механизма на действие, този ефект може да се постигне бързо в резултат на употребата на АСЕ инхибитори (Captopril, Capoten) или постепенно да се развие с назначаването на бета-блокери (Concor, Coronal). Медикаменти, ефектът от които се постига в рамките на половин час, се използват за лечение на хипертонична криза, миокарден инфаркт и нарушения на мозъчната циркулация. Постепенно действащите фондове се предписват за дневен прием.

Голям брой антихипертензивни лекарства се дължат на различните механизми на заболяването, както и на факта, че селекцията на лекарства за лечение на хипертония винаги се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на протичането на заболяването и свързаните с него заболявания при пациента. Основните индикации за предписване на антихипертензивна терапия са:

• Есенциална артериална хипертония;
• Сърдечни заболявания - сърдечна недостатъчност, аритмия, постинфарктно състояние;
• Бъбречно заболяване, придружено от повишено налягане;
• Заболявания на нервната система, причиняващи високо кръвно налягане.

При ендокринни заболявания, чийто симптом може да бъде артериална хипертония, средствата за намаляване на налягането се предписват само след консултация с ендокринолог, тъй като без хормонозаместителна терапия тяхната ефективност е изключително ниска.

Заболявания като аортна стеноза или бъбречни артерии също са най-често противопоказания за приложение на антихипертензивни лекарства, тъй като тяхната ефективност в този случай е ниска и вероятността от странични ефекти е много по-висока. Лекарствата, намаляващи налягането, почти никога не се предписват на бременни жени, кърмачки, деца и юноши. Използването на антихипертензивни лекарства от различни групи има свои характеристики, индикации и противопоказания. Ето защо, те могат да се предписват само от специалисти, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Основните групи лекарства за хипертония

Препарати за хипертония на групата адренергични блокери

Адренергичните блокери са една от най-често използваните групи лекарства за хипертония, аритмии и сърдечна недостатъчност. Действието на лекарствата е насочено към предотвратяване на синтеза на възбудителни невротрансмитери (адреналин и норепинефрин). Тези вещества причиняват вазоконстрикция, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота и повишена сила на сърдечните контракции. Адренергичните блокери "изключват" част от рецепторите за адреналин, поради което ефектът му върху сърдечно-съдовата система се намалява.

Според нивото на експозиция лекарствата от тази фармакологична група се разделят на селективни и неселективни. Неселективните (пропранолол, анаприлин) засягат всички видове адренергични рецептори, причинявайки силен хипертоничен ефект и много нежелани реакции под формата на бронхоспазъм, нарушения на кръвообращението в долните крайници, импотентност.

Селективните адренергични блокери засягат само специфичен тип рецептор. Най-често използваните за сърдечни заболявания, съпътстваща хипертония, са β-адренергични блокери (BAB). Те блокират рецепторите, разположени в периферните съдове, които са отговорни за тяхното стесняване. Поради това се постига хипотензивен ефект. Те включват такива лекарства за хипертония, като карведилол, бизопролол, метопролол и други. Показания за назначаване БАБ:

• хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• постфарктно състояние;
• аритмии с тенденция към тахикардия.

Тези лекарства могат да се използват при пациенти със захарен диабет след консултация с ендокринолог.Приготвянето на ново поколение хипертония в тази група, като бизопролол, може да се прилага почти без риск за пациенти с астма и ХОББ поради тяхната висока селективност. За бъбречно заболяване, хипералдостеронизъм и други заболявания, които не са пряко свързани със сърцето и кръвоносните съдове, се използват като допълнително профилактично средство.

Алфа-блокерите се използват много по-рядко. Те имат силен антихипертензивен ефект, подобряват метаболизма на глюкозата и мазнините, намаляват тежестта на симптомите на аденома на простатата. Те се използват като средство за контрол на кръвното налягане при пациенти с диабет тип 2, особено при възрастни мъже, без противопоказания.

Агенти, засягащи RAAS

Ренин-ангиотензин-алдостероновата система е втората система на организма, отговорна за поддържане на бъбречния кръвен поток и повишаване на кръвното налягане. Това е сложна верига от последователно освобождавани биологично активни вещества. Чрез прекъсване на тази верига е възможно да се отслаби неговото влияние върху кръвното налягане. Сред лекарствата, които засягат RAAS, се използват два класа агенти - АСЕ инхибитори и ангиотензин-II рецепторни блокери.

АСЕ инхибиторите са бързи и бавни действия. Бързодействащи лекарства за хипертония, като Captopril, са необходими за подпомагане на хипертонична криза или миокарден инфаркт, както и за рехабилитация на пациенти след инфаркт. Ако е необходимо, те могат да бъдат назначени като средство за дневен прием за контрол на кръвното налягане.

Еналаприл, лизиноприл и други лекарства за хипертония за ежедневна употреба действат бавно и постепенно нормализират кръвното налягане. Дозировката им се избира индивидуално, въз основа на здравословното състояние на пациента и ефективността на лекарството.

Показания за употребата на АСЕ инхибитори са следните състояния:

• есенциална хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• рехабилитация след миокарден инфаркт;
• бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия.

За разлика от BAB, ACE инхибиторите могат да се предписват за бъбречни заболявания, в който случай те не губят своята ефективност. Противопоказания за тяхното използване - аортна стеноза или бъбречни артерии, ендокринни заболявания. За сърдечни дефекти, те се предписват с повишено внимание.

Ангиотензин рецепторните блокери са вазодилататори за хипертония. Те засягат и RAAS, но на различен етап. Използването им позволява да се постигне дългосрочна експозиция и, като резултат, по-стабилен контрол на налягането.

Те включват такива инструменти като лозартан, валсартан и други. Те имат по-широк спектър от приложения при бъбречни заболявания и ендокринни патологии. Поради високата им специфичност те имат малко странични ефекти. Лекарствата от двете групи са неефективни при аритмии, заболявания на нервната система, което води до повишаване на кръвното налягане.

Блокери на калциевите канали

Тези лекарства за хипертония, наричани още калциеви антагонисти, блокират навлизането на калций в мускулната тъкан. На първо място, те засягат тъканите на съдовата стена, намалявайки способността му да намалява. По този начин се постига антихипертензивен ефект.

Страничните ефекти включват мускулна слабост, намалена умствена работа, промени в лабораторните параметри на урината и нарушения на сърдечния ритъм. В тази група лекарства от ново поколение, като Амлодипин, имат ясни индикации за употреба. Те трябва да се използват под наблюдението на лекар, тъй като има вероятност от опасни усложнения Блокерите на калциевите канали се използват за следните патологии:

• коронарна болест на сърцето;
• инфаркт на миокарда и състояние след инфаркт;
• хипертонична криза;
• някои нарушения на сърдечния ритъм.

Повечето от лекарствата от тази група са предназначени за употреба в спешни случаи. За постоянен дневен прием се използват други лекарства с по-леко действие и с по-малко странични ефекти.

диуретици

Диуретиците също са включени в списъка на лекарствата за хипертония. Те стимулират екскрецията на урината, поради което обемът на циркулиращата кръв намалява, в резултат на което артериалното налягане намалява. Механизмът на действие на различните групи диуретици има свои характеристики, в резултат на които техните странични ефекти също се различават.

Повечето нежелани реакции са свързани със загубата на електролити и дехидратацията на организма, тъй като концентрацията на натрий в урината регулира количеството на урината. Можете да се борите с тези странични ефекти, като приемате лекарства, които поддържат нивата на електролитите в кръвта. При хипертония се използват тиазидни диуретици и сулфонамиди (хипотиазид, индапамид, циклометиазид). Показания за употреба на диуретици с високо кръвно налягане са следните:

1. есенциална хипертония;
2. сърдечна недостатъчност;
3. бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия;

Диуретични лекарства с повишено внимание трябва да се предписват за нарушения на сърдечния ритъм. Странични ефекти - жажда, мускулна слабост, болка, спазми, главоболие, сърдечни аритмии. В тежки случаи е възможно припадък. Противопоказания за употреба са аритмии, ендокринни заболявания, бременност и кърмене.

Препарати за хипертония с централно действие

В случай на артериална хипертония, причинена от нарушения в регулирането на артериалното налягане от мозъчни центрове, се използват лекарства за централно действаща хипертония. Това е най-радикалното средство за намаляване на кръвното налягане, което се използва строго според показанията.

Най-модерното лекарство днес е моксонидин, който се предписва при заболявания на централната нервна система, с комбинация от хипертония и диабет. Предимството на това лекарство е, че то не засяга инсулиновите рецептори.

Централните антихипертензивни лекарства могат да се използват в комбинация с други средства за понижаване на кръвното налягане. Те имат тежки нежелани реакции - ортостатична хипотония, емоционални нарушения, главоболие. Противопоказано при психични заболявания, както и при бременни и кърмещи жени, защото те могат да причинят сериозни нарушения на регулирането на кръвното налягане при бебето.

Преглед на най-добрите лекарства за натиск - списък

Каптоприл (аналози на Capoten, Alkadil)

Лекарството от групата на АСЕ инхибитори блокира производството на ензим, отговорен за вазоконстрикция, предотвратява хипертрофията и удебеляването на сърдечния мускул, намалява притока на кръв към сърцето и спомага за облекчаване на стреса. Таблетките Captopril са предназначени за облекчаване на остри състояния (хипертонични кризи).

При продължителна употреба (особено при възрастни хора с атеросклероза) не са подходящи. В хода на лечението, приемайте по 1 таблетка два пъти дневно, 1 час преди хранене, като се започне с най-ниските дози. Лекарството има много противопоказания (ангиоедем в анамнеза, бременност, кърмене, патология на бъбреците, коронарна артерия, автоимунни заболявания) и странични ефекти, така че лекарството трябва да бъде строго според показанията. Цената на лекарството средно е 20-40 рубли.

Еналаприл (аналози Енап, Енам, Рениприл)

АСЕ инхибиторът на карбоксилната група действа по-нежно от Каптоприл и неговите аналози. Назначавайте за ежедневна употреба, за да контролирате кръвното налягане. При правилна употреба, Еналаприл значително увеличава продължителността на живота на пациентите с хипертония, но може да причини такъв неприятен страничен ефект като суха кашлица.

Лекарството обикновено се предписва в минимална доза (5 mg), приемана веднъж (сутрин), след което постепенно се увеличава дозата на всеки 2 седмици. Както при повечето лекарства от тази група, Enalapril има много противопоказания, с изключителна предпазливост лекарството се предписва за бъбречна и чернодробна недостатъчност, захарен диабет, в напреднала възраст. В случай на странични ефекти, намалете дозата или отменете лекарството. Цена Еналаприл в аптеките - от 40 до 80 рубли.

бизопролол

Лекарство от групата на селективни бета-блокери, което ефективно намалява риска от сърдечно-съдови усложнения при високо налягане. Подходящ за лечение на резистентни форми на хипертония, той се предписва за ангина, хронична сърдечна недостатъчност, пациенти, които са имали сърдечен удар.

Принципът на действие на лекарството се основава на превенцията на производството на хормони (ренин и ангиотензин 2), засягащи стесняване на кръвоносните съдове, както и блокирането на бета-рецепторите на кръвоносните съдове. Бисопролол от налягане може да се използва за продължително лечение, предписва се веднъж в доза 5-10 mg, взета сутрин. Отказът от медикаменти трябва да бъде постепенно, в противен случай е възможен рязък скок на натиска. Цената на лекарството варира от 50 до 200 рубли.

лосартан

Популярни сартани (блокер на ангиотензиновите рецептори). Това е сравнително ново лекарство, с по-малко странични ефекти и по-лек и по-продължителен ефект. Ефективно намалява налягането, хапчето трябва да се приема веднъж (сутрин или преди лягане).

Лечението започва с терапевтична доза от 50 mg, като средно след един месец редовен прием на лекарството се развива персистиращ хипотензивен ефект. Lozaratan има малко противопоказания (бременност, лактация, хиперкалиемия), но може да предизвика редица нежелани странични ефекти. Затова трябва стриктно да спазвате медицинските препоръки и да не надвишавате посочените дози. Цената на лекарството е 300-500 рубли.

Амлодипин.

Представител на групата на блокерите на калциевите канали. Използването на лекарството ви позволява да подобрите толерантността към упражненията, което е особено важно при лечението на пациенти в напреднала възраст със сърдечни нарушения, ангина или атеросклероза. С комбинацията от лекарството с АСЕ инхибитори можете да откажете назначаването на диуретици.

Лекарството се приема веднъж в доза от 5 mg, като в бъдеще, като се вземе предвид поносимостта, дозата се увеличава до 10 mg на ден. Странични ефекти при прием са редки, противопоказания за употреба - свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене. Цената на лекарството - 80-160 рубли.

индапамид

Диуретикът от сулфонамидната група се предписва при тежки форми на артериална хипертония, като част от комплексната терапия. Индапамид може да се използва при едновременно диабет, тъй като не влияе на нивата на кръвната захар. Диуретикът намалява риска от усложнения в сърцето и кръвоносните съдове, приемайте го ежедневно в доза от 2,5 mg, независимо от храненето.

След еднократна доза, терапевтичният ефект се запазва през целия ден. Индопамин не трябва да се предписва при тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене. Лекарството може да предизвика алергични реакции и странични ефекти от различни системи на тялото (нервна, храносмилателна). Цената на диуретик е от 120 рубли.

Общи принципи на лечение

Съвременната фармацевтична индустрия не е успяла да измисли лекарства за хипертония без странични ефекти, така че е необходимо да се вземат предвид възможните нежелани реакции при приемане на лекарства за натиск. Реакцията на всеки пациент към дадено лекарство е индивидуална, така че е необходимо не само да се избере самото лекарство, но и да се изчисли точно дозата.

Лечението с антихипертензивни лекарства винаги започва с минимална доза, след което се увеличава, ако е необходимо. Ако се появи нежелана реакция дори при минималната доза, лекарството се отменя и се заменя с друго.

При лечението на артериална хипертония важна роля играе финансовия фактор - цената на тези лекарства е различна и те трябва да бъдат взети за цял живот. Ето защо при въпроса какви лекарства да приемат при хипертония, лекарят е принуден да се съсредоточи повече върху цената на лекарството и финансовите възможности на пациента.

Преглед на новото поколение хапчета с високо налягане

В цивилизования свят се използват шест различни групи лекарства, които понижават кръвното налягане.

Да кажем веднага, че не е толкова лесно да се разберат характеристиките им за човек, който не е добре запознат с медицината, но руските потребители, които са готови да проникнат дълбоко във фармакологичните детайли и внимателно да проучат инструкциите за лекарствата, могат да се справят с тази задача, ако желаят и добре обслужват.

В тази статия ще разгледаме най-често предписваните хапчета за налягане. Прегледите и цените на лекарствата са приложени.

норма

Степента на кръвното налягане при възрастни е както следва:

• Ниското кръвно налягане е 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Най-оптималното налягане е 120/80 mm Hg.
• АД се нарича АД 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Счита се, че високото налягане е повече от 140/90 mm Hg.

Тъй като възрастта причинява различни промени в човешкото тяло, те трябва да се вземат предвид при измерване на налягането. Децата и юношите често могат да имат ниско кръвно налягане, докато по-възрастната възраст се характеризира с по-висока стойност.

Какво влошава клиничната картина при високо кръвно налягане?

При хора под 60-годишна възраст, тези с диабет или бъбречни заболявания, е препоръчително да се поддържат нива на BP от 120-130 при 85 mm Hg.

Съществува следната квалификация на рисковите фактори за хипертония:

1. тютюнопушенето;
2. Възрастови показатели (рискът от развитие на заболяването се увеличава при мъжете след 55 години, а жените с 10 години);
3. Показатели за холестерол (ако са повече от 6,5 mol / l.);
4. Когато пациентът има диабет;
5. Наследствен фактор.

Фактори, които могат да увеличат риска от смърт при хора с хипертония:

• инсулт или церебрална исхемия;
• сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
• бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия;
• наличие на признаци на периферни съдови лезии, дисекция на аортна аневризма;
• промени в ретината на очите - ексудати, кръвоизливи, подуване на зърното на зрителния нерв.

Въпреки това, най-висок риск от смърт се наблюдава при пациенти, които имат четири прояви наведнъж:

Въпреки това, много хора не могат да оценят рисковете от хипертония правилно и адекватно, като вярват, че повишеното кръвно налягане не е ужасно и дори то може да бъде свалено без хапчета.

Има няколко категории пациенти с хипертонична болест. Първите пренебрегват опасността от рискове от кръвно налягане и се опитват да живеят до най-доброто от здравината. По този начин, ако се приеме, че ако заболяването не причинява значителен дискомфорт, тогава е възможно да се освободят от хапчета, блокиращи скоковете на кръвното налягане. Вторият пациент, напротив, надценява риска и се опитва да излекува заболяването с всички лекарства на ръка, без да обръща внимание на страничните ефекти, но игнорира посещенията на лекар.

Не се лекувайте самостоятелно

Днес лекарства за лечение на хипертония се произвеждат от много фармацевтични компании. Те се разделят на големи групи в зависимост от действието и химичния състав. Изпишете лекарства за хипертония, ако лекуващият лекар след прегледа и съпътстващия преглед.

Повишеното налягане може да бъде лекувано по различни начини и изборът на средства зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на пациента. Какви лекарства са подходящи в този случай, можете да разберете, въз основа на опита на лекаря и реакцията на пациента към таблетки.

Какви лекарства се предписват?

Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:

1. Бета блокери. Това са специални медикаменти за намаляване на налягането чрез намаляване на сърдечната честота. Но обратната им страна под формата на странични ефекти е слабост, кожни обриви, прекомерно забавяне на пулса.
2. Диуретици. Това е група лекарства с диуретично действие. Те се вземат, за да се намали бързо кръвното налягане чрез отстраняване на течности от тялото. Но приемането на тези лекарства може да повлияе отрицателно на функционирането на сърцето, което води до замаяност, гърчове и гадене.
3. АСЕ инхибитори. Тялото може да произведе голямо количество хормон, който неблагоприятно засяга съдовете, като ги стеснява. Тази група лекарства е насочена към намаляване на количеството произведен хормон. В резултат на това кръвното налягане пада, когато съдовете се разширяват. Отрицателните ефекти на инхибиторите могат да се проявят под формата на алергични реакции или внезапна кашлица.
4. Антагонисти на ангиотензин. Високото налягане може да се дължи на експозицията на съдове на ангиотензин 2 и лекарствата от тази група блокират това действие. Но в резултат на това може да се появи замаяност, придружена от гадене.
5. Калциеви антагонисти. Основната цел на тези средства е да имат релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове, в резултат на което кръвното налягане намалява. Страничните ефекти след приемането на такива лекарства се проявяват като горещи вълни, бързо сърцебиене, а понякога дори и замайване.

Таблицата представя общ списък на лекарства от различни фармакологични групи, предписани при повишено налягане:

Тези лекарства са показани за лечение на хипертония (постоянно повишаване на налягането) от всякаква степен. Етапът на заболяването, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на организма се вземат предвид при избора на средства, избор на дозата, честотата на приложение и комбинацията от лекарства.

Таблетките от групата сартани днес се считат за най-обещаващите и ефективни в лечението на хипертония. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокирането на рецепторите за ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който причинява продължително и бързо нарастване на А / D в организма. Дългосрочните таблетки дават добър терапевтичен ефект, без да се развиват нежелани ефекти и синдром на отнемане.

По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане:

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да им назначите ефективна терапия за лечение на хипертония.

Таблетки с удължено освобождаване

Лекарствата имат дълъг терапевтичен ефект, който е удобен при лечението на хипертония. Достатъчно е да се вземат само 1-2 таблетки дневно, за да се нормализира налягането у дома и да се постигне стабилна ремисия.

Списък на дългодействащите лекарства от ново поколение:

• Метопролол - 29.00 руб.
• Диротон - 108.00 руб.
• Лосартан - 109.00 руб.
• Kordaflex - 91.00 руб.
• Престариум - 366.00 руб.
• Бисопролол - 31.00 руб.
• Пропранолол - 182.10 руб.

Тези средства се използват за дългосрочна комбинирана терапия за хипертония 2-3 градуса. Характеристики на рецепцията са дългосрочен кумулативен ефект. За да получите стабилен резултат, трябва да приемате тези лекарства в продължение на 3 или повече седмици, така че не спирайте приема, ако налягането не се намали веднага.

Бързи таблетки

Списък на бързодействащи антихипертензивни лекарства:

При високо налягане е достатъчно да сложите половин или цяла таблетка Captopril или Adelfan под езика и да се разтвори. Налягането ще спадне за 10-30 минути. Но си струва да се знае, че ефектът от вземането на такива средства е кратък. Например, пациентът трябва да приема Каптоприл до 3 пъти на ден, което не винаги е удобно.

Rauwolfia наркотици: защо използването им е непрактично?

С тези лекарства, хипертонията е била лекувана преди. Най-популярните продукти в тази категория са Raunatin, Reserpine. Те са директни антиспазмолитици, които освен това провокират забавяне на натрия и водата в тялото.

Като се вземе такова лекарство, трябва да се вземе под внимание, че тя помага на налягането много бавно - ефектът се отбелязва само след 1-2 седмици. след започване на лечението. Постоянно намаляване на кръвното налягане се наблюдава само при около една четвърт от пациентите. Ето защо, тези лекарства не могат да се считат за модерен антихипертензивен агент. Има обаче и друг важен фактор, поради който е по-добре да не се използват тези таблетки. Причините - в голям брой странични ефекти, които възникват при приемането на такива лекарства. Така че, има доказателства, че докато приемате rauwolfia, честотата на рака на гърдата се е увеличила. Също така беше отбелязано, че при приемането на такива лекарства се забелязва потенциране на рак на панкреаса.

Следователно в много страни лекарствата, съдържащи резерпин, са забранени. В допълнение към тези отрицателни ефекти, тези лекарства също предизвикват следните странични ефекти: сънливост, запушване на носа, бронхоспазъм, стомашно-чревни язви, аритмия, депресия, оток, импотентност.

Спиране на хипертоничната криза

Когато кризи са вече изоставени интрамускулни инжекции от магнезий или други лекарства.

Днес хипертоничната криза е арестувана:

1. Резорбция под таблетките на езика 10 mg (по-малко от 5 mg) нифедипин (corinfar).
2. Или 25-50 mg капотен (това е най-доброто лекарство за криза).

Използват се и физиотенти (моксонидин) в доза 0,4 mg или клонидин (клофелин) в доза от 0,075-0,15 mg.

Последното лекарство се използва само при тези, които хронично приемат клофелин, който сега е отстранен от стандартите за лечение.

Има ли безопасни наркотици?

Когато високото кръвно налягане пречи на нормалната жизнена дейност, възниква въпросът как да се намерят най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление, науката не е представила такива лекарства. В крайна сметка, изключително трудно е да се разработи универсално лекарство, което да подхожда на всеки пациент, но в същото време няма никакви странични ефекти.

Но все пак, новото поколение лекарства имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:

1. Лекарства с продължително действие. Следователно, дозата на лекарството се намалява и по този начин се намалява рискът от странични ефекти.
2. Минимизиране на страничните ефекти. Абсолютно безопасни лекарства за всеки пациент не съществуват, но новите разработки избират компоненти по такъв начин, че да не предизвикват отрицателни реакции на тялото.
3. Технологиите на новото време дават по-ефективни лекарства за лечение на хипертония.
4. Разработени комплексни лекарства. Рискът от странични ефекти е толкова нисък, че лекарството може да се счита за абсолютно безопасно.

Хипертония при възрастни хора

• Първият избор на лекарства с повишено налягане в напреднала възраст са диуретици: хипотиазид или индапамид (при захарен диабет). Ниската цена и високата ефективност на тази група лекарства им позволява да се използват за еднокомпонентна терапия за лека хипертония. Те също са предпочитани за обем-зависима хипертония при жени в менопауза.
• Вторият ред е блокерите на калциевите канали от серията дихидропиридин (амлодипин, нифедипин), които са показани за атеросклероза и захарен диабет поради проблеми с теглото.
• Трето място - в лизиноприл и сартани.

Комбинирани препарати: Prestanz (амлодипин + периндоприл), тарка (верапамил + трандолаприл).

Комбинирана терапия

Комбинираната терапия на хипертония включва едновременно прилагане на лекарства от различен тип, най-популярни и ефективни от които са:

1. Диуретици и сартани. Комбинации от следните лекарства: Gizaar (лосартан-хипотиазид), atacandus plus (кандесартан-хипотиазид), микарди плюс (телмисартан-хипотиазид), съвместен тест (ипросартан-хипотиазид).
2. Диуретици и АСЕ инхибитори. Комбинацията от тези групи лекарства - рамиприл-хипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-хипотиазид (ирузид), еналаприл-индапамид (ензикс), еналаприл-хипотиазид (Enap NL, бурлиприл плюс), каптоприл-хипотиазид (капозид). noliprel).
3. Диуретици и бета-блокери. Комбинацията от бисопролол с хипотиазид (бисангил) се използва за свеждане до минимум на риска от усложнения от сърдечно-съдовата система.
4. Блокери на Ca-канали заедно с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. Тази комбинация може да се използва и за лечение на резистентни форми на хипертония, тъй като употребата на тези лекарства не намалява чувствителността на организма към лекарства. Той включва следните комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамил.
5. Блокатори на калциеви канали със сартани. Комбинацията от следните лекарства: телмисартан с амлодипин, лосартан с амлодипин.
6. Диуретици с блокери на калциевите канали. Най-популярната комбинация е хлорталидон и атенолол.

Лечение на резистентна хипертония

Устойчивата артериална хипертония е форма на заболяването, при която не се поддава на лечение с единични лекарства, а дори комбинираната терапия с лекарства от две различни групи не дава резултати.

За нормализиране на индикаторите за налягане се използват следните комбинации от фармацевтични продукти с различни свойства:

1. Бета-блокери, дихидроперидинови блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори;
2. Блокери на бета рецептори, калциеви канали и сартан;
3. Диуретици, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, блокери на Ca-канали.
4. Третата схема, комбинираща използването на диуретици и блокери на Ca-канала, заедно с ACE инхибитори, се счита за най-доброто лечение за резистентна хипертония. За тези цели се използва и комбинация от спиронолактон и тиазидни диуретици.

Поради наличието на огромен списък от лекарства и схеми за лечение на артериална хипертония с лекарства, които се използват за различни форми на заболяването и се предписват индивидуално, самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето. Навременният достъп до лекар може да сведе до минимум риска от инсулт, инфаркт (причините и симптомите на инфаркт на миокарда) и други усложнения на заболяването.

Кога да не се прави без лекар?

При лечението на артериална хипертония традиционно се използват други лекарства, които като цяло нямат изразени особености, присъщи на определена група антихипертензивни средства. Например, един и същ дибазол или, да речем, магнезиев сулфат (магнезий), който успешно се използва от спешните лекари за облекчаване на хипертоничната криза. Магнезиевият сулфатен магнезий, инжектиран във вената, има спазмолитично, седативно, антиконвулсивно и леко хипнотично действие. Много добър наркотик обаче не е лесен за прилагане: трябва да се прави много бавно, така че работата да се разтяга за 10 минути (пациентът става непоносимо горещ - лекарят спира и чака).

За лечение на хипертония, по-специално при тежки хипертонични кризи, понякога се предписват пентамин-Н (холиноблокър на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии, които намаляват тонуса на артериалните и венозните съдове), бензохексоний, подобен на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (фенотиазинови производни). Тези лекарства са предназначени за спешна или интензивна грижа, така че те могат да се използват само от лекар, който познава техните характеристики!