Как да възстановите правилно речта след инсулт

Възстановяването на речта след инсулт е една от най-трудните задачи и просто е необходимо да се реши. Инсулт в Русия е регистриран в размер на 400 000 диагноза годишно. Има 2 вида инсулт: хеморагичен (мозъчен кръвоизлив) и исхемичен (мозъчен инфаркт).

Говорно нарушение по време на инсулт е най-често и сериозно следствие, когато способността за общуване и говорене е загубена. Реч е знанието на думите, способността да се оперира с тях, да се правят фрази и изречения, за това е отговорно лявото полукълбо. Има 2 говорни зони в мозъка: Broca и Wernicke. С поражението на района на Брока се появява моторна афазия: речта е напълно загубена, вербална и писмена, или се забавя, дадена с усилие, телеграф. Речта на хората около пациента разбират, те често са пасивни, безразлични. Ако зоната на Вернике е засегната, тогава започва сензорната афазия: речта става без значение, хаотична. Афазията се появява след инсулт веднага, първоначално е тотално, т.е. човек не говори, не разбира, не разпознава. След известно време пациентът започва да разбира речта, адресирана до него, разпознава роднините му, но не може да произнася нищо. Това е следващата стъпка - моторна афазия, след което пациентът вече може да изразява мислите си в тон, звуци, не може да ги комбинира с думи.

Сензорната афазия се развива по-често с церебрален инфаркт. Речта на околната среда изглежда болна чужда. Най-малката афазия е амнестична. При нея пациентът не възприема сложни завои, забравя имената на обектите, но може да ги опише, зрителната памет е нарушена. Общата афазия се среща в една трета от случаите. Това е най-трудната форма, когато пациентът не говори и не разбира думите. Сензорната афазия се възстановява по-бързо от всеки друг.

В допълнение към афазията, има и друго нарушение на речта, свързано с нарушение на артикулацията - дизартрия. Поради изтръпването на езика произношението е нарушено, но пациентът разбира всичко, може да чете и пише. Ако гласът стане глух, съгласните не са ясно изразени, скоростта на произношението е бавна, това показва увреждане на зоната на малкия мозък, спастична парализа на целия вокален апарат. Речта винаги се възстановява за дълго време, може би до няколко години, изисква максимално търпение от домашната среда, не винаги дава 100% резултати, но се надяваме. Работата с пациента започва веднага да се стабилизира държавата, тя се занимава с логопед. За да възстановите речта, трябва да прекъснете центровете на речта в лявото полукълбо, за това съществуват редица методи. На първо място - логопеда с часове по писане и четене, в бъдеще - фиксираща реч. Прилага се методът на излагане на музика, хирургичен метод, физиотерапия, медикаментозна терапия, но във всеки случай добрата грижа за пациентите е наложителна.

Възстановяване на речта след инсулт

Нарушената реч при инсулт възниква поради поражението на мозъчната кора, отговорно за речевата функция. Загубата на реч е тежка трагедия, която може напълно да изключи пациента от обичайния живот. Невъзможността за общуване оказва отрицателно въздействие върху психологичното състояние на човека и пречи на възстановяването. Възможно е да се възстановят способностите на речта, но това ще бъде дълъг и труден процес.

Частична или пълна загуба на речта след инсулт се нарича афазия. В зависимост от това кои зони на мозъка са повредени, афазията може да бъде моторизирана, сетивна или пълна. Как се различават те?

1. Моторна афазия - пациентът разбира речта, адресирана до него, може да произнася отделни звуци и срички, но не може да ги постави на думи.
2. Сензорна афазия - този тип речево разстройство се различава от предишното, тъй като пациентът почти не разбира речта на другите. Той може да говори, но речта му е безсмислена или пълна с грешки.
3. Общата афазия е най-трудният тип речево нарушение след инсулт. Човек не е в състояние нито да говори, нито да разбира нечие чужда реч.

Видът на афазията се определя от невролога. За всеки случай са разработени упражнения, които трябва да бъдат изпълнени заедно с логопед.

Важно е да започнете да възстановявате загубената си говорна функция възможно най-скоро. Най-добре е да започнете да практикувате в първите седмици след инсулт, тъй като в началния етап на лечението засегнатите области на мозъка се възстановяват най-интензивно. Ако този момент бъде пропуснат, в бъдеще ще бъде по-трудно да се възстановят връзките между районите на мозъка и процесът на възстановяване ще се забави.

Продължителността на рехабилитацията зависи и от степента на увреждане на мозъка. Възстановяването може да отнеме няколко месеца или няколко години.

Как да възстановим речта след инсулт? Съвременните методи за възстановяване на речта включват извършване на логопедични упражнения, редовна речева практика и спомагателни процедури (физиотерапия, лекарствена терапия, физиотерапия). Всички дейности трябва да се извършват в комплекса.

Класове с логопед

Най-ефективният метод за възстановяване на речта е редовните лечебни терапии. Логопедист за възрастен след инсулт прилага упражнения в работата си за развитието на речта и артикулацията, логопедичния масаж, илюстрираните помощни средства.

В началните етапи на възстановяване след инсулт, логопедът често става единственият човек за пациента, който разбира опитите му да говори. Семейството трябва да подкрепя вярата на пациента в логопед и да не се обижда, ако говори с логопед по-лесно, отколкото с роднини. Не забравяйте, че специалист помага на най-важното - връща човека в кръга на познатата комуникация.

Логопедът трябва да бъде добър психолог. Хората, които са преживели инсулт, често се чувстват безнадеждни. Те са много чувствителни към непреднамерено изоставени думи и трудно се провалят. Среща с неприятен специалист, който не е в състояние да създаде оптимистично отношение, може да се окаже фатален за човек с нарушена реч. Той се оттегля в себе си и губи вяра в възстановяването.

Какво е включено в програмата за логопедия?

Задачата на логопед на първия етап от класовете за възстановяване на речта е дезинфекцията на речевите функции на пациента. Тя е направена на базата на стари стереотипи. Използва се съвместно пеене, договаряне на изречения, повторение на най-необходимите фрази в ежедневието.

Най-ценният е материалът, който предизвиква емоциите на пациента и е необходим за неговото ежедневно общуване. Това могат да бъдат думите на любимите ви песни и стихотворения, имената на предмети от бита, информация за близки, работа и хобита на пациента. Занятията не трябва да бъдат дълги, 10-15 минути е достатъчно. Задачите в програмата са подредени по принципа „от просто до сложно”.

Ако човек не разбира добре речта (сензорна афазия), специалистът дава упражнения за корелиране на дума с картина, комбинирайки различни думи в смисъл. За такъв пациент е важно да се научите как да запомняте значенията на думите и да ги съпоставите със звука.

Когато на пациента е трудно да произнесе думи (моторна афазия), логопедът предлага да коментира снимките, да избира римувани думи, повтаряйки думите след него. След като сте усвоили отделните думи, можете да отидете на изреченията.

Ако пациентът има нарушено функциониране на мускулите, участващи в речта (дизартрия), се изискват упражнения за артикулация. Логопедът показва как се движат устните и езика.

Много логопеди използват музикална терапия в работата си. Музиката не само подобрява емоционалното състояние на пациента, но и предизвиква желание самостоятелно да пее любима песен. Е, ако можете да вземете песни, текстът на който човекът е знаел много преди болестта. Съвместното пеене на познати песни перфектно възпрепятства речевите функции.

Трудни случаи в работата на логопед

Логопедът е много по-труден за работа с пациенти, които са в напреднал стадий на афазия. Те имат депресивно настроение. Това са хора, които са потопени в увреждания, не вярват, че отново ще станат пълноправни членове на обществото. Важно е такъв пациент от първите уроци да усети резултата, в противен случай бързо ще се разочарова от възможностите на логопед и ще стане още по-песимистичен.

Най-трудният случай са хора, които не са се обучавали с логопед, но на някакво ниво са могли спонтанно да възстановят речта. Те говорят с грешки, изключват някои от звуците, заменят някои думи с други. Те се характеризират с реч емболи - това е повтарящо се повторение на едни и същи думи или фрази. „Грешен“ стил на общуване се превърна в навик, те са най-трудните хора да започнат систематични занятия.

Рехабилитационният процес в късния етап на афазията може да отнеме много време. Затова е толкова важно роднините да се погрижат за възстановяването на речта на пациента още през първите седмици след инсулта.

Полезни са не само индивидуални уроци с логопед, но и групови. Те спомагат за преодоляване на фобиите на речта и за подобряване на емоционалното състояние на пациентите. Този вид обучение не може да бъде единственото и основно, то се използва в общия комплекс от мерки за възстановяване на речта.

Учене у дома

Има един мит сред хората, че речта след инсулт може да се „отдалечи сама”. Тази гледна точка е погрешна и пагубна за болните. В повечето случаи човек, който е преживял инсулт, се нуждае от помощ, в противен случай може да остане инвалид до края на живота си.

Най-добрият вариант е класове в специализиран център, но не винаги е възможно да се стигне до тях веднага след освобождаването от болницата. Отделни класове с логопед след инсулт също не са достъпни за всяко семейство. Как тогава да възстановим речта?

Не трябва да се отчайвате, защото роднините могат да работят с пациента. Не се изисква медицинско или логопедическо образование, но е по-добре да се консултирате със специалист предварително, за да не се правят непоправими грешки.

Какви грешки правят роднините на пациентите?

• Прекалено бързане. Често роднините искат да постигнат резултати възможно най-бързо и те дават на пациента твърде много речево налягане. Той не се справя със задачите, чувства се уморен и безпомощен. Настроението на пациента става все по-песимистично, той дори може да откаже по-нататъшно обучение.
• Изолиране на речта на пациента. Разговорът с пациента е необходим не само в процеса на рехабилитационните занятия. Нека да участва в общите семейни разговори, доколкото е възможно. Не се страхувайте да се свържете с него с прости искания и да насърчите да изразят мнението си.
• Научете се да отделяте звуци. Такъв метод може да охлади развитието на речта на човек, засегнат от инсулт. Препоръчително е само в случай на изключително тежка форма на речево нарушение, когато пациентът трябва да се напомни как се движат устните и езика при произнасяне на звуци. Във всеки случай си струва да провеждате класове под формата на смислен разговор. Назовете конкретни думи и фрази, които се използват в ежедневието.
• Многократно повторение на една и съща дума. Не карайте пациента безкрайно да повтаря една дума, че не се справя добре. В този случай се появява някакъв вид "примка" и става трудно за човек да премине към други думи и пълноценни фрази.

Общи препоръки за роднини

Важно е всички членове на семейството да общуват с пациента като равни. Говори с него, сякаш е здрав, не се стреми да опростиш речта си. Трябва да полагате всички усилия, за да може човек да вярва в своята интелектуална полза и е готов за бързо възстановяване.

Задавайте въпроси, на които може да се отговори "да" или "не". Говорете с пациента бавно и ясно, помогнете си с израженията на лицето и жестовете. На първо място, докато жертвата на инсулт не може да изрази желанията си, използвайте "борда за комуникация". Това е таблица с цифри, които илюстрират основните нужди. Идеален за практикуване на учебни книги за деца.

Човек, който възстановява речта след инсулт, не се препоръчва дълго време да гледа телевизия. Ограничете времето за гледане на програми до един до два часа на ден. Нарушеният мозък е труден за усвояване на голям поток от информация, а речта на телевизията няма да бъде полезна, но в ущърб. Изберете лесно разбираеми програми, които не предизвикват негативни емоции. Пациентът вероятно ще иска да коментира и това ще има положителен ефект върху развитието на речта.

Упражнения за възстановяване на устната реч

Можете да започнете, като казвате на пациента отделните думи заедно с учителя. Говори на глас имената на роднините, имената на дните от седмицата, месеците, пребройте до десет. Добър ефект дава съвместното пеене.

Когато пациентът се научи да произнася думите, можете да преминете към кратки фрази. Използвайте в класната стая илюстрации от списания и детски книги. Коментар заедно с картините на пациента.

Започнете фразите и насърчете пациента да ги завърши с една дума, например: "Ядох закуска за днес... (овесена каша)." Показване на снимки, предложени фрази по думи. Слушайте внимателно какво се опитва да каже човек. Ако той не се справи - дайте намек, но не прекъсвайте речта му.

Няма нужда да се прави коректно всяка грешка на пациента, от десет грешки, посочи три до четири. Не забравяйте да го хвалят за всяко упражнение.

Усъвършенствани методи за възстановяване на реч

Спомагателни методи се използват и за възстановяване на речта след инсулт. Те не помагат за преодоляване на афазията, но имат положителен ефект върху състоянието на мозъка и умствената дейност. На пациента се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и ускоряват възстановяването му. Могат да се използват и ноотропни лекарства, транквиланти, адренални и алфа блокери.

Нарушенията на речта често са съпроводени с парализа на артикулационните мускули. Физиотерапевтичните процедури са ефективни за тяхното възстановяване: електростимулация, акупунктура, магнитна стимулация.

В редки случаи се използва неврохирургична операция, чиято цел е да подобри кръвоснабдяването на речевата зона.

Възстановяването на речта след инсулт е труден и дългосрочен бизнес, неговият успех до голяма степен зависи от усилията на пациента и неговото психологическо отношение. Помощта на роднините, ако се окаже, че е погрешна, може да забави процеса на възстановяване, затова е важно речта-терапевт да бъде ангажиран с пациента в началния етап. Препоръките на специалистите ще помогнат да се избегнат грешки и да се изберат най-ефективните упражнения.

Възстановяване на речта след инсулт у дома - лечение с лекарствена и логопедична терапия

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка води до неприятни последствия за човека. Една от често срещаните усложнения на мозъчния инсулт е проблеми с говоренето или разбирането на това, което казват другите хора. Работейки с логопед, специални упражнения и лекарствена терапия помагат за постепенното възстановяване на способността за пълна комуникация.

Увреждане на речта по време на инсулт

Хората, които са претърпели инсулт, често развиват нарушена речева функция. Лекарите наричат ​​патологично състояние афазия. Този термин се отнася до придобито разстройство или липса на реч при човек, който се развива на фона на исхемичен или хеморагичен инсулт. В същото време локализацията на лезията на мозъка е от голямо значение.

Афазията няма ефект върху човешкия интелект. Важно е да се осъзнае това. Ако лекувате лице с речево заболяване след инсулт, като слабоумни хора, той ще развие депресия. Държавата се свързва само с речевия апарат. Загубата на умение става сериозна пречка за връщане към нормален живот и общуване с други хора. Успешното възстановяване на речта след исхемичен инсулт е възможно само ако се спазват всички препоръки на лекарите и моралната подкрепа на пациента.

причини

За да разберем как да се справим с патологично състояние, е важно да разберем причината за неговото възникване. Загубата на способността да се говори на фона на исхемичен или хеморагичен инсулт се дължи на поражението на речевия център в мозъчната кора. Тя се намира в лявото полукълбо с десни или с лявата ръка. Има и патологии, при които са увредени предно-темпоралния лоб, малкия мозък и други части на мозъка. Често пациентите след инсулт не могат да говорят, пишат, четат, възприемат речта, адресирана до тях (със сензорна афазия).

Ако е засегната теменната или челната част, пациентът развива двигателна афазия. За този вид нарушение се характеризира с несъответствие на речевите моторни команди на мозъка. Човек възприема чуждата реч, докато той сам мълчи или се излага с едносрични изречения. В този случай дългите фрази и подробните отговори са непоносими за пациента, а при двигателната афазия възстановяването на речевите умения е трудно. Пациентът развива парализа на фаринкса, устните, ларинкса, езика, гласът става глух. Човек не може да говори бързо, смътно произнася съгласни.

Видове нарушения

Преди да започнете възстановяването на речта на пациент, който е имал инсулт, е важно да се определи вида на разстройството. Патологията се проявява не само под формата на афазия, но и под формата на такива явления като дизартрия, диспраксия. При някои пациенти наведнъж се развиват няколко вида нарушения на речевата функция. Най-често срещаната форма е афазията. Характеризира се със загубата на способността да се чете, пише, разбира езика на други хора. Състоянието не влияе върху интелекта на пациента.

Афазията е разделена на няколко типа. Основните от тях са представени по-долу:

1. Сензорна (рецептивна, акустично-гностична, белята афазия с увреждане на речевия център Wernicke). При този тип патология, човек след инсулт има проблеми с разбирането на чужда реч.
2. Моторни (еферентни, експресивни, аферентни) В същото време, речният център на Брока е засегнат. За този вид нарушение се характеризира с невъзможността да се произнесе звук, въпреки факта, че пациентът разпознава и разбира чужда реч.
3. Семантичен (семантичен). Този тип патологично състояние се характеризира с нарушаване на разбирането на значението на фрази, които се комбинират с помощта на предлози, съюзи. Пациентът говори добре, но не вижда разликата между фразите: “брат на майката” и “майка на брат”. В допълнение, пациентът може да различи ключа и молив в снимките, но не и да изпълни задачите: „покажете ключа с молив“.
4. Амнезия. При тази форма на патология пациентът забравя имената на обектите. Вместо това той описва какво е необходимо за това или нещо (яжте с лъжица, рисувайте с молив и т.н.).
5. Общо (смесена афазия). Този тип съчетава няколко форми, така че човек с такава патология губи способността си да общува с другите.

В допълнение към класификацията на патологичните състояния, заслужава да се знаят знаците на всеки тип. В глобалната афазия пациентът не възприема чуждата реч, не може да формира изречения, попада в депресия. Когато сензорните маркират следните симптоми:

• неспособността да се разберат другите като че ли говорят друг език;
• неспособността да се разбере значението на изреченията, изказани от събеседника;
• неспособността да се разберат мислите и думите на събеседника, да се възприемат външни звуци, когато няколко души започват да говорят с него;
• способност за четене, разбиране на къси заглавия на фона на невъзможността да се възприемат други текстове;
• способността за писане, но невъзможността да се разбере самостоятелно написания текст.

Моторната афазия се характеризира с факта, че възобновяването на речевите функции при този тип патология е по-сложно. Симптомите на нарушението са следните:

• невъзможност да се правят звуци, да се произнасят думи;
• пропускане на ключови думи, невъзможност за изграждане на проста фраза;
• произношение на думи и звуци на големи интервали от време;
• проблеми със семантиката (пациентът казва „да”, когато има предвид „не” и обратно, обърква думи);
• способността да се описват предмети, но невъзможността да ги наречем;
• повторение на някои звуци или букви.

Диспраксията е състояние, при което се нарушава движението и координацията на мускулите на човека, участващи в произношението на звуците. Поради неправилно функциониране на речевия апарат пациентът не може да говори нормално. От парализа на мускулите на лицето тази патология се характеризира с липса на пареза. Речевият апарат при диспраксията може да прави движения, но не правилно. Пациентите с такова нарушение често не могат ясно да говорят дума, да повтарят фрази, за да коригират произношението.

Дизартрия е нарушение, което се развива след инсулт със слабост на речевите мускули. Последствията от това патологично състояние се превръщат в неразбиране на чужда реч или проблеми при избора на правилните думи. Гласът на пациента се променя, способността за ясно произнасяне на звуци и срички се губи. В дизартрия процесът на контрол на дишането е нарушен, така че пациентът започва да говори с кратки фрази, а не от разтворени изречения.

Как да възстановите речта след инсулт

Пациентите с такова разстройство се предписват за цялостно лечение. Важно е да се отбележи, че възстановяването на речта след инсулт изисква много време, търпение и сила. Успехът на лечението зависи не само от терапевтичните мерки, но и от степента на участие на самия пациент. Следните методи се използват за елиминиране на афазия и други подобни говорни нарушения:

• прием на наркотици;
• работа с логопед;
• терапия със стволови клетки;
• работа с психолог;
• правене на упражнения у дома.

Медикаментозно лечение

Важен момент за подновяване на способността да се говори нормално след инсулт е медикаментозната терапия. Пациентите с речеви нарушения получават невропротектори. В основата на такива лекарства са антиоксиданти и ноотропни лекарства, които се използват за защита на мозъчните неврони на пациента от нови увреждания и възстановяване на потиснатите клетки. Лекарствата спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване на пациента и подобряване на състоянието му. При афазия и други речеви нарушения, антидепресантите могат да се използват като част от комплексната терапия.

Ако се извърши тромболиза по време на исхемичен инсулт, може да се предотврати развитието на афазия и да се избегне увреждане на мозъчните клетки. Експертите са провели много изследвания и са установили ефективността на различните лекарства при възстановяването на речта. Изследвани са следните агенти:

1. Пирацетам е добре познат ноотроп. Лекарството в комплексната терапия допринася за бързото възобновяване на речевите функции след инсулт.
2. Бромокриптин е централен и периферен допамин D2 рецепторен стимулатор. Според данни от проучването, инструментът не помага за възстановяване на способността да се говори в лечението на пациенти с мозъчен инсулт.
3. Dextran 40 е плазмен заместител. Когато се предписва на пациенти след инсулт, лекарството може да влоши прогнозата и резултатите от лечението на речевите патологии.
4. Моклобемид - лекарството принадлежи към инхибиторите на МАО (моноаминооксидаза), влияе върху процеса на окисление на мозъчните неврони от ензими, възстановявайки способността да се говори след инсулт не помага.
5. Донепезил е популярен агент от групата на ацетилхолинестеразните инхибитори с централно действие. При лечение на афазия лекарството има положителен ефект върху глобалната речева функция.
6. Мемантинът е средство за лечение на деменция на мозъка. Когато се използва в комбинирана терапия, тя помага за възстановяване на речта при пациенти с инсулт.
7. Леводопа е добре известно антипаркинсоново лекарство. При лечение на нарушения на речта след инсулт, лекарството не се е доказало. Мнението на експертите за това лекарство е спорно.
8. Декстроамфетаминът е психостимулант. Лекарството често се използва за лечение на афазия. В комплексната терапия таблетките демонстрират тяхната ефективност.
9. Холинергичните лекарства са включени в атропиновата група. Ефективността на тези средства за възстановяване на речта при пациенти с инсулт не е добре разбрана.

Как да възстановите речта след инсулт: възстановяване с упражнения, медикаменти и народни средства

В резултат на остро увреждане на мозъчното кръвообращение могат да пострадат различни мозъчни структури, включително речевият център. Нарушение на артикулацията е често нарушение по време на инсулт, често става първият знак, който позволява да се подозира инсулт, който е станал. Говорно разстройство може да бъде обратимо, но може да бъде сред дългосрочните ефекти на инсулт. В много случаи тя е податлива на корекция с помощта на специални упражнения.

Защо е нарушена речевата функция?

Състоянието, при което пациентът не може да говори нормално, се нарича афазия. Това се дължи на прекъсването на връзките между невроните, острото нарушаване на храненето им, компресиране на нервната тъкан чрез хематоми, както и всякакви други органични увреждания на съответните мозъчни структури. Трябва да се разбере, че степента на поражение зависи от това дали човек може да общува нормално и да говори думи без затруднения.

В зависимост от дълбочината на увреждане на речевите способности се различават следните форми на афазия:

• общо (пълно) - речта напълно отсъства, пациентът може да бъде в състояние на здрач на съзнанието, да не разпознава обичаните. Това е най-трудната форма за провеждане на терапия и обратна реч;
• sensory - свързано с нарушение на центъра Wernicke, отговорен за разпознаване на реч. Пациентът чува родния език като напълно нов, неспособен да разбере какво се казва;
• Моторни нарушения са ограничени до областта на лицевите мускули на лицето, поради което няма ясна дикция при възрастни, които говорят ясно преди. В същото време пациентът разбира всичко и се опитва да отговори, но не може. Той е в състояние напълно да разбере значенията и да възпроизведе най-простите звуци;
• амнезия - паметта на човек за думите е повреден, не може да назове околните предмети;
• семантичен - пациентът може да произнася само кратки, прости изречения. Той има проблеми с разбирането на сложни речеви конструкти, дълги изречения.

Видът на афазията е важен за разработване на тактики и стратегии за възстановяване на речта след инсулт, тъй като всеки от тях изисква отделна програма. Какво става, ако горните симптоми се наблюдават?

В повечето случаи, речта може да бъде възстановена, ако не напълно, а след това в достатъчно количество, така че човек да може да общува с другите.

Възстановяване на речта след инсулт: занятия с логопед

През първия път след инсулта, основният фокус е върху изравняването на органичните увреждания и запазването на жизнените функции. Рехабилитацията на речта обикновено започва седмица след случилото се, тоест след отнемане на речта, при условие че състоянието на пациента позволява, тоест е достатъчно стабилизирано. Ако това не е възможно, часовете за възстановяване на речта трябва да започнат не по-късно от два месеца след инцидента. След този период нервната система ще се възстанови много по-зле.

Индивидуална програма за обучение е логопед, а за първи път контролира изпълнението на упражненията. В ранните стадии си струва да се обадите на логопед у дома - тук за пациента се създава най-благоприятната атмосфера. С по-нататъшен успех в възстановяването на речта, речевите терапевтични упражнения могат да бъдат прехвърлени в кабинета на лекаря. Пациентите, които прогресират, са показали групови уроци - тази техника е много ефективна и пациентите, които са сред хора със сходни заболявания, вече не се притесняват. Въпроси и състезателен момент. Възможно е да се обучават роднините на пациента, така че те да провеждат с него у дома. В този случай логопедът периодично преглежда пациента, наблюдава напредъка на възстановяването и, ако е необходимо, коригира програмата.

За да могат лекционните терапии да дадат резултати, ще е необходимо стриктно да се спазват препоръките, да се работи здраво за дълго време.

Първо, логопедът изследва пациента, анализира реакцията му към тихата и силна реч, жестове, оценява способността за разбиране и запомняне.

Методите на работа с речева терапия се основават на участието на различни мозъчни структури в речевия процес. Следните упражнения се използват за възстановяване на речта след инсулт:

1. Фонетична - насочена към възстановяване на инервацията, контролиране на лицевите мускули на лицето (особено на устните, езика). От пациента се изисква да повтори специфичен звук за лекаря, който принадлежи към една от категориите - лабиален, съскащ и др. Това първоначално упражнение служи и за диагностика на формата на загуба на реч. За развитието на речта се използват както индивидуални звуци, така и цели усуквания на езика - първоначално те могат да изглеждат твърде сложни, но дори неуспешни, но редовните опити за произнасянето им водят до положителна динамика.
2. Семантично - пациентът трябва да включи активно мислене и да намери нови значения в предложените ситуации, например да продължи изречението, асоциативния масив. Пациентът може да бъде помолен да влезе в диалог с лекар по някакъв неутрален предмет.
3. Визуално, фигуративно. За хора със сензорна афазия се използва илюстративен метод. Използване на илюстрации от книги, специални ръководства или картички. Такива упражнения предизвикват намирането на подходящи връзки и последователности.
4. Creative. Тази група включва пеене, музикални часове, арт-терапия и др.

По време на сесията речевият терапевт (а по-късно и най-близкият човек, който го замества в класа) се придържа към най-приятелските настроения - той говори всички думи гласно и ясно, учтиво се обръща към пациента, показва търпение. Това е важно за пациенти с инсулт, които често са объркани от своето състояние, се чувстват безпомощни, имат физически затруднения (например, когато парализират дясната страна на лицето или усукания език). Удобната връзка между лекар и пациент е ключът към успешното лечение.

В ранните стадии си струва да се обадите на логопед у дома - тук за пациента се създава най-благоприятната атмосфера. С по-нататъшен успех в възстановяването на речта, речевите терапевтични упражнения могат да бъдат прехвърлени в кабинета на лекаря.

През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да получите 10-15 минути упражнения. Постепенно се увеличава продължителността на класовете.

Ако помощта на специалист не е била предоставена навреме, тогава центърът на речта скоро ще престане да изпълнява функциите си и ще бъде много по-трудно да се възстанови речта. Лечението на такива пациенти, участващи в логопед, афазиолог.

Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома

В допълнение към обучението със специалист, пациентът продължава да упражнява самостоятелно или с помощта на роднини. Тези, от своя страна, трябва да говорят много с жертвата, да го възприемат търпеливо, да са приятелски настроени и да разбират, че само с дълги упорити упражнения и постоянство, тази патология е обратима.

Упражнения за устни:

• максимално разтягане на устните в тръба;
• изземване на едната устна с другата, после обратното;
• издърпване на устните нагоре и надолу;
• широка усмивка, редуването й с тъжно изражение на лицето й, снижаваше ъглите на устните си.

Упражнения за езиково развитие:

• максимална издатина на езика от устата;
• последователно докосвайки небето с езика, след това леглото под езика;
• облизване на устни с кръгови движения, замяна на страната на въртене;
• закръгляне на езика обратно, доколкото е възможно;
• движение на езика по вътрешната повърхност на бузите и устните в различни посоки.

Пациентът също така се препоръчва да се чете на глас, като се започне с прости изречения, като заглавия на статии или детски стихове, бавно, опитвайки се да изразят думи отчетливо и отчетливо.

Продължителността на класовете в началото е малка - 3-5 минути, след това постепенно се увеличава, привеждайки до 10-15. Трябва да се има предвид, че не е толкова важна продължителността на един урок, колкото тяхната редовност.

Афазията се дължи на скъсване на връзките между невроните, острото нарушаване на храненето им, компресиране на хематома на нервната тъкан, както и всякакви други органични увреждания на съответните мозъчни структури.

Нормалната циркулация на импулси в мозъка се възобновява само когато има постоянни натоварвания, така че трябва да се ангажирате ежедневно.

Допълнителни методи за възстановяване на речевите нарушения

За да се поддържа активността на нервната система и по-доброто усвояване на информация, могат да се предписват лекарства, които да помогнат за подобряване на мозъчния кръвен поток - така наречените ноотропи. Те засилват мозъчното кръвообращение, ускоряват растежа на нервните влакна. Медикаментозната терапия подпомага възстановяването на паметта, стимулира мисленето.

Ефективна е и физиотерапия - електроимпульсна стимулация на лицевите мускули, масаж на лице и език.

Може да помогне и народни средства: отвари и екстракти от калина, борови шишарки, хвойна, мащерка, живовляк, жълт кантарион, ягоди, градински чай, шипка, невен и други растения. Можете да събирате растения сами или в аптеки, индивидуални билки или готови колекции.

Комбинираната терапия продължава, докато речта се възстанови напълно или докато усилените упражнения престанат да дават резултати.

перспектива

За да се гарантира пълно възстановяване на речта след инсулт е невъзможно. Успехът зависи от локализацията на лезията в мозъка, регенеративните способности на тялото, състоянията, в които се намира пациентът, неговата решителност, търпение и постоянство. Пациентите с по-тежки форми на заболяването, които са съпроводени с големи увреждания на мозъчните структури, се възстановяват по-дълго и шансовете за пълното им възстановяване са по-ниски. Въпреки това, в повечето случаи е възможно да се възстанови речта, ако не напълно, тогава в достатъчен обем, така че човек да може да общува с другите.

През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да получите 10-15 минути упражнения. Постепенно се увеличава продължителността на класовете.

Подробната прогноза е както следва:

• при липса на адекватно лечение вероятността за възстановяване на речевата активност след загуба в резултат на инсулт е приблизително равна на 15%;
• с тежка форма на инсулт, но при спазване на пълната гама от терапевтични мерки, шансовете за пълно възстановяване нарастват до 55%, с умерен инсулт - 75%, с лек инсулт - 90%.

Ето защо отговорът на въпроса “как да се възстанови речта след инсулт?” Е следният: да започне лечението незабавно, под надзора на лекар, да прави упражнения редовно и упорито, да има търпение и да не се отказват от занятия, дори ако резултатът не е толкова бърз и очевиден, колкото се очаква.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Възстановяване на речта след инсулт: степен на нараняване, упражнение

Афазия след инсулт (нарушена реч) се отнася до честите последствия от остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Според статистиката, 20% (или около този брой) пациенти, които са имали исхемичен инсулт, имат проблеми с речта с различна тежест.

В по-голямата си част това е обратимо нарушение, но се изисква подходящо лечение. Какво си струва да знаете за пациента?

Причини за афазия

Афазията при мозъчен инсулт се развива по няколко причини. Главният и непосредствен фактор, засягащ речевата функция, е увреждане на определени мозъчни центрове (известни също като Wernicke и Broca zones).

В зависимост от местонахождението на лезията, способността за говорене изчезва напълно или частично (в този случай отговорът на въпроса „дали речта е възстановена?” Е положителна).

Колкото по-тежка е степента на увреждане на мозъчните структури, толкова по-изразено е нарушението. Ако фокусът е със значителни размери, възможността да се говори и разбират преобразуваните думи изчезва (в този случай е много трудно да се възстанови речта след инсулт).

Видът на афазията, както и тежестта на състоянието, пряко зависят от локализацията на патологичния фокус.

Видове афазия

• Моторна афазия Причината за неговото развитие е в поражението на мозъчните структури в района на зоната Брока. Пациентът разпознава и възприема думите, адресирани до него, но не може да говори. Факторът на развитие е в пареза на структурите, отговорни за двигателната функция на лицевите и другите мускули. Нервната проводимост е нарушена. Моторният тип се смята за един от най-трудните.
• Сензорна афазия. Сензорната афазия се проявява, когато мозъчните клетки се разрушават във времевата област (центъра на Вернике). В този случай страда способността да се разбират думите на други хора. Пациентът може да говори, но само частично. Монологът не се различава по съдържание и се състои от фрагменти от фрази.
• Сенсомоторна афазия. Смесен тип. Способността да се говори и възприема думите страда. Ако речта се загуби по тази причина, перспективите за възстановяване са неясни.
• Обща афазия. Тя се състои в пълната загуба на фикция за генерирането и възприятието на речта. Наблюдавано при масивни нарушения на мозъчното кръвообращение.
• Семантичен тип лезия. Пациентът възприема думите, може да говори, обаче губи способността да анализира сложни речеви и писмени структури: объркан в краищата, контрол в словосъчетания, не разбира смисъла на някои изрази. Изгуби умението да анализираш.
• Амнестични нарушения. При този вид патология, пациентът забравя имената на познати обекти, е объркан в абстрактни понятия.
• Аферентни разстройства. Те са свързани с трудностите на директното произношение на отделните звуци.
• Динамични смущения. Те променят аналитичната способност на пациента да търси правилните граматични структури.

Има и други видове нарушения. В някои случаи инсулт се характеризира с обратното явление: пациентът става твърде приказлив, речта е жива, активна, но непоследователна и лишена от значение.

Въпреки всички трудности, сензорните и двигателните, както и семантичните и амнезийните типове афазия имат добра прогноза по отношение на лечението. Ако се отнеме способността да се говори, ключът към успеха е интегриран подход.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Видове терапия

Основата на лечението е систематичен подход. Прибягва до медицинска, логопедична и други методи на терапия.

Медикаментозно лечение

Естеството на терапията зависи от тежестта на заболяването. Ако нарушенията нямат общ характер, могат да се използват следните групи лекарства:

• Ноотропти. Помага за възстановяване на нормалната мозъчна активност, ускоряване на регенеративните процеси.
• Антихипертензивни лекарства. Благодарение на тях, кръвното налягане се намалява и мозъчните клетки се възстановяват по-бързо. В допълнение, тази мярка е включена в броя на анти-рецидив.
• Антикоагуланти. Намалете съсирването на кръвта.
• Диуретични лекарства. Използва се за облекчаване на подуването на мозъка. Помага за бързото премахване на течността от тялото.

При тежък процес, както и по време на рехабилитационния период, са показани следните лекарства:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Донякъде оригинален, но ефективен лекарствен отговор на въпроса "как да се възстанови речта след инсулт" е използването на стволови клетки. Благодарение на тези безсмъртни и универсални цитологични единици, има бърза подмяна на мъртви неврони. За целите на лечението лекарите приемат биоматериала на пациента, отглеждат го до необходимата дата, след което го инжектират на интервал от два месеца. Както показва практиката, този метод има право на живот и е много ефективен.

Помощ за логопед

Как иначе да се възстанови речта след инсулт? Чрез посещение в стаята за логопедия. Логопедист след инсулт е един от основните лекари и помощници на пациента.

Често пациентите трябва да се научат отново да говорят, като първо преминават през целия път. Услугите на логопед за възрастни след инсулт са скъпи, защото най-доброто решение е да посетите лекар в болницата.

След инсулт можете да се възстановите у дома, но в ранните етапи на рехабилитацията не можете да се справите без помощта на професионалист.

Какви методи използва лекарът?

• На първия етап, специалистът се среща с пациента, установява контакт и провежда първичната диагноза: оценява силата на гласа, тембъра, тежестта на лезията, способността за разбиране на обърнатата реч.
• По-нататъшни занятия с логопед се провеждат с нарастваща сложност. Материалите за обучение се избират въз основа на тежестта на патологията.
• В самото начало се работи върху произношението на отделни думи, след това върху разбирането им в контекста на сложни семантични конструкции.
• Типичен пример за проблем: логопед започва фраза и предлага пациентът да го завърши.
• Като техника в класовете на логопедичната терапия може да бъде предложена любимата песен на пациента. Пациентът е поканен да си спомни и да каже думите, да пее заедно. Голяма роля в този случай играе позитивната мотивация.
• Пациентът е поканен да рисува върху обекта.

Продължителността на първите часове не надвишава 10-15 минути. След месец или два добавете още 15 минути и настройте продължителността на половин час.

Приблизително набор от упражнения

Лектологичните упражнения са “обвързани” с постоянно обучение. В края на острия период и в съгласие с логопеда, пациентът може да изпълнява комплексите на терапевтична гимнастичка у дома.

Най-ефективни са следните упражнения:

• Простри устните и се простирай напред, образувайки тръба и като че искаш да произнесеш звука "U". Повторете 5-10 пъти. Обучава мускулите на лицето.
• Леко ухапете горната си устна с долните си зъби. След това направете същото, хапете долните си зъби с горните си зъби.
• На сметка „един“, спуснете главата си, притиснете брадичката към гърдите си. На резултата "две" се върнете към първоначалната позиция.
• Езикът изпъква. Свиване в сламка.
• Натиснете езика напред, доколкото позволява дължината му. Сега се опитайте да стигнете първо до брадичката, а след това до носа.
• Разгънете шията доколкото позволява гръбначният стълб, избутвайте езика до максималната амплитуда. Останете в това положение за няколко секунди.
• Изпълнете предишното упражнение. На върха произнесе съскащ звук.
• Направете език на движението.
• Издърпайте езика. Сега трябва да оближеш устните си в кръг.
• Огънете езика назад, искайки да оближе мекото небце.
• Извършвайте кръгови движения на езика, без да отваряте устата си.
• Шумно шумно, сякаш изпращаше целувки във въздуха.
• Усмивка, най-"разтягане" усмивка.

По-късно трябва да се опитате да произнасяте отделни думи и езици.

Как мога да върна речта чрез изпълнение на посочените упражнения? Систематичните упражнения възстановяват стереотипните, автоматични движения и подобряват храненето на засегнатите нерви и мускули.

Правила за упражняване:

• Не трябва да бързаме.
• Не насилвайте темпото на заетостта.
• При първите признаци на умора трябва да направите кратка почивка.

Други методи

• Акупунктура. Лечението е показано за двигателна афазия.
• Физиотерапия. Този метод на лечение е ефективен само при моторна афазия.
• Хирургично лечение. Използва се в изключителни случаи.

Продължителност на рехабилитацията

Колко време продължава афазията средно? Всичко зависи от способността за възстановяване на пациента и от времето на първа помощ. Ако не вземем предвид пълната афазия, остър период продължава от 3 месеца до 6 месеца и повече. В бъдеще настъпва постепенно подобряване на функцията и паметта на речта.

Пациентът “се“ в стабилно състояние в рамките на 2-3 години.

Как да възстановим речта след исхемичен инсулт?

Това е сложен въпрос, който изисква цялостен отговор от пациента и неговите лекари. Съдбата на пострадалия се решава през първите 72 часа, през този период се оказва помощ и в същото време се определя колко тежка ще бъде афазията.

В областта на терапията е от голямо значение постоянството на човека и психологическата подкрепа от страна на роднините.

Системата, наречена психологически и физиологични фактори, ще помогне за бързо възстановяване на функцията на речта.

Рисквате ли, ако:

• има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
• "скокове" на натиск;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Логопедист след инсулт у дома

Повечето пациенти с инсулт страдат от нарушения на речта. В допълнение към нарушението на двигателните функции, проблемите с речта са едни от най-трудните за самия пациент. В крайна сметка, липсата на комуникация, способността да говорите с близките си е допълнителен стрес.

Много е важно да се опитате да възстановите речта на пациента, но трябва да разберем, че само един логопед трябва да се справи с това.

Видове речеви нарушения, които се появяват след инсулт

Мозъчните нарушения след инсулт се наричат ​​афазия. В зависимост от фокуса и степента на мозъчно увреждане има няколко вида такива нарушения:

• Общата афазия е пълната неспособност на пациента да говори. Той не разбира речта, адресирана до него, и не може да отговори.
• Моторната афазия означава липсата на способност да се говори с пълното разбиране на събеседника. Понякога с това нарушение човек може да произнася отделни звуци, но не може да ги постави в пълноценна дума.
• В сензорната афазия, напротив, способността за възприемане на речта е нарушена. В същото време, пациентът има напълно добро ухо и може да говори самостоятелно, но родната му реч изглежда чужда за него.
• Амнестичната форма се отличава с невъзможността за именуване на обекти. Пациентът може да говори и разбира събеседниците си, но от неговия речник е трудно да избере точната дума, като че ли е забравил правилните имена.
• Когато семантичната форма на човек е възпрепятствана от възприемането на сложни речеви структури. Той разбира простите фрази и думи лесно.
• След инсулт може да възникне дисфония - нарушения на гласа.

Освен системни говорни нарушения, пациентите след инсулт могат да страдат от различни видове дизартрия. Поради трудностите на двигателната активност възникват трудности при произнасянето на звуци, речта става неясна, думите и фразите са изкривени.

Класове речева терапия за възстановяване на речта след инсулт

Работата по корекция на нарушения на речта трябва да започне веднага след преминаването на острия период на заболяването. Ако в болницата има логопед, класовете започват още по време на лечението. Въпреки това, трябва да разберете, че само специалист с опит в работата с афазия може да определи тактиката на провеждане на класове.

Логопедист-афазиолог ще може точно да определи вида на нарушението на речта и да планира коригиращи мерки. На практика рядко се среща очевиден и чист вид нарушение, поради което ефективната посока на възстановителната работа се определя индивидуално с всеки пациент.

В съответствие със състоянието на пациента и вида на нарушенията на речта се изготвя личен план за урок, но основните принципи се запазват във всеки случай:

• Най-важният период за корекция на речта след инсулт е първите шест месеца или една година. Впоследствие пациентът се адаптира към състоянието си и регенеративният капацитет на мозъка намалява. Въпреки че дори една година или по-късно, корекцията на речевото състояние е напълно възможна при добър логопед и подкрепата на роднините.
• Професиите не трябва да претоварват пациента. Първите уроци могат да продължат не повече от 5-7 минути, като впоследствие се удължи до половин час. Въпреки това, само специалист може да оцени натоварването и способността на пациента да се ангажира.
• В началото на занятията речевият терапевт трябва да извърши реч спиране, което не изисква сложни упражнения. Важно е да се намери емоционалния компонент, в който пациентът иска да влезе в диалога. Затова е препоръчително логопедът да не се сменя в хода на работата, тъй като той вече добре познава пациента, вида на неговите говорни нарушения, характеристики и наклонности.
• Въпреки факта, че пациентът не трябва да бъде претоварен, всички класове трябва да преминат от просто към сложно, за да не загубят напредъка.
• Корекционната работа се извършва изключително във връзка с медицинско лечение, физиотерапия и други процедури, предписани от лекуващия лекар.
• В речта терапия, музика терапия, рисуване, пеене дават добри резултати, което прави по-лесно за пациента да развие реч функции.
• Логопедът включва упражнения за фонетично възприемане на речта, контрол на звуковото произношение, развитие на кохерентна реч и функции на висшата нервна дейност.

Работа на роднини на пациента с логопед афазиолог

Невъзможно е да не се отчете значението на сътрудничеството на членовете на семейството с логопед, работещ с пациент. Често логопедът предлага на роднините си да посещават някои класове, за да разберат методите и техниките на упражненията. В края на краищата, залогът за резултата е редовна и задълбочена работа.

Важно е роднините да поддържат положително отношение към пациента и да му осигуряват психологическа подкрепа. Въпреки това, в никакъв случай не е невъзможно да се натоварва ненужно пациента, за да се постигнат резултати възможно най-бързо.

Тук роднините също ще бъдат подпомогнати от комуникация с логопед, който ще може да обясни същността на протичащите процеси и да ви каже как да си вършите домашната работа, за да коригирате нарушенията на речта.

Съвети от логопед за членове на семейството на пациент с инсулт:

• Не ограничавайте общуването с роднина, дори и в случай на значителни речеви нарушения. Спокойните, позитивни разговори по теми, които го интересуват, ги стимулират да се включат в диалог и да не им позволяват да се чувстват изключени от обществото.
• Опитайте се да не изразявате недоволство от бавните резултати от възстановяването на речта или неправилно изпълнените упражнения. Логопедът винаги се опитва да работи, за да развие чувство на успех с пациента, позитивното отношение дава сила и желание да работи по-нататък.
• Внимателно следвайте инструкциите на логопед при провеждане на занятия у дома. Не забравяйте, че само специалист знае как да помогне на своя роднина.
• Не претоварвайте пациента, прекомерните натоварвания, дори и при добри стремежи, могат да доведат до обратен резултат.
• Ограничете гледането на телевизия, тъй като това също допринася за претоварване.

Подкрепете роднина в обучението си, подчертавайте дори незначителни постижения и не изоставяйте корективните усилия. В сътрудничество със специалист можете напълно да възстановите речта!