Епилепсия при дете: причини, контролни атаки и прогноза

Епилепсията е ужасна диагноза за родителите и сложно хронично неврологично заболяване.

Но, както и при много други хронични патологии, е необходимо да се борите или да се научите да живеете.

Много често не е толкова трудно и страшно с навременна диагноза и правилно избрано лечение.

В този случай е необходимо да се знае, че истинската епилепсия се развива поради повишената електрическа активност на мозъчните клетки и външно при деца се проявява с различни припадъци и това не са само припадъци ("големи" или "малки" конвулсивни припадъци).

Често епилепсията при бебетата се проявява под формата на:

• симптоми на "замръзване" (избледняване в една поза, фиксиране на погледа);
• автоматизирани движения (многократно повтарящи се);
• временна загуба на съзнание;
• психични разстройства (халюцинации, загуба на комуникация с реалността).

Ето защо, когато се появят тези симптоми, особено повтарящи се, трябва незабавно да се свържете със специалист (първо педиатър, а след това и с детски невролог), да опишете подробно симптомите и да преминете през необходимия преглед.

Какво трябва да знаете за детската епилепсия

Родителите в този случай трябва да помнят, че диагнозата "епилепсия" не е присъда и повечето форми на това заболяване могат да бъдат успешно лекувани, особено с навременна диагноза, правилно избрано дългосрочно лечение и постоянно наблюдение.

В същото време психоемоционалното и физическото развитие на дете с епилепсия е подходящо за възрастта и се наблюдават само различни психични разстройства или умствена изостаналост:

• при тежка епилепсия с чести припадъци;
• със симптоматична епилепсия, причинена от тежка органична патология на нервната система на бебето (вродени малформации на мозъка, увреждания, засягащи големи области на мозъка, тумори или кистични образувания, които компресират мозъчната структура);
• след усложнен менингит и менингоенцефалит в ранна възраст.

В същото време децата с епилепсия се обучават в редовно училище, децата посещават обикновена детска градина, имат възможност да се включат в обичайните детски игри, спорт и хоби.

Епилепсията, разбира се, често ограничава детето и родителите при избора на професия, което се определя от епилептолога индивидуално и зависи от формата на епилепсията и от факторите, провокиращи атака, и все пак:

• не можете да работите със сложни механизми;
• задвижване на превозни средства;
• работа с компютър (напрежението на очите и / или трептенето на снимки може да предизвика атака).

Има и някои ограничения в дейностите за свободното време и спорта:

• класовете в басейна и на черупките са ограничени;
• значително намалено време при гледане на телевизия и компютърни игри;
• посещения на дискотеки са изключени.

Причини за епилепсия

Появата на епилептични припадъци при деца се дължи на появата на огнища на биоелектрично възбуждане в различни части на мозъка. В същото време в мозъчните клетки, разположени в епилептични огнища, се образуват вълни и изхвърляния с различна честота. Те се срещат при определени условия или под влиянието на провокиращи фактори.

В този случай биоелектричните разряди се усилват и натрупват в определени области на мозъчната кора.

Един от факторите се счита за наследственост - редица форми на епилепсия са наследени.

Досега е доказано наследственото естество на някои форми на заболяването и са открити специфични гени, които са отговорни за развитието на епилепсия и появата на припадъци.

Повечето видове епилепсия се развиват под влияние на комбинация от генетични и външни увреждащи фактори върху нервните клетки (травма, нарушения на кръвообращението, възпаление).

Ето защо се разглежда една от основните причини за развитието на епилепсия увреждане на мозъчния нерв по време на бременност:

• нарушение на установяването на мозъчната тъкан с развитието на вродени аномалии при новородени под влиянието на различни увреждащи фактори върху плода (алкохол и никотин, професионални рискове, лекарства или лекарства);
• с различни заболявания на майката по време на бременност (грип, рубеола, хепатит) или с тежки гнойно-септични заболявания (тонзилит, пневмония, плеврит, пиелонефрит);
• с развитието на вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, хламидия);
• с наранявания на главата на плода, дори незначителни;
• с нарушения на кръвообращението в плацентата и постоянна липса на снабдяване с кислород на феталните нервни клетки (в случай на патология на плацентата или пъпната вена, при сърдечни дефекти, диабет, респираторни заболявания при бъдещата майка);
• с тежка токсикоза, особено през втората половина на бременността.

Епилепсия може да се развие с патологично увреждане на нервните клетки на бебето при трудни раждания с раждащи увреждания:

• при продължително раждане с дълъг безводен период, както и използването на акушерските ползи за неговото извличане (акушерски щипци, вакуум);
• при раждане на бебе с дихателна недостатъчност (асфиксия) с тясно заплитане на шията на новородено с пъпна връв и други патологии при раждане;
• с патологичните ефекти на анестезията върху нервните клетки на плода по време на цезарово сечение.

Ето защо, често ("дебютни") заболявания или първите симптоми на епилепсия се наблюдават при деца до две до три години.

Също така, епилепсия при деца може да възникне:

• когато са изложени на мозъчни токсини (злокачествена жълтеница);
• след невроинфекции (менингит и менингоенцефалит);
• с наранявания след раждане;
• с церебрална парализа;
• с пост-ваксинационни усложнения.
  

Прояви на епилепсия при деца

Според съвременните концепции детската епилепсия при деца е група от различни хронични мозъчни патологии, които се проявяват със специфични епилептични припадъци под формата на непровокирани припадъци (възникващи без причина на фона на пълното здраве).

Също така, епилепсия в детска възраст е често се проявява под формата на други специфични признаци - те също се наричат ​​"малки припадъци".

Те се развиват под формата на психични, автономни или сетивни нарушения:

• избледняване в една поза;
• спане или подмладяване;
• внезапни спирания по време на разговор;
• загуба на съзнание.

Различни видове и форми на епилепсия при деца

Към днешна дата експертите са идентифицирали повече от 40 форми на епилепсия, които имат определени клинични симптоми.

От особено значение е правилното определяне на формата на заболяването от специалист епилептолог.

Стратегията на терапията и прогнозата за хода на заболяването зависят от това.

Родителите трябва да знаят как се случва епилепсия при деца.

Има два основни вида епилепсия от естеството на атаките:

• истинска (идиопатична) или „голяма“ епилепсия при деца;
• абсанс или "малка" епилепсия (тази форма се среща само при деца);
• нощна или фронтална епилепсия;
• роландична епилепсия;
• временна форма на заболяването.

Истинска или „голяма“ епилепсия при деца

• тонични конвулсии (отбелязва се изправяне и скованост на отделни мускулни групи);
• клонични гърчове (мускулно свиване на различни мускулни групи);
• преход на един вид припадъци в друг (клонично-тонични припадъци).

Най-често "голямата" атака е придружена от:

• загуба на съзнание;
• капе;
• кратко прекъсване на дишането;
• неволно уриниране;
• ухапване на език с изпускане на кървава пяна от устата.

Детето има загуба на паметта след атака.

Absanse или "незначителна" епилепсия при деца

Отсъствията често се проявяват:

• завъртане на главата в една посока със спиране на погледа;
• "Замразяване" на детето на едно място;
• характерно свиване на една мускулна група или тяхното рязко отпускане.

След края на такъв епифрисп, детето не усеща пролука във времето и продължава движенията или разговорът започва до изземването и изобщо не помни какво се случва.

По-рядко отсъствията могат да се проявят под формата на:

• необичайни слухови, вкусови или зрителни усещания;
• пристъпи на спастично главоболие или коремна болка, придружено от гадене, изпотяване, повишен пулс или треска;
• психични разстройства.

Нощна (челна) епилепсия

Тази форма на заболяването се счита за най-лесния вид заболяване и може лесно да се лекува, но лечението е продължително и се извършва под наблюдението на специалист.

С тази фронтална епилепсия се определя времето на настъпване на атаката:

• нощна епилепсия - признаци се появяват само по време на сън;
• епилепсия преди събуждане.

Нощни епилептични припадъци се проявяват като:

• парасомнии - резки крака при заспиване, които възникват неволно и често се комбинират с краткотрайно увреждане на движението при събуждане;
• говорене и лунатизъм (лунатизиране) с нощни напитки и кошмари.

Ако тези симптоми продължават в зряла възраст, по-често, ако терапията отсъства или се прекъсва, тази предна епилепсия става по-тежка и става агресивна, когато се събудите или нараните.

Роландична епилепсия

Появата на признаци се свързва с появата на център на повишена възбудимост в кората на централната област на мозъка (Roland sulcus).

Симптомите на заболяването се появяват по-често при деца на възраст от 4 до 10 години под формата на:

• сензорни аури (прекурсори на атака) - едностранно изтръпване, изтръпване или изтръпване в областта на венците, устните, езика, лицето или гърлото;
• Пристъпите на епилепсия се проявяват като припадъци от едната страна на лицето или кратко едностранно потрепване на мускулите на ларинкса и фаринкса, устните и / или езика, които са придружени от повишено слюноотделяне или нарушения в говор.

Продължителността на атаката е средно между две и три минути.

В началото на развитието на болестта, гърчовете се появяват по-често и се появяват няколко пъти в годината и се появяват по-рядко (единично) с възрастта и напълно спират.

Времева епилепсия

Предвестниците на нападение са:

• коремна болка;
• гадене;
• инфаркт;
• прекомерно изпотяване;
• затруднено дишане;
• нарушения при гълтане.

Характерните особености на тази форма на епилепсия включват:

• прости пристъпи;
• сложни пристъпи.

Определят се обикновени пристъпи:

• обръщане на главата и очите към огнището;
• психични разстройства (будно състояние, паника, чувство за промяна във времето (забавяне или ускоряване);
• нарушения на настроението (еуфория, депресия, страхове);
• дезориентация в пространството и себе си.

Трудни атаки проявяват се под формата на различни повтарящи се движения (автоматизъм):

• шумен;
• път;
• надраскване;
• мига;
• смях;
• дъвчене;
• повторение на отделни звуци;
• гълтане.

Често припадъците са придружени от липса на реакция на дразнители и / или пълно спиране на съзнанието.

С усложнен ход на заболяването се присъединяват конвулсивни припадъци.

Лечение на епилепсия

Тактиката на лечение на епилепсия при деца зависи от формата и причината на заболяването, но почти винаги се предписват антиепилептични лекарства, които намаляват конвулсивната готовност на мозъка.

Лекарството и дозата се подбират индивидуално, като се вземат предвид:

• форми на заболяването;
• вид припадъци;
• възраст на детето;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Антиконвулсивната терапия продължава непрекъснато и продължително време (за няколко години) под наблюдението на лекуващия лекар.

Анулирането на лекарства е възможно при продължителна ремисия (пълна липса на атаки).

При тежка (злокачествена) епилепсия, антиепилептични лекарства се добавят към:

• кетогенна диета;
• стероидни хормони;
• неврохирургична операция (според показанията).

Доброкачествените форми на епилепсия, подлежащи на непрекъснато наблюдение от специалист и продължително лечение (дори при липса на симптоми и припадъци) са:

• доброкачествени конвулсии при новородени;
• нощна епилепсия
• четене на епилепсия (припадъци се развиват по време или след четене);
• доброкачествена rolandic епилепсия.

Родителите трябва да знаят всички характерни симптоми на епилепсия при деца, за да реагират своевременно, да се консултират със специалист, да диагностицират и изключват или потвърждават диагнозата.

Това е невъзможно поради страха от забавяне на посещението при лекар, особено ако припадъците на детето се появят отново, особено ако те станат по-чести или се променят с влошаване на симптомите. Често епилепсията се маскира като други заболявания - неврози, психосоматични прояви, вегетативни пароксизми. Затова е необходима инструментална диагностика - електроенцефалограма, видео наблюдение или ЕЕГ с провокиращи фактори. Не можете да откажете да диагностицирате и лекувате - причинява тежестта на формите и хода на заболяването.

Често здравето на детето и прогнозата за болестта за живота и бъдещото здраве са в нашите ръце и това не може да бъде пренебрегнато.

Повече информация за лечението на епилепсия може да се намери в тази статия:

лекар - педиатър Сазонова Олга Ивановна

Видове епилепсия при деца

Епилепсията е тежко хронично заболяване, което се среща най-често в детска възраст и се характеризира със специфични припадъци, наречени епилептични припадъци. Те се появяват поради изтичане на мозъка, което причинява временно нарушение на умствените, двигателните и чувствителните функции. Тя се диагностицира при деца три пъти по-често, отколкото при възрастни.

Причини за заболяване

Всеки родител иска да знае какви са причините за епилепсията при едно дете, защо е било това семейство, което е претърпяло такова нещастие. В медицината тя е разделена на няколко групи в зависимост от причините за:

• симптоматично - е следствие от структурния дефект на мозъка: кисти, тумори, кръвоизливи, наранявания;
• идиопатичен - проявява се в случаи, когато не се наблюдават значителни промени в мозъка, но има генетична предразположеност към заболяването;
• криптогенни - диагностицирани, ако причините за болестта остават неясни.

Е, когато причините за епилепсия са идентифицирани, защото улеснява назначаването на необходимото лечение. Но за успешното възстановяване е необходимо да се признаят признаците на това заболяване във времето.

Симптоми и признаци

Отличителна черта на болестта е, че симптомите на епилепсия при деца са значително различни от проявите на същото заболяване при възрастни. Конвулсивните припадъци не са единственият знак за "епилепсия" (тъй като това заболяване е било наричано в стари времена). Родителите трябва да знаят разнообразието от клинични прояви на епилепсия, за да идентифицират заболяването въз основа на първите признаци и да започнете лечението незабавно.

• Конвулсивни припадъци

В началото на епилептичен припадък мускулите рязко се натоварват, дишането се забавя за кратко време. След това започват гърчове, конвулсии с продължителност от 10 секунди до 20 минути. Често детето спонтанно изпразва пикочния мехур. Конвулсиите се спират и умореният, изтощен пациент заспива.

• Неконвулсивни припадъци

Деца с епилепсия могат също да бъдат изложени на конвулсивни припадъци (в медицината те се наричат ​​абцеси), които не се развиват толкова силно. Изведнъж детето замръзва, очите му отсъстват, празни, клепачите му треперят. По време на атаката пациентът може да хвърли главата си назад или да затвори очи. Той не отговаря на другите, в този момент е напразно да привлече вниманието му. След атаката бебето спокойно се връща към бизнеса, в който е бил ангажиран преди изземването. Всичко това продължава не повече от 20 секунди. Родителите, които не знаят за конвулсивни припадъци, могат да ги пренебрегнат, да ги игнорират и да ги вземат за обичайното разсейване на тяхното потомство.

• Атонични атаки

Атаките от този вид се характеризират с рязка загуба на съзнание при деца с релаксация на всички мускули. Мнозина го възприемат като обикновен припадък. Ако детето периодично губи съзнание, това е сигнал да се подложи на преглед и да се идентифицират реалните причини за такива състояния.

• Детски спазъм

Често епилепсията се проявява чрез принудително привеждане на ръцете в гърдите, наклона на цялото тяло, главата напред, рязко изправяне на краката. Такива пристъпи се случват най-често сутрин след събуждане и продължават няколко секунди. Това са първите признаци на детска епилепсия, те страдат от много малки деца на възраст около две години, на възраст от пет години могат напълно да отидат или да преминат в друга форма на заболяването.

• Други симптоми на епилепсия при деца

Често децата, които имат склонност към епилепсия, страдат от кошмари, събуждат се с викове и сълзи, ходят в сън - страдат от сън. Пациентът често се оплаква от неразумни главоболия, които могат да бъдат придружени от повръщане и гадене. Един от първите признаци на заболяването е краткосрочно речево разстройство, когато бебето може да се движи, да е в съзнание, но да не може да говори.

Ако епилептични припадъци при деца могат да бъдат забелязани, тогава останалите признаци на заболяването трудно се разпознават и свързват с епилепсия. В края на краищата, много хора имат главоболие и ужасни сънища и те не винаги са симптоми на "епилепсия". Но ако такива явления се повтарят често, е необходима спешна консултация с невролог.

Видове детска епилепсия

Видовете на това заболяване са многобройни. Тъй като това е следствие от нарушена мозъчна функция, се различават няколко вида епилепсия, в зависимост от това коя част на мозъка се проваля:

• временен - ​​характеризиращ се с чести прекъсвания на съзнанието без гърчове, но с внезапно прекъсване на умствената и физическата активност;
• фронтално - се различава по това, че всички горепосочени признаци на болестта могат да се проявят: конвулсии и загуба на съзнание, и сънлив и други;
• париетални и тилни - се проявяват по различни начини, не толкова ярки като предишните две форми, и са доста редки.

Най-често (в 80% от всички случаи) децата са диагностицирани с темпорална и фронтална епилепсия. Ако има лезия в една от областите на мозъка, те казват за фокална форма на заболяването. Има няколко вида:

• симптоматично фокална - рядко се наблюдава при деца, като последица от отложени заболявания по-късно в живота: мозъчни тумори, съдови увреждания на главата (аневризми), инфекциозни заболявания (туберкулоза, менингит, треска, вирус атаки), ревматична нервна тъкан, цереброваскуларни (инсулт), мозъчна хипоксия, токсично увреждане токсини (алкохол, живак, бензол) и продукти на нарушен метаболизъм (диабет, чернодробно-бъбречна недостатъчност), травматично увреждане на мозъка;
• криптогенно фокално - диагностицирано в случаите, когато съвременната медицина спира и не може да обясни причините за това патологично състояние;
• идиопатично фокално - характеризиращо се с промени в функциите на невроните, когато тяхната активност и степен на възбудимост рязко нарастват; Наследствена предразположеност, вродени аномалии и патологии на мозъка, невропсихиатрични заболявания, токсични ефекти на наркотици или алкохол могат да бъдат причините за тази форма на заболяването.

Една от разновидностите на идиопатичната форма на заболяването е роландична детска епилепсия, която се диагностицира на възраст от три до тринадесет години. Фокусът е разположен в жлеба на Роланд, който се намира в мозъчната кора. Типични клинични прояви на роландична епилепсия при деца са:

• изтръпване на езика, устни, бузи;
• спазми в мускулите на ръцете, краката, лицето;
• сложност на речта;
• запазено съзнание;
• повишено слюноотделяне;
• гърчовете най-често се срещат през нощта.

Роландичната епилепсия обикновено минава на 16-годишна възраст. Друга често срещана форма на заболяването сред децата е абсцесната епилепсия, която започва на 5-8 години. Момичетата страдат от това по-често от момчетата. Характеризира се с неконвулсивни припадъци, които могат да продължат до пубертета. След това пристъпите изчезват или болестта преминава в друга форма. Само квалифициран лекар може да определи този или онзи тип заболяване.

диагностика

Разнообразието от форми на заболяването, сходството на симптомите с други патологии водят до факта, че диагностицирането на епилепсия при дете може да бъде доста трудно. Например при новородените е трудно да се разграничат проявите му от обичайната двигателна активност, характерна за всички бебета. Основните диагностични методи са:

Във всеки случай, трябва първо да се свържете с невролог, който ще назначи съответните прегледи. След това ще бъдат диагностицирани и предписано лечение.

Лечение на епилепсия при деца

Лечението на детската епилепсия ще зависи от идентифицираните причини за заболяването. Основната задача е не само да спре атаките, но и да елиминира самата кауза, ако е възможно.

• Медикаментозно лечение

Антиконвулсанти (карбамазепин, натриев валпроат, фенобарбитал) обикновено се предписват, ако са наблюдавани повече от две припадъци. В 30% от случаите днес лечението на епилепсия води до възстановяване. При по-сложните форми на заболяването медикаментите спомагат за намаляване на тежестта и честотата на гърчовете. Обикновено започват с малки дози, като постепенно се увеличават. Лечението е дълъг процес, който продължава няколко месеца и дори години.

• Хирургично лечение

Хирургично лечение се предписва, за да се елиминира основната причина за заболяването: например, мозъчен тумор се отстранява.

• Диета за епилепсия

На децата, страдащи от епилептични припадъци, които не се лекуват с медикаменти, се предписва кетогенна диета. Принципът му се свежда до правилното съотношение на въглехидрати, протеини, мазнини в детското меню. За 1 г протеини и въглехидрати трябва да има до 4 г мазнини. Необходими са мастни храни като масло и сметана. Но макаронени изделия, плодове и зеленчуци, хляб ограничени.

Въпреки факта, че епилепсията е хронично заболяване, тази диагноза не трябва да се счита за доживотна присъда. Съвременната медицина успешно елиминира проявите при деца, адекватното лечение и спазването на правилния начин на живот позволяват в 75% от случаите да се отърват от епилептични припадъци завинаги.

• Признаци и симптоми на епилепсия при деца
• Причини за епилепсия при деца
• Епилепсия при деца под една година
• Видове епилепсия при деца
• Диагностика на епилепсия
• Лечение на епилепсия

Епилепсията е едно от най-честите заболявания на мозъка. За първи път болестта се споменава по време на древния Вавилон. Преди около век Д. Джаксън се опитва да дефинира болестта, като я определя като разрушено изхвърляне на нервна тъкан. Сега, това заболяване се разбира като цяла група патологии, които се проявяват в пристъпи на пристъп.

Според статистиката, делът на фебрилните припадъци, които се срещат в детска възраст, е до 2%. Като цяло до 1% от всички деца страдат от епилепсия.

Признаци и симптоми на епилепсия при деца

В детска възраст епилепсията се проявява по различен начин, отколкото при възрастни. Неправилно е да се считат гърчовете за припадъци като единствен симптом.

За да разпознаете признаците на болестта навреме и да започнете адекватно лечение, трябва да знаете всички прояви на заболяването:

Конвулсивни контракции. В самото начало на атаката мускулите започват да се напрягат и дишането прекъсва възобновяването и забавянето. Всяка конвулсия може да продължи от 10 до 20 секунди. Понякога детето може неволно да изпразни пикочния мехур. Когато атаката преминава, бебето заспива, защото не може да се бори с умората и изтощението.

Абсан или така наречените гърчове без конвулсивни мускулни контракции. Най-често те са обект на деца. Те може да не са толкова изразени и понякога да останат незабелязани. Обърнете внимание на внезапното потрепване на клепачите и наличието на немислим, празен поглед. Понякога главата се обляга назад, докато очите остават затворени. Детето не мига. Без значение как родителите се опитват да привлекат вниманието на бебето, той ще остане безразличен до края на атаката. След приключване на пристъпа детето няма да заспи. Вероятно ще се върне към прекъснатия случай, ще продължи играта останала. Абсанът не трае дълго, не повече от 20 секунди. Ако не знаете за този симптом, можете да отпишете такива прояви като самоугаждане и разсеяност.

Atonic fit. В този случай симптомите са по-ярки. Детето напълно губи съзнание, докато има пълна релаксация на всички мускули. Не бъркайте това с припадък, особено след като атоничните пристъпи се повтарят редовно. Това трябва да предупреди всеки родител и след първия такъв инцидент е необходимо да се потърси съвет от педиатър.

Важно е да се обърне внимание на начина, по който детето се държи веднага след събуждането. Така нареченият детски спазъм може да се изрази в затягане на ръцете към гърдите, накланяне на главата напред. В този случай торсът се движи напред, а краката се разтягат в една линия. Състоянието на напрежение минава бързо, продължава няколко секунди. Такива атаки се наблюдават при деца на възраст 2-5 години. Понякога те могат да изчезнат без следа, но понякога се развиват като сериозно заболяване.

През нощта бебето може да бъде измъчвано от кошмари. Той ще се събуди с широко отворени очи от ужас и силни викове.

Често децата с епилепсия страдат от сънливи, започват да ходят в съня си и след събуждане не си спомнят нищо.

Главоболие е друг често срещан симптом, който съпътства детската епилепсия. Като правило, то е придружено от гадене и дори повръщане.

Важно е да се обърне внимание на речевите характеристики на детето. При епилепсия той говори нормално, но от време на време има нарушения на речта. В същото време, детето продължава да играе, е напълно съзнателно, но не може да произнесе думи.

Причини за епилепсия при деца

Сред причините за постоянни нарушения на мозъчната дейност и водещи до развитие на епилепсия в детска възраст са:

Нарушения в образуването и развитието на мозъка в стадия на развитие на плода, т.е. в утробата. Фактори, които могат да повлияят на това могат да бъдат: алкохолизъм бременна, пристрастяване към други лоши навици: пушене и употреба на наркотици. Рискът от развитие на епилепсия се увеличава, ако бременната жена има настинка или гестоза. Възраст на майката: колкото е по-възрастен, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването при дете.

Характерът на трудовата дейност и характеристиките на потока на труда като цяло. В този случай мозъкът вече е формиран. Рискови фактори са дългосрочно раждане, дълъг престой на дете без вода, асфиксия бебе по време на преминаването през родовия канал, пъпната връв, преплетена около врата, налагането на специални акушерски щипци.

Заболявания на нервната система на детето. Честите заболявания (вирусни и бактериални) могат да предизвикат развитието на епилепсия. Особено ако те са придружени от висока температура и конвулсивни състояния. Въпреки че е необходимо да се направи резерва, че предпоставките за образуването на епилепсия вече са били поставени по-рано, но остават незабелязани. Също така, може да се прехвърли менингит, енцефалит, арахноидит.

Сътресение, тъпа травма на главата. Това са всички вероятни причини за епилепсия.

Идиопатични причини. Не трябва да забравяме за генетичната предразположеност към появата на болестта. Епилепсията може да бъде наследена, или по-скоро не самата болест, а ниско ниво на допамин, който е отговорен за инхибирането на химичните процеси в мозъка.

Недостиг на микроелементи и риск от епилепсия. През 1973 г. Американското дружество по неврологични науки установява връзка между дефицита на някои минерални вещества и развитието на припадъци според резултатите от изследванията. Важно е да се контролира скоростта на цинк и магнезий в организма. Рискът от припадъци се увеличава с намаляване на тяхната концентрация. Магнезият бързо се консумира при стрес, повишени температури и товари. Дори краткосрочен недостиг неблагоприятно засяга контрактилитета на мускулите и кръвоносните съдове.

Всеки тумор на мозъка може да причини заболяване.

Отделете друга криптогенна причина за заболяването. В този случай става дума за необясними фактори, които провокират епилепсия при дете.

Епилепсия при деца под една година

Що се отнася до бебетата, в контекста на развитието на това заболяване, възрастните трябва да бъдат изключително внимателни. Разбира се, епилепсията може да се появи във всяка възраст, но често първите признаци се забелязват при децата под годината. Ако не се движите по признаците на болестта, можете да ги объркате с проявите на други патологии. Именно това е хитростта на епилепсията при кърмачетата.

Често спусъкът е повишаване на телесната температура по време на заболяване, тежък страх и други фактори на околната среда.

Родителите определено трябва да обърнат внимание на:

Чести писъци, придружени от лебедки. В този случай ръцете на трохите ще треперят, бебето може да ги размахва широко.

Понякога горните и долните крайници започват да треперят и потрепват. Това не се случва синхронно, а не ритмично.

Живият и оживен поглед на детето за кратко време отсъства. В същото време той спира да се движи, замръзва и всъщност "отива в себе си".

Мускулите на лицето от едната страна започват да се напрягат и след това започват и се свиват. Тези срезове се извършват на същата половина на тялото, както и на ръката и крака.

Детето може внезапно да обърне ръката, главата и очите си в определена посока. Ще остане неподвижно в това положение за няколко секунди.

Дори обичайните движения и действия на бебето могат да бъдат симптом на епилепсия. Необходимо е да се пази, ако по време на смучене или пушене детето промени цвета на кожата, те могат да станат червени, синкави или просто бледи. Това е особено забележимо върху кожата на лицето. Такива атаки са редовни и често се случват по едно и също време.

Видове епилепсия при деца

Ако се обърнем към класификацията на болестта, тогава има повече от 40 вида епилепсия, които се различават по признаци, възраст на детето, характер на патологията, според прогнозата и др.

Най-често има четири вида болест, всяка от които има свои отличителни черти.

Идиопатична епилепсия при деца

Когато става въпрос за идиопатична форма, тя се проявява в следните симптоми:

Тонични спазми, когато краката са изправени, някои мускули остават неподвижни.

Клонични спазми при свиване на различни мускули.

Преминаване на някои конвулсии към други.

Често детето напълно губи съзнание, по време на което има кратко прекъсване на дишането. На този фон има неволно изпразване на пикочния мехур и обилна слюнка. Пяна, излизаща от устата, може да стане червена. Това се дължи на факта, че по време на атаката езикът е бил ухапан. Когато пристъпът е завършен и детето се върне в съзнание, не си спомня абсолютно нищо.

Роландична епилепсия при деца

Този тип епилепсия при деца е форма на идиопатичната форма на заболяването. Според статистиката най-често се среща между 3 и 13 години. Името на този тип заболяване се дължи на факта, че фокусът на повишената възбудимост е в роландовия жлеб.

Като симптоми могат да се различат следните:

Спазми на крайниците и лицевите мускули.

Неподвижност и пълно изтръпване на долната част на лицето, както и езика.

Невъзможност за произношение на думи.

Продължителността на атаката е до 3 минути.

Да бъдеш дете в ума.

Увеличаване на количеството на слюнката.

Детето се чувства изтръпване в устата, в гърлото, по лицето.

Нощно време на началото на атаката.

Често тази форма на епилепсия напълно изчезва, когато детето навърши 16 години. В началото припадъците често безпокоят детето, но с възрастта стават все по-малко.

Криптогенна епилепсия при деца

Най-честата форма на заболяването, до 60% от общия брой заболявания. Казват за криптогенната форма, когато не е възможно да се открият причините за появата и развитието на патологията.

Симптомите могат да бъдат различни и съчетават симптомите на различни форми на заболяването. Тя може да се разпространи много бързо, улавяйки нови части на мозъка. Ако епилепсията е фронтална, тя често се проявява по време на нощната почивка на детето. Може да се появят халюцинации, съзнанието е нарушено.

Absanse епилепсия при деца

Това е така наречената незначителна форма на заболяването. Най-често се проявява със следните характеристики:

Детето става неподвижно, сякаш замръзва.

Главата и крайниците се обърнаха в една посока. Погледът спира, става "безжизнен".

Мускулите са напрегнати и рязко се отпускат.

Атаката изпада от паметта, детето се връща в изоставени случаи или разговор.

Понякога може да има изкривяване на вкуса.

Има болки в корема и в главата, едновременно с появата на гадене, увеличаване на сърдечната честота, повишаване на температурата.

Диагностика на епилепсия при деца

Трудността при дефинирането на заболяването може да се дължи на факта, че симптомите често се припокриват с други заболявания. Особено трудно е да се разбере, че детето страда от тази патология, тъй като родителите не обръщат внимание на най-малките признаци. Често те се дължат на обичайната двигателна активност на трохите.

Методите, използвани за диагностициране на епилепсия включват:

Компютърна томография.

Ако родителите забележат нещо необичайно в поведението на детето, тогава е необходимо спешно да потърсите съвет от невролог. Той е способен да разпознае признаците на епилепсия, да направи точна диагноза и да назначи лечение. И, разбира се, в никакъв случай не можете да пренебрегвате рутинните прегледи при лекаря.

На тема: Лечение на епилепсия - списък на ефективни лекарства и лекарства

Лечение на епилепсия при деца

Основната цел на лечението на заболяването не е да се отървем от симптомите, а да премахнем причините за това.

Следователно в този случай е необходим интегриран подход, състоящ се от: t

Лечебни лечения. Валпроат, фенобарбитал или карбамазепин се използват като антиконвулсанти. Те са необходими, ако са настъпили повече от две атаки с детето. Важно е да се отбележи, че педиатричната епилепсия се лекува успешно и до 30% от бебетата се лекуват. В други случаи лекарствата помагат да се контролира силата и честотата на атаките. Започнете лечение с малки дози, като постепенно ги увеличавате. Необходимо е да се настроите за дългосрочна терапия, която може да отнеме до няколко години.

Понякога се изисква операция. В случай, че причината за заболяването е тумор или нараняване.

Ел. Ако не се предписват лекарства, децата трябва да следват определена диета. Тя се основава на определено съотношение на мазнини, въглехидрати и протеини.

Важно е да запомните, че е възможно да се облекчи детето от епилепсионен епизод завинаги, въпреки че заболяването е класифицирано като хронично. Въпреки това, компетентният подход към лечението, използването на съвременни средства във връзка с ранната диагностика дава отлични резултати.

Автор на статията: Соков Андрей Владимирович, невролог

Според съвременните концепции епилепсията при деца е група от различни хронични патологии на мозъка.

По правило те се появяват:

• специфични епилептични припадъци под формата на непровокирани конвулсии, които възникват без причина на фона на пълно здраве;
• други специфични признаци ("малки припадъци") под формата на психични, автономни или сензорни нарушения: ко-говорене, сънливост, избледняване в една поза, внезапни спирания по време на разговор, загуба на съзнание и други симптоми.

Характеристики на атаките при кърмачета

Първите прояви на заболяването могат да възникнат във всяка възраст, но повечето от първоначалните признаци на епилепсия при децата се развиват в детска и предучилищна възраст. Често "дебюта" на конвулсивни припадъци при бебетата се наблюдава на фона на повишаване на телесната температура, страх или под влияние на други външни фактори.

Проявите на епилепсия при кърмачета на бебета са коварни и в повечето случаи са маскирани като други болести или физиологични явления.

Първите симптоми на заболяването при кърмачета включват:

• не ритмични самосързещи се крака и дръжки;
• изразени, малки и бързи ритмични контракции на мускулите на едната половина на лицето, преминаващи към крака и ръката на същата страна;
• краткотрайно внезапно спиране на погледа на бебето ("изоставане") или внезапно спиране на всяко движение на детето (оттегляне в себе си);
• завъртане на главата и очите встрани, което често е придружено от едностранно отвличане на ръката в посока на завоя;
• гърчовете често са маскирани от обичайните движения на бебето (пушене, смучене, различни гримаси), които се повтарят в определено време и често се появяват на фона на промяна на тена (бланширане, цианоза, зачервяване) със слюноотделяне или при негово отсъствие;
• периодични трепвания с цялото тяло с писъци и големи разпръскващи се трусове на писалки;
• не ритмични самоназъбени крака и дръжки.

Как се проявяват различните видове и форми на епилепсия при деца от предучилищна и училищна възраст

Към днешна дата експертите са идентифицирали повече от 40 форми на епилепсия, които се различават по клинични симптоми, възрастта, в която се появяват първите признаци на заболяването и хода на заболяването: доброкачествени или прогностично неблагоприятни форми на епилепсия при деца.

От особено значение е навременната диагноза - правилното определяне на формата на заболяването от специалист епилептолог. Стратегията на терапията и прогнозата за хода на заболяването зависят от това.

Клиничните симптоми на епилепсия при деца зависят от вида на гърчовете и формата на заболяването.

Има две основни форми на епилепсия: "големи" и "малки" - класификацията се основава на естеството на атаките.

Истинска (идиопатична или „голяма”) епилепсия при деца

Това заболяване се характеризира с генерализирани припадъци под формата на тонични конвулсии (изправяне и неподвижност на отделните мускулни групи), клонични конвулсии (мускулни контракции на различни мускулни групи) или преход на един тип гърчове към други (клонично-тонични конвулсии). Най-често "голямата" атака е придружена от загуба на съзнание, спиране на дишането, сливане, неволно уриниране. Понякога генерализираният припадък се придружава от ухапване на езика с освобождаване на кървава пяна от устата и загуба на паметта след припадъка.

Absannaya или "малък"

Absansa е вид атака на епилепсия. Тази патология продължава с локални (фокални или частични) припадъци, при които в процеса се включва определена мускулна група, като като правило те се характеризират с „избледняване” на детето в една поза, завъртане на главата в една посока с спиране на погледа, понякога характеризиращи се с контракции на една мускулна група или тяхната остра атония (релаксация). След края на атаката - детето не усеща пролука във времето и продължава движенията или разговорите, започнали до изземването, без да си спомнят изобщо.

Също така отсъствията при децата могат да се проявят във формата:

• необичайни слухови, вкусови или зрителни усещания;
• пристъпи на спастично главоболие или коремна болка, придружено от гадене, изпотяване, повишен пулс или треска;
• психични разстройства.

Нощна епилепсия (фронтална)

В зависимост от времето на настъпване на атаката има:

• епилепсия на будност;
• нощна епилепсия при деца, симптомите на която се срещат само по време на сън;
• епилепсия преди събуждане.

Нощта се счита за най-леката (доброкачествена) форма на заболяването и се лекува лесно. Атаките в съня ясно показват местоположението на епилептичния фокус в челните лобове на мозъка (фронтална епилепсия).

С развитието на нощната форма на заболяването е важно да се направи навременна правилна диагноза, така че е необходимо да се знае как да се разпознае епилепсия при дете, да се консултира със специалист и да се предпише дългосрочно лечение.

Нощни епилептични припадъци се проявяват като:

• парасомнии, които са стреснати крака при заспиване, които възникват неволно и често се комбинират с краткотрайно увреждане на движението при събуждане;
• говорене и лунатизъм (сънливи), които често са придружени от намокряне на леглото и кошмари. Тези симптоми са характерни за децата и се излекуват с възрастта. Когато тези симптоми продължават в зряла възраст, формата на заболяването става по-тежка и се проявява чрез агресивност при събуждане или причиняване на телесни наранявания. Пациентите, които се събуждат, не помнят нищо.

rolandic

Rolandic епилепсия се счита за най-честата, доброкачествена и наследствена форма на заболяването.

Симптомите на заболяването се срещат при деца или юноши на възраст от 2 до 14 години (обикновено от 4 до 10 години). Появата на признаци се свързва с появата на център на повишена възбудимост в кората на централната област на мозъка (Roland sulcus).

Симптомите на роландична епилепсия при деца се проявяват:

• сетивна аура (прекурсори на атака) под формата на едностранно усещане за изтръпване, мравучкане или изтръпване или изтръпване в областта на венците, устните, езика, лицето или гърлото;
• Самата атака на епилепсия се проявява под формата на гърчове от едната страна на лицето или кратко едностранно потрепване на мускулите на ларинкса и фаринкса, устните и / или езика, които са придружени от повишено слюноотделяне или разстройства на речта.

Продължителността на епизод с роландична епилепсия е средно от две до три минути. В началото на развитието на болестта, гърчовете се появяват по-често и се появяват няколко пъти в годината и се появяват по-рядко (единично) с възрастта и напълно спират.

Времева епилепсия

Този тип епилепсия се развива, когато епилептичният фокус е разположен във временните области на мозъка. Той се появява в ранна възраст след раждаща травма или възпаление, дължащо се на вътрематочна инфекция, на фона на предишна невроинфекция (менингит, арахноидит или енцефалит).

Темпоралната епилепсия има характерни признаци и се проявява под формата на продължителни припадъци и влошаване на клиниката с течение на времето.

Характерните характеристики на този формуляр включват:

• прекурсори на атака (аура) под формата на коремна болка, гадене, инфаркт, аритмии, повишено изпотяване, затруднено дишане, нарушено преглъщане;
• прости атаки под формата на обръщане на главата и очите към фокуса или психичните разстройства: будно състояние, паника, чувство за промени във времето, забавяне или ускоряване, смущения в настроението, еуфория, депресия, страхове, дезориентация в пространството и себе си;
• сложни атаки под формата на различни повтарящи се движения (автоматизъм) - пушене, потупване, надраскване, мигане, смях, дъвчене, повтаряне на отделни звуци, поглъщане с пристъпи на пълно дезактивиране на съзнанието и липса на реакция към дразнители. При усложнен (злокачествен) ход на заболяването се включват конвулсивни припадъци.

За да се диагностицира това заболяване своевременно, е необходимо да се знае как да се определи епилепсията при дете: идентифицирайте първите и основните признаци на заболяването, честотата и продължителността на епилептичните припадъци и се свържете със специалист (детски невролог, а след това и с епилептолог).

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Видове гърчове

Съветваме ви да прочетете: Защо децата развиват епилепсия и какви фактори могат да предизвикат атака

Основата на епилепсията е дисбалансът между увеличаването и намаляването на активността на нервните клетки. Механизмът на саморегулиране е присъщ на нормалното функциониране на мозъка, за което е естествено да се повиши активността на отделните клетки, а след това и самостоятелно да се инхибира. Но при епилепсия, тази саморегулация е нарушена.

Природа и видове заболявания

Както ускорението, така и инхибирането на активността на кората се извършват с помощта на хормони, например адреналин (стимулант) и кортизол (инхибитор), както и редица специфични аминокиселини и други химични съединения, наречени невротрансмитери. Нарушенията на техните секрети се наследяват. Ето защо, вродена епилепсия при дете често се свързва с дисбаланс на хормоналния фон или с дефицит в синтеза на невротрансмитери.

Обикновено, когато детето има епилепсия, "спирачният механизъм" на невроните не работи правилно. Също така се случва, че анормалната активност на определени участъци от мозъка провокира стимулирането на невроните от различни неоплазми. Най-често това се случва след наранявания на сиво вещество, оставени белези. Но причината може да бъде тумор - включително злокачествен.

Защо

Причините за епилепсия при деца могат да бъдат различни. Епилепсия на наследствена етиология се нарича идиопатична в медицината. Тя се характеризира с нарушения в регулирането на невронната активност, описани в предишния раздел. Но болестта може да възникне и в резултат на увреждане на мозъка на детето в пренаталния или следродилния период. Този тип епилепсия се нарича симптоматична (често в медицинската литература може да се намери и името "еписиндром"), тъй като е симптом на друго заболяване.

Най-честите фактори за развитието на симптоматична епилепсия са следните.

• Травматична мозъчна травма. Сътресение и тежки наранявания на главата.
• Хипоксия (временна липса на кислород). Пропастта, в която доставките на кислород в кръвта на плода от дробовете на майка ми вече са спрени, а собствените му дихателни пътища все още не са станали оперативни, е неизбежно по време на раждането. Но това се случва и при респираторни / кръвоносни нарушения в тялото на майката - бронхиална астма, тромбоза, инфаркт, инсулт, особено тези, които са възникнали по време на бременността.
• Лоши навици на майката. Те могат също да доведат до смъртта на част от невроните в мозъка на детето. По-специално, злоупотребата с алкохол и / или твърди наркотици.
• Херпесни вируси, невроинфекции. В случай на дете, това може да бъде както инфекция, която все още е в утробата, така и домакинство, което се свързва с човек, който се е развил след раждането.
• Тумори (неоплазми). Те могат да се намират в самия мозък или в една от нейните мембрани, да се развиват в него от други органи и тъкани на тялото в процеса на неговото развитие. Това е особено вярно за рак.

В допълнение към идиопатичната (наследствена) и симптоматична (придобита) е налице и криптогенна епилепсия - т.е. епилепсия при дете, чийто произход не може да бъде установен.

Увреждането на мозъка и гръбначния мозък по време на раждането е една от най-честите причини за травматична епилепсия в детството, заедно с церебралната парализа. Въпреки това, приматът на епилепсията при едно дете държи палмата навсякъде. В същото време, поради разнообразието от прояви, не всички от които са били известни на медицината от миналото, някои от случаите на епилепсия при родителите не са били диагностицирани. Оттук и появата на успешна наследственост при някои деца.

Видове гърчове

Припадъците от епилепсия при деца не винаги са придружени от гърчове. Сред външните им прояви могат да бъдат тикове, ступор, сънливка, разширени зеници, температурни промени, изпотяване. В същото време, наличието на един или друг симптом зависи от местоположението на фокуса на хиперактивността и неговото разпространение, а не от произхода на епилепсията.

Има следните видове припадъци.

• Обобщени и абсансни. Обикновено те са много забележими за другите. Тези припадъци възникват със загуба на съзнание. Генерализираният клонично-тоничен припадък има прояви, които са класически за епилепсия с конвулсии. А отсъствието (неконвулсивни припадъци) се характеризира само с нарушено съзнание, като правило, докато не бъде напълно „изключено“, въпреки че някои пациенти имат халюцинации.
• Focal. Такива атаки често се случват без загуба на съзнание. В този случай те се проявяват чрез неконтролирани движения в един крайник, халюцинации (слухови, вкусови, обонятелни, тактилни) или вегетативни прояви като изпотяване, треска. Понякога има напълно необичайни прояви под формата на поведенчески разстройства. Такива епизоди продължават само няколко минути и минават. Но понякога патологичната активност на мозъка се разпространява във всичките му части, в резултат на което след фокалния припадък се развива генерализиран припадък.
• Мултифокална. Разнообразието от клинични прояви на заболяването при фокална епилепсия се дължи и на факта, че първоначалният фокус на повишената активност не винаги е само един. В този случай патологията се характеризира като мултифокална. В този случай, фокусите могат да бъдат разположени симетрично или, напротив, в различни части на кората и да се различават по степен на активност.

Видове фокални и мултифокални припадъци

В допълнение, фокалните и мултифокални епилептични припадъци се разделят на няколко вида в зависимост от местоположението на фокуса / лезията, тъй като този показател значително засяга проявата на припадъци.

• Rolandic. Тоест, с лезия, разположена на кръстопътя на фронталните и теменни / темпорални дялове на мозъка. Rolandic епилепсия е изключително често при деца на възраст от 2 до 12 години. Също така често се нарича нощ, защото припадъците се проявяват по време на сън.
• Фронтален. Тоест, с лезия или лезии, разположени в предния лоб на кората. За тях е характерен типичен и екстензивен модел на движения. Епизодите на предната епилепсия при дете често преминават със запазване на съзнанието и могат да бъдат придружени от непоследователна реч или викове.
• Времеви. За тях най-характерният вкус и слуховите халюцинации.
• Тилна. Характерна особеност на тях са визуалните халюцинации на относително неусложнено съдържание. Това е не заговор, а проявление на светкавици / пламъци, различни геометрични форми. Атаките на такава епилепсия при дете често започват с едновременно въртене на очните ябълки и главата в противоположни посоки.
• Париеталната. Характерно за тях е да започнат с тактилни халюцинации ("гъска", изтръпване, изтръпване на кожата) и бързо да се разпространят към останалата част на кората.

Така че, когато видим диагнозата „криптогенна фокална епилепсия” в медицинската карта на детето, ние вече разбираме, че това е фокална епилепсия, причината за която е неясна. Ако към тази или друга комбинация се добави „обобщено“, това означава, че патологичната активност се разпространява към всички неврони на мозъка, което се проявява чрез загуба на съзнание.

Развитието на заболяването и стандартните опции

При деца има доброкачествена и злокачествена епилепсия. Ако припадъците лесно реагират на терапията и стават по-лесни с времето или се появяват по-рядко, лекарите говорят за доброкачествена епилепсия. Ако всичко се случи точно обратното, то това е неговата злокачествена форма, която ще се отрази неблагоприятно на умствените способности на пациента и неговата личност.

В допълнение към различни форми на епилепсия, детето също има епилептиформна активност на кората. Често, след откриването си, можете да чуете съветите на лекаря да пиете седативен или антиконвулсант "за всеки случай". Всъщност, ако дете или възрастен нямат епилептични припадъци, това не трябва да се прави. Такива "епилептоидни" огнища, ако се желае, могат да бъдат открити в около 25-30% от населението на света, докато само 1% от населението му страда от епилепсия.

Симптоми на епилепсия при кърмачета

Първите признаци на епилепсия при кърмачета са различни от тези, които можем да наблюдаваме при същите тези деца на 15-18 и по-късно. Освен това е необходимо да се вземе под внимание разнообразието от неговите клинични прояви, присъщи на заболяването, което може да направи болестта неразпознаваема нито на родителите, нито на лекаря. Във всеки случай трябва да се подозира епилепсия при дете, ако се разкрият следните факти:

• сред най-близките кръвни роднини на детето са епилептици;
• претърпял е травма на главата;
• Диагностицирана е фетална инфекция;
• детето понякога веднага потапя кратък сън;
• той потъва в продължение на няколко минути;
• той е склонен да прави конвулсивни движения с крайниците си.

Особено подозрително е, ако тези движения не изглеждат като игра, и е ясно, че детето не ги осъзнава (например, те са придружени от празен, безсмислен вид и липса на реакция на призива на майката). Често, малко преди всеки съмнителен епизод, поведението на трохите се променя и винаги в една и съща посока. Така че, преди атаката, бебето може да стане страшно, капризно, агресивно, да загуби съня или апетита.

От само себе си се разбира, че позоваването на лекар с подозрение за епилепсия в едно дете изисква случаи, когато припадъци, които започват от един крайник, бързо се разпространяват по цялото тяло, той хвърля очи, съзнанието явно отсъства, настъпва неволно дефекация.

Подобни условия могат да се наблюдават и при други заболявания (например, спазми в цялото тяло и прострация често съпътстват температури над 38 ° C). Но във всеки случай те са животозастрашаващи, тъй като натоварването на сърцето в такива моменти е твърде високо и съществува риск от дихателна недостатъчност поради спазъм на белодробната диафрагма. Ето защо, отиването на лекар в такива ситуации е единственото разумно решение.

От ранна възраст с епилепсия, детето може да изпита редица повтарящи се халюцинации от страна на различни сетивни органи (включително визуални), които предшестват пристъп. Промените в поведението му са свързани с това няколко часа или минути преди епизода.

Аурата често заплашва, съдържа сцени на насилие. Но тя може да се прояви и като натрапчиви миризми / усещания. Това означава, че редовните промени в поведението служат и като симптом на епилепсия при кърмачета, тъй като те индиректно потвърждават епилептичния характер на пристъпите, които ги следват.

диагностика

Ако малък пациент има генерализиран припадък, няма да е трудно да го идентифицираме, дори и за мирянин. Но фокалните пристъпи с относително леките симптоми са по-трудни за забелязване и класифициране. Освен това, епилепсията при бебетата може да изглежда извън кутията поради лоша координация между отделните части на централната нервна система, типична за детската възраст.

Преобладаващата част от случаите на епилепсия при деца се проявяват с роландична епилепсия, засягаща само определени части на тялото и наблюдавани главно в съня. Нейният курс на възраст от 15 години се счита за доброкачествен. Но за откриването му родителите трябва внимателно да наблюдават как детето им спи.

Окончателната диагноза "епилепсия" се прави при две условия:

• откриване на постоянен или мигриращ фокус на възбуждане в кората на мозъка;
• повтарящи се атаки от неврологичен характер.

Наличието само на един от симптомите не се счита за основа за поставяне на диагнозата. Предварителното подозрение за епилепсия може да бъде проверено и от общ невролог. Но като цяло, за диагнозата и по-нататъшното наблюдение, има отделни специалисти, наречени епилептолози.

Какво да правите при конвулсивен припадък при дете

Епилепсията, особено нелекувана, е лоша, защото атаката може да улови дете или по всяко време и на всяко място - включително най-неподходящото или опасното (например в средата на пътя). Ако гърчът се изрази, възрастните вероятно ще трябва да му дадат първа помощ.

Неговите правила са следните.

• По-добре е да не се докосва ненужно пациента. Това е, ако около него няма фактори, които заплашват здравето или живота му (коли, потока от хора, предмети, които той може случайно да докосне). Ако те са, можете да го вземете настрана, в свободното пространство.
• Под главата на епилепсия трябва да се сложи нещо меко. Просто не го премествайте в леглото - лесно е да се изплъзне от нея, удряйки още по-трудно.
• Не поставяйте лъжица в устата на детето. Фиксирането на крайниците, челюстите или езика на епилептично дете, опитвайки се да я постави на своя страна, също е по-вредно, отколкото полезно. Конвулсиите няма да спрат, а езикът и челюстите на детето по време на епилепсия са напрегнати точно като другите мускули на тялото. Затова и той няма да погълне езика - това не е просто припадък пред нас, когато това е наистина възможно. Но опасността от счупване на част от зъбите, хапане на метален предмет по време на следващия спазъм, е съвсем реална.
• Продължителността на атаката трябва да се контролира. Колкото по-дълго е по-дълго, толкова по-голяма е вероятността от допълнително увреждане на кората поради кислородно гладуване (мускулите консумират много кислород по време на спазми, а самата диафрагма не работи равномерно). Повечето епилептични припадъци траят по-малко от три минути, но до пет минути се счита за нормално.

Не очаквайте детето радостно да скочи на крака веднага след припадък. Напротив, следващите дни след него се характеризират със слабост в цялото тяло, мигрена и намалена концентрация. Нищо чудно: този прилив на активност струваше определени ресурси както на самата кора, така и на мускулите, които благодарение на него бяха подложени на краткотраен, но много интензивен товар.

терапия

Да се ​​говори за лечение на епилепсия при деца или възрастни не е напълно правилно, защото болестта е нелечима. Но в повече от 80% от случаите, неговите прояви могат да бъдат успешно контролирани. А злокачественият (упорит, склонен към влошаване през годините) курс на епилепсия при деца, за щастие, не е твърде често срещан.

След атаките трябва да дадете на детето поне няколко часа за рехабилитация. През този период масажът е особено полезен - проста и ефективна мярка за облекчаване на умората и хипертоничността на мускулите. Но не трябва да забавяте твърде много. Няма физиологична нужда от това, а прекомерното внимание може да превърне детето в млад хипохондрик.

Подходи на официалната медицина

Всички антиепилептични лекарства трябва да намалят вероятността от припадъци - най-вредният компонент на сърцето и компонента на дихателната система на епилептичните припадъци. Първият инструмент в тази линия е фенобарбитал (част от "Luminal"). Понастоящем почти не се използва поради изразеното хипнотично действие. Но подобрените му "версии" като фенитоин (лекарството "Дифенин") са все още широко разпространени. А мненията за резултатите от неговото приемане понякога са дори по-добри от многото инструменти на следващите поколения, базирани на валпроат:

• "Konvuleks";
• "Ламотрижин";
• карбамазепин (Finlepsin, Timonyl).

Механизмът на епилепсия във всеки отделен случай може да се различава. Ето защо, само един лекар има право да предписва лекарства за епилепсия. Самолечението на епилепсия при дете не е най-добрата идея, защото когато се установи причината за пристъпите, специалистът може да предпише други, нелекарствени методи за облекчаване на детето.

• Хирургична интервенция. Понякога той може да реши проблема с епилепсията при дете, например след отстраняване на неоплазма, причиняващ това.
• Специална диета. Например, ketogenic (наситен с мазнини), който помага само с епилепсия при деца, но не дава никакъв ефект при възрастни.
• Имплантационни устройства. Те коригират активността на кората. Сред тях, вагус нерв стимулатор, както и RNS-стимулатор. Работата му се основава на принципа на обратната връзка. Тоест, когато се появи нов пристъп във фокуса, той потиска активността на нейните неврони, генерирайки собствени импулси.
• Приемане на ноотропи. Това означава, че средствата за подобряване на мисленето, паметта и вниманието, по-специално, "Glycine". Обикновено те се предписват за нарушения на работата на кората, свързана с недостиг на кислород (например, мигрена). Но, на първо място, епизоди на хипоксия се появяват при епилепсия, и второ, "глицин" има лек седативен ефект.

Народни средства

Трябва да отдадем почит на лечители, билкари и особено на „шепотите“. Понякога успяват да избавят децата от белодробни неврологични заболявания, както и от лекари. В преобладаващата част от случаите - чрез четене на сюжети или молитви. Това е:

• текстове, които имат ефект на кодиране;
• в среда, благоприятна за падане на детето в лек транс;
• с интонация, която го кара да слуша този текст.

Такива методи са свързани с техниките на леката хипноза. Но има само един проблем с тях: с тяхна помощ можете да поставите програма в главата на пациента за отвращение към алкохола или борба с някаква фобия, но епилепсията не може да бъде излекувана. Неспособността на кората да прекрати своята активност във времето не е детският страх от бука. Това е обективността на механизма на развитие на епилепсия при дете, което прави лечението й с билки безполезни. В същото време трябва да се каже, че народните средства са безсилни срещу нея не от 100%. Ефектът от тях е, че е много слаб.

• "Vysheptyvanie". "Наливането" или "измиването" на епилепсия при деца на възраст под 15 години води до отслабване или дори пълно изчезване на епилептични припадъци при около 25% от случаите. Този ефект обаче продължава само от шест месеца до няколко години - и то, ако съществува, защото техниката може да не работи изобщо. А с пълнолетие 100% от страдащите от болестта в детството стават епилептици.
• Растения. Особено с потвърдено успокояващо действие като валериана, дъщерна дъвка може да отложи появата на нов епилепсия при дете за няколко часа или дни и също да я направи по-кратка. Но не винаги. Например, ако нов припадък се предизвика от специфичен дразнител, успокояващи билки изобщо няма да го засегнат.

Следователно, епилепсията не е поле за съмнителни експерименти у дома и без участието на специалист. Освен това много от нейните атаки могат да бъдат животозастрашаващи, а не „някъде“, но точно сега - поради стреса върху сърцето и дихателните нарушения.

Когато решават как да се лекува епилепсия при дете, родителите трябва винаги да помнят, че в дългосрочен план такива припадъци водят до ускорена деградация на кората и следователно в увреждане на психиката, интелекта и самата личност на пациента. И колкото по-рядко се случват, толкова по-малко забележим ще бъде този ефект и обратно. Ето защо, лечението на епилепсия при деца трябва да се подхожда с пълна отговорност, а не да влошава положението, отказвайки професионална помощ.

Дългосрочни ефекти и превенция

В момента прогнозата за епилепсия е доста благоприятна. Модерното лечение постепенно премахва ограниченията дори при шофиране.

усложнения

Епилепсията, която не е податлива на корекция, или болест, която не е лекувана, завършва с характерно изгаряне на личността и интелекта. Това се проявява с редица знаци.

• Обедняване на речта и лексиката. По-специално, появата на повторения на едни и същи думи / фрази в писмен вид и в реч, забравяйки думите, които пациентът използва по-рядко от други.
• Невъзможност да се избере най-важното. Епилептиците се характеризират с любов към детайла, отвъд която те престават да различават цялото.
• Общо забавяне на мисленето. Това се дължи на привързаността към индивидуалните мисли и сложността на превключването.
• Растящ егоизъм, омраза. През годините епилептиците стават по-уязвими емоционално. От друга страна, картата на емоциите, които преживяват, става все по-очевидна, става все по-примитивна.
• Повишена педантичност и религиозност. Това вероятно се дължи на общия инфантилизъм на пациентите или на опитите да се замени изгубеното разнообразие от мисли и емоции с ежедневни ритуали.

Сред другите възможни усложнения трябва да се отбележи, че епилепсията е тясно свързана с аутизма. Същността на тази връзка все още е неясна. И все пак, повечето пациенти с аутизъм понякога имат епилептични припадъци.

Въпреки това, епилепсията става все по-малка и по-рядка причина за увреждане. Така че, ако преди половин век около 70% от епилептиците са получили група I, сега преобладаващото мнозинство от тях могат да разчитат само на група III. И само около 5% от пациентите получават група I поради изключително злокачествения курс на патологията.

Предупреждение за изземване

Превенцията на наследственото разпространение на епилепсия е отговорност на всеки отделен пациент, тъй като изисква контрол на раждаемостта при възрастни, които страдат от него. Превенцията на епилепсия при деца с благоприятна наследственост е да се избегнат инфекции и наранявания на мозъка и гръбначния мозък.

Важно и правилно хранене. По-специално, следните хранителни фактори са критични за развитието и нормалното функциониране на централната нервна система.

• Пълни протеини. Те не са в нито един растителен продукт.
• Въглехидрати. Те участват в генерирането и предаването на нервните импулси. Ето защо, най-активният консуматор на захар в тялото не е мускулите, а работещият мозък.
• Холестерол. Състои се от миелиновите обвивки на бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък. Липсата на холестерол в организма води до пълен провал на централната нервна система.

Така че не се опитвайте да налагате вегетарианство, пост и други ограничения върху животинските продукти на растящия организъм. Това е най-разумното нещо, което можете да направите, за да предотвратите епилепсия при дете.