Leucoarea какво е то

Сред многото здравословни проблеми, които засягат човека, трябва да се посочат отделни неща, свързани с главата и мозъка. Като се има предвид важността на тези органи, експертите отделят много внимание на този въпрос. В нашата статия ще обсъдим една от болестите и ще разгледаме такива въпроси като левкоаразата на мозъка, какво е то, откъде идва, какво причинява и много други.

Причини и диагностика на мозъчната левкоариоза

Левкореята на мозъка е по-скоро рядко заболяване, свързано с патологиите в белия материал на мозъка. Тези патологии се състоят от неуспехи в кръвообращението и хронична исхемия. Левкоариозата е един от симптомите на заболявания, които показват увреждане на мозъка, като енцефалопатия, съдова деменция, болест на Алцхаймер, инсулт, хипертония и т.н.

Има редица точки, които са причинители за появата на заболяването, а именно:

  • алкохолна и никотинова зависимост;
  • липса на балансирано хранене;
  • неактивен начин на живот;
  • напреднала възраст.

Освен това изброяваме причините, поради които левкоареозата може да започне да се формира и развива:

  • инсулт, следващият етап от който може да бъде левкоариоза на мозъка;
  • всички заболявания, свързани с мозъка, по-специално, исхемия, съдова деменция и др.;
  • Болест на Алцхаймер, водеща до деменция поради атрофични процеси и свързани с възрастта промени;
  • метаболитни нарушения в организма, като диабет;
  • лезии на мозъчната структура на атрофична и друга природа;
  • Болест на Biswanger.

Както всяко друго заболяване, левкоариозата трябва да бъде правилно диагностицирана чрез подходящи изследвания. Техният списък включва:

  • преглед от невролог;
  • урина и кръвни тестове;
  • MRI (магнитен резонанс);
  • CT (компютърна томография);
  • ангиография (изследване на състоянието на мозъчните съдове с рентгенови лъчи).

Симптомите на мозъчната левкоариоза

Заболяването може да се появи без видими симптоми и клинични прояви, но в хода на прогресията могат да се появят признаци на следния характер:

  • нарушения на речта;
  • емоционални смущения - депресивни настроения, хронична дисфория и др.;
  • дисфункция на опорно-двигателния апарат;
  • увреждане на паметта;
  • намаляване на интелектуалните способности и др.

Степени на левкоареа

Има три степени на протичане на заболяването.

Левкоариоза 1 степен

Симптоматични прояви се наблюдават под формата на шум в ушите, замайване и главоболие, както и проблеми със съня, умора, объркване, нарушена координация на движенията. Резултатите от медицинския преглед могат да показват само незначителни отклонения под формата на по-активни сухожилни рефлекси, нарушена координация, намалена скорост на движение, по-специално ходене, намалена дължина на стъпката и др.

При невропсихологично изследване се определят умерени когнитивни аномалии в фронтокортикалните области на мозъка, които засягат вниманието, способността за фокусиране, както и качеството на паметта и способността за възприемане на информацията. По този начин резултатите от проучването напълно съответстват на възможните субективни симптоми.

Левкоариоза 2 градуса

На този етап функционалността на пациента, придобиваща промени в първия етап, значително се влошава, а клиничните прояви се изразяват много по-ярко. Пациентите показват рязко влошаване на паметта, нарушена подвижност и задълбочаване на депресивните състояния. Наред с това могат да възникнат проблеми, свързани с пикочно-половата система, която засяга, наред с другото, честото уриниране, особено през нощта.

Индивидът в такива случаи запазва способността си да води сравнително независим живот, но неговата социална и професионална адаптация, както и неговата работоспособност, са значително намалени.

Левкоариоза 3 градуса

На този етап заболяването прогресира още повече, а симптомите на прояви, присъщи на 2-та степен левкоариоза, стават още по-изразени.
Координацията на движенията страда, до систематични падания, има очевидни проблеми с уринирането, уринарната инконтиненция и др.

По правило заболяването се диагностицира на всички етапи чрез използване на КТ и ЯМР. Резултатите от изследването с магнитен резонанс се различават в някои характеристики. Левкоариозата може да бъде открита на ранен етап, докато декодирането на изследванията ще покаже сериозни отклонения. Точно, но напротив, в случай на заболяване, което има сериозни и очевидни клинични прояви, резултатите от ЯМР могат да показват само умерени отклонения.

Лечение на мозъчната левкоариоза и нейната ефективност

При лечението на това заболяване се използват лекарства вазоактивни ефекти. Повечето от тях са инхибитори на фосфодиестераза, като винпоцетин, пентоксифилин и аминофилин. В същото време се използват блокери на калциевите канали и адренорецептори. Такива лекарства са насочени към вазодилататорно действие и имат висок метаболитен ефект. Използването им има положителен ефект върху зоните на левкоареята и подобрява симптоматичната картина. По отношение на левкоареоза-повлияни лезии се използват неотропил и пирацетам.

Тези и много други лекарства са се доказали в клиничната практика при лечението на левкоариоза на мозъка. Трябва да се каже, че механизмът на действие на тези лекарства не е напълно изяснен, но последните проучвания показват ефективността на неотропил при лечението на заболявания на мозъка. В случай на левкоароза, използването на този агент подобрява метаболизма, увеличава пластичността и намалява степента на агрегация. В допълнение, фактът, че неотропил има положителен ефект върху степента на оцеляване на невроните и клетките в левкоарозите на мозъка и исхемичните увреждания, е научно потвърден.

На базата на проведени две дузини проучвания, с участието на повече от половин хиляда пациенти с диагноза левкоараза на мозъка, неотропилът се оказа ефективен наркотик. Същността на експеримента се свежда до сравняване на неотропил с плацебо ефекта. Половината от пациентите са приемали това лекарство, а втората половина - биберони. Резултатите от проучването показват ефективността на неотропил, резултатът от който е по-висок от плацебо ефекта.

След като обсъдихме в тази статия толкова необичайно заболяване като левкоароза на мозъка, какво е то, причините и основните методи за диагностика и лечение, можем само да пожелаем на читателите добро здраве, както и да се грижим за себе си, за своите близки и да сме възможно най-внимателни.

Видове и етапи на мозъчната левкоариоза: диагностика и лечение

Мнозина се чудят какво е левкоареоза на мозъка, какви са факторите, които провокират такова отклонение и как да се справят с болестта.

Патологията, по време на която се наблюдава намаляване на плътността на бялата материя, се нарича левкоариоза. Наблюдава се доста рядко и е симптом на заболявания, засягащи централната нервна система.

Това заболяване е заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като промените в мозъка ще бъдат необратими. За да се спре развитието на патология, е необходима навременна диагностика и лечение.

Какво е левкоариоза на мозъка

Periventricular leucoarea на мозъка е рядка патология, която засяга определени области в мозъка. Бялата материя под кортикалния слой става по-малка поради остра или хронична исхемия.

С течение на времето има разрушаване на миелиновите обвивки, необходими за трансформацията на нервните импулси. Фокусите на заболяването често се забелязват в съдова деменция, болест на Алцхаймер, склероза, хипертония и др. В този случай левкоариозата показва наличието на едно от тези заболявания.

Мозъчната левкорея не е самостоятелно заболяване. Наблюдава се главно при съдови патологии, дегенеративни процеси, метаболитни нарушения.

Сравнително наскоро, малко се знаеше за това разстройство, но след появата на съвременни диагностични методи, включително ЯМР, то започва да се открива при голям брой пациенти със съдови нарушения в мозъка.

Първоначално вниманието не беше съсредоточено върху малките светлинни зони на ЯМР. Въпреки това, тъй като това явление е проучено, стана ясно, че промените в структурата на мозъка провокират определени симптоми и увеличават риска от психични разстройства.

Видове и етапи

Видове левкоариозис се различават по локализация:

  • перивентрикуларната. Концентрацията на атрофия на бялото вещество под формата на лента, която обгражда страничните вентрикули или куполи, разположени над вентрикулите, е типична за този вид;
  • подкорова. Този вид патологичен процес може да повлияе на структурата на бялото вещество на мозъка, което се намира под нейната кора. Проявява се под формата на незначителни лезии на leucoarea, равномерно разпръснати в субкортикалните тъкани.

Заболяването има три етапа на развитие:

  • в случай на левкоариоза на 1-ва степен, по време на прегледа е възможно да се открие възраждането на рефлексите в сухожилията, нарушена координация, намаляване на дължината на стъпката, способност за движение само бавно. Когато невропсихологичното изследване открива нарушения в когнитивната дейност на мозъка. Първият етап се характеризира с оплаквания на пациента от недостатъчна концентрация на внимание и нарушение на паметта, умствената дейност е значително намалена;
  • На 2-ия етап на развитие на левкоареа, клиничните признаци са ясно видими. Пациентът отбелязва отслабване на паметта, забавяне на психичните и психомоторните реакции. Пациентът не е в състояние да контролира собствените си действия. В определени ситуации се забелязва апатично състояние, депресия, раздразнителност и летаргия. Функционирането на пикочните органи е нарушено - може би неконтролирано уриниране през нощта. Човек се появява в социална неприспособимост, която се проявява под формата на намаляване на способността за работа и невъзможността да се грижи за себе си;
  • в етап 3 има клинични признаци на деменция, което води до увреждане. Поведенческите нарушения (прекомерна сънливост, объркване), двигателни нарушения (невъзможност да се движите, в някои случаи завършващи с падане) се влошават, уринарната инконтиненция става постоянна. Експертите наблюдават на този етап ярки признаци на дисфункция на малкия мозък.

Ако изпитате първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Леките форми на левкоариоза, които се проявяват без никакви признаци, не се нуждаят от терапия. Текущите форми могат да провокират развитието на редица тежки мозъчно-съдови заболявания.

причини

Научните изследвания потвърждават мнението на специалистите, че periventricular leukoaraeoz се развива поради нарушения на кръвообращението.

В резултат на това клетките не могат да получат необходимия кислород и храна. Патологичният процес често се открива при пациенти, страдащи от исхемична болест, съдови патологии или заболявания на мозъка.

Основните фактори, провокиращи патологията, са:

  • различни дисциркуляторни енцефалопатии;
  • съдови лезии в мозъка;
  • ендокринни нарушения;
  • ХИВ;
  • дегенеративни процеси на централната нервна система;
  • исхемични инсулти;
  • Болест на Алцхаймер;
  • атеросклероза.

Тези заболявания увеличават риска от промяна на плътността на бялото вещество. В съответствие с мнението на повечето учени, биодобавки могат да намалят вероятността от това усложнение с постоянна употреба, но не е възможно да се каже със сигурност за ефективността на всяко лекарство поради липса на статистическа информация.

Симптомите на leukoarea

Левкоариозата на мозъка в началния стадий на развитие на патологията няма изразени симптоми. В някои случаи клиничните признаци остават незабелязани (това до известна степен прави заболяването подобно на микрострък, повече за което можете да прочетете тук).

Често се забелязват признаци на левкоареа, което показва, че заболяването прогресира:

  • психо-емоционални разстройства, проявяващи се като постоянно депресивно състояние и дискомфорт от това да си в екип;
  • бързо влошаване на паметта, психични разстройства;
  • нарушения на походката и функциониране на опорно-двигателния апарат.

Последващият ход на заболяването преминава без ярки признаци до обостряне или постепенно влошаване на здравето. Отбелязани са следните характерни прояви на левкоареята:

  • нарушения на речта;
  • промени в настроението, придружени от депресия и хронична депресия;
  • значителна липса на координация;
  • увреждане на паметта;
  • значително намаляване на интелектуалните способности.

За дълго време такива промени се считат за симптоми на стареенето на мозъка, но съвременните методи на изследване (предимно ЯМР) са установили, че подобни симптоми са характерни и за това заболяване.

диагностика

Навременното поставяне на диагнозата на левкоареята е много важно. Специалистът събира историята на заболяването, изследва пациента, предписва определени тестове. Но, знаейки какви признаци има пациентът, как се развива патологията, лекарят вече е в състояние да диференцира левкоариозата.

За да се направи точна диагноза на пациента, се използват следните диагностични методи:

  • общ и биохимичен кръвен тест, глюкозен тест;
  • изследване на урината;
  • ангиография на мозъчни съдове;
  • КТ или ЯМР.

При общ анализ на кръв няма да бъде възможно да се получи необходимото количество информация, тъй като този патологичен процес не води до характерни промени в състава на кръвта.

В кръвта може да се наблюдава високо съдържание на левкоцити, ниска концентрация на хемоглобин. В биохимичен анализ - повишени липиди.

Клиничният анализ на урината също не е много информативен. На ангиограмата може да се забележи артериална обструкция, отбелязани са признаци на исхемия на мозъчната тъкан.

Информационните диагностични методи са КТ или ЯМР. Понякога в резултат на тези проучвания се откриват признаци на модифициран пулс на бяло вещество.

Такива огнища са точкови или общи за цялото вещество. Това може да означава заболяване на коронарната артерия. Трябва да се отбележи, че не всички случаи на ЯМР ще съответстват на състоянието на пациента.

лечение

Перивентрикуларната левкоареоза не е заболяване, което се разпада самостоятелно, защото колкото по-скоро започва терапията, толкова по-голяма е вероятността пациентът да се върне към обичайния си начин на живот. В случай на левкоариоза, лечението трябва да бъде предписано от лекар. Независимото използване на различни наркотици е забранено.

Лечението зависи от основното заболяване, точната схема липсва. На първо място е необходимо да се намали влиянието на рисковия фактор - стабилизиране на нивото на кръвната захар и нормализиране на обмяната на веществата в организма. Ако няма симптоматика на лека левкоариоза, тогава лечението не е необходимо.

При наличие на мозъчни симптоми е необходимо да се отстранят с лекарства. Това допринася за подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани и работата на кръвоносните съдове на мозъка.

На първо място, такива лекарства включват вазоактивни агенти, които разширяват кръвоносните съдове и имат антиоксидантни свойства. Те стимулират нервните влакна, облекчават спазмите на кръвоносните съдове.

В процеса на лечение на патология се предписват различни групи лекарства:

  • инхибитори на фосфодиестераза;
  • адренорецепторни блокери;
  • стимулиращи метаболизма.

За да се предотврати исхемичен инсулт, на пациенти с левкоариоза се предписват средства от група антитромбоцитни агенти. По време на терапията медикаментите могат да бъдат коригирани въз основа на резултатите от лечението.

За превенцията и прогнозата

Превенцията на заболяванията включва преразглеждане и корекция на начина на живот:

  • да се предотврати възможността за развитие на патология поради възможното физическо натоварване. Комплексът от специални упражнения е специалист по лечебна терапия. В такава ситуация плуването ще бъде ефективно;
    специален масаж ще помогне за възстановяване на мускулния тонус;
  • положително въздействие върху отхвърлянето на тютюн и алкохолни напитки;
  • балансирана диета В менюто е необходимо да се включат рибни продукти, зеленчуци и плодове. Напълно необходимо за ограничаване на консумацията на мазни храни.

При спазването на тези профилактични предписания за мозъчна левкоареа, е възможно да се предотвратят различни нарушения и нежелани ефекти.

Прогнозата за това заболяване е неясна. Навременната диагностика и инициираната терапия могат да забавят развитието на нарушения в мозъка и да забавят разреждането на бялото вещество.

Leukorea не е независима патология, а един от основните симптоми на някои патологични аномалии в субкортикалната структура на мозъка.

При продължително изследване е възможно да се открие заболяването в началния етап и следователно да се започне терапия, което допринася за значително увеличаване на продължителността на живота на пациента.

Какво е левкоараза на мозъка

Левкоареозата не е самостоятелно заболяване, а един от основните диагностични признаци на редица патологични промени в субкортикалните структури на мозъка.

Може да е симптом на атрофични и други заболявания на ЦНС:

  • Binswanger болест или субкортикална атеросклеротична енцефалопатия;
  • Болест на Алцхаймер;
  • васкуларна деменция;
  • артериална хипертония.

Морфологичните промени в мозъка с левкоареоза се изразяват в:

  • разрушаването на структурата на бялото вещество поради разрушаването на миелиновата обвивка на невроните (демиелинизация);
  • появата на области на непълна некроза без ясно определени граници;
  • подуване на мозъчната тъкан;
  • увеличаване на извънклетъчните пространства.

Тъй като засегнатата област се разширява, основните мозъчни функции намаляват.

В зависимост от местоположението на структурните промени има два вида патология:

Мозъчен разрез.

  • перивентрикуларна левкоареоза;
  • субкортикална левкоареоз.

Перивентрикулярният тип предполага локализация на атрофични огнища на бяла материя под формата на лента, обграждаща страничните вентрикули на мозъка, или под формата на "куполи", разположени над вентрикулите.

В субкортикалната левкоареа, огнищата на атрофията се локализират в дълбоките части на мозъка, вкл. и в седемте овални центъра.

Етапи на развитие

В зависимост от степента на увреждане има три етапа в развитието на патологията. При 1 степен левкоариоза клиничните прояви на заболяването съответстват на симптомите на много заболявания, включително и не са свързани с централната нервна система, което значително усложнява диагнозата.

Те включват:

  • Повишена умора;
  • Нарушение на съня;
  • мигрена;
  • Звънене в ушите.

При левкоариоза от 1 степен пациентите могат да имат и лека координация на движенията: намаляване на дължината на стъпката и скорост на ходене.

При преминаване към втория етап на развитие на патологията клиничните прояви на левкоариозата стават по-изразени. Към гореспоменатите признаци се добавя рязко влошаване на паметта и концентрация на вниманието, двигателното увреждане става по-светло (хаотични движения).

На психологическо ниво патологията може да се изрази в необясними промени в емоционалния фон, дори и в депресивни състояния. На фона на всички изброени признаци, социалните и професионални умения на пациента са значително намалени, въпреки че все още могат да работят.

Третата степен на левкоариоза се характеризира със значително разширяване на засегнатите области на мозъка, което се отразява в задълбочаването на всички клинични признаци на заболяването. Такива пациенти вече не могат да водят пълноценен живот, нуждаещи се от постоянно наблюдение и подкрепа от близки.

Налице е силно разстройство в координацията на движенията, до загуба на равновесие на равна основа, произволно уриниране, силна депресия на психомоторните функции и др.

Основната рискова група за левкоариоза е хората на възраст над 50 години.

Според статистиката при всеки втори възрастен човек се диагностицира намаляване на плътността на бялото вещество (според някои данни този показател може да достигне 95 случая от 100).

Но младите хора също могат да страдат от левкоариоза.

Рискът от получаване на тази патология се увеличава значително с едновременното присъствие на всички или няколко от изброените фактори:

  • Злоупотреба с алкохол;
  • Никотинова зависимост;
  • Заседнал начин на живот;
  • Небалансирано хранене;
  • затлъстяване;
  • Високо кръвно налягане.

Диагностика на левкоариоза

Преди появата на диагностични устройства, включващи визуализация на области с ниска плътност на бялата материя, никой не е говорил за левкоариоза като отделно явление. Сега успешно се идентифицират патологични промени в субкортикалните структури на ядрено-магнитен резонанс, което прави възможно откриването на левкоариозата на първия етап и ефективно забавяне на втория.

Най-ефикасният метод за определяне на левкоареата е магнитен резонанс в режим T2-VI (претеглено изображение).

Фокусите на левкоариозата в мозъка могат да се появят и при КТ (компютърна томография), но ефективността на този метод при диагностицирането на патологията на първия етап е много по-ниска.

Освен това, за да се потвърди диагнозата, може да бъде предписана ангиография (рентгенова снимка на мозъчните съдове), клинични проучвания на кръв и урина.

Втората и третата степен на левкоариозата могат да бъдат основание за установяване на инвалидност.

Лечение и профилактика

Не съществуват оперативни методи за лечение на левкоареа, терапията включва прилагане на лекарства с различен спектър на действие.

На първо място, това са вазоактивни лекарства с вазодилатиращи и антиоксидантни свойства. Те имат стимулиращ ефект върху нервните окончания в мозъка, което води до постепенно намаляване на лезиите.

При лечението на левкоариоза назначават различни групи лекарства:

  • Инхибитори на фосфородиестаза (аминофилин, пентоксифилин и др.);
  • Блокери на аденорецептори и калциеви канали (ницерголин);
  • Метаболитни стимуланти (различни пиродолинови производни).

За профилактика на сърдечни пристъпи, пациенти с левкоподобна болест се предписват лекарства от групата на антитромботичните агенти. По време на лечението комплексът от предписани лекарства може да се коригира в зависимост от резултатите от терапията.

Липсата на лечение е изпълнена с прогресия на заболяването, което почти винаги води до инсулти. Последствията им могат да бъдат пълната зависимост на пациентите от терапевтични мерки (хранене чрез сонда, поставяне на катетър в уретрата и др.).

Левкоареозата не е заболяване, което може да изчезне само по себе си, затова колкото по-скоро се предприемат мерки за лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента да се върне към нормалния си живот.

Превантивните мерки включват редовно изследване на мозъчните съдове при възрастни хора. Други мерки за предотвратяване на патологията включват корекция на храната, избягване на алкохола и пушене и поддържане на активен начин на живот.

Според някои експерти, за да се намали рискът от разреждане на бялата материя с редовна употреба са способни на биологично активни лекарства (хранителни добавки) на определени групи, но е невъзможно уверено да се декларира ефективността на дадено лекарство поради липсата на статистически данни.

Левкоариоза: какво е тя, причини, признаци, лечение, форми, прогноза

Левкоариозата е неспецифично увреждане на бялото вещество на мозъчните полукълба, малкия мозък, ствола, когато плътността на нервната тъкан намалява, функцията му е нарушена до деменция. Левкоариозата не се счита за независима патология. Обикновено съпътства съдови, дегенеративни процеси, метаболитни нарушения.

До неотдавна нищо не се знаеше за левкоареята, но с появата на нови изследователски методи, в частност, ЯМР, неговите признаци започват да се откриват при много пациенти със съдова патология на мозъка. Първоначално не се обръщаше внимание на малките огнища на „луминесценция“ върху ЯМР, но тъй като това явление беше изследвано, стана ясно, че структурните промени в бялото вещество причиняват определени симптоми и увеличават вероятността от деменция.

Левкореята на мозъка не винаги се проявява клинично. Отбелязва се, че до 90% от възрастните хора могат да имат признаци на левкоариоза като вариант на нормата, отразявайки естественото стареене. Симптоматологията обикновено съпътства левкоарезата при наличие на други заболявания или рискови фактори - диабет, хипертония, атеросклероза.

Трудно е да се определи точният брой на това състояние. В много случаи тя не се диагностицира нито поради липса на симптоми, нито при дисциркулираща енцефалопатия или деменция с установен произход (обикновено съдова патология).

Не като самостоятелно заболяване, леукоареоз няма специфични подходи към лечението. Да се ​​открие случайно по време на изследването за друга патология, изисква назначаване на средства за коригиране на основното заболяване и подобряване на метаболизма в мозъка.

Причини и видове leukoarea

ЯМР на мозъка

Разреждането на нервната тъкан може да бъде дифузно или фокално, засягащо бялото вещество под кортикалния слой, около вентрикулите или в други части на мозъка. Често се открива при мозъчен инфаркт.

Най-вероятните рискови фактори за левкоариоза:

Сред непосредствените причини за левкоариозата се посочват:

Най-ясната левкоариоза обикновено се диагностицира при всички видове съдова патология на мозъка. Така, повече от 90% от пациентите с деменция, дължащи се на нарушения в кръвообращението в мозъка, имат симптоми. Тази промяна се счита за патогномонична (задължителна и характерна) проява на хипертонична енцефалопатия, която се проявява с лезии на артериоли, дължащи се на повишено налягане. По този начин основният рисков фактор е хипертонията.

В допълнение към съдовите лезии, левкоареозата съпътства демиелинизиращи заболявания (множествена склероза), дисметаболични лезии при алкохолизъм и хронична интоксикация. Около една трета от пациентите на Алцхаймер също страдат от левкоариоза.

Има данни за ролята на нарушената хемостаза и метаболитните процеси. По този начин, патологията на тромбоцитите, когато те са прекалено "прилепващи" в съдовете на микроциркулацията, често е придружена от дифузна левкоариоза. Увеличаването на кръвта на метаболитен продукт като хомоцистеин също е свързано с възможен риск от мозъчно увреждане. Отделни проучвания показват, че нощното хъркане, придружено от краткотрайно спиране на дишането по време на сън (апнея), допринася за повишаване на системното артериално налягане, изчерпването на кръвния поток в малките съдове на мозъка и развитието на левкоареоза.

Видовете левкоариоза се определят от неговата локализация:

Перивентрикуларната левкоареоза се намира по периферията на страничните вентрикули на мозъка, равномерно или като огнища. Разреждането на нервната тъкан около предните рогове на страничните вентрикули има характерна “капачка” или “уши” по време на ЯМР.

Подкортикалният вариант на патологията засяга структурите на бялото вещество, разположени под мозъчната кора. Той може да бъде под формата на малки огнища на левкоареа, повече или по-малко равномерно разпръснати по субкортикалните тъкани, или сливащи се области на разреждане на нервната тъкан.

Структурните промени в leucoarea включват частична загуба на неврони и техните процеси в засегнатата област, дезинтеграция на миелиновите обвивки, които са необходими за предаването на нервните импулси, унищожаването на влакна от бяла материя, които представляват важни пътища. Възможно е подуване на нервната тъкан с разширяването на извънклетъчните и периваскуларни пространства, образуването на малки кисти. Дифузните процеси в левкоареозата възникват на фокусното - така наречените лакунарни инфаркти, без ясно дефинирани некрозни полета. Резултатът от тези процеси е спонгиоза, когато мозъчната тъкан наподобява пореста гъба.

Перивентрикуларната левкоареоза често е резултат от мозъчен оток, дифузна исхемия, нарушена циркулация на течности в мозъчните вентрикули. Малки разпръснати огнища на левкоареа, могат да бъдат следствие от разширяването на периваскуларните пространства, а по-големите лезии обикновено са свързани с претърпели инсулти и лакунарни инфаркти.

Дифузната субкортикална левкоараза се причинява от липсата на кръвообращение в микроваскулатурата и крайните артериоли, които нямат обезпечения. По време на сън, епизоди на повишаване или намаляване на кръвното налягане, съдовете нямат време да компенсират липсата на входяща кръв, мозъчната тъкан претърпява хипоксия, невроните умират, процесите им се разпадат. Характерно е двустранният характер на лезията с появата на патологични промени, които са перивентрикулярни и ги разпространяват в двете полукълба.

Прояви на leukoarea

Не като независима патология, левкоареозата няма характерни клинични особености, характерни само за нея. Симптоматологията е свързана с дифузно увреждане на бялото вещество на мозъка, нарушена координация на кората и подкорковете. Значителен отпечатък налага и основното заболяване - инсулт, енцефалопатия, болест на Алцхаймер.

Дълго време левкоариозата изобщо не може да се прояви и ако това е единственият знак за естествено остаряване, тогава няма никакъв значителен симптом. В същото време прогресията на увреждане на нервната тъкан на мозъка води до постепенно увеличаване на промените от страна на психиката, интелигентността, моторната функция.

Тъй като левкоаразията засяга бялата материя на мозъка, която е богата на пътища, основните явления в тази патология ще бъдат отделянето на координираната активност на кората и подкорковия мозък, което води до деменция.

Проявите на левкоариозата преминават през няколко етапа:

  • Първоначалният етап се изразява в тъпи симптоми на енцефалопатия - паметта и вниманието се нарушават, пациентът се разсейва, могат да се появят главоболие, световъртеж и бърза умора. По правило емоционалният фон страда, появява се склонност към апатия и депресия.
  • При умерена левкоариоза клиничната картина става по-изразена: паметта се влошава значително, за пациента е трудно да се концентрира върху нещо, страда мислене и интелигентност, психо-емоционален фон. Пациентите са апатични, бавни, не критични за действия и твърдения, раздразнителни. Нарастват разстройствата на движението под формата на нестабилна походка и дисбаланс. На този етап пациентите са все още способни на самообслужване, но работата обикновено е много трудна или дори невъзможна, особено ако работата е свързана с интелигентност и високи умствени натоварвания.
  • Тежката степен на левкосаария се проявява с признаци на деменция, когато пациентът не разбира какво се случва около него, не дава отчет за действията си, не се ориентира в пространството и времето. Речта може да стане непоследователна или напълно отсъстваща. Пациентите са апатични, безразлични към другите, уменията за самообслужване се губят. Нарушения на движението са в нарушение на походката и подвижността, възможна пареза и парализа.

примери за левкоариоза с различна тежест при пациенти в напреднала възраст от различни възрасти (по-млади → по-възрастни)

Ако левкоаразата се развие след инсулт, клиниката ще бъде по-тежка и тежка. Наличието на такива рискови фактори като диабет, хипертония, атеросклеротично увреждане на мозъчните артерии води до по-бързо прогресиране на мозъчните нарушения с изход към деменция.

Заслужава да се отбележи, че увреждането на нервната тъкан при демиелинизиращи заболявания ще се различава донякъде от класическия курс на съдова деменция. Така, болестта на Алцхаймер води до по-бързо развитие на симптомите на паметта и интелигентността, а множествената склероза може да има вълнообразен курс с периодични подобрения и последващо влошаване, но така или иначе деменцията (деменция) ще бъде резултат от всяка болест, придружена от левкоариоза.

Социалната дезадаптация с увеличаване на деменцията протича в три етапа:

  1. В първия етап пациентът е способен на самостоятелен живот, самообслужване и дори работа.
  2. Вторият етап изисква външна помощ в ежедневието, особено когато психическият и физическият стрес се увеличава.
  3. Тежките когнитивни и неврологични дефицити изискват външна помощ и грижа в третия стадий на деменция.

След като се запознаят с възможните признаци на левкоареа, пациентът може да се паникьосва. Това не си струва да се прави по редица причини. Първо, тези симптоми се появяват след дълго време от началото на образуването на огнища на разреждане на мозъчната тъкан, второ, левкоариозата не се проявява и обикновено отразява други сериозни процеси от страна на съдовете, поради което клиниката ще бъде свързана предимно с други заболявания. и на трето място, промените в начина на живот и правилното предотвратяване на това състояние дават възможност за значително подобряване на благосъстоянието и „отлагане“ на развитието на патологията към по-късен период.

Диагностика и лечение на leukoarea

Диагнозата левкоариоза се основава не толкова на клиничните признаци на патологията, които не са строго специфични за нея, а на данните от инструменталните изследвания. Магнитният резонанс се счита за най-чувствителен и информативен. ЯМР дава възможност да се оцени не само локализацията на промените, но и тяхното разпространение и, вероятно, генезис (произход). Въпреки това, степента на промяна, разкрита чрез ЯМР, не винаги отговаря на тежестта на състоянието.

Промените в ЯМР се свеждат до наличието на огнища на разреждане на нервната тъкан на бялата материя (хипоинтензивни зони), разположени около вентрикулите или субкортикалната, облачна като левкоареоза форма на местни демиелиниращи полета около роговете на страничните вентрикули, в таламуса, мозъчния ствол, малкия мозък. Често появата на исхемични зони се съпътства от разширяване на страничните вентрикули и периваскуларни пространства. Най-добрата картина на leucoarea може да се получи с MRI в режим T2-VI.

перивентрикуларен (ляв) и субкортикален (десен) левкоаразис в МРТ изображения

Друг възможен диагностичен метод е КТ, но той не е толкова чувствителен, въпреки че може да открие патология при около 90% от пациентите със съдова деменция.

Лечението на левкоариозата няма ясни схеми и подходи, а се определя от основната патология. Разбира се, първото нещо, което трябва да направите, е да сведете до минимум въздействието на рисковите фактори: нормализирайте начина на живот, липидния метаболизъм и кръвната захар, отървете се от тютюнопушенето и т.н. Леките форми на левкосаарите, асимптоматични, не изискват лечение.

Медикаментозната терапия е насочена основно към поддържане на добър кръвен поток в мозъка и подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан. За тази цел прилагайте:

  • Антихипертензивни лекарства от различни групи (АСЕ инхибитори, бета-блокери, диуретици и др.);
  • Ноотропни вещества - пирацетам, ноотропил, фезам, кортексин, церебролизин;
  • Витамини от група В;
  • Съдови медикаменти и лекарства, които подобряват метаболитните процеси - пентоксифилин, актовегин, милдронат, ницерголин, цинаризин.

Днес са създадени комбинирани лекарства, които имат както вазодилатиращ ефект, така и невропротективно и антихипоксично действие. Пример за такива средства може да бъде ломарон, съдържащ пирацетам и ноотропил. За да се постигне клиничен ефект, е необходимо да се приема лекарството за дълго време, не по-малко от месец.

Благодарение на подобряването на метаболизма в невроните, пирацетамът възстановява когнитивните функции, пациентът подобрява паметта и умственото функциониране. Последните проучвания показват, че пирацетамът е ефективен и при пациенти с Алцхаймер. В допълнение към метаболитния ефект пирацетамът подобрява микроциркулацията, предотвратявайки "залепването" на тромбоцитите, поддържайки течното състояние на кръвта в съдовете. Този ефект позволява използването на лекарството за предотвратяване на инсулти.

Цинаризинът засяга главно съдовите стени, като допринася за тяхната релаксация, облекчава спазмите и подобрява притока на кръв. Комбинираната употреба на цинаризин с пирацетам намалява страничните ефекти на всеки агент. Цинаризин започва да действа по-рано, разширява кръвоносните съдове, така че проникването на пирацетам в тъканта става по-ефективно.

В случай на левкоареа, е необходимо да се лекуват всички съпътстващи заболявания, които влошават увреждането на мозъчната дейност - хипертония, диабет, атеросклероза. Повечето пациенти се нуждаят от антидепресанти и успокоителни.

Прогнозата за левкоариоза е неясна. От една страна, навременното диагностициране и лечение на дегенеративни заболявания и съдова патология дават възможност да се забави процесът на разреждане на бялото вещество и да се отложи времето на поява на мозъчна дисфункция. От друга страна, необратимостта на неспецифичните промени, загубата на неврони и техните процеси и нарушаването на взаимодействието на кората и подкорковете рано или късно водят до деменция, следователно, пациентите с левкоареа, особено в комбинация с други структурни промени, се нуждаят от динамично наблюдение и контрол.

Наличието на leucoarea, както е споменато по-горе, е опасно за развитието на деменция, така че въпросът за определяне на увреждане на пациента е вероятно. Ограничаването на способността за работа и ежедневните умения, степента на нужда от външна помощ определят коя група увреждания се нуждае пациентът.

Превенцията на развитието на мозъчната дисфункция в левкоаразата включва нормализиране на начина на живот, лечението на съпътстващи заболявания и използването на ноотропни лекарства. Пациентите трябва да се преглеждат периодично от невролог, особено в напреднала възраст.

Перивентрикуларна и субкортикална левкоариоза на мозъка

Мозъчната левкемия е достатъчно рядко заболяване, което се развива, когато кръвообращението е недостатъчно в съдовете на мозъка, което води до изтъняване на бялото вещество. Патологичният процес се развива под въздействието на много фактори и може да засегне по-дълбоките слоеве на мозъка или да заобиколи полукълбите. Това състояние е опасно от развитието на необратими заболявания, при които се развива деменция, а човекът напълно губи способността си за работа.

Основни причини

Според многобройни изследвания, патологичният процес се развива в резултат на нарушения на кръвообращението. В този случай мозъчните клетки страдат от липса на кислород и хранителни вещества.

Болестта в повечето случаи се развива в напреднала възраст, ако човек вече има исхемични заболявания, съдова деменция или други проблеми със съдовете на мозъка.

Развитието на левкоариоза може да настъпи след инсултен удар, в резултат на болестта на Алцхаймер или поради свързани с възрастта промени. Последствията от това състояние могат да бъдат деменция.

Някои експерти смятат, че дисциркуляторната енцефалопатия, която се развива поради болестта на Binswanger, може да доведе до патология. Атрофичните промени в мозъчните тъкани, които възникват с тази патология, водят до дисфункция на цялата нервна система.

Ако пациентът има някаква форма на захарен диабет или друг процес, придружен от метаболитно нарушение, тогава съществува висок риск от развитие на левкемия.

Фактори, които увеличават шансовете за развитие на левкоареа, са:

  • редовна консумация на алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето;
  • неправилна диета;
  • заседнал начин на живот;
  • напреднала възраст.

Видове и етапи

Левкоариозата може да бъде перивентрикуларна и субкортикална.

Първият тип се характеризира с развитие на фокални лезии или равномерно разпределение по периферията на страничните вентрикули. Развитието на перивентрикуларната левкоареа се индикира от намаляване на плътността на бялата материя. В този патологичен процес, нервната тъкан около предните рога на магнитно-резонансна визуализация ще има външен вид на капачка или уши.

За leucoarea се характеризира с частична загуба на неврони и техните процеси. Този проблем възниква в цялата област, която патологичният процес е засегнал. Постепенно миелиновите обвивки, отговорни за навременното предаване на нервните импулси, се разпадат. Положението допълнително се влошава от подуване на мозъчната тъкан.

Около мозъчните съдове се образуват малки цистообразни кухини. Всички дифузни промени настъпват в самата лезия. От време на време пациентът страда от пристъпи на лакунарен инсулт. В крайна сметка, мозъчната тъкан се превръща в гумена гъба с пореста структура.

Има три етапа в развитието на патологията:

  1. Първият се характеризира с наличието на когнитивни нарушения, влошаващо се внимание, памет и интелектуални способности. Дължината на стъпката също се намалява при ходене, като пациентът може да се движи само бавно, ставайки нестабилен.
  2. Вторият етап е съпроводен с ярки клинични прояви. Наблюдава се забавяне на психичните и психомоторните реакции. Походката става несигурна, човек губи контрол над тялото си. Много развиват депресия, раздразнителност и летаргия. Има нарушения на урогениталната система, които се проявяват с уринарна инконтиненция през нощта. Човек става неработен, не може да се обслужва.
  3. Третият етап на заболяването води до увреждане. Това се проявява в неспособността за ходене, хронична инконтиненция, тежко инхибиране. При изследване има значителни дисфункции на малкия мозък.

Основни прояви

В началните етапи на развитието на заболяването е трудно да се забележат нарушения. В повечето случаи пациентите изобщо не изпитват никакви симптоми. Човешкото благосъстояние се влошава с развитието на патологичния процес:

  • нарушено емоционално състояние на човек. Той страда от продължителна депресия, чувства дискомфорт и напрежение, когато е в присъствието на други хора;
  • има рязко влошаване на паметта, звуковото мислене е разстроено;
  • настъпва разстройство на речевата функция;
  • наруши работата на опорно-двигателния апарат.

В бъдеще заболяването може да продължи без тежки симптоми преди началото на периода на обостряне.

Левкоариозата се характеризира с такива характерни признаци:

  • наблюдавани са нарушения на речта;
  • настроението често се променя, повечето пациенти страдат от продължителни депресии;
  • опорно-двигателния апарат не работи в правилния ритъм;
  • свойствата на паметта се влошават;
  • нивото на интелигентност намалява и има трудности с концентрацията.

Методи за диагностика и лечение

Ако подозирате наличието на това заболяване, пациентът първо се изпраща за ангиография. С помощта на това рентгеново изследване може да се оцени ефективността на нервната система и състоянието на съдовете.

Ако проучването потвърди, че се наблюдават структурни промени в бялото вещество, тогава се предписват допълнителни процедури. За да направите точна диагноза, трябва да се подложите на магнитен резонанс или компютърна томография. Тези процедури могат да покажат наличието на дори най-малки промени, както и умерени и тежки.

Лечението се извършва, за да се елиминират симптомите, които се развиват в резултат на нарушаване на мозъка.

Това заболяване няма ясен режим на лечение. Предписва се подходящ курс, като се има предвид основната патология. На първо място, пациентът трябва да елиминира влиянието върху тялото на рисковите фактори. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да се откажат от алкохола и пушенето, да се върне нивото на холестерола обратно към нормалното. Ако leukoaraeoz се развива в лека форма, тогава лечението не е необходимо.

В повечето случаи проблемът се води с помощта на лекарства.

Специалистите предписват лекарства на пациентите за подобряване на метаболитните процеси и увеличаване на притока на кръв към мозъка. Тези лекарства спомагат за намаляване на спазмите, подобряват кръвообращението и храненето на клетките. Тези свойства имат:

  1. Ноотропни лекарства. Пирацетам, нитроглицерин, еуфилин и други лекарства. По време на лечението с Piracetam се наблюдава добър ефект. Подобрява паметта и вниманието, има положителен ефект върху кръвообращението в малките съдове и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Това избягва развитието на удари.
  2. Антихипертензивни лекарства. Могат да се предписват диуретици, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
  3. Витамини от група В.
  4. Средства за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове. Актовегин, Цинаризин, Милдронат и др. С помощта на цинаризин укрепват стените на кръвоносните съдове, отпускат ги и облекчават спазмите. Това лекарство често се предписва заедно с Piracetam. Те намаляват страничните ефекти един на друг и резултатът от лечението става по-изразен.

Независимо вземете лекарството не може. Лечението на такива заболявания трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, който ще избере оптималната доза и курс на лечение.

Има и лекарства, които имат комбиниран ефект. Те едновременно разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението и храненето на мозъчните клетки. За да се постигне положителен резултат, е необходимо да се подложи на лечение с тези агенти най-малко един месец.

За да се елиминира левкоариозата, е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило нарушението. Антидепресанти и успокоителни също се предписват на повечето пациенти.

В допълнение към лекарственото лечение се препоръчва и умерено упражнение. Той ускорява процеса на оздравяване. Трябва да вземете упражнения с Вашия лекар. Извършването на домашна гимнастика има положителен ефект върху хода на заболяването и подобрява благосъстоянието. С такива проблеми е полезно да се прави плуване.

За по-нататъшно укрепване на мускулния тонус, трябва да отидете на терапевтичен масаж.

Използването на всички тези техники в комплекса позволява да се постигне положителен резултат при лечението на левкоариоза. Пациентът трябва също да спазва следните препоръки:

  1. Напълно спиране на пиенето и пушенето.
  2. Яжте повече плодове, зеленчуци и риба.
  3. Да се ​​изключи от диетата на мастни храни.

Можете да разчитате на възстановяване без усложнения, ако патологията е установена навреме. Правилно подбраният комплекс от терапевтични мерки ще забави развитието на заболяването, подобри кръвообращението в мозъка и ще предотврати развитието на усложнения.

При leucoarea прогнозата ще бъде двусмислена. Въпреки че с навременното лечение е възможно да се забави разреждането на бялата материя и да се избегне развитието на мозъчна дисфункция за известно време, но неспецифични промени, разрушаване на невроните и техните процеси и други необратими ефекти на патологията рано или късно ще доведе до деменция (нарушени психични функции, деменция). Следователно, всеки пациент трябва да бъде под динамично наблюдение и контрол.

Тъй като деменцията се развива в leukoarea, пациентът трябва да бъде назначен увреждане. В зависимост от степента на увреждане и ежедневните умения, необходимостта от помощ се определя от групата на хората с увреждания.

Можете да спрете развитието на патологичния процес, като спазвате правилния начин на живот, приемате ноотропни лекарства и се подлагате на лечение за съпътстващи заболявания. Всички пациенти трябва да бъдат редовно преглеждани от невролог. Специално внимание към здравето им следва да се дава на хората в напреднала възраст.

Предотвратяване на нарушения

Лекарства, които биха предотвратили левкореа, все още не са създадени. Експертите препоръчват да се намали рискът от развитие на такива заболявания, да се избегнат лошите навици, да се следват диетата, да не водят заседнал начин на живот, във времето за лечение на патологиите на кръвоносните съдове на мозъка.

Възрастните хора, дори и да няма оплаквания, трябва редовно да бъдат преглеждани от невролог, за да се оцени функционирането на централната нервна система. Това ще даде време за откриване на нарушения и получаване на лечение.

Мозъчна левкоараза

Има заболяване, при което бялото вещество на полукълба на мозъка, ствола, малкия мозък е повредено и води до срив в плътността на нервната тъкан и нейното функциониране. Това заболяване зависи и името му е leukoarai на мозъка. Като правило то е съпроводено с метаболитни нарушения и съдови и дегенеративни вредни процеси.

Какво е това?

Не толкова отдавна, лекарите не знаеха какво е левкоариоза в мозъка и не можеха да предпишат ефективно лечение. Сега медицината напредва, въвеждайки нови методи, например МРТ (магнитно-резонансна образна диагностика), с помощта на която е възможно да се идентифицират мозъчни нарушения при пациенти. В ранните стадии на левкоареята специалистите не обръщат внимание на малката „луминесценция“, показана чрез ЯМР, но с по-задълбочено проучване на този процес се наблюдава промяна в структурата на бялото вещество и след това редица опасни симптоми. В тази ситуация рискът от деменция или деменция се увеличава.

Структура на мозъка

Не винаги е възможно да се открие левкоариозата на мозъка по клиничен начин на ранен етап. Казва се, че около 85-90% от възрастните хора имат това заболяване поради възрастта и се счита за норма. Често левкоариозата в мозъка е съпроводена с други заболявания: съдова атеросклероза, хипертония и диабет.

Трудно е да се каже колко сериозно прогресира заболяването. Много често може да не се диагностицира правилно, защото симптомите отсъстват, или има дисциркулаторна енцефалопатия, или ако човек има деменция.

Тъй като това е несамостоятелна патология, лекарите не могат да предложат специфични методи на лечение. Ако перивентрикуларната левкоареоза на мозъка се открие случайно, по време на изследването на напълно различно заболяване, тогава е необходимо да се цели лечението на първата болест и да се подобри обмяната на веществата.

причини

Има 2 вида разреждане на нервната тъкан: фокални и дифузни. Harm се прилага върху бялото вещество в субкортикалния регион, както и около вентрикулите и другите области на мозъка. Това явление често се появява след инфаркт на миокарда.

Има такива причини за левкоариоза:

  • Лоши навици;
  • Захарен диабет;
  • Напреднала възраст;
  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • Алкохолно отравяне.

Косвени причини за мозъчна левкоариоза:

Най-точната левкоариоза се наблюдава в резултат на различни нарушения на мозъчните съдове. По този начин почти всеки, който страда от деменция в резултат на необичайна циркулация на кръвта в мозъка, има своите симптоми и признаци.

Този процес се нарича характерен или задължителен признак на хипертонична енцефалопатия. То е придружено от увреждане на артериолите, дължащо се на високо кръвно налягане. Сега с увереност може да се твърди, че основната причина е хипертонията.

В допълнение към васкуларното увреждане, причината може да бъде множествена склероза, нарушен метаболизъм поради редовно пиене и хронична интоксикация. Приблизително 1/3 от пациентите на Алцхаймер също имат левкоариоза. Има потвърдени факти, че за всички хемостаза и метаболизма са нарушени. Leukorea дифузен характер - нарушение на тромбоцитите (процесът на прекомерно "сливане" в областта на съдовете на микроциркулацията). В този случай хомоцистеинът се повишава в кръвта, което също е свързано с увреждане на мозъка.

Също така, лекарите казват, че когато хъркане човек за кратко време, дишането спира, което повишава кръвното налягане, нарушава кръвообращението в малките съдове и това заболяване се развива.

форма

Формите на левкоариозата зависят от местоположението:

Перивентрикуларната форма на левко-матрицата се наблюдава в латералните вентрикули на мозъка, равномерно или като огнища. Когато разглеждате ЯМР, можете да видите, че разредената нервна тъкан около предните рогове на страничните вентрикули е много подобна на „капачка“ или „уши“.

Субкортикален тип левкоареа се характеризира с увреждане на бялото вещество под кортикалния слой на мозъка. Това може да бъде изразено като незначителни огнища на заболяването, постепенно разпространяващо се в тъканите на субкортикалната зона, свързвайки зони на разреждане на нервната тъкан.

Болестта на левкоариозата се променя: определен брой неврони, процесите им в засегнатата област се губят, миелиновите обвивки се разрушават, което е изключително важно за предаването на нервните импулси, влакната на бялото вещество се разпадат.

Също така, не се изключва оток на нервната тъкан, придружен от увеличаване на областите извън клетките и в близост до съдовете, в мозъка се появяват малки кисти. Патологиите на дифузно проявление възникват като последица от огнища или лакунарни инфаркти. Крайният резултат от всичко това е спонгиозата (мозъчната тъкан прилича на гъба).

По отношение на перивентрикуларния процес, той често се появява след мозъчен оток, нарушено функциониране на течностите в мозъчните вентрикули и исхемия. Разпространението на малките огнища е резултат от разширени области (периваскуларни), големи обикновено се появяват след лакунарна инфаркт, инсулт.

Субкортикална левкоариоза - недостатъчен кръвен поток в микроциркулаторния поток и крайни артериоли. През нощта, ако човек има високо кръвно налягане или е спаднал, съдовете не могат да възстановят липсващото количество кръв своевременно, настъпва хипоксия на мозъка, умира се от неврони и процесите им се разделят. Но има и двустранно явление, когато болестта започва да действа перивентрикулярно и след това се премества в двете полукълба на мозъка.

симптоми

Левкоариозата не притежава клинични характеристики, принадлежащи само на него. Симптомите на левкоариозата в мозъка се характеризират с увреждане на бялото вещество на мозъка от дифузен характер, както и с нарушена функция на кората и подкорковата зона на мозъка. Инсулт, болест на Алцхаймер и мозъчна енцефалопатия също имат значителен ефект върху заболяването.

Човек живее с това заболяване за много дълъг период от време, без да е наясно с неговото съществуване, защото болестта не се проявява. Ако причината вече е в напреднала възраст, тогава симптомите напълно отсъстват. Въпреки това, тъй като развитието на болестта, засегнатата нервна тъкан води до нарушаване на психичните процеси, умствената дейност и мускулно-скелетната функция.

Знаем, че е причинено значително увреждане на бялото вещество, така че една от основните патологии е увреждане на функцията на кората и мозъчната кора, а след това се появява деменция.

Левкоариозата има няколко етапа на развитие:

  • Етап 1 - не изразени симптоми на енцефалопатия - тук пациентът има нарушена памет и концентрация, объркване, главоболие, слабост, умора. Както виждате, обикновено човек страда емоционално, защото всичко останало започва с депресия и апатия.
  • Етап 2 - клиничните симптоми са очевидни - увреждането на паметта е много по-силно, за пациента е много трудно да се концентрира върху нещо, умствените и интелектуалните процеси са нарушени. На този етап пациентите се отличават с бавност, летаргия, безразличие към всичко, гняв. Пациентът става трудно да се движи. Това се проявява в несигурност при ходене, не може да поддържа баланс. Въпреки това, той все още е в състояние да служи на себе си, но физическото натоварване е трудно, а понякога и напълно невъзможно, особено ако работата предполага големи интелектуални натоварвания.
  • Етап 3 - деменция. Пациентът не е наясно какво се случва наоколо, не е в състояние да даде отчет за своите действия и действия, е загубен във времето и пространството. Думите са изречени нечувано, а понякога изобщо няма реч. Пациентът е много слаб, безразличен към случващото се, постепенно става все по-трудно и по-трудно да служи. Нарушена двигателна функция се проявява в промяна в походката, мотилитета, парализата и парезата.
Нарушената моторна координация може да е признак за развитие на левкоариоза

Ако прогресията на левкоариозата започне след инфаркт, симптомите ще бъдат много по-силни и по-значими. Мозъчната дисфункция прогресира много по-бързо с резултат на деменция, придружена от диабет, атеросклероза, увреждане на артериите на мозъка, хипертония.

Типичната съдова деменция е донякъде различна от демиелинизиращите патологии. Например, резултатът от болестта на Алцхаймер е бързата поява на признаци на нарушена памет и концентрация, а при множествена склероза преобладава променлив модел (внезапно състоянието се подобрява и след това отново се влошава). Но в първия и втория случай резултатът е един - деменция или деменция.

3 етапа на увеличаване на деменцията:

  • Пациентът живее живота си, самостоятелно служи;
  • Пациентът се нуждае от помощ от други хора, близо до къщата, особено с голям физически и психически стрес;
  • В случай на когнитивно увреждане и неврологична криза, пациентът се нуждае от непрекъсната помощ от други хора.

Тези симптоми на левкоариоза се образуват след дълъг период от време от първоначалното развитие на огнищата на разреждане на мозъчната тъкан. Тази болест е независима и, като правило, е отражение на други опасни съдови заболявания. И, разбира се, много е важно да преосмислим начина си на живот, защото това ще помогне да се промени състоянието към по-добро и да се забрави за съществуването на болестта за дълго време.

диагностика

Диагнозата левкоариоза не се основава на клинични признаци, тъй като те не са неспецифични за заболяването, а при преглед с помощта на инструменти. Най-ефективният и точен е MRI. Тя дава възможност да се открият както мястото на промяна, така и местата на разпространение, вероятно източник на произход. Но не всеки път, когато промените в процеса на ЯМР отговарят на тежестта на състоянието.

Диагностика на левкоариоза на ЯМР

Промените се характеризират със съществуващи огнища на разреждане на нервната тъкан на бялата субстанция, разположени около вентрикулите (субкортикално), левкоареоза под формата на облак в областта на локалните демиелиниращи полета около роговете на страничните вентрикули, в мозъчния ствол, таламуса, малкия мозък. Често церебралната исхемия се съпровожда от увеличаване на латералните вентрикули и периваскуларните зони. За по-добър поглед върху левкоариозата на ЯМР е необходимо да се избере режим Т2-VI.

Друг метод е КТ, но той не е толкова ефективен, колкото предишния, въпреки че е възможно да се открият съдови деменции при повечето пациенти.

лечение

Лечението на левкосаарата не предполага точни методи и схеми, а се определя в зависимост от основната патология. Разбира се, първоначално е необходимо да се намали влиянието на външните фактори: да се води здравословен начин на живот, да се следи кръвната захар и липидния метаболизъм, да се отървем от вредните навици. Специалистите не предписват лечение на пациенти с левкоарезис, което продължава без симптоми.

Лечението с лекарства е насочено към възстановяване на доброто кръвообращение и метаболизма. За да направите това, назначете:

  • Ноотропи - цереброзилин, пирацетам, ноотропил, фезам, кортиксин;
  • Витамин В;
  • Препарати за подобряване на съдовата система - милдронат, цинаризин, пентоксифилин, ницерголин, актовегин;
  • Антихипертензивни лекарства от различни групи (диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери).

Към днешна дата се произвеждат инструменти, които имат вазодилататорно, антихипоксично и неврозащитно действие. Един от тях е ломарон, който включва ноотропил и пирацетам. За значително подобрение на състоянието трябва да се приема един месец или повече. Действието на пирацетам е насочено към подобряване на вниманието, паметта и умствената дейност на пациента. През последните няколко години стана известно, че това лекарство също помага на пациентите на Алцхаймер. Освен това, тя запазва течното състояние на кръвта в съдовете. Използва се за предотвратяване на удари.

Цинаризинът засяга стените на кръвоносните съдове, отпуска ги, възстановява кръвообращението. Комбинацията от две лекарства (пирацетам и цинаризин) значително ще намали страничния ефект и на двете.

Лечението на главата левкоариоза трябва да бъде придружено от съпътстващи заболявания. Основните пациенти също се нуждаят от успокоителни и антидепресанти.

перспектива

Прогнозата за левкоариоза не е точна. Изглежда, че след като е извършил диагностиката навреме и е предписал лечение, има шанс да спре развитието на разреждането на бялото вещество и да забави момента на прекратяване на функционирането на мозъка. Въпреки това, процесът на деменция не може да бъде избегнат, тъй като пациентите се нуждаят от редовен мониторинг и наблюдение.

В резултат на деменция, рискът от инвалидизация се увеличава. Определена група се определя от степента на увреждане, колко човек се нуждае от помощ.

Превенция на развитието на мозъчна дисфункция е да се поддържа здравословен начин на живот, лечение на първични патологии, курс на ноотропни лекарства. Освен това пациентът не трябва да спира наблюдението от невролог, особено в напреднала възраст.

Вие Харесвате Епилепсия