Какви методи за лечение на менингит са приложими у дома?

Менингитът е доста сериозен патологичен процес, характеризиращ се с възпаление на меките мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Вирусите, менингококовата, пневмококова и стрептококова микрофлора могат да повлияят на развитието на заболяването. Гнойни, серозни менингити се екскретират. Лечението на менингита у дома е дълъг и продължителен процес.

Възможно ли е да се определи болестта у дома?

У дома диагнозата менингит е нереалистична. Но тук можеш да подозираш болестта по симптомите, които са се появили. Опасността от заболяването е, че клиничната му картина е много подобна на признаците на настинка, грип.

Продължителността на инкубационния период е 1,5 седмици. Но всичко такова, за да се разграничи менингитът от обикновената настинка, може да бъде на такъв симптом като появата на обрив. Те имат появата на кръвоизливи.

Прост тест

У дома, можете да определите наличието на менингит може, ако направите следния тест: лежи по гръб, огънете единия крак в коляното и изправете другия. Ако има менингит, кракът няма да се огъне нормално, а вторият ще го последва.

Първа помощ

Ако състоянието на човек се е влошило драстично, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Преди пристигането си, трябва да се гарантира на пациента тишина, полу-светлина и мир. Той не бива да става, за да му донесе кораб или да носи пелена. Питейната вода е позволена, но само в легнало положение.

Ако се появи гадене, обърнете главата на пациента настрани. Това е задължителна процедура, ако той е в безсъзнание. Тогава няма да се задуши от собственото си повръщане.

Как за лечение на менингит у дома?

Народните средства могат да се използват при лечение на менингит у дома. Но само при условие, че са одобрени от лекар и се използват в комбинация с медицинска терапия. Продължителността на терапията се определя и от лекаря, като се има предвид състоянието на пациента и видовете менингококова инфекция.

Използването на народни средства

За лечение на патология у дома използвайте следните рецепти:

• Мак. Използвайте това растение е необходимо за приготвянето на инфузията.
  1. Необходимо е да се смила семена от мак в количество от 15 g.
  2. Налейте чаша горещо мляко.
  3. Поставете лекарството в термос за една нощ.
  4. Получават се 50 ml инфузия 3 пъти дневно.

Ако лекувате детето, след това намалете дозата до 20 ml 2 пъти на ден.

Лавандула. Инфузията от лавандула има аналгетично, седативно, диуретично и антиконвулсивно действие.

1. Трябва да вземете 20 грама трева.
2. Ситно котлет, се налива 500 мл вряща вода.
3. Настоявайте за топъл за 1 час.
4. Филтрирайте, използвайте 100 ml 3 пъти дневно.

Този инструмент бързо облекчава главоболие, спазми и понижава температурата.

Билкова колекция.

1. Необходимо е да се вземат 10 г лавандулови цветя, розмарин, валериана и иглика.
2. Всички сухи, котлет и се налива 1 чаша вряща вода.
3. Настоявайте 1 час, филтрирайте и вземайте 2 пъти на ден.

Инфузия на лайка. Лайка е отличен инструмент, който ефективно облекчава припадъците. Освен това, той има седативно действие.

1. Вземете 20 г суха трева, налейте 1 чаша вряща вода.
2. Настоявайте 1 час.
3. Филтрирайте и вземете 200 ml 3 пъти на ден.

Бани от лайка са много ефективни, трябва да се вземат в рамките на 15 минути. Филтрираната отвара трябва да се излее в банята. Най-добре е да се вземат водни процедури преди лягане.

Мента. Много е ефективно да се вземе инфузия с мента.

1. За да го приготвите, вземете 15 г сухи листа и залейте с чаша вряла вода.
2. Настоявайте за филтриране за 1 час.
3. Вземайте по 100 ml 2 пъти дневно.

Това домашно лекарство за менингит облекчава възпалението и премахва гърчовете.

Тинктура от мента. Използвайте тази полезна билка, която може да се използва за приготвяне на лечебната инфузия за външна употреба.

1. Вземете и съчетайте в равни количества мента и мелиса, както и плодове кориандър.
2. Вземете суровините в количество от 30 г и изсипете алкохол.
3. Настоявайте 2 дни, филтрирайте.
4. Навлажнете в марля от тинктура, сгъната в няколко слоя, прикрепете към храмовете и челото.

Превантивни мерки

Възрастните, които са изложени на риск, трябва да получат подходящата ваксина. Тази категория трябва да включва:

• хора с имунни нарушения;
• ученици в групи и призвани;
• посещение в чужбина.

Освен това е необходимо да се насочат всички усилия за увеличаване на защитните сили на организма. За да бъде това:

• спрете пушенето и алкохола;
• ям правилно;
• използване на витамини;
• не бъдете нервни;
• ходи повече на открито;
• да се занимават с физическа активност.

заключение

Менингитът е опасна болест, която трябва да се лекува незабавно. За да направите това, трябва да посетите невролог, да се подложи на диагноза. Лечението обикновено се извършва в болница, но с опростен възпалителен процес, терапията може да се проведе у дома, съчетавайки я с популярни рецепти.

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест на лигавицата на мозъка, като - менингит, както и първите му признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, превенция и лечение на традиционни и народни средства. Така че...

Какво е менингит?

Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингита са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук и изтръпване на шията.

Основните причини за менингита са вирусите, бактериите и гъбичките. Често заболяването става усложнение от други инфекциозни заболявания и често е фатално, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

В основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването, и само в болницата.

Най-често се среща менингит при деца и мъже, особено с увеличаване на случаите през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Фактори като температурни колебания, преохлаждане на тялото, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора допринасят за това.

Учените също забелязали 10-15 годишен рецидив на това заболяване, когато броят на пациентите е особено увеличаващ се. Освен това, в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка), броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-голям от този на европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се отдаде на доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

• във въздуха (кашлица, кихане);
• контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
• орално-фекални (ядене на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенни (чрез кръв);
• лимфогенни (чрез лимфата);
• плацентарен път (инфекция възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода в тялото (при къпане в замърсени водни обекти или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингита

Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването зависи от вида на специфичния патоген, но най-вече от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде до няколко часа или 18 дни.

Менингит - ICD

ICD-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да се обърне внимание на първите признаци на менингит, за да не се пропусне ценното време за спиране на инфекцията и да не се допуснат усложненията на заболяването.

Първите признаци на менингит

• Рязко покачване на телесната температура;
• Главоболие;
• Схванат врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и огъване на главата);
• Липса на апетит;
• Гадене и често повръщане без облекчение;
• Понякога има обрив, розов или червен, изчезващ при натискане, който след няколко часа се появява като синини;
• Диария (главно при деца);
• Обща слабост, неразположение;
• Възможни са халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингита са:

• Главоболие;
• Висока телесна температура - до 40 ° C, втрисане;
• Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, допир);
• Замайване, нарушено съзнание (дори до състояние на кома);
• Липса на апетит, гадене, повръщане;
• диария;
• Налягане в окото, конюнктивит;
• Възпаление на лимфните жлези;
• Болка при натискане на тригеминалния нерв, средата на веждите или под очите;
• Симптом на Керниг (поради напрежението на задната част на мускулната група на бедрата, кракът в колянната става не се разгъва);
• Симптомът на Брудзински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно при натискане върху различни части на тялото или при накланяне на главата);
• Симптом Бехтерева (подслушване на зигоматичната дъга води до свиване на лицевите мускули);
• Симптомите на Пулатов (подслушване на черепа причинява болка в него);
• Симптом на Мендел (натиск върху зоната на външния слухов канал причинява болка);
• Симптоми на Лезаж (голям пролет при малки деца е напрегнат, изпъкнал и пулсиращ, и ако го вземете под ръцете, бебето хвърля главата назад, а краката му рефлексивно притискат корема).

От неспецифичните симптоми се разграничават:

• Нарушена зрителна функция, двойно виждане, кривогледство, нистагъм, птоза;
• Загуба на слуха;
• Пареза на мимическите мускули;
• Възпалено гърло, кашлица, хрема;
• Коремна болка, запек;
• Болки в тялото;
• Епилептични припадъци;
• Тахикардия, брадикардия;
• Високо кръвно налягане;
• увеит;
• сънливост;
• Повишена раздразнителност.

Усложнения от менингит

Усложненията на менингита могат да бъдат:

• Загуба на слуха;
• епилепсия;
• хидроцефалия;
• Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
• ендокардит;
• Гнойни артрити;
• Нарушаване на съсирването на кръвта;
• Смъртта.

Причини за възникване на менингит

Първият фактор и основната причина за менингита е поглъщането в организма, в кръвта, гръбначно-мозъчната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите причинители на менингит са:

Вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентерична цитопата), вирус на Coxsackie;

Бактерии - стрептококова пневмония

Гъби - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и Candida (Candida) гъбички

Най-простата - амеба.

Инфекция от инфекция се случва: чрез въздушни капчици (кихане, кашлица), орално-фекални и контактно-вътрешни пътища, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, ухапвания от комари) и гризачи, когато се яде мръсна храна и вода.

Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организма срещу инфекции.

За да отслаби имунната система може:

• Прехвърлени болести, особено на инфекциозен характер (грип, отит, възпалено гърло, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
• Наличието на хронични заболявания, особено такива като - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, чернодробна цироза, синузит и захарен диабет;
• стрес;
• Диети, хиповитаминоза;
• Различни наранявания, особено на главата и гърба;
• Хипотермия на тялото;
• Злоупотреба с алкохол и наркотици;
• Неконтролирани лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове на това заболяване;

Според етиологията:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на вируси - ентеровируси, еховируси, вируса Coxsackie. Характеризира се със сравнително лек курс, с тежки главоболия, обща слабост, треска и без увреждане на съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, хемофилусни бактерии, стафилококи и ентерококи. Характеризира се със силно изразено течение, с признаци на интоксикация, висока температура, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е поглъщане на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпалението на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекция с различна етиология.

Протозойни менингити. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък с прости организми, като амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит. Заболяването е независимо, т.е. настъпва без наличие на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Заболяването се развива на фона на други инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и др.

По естеството на възпалителния процес:

Гнойни менингити. Характеризира се с тежко течение с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. Групата на гнойния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• менингококова;
• пневмококова;
• стафилококова;
• стрептококова;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• туберкулоза;
• сифилис;
• птиците;
• ентеровируси;
• Заушка и други.

течението:

• Светкавично (бурно). Поражението и развитието на болестта се случват изключително бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
• Остър менингит. След инфектирането отнема до няколко дни, придружени от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
• Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, увеличавайки се в симптомите.

Според разпространението на процеса:

• Основна. Възпалението е концентрирано върху основата на мозъка.
• Convexital. Възпалението е концентрирано върху изпъкналите части на мозъка.
• Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
• Спинална. Възпалението е съсредоточено върху основата на гръбначния мозък.

По локализация:

• Менингит. Възпалителният процес обхваща меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък.
• Pachymeningitis. Възпалителният процес покрива мозъчната материя.
• Panmeningit. Увреждането настъпва едновременно с всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено предполага поражение само на меките тъкани на мозъка.

По сериозност:

• Лека степен;
• Средна до тежка;
• Тежка степен.

Диагностика на менингит

Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

Като изпитван материал се използва гръбначната течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка.

Лечение с менингит

Как за лечение на менингит? Лечението на менингита се извършва цялостно и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. Режим на легло и полу-легло;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Антимикотична терапия;
3.4. Детоксикационна терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и легло.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. Тук не се препоръчва да играете руска рулетка, животът е твърде скъп.

В болницата пациентите са защитени от ярка светлина, шум и лекарствата се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат реанимационни мерки.

3. Медикаментозна терапия (менингит)

Важно е! Преди употреба на лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

3.1. Антибактериална терапия

Антибиотиците се предписват за менингит с бактериален характер или за гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит могат да бъдат идентифицирани: t

• Pennicillins - дозата оставя 260 000-300 000 IU на 1 kg телесно тегло / дневно, мускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
• Ампицилин - дозата оставя 200-300 мг на 1 кг телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне до 4-6 дози;
• Цефалоспорини: "Цефтриаксон" (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, които трябва да се разтеглят в 2 дози; възрастни 2 g / ден), "Цефотаксим" (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделени на 4 приема;
• Карбапенеми: “Меропенем” (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа. Максимална доза - 6 g / ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: изониазид, стрептомицин, етамбутол. За повишаване на бактерицидното действие в комплекса се добавят рецепцията "пиразинамид" и "рифампицин".

Курсът на антибиотици - 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусния менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - облекчаване на болката, намаляване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

По принцип, за облекчаване на вирусния менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват и барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща голямо количество витамини, особено витамин С, различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Антимикотична терапия

Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемане на следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): “Амфотерицин В” + “5-Flucytosine”.

• Дозата "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg дневно.
• Дозата "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg дневно.

Освен това, може да се прилага флуконазол.

3.4. Детокс терапия

За да се отстранят от тялото продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсини), които отровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За премахване на токсините от тялото се използват: "Атоксил", "Ентеросгел".

За същата цел се предписва изобилие от пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и лимон, плодова напитка.

3.5. Симптоматично лечение

При алергични реакции се предписват антихистамини: "Suprastin", "Claritin".

При силна температура, над 39 ° C противовъзпалителни средства: "Диклофенак", "Нурофен", "Парацетамол".

С повишена раздразнителност, тревожност, се предписват успокоителни: “Валериан”, “Тенотен”.

За намаляване на оток, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретични лекарства): "Диакарб", "Фуроземид", "Уроглук".

За да се подобри качеството и функционалността на гръбначно-мозъчната течност, предпишете: "Цитофлавин".

перспектива

Навременното посещение на лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се превърне в здравно заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Но дори ситуацията да е изключително трудна, молете се Господ да може да избави и изцели човек, дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

По време на прилагането на народни средства, осигурете на пациента спокойствие, неясна светлина, предпазвайте от силни шумове.

Мак. Смелете мака колкото е възможно по-старателно, залейте го в термос и изсипете горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. лъжица мак в 200 мл мляко. Отделете средства за настояване за нощта. Вземете инфузия на мак трябва 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастни) 3 пъти дневно, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Като напитка, използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друг. За приготвянето на такава лекарствена напитка се нуждаете от 1 супена лъжица. една супена лъжица мента или лайка се налива с чаша вряща вода, покрива се с капак и се оставя да стои, след това се прецежда и се пие по порция.

Лавандула. 2 чаени лъжици лавандулово лекарство в суха форма, налейте 400 мл вряща вода. Оставете за една нощ да настоявате и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този инструмент има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция. Смесете 20 g от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това се изсипва 20 г от сместа от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и я оставете да стои. След охлаждане, прецедете и можете да започнете да пиете, по едно и също време цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли. Ако пациентът няма острата фаза на менингит, може да се приготви баня от игли от ела, също така е полезно да се пие инфузия от иглолистни игли, които помагат за пречистването на кръвта.

Липово дърво 2 супени лъжици. лъжици лимонов цвят се налива 1 литър вряща вода, покрийте инструмента с капак, оставете да стои около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. Има голямо количество витамин С в бедрата и много повече, отколкото в много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система и Менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на организма да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, се нуждаете от няколко супени лъжици от бедрата, за да налеете 500 мл вряща вода, оставете продукта да заври, оставете да ври още 10 минути, извадете от огъня и оставете под капака за инфузия. Охладеният бульон от шипка трябва да се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Профилактика на менингит

Профилактиката на менингита включва следните превантивни мерки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена;

- Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- По време на периоди на огнища на сезонни остри респираторни заболявания да се избягва пребиваването на места с голям брой хора, особено в затворени зони;

- Да се ​​почиства влажно поне 2-3 пъти седмично;

- закоравял (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стреса, хипотермията;

- Придвижвайте се повече, спортувайте;

- Не позволявайте на различни болести, особено на инфекциозен характер, да вземат своя курс, така че да не станат хронични;

- Да се ​​откаже от алкохола, пушенето, употребата на наркотици;

- Не приемайте неконтролируеми, без съвет от лекар лекарства, особено антибактериални и противовъзпалителни серия.

Как за лечение на менингит

Менингитът е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на меките мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Менингитът обикновено има бактериален или вирусен произход. Тактиката на лечение и клиничните прояви на бактериален и вирусен менингит са значително различни. Лечението за вирусен менингит настъпва без специфично лечение и протича в по-лека форма. Бактериалният менингит може да има много тежко течение и да доведе до такива сериозни усложнения като загуба на слуха, невъзможност за учене и увреждане на мозъка. От тази статия можете да научите повече за бактериалния менингит.

Стъпки Редактиране

Редактиране на съвети

• Признаването на класическите симптоми на менингит (главоболие, треска, скованост на врата) при деца под 2-годишна възраст може да бъде доста трудно. Може да се подозира менингит, ако се наблюдава:

• отпуснатост
• неуравновесеност
• повръщане
• Загуба на апетит
• конвулсии

Менингит при хора на възраст над 2 години може да се подозира, ако имате следните симптоми:

• Твърдост на шията
• главоболие
• Висока температура
• Нетолерантност ярка светлина
• сънливост
• гадене
• повръщане
• объркване
• конвулсии

Лицата, които пътуват в чужбина, трябва да научат за необходимостта от ваксинация. Ако е необходимо, ваксинацията се извършва най-малко една седмица преди заминаването.

За да се потвърди диагнозата менингит, обикновено се засяват гръбначната течност, получена от лумбалната пункция и култивирането на бактериална култура. Лумбалната пункция е пункция на лумбалното ниво с въвеждането на иглата в субарахноидалното пространство.

Точното определяне на причинителя на заболяването е важно за избора на оптималната тактика на антибиотичната терапия.

Болест с менингит

Менингитът е заболяване, което се развива поради проникването на бактериална или вирусна микрофлора през енцефалитната бариера. Това обикновено се случва на фона на намален имунитет, с разпространението на инфекциозни агенти чрез хематогенни или лимфогенни. Състоянието е опасно за човешкия живот. Когато големи части от структурните нервни влакна са повредени, могат да се появят спирания на дишането и сърдечна дейност.

Умират от менингит

Майките често предупреждават децата си, че бягайки без шапка през зимата, лесно може да уловите менингит. И тогава те няма да ги спасят, а ако изпомпват - съществува риск цял живот да остане умствено изостанал. За съжаление в това има някаква истина - хората умират от менингит. И не само деца.

Причинител на менингит

Известно е, че менингитът може да причини както бактерии, така и вируси. Обяснете кой патоген е най-опасен? Развитието на най-тежката и опасна форма на заболяването - гноен менингит - се предизвиква от бактериите. Най-честите причинители на менингит са менингококи, пневмококи и хемофилни бацили. Тези микроорганизми могат не само да оставят човек с увреждания за цял живот, но дори да убие пациент.

Как се инфектират менингитите? Как те се заразяват с менингит зависи от формата на инфекцията. Бактериалният менингит се предава само от човек на човек. Инфекция с менингит е възможна, ако общувате тясно с пациента, пиете от една чаша, използвате обикновени ястия, кърпи и хигиенни продукти. Но във въздуха менингит не се предава, тъй като микроорганизмите, които го причиняват, живеят в околната среда за много кратко време. Например, достатъчно е да се проветри помещението така, че менингококите, които са се заселили на мебелите, да загинат.

Вирусен менингит: как се предава

Родителите често плашат децата, казват те, ако не носите шапка на студа, със сигурност ще се разболеете от менингит. Така ли е? Ако няма патоген в тялото, тогава няма място за приемане на болестта. Следователно такова изявление е заблуда. Въпреки това, без шапка през зимата, аз все още не препоръчвам ходене - по този начин можете значително да отслабите имунитета си и да обезоръжите тялото си пред много различни инфекции.

Всичко това не е наред с вирусна инфекция. Как се предава менингит чрез вирусна етиология? Капки във въздуха.

Причини за възникване на менингит

Гнойният менингит е болен от млад до стар: в нашата практика най-младият пациент не е бил нито на месец, а най-възрастният пациент е на възраст над 80 години.

Статистиката твърди, че най-често пациентите уловят менингит през пролетта.

Защо в този момент имунитетът не може да издържи на опасна инфекция? Факт е, че през този период причините за менингита стават по-изразени.

Всеки ден милиони различни патогени влизат в телата ни, включително причинителите на менингита. Имунната система незабавно изпраща защитници - специални клетки, които улавят, поглъщат и усвояват злонамерени вируси и микроби. Обикновено имунитетът лесно и бързо се справя с врага, така че дори не забелязваме. Но през пролетта тялото е силно отслабено от липсата на витамини и слънце, студ и различни инфекции. Особено много пациенти в инфекциозни болници идват на рецесия на грипната епидемия, която най-често пада в края на зимата - началото на пролетта. Нашият имунитет трябва да ограничи мощната атака на вируси и вече няма достатъчно енергия за борба с бактериите.

Болест на мозъчен менингит

Защо други инфекции не могат да достигнат до мозъка, а менингококите, пневмококите и хемофилните бацили се развиват и менингитът се развива?

Факт е, че природата е пазила мозъка ни не само с кост (череп) отвън, но и със специална кръвно-мозъчна бариера (ВВВ) отвътре. Това е уникална структура на стените на кръвоносните съдове в главата. Те преминават към нервната тъкан, само хранителни вещества. Но инфекциозните агенти, циркулиращи в кръвта, преминават към мозъка. Дори собствените им имунни клетки не могат да преминат през ВВВ, да не говорим за чужди бактерии. За да проникнат в „крепостта“, бактериите, които причиняват мозъчен менингит, идват много хитро: те се покриват със специална мембрана. В резултат на това клетките - защитниците абсорбират инфекцията, но не могат да я усвоят. Такъв "троянски кон" (бактерия в имунната клетка) не само пътува свободно през тялото, но и произвежда специална субстанция, която помага да се преодолее кръвно-мозъчната бариера. Въпреки че в края на мозъка получават няколко бактерии.

Признаци на менингит

Зад кръвно-мозъчната бариера има истински рай за патогенните микроби: хранителни вещества, има много и никой не може да се защити - нито антитела, нито защитни клетки. Зад BBB, бактериите растат и се размножават, както в инкубатор. Следователно, признаците на менингит започват да се появяват доста бързо след заразяването.

Инфекция с менингит

Достатъчно за укрепване на имунната система и правилно лечение на грип, за да не се разболеят от менингит? Има втори начин, по който бактериите могат да влязат в „забранената зона“ - с наранявания на главата, когато целостта на костта е нарушена. Напоследък инциденти се случват по-често и заедно с тях нараства броят на случаите на гнойна инфекция, менингит. Факт е, че в случай на фрактури на основата на черепа, лигавицата на мозъка директно комуникира с дихателните пътища на назофаринкса и е необходимо само патогенът да се появи в тялото, тъй като проникне в нервната тъкан и се размножава много бързо.

Какви са признаците на менингита?

Заболяването се развива бързо - само за няколко часа.

Какви признаци на менингит трябва да търся? Бактериите, които получават ВВВ, отнемат всички хранителни вещества от мембраните на мозъка, отделят токсини, които засягат околните тъкани и парализиращите клетки. Ако инфекцията не бъде спряна по това време, настъпва некроза: мембраните на мозъка умират и се образува гной. Смъртта на пациента се дължи на подуване на мозъка: вече не се вписва в кутията на черепа, мозъкът се забива в големия тилен отвор. В същото време настъпва парализа: нарушават се дишането и сърдечната дейност, засегнати са жизнените центрове.

Как се проявява менингитът?

Можете ли да разпознаете болестта и да помогнете на човека? Да, ако знаете как се проявява менингитът.

Гнойният менингит се развива много бързо, с ярки симптоми. Болестта започва с тежко главоболие, повръщане, без облекчение, интоксикация. Температурата се повишава над 40 ° C, недостиг на въздух, тежка слабост, понякога на кожата се появява обрив. Пациентът не може дори да седи, да не говорим за движение. При гноен менингит, съзнанието бързо се нарушава: човек става възбуден, агресивен, извършва действия, които не са типични за него, не могат да извършват някои познати действия или напълно губи съзнание. В най-тежките случаи се появяват припадъци (явен признак за тежко увреждане на мозъка). В този случай резултатът продължава за минути: колкото по-скоро човек се отведе до лекаря, толкова по-голяма е надеждата за спасение.

Първите симптоми на менингит

Симптомите на менингита са описани по-горе. Съществува много лесен начин за откриване на менингит, когато човек е в съзнание - ако има голям приток на пациенти в клиниката по време на епидемия от грип и няма време за задълбочено изследване, помолете пациента да наклони главата си и да притисне брадичката си към гърдите си. Човек с бактериален менингит никога не може да направи това: главата му боли толкова много, че я държи като кристална, страхувайки се, отново да се движи. И когато наклоните болката се увеличава драстично. Това са първите симптоми на менингит.

Курс на менингита

Курсът на менингита на бактериалната етиология обикновено е бърз.

Какво да правите, ако се подозира гноен менингит? Обади се на линейката. Забавянето може да си струва живота на пациента. Понякога гнойният менингит се развива толкова бързо, че самият пациент не може дори да достигне до телефона. Проблемът се утежнява от факта, че е много трудно да се определи защо човек е припаднал и кога се е случило. Най-често хората губят съзнание при сърдечно-съдови заболявания или нарушения на мозъчното кръвообращение. Ето защо, първо, екипът на линейката отвежда пациента до съдовия център, където извършват компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. Ако не бъдат открити нарушения, пациентът незабавно се изпраща в болницата за инфекциозни болести. Въпреки това, всички тези пътувания могат да отнемат ценно време. Необходимо е да се знае, че няма висока температура на сърдечно-съдовите заболявания. Ето защо, ако пациентът има висока температура, трябва незабавно да го изпратите на специалисти по инфекциозни заболявания. Роднините трябва да разберат, че напускането на човек с треска, нарушено съзнание и надежда, че всичко ще мине сам по себе си по никакъв начин не е невъзможно. Друга огромна изповед
К - хеморагичен обрив. Това е много лош симптом. Хеморагичен обрив е проявление на най-тежката форма на менингококовата инфекция - менингококов сепсис, при който всички органи на човешкото тяло са засегнати. Такъв пациент трябва да бъде незабавно откаран в болница.

Най-важните въпроси за лечението на бактериален менингит

Гнойният менингит не е заболяване, при което можете да си легнете у дома. Не само ефективността на лечението, но дори и живота на пациента зависи от това колко бързо пациентът се обръща към лекар.

Диагностика на менингит

Диагностицирането на менингит обикновено не е трудно за опитен лекар. Ако пациентът е в съзнание, вземете тестове. Случва се, че човек се привежда в такова състояние, когато той вече не трябва да взема проби: първо трябва да възстановиш пулса, да дишаш, да го извадиш от шок. Това се прави от специален екип за реанимация.

Тестове за менингит

Въпреки наличието на супермодерни компютърни томографи, наличието на бактерии може да се определи само чрез изследване на CSF. Следователно, когато менингитът е специална процедура, така наречената лумбална пункция, когато се поставя специална игла в гърба на пациента и се взима течност (гръбначно-мозъчна течност) за изследване. Това е единствената 100% точна процедура и анализ за менингит, която ви позволява бързо да откриете наличието на гнойни менингити (за разлика от вирусите на бактериите, които могат да се видят веднага чрез микроскоп) и дори да определите вида на микроорганизма, който го причинява (използвайки класически (засяване) и бързи методи (аглутинация, хибридизация)).

Колко безопасна е лумбалната пункция? Лумбалната пункция се извършва под местна анестезия, пациентът не чувства нищо. Пункцията се извършва в лумбалната област. В мястото на пункция няма гръбначен мозък, няма структури, които да държат гръбначния стълб. Ето защо, не можете да се страхувате, че иглата боли нещо. Усложнения след пункция също не се случват.

Какво се случва след откриване на инфекция? Много е важно да започнете интензивно лечение при първото подозрение за гноен менингит, дори преди да получите резултатите от анализа. Пациентът веднага се поставя в болница и интензивно се лекува с антибиотици. Също така предписват лекарства, които отстраняват излишната течност от серозните мембрани и намаляват вътречерепното налягане, неврометаболитите, подобряват метаболизма на мозъка и витамините (ако пациентът не е алергичен). Начало пациент освободен не по-рано от един месец (а понякога дори по-късно - в зависимост от държавата). Тогава пациентът все още трябва да е вкъщи в продължение на 2 седмици. И едва след това постепенното възстановяване ще може да се върне към обичайния ритъм на живота. След възстановяване, пациентът за още 2 години трябва редовно да се наблюдава от лекарите, да се подложи на рехабилитационно лечение. Забранява се упражнения и спорт.

Как за лечение на менингит

Възможно ли е да бъдеш третиран самостоятелно? Няма начин! Преди лечение на менингит е необходимо да се определи чувствителността на патогена към антибиотици. Гнойният менингит трябва да се лекува само в инфекциозни болници със силни антибактериални лекарства, тъй като пациентите обичат сами да диагностицират и да предписват лечение. Това често води до катастрофални последици.

Лечение с менингит

Лечението на менингита се извършва в болницата след лабораторни изследвания. Само лекарят, в зависимост от причинителя, времето за посещение на лекар, съпътстващите заболявания, характеристиките на тялото на пациента, може да предпише лекарството, дозата и продължителността на курса.

Антибиотици за менингит

Антибиотиците за менингит могат да се използват само според указанията на лекаря. Бактериите се развиват бързо и се адаптират към заобикалящата ги среда. По време на лечението с антибиотици е необходимо да се изпие пълен курс, за да се убият всички микроби. Ако курсът е прекъснат (и много хора правят това, когато стане по-добро), бактериите не само оцеляват, но и придобиват резистентност (имунитет) към това лекарство.

Още преди 20 години пеницилинът беше едно от най-ефективните лекарства. Днес почти не работи. Това води до неконтролираното използване на антибиотици! И в същото време почти всеки от тях може да бъде закупен свободно в аптеката. През последните 7 години в света не е създаден нито един нов антибактериален медикамент, тъй като тези изследвания са много скъпи.

Сега менингитът се лекува с най-новите ефективни антибиотици от трето поколение. Ако бактериите станат резистентни към тях, ще настъпи катастрофа - тогава няма да остане нищо, за да се лекуват болните и лекарствата ще се върнат на нивото на 20-те години, когато менингитът можеше да „смачка” цели четвъртинки. Вече днес специалистите по инфекциозни болести са изправени пред факта, че дори и най-модерните лекарства не работят, а пациентът не може да бъде спасен.

Гнойни менингити: последствия и усложнения

Усложнения от менингит се появяват, ако пациентът е твърде късно да потърси медицинска помощ, а инфекцията е успяла да увреди не само менингите, но и самата мозъчна структура. Най-ужасното усложнение на гнойния менингит е, разбира се, фатален изход. Но дори ако пациентът е спасен, може да има пареза, парализа, загуба на слуха. В редки случаи, човек до края на живота си остава инвалид. Най-често срещаното усложнение на менингита е церебраден синдром, когато човек реагира рязко на промените във времето и климата.

Възможни ли са психичните разстройства? Фактът, че след менингита определено ще станете умствено изостанали, не е вярно. След лечение пациентите завършват 2 института. Повечето от нашите пациенти, които дойдоха при нас в много тежко състояние, завършиха, намериха добра работа. Психичното разстройство може да бъде изключително рядко и само ако пациентът е поискал помощ твърде късно.

Мога ли отново да се разболеем от менингит? След като пациентът е имал гноен менингит, той развива доживотен имунитет. Но само за една определена бактерия. Ето защо, менингитът може да бъде инфектиран няколко пъти. Това обаче е огромна рядкост. Само пациенти с травматични мозъчни увреждания, които имат посттравматична ликьорея, се повтарят (изхвърлянето на КЧС в носните проходи през пукнатината в основата на черепа).

Профилактика на менингит

Профилактиката на менингита е не само възможна, но се препоръчва от всички лекари. Първата стъпка е да се ваксинираме навреме. Ваксинацията срещу хемофилна инфекция е включена в календара. Осъществява се на деца на 3, 4.5 и 6 месеца. Също така направете реваксинация на 18 месеца. Ваксинации срещу пневмококи и менингококи вече могат да се правят само в частни клиники, тъй като те се появяват съвсем наскоро. Въпреки това, тези ваксини планират скоро да бъдат добавени към националния календар на превантивните ваксинации.

Вие също трябва да се грижите за здравето си, да не водите хронични огнища на инфекция, да лекувате зъбите си навреме, да се консултирате с лекар и да не се опитвате да си почивате в леглото у дома. Много е важно да се спазват основните санитарни правила: всеки член на семейството трябва да има собствени хигиенни предмети, свои собствени чаши, лъжици и чинии. Но най-важното - измийте ръцете си възможно най-често.

Кой знае за менингит? Как се лекува? какви са последствията? Спешни.

Лечение. Ранната ефективна интензивна пеницилинова терапия е най-ефективна. Бензилпеницилин се предписва веднага след поставяне на диагноза или ако се подозира менингококов менингит. Лекарството се прилага в размер на 200 000 IU / (kg * ден). Минималната доза пеницилин за деца под 3 месеца е 1,200,000 U / ден; от 4 до 6 месеца - 1 500 000 U / ден; 7-11 месеца-2 000 000 IU / ден; 1-2 години - 2400 000 IU / ден; Z години-2 800 000 U / ден; 4 години - 3 200 000 IU / ден; 5-7 години - 4 000 000 IU / ден, 8-10 години - 6 000 000 IU / ден; 11-15 години - 9 000 000 U / ден; за възрастни - 12 000 000 IU / ден. Интервалите между въвеждането на пеницилин не трябва да надвишават 4 часа Пеницилинът се прилага интрамускулно. Дозата на пеницилина по време на лечението не може да бъде намалена. Продължителността на антибиотичната терапия е 5-8 дни. Показание за котенка на пеницилина е намаляването на цитозата в гръбначно-мозъчната течност, понижавайки 100-150 клетки в 1 μl. Полусинтетични пеницилпини (ампицилин, метицилин), които се прилагат в доза от 200-300 mg / (kg * ден) в a / m също са ефективни. Когато се предписва пеницилин нетолерантност левомицета натриев сукцинат в доза от 50-100 mg / (kg * ден) в / m. С развитието на припадъци се показва фенобарбитал, хлоралхидрат в клизми.

Не забравяйте, че от детството, нашите родители често са казвали: "слагам шапката си, настинка, ще печелите менингит". Разбира се, ние дори не подозирахме, че такъв ужасен звяр е такъв менингит и е по-вероятно да го третират с презрение. Нека се опитаме да разберем - дали този менингит наистина е страшен, тъй като е рисуван за нас?

Причинителите на менингита са вируси, бактерии, гъбички. Болест с менингит може да бъде на всяка възраст. По-скоро честотата не зависи от възрастта, а от състоянието на организма. Например, недоносените бебета (тъй като те са отслабени) е застрашен преди всичко от менингит. Също така, група хора, които са по-податливи на заболяване, могат да бъдат приписани на хора с различни дефекти на централната нервна система, с наранявания на главата или гърба. Като цяло, много фактори, които по един или друг начин влияят на честотата.

Ефектите от менингита per se не трябва. След болестта човекът става същият, както и преди - органите, системите не страдат. Но има изключения и доста сериозни. Пълна слепота, глухота, закъснения в развитието и дори кома и смърт могат да се появят. Такива усложнения са редки. Ако смятате, че статистиката, тя твърди, че в Москва такива последствия са само 1-2 процента от случаите. След претърпяване на рецидивиращ менингит, заболяването не се появява, но има изключения.

Лечение с менингит
Независимо от възрастта, пациентът се лекува с менингит в болницата. Лечението е сложно. Състои се от антибиотици, антивирусни лекарства. Възможни в тежки условия процедури за реанимация. Менингитът е напълно излекуван.

За предотвратяване на менингит, в някои случаи (отслабен пациент, тези, които променят мястото си на пребиваване, отиват на местата, където има най-голям шанс за заразяване с менингит) се ваксинират. Но, за съжаление, няма ваксинация срещу всички видове менингит. Следователно никой не е имунизиран от болестта на 100%. А ваксината, която се използва днес, е валидна не повече от 4 години.

Менингит. Причини, симптоми, диагностика и лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Менингитът е група от заболявания, характеризиращи се с възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Церебралните мембрани са тези структури, които покриват мозъка и изпълняват определени функции (защитни, продуциране на мозъчна течност).

Има три менинги:

• dura mater;
• арахноидна майка;
• pia mater.

Тъй като меките и арахноидни менинги са обединени от общоприетото наименование "лептоменинск", тяхното възпаление се нарича лептоменингит. Ако е засегната твърдата черупка, това възпаление се нарича пахименентис. В клиничната практика обаче менингитът най-често означава само възпаление на меката менингеална мембрана.

Интересни факти за болестта

Един от най-големите огнища на бактериален менингит е регистриран през 2009–2010 г. в Западна Африка в областта на така наречения "менингитен пояс", който се простира на юг от Сахара, от Сенегал до Етиопия. Това избухване се случи в страни като Мали, Нигер, Нигерия, където са регистрирани 14 447 инфекции.
В този регион епидемиите се появяват на всеки 5-7 години, а менингококът е източник на инфекция в 80% от случаите. Менингококният менингит има много висока смъртност и висок процент на усложнения.
В Европа тези цифри са много по-ниски, около 3 до 5 случая на бактериален менингит на 100 000 жители и 8 до 11 случая на вирусен менингит.

Децата са най-податливи на тази инфекция. Според различни източници те представляват повече от 85% от случаите. В този случай най-често страдат бебета, т.е. на възраст до една година.

За първи път симптомите на менингита са описани от Хипократ, но първото огнище на менингит е регистрирано през 1805 г. в Женева. По-късно, през 1830 г., избухва в Северна Америка, десет години по-късно (през 1840 г.) на африканския континент. В Русия епидемичният менингит е отбелязан през 1863 г. в провинция Калуга и през 1886 г. в Москва.

Смъртността от менингит до началото на 20-ти век е повече от 90%. Въпреки това, след изобретението на ваксината и откриването на антибиотици, тази цифра е намаляла значително. Към края на двадесети век все по-малко се отчитат огнища на епидемията, но напоследък се наблюдава увеличение на заболеваемостта.

Причини за възникване на менингит

Менингитът може да се развие като самостоятелно заболяване (първичен менингит), както и усложнение от друга инфекция (вторичен менингит).

бактерии:

• менингокок - е причинител на менингококова инфекция и менингококов менингит;
• пневмокок - заедно с менингокок и хемофилусна пръчица е много често причинител на менингит;
• Streptococcus група В, сред тях Streptococcus Agalactiae, която е източник на инфекция при новородени;
• туберкулозен бацил - като правило, е причина за развитието на вторичен менингит в резултат на разпространение на основния фокус;
• Е. coli, някои щамове на които причиняват неонатален менингит;
• хемофилус бацил, който е причина за менингит при деца в една трета от случаите;
• Listeria причинява менингит при възрастни и отслабени хора с отслабена имунна система.

вируси:

• ентеровируси, включително вируси на ECHO групата и Coxsackie вируси;
• арбовируси (вирус на енцефалит);
• вирус херпес симплекс тип 1 и тип 2;
• вирус на паротит;
• цитомегаловирус - изключително рядко.

гъби:

• кандида;
• Криптококус.

спирохети:

• treponema pallidum (причинител на сифилис), най-често при вторичен сифилис;
• Borrelia (причинител на болестта на Лайм);
• Leptospira.

Други причини:

• Plasmodium malaria (причинител на малария);
• токсоплазма (патоген на токсоплазмоза)

менингококи
Менингококът има много висока токсичност, която се свързва с ендотоксина, който той произвежда. Той е причина за развитието на токсичен шок при менингококов менингит, кръвоизливи във вътрешните органи и кожни обриви. Менингококът също има изразени пирогенни (топлинно излъчващи) свойства. Здравият човек се заразява с въздушни капчици (кихане и кашлица) от болен човек или носител.

Менингококът навлиза в лигавицата на горните дихателни пътища и се разпространява с кръвния поток в тялото. В кръвния поток менингококът умира, причинявайки освобождаване на токсините в кръвния поток. Това явление се проявява чрез такива първи симптоми на болестта като втрисане и треска. Също така на този етап тя уврежда вътрешната стена на съдовете, което води до кръвоизливи в органите.
Освен това, менингококът навлиза в нервната система и засяга менингите. Умножавайки менингеалните мембрани, менингококът предизвиква тяхното дразнене. Последствията от това е свръхпроизводството на мозъчната течност от мембраните. Въпреки това, в същото време, изтичането на течност е нарушено. В резултат на това течността се произвежда, но не се евакуира, което води до синдром на повишено вътречерепно налягане.

пневмококи
Пневмококите за дълго време могат да бъдат върху лигавицата на устата и горните дихателни пътища и да не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, чрез намаляване на защитните сили на тялото, инфекцията се активира и разпространява чрез кръв. Разликата между пневмококите е високият му тропизъм (предпочитание) към мозъчната тъкан. Следователно на втория - третия ден след заболяването се развиват симптоми на увреждане на централната нервна система.

Пневмококовият менингит може също да се развие като усложнение от пневмококова пневмония. В този случай пневмококът от белите дробове с течение на лимфа достига до менингите. В същото време менингитът се различава в голяма смъртност.

Хемофилна пръчица
Хемофилният бацил има специална капсула, която я предпазва от имунните сили на тялото. Здравото тяло е заразено с въздушни капчици (при кихане или кашлица), а понякога и чрез контакт (ако не се спазват хигиенните правила). Стигайки до лигавицата на горните дихателни пътища, хемофилусните бацили с кръв или лимфа достигат менингеалните мембрани. Освен това, тя е фиксирана в мека и арахноидна мембрана и започва да се размножава бързо. Хемофилусният бацил блокира въшките на арахноида, като по този начин предотвратява изтичането на мозъчна течност. В този случай течността се произвежда, но синдромът на повишено вътречерепно налягане не се отклонява и не се развива.

Според честотата на поява менингитът, причинен от хемофилни бацили, е на трето място след менингококовия и пневмококов менингит.

Този път на инфекция е характерен за всички първични менингити. За вторичен менингит се характеризира с разпространението на патогена от първичния хроничен брада на инфекцията.

Основният фокус на инфекцията може да бъде:

• вътрешно ухо с отит;
• параназални синуси при синузит;
• бели дробове с туберкулоза;
• кости с остеомиелит;
• наранявания и рани при фрактури;
• челюстта и зъбите при възпалителни процеси в челюстния апарат.

Otitis media
Otitis media е възпаление на средното ухо, т.е. кухината, разположена между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-често причинителят на възпаление на средното ухо е стафилокок или стрептокок. Следователно, отогеничният менингит е най-често стафилококов или стрептококов. Инфекцията от средното ухо може да достигне менингеалните мембрани както в острия период на заболяването, така и в хроничната.

Начини за разпространение на инфекцията от средното ухо към мозъка:

• с кръвен поток;
• през вътрешното ухо, а именно през лабиринта му;
• контакт чрез разрушаване в костта.

синузит
Възпалението на един или повече параназални синуса се нарича синузит. Синусите са един вид въздушен коридор, който комуникира черепната кухина с носната кухина.

Видове параназални синуси и техните възпалителни процеси:

• максиларния синус - неговото възпаление се нарича антрит;
• фронтален синус - неговото възпаление се нарича фронтис;
• етмоиден лабиринт - неговото възпаление се нарича етмоидит;
• sphenoid sinus - неговото възпаление се нарича sphenoiditis.

Поради близостта на параназалните синуси и черепната кухина, инфекцията много бързо се разпространява до менингеалните мембрани.

Начини на инфекция от синусите до менингеалните мембрани:

• с кръвен поток;
• с лимфен ток;
• чрез контакт (с разрушаване на костта).

В 90 - 95% от случаите синузитът се причинява от вирус. Въпреки това, вирусният синузит рядко може да предизвика менингит. По правило се усложнява от добавянето на бактериална инфекция (с развитието на бактериален синузит), която по-късно може да се разпространи и да достигне до мозъка.

Причинителите на бактериален синузит са по-често:

• Стрептококова пневмония;
• хемофилус бацил;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• гноен стрептокок.

Белодробна туберкулоза
Белодробната туберкулоза е основната причина за развитието на вторичен туберкулозен менингит. Причинителят на туберкулозата е микобактерията туберкулоза. Белодробната туберкулоза се характеризира с първичен туберкулозен комплекс, в който се засяга не само белодробната тъкан, но и съседните съдове.

Компоненти на първичния комплекс за туберкулоза:

• белодробна тъкан (както се развива туберкулозна пневмония);
• лимфен съд (развиващ туберкулозен лимфангит);
• лимфни възли (туберкулозен лимфаденит).

Затова най-често микобактериите достигат до менингите с лимфен поток, но могат да бъдат и хематогенни (с кръвен поток). Достигайки мозъчните менинги на микобактериите, те засягат не само тях, но и кръвоносните съдове на мозъка, а често и черепните нерви.

остеомиелит
Остеомиелит е гнойно заболяване, при което са засегнати костите и околните меки тъкани. Основните патогени на остеомиелита са стафилококи и стрептококи, които влизат в костта поради нараняване или през кръвния поток от други огнища (зъби, циреи, средно ухо).

Най-често източникът на инфекцията достига до мозъчните менинги с кръв, но при остеомиелит на челюстта или темпоралната кост, тя прониква в мозъка чрез контакт, поради разрушаване на костта.

Възпалителни процеси в челюстния апарат
Възпалителните процеси в челюстния апарат засягат както костните структури (костите, периоста), така и меките тъкани (лимфните възли). Поради близостта на костните структури на челюстния апарат към мозъка, инфекцията се разпространява веднага до менингите.

Възпалителните процеси на максиларния апарат включват:

• остеит - лезия на костната основа на челюстта;
• периостит - поражение на периоста;
• остеомиелит - лезия и костна и костен мозък;
• абсцеси и флегмони в челюстния апарат - ограничено натрупване на гной в меките тъкани на челюстния апарат (например в дъното на устата);
• гнойно одонтогенен лимфаденит - увреждане на лимфния възел на челюстния апарат.

При възпалителни процеси в максиларния апарат се характеризира контактно разпространение на патогена. В този случай, патогенът достига менингеални мембрани поради разрушаване на костите или пробив на абсцес. Характерно е и лимфогенното разпространение на инфекцията.

За причинителите на инфекцията на челюстния апарат са:

• зелен стрептокок;
• бял и златен стафил;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• актиномицети.

Специална форма на менингит е ревматичен менингоенцефалит, който се характеризира с увреждане и менингите и самия мозък. Тази форма на менингит е резултат от ревматична атака (атака) и е характерна предимно за деца и юноши. Понякога тя може да бъде придружена от хеморагичен голям обрив и се нарича ревматичен хеморагичен менингоенцефалит. За разлика от други форми на менингит, при които движението на пациента е ограничено, ревматичният менингит е придружен от силно психомоторно възбуда.

Някои форми на менингит са следствие от генерализацията на първоначалната инфекция. Така че, борелиозният менингит е проява на втория етап на къртоносна борелиоза (или лаймска болест). Характеризира се с развитието на менингоенцефалит (когато увреждат и мозъчните черупки и мозъкът) в комбинация с неврит и радикулит. Сифилитичният менингит се развива през втория или третия стадий на сифилис при достигане на бледа трепонема на нервната система.

Менингитът може също да бъде резултат от различни хирургични процедури. Например, следоперативните рани, венозните катетри и другото инвазивно медицинско оборудване могат да бъдат портата на инфекцията.
Candida менингит се развива на фона на рязко намален имунитет или на фона на дълготрайно антибактериално лечение. Най-често хората с HIV инфекция са податливи на кандидозен менингит.

Признаци на менингит

Втрисане и треска

главоболие

Тежкото дифузно, нарастващо главоболие, често съпроводено с повръщане, също е ранен признак на заболяването. Първоначално главоболието е дифузно и се причинява от феномена на обща интоксикация и треска. В етапа на увреждане на менингите главоболието расте и се причинява от подуване на мозъка.

Причината за мозъчния оток е:

• повишена секреция на гръбначно-мозъчна течност поради дразнене на менингите;
• нарушение на изтичането на цереброспиналната течност до блокадата;
• директно цитотоксично действие на токсините върху мозъчните клетки, с по-нататъшно подуване и разрушаване;
• повишена съдова проницаемост и, като резултат, проникване на течност в мозъчната тъкан.

При повишаване на вътречерепното налягане главоболието придобива характера на извивката. В същото време чувствителността на скалпа се увеличава рязко и най-малкото докосване до главата причинява силна болка. На върха на главоболие се получава повръщане, което не носи облекчение. Повръщането може да се повтори и тя не реагира на антиеметични лекарства. Главоболието провокира светлина, звуци, обръща главата и натиска върху очите.

При кърмачетата има издуване и напрежение на голяма фонтанела, изразена венозна мрежа по главата, а в тежки случаи - отклонение на конците на черепа. Тези симптоми, от една страна, се дължат на синдрома на повишено вътречерепно налягане (поради мозъчен оток и повишена секреция на гръбначно-мозъчната течност), а от друга - на еластичността на черепните кости при децата. В този случай малките деца имат монотонен плач на мозъка.

Твърда врата

Фотофобия и хиперакузия

Болезнена чувствителност към светлина (фотофобия) и звук (хиперакузия) също са чести симптоми на менингит. Освен повишената чувствителност, тези симптоми се причиняват от дразнене на рецепторите и нервни окончания в менингите. Те са най-изразени при деца и юноши.

Въпреки това понякога могат да се наблюдават противоположни симптоми. Така, с поражението на слуховия нерв, с развитието на неврит, може да се наблюдава намаляване на слуха. В допълнение към слуховия нерв, зрителният нерв също може да бъде засегнат, което обаче е изключително рядко.

Сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание

Сънливост, летаргия и загуба на съзнание се наблюдават в 70% от случаите и са по-късни симптоми на менингит. Въпреки това, с фулминантни форми, те се развиват с 2-3 дни. Сънливост и апатия се дължат както на общата интоксикация на тялото, така и на развитието на мозъчен оток. При бактериален менингит (пневмококов, менингококов) се наблюдава рязка депресия на съзнанието до кома. Новородените в същото време отказват да ядат или често да повръщат.

С нарастване на мозъчния оток, степента на объркване се влошава. Пациентът е объркан, дезориентиран във времето и пространството. Масовото подуване на мозъка може да доведе до компресия на мозъчния ствол и депресия на жизнените центрове, като дихателните и съдови центрове. В същото време, на фона на летаргията и объркването, пада налягането, появява се недостиг на въздух, който се заменя с шумно плитко дишане. Децата често са сънливи и потиснати.

повръщане

При менингит рядко се наблюдава единично повръщане. По правило, повръщането често се повтаря, повтаря и не се придружава от чувство на гадене. Разликата в повръщането при менингит е, че тя не е свързана с хранене. Ето защо, повръщането не носи облекчение. Повръщането може да бъде в разгара на главоболие или да бъде предизвикано от излагане на дразнители - светлина, звук, докосване.

Този симптом се дължи на синдрома на повишено вътречерепно налягане, което е основно при менингита. Понякога обаче заболяването може да бъде съпроводено със синдром на ниско вътречерепно налягане (мозъчна хипотония). Това е особено често при малки деца. Тяхното вътречерепно налягане се намалява драстично, до свиване. Заболяването се проявява със симптоми на дехидратация: чертите на лицето са заточени, мускулният тонус е намален, рефлексите изчезват. Симптомите на скованост на мускулите могат да изчезнат.

Обрив по кожата, лигавиците

Хеморагичен обрив по кожата и лигавиците не е задължителен симптом на менингит. Според различни данни се наблюдава при една четвърт от всички случаи на бактериален менингит. Най-често се наблюдава при менингококов менингит, тъй като менингококът уврежда вътрешната стена на съдовете. Кожен обрив се появява след 15 до 20 часа от началото на заболяването. Наблюдава се полиморфен обрив - обрив от розолоза, папула, петехия или възли. Обривът винаги е с неправилна форма, понякога изпъкнал над кожата. Обривът има тенденция да се слива и образува масивни кръвоизливи, които изглеждат като пурпурно-сини петна.

Наблюдавани са кръвоизливи на конюнктивата, устната лигавица и вътрешните органи. Кръвоизлив с по-нататъшна некроза в бъбреците води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

конвулсии

Гърчовете се появяват при една пета от случаите на възрастни менингити. При деца конвулсиите с тонично-клоничен характер често са началото на заболяването. Колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е вероятността от припадъци.

Те могат да продължат в зависимост от вида на епилептичните припадъци или може да се наблюдава тремор на отделни части на тялото или на отделни мускули. Най-често при малки деца има тремор на дръжките, който по-късно се превръща в генерализиран припадък.

Тези конвулсии (както генерализирани, така и локални) са резултат от дразнене на кората и подкорковите структури на мозъка.

Тревожност и психомоторна възбуда

Психични разстройства

Психичните нарушения при менингита са така наречената симптоматична психоза. Те могат да се наблюдават както в началото на заболяването, така и в по-късен период.

За психични разстройства, характеризиращи се с:

• възбуда или обратното инхибиране;
• делириум;
• халюцинации (визуални и звукови);

Най-често се наблюдават психични разстройства под формата на заблуди и халюцинации при лимфоцитен хориоменингит и менингит, причинен от вируса на кървения енцефалит. Ензофалит Икономо (или летаргичен енцефалит) се характеризира с визуални цветни халюцинации. Халюцинации могат да се наблюдават на височина на температурата.
При деца психичните разстройства са по-чести при туберкулозен менингит. Те се наблюдават тревожно настроение, страхове, ярки халюцинации. За туберкулозен менингит са характерни и слухови халюцинации, увреждане на съзнанието върху ониричен тип (пациентът изпитва фантастични епизоди), както и нарушение на самооценката.

Характеристики на началото на заболяването при деца

При деца в клиничната картина на менингита на първо място са:

• треска;
• конвулсии;
• чешма с повръщане;
• честа регургитация.

За бебетата е характерно рязко увеличаване на вътречерепното налягане с изпъкналост на голяма фонтанела. Характеризира се с хидроцефаличен вик - едно дете на фона на объркано съзнание или дори безсъзнание внезапно извиква. Функцията на околумоторния нерв е нарушена, което се изразява в кривогледство или птоза на горния клепач (птоза). Честото увреждане на черепните нерви при децата се дължи на увреждане на мозъка и на менингите (т.е. на развитието на менингоенцефалит). При деца менингоенцефалитът се развива много по-често, отколкото при възрастни, тъй като пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера към токсините и бактериите е по-висока.

При кърмачета трябва да се обърне внимание на кожата. Те могат да бъдат бледи, цианотични (сини) или бледо сиви. На главата се вижда ясна венозна мрежа, пружината пулсира. Детето може постоянно да плаче, да крещи и да трепери. Въпреки това, при менингит с хипотензивен синдром, детето е бавно, апатично, постоянно спи.

Симптоми на менингит

Синдром на интоксикация

Синдромът на интоксикация е причинен от септична лезия на тялото, дължаща се на разпространението и размножаването на инфекцията в кръвта. Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, слабост. Телесната температура се повишава до 37 - 38 градуса по Целзий. Периодично се наблюдава главоболие, пищящ характер. Понякога на преден план се появяват признаци на остри респираторни вирусни инфекции (остра респираторна вирусна инфекция): назална конгестия, кашлица, възпалено гърло, болки в ставите. Кожата става бледа, студена. Намален апетит. Поради наличието на чужди частици в тялото се активира имунната система, която се опитва да унищожи инфекцията. В първите дни, кожен обрив може да се появи под формата на малки червени петна, които понякога са придружени от сърбеж. Обривът изчезва сам в рамките на няколко часа.

В тежки случаи, когато тялото не е в състояние да се бори с инфекцията, то атакува кожните съдове. Стените на кръвоносните съдове са възпалени и запушени. Това води до исхемия на кожната тъкан, незначителни кръвоизливи и некроза на кожата. Изцедената кожа е особено уязвима (гърба и задните части на пациента лежи по гръб).

Синдром на мозъка

Мозъчен синдром се развива като резултат от ендотоксин интоксикация. Инфекциозни агенти (най-често менингококи) се разпространяват по цялото тяло и влизат в кръвния поток. Тук те са обект на атака на кръвни клетки. С увеличеното унищожаване на инфекциозни агенти, техните токсини навлизат в кръвния поток, което влияе неблагоприятно на циркулацията му през съдовете. Токсините причиняват интраваскуларна коагулация и кръвни съсиреци. Материалът на мозъка е особено засегнат. Оклузията на мозъчните съдове води до метаболитни нарушения и натрупване на течност в междуклетъчното пространство в мозъчната тъкан. В резултат на това се появява хидроцефалия (подуване на мозъка) с повишаване на вътречерепното налягане. Това причинява остри главоболия в темпоралната и фронталната област, интензивни, болезнени. Болката е толкова непоносима, че болният стон или крещи. В медицината се нарича хидроцефаличен вик. Главоболието се влошава от външни стимули: звук, шум, ярка светлина, докосване.

Поради оток и хипертония са засегнати различни части на мозъка, които са отговорни за функционирането на органите и системите. Центърът на терморегулацията е засегнат, което води до рязко повишаване на телесната температура до 38-40 градуса по Целзий. Тази температура не може да бъде намалена с никакви антипиретици. Същото обяснява обилното повръщане (повръщане от фонтан), което не спира дълго време. Тя се появява, когато главоболието се увеличава. За разлика от повръщане в случай на отравяне, тя не е свързана с прием на храна и не носи облекчение, а само влошава състоянието на пациента. В тежки случаи се засяга дихателният център, което води до дихателна недостатъчност и смърт.
Хидроцефалията и нарушената циркулация на мозъчната течност причиняват конвулсивни припадъци на различни части на тялото. Най-често те се обобщават - мускулите на крайниците и тялото се свиват.

Прогресивното подуване на мозъка и повишеното вътречерепно налягане могат да доведат до увреждане на мозъчната кора с нарушено съзнание. Пациентът не може да се концентрира, не е в състояние да изпълнява задачите, дадени му, Понякога се появяват халюцинации и заблуди. Често се наблюдава психомоторна възбуда. Пациентът случайно движи ръцете и краката си, цялото тяло се дърпа. Периодите на възбуда се заменят с периодите на спокойствие със слабост и сънливост.

Понякога черепните нерви са засегнати поради подуване на мозъка. Окуломоторните нерви, иннервиращи очните мускули, са по-уязвими. При продължителното им притискане има скованост, птоза. При поражението на лицевия нерв се нарушава инервацията на лицевите мускули. Пациентът не може да затвори очи и устата си плътно. Понякога има отпусната буза от страна на засегнатия нерв. Тези нарушения обаче са временни и изчезват след възстановяване.

Менингиален синдром

Основният характерен синдром при менингита е менингиалният синдром. Той е причинен от нарушена циркулация на цереброспиналната течност на фона на повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток. Натрупаната течност и оточна тъкан на мозъка дразнят чувствителните рецептори на съдовете на мозъчните обвивки и корените на гръбначния нерв. Появяват се различни патологични контракции на мускулите, анормални движения и невъзможност да се огъват крайниците.

Симптомите на менингеалния синдром са:

• характерно положение, вдигнато;
• твърда врата;
• Симптом на Керниг;
• Симптоми на Брудзински;
• Симптом на Гилен;
• реактивни болкови симптоми (симптом на Бехтерев, палпиране на нервни точки, натиск върху ушния канал);
• Симптом на намаление (за деца).

Характерна поза
Раздразнение на сензорните рецептори на лигавицата на мозъка причинява неволно свиване на мускулите. Когато е изложен на външни дразнители (шум, светлина), пациентът приема характерна поза, подобна на наклонения спусък. Тилната мускулатура се свива и главата се накланя назад. Стомахът се изтегля и гърбът се извива. Краката са огънати на коленете към стомаха, а ръцете към гърдите.

Твърда врата
Поради увеличения тонус на екстензорите на шията се появява схванат врат. Когато се опитвате да завъртите главата, огънете се в гърдите има болка, която принуждава пациента да хвърли главата си назад.
Всяко движение на крайниците, което причинява напрежение и дразнене на гръбначната мембрана, причинява болка. Всички менингеални симптоми се считат за положителни, ако пациентът не може да изпълни определено движение, тъй като причинява остра болка.

Симптом на Керниг
При симптом на Керниг, в легнало положение, трябва да се огъне крака в тазобедрената и колянната става. След това се опитайте да изправите коляното. Поради острата съпротива на флексорните мускули на долната част на крака и силната болка, това е почти невъзможно.

Симптоми Brudzinskogo
Симптомите на Брудзински имат за цел да провокират характерна менигова поза. Ако помолите пациента да донесе главата до гърдите, това ще причини болка. Той рефлексивно огъва краката в коленете, като по този начин разхлабва напрежението на гръбначния стълб и болката спада. Ако натиснете върху срамната област, пациентът неволно ще огъне краката в тазобедрените и коленните стави. При изследване на симптом на Керниг на един крак, докато се опитва да изправи крака в коляното, другият крак неволно се огъва в тазобедрената и колянната става.

Симптом на Гилън
Ако компресирате четириглавия мускул на бедрото на единия крак, можете да видите неволно свиване на същия мускул на другия крак и сгъване на крака.

Симптоми на реактивна болка
Ако докоснете пръста си или неврологичния чук по зигоматичната арка, има намаляване на скулите, увеличено главоболие и неволно болезнена гримаса. По този начин се определя положителен симптом на спондилит.
При натискане на външния слухов канал и на изходните точки на лицевите нерви (вежди, брадичка, зигоматични арки) се появяват и болка и характерна болезнена гримаса.

силен> Симптом на намаление
При кърмачета и малки деца всички тези менингеални симптоми са леки. Повишено вътречерепно налягане и подуване на мозъка могат да бъдат открити чрез усещане за голям извор. Ако тя се разширява, издуе и пулсира, тогава бебето има значително повишено вътречерепно налягане. За бебета характерен симптом на Лезаха.
Ако вземете подмишниците на бебето и се вдигнете, тогава той неволно поема позицията на характерния „взет петел“. Той веднага хвърля назад главата си и огъва краката в коленете, като ги дърпа в стомаха.

В тежки случаи, когато налягането в гръбначния канал се увеличи и мембраните на гръбначния стълб се възпалят, гръбначните нерви са засегнати. В същото време се появяват двигателни нарушения - парализа и парези от едната или двете страни. Пациентът не може да движи крайниците, да се движи, да извършва някаква работа.

Диагностика на менингит

При изразена симптоматика пациентът трябва да се свърже с линейката с допълнителна спешна хоспитализация в болницата за инфекциозни заболявания.

Менингитът е инфекциозна патология и затова е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания. Ако протичането на болестта е бавно, с износена картина, тогава пациентът, поради смущаващите го главоболия, може първоначално да се обърне към невролог.
Обаче, лечението на менингит се извършва съвместно от специалист по инфекциозни заболявания и невропатолог.

Диагнозата на менингита включва:

• изследване и неврологичен преглед в кабинета на лекаря;
• лабораторни и инструментални изследвания (кръвен тест, спинална пункция, компютърна томография).

интервю

Неврологичен преглед

Неврологичното изследване има за цел да идентифицира характерните симптоми на менингита, а именно:

• схванат врат и симптом и Брудзински;
• Симптом на Керниг;
• симптом на Лезаш при кърмачета;
• симптоми на Mondonesi и Bechterew;
• изследване на черепните нерви.

Твърд врат и синдром на Брудзински
Пациентът лежи на дивана. Когато лекарят се опита да донесе главата на пациента към задната част на главата, се появява главоболие и пациентът хвърля главата назад. В този случай краката на пациента се огъват рефлексивно (симптом на Брудзински 1).

Симптом на Керниг
Пациент, легнал по гръб, е огънат в тазобедрените и коленните стави под прав ъгъл. По-нататъшното удължаване на крака в коляното със сгънатото бедро е трудно поради напрежението на мускулите на бедрото.

Симптом на намаление
Ако вземете детето под мишниците и го вдигнете, тогава възниква неволно стягане на краката в стомаха.

Симптом Мондонези и спондилит
Симптом Мондонези е лек натиск върху очните ябълки (клепачите са затворени). Манипулацията причинява главоболие. Симптом Bekhtereva е да се идентифицират болезнени точки, когато подслушване с чук върху zygomatic арка.

По време на неврологичното изследване се изследва и чувствителността. При менингит се наблюдава хиперестезия - повишена и болезнена чувствителност.
При усложнен менингит се идентифицират симптоми на увреждане на гръбначния стълб и корените му под формата на двигателно увреждане.

Изследване на черепния нерв
Неврологичното изследване включва също проучвания на черепните нерви, които също често са засегнати от менингит. Най-често са засегнати ококомоторни, лицеви и вестибуларни нерви. За да се изследва групата на окуломоторните нерви, лекарят изследва реакцията на ученика върху светлината, движението и положението на очните ябълки. Обикновено, в отговор на светлината, зеницата се стеснява. При парализа на околумоторния нерв това не се наблюдава.

За да изследва лицевия нерв, лекарят проверява чувствителността на лицето, роговичния и зъбния рефлекс. Чувствителността може да бъде намалена, увеличена, асиметрична. Едностранна или двустранна загуба на слуха, зашеметяване и гадене показват поражението на слуховия нерв.

Вниманието на лекаря привлича и кожата на пациента, а именно наличието на хеморагичен обрив.

Лабораторните тестове включват:

• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• латексни тестове, PCR метод.

Общ кръвен тест
Като цяло, анализът на кръвта разкрива признаци на възпаление, а именно:

• Левкоцитоза. Ръстът на броя на левкоцитите е повече от 9 х 109. Когато се наблюдава бактериален менингит 20 - 40 х 10 9, поради неутрофили.
• Левкопения. Намаляване на броя на левкоцитите под 4 х 10 9. Наблюдава се с някои вирусни менингити.
• Преместването на левкоцитната формула в ляво е увеличаване на броя на незрелите левкоцити, появата на миелоцити и метамиелоцити. Тази промяна е особено изразена при бактериален менингит.
• Повишена скорост на утаяване на еритроцитите - повече от 10 mm на час.

Понякога може да има анемия:

• понижаване на концентрацията на хемоглобина под 120 грама на литър кръв;
• намаляване на общия брой на червените кръвни клетки под 4 х 10 12.

В тежки случаи:

• Тромбоцитопения. Намаляване на броя на тромбоцитите под 150 х 10 9. Наблюдавано при менингококов менингит.

Биохимичен кръвен тест
Промените в биохимичния анализ на кръвта отразяват нарушения в киселинно-алкалния баланс. По правило това се проявява в промяна в баланса към повишаване на киселинността, т.е. към ацидоза. Това увеличава концентрацията на креатинин (над 100 - 115 mmol / l), урея (над 7,2 - 7,5 mmol / l), балансът на калий, натрий и хлор е нарушен.

Латексни тестове, PCR метод
За да се определи точния причинител на менингита, се използват методите на латекс-аглутинация или полимеразна верижна реакция (PCR). Същността им е в идентифицирането на антигените на патогена, който се съдържа в гръбначно-мозъчната течност. В този случай се определя не само вида патоген, но и неговия тип.
Методът на аглутинация на латекс отнема от 10 до 20 минути, а реакцията на аглутинация (залепване) се извършва пред очите. Недостатък на този метод е ниската чувствителност.
Методът PCR има най-висока чувствителност (98 - 99%), а специфичността му достига 100%.

Цереброспинална пункция

Цереброспиналната пункция е задължителна при диагностицирането на менингит. Тя се състои в въвеждането на специална игла в пространството между меката и арахноидна мембрана на гръбначния мозък на нивото на лумбалната област. В същото време, спиналната течност се събира за по-нататъшно изследване.

Техника на цереброспинална пункция
Пациентът лежи на една страна със свити крака и водеше към стомаха. Пробивайки кожата в пролуката между петия и четвъртия лумбален прешлен, иглата с мандрен се вмъква в субарахноидалното пространство. След усещането за "падане" мандренът се изтегля и се поставя стъклена тръба в павилиона за игла, за да се събере спинална течност. Като изтича от иглата, обърнете внимание на налягането, под което тече. След пункция пациентът се нуждае от почивка.
Диагнозата менингит се основава на възпалителните промени в гръбначно-мозъчната течност.

електроенцефалография
ЕЕГ е един от методите за изследване на работата на мозъка чрез записване на електрическата му активност. Този метод е неинвазивен, безболезнен и лесен за използване. Той е много чувствителен към най-малката промяна в работата на всички мозъчни структури. Всички видове мозъчна активност се записват с помощта на специално устройство (електроенцефалограф), към което са свързани електродите.

EEG техника
Краищата на електродите са прикрепени към скалпа. Всички биоелектрични сигнали, получени от кората на големите полукълба и други мозъчни структури, се записват като крива на компютърен монитор или се отпечатват на хартия. Често се използват проби с хипервентилация (от пациента се изисква да диша дълбоко) и фотостимулация (в тъмна стая, където се провежда изследването, пациентът е изложен на ярка светлина).

Показания за използването на ЕЕГ са:

• епилептични припадъци;
• пристъпи на припадъци с неизвестна етиология;
• пристъпи на главоболие, замаяност и неврологични нарушения с неизвестна етиология;
• нарушения на съня и будността, кошмари, ходене в сън;
• наранявания, тумори, възпаление и нарушения на кръвообращението в мозъчния мозък.

При менингит ЕЕГ показва дифузно намаляване на биоелектричната активност на мозъка. Това изследване се използва в случаи на остатъчни ефекти и усложнения след менингит, а именно с появата на епилептични припадъци и чести припадъци. ЕЕГ помага да се определи кои мозъчни структури са повредени и какви са гърчовете. В други случаи на менингит, този тип изследвания не са информативни. Това само потвърждава наличието на увреждане на мозъчните структури.

Компютърна томография

КТ е метод за стратифициране на структурата на органите, в този случай мозъка. Методът се основава на кръгово сканиране на орган с рентгенов лъч с по-нататъшна компютърна обработка. Информацията, уловена от рентгенови лъчи, се преобразува в графична форма под формата на черно-бели изображения.

КТ техника
Пациентът лежи на масата на скенера, който се придвижва към рамката на скенера. За известно време рентгеновата тръба се движи в кръг, правейки поредица от снимки.

Откриваеми симптоми при КТ
КТ изследването показва структурите на мозъка, а именно сивата и бяла материя на мозъка, менингите, вентрикулите на мозъка, черепните нерви и кръвоносните съдове. По този начин се визуализира синдромът на основния менингит - синдромът на повишено вътречерепно налягане и в резултат на това подуване на мозъка. При компютърна томография, оточната тъкан се характеризира с ниска плътност, която може да бъде локална, дифузна или перивентрикуларна (около вентрикулите). При тежки оток има разширяване на вентрикулите и промяна в мозъчните структури. При менингоенцефалит се откриват хетерогенни обекти с понижена плътност, често граничещи със зона на повишена плътност. Ако менингоенцефалитът настъпи с увреждане на черепните нерви, тогава на КТ се визуализират признаци на неврит.

Показания за използване на КТ
Методът на КТ е необходим при диференциалната диагноза на менингита и обемните процеси на мозъка. В този случай спиналната пункция първоначално е противопоказана и се прави само след компютърна томография. Обаче, КТ е по-малък от гледна точка на информативност спрямо ЯМР (магнитно-резонансна томография). ЯМР е способен да открива възпалителни процеси както в мозъчната тъкан, така и в менингите.

Лечение с менингит

Лечението на менингита е сложно, включва етиотропно лечение (насочено към ликвидиране на инфекцията), патогенетично (използвано за елиминиране развитието на мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане) и симптоматично (насочено към отстраняване на индивидуалните симптоми на заболяването).

Елиминиране на причината за менингит

Симптоматично лечение

Симптоматично лечение е употребата на диуретични лекарства, лекарства, които компенсират липсата на течности, витамини, болкоуспокояващи и антипиретици.

Антиконвулсантна терапия

От първите минути на приемане на пациента в болницата е необходимо да се извърши кислородна терапия. Този метод се основава на вдишване на газова смес с висока концентрация на кислород (тъй като чистият кислород има токсичен ефект). Методът е незаменим, тъй като подуването на мозъка при менингит е придружено от кислородно гладуване (мозъчна хипоксия). При продължителна хипоксия мозъчните клетки умират. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци на хипоксия (наблюдава се тъканна цианоза, дишането става плитко), е необходима кислородна терапия. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, тя може да се извърши с помощта на кислородна маска или чрез интубация.

При травматичен менингит с наличието на гнойни огнища в костите, освен интензивна антибиотична терапия, се посочва хирургична интервенция с отстраняване на гнойния фокус. Хирургичното лечение е показано и при наличието на гнойни огнища в белите дробове.

Грижа за пациента

Хората, които са претърпели менингит, се нуждаят от специални грижи, които се основават на спазването на диетата, правилното ежедневие и балансирано разпределение на физическата активност.

диета
Когато се възстановява от менингит, храната трябва да се консумира на малки порции, поне пет до шест пъти на ден. Диетата на пациента трябва да гарантира намаляване на нивото на интоксикация на организма и нормализиране на метаболизма, водно-солевия, протеиновия и витаминен баланс.

Менюто трябва да бъде балансирано и да включва храни, които съдържат лесно смилаеми животински протеини, мазнини и въглехидрати.

Тези продукти включват:

• постно месо - говеждо или свинско месо, телешко месо, заек, пиле, пуешко месо;
• постно риба - херинга, балик, риба тон;
• яйца - варени или меко сварени, както и задушени омлети, суфли;
• млечни и млечни продукти - кефир, кисело мляко, извара, меко сирене, кумис;
• млечни мазнини - сметана, масло, сметана;
• нискомаслени бульони и супи, приготвени на тяхна основа;
• зеленчуци и плодове с малко съдържание на груби фибри - тиквички, домати, карфиол, череша, череша, слива;
• сух пшеничен хляб, бисквити, продукти от ръжено брашно, трици.

При готвене на месо, риба и зеленчуци, трябва да се даде предимство на такива видове топлинна обработка като кипене, задушаване, пара.

Когато се грижи за пациенти след менингит, приемът на животински мазнини трябва да се сведе до минимум, тъй като те могат да предизвикат метаболитна ацидоза. Струва си да се сведе до минимум консумацията на лесно смилаеми въглехидрати, които могат да предизвикат процеси на ферментация на червата, да предизвикат алергии и възпалителни процеси.

Диетата на човек, претърпял менингит, не трябва да съдържа следните храни:

• мазни меса - агнешко, свинско, гъска, патица;
• варени свинско и рибни продукти чрез пушене или осоляване;
• сладки напитки, десерти, кремове, мусове, сладолед;
• прясно пшеничен хляб, печене на бутер тесто, печене;
• пълномаслено мляко;
• елда, ечемик, бобови растения;
• зеленчуци и плодове с груби фибри - моркови, картофи, зеле, червено и бяло френско грозде, ягоди;
• сушени плодове;
• пикантни и мазни сосове и превръзки за ястия на основата на горчица, хрян.

Воден режим
За да се подобри обмяната на веществата и да се ускори премахването на токсините от тялото, пациентът трябва да консумира около два и половина литра течност на ден.

Можете да пиете следните напитки:

• свободно сварен чай;
• чай с мляко;
• отвара от шипка;
• минерална вода;
• желе;
• компот от пресни плодове;
• натурални сладко-кисели плодови сокове.

Дневна рутина
Основните фактори за възстановяване след менингит са:

• легло;
• липса на стрес;
• своевременно сън;
• психологически комфорт.

Спането трябва да се извърши не по-късно от 22 часа За да бъде най-забележим здравният ефект на съня, въздухът в помещението трябва да е чист, с достатъчно влажност. Отпуснете се преди лягане, помогнете с водни процедури - вана с билкови настойки или морска сол.
За да се подобри благосъстоянието и да се отпуснете помага при масаж на краката. Можете да направите тази процедура сами или да използвате апликатора Кузнецов. Можете да закупите този продукт в аптеки или специализирани магазини.

Разпределение на физическата активност
За да се върнете към активен начин на живот трябва да бъде постепенно, в съответствие с препоръките на лекаря. Трябва да започнете с ежедневни разходки на чист въздух, зареждайки сутрин. Трудната физическа активност трябва да бъде изключена. Също така трябва да намалите излагането на слънце.

Рехабилитация на пациенти след менингит

След освобождаване от болницата за инфекциозни заболявания, пациентът се изпраща в специализирани рехабилитационни центрове и до амбулаторно лечение в домашни условия. Рехабилитационна терапия започва в болницата с ранно възстановяване на пациента. Всички дейности трябва да бъдат в строга последователност на различни етапи на възстановяване. Рехабилитацията трябва да бъде изчерпателна и да включва не само процедури за възстановяване, но и посещения на медицински специалисти. Всички дейности и натоварвания трябва да бъдат подходящи за физическото състояние на пациента и постепенно да се увеличават. Необходимо е също така постоянно наблюдение на ефективността на тези рехабилитационни мерки и корекция на методите, ако е необходимо. Възстановяването се извършва в три етапа - в болницата (по време на лечението), в санаториум, в клиниката.

Комплексът от всички рехабилитационни мерки включва:

• здравословна храна;
• физическа терапия;
• физиотерапия (миостимулация, електрофореза, отопление, масаж, водни процедури и др.);
• корекция на лекарства;
• психотерапия и психо-рехабилитация;
• санитарна и курортна рехабилитация;
• професионална рехабилитация
• социална рехабилитация.

Програмите за рехабилитация се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и естеството на дисфункцията.

При лека форма на менингит, която е била диагностицирана навреме и е започнал правилния курс на лечение, практически няма остатъчни ефекти. Тези случаи обаче са рядкост в медицинската практика, особено ако децата страдат от менингит.

Често основните симптоми на менингита се пренебрегват или се приемат за симптоми на други заболявания (настинки, отравяния, интоксикации). В този случай заболяването прогресира с увреждане на нервните структури, които се възстановяват много бавно след лечението или изобщо не се възстановяват.

Остатъчни ефекти

Елиминиране на усложнения от менингит

В случай на пареза и парализа, които водят до двигателни нарушения, е необходимо да се проведе курс на рехабилитация с различни видове масаж, водни процедури, терапевтични упражнения, акупунктура. Необходими са консултации и наблюдения на невролога.

При фулминантни форми на менингит или недиагностицирани форми, когато циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се нарушава и се натрупва в голям брой мозъчни кухини, се развива хидроцефалия с високо вътречерепно налягане. Това е особено често при деца. Главоболие продължава, психични разстройства, умствена изостаналост. Периодично се появяват гърчове и гърчове. Въвеждането на такива деца в обществения живот претърпява известни затруднения, затова, на първо място, те трябва да преминат курсове по психотерапия и психо-рехабилитация. Те са под наблюдение и трябва редовно да посещават невролог, невропатолог и психиатър.

Увреждането на слуха най-често се появява в случай на инфекция и възпаление на вътрешното ухо. За възстановяване на пациентите прибягва до физиотерапия (електрофореза, отопление). При глухота пациентите се нуждаят от специално обучение (език на глухонемия) и специални слухови апарати.

Поради неуспеха на нервната система, всички органи и системи са засегнати, особено ендокринната и имунната системи. Такива хора са по-изложени на екологични фактори. Затова в рехабилитационния период е необходимо да се предприемат мерки за засилване на имунитета. Те включват витаминна терапия, хелиотерапия (соларни процедури) и санаториална рехабилитация.
Лезии на черепните нерви често са придружени от страбизъм, асиметрия на лицето, птоза (птоза на клепачите). При адекватно антиинфекциозно и противовъзпалително лечение рискът е минимален и те преминават самостоятелно.

Условия за увреждане

В зависимост от тежестта на менингита и наличието на усложнения, продължителността на инвалидността варира от 2 до 3 седмици (в серозни форми на белите дробове на менингита) до 5 до 6 месеца или повече. В някои случаи е възможно и ранно започване на работа, но с облекчаване на условията на труд. При лек серозен менингит остатъчните ефекти са редки и периодът на инвалидност варира от три седмици до три месеца. При гноен менингит с различни остатъчни ефекти (хидроцефалия, епилептични припадъци) периодът на инвалидност е около 5 - 6 месеца. Само в случай на пълна регресия на симптомите, възстановяващият се човек може да се върне на работа преди време, но с определени трудови ограничения. Необходимо е да се редуват физическите и умствените натоварвания и да се разпределят правилно. Работникът трябва да бъде освободен от нощни смени и извънреден труд за най-малко шест месеца. Ако симптоматиката на усложненията се върне, тогава отпускът по болест се удължава с още няколко месеца.

Ако в рамките на 4 месеца след освобождаването от болницата симптомите на усложненията не избледнеят и болестта стане хронична, пациентът се изпраща за медицински и социален преглед, за да определи групата на уврежданията.

Основните указания за насочване за медицинска и социална експертиза са:

• упорити и тежки усложнения, които ограничават жизнената активност на пациента;
• бавно възстановяване на функциите, което води до дълъг период на увреждане;
• хронични форми на менингит или персистиращи пристъпи с прогресиране на заболяването;
• наличието на последствията от заболяването, поради което пациентът не може да изпълнява работата си.

За да се подложи на медицинска и социална експертиза, е необходимо първо да се положи изпит от специалисти и да се направят заключения.

Основният пакет за анализ и консултации се състои от:

• общ и биохимичен анализ на кръв;
• общ анализ на урината;
• всички резултати от бактериологични, серологични и имунологични изследвания в периода на остър менингит;
• резултати от анализа на динамиката на цереброспиналната течност;
• резултатите от психологически и психиатрични изследвания;
• резултатите от консултациите на офталмолог, оториноларинголог, невролог и невропатолог.

Децата с тежки двигателни, умствени, речеви и слухови увреждания (чието пълно възстановяване е невъзможно) се регистрират за период от една до две години. След този период децата отново преминават медицински и социален преглед. Деца с персистиращи говорни и психични разстройства, с чести епилептични припадъци и хидроцефалия се назначават за група хора с увреждания в продължение на две години. В случай на тежки усложнения (глухота, деменция, дълбока пареза и парализа), групата на детето с увреждания се определя преди навършване на 18-годишна възраст.

Система за определяне на уврежданията

Възрастните получават три различни групи увреждания в зависимост от тежестта на усложненията и степента на увреждане.

Ако, в резултат на менингит, пациентът е ограничен в способността си за самообслужване поради слепота, намалена интелигентност, парализа на краката и ръцете и други нарушения, той получава първата група увреждания.

Втората група увреждания се дава на пациенти, които не могат да работят по специалността си при нормални условия на труд. При тези пациенти двигателните функции са значително намалени, наблюдавани са някои психични промени, появяват се епилептични припадъци и глухота. Също така в тази група се включват пациенти с хронични и рецидивиращи форми на менингит.

Третата група увреждания включват лица с частични увреждания. Това са пациенти с умерени нарушения на двигателните функции, умерена хидроцефалия и синдром на дезадаптация. Третата група включва всички случаи, в които дадено лице има трудности при извършване на работа по специалност и е необходимо да се намалят квалификациите или да се намали количеството работа. Това включва случаи на епилептични припадъци и интелектуални затруднения.

Третата група увреждания се определя в момента на преквалификация или учене на нова професия и нова заетост.

Диспансерно наблюдение

Профилактика на менингит

ваксинация

Неспецифична профилактика

Какво да правим?

За профилактика на менингит е необходимо:

• укрепване на имунната система;
• спазвайте балансирана диета;
• спазвайте личната хигиена и мерките за безопасност;
• ваксинация.

Укрепване на имунитета
Втвърдяването укрепва имунната система на организма, повишавайки неговата устойчивост към ефектите на отрицателните фактори на околната среда. Започнете закаляващи дейности с приемането на въздушни бани, например, зареждане в стая с отворен прозорец. Впоследствие класовете трябва да се прехвърлят на открито.
Водните процедури са ефективен метод за втвърдяване, към който трябва да се прибегне, ако тялото е здраво. Струва си да се започне с обливане с вода, чиято температура не е под +30 градуса. Освен това температурата трябва постепенно да се намали до +10 градуса. При съставянето на графика и избора на вида на втвърдяващи се манипулации, трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото и се консултира с Вашия лекар.
Допринася за подобряване на устойчивостта на организма към ходене и практикуване на различни спортове на чист въздух. Ако е възможно, изберете места далеч от пътищата и пътищата, по-близо до зеленината. Благоприятен ефект върху излагането на слънце, въздействието на което допринася за производството на витамин D.

диета
Една балансирана здравословна диета е важен фактор за превенцията на менингита. За да се осигури ефективна устойчивост на бактерии и вируси, тялото трябва да получи достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.

Диетата трябва да включва следните елементи:

• Растителни и животински протеини - имуноглобулини, синтезирани от аминокиселини, помагат на организма да устои на инфекциите. Съдържа протеини в месото, птиците, яйцата, морската риба, бобовите растения;
• Полиненаситени мазнини - увеличават издръжливостта на организма. Включени в ядките, мазната риба, лененото семе, маслиновото и царевичното масло;
• За укрепване на имунната система са необходими фибри и сложни въглехидрати. Включени в зеле, тиква, сушени плодове, пшеница и овесени трици, продукти от едро брашно. Също с тези продукти тялото получава витамини от група В;
• Витамини А, Е, С - са естествени антиоксиданти, повишават бариерната устойчивост на тялото. Съдържа се в цитрусови плодове, сладки пиперки, моркови, пресни билки, ябълки;
• Витамини от група P - стимулатори на имунитета. Включени в състава на касис, патладжан, боровинки, тъмно грозде, червено вино;
• Цинк - увеличава броя на Т-лимфоцитите. Намира се в пъдпъдъчи яйца, ябълки, цитрусови плодове, смокини;
• Селен - активира образуването на антитела. Чесънът, царевицата, свинският черен дроб, пилето и говеждото месо са богати на този елемент;
• Мед и желязо - осигуряват добро функциониране на кръвоносната система и се съдържат в спанак, елда, пуешко месо, соеви зърна;
• Калций, магнезий, калий - елементите, необходими за укрепване на имунната система. Източникът на тези вещества са млечни продукти, маслини, яйчен жълтък, ядки, сушени плодове.

Стомашно-чревните проблеми имат отрицателен ефект върху имунния фон. За поддържане на чревната микрофлора трябва да се консумират млечнокисели продукти с ниско съдържание на мазнини. Тези продукти включват кефир, ферментирало печено мляко и кисело мляко. Също така полезни бактерии, които синтезират аминокиселини и подпомагат храносмилането, се срещат в киселото зеле, печените ябълки, кваса.

Вземи необходимия комплекс от витамини от диетата е доста трудно. Следователно, тялото трябва да се поддържа с витамини от синтетичен произход. Преди да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Хигиенни правила и предпазни мерки
За да се предотврати вероятността от бактериален менингит, трябва да се спазват следните правила:

• за пиене и готвене използвайте бутилирана вода, филтрирана или варена;
• зеленчуци и плодове преди пиене трябва да се налива вряща вода;
• измийте ръцете си със сапун и вода преди ядене;
• премахване на употребата на други хора, носни кърпи, четки за зъби, кърпи и други лични вещи.

Разумното трябва да бъде на места с големи концентрации на хора. От човек, който кашля или кихане, трябва да се обърнете или да излезете от стаята. Тези, чиято професия включва постоянен контакт с голям брой хора (продавач, фризьор, билетен колектор), трябва да имат марлеви превръзки с тях. В транспортни и други обществени места, когато държите дръжките на вратите или перилата, не сваляйте ръкавиците.

Преносители на някои форми на менингит са насекоми.

Затова, като отидете в гора или парк, трябва:

• използват репеленти за насекоми и кърлежи;
• носете плътни, затворени дрехи;
• носете шапка.

Когато на кожата се открие кърлежи, насекомото трябва да се отстрани с пинсети, предварително напоени с алкохол или водка. Не натискайте и не разкъсвайте кърлежите, тъй като вирусът е в слюнчените жлези. След завършване на всички манипулации, раната трябва да се лекува с антисептик.

За да се предотврати менингит, трябва да се избягва плуване в езера, езера и други водоеми с вода. Ако ще пътувате в страни, където има епидемии от вирусен или друг вид менингит, трябва да направите необходимите ваксини. Също така посещават екзотични места, лекарите препоръчват приема на противогъбични лекарства. Задължително е по време на туристическите пътувания да се въздържат от контакт с животни, насекоми.

Жилищните и офис помещения трябва да поддържат необходимото ниво на чистота и системно да извършват унищожаването и предотвратяването на гризачи и насекоми.
Ако някой от членовете на вашето семейство е болен от менингит, трябва да изолирате пациента, като намалите контакта от всякакъв вид с него колкото е възможно повече. Ако комуникацията с инфектиран с менингит човек е неизбежна, трябва да се консултирате с лекар. Медик ще предпише антибиотик в зависимост от естеството на заболяването и вида на контакта.