Менингит - симптоми при възрастни и деца, лечение

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на мозъка, като по този начин причинява възпаление в тях. Той може да се появява както самостоятелно, така и като инфекция от друг източник.

Заболяването има 5 различни форми, може да бъде бактериална, вирусна, гъбична. По естеството на възпалителния процес - гнойно и серозно.

При най-малкото подозрение за развитие на менингит, възрастен или дете трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро, тъй като заболяването се лекува само в болница под наблюдението на опитни лекари.

Лечението на менингита трябва да започне с откриването на първите признаци на заболяването, тъй като последствията от него са много опасни за човека, независимо от възрастта. Децата страдат от менингит по-често, тъй като имунитетът им не е достатъчно развит и кръвно-мозъчната бариера е несъвършена, за разлика от възрастните.

Причини за възникване на менингит

Причинителят на менингококовата инфекция е менингококова бактерия, принадлежаща към рода Neisseria, която съдържа 2 вида бактерии - менингококи и гонококи. Източникът на инфекция - носители на инфекция, която се предава от въздушно-капкови капчици.

Най-патогенни са менингококовата група А, която по време на инфекцията води до развитие на тежко течение на менингококова инфекция. При деца причината за менингита е главно ентеровируси, които влизат в тялото чрез храна, вода и мръсни предмети. Може да се развие на фона на варицела, морбили или рубеола.

Заболяването може да се предава по време на раждане, чрез слизести мембрани във въздуха, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и различни насекоми. Можете също така да се заразите чрез целувка.

Вторичният менингит възниква, когато инфекцията се довежда до мозъка от други огнища на възпаление - фурункул, остеомиелит, отит и др. Мъжете и децата под 10-годишна възраст са по-податливи на тази инфекция.

Симптоми на менингит

Това е много опасно заболяване, което се предава от въздушни капчици, което увеличава риска от улов на тази болест. В тази връзка е важно да се знаят първите симптоми на менингита, както и как се проявява при деца и възрастни. Навременното откриване на менингита и неговите симптоми ще помогне за бързо търсене на медицинска помощ, което ще намали възможните усложнения.

Продължителността на инкубационния период за менингит зависи от основния патоген, в случай на менингококова инфекция е 5-6 дни, в някои случаи периодът нараства до 10 дни.

Симптомите на бактериална форма обикновено се появяват внезапно. Симптомите на вирусен тип могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко дни.

Най-честите първи признаци на менингит при възрастни:

  • тежко и персистиращо главоболие;
  • висока телесна температура;
  • мускулна и ставна болка;
  • скованост на врата - трудно или невъзможно огъване на главата;
  • задух, бърз пулс, цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • свръхчувствителност към светлина и звук;
  • гадене и повръщане, обща слабост, загуба на апетит.

Менингиалният синдром се изразява чрез симптомите на Керниг и Брудзински.

  1. Симптом на Kernig (невъзможност за изправяне на крака, наведена в тазобедрените и коленните стави), болезненост при натискане на очите.
  2. Симптомите на Брудзински (когато се опитвате да наклоните главата си напред, докато лежите, краката ви се огъват на коленете, а когато натискате пубиса, краката ви се огъват в коленните стави).

Пациентите лежат настрани, главите им са силно наклонени назад, ръцете им са притиснати до гърдите си, а краката им са извити в коленете и донесени в стомаха ("позицията на кучето"). Менингитът и менингококовата септицемия не винаги могат да се определят незабавно, тъй като симптомите са много подобни на грипа. Важно е да се разбере, че заболяването може да бъде придружено от други симптоми, които могат да усложнят самодиагностиката.

Симптоми на менингит при деца

Не е лесно да се подозира менингит при дете, тъй като той не може да се оплаква от тревожните си симптоми.

Малко дете може да има висока температура, повишена раздразнителност, при която е трудно да се успокои бебето, намален апетит, обрив, повръщане и пронизващ плач. Може да има напрежение в мускулите на гърба и крайниците. Освен това, децата могат да плачат, когато са взети в ръцете си.

Родителите трябва да се обадят на лекар, ако открият горните симптоми.

Лечение с менингит

При менингит лечението при деца и възрастни трябва да бъде изчерпателно и трябва да се извършва в болницата. За изясняване на диагнозата, както и за идентифициране на причинителя на менингит, се извършва спинална пункция.

Терапевтичните мерки за менингококови инфекции включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

  1. Лечението на менингита се основава на антибактериална терапия. Лекарството се предписва, като се вземе предвид идентифицирания патоген, който се инжектира интравенозно. Употребата на лекарства ще се извършва поне една седмица, след като човек има нормална температура. За унищожаването на менингокока най-често се използват антибиотици от пеницилиновата група или техните полусинтетични аналози (амоксицилин).
  2. Противовъзпалителни и антихистамини се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на риска от усложнения, включително алергична реакция към който и да е антибиотик.
  3. В случай на развитие на мозъчен оток дехидратацията се извършва с диуретици (диуретици). Когато използвате диуретици, трябва да знаете, че те допринасят за извличането на калций от организма.

В зависимост от клиничната форма на менингита, тежестта на менингококовите инфекции, комбинацията от лекарства и терапевтични подходи са различни. След приключване на стационарното лечение е необходимо да се продължи лечението амбулаторно. В случай на правилно и навременно лечение вероятността от смърт е не повече от 2%.

Ваксинация срещу менингит

В повечето случаи се използва менингококова ваксина, ваксина срещу хемофилус бацил тип В, ​​тройна ваксинация срещу морбили, рубеола и заушка. Валидността на ваксинацията срещу менингит е 3 години, ефективността му достига 80%. Не ваксинирайте деца до 18 месеца.

предотвратяване

Основната превантивна мярка днес е все още ваксинация. Можете да се ваксинирате по желание, не е задължително. Неспецифичната профилактика включва избягване на контакт с възрастни или деца, които показват признаци на заболяване.

Ефекти на менингит

Последиците ще зависят от това как заболяването прогресира при хората.

Ако е било сложно, тогава човек може дори да загуби слух или зрение. В допълнение, някои форми на това заболяване могат да провокират неизправност на мозъка и психични проблеми. Пренесена в ранна детска възраст, тя може да предизвика умствена изостаналост, нарушаване на основните функции на мозъка, хидроцефалия.

Ако лечението на менингита се започне навреме и пациентът се лекува с антибиотици, тогава в 98% от случаите пациентите са напълно излекувани и никакви последствия не се измъчват. Горните усложнения могат да възникнат при 1-2% от хората, които са претърпели това заболяване.

Менингит - лечение, методи за превенция и прогноза

Менингитът е възпалително заболяване, локализирано в твърдата, мека или арахноидна мембрана на мозъка или гръбначния мозък.

Менингитът може да се развие като първично (независимо) заболяване или като последица от възпалителен процес, локализиран в други органи.

За диагностика на заболяването използвайте лумбална пункция на гръбначно-мозъчната течност, което позволява да се определи наличието и причината за възпалението.

  • фотофобия (остра реакция на болка към светлина);
  • остра чувствителност към звуци;
  • силно главоболие;
  • скованост (напрежение, скованост) на мускулите на врата;
  • трескаво състояние;
  • променено съзнание;
  • сънливост;
  • раздразнителност.

Относно лечението на менингит, прочетете.

Класификация на менингита

Има няколко начина за класифициране на менингита. Основната медицинска класификация за диагноза е класификацията на менингита според МКБ-10.

Бактериални патогени, които не са описани другаде (G00): t

  • грип (G00.0);
  • пневмококи (G00.1);
  • Стрептококи (G00.2);
  • стафилококи (G00.3);
  • други микроорганизми (G00.8);
  • неуточнени бактерии (G00.9).

Други бактериални патогени (G01): t

  • Коремен тиф (A01.0);
  • салмонелоза (A02.2);
  • туберкулоза (А17.0);
  • антракс (А22.8);
  • лептоспироза (А27);
  • листериоза (А32.1);
  • менингокок (А39.0);
  • сифилис:
    • първичен (А50.4);
    • вторичен (А51.4);
  • невросифилитична (А52.1);
  • гонокок (А54.8);
  • Лаймска болест (A69.2).

Причинният агент е вирусна или паразитна инвазия (G02):

  • За вирусни лезии (G02.0):
    • ентеровирус (А87.0);
    • рубеола (B06.0);
    • аденовирус (А87.1);
    • варицела (B01.0);
    • херпес симплекс (В00.3);
    • лишайни керемиди (В02.1);
    • морбили (B05.1);
    • мононуклеоза (В27);
    • паротит (В26.1).
  • За гъбични инфекции (G02.1):
    • кандидоза (В37.5);
    • кокцидиоидомикоза (В38.4);
    • криптококи (В45.1).
  • С други установени етиологии (G02.8):
    • трипанозомиаза (В56);
    • Болест на Chagas (B57.4).

Кондиционирано по неопределена етиология (G03):

  • хронична (G03.1);
  • рецидивиращо доброкачествено (G03.2);
  • небиогенни (G03.0);
  • причинени от други патогени (G03.8);
  • неуточнено (G03.9).

Както може да се види от представените списъци, има много причини за заболяването, от специфични патогени (G00) до усложнения от вирусни заболявания и други инвазии (G02).

Опростена класификация на менингита според етиопатология:

  1. Бактериален.
  2. Гъбична.
  3. Смесени.
  4. Вирусни.
  5. Протозойни.
  6. Друга (неопределена) етиология.

В допълнение към основната медицинска класификация има клинично-анатомична, базирана на локализацията на възпалената мозъчна мембрана:

  • пахимененицит - възпаление на твърдата обвивка на мозъка;
  • арахноидит - възпаление на арахноида;
  • лептоменингит - възпаление е локализирано в пиа матер.

Също така, в зависимост от лезията:

  1. Basal - в областта на основата на мозъка, симптоми на лезии на черепните нерви.
  2. Конвекситална - локализирана на изпъкналата повърхност на мозъчните полукълба, симптоми на дразнене на кората с преобладаващо психомоторно възбуда, силно объркано съзнание.
  3. Общо - с поражението на цялата област на мозъка и гръбначния мозък.
  4. Гръбначният - засяга само гръбначния мозък.

Според промените в цереброспиналната течност, менингитът (по-точно лептоменингит) и характерът на възпалителния процес могат да се разделят на:

По естеството на появата на менингит може да се раздели на първични и вторични.

Според клиничната картина, тя може да има фулминантен (фулминантен), остър, подостър и хроничен курс.

Има три степени на менингит: лек, умерен, тежък. В зависимост от наличието на усложнения, менингитът може да бъде сложен или неусложнен.

Лечение с менингит

Основният принцип при лечението на менингит е използването на специални препарати.

Етиотропната терапия се счита за основен метод за лечение, успешно използван за лечение на менингит с различна етиология.

Неговата основна цел е унищожаването на патогена с помощта на лекарства (антибиотици и др.) Насочено действие.

Преди да се определи вида и вида на патогена, се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

След определяне на вида на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици от различни групи, лечението се коригира: предписва се антибактериална терапия на по-точен спектър на действие.

При възрастни

В допълнение към етиотропната терапия се провежда симптоматично лечение, насочено към облекчаване на състоянието на пациента и премахване на свързаните с него прояви на менингит. Заболяването се характеризира със значително повишаване на вътречерепното налягане, поради което често се предписват диуретици - диуретици, които спомагат за намаляване на налягането.

Менингитът често е съпроводен с повръщане и повишена температура, така че антиинтоксикационната терапия се извършва чрез интравенозна инфузия на натриев хлорид и глюкозни разтвори с добавка на калий, магнезий.

Инфузионната терапия позволява да се нормализира водно-соленият баланс по време на употребата на диуретици, да се избегне дехидратация с повръщане, да се облекчи състоянието по време на треска.

При необходимост се предписват антиконвулсанти, обезболяващи, антипиретици (антипиретици). В редки случаи, особено при фулминантно развитие на менингит, може да се извърши лумбална пункция, за да се намали вътречерепното налягане. Много от тях се интересуват от времето за лечение на менингит с лекарства. При антибиотично лечение курсът продължава най-малко 7 дни след нормализиране на състоянието.

Хормонотерапията с кортикостероиди може значително да намали риска от подуване на мозъка. Ето защо, при липса на значими противопоказания, се предписва кратък курс на кортикостероидна терапия.

Менингитът е опасна патология, която може да бъде фатална. Менингит - симптоми при деца, методи на лечение и превантивни мерки. Това е следващата статия.

Как да разпознаете менингококовия менингит, ще научите тук.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/gnojnyj.html всичко за гноен менингит - начини за предаване, диагностика, лечение.

По време на бременността

Когато носите дете, жената трябва да бъде възможно най-внимателна със собственото си здраве.

Всяка инфекция или вирус може да причини сериозно нараняване на детето, включително произволно прекратяване на бременността или смъртта му, мъртво раждане, аненцефалия и други малформации.

Менингитът с различна етиология може да повлияе на бъдещия плод по различни начини. Също така, ефектите от заболяването зависят от продължителността на бременността, здравето на майката, използваната терапия.

Както бе споменато по-горе, лечението зависи от патогена, следователно, в случай на вирусен менингит по време на бременност, антибиотичната терапия се използва рядко. Обикновено, в случай на лека и умерена форма на заболяването, симптоматично лечение е достатъчно, след което настъпва възстановяване. При тежки форми се използват глюкокортикостероиди и препарати на интерферон (имуностимуланти).

С нарастването на симптомите се провежда компенсираща антиинтоксикационна терапия. Използват се диуретични, аналгетични, антипиретични лекарства.

При деца

В повечето случаи (до 95% от общия брой на менингита) заболяването се причинява от коки, затова се препоръчва антибиотична терапия с пеницилин.

Дневната доза на пеницилин се изчислява на базата на телесното тегло на детето: от 260 до 300 000 IU пеницилин на ден се препоръчва за 1 kg тегло.

В същото време се препоръчва на новородени и бебета да се дава антибиотик на всеки 3 часа, а по-големите деца - на всеки 4 часа.

Възможно е да се комбинира интрамускулно приложение с ендолумб, т.е. директно в гръбначния канал.

Децата също са показали активна инфузионна терапия чрез инжектиране на голямо количество физиологичен разтвор и глюкоза, използване на диуретици, антипиретици и кортикостероиди. Късното, неграмотно или несправедливо лечение на менингит може да има силно въздействие върху детето, причинявайки такива усложнения като епилепсия, глухота, слепота и умствена изостаналост.

Това се дължи на несъвършенствата на централната нервна система при кърмачетата, на структурата на костите на черепа и на други физиологични особености.

При възрастните хора

Лечението на менингит при възрастни хора не се различава от лечението на възрастни: използват се антибиотици, болкоуспокояващи, диуретични, антипиретични и хормонални лекарства.

По-възрастните хора рядко страдат от менингит, но при избора на терапия е необходимо да се вземат предвид съпътстващите заболявания.

Например, диуретичните лекарства са за предпочитане да изберат „мекото” действие:

Прогноза и превенция на менингита

Предвид факта, че в повечето случаи се развива менингококов менингит, първо трябва да се обсъди прогнозата за неговото възстановяване.

Смъртността от този вид заболяване остава доста висока дори при условията на съвременно лечение.

Преди създаването на пеницилинови антибиотици, цефалоспорини и сулфонамиди, смъртността от менингококи е приблизително 75%.

Понастоящем между 8% и 25% от пациентите умират, което все още се счита за висока смъртност. Но навременното антибактериално лечение може значително да намали вероятността от смърт и всякакви усложнения (деменция, воднянка, парализа, епилепсия).

Вирусни и туберкулозни менингити имат много по-благоприятни прогнози. Симптомите могат да възникнат периодично след възстановяване - до 2-3 месеца. При серозен менингит пълното възстановяване настъпва в рамките на една седмица.

Профилактиката на менингита може да бъде неспецифична и специфична. Безспорното предимство на съвременния свят е възможността за ваксиниране срещу менингит, което значително намалява риска от заразяване с основните му форми.

Неспецифични включват:

  • укрепване на имунитета;
  • избягване на претъпкани места;
  • въздържане от плуване в открити води (особено за малки деца);
  • редовно измиване на ръцете със сапун или използване на антисептици за кожата;
  • използването на репеленти, когато е необходимо (насекоми и членестоноги могат да носят причинителите на менингит);
  • използване на лични предпазни средства, по-специално марли.

Специфичната профилактика на менингита е ваксинация. Понастоящем има няколко основни ваксини, които подлежат на въвеждане на деца, учещи в предучилищни, училищни и професионални учебни заведения (според схемата за ваксинация), възрастни, чиято работа е свързана с пряк контакт с хора, хора над 60 години.

Серозно възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък се нарича серозен менингит. В статията ще намерите информация за разликите между серозния менингит и гнойния.

За какво вирусите причиняват вирусен менингит, прочетете в тази тема.

Видове ваксиниране срещу потенциални причинители на менингит:

  • От хемофилна инфекция на 3, 4,5, 6 месеца, последвана от ваксинация на 1,5 години.
  • Пневмококова и менингококова ваксинация се провежда според показанията, не е включена в списъка на задължителните ваксинации.
  • Тройната ваксина срещу морбили, рубеола, паротит се извършва три пъти, а след това на всеки 5-10 години.
  • От варицела. Но повечето експерти смятат, че за децата е по-лесно да се разболеят от варицела, отколкото да се вкоренят в нея. Потенциална опасност възниква, ако човек не е имал варицела в детска възраст.

Ваксинацията е основното средство за предотвратяване на менингит при деца (тъй като именно децата най-често имат менингит). Ето защо лекарите настоятелно препоръчват да не се пренебрегва националната имунизационна схема.

Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест на лигавицата на мозъка, като - менингит, както и първите му признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, превенция и лечение на традиционни и народни средства. Така че...

Какво е менингит?

Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингита са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук и изтръпване на шията.

Основните причини за менингита са вирусите, бактериите и гъбичките. Често заболяването става усложнение от други инфекциозни заболявания и често е фатално, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

В основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването, и само в болницата.

Най-често се среща менингит при деца и мъже, особено с увеличаване на случаите през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Фактори като температурни колебания, преохлаждане на тялото, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора допринасят за това.

Учените също забелязали 10-15 годишен рецидив на това заболяване, когато броят на пациентите е особено увеличаващ се. Освен това, в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка), броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-голям от този на европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се отдаде на доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

  • във въздуха (кашлица, кихане);
  • контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
  • орално-фекални (ядене на немити храни, както и хранене с немити ръце);
  • хематогенни (чрез кръв);
  • лимфогенни (чрез лимфата);
  • плацентарен път (инфекция възниква по време на раждане);
  • чрез поглъщане на замърсена вода в тялото (при къпане в замърсени водни обекти или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингита

Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването зависи от вида на специфичния патоген, но най-вече от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде до няколко часа или 18 дни.

Менингит - ICD

ICD-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да се обърне внимание на първите признаци на менингит, за да не се пропусне ценното време за спиране на инфекцията и да не се допуснат усложненията на заболяването.

Първите признаци на менингит

  • Рязко покачване на телесната температура;
  • Главоболие;
  • Схванат врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и огъване на главата);
  • Липса на апетит;
  • Гадене и често повръщане без облекчение;
  • Понякога има обрив, розов или червен, изчезващ при натискане, който след няколко часа се появява като синини;
  • Диария (главно при деца);
  • Обща слабост, неразположение;
  • Възможни са халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингита са:

  • Главоболие;
  • Висока телесна температура - до 40 ° C, втрисане;
  • Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, допир);
  • Замайване, нарушено съзнание (дори до състояние на кома);
  • Липса на апетит, гадене, повръщане;
  • диария;
  • Налягане в окото, конюнктивит;
  • Възпаление на лимфните жлези;
  • Болка при натискане на тригеминалния нерв, средата на веждите или под очите;
  • Симптом на Керниг (поради напрежението на задната част на мускулната група на бедрата, кракът в колянната става не се разгъва);
  • Симптомът на Брудзински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно при натискане върху различни части на тялото или при накланяне на главата);
  • Симптом Бехтерева (подслушване на зигоматичната дъга води до свиване на лицевите мускули);
  • Симптомите на Пулатов (подслушване на черепа причинява болка в него);
  • Симптом на Мендел (натиск върху зоната на външния слухов канал причинява болка);
  • Симптоми на Лезаж (голям пролет при малки деца е напрегнат, изпъкнал и пулсиращ, и ако го вземете под ръцете, бебето хвърля главата назад, а краката му рефлексивно притискат корема).

От неспецифичните симптоми се разграничават:

  • Нарушена зрителна функция, двойно виждане, кривогледство, нистагъм, птоза;
  • Загуба на слуха;
  • Пареза на мимическите мускули;
  • Възпалено гърло, кашлица, хрема;
  • Коремна болка, запек;
  • Болки в тялото;
  • Епилептични припадъци;
  • Тахикардия, брадикардия;
  • Високо кръвно налягане;
  • увеит;
  • сънливост;
  • Повишена раздразнителност.

Усложнения от менингит

Усложненията на менингита могат да бъдат:

  • Загуба на слуха;
  • епилепсия;
  • хидроцефалия;
  • Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
  • ендокардит;
  • Гнойни артрити;
  • Нарушаване на съсирването на кръвта;
  • Смъртта.

Причини за възникване на менингит

Първият фактор и основната причина за менингита е поглъщането в организма, в кръвта, гръбначно-мозъчната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите причинители на менингит са:

Вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентерична цитопата), вирус на Coxsackie;

Бактерии - стрептококова пневмония

Гъби - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и Candida (Candida) гъбички

Най-простата - амеба.

Инфекция от инфекция се случва: чрез въздушни капчици (кихане, кашлица), орално-фекални и контактно-вътрешни пътища, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, ухапвания от комари) и гризачи, когато се яде мръсна храна и вода.

Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организма срещу инфекции.

За да отслаби имунната система може:

  • Прехвърлени болести, особено на инфекциозен характер (грип, отит, възпалено гърло, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
  • Наличието на хронични заболявания, особено такива като - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, чернодробна цироза, синузит и захарен диабет;
  • стрес;
  • Диети, хиповитаминоза;
  • Различни наранявания, особено на главата и гърба;
  • Хипотермия на тялото;
  • Злоупотреба с алкохол и наркотици;
  • Неконтролирани лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове на това заболяване;

Според етиологията:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на вируси - ентеровируси, еховируси, вируса Coxsackie. Характеризира се със сравнително лек курс, с тежки главоболия, обща слабост, треска и без увреждане на съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, хемофилусни бактерии, стафилококи и ентерококи. Характеризира се със силно изразено течение, с признаци на интоксикация, висока температура, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е поглъщане на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпалението на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекция с различна етиология.

Протозойни менингити. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък с прости организми, като амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит. Заболяването е независимо, т.е. настъпва без наличие на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Заболяването се развива на фона на други инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и др.

По естеството на възпалителния процес:

Гнойни менингити. Характеризира се с тежко течение с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. Групата на гнойния менингит, в зависимост от патогена, включва:

  • менингококова;
  • пневмококова;
  • стафилококова;
  • стрептококова;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • птиците;
  • ентеровируси;
  • Заушка и други.

течението:

  • Светкавично (бурно). Поражението и развитието на болестта се случват изключително бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
  • Остър менингит. След инфектирането отнема до няколко дни, придружени от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
  • Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, увеличавайки се в симптомите.

Според разпространението на процеса:

  • Основна. Възпалението е концентрирано върху основата на мозъка.
  • Convexital. Възпалението е концентрирано върху изпъкналите части на мозъка.
  • Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
  • Спинална. Възпалението е съсредоточено върху основата на гръбначния мозък.

По локализация:

  • Менингит. Възпалителният процес обхваща меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък.
  • Pachymeningitis. Възпалителният процес покрива мозъчната материя.
  • Panmeningit. Увреждането настъпва едновременно с всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено предполага поражение само на меките тъкани на мозъка.

По сериозност:

  • Лека степен;
  • Средна до тежка;
  • Тежка степен.

Диагностика на менингит

Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

Като изпитван материал се използва гръбначната течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка.

Лечение с менингит

Как за лечение на менингит? Лечението на менингита се извършва цялостно и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. Режим на легло и полу-легло;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Антимикотична терапия;
3.4. Детоксикационна терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и легло.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. Тук не се препоръчва да играете руска рулетка, животът е твърде скъп.

В болницата пациентите са защитени от ярка светлина, шум и лекарствата се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат реанимационни мерки.

3. Медикаментозна терапия (менингит)

Важно е! Преди употреба на лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

3.1. Антибактериална терапия

Антибиотиците се предписват за менингит с бактериален характер или за гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит могат да бъдат идентифицирани: t

  • Pennicillins - дозата оставя 260 000-300 000 IU на 1 kg телесно тегло / дневно, мускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
  • Ампицилин - дозата оставя 200-300 мг на 1 кг телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне до 4-6 дози;
  • Цефалоспорини: "Цефтриаксон" (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, които трябва да се разтеглят в 2 дози; възрастни 2 g / ден), "Цефотаксим" (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделени на 4 приема;
  • Карбапенеми: “Меропенем” (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа. Максимална доза - 6 g / ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: изониазид, стрептомицин, етамбутол. За повишаване на бактерицидното действие в комплекса се добавят рецепцията "пиразинамид" и "рифампицин".

Курсът на антибиотици - 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусния менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - облекчаване на болката, намаляване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

По принцип, за облекчаване на вирусния менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват и барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща голямо количество витамини, особено витамин С, различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Антимикотична терапия

Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемане на следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): “Амфотерицин В” + “5-Flucytosine”.

  • Дозата "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg дневно.
  • Дозата "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg дневно.

Освен това, може да се прилага флуконазол.

3.4. Детокс терапия

За да се отстранят от тялото продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсини), които отровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За премахване на токсините от тялото се използват: "Атоксил", "Ентеросгел".

За същата цел се предписва изобилие от пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и лимон, плодова напитка.

3.5. Симптоматично лечение

При алергични реакции се предписват антихистамини: "Suprastin", "Claritin".

При силна температура, над 39 ° C противовъзпалителни средства: "Диклофенак", "Нурофен", "Парацетамол".

С повишена раздразнителност, тревожност, се предписват успокоителни: “Валериан”, “Тенотен”.

За намаляване на оток, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретични лекарства): "Диакарб", "Фуроземид", "Уроглук".

За да се подобри качеството и функционалността на гръбначно-мозъчната течност, предпишете: "Цитофлавин".

перспектива

Навременното посещение на лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се превърне в здравно заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Но дори ситуацията да е изключително трудна, молете се Господ да може да избави и изцели човек, дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

По време на прилагането на народни средства, осигурете на пациента спокойствие, неясна светлина, предпазвайте от силни шумове.

Мак. Смелете мака колкото е възможно по-старателно, залейте го в термос и изсипете горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. лъжица мак в 200 мл мляко. Отделете средства за настояване за нощта. Вземете инфузия на мак трябва 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастни) 3 пъти дневно, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Като напитка, използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друг. За приготвянето на такава лекарствена напитка се нуждаете от 1 супена лъжица. една супена лъжица мента или лайка се налива с чаша вряща вода, покрива се с капак и се оставя да стои, след това се прецежда и се пие по порция.

Лавандула. 2 чаени лъжици лавандулово лекарство в суха форма, налейте 400 мл вряща вода. Оставете за една нощ да настоявате и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този инструмент има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция. Смесете 20 g от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това се изсипва 20 г от сместа от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и я оставете да стои. След охлаждане, прецедете и можете да започнете да пиете, по едно и също време цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли. Ако пациентът няма острата фаза на менингит, може да се приготви баня от игли от ела, също така е полезно да се пие инфузия от иглолистни игли, които помагат за пречистването на кръвта.

Липово дърво 2 супени лъжици. лъжици лимонов цвят се налива 1 литър вряща вода, покрийте инструмента с капак, оставете да стои около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. Има голямо количество витамин С в бедрата и много повече, отколкото в много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система и Менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на организма да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, се нуждаете от няколко супени лъжици от бедрата, за да налеете 500 мл вряща вода, оставете продукта да заври, оставете да ври още 10 минути, извадете от огъня и оставете под капака за инфузия. Охладеният бульон от шипка трябва да се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Профилактика на менингит

Профилактиката на менингита включва следните превантивни мерки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена;

- Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- По време на периоди на огнища на сезонни остри респираторни заболявания да се избягва пребиваването на места с голям брой хора, особено в затворени зони;

- Да се ​​почиства влажно поне 2-3 пъти седмично;

- закоравял (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стреса, хипотермията;

- Придвижвайте се повече, спортувайте;

- Не позволявайте на различни болести, особено на инфекциозен характер, да вземат своя курс, така че да не станат хронични;

- Да се ​​откаже от алкохола, пушенето, употребата на наркотици;

- Не приемайте неконтролируеми, без съвет от лекар лекарства, особено антибактериални и противовъзпалителни серия.

менингит

Обща информация

Менингитът е възпалителен процес, който се появява в мембраните на мозъка и гръбначния мозък. В този случай се различават пахименингит (възпаление на мозъчната обвивка на мозъка) и лептоменингит (възпаление на меките и арахноидни мембрани на мозъка).

Според експерти, по-често диагностицирани случаи на възпаление на Pia mater, което обикновено се обозначава с термина "менингит". Причинителите на това заболяване са различни патогенни микроорганизми: вируси, протозои, бактерии. Най-честите случаи на менингит са деца и юноши, както и възрастни хора. Серозен менингит най-често засяга деца в предучилищните години. Вирусният менингит има по-леки симптоми и курс от бактериален менингит.

Видове менингит

Според естеството на възпалението на мембраните, както и промените в гръбначно-мозъчната течност, менингитът се разделя на два типа: серозен менингит и гноен менингит. В същото време преобладаването на лимфоцитите в цереброспиналната течност е характерно за серозен менингит, а наличието на повече неутрофили е характерно за гнойния менингит.

Менингитът също се разделя на първични и вторични. Първичен менингит настъпва без присъствието в тялото на пациент на инфекциозни заболявания, а вторичното се проявява като усложнение както на обичайната инфекция, така и на инфекцията на определен орган.

Ако следите разпространението на възпалителния процес в менингите, тогава менингитът се разделя на генерализирана и ограничена болест. По този начин, базален менингит възниква на базата на мозъка, конвекситален менингит - на повърхността на полукълба на мозъка.

В зависимост от скоростта на началото и по-нататъшното прогресиране на заболяването, менингитът се разделя на фулминантен, остър (муден), подостра, хронична.

Според етиологията се разграничават вирусни менингити, бактериални, гъбични и протозойни менингити.

Клиничната картина на менингита

Заболяванията, които са станали хронични (саркоматоза, саркоидоза, сифилис, токсоплазмоза, лептоспироза, лимфогрануломатоза, бруцелоза и др.), Могат да послужат като стимул за развитието на менингит.

Инфекция на мембраните на мозъка може да се случи хематогенни, perineural, лимфогенни, transplacental начини. Но по същество предаването на менингит се извършва чрез въздушни капчици или чрез контакт. При контактния метод на инфекция, патогените могат да попаднат в мембраните на мозъка, поради наличието на гнойна инфекция на средното ухо, параназалните синуси, наличието на патология на зъбите и др. Чрез навлизане на тялото по този начин, патогенът се разпространява по лимфогенния или хематогенния път до мембраните на мозъка. Клиничните прояви на менингита са придружени от наличие на оток и възпаление в менингите и съседната мозъчна тъкан, нарушена микроциркулация в мозъчните съдове. Поради прекомерната секреция на цереброспиналната течност и бавното му резорбция, нормалното ниво на вътречерепно налягане може да бъде нарушено и мозъкът да падне.

Проявлението на патологични промени в острата гнойна менингит не зависи от патогена. След като патогенът влезе в лигавицата или кръвта на мозъка, възпалителният процес засяга цялото субарахноидално пространство на мозъка и гръбначния мозък. Ако областта на инфекцията има ясна локализация, тогава гнойният възпалителен процес може да бъде ограничен.

Когато са заразени, има подуване на мембраните и веществата в мозъка. Понякога се наблюдава сплескване на мозъчните свити поради наличието на вътрешна хидроцефалия. При пациенти със серозен вирусен менингит има подуване на мембраните и веществата в мозъка, докато ликьорните пространства се разширяват.

Симптоми на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите на менингита обикновено са сходни при различни форми на заболяването.

По този начин симптомите на менингита са възпрепятствани от общи инфекциозни признаци: пациентът има чувство на втрисане, повишена температура, повишена телесна температура, признаци на възпаление в периферната кръв (повишена ESR, наличие на левкоцитоза). В някои случаи може да предизвика обрив по кожата. В ранен стадий на менингита пациентът може да усети бавен пулс. Не в развитието на менингит, този симптом се заменя с тахикардия. При хората респираторният ритъм се нарушава и ускорява.

Като менингеален синдром се проявяват гадене и повръщане, главоболие, страх от светлина, хиперестезия на кожата, наличие на втвърдени мускули на врата и други признаци. В този случай симптомите на менингита първо се проявяват чрез главоболие, което става по-интензивно с напредването на заболяването. Проявлението на главоболие провокира дразнене на болковите рецептори в мембраните на мозъка и в съдовете, поради развитието на възпаление, излагане на токсини и повишено вътречерепно налягане. Естеството на болката - болката може да бъде много силна. В същото време болката може да бъде локализирана в челото и в тилната област, давайки на шията и гръбначния стълб, понякога дори да засяга крайниците. Дори в самото начало на заболяването, пациентът може да изпита повръщане и гадене, докато тези явления не са свързани с храната. Менингит при деца и в по-редки случаи при възрастни пациенти може да прояви гърчове, наличие на налудности, психомоторно възбуда. Но в процеса на по-нататъшното развитие на болестта тези явления се заменят с общ ступор и сънливост. В по-късните етапи на болестта, тези явления понякога влизат в кома.

Поради дразнене на мозъчните мембрани се наблюдава рефлексно мускулно напрежение. Най-често пациентът има симптом на Керниг и схванат врат. Ако пациентът има тежко заболяване, тогава се появяват други признаци на менингит. Така пациентът хвърля обратно главата, прибира стомаха, напряга предната коремна стена. В същото време, в податливата позиция, краката ще бъдат изтеглени към стомаха (така наречената менингеална поза). В някои случаи пациентът проявява зигоматичен симптом Бехтерев, силна болка на очните ябълки, която се проявява след натискане или при движение на очите. Пациентът реагира лошо на силен шум, силни шумове, остри миризми. Най-добре е в такова състояние човек да се чувства в тъмна стая без движение и със затворени очи.

Менингитът при бебетата се проявява чрез напрежение и издатина на фонтанела, както и наличието на симптом на "окачване" на Lesage.

При менингит може да се прояви венозна хиперемия, оток на главата на зрителния нерв. Ако заболяването е тежко, тогава признаци на менингит могат да бъдат разширени зеници, диплопия, страбизъм. Трудно е за човек да преглъща, може да има пареза и парализа на крайниците, лоша координация на движенията и наличие на тремор. Тези симптоми на менингит показват увреждане както на мембраните, така и на веществата в мозъка. Това е възможно на последния етап от заболяването.

Бактериалният менингит обикновено започва остро, с изразени менингеални симптоми. По-бавното развитие е характерно само за туберкулозен менингит. В повечето случаи с бактериален менингит, нивото на захарта се понижава и нивото на протеините е повишено.

При по-възрастните хора курсът на менингита може да е нетипичен. Така че, може да няма главоболие или леко да се проявят главоболия, но в същото време има треперене на ръцете, краката, главата. Има сънливост, апатия.

Диагностика на менингит

Като правило, диагнозата "менингит" е установена, ръководена от наличието на три признака на менингит:

- наличие на затлъстяване;
- наличие на черупки (менингиален) синдром;
- промени на възпалителната природа в гръбначно-мозъчната течност.

В същото време е невъзможно да се диагностицира менингит, като се ръководи от наличието само на един от тези синдроми. За да се направи правилна диагноза, важни са резултатите от редица вирусологични, бактериологични методи за изследване. Диагностицирането на менингит се извършва и чрез визуално изследване на гръбначно-мозъчната течност. В този случай специалистът трябва да вземе предвид общата епидемиологична ситуация и клиничната картина.

Пациенти, които имат признаци на дразнене на менингите, трябва да бъдат лумбална пункция. По време на тази процедура цереброспиналната течност се взема за последващо изследване с помощта на тънка игла, която се инжектира в долната част на гърба. Определя се и състоянието на цереброспиналната течност, определя се наличието на голям брой клетки (плеоцитоза), както и колко се е променил техният състав. Специални тестове се използват също за определяне на разликата между бактериалния и вирусния менингит.

Лечение с менингит

При лечението на менингит е много важно преди всичко да се определи кой патоген провокира развитието на заболяването. Въпреки това заболяването трябва да се лекува изключително в болницата. Вирусният менингит обикновено протича сравнително лесно, така че на пациента се препоръчва да пие много течности, за да се предотврати дехидратация. За лечение на аналгетици с менингит се използват антипиретични лекарства. Като цяло човек се възстановява след около две седмици.

При бактериален менингит, особено ако е провокиран от менингокок, лечението трябва да бъде предписано и направено много спешно. Ако пациентът е бил диагностициран с бактериален менингит, тогава за лечение се използват главно антибиотици. Най-често използваното лекарство за тази форма на заболяването е пеницилин. Според изследователите, този инструмент може да убие около 90% от причинителите на менингит. Незабавното лечение с пеницилин се предписва и на пациенти с диагноза гноен менингит.

Също така за лечение на менингит при деца и възрастни се прилагат лекарства, които могат да намалят вътречерепното налягане, средства с антипиретични ефекти. Често в комплексната терапия се предписват ноотропни лекарства, антиоксиданти, лекарства, които стимулират активността на мозъчния кръвоток.

Важно е да се има предвид, че ако възрастните, които са се възстановили от менингит, не винаги се нуждаят от постоянно наблюдение от страна на лекарите, тогава менингитът при децата е причина да посещавате лекар редовно и след пълно възстановяване.

Пациентите, които са на етап възстановяване, е важно да се избягват тежки натоварвания, физическа и емоционална природа, да не се прекалено дълго на пряка слънчева светлина, да не се пие много течности и да се опита да използва възможно най-малко сол. Алкохолът трябва да бъде изцяло изключен.

Вие Харесвате Епилепсия