Сърдечно лечение

След криза, пациентът може да има главоболие за дълго време, слабост и лошо общо благосъстояние може да се почувства. Възстановяването от хипертонична криза не е бързо и е възможен рецидив. Пациентът трябва да положи усилия, така че болестта да не се върне. Освен приемането на лекарства е важно да се спазват препоръките за промени в начина на живот.

Какво е заболяване?

Хипертоничната криза е състояние, причинено от рязко и високо повишаване на налягането, което изисква незабавна хоспитализация. Атаката може да причини сериозни последствия: инсулт, инфаркт, подуване на мозъка. Стресът, прекомерното физическо натоварване, както и преустановяването на употребата на лекарства, които намаляват налягането при пациенти с хипертония, могат да причинят обостряне. Първите му признаци са:

• главоболие;
• проблеми със зрението;
• зачервяване на лицето;
• гадене, вероятно с повръщане;
• задух;
• спазми и болки в гръдната кост.

Първото нещо, което се прави с човек в такава държава в очакване на „линейка“:

• Поставете го в удобна позиция.
• Поставете горчицата на мястото на шията и телето или пригответе топла вана.
• Възстановете дъха на пациента и го отпуснете колкото е възможно повече.
• Не забравяйте да дадете лекарство, което намалява налягането, но не и увеличената доза. Рязък спад на налягането е опасен.

Обратно към съдържанието

Препоръки и режим след хипертонична криза в дома

Допуска се само леко упражнение.

При възстановяване на налягането пациентът се освобождава от дома. В дома си той трябва да продължи лечението и да преразгледа режима и темпото на живот. Според статистиката, през първите три месеца е възможно рецидив на заболяването, ако не спазвате правилата и препоръките на лекаря. Рехабилитация след хипертонична криза ще помогне за предотвратяване на рецидиви, което включва:

• Премахване на физическата активност. На пациента е показана проста физиотерапия, която ще помогне за възстановяване от заболяването. Упражненията се възлагат индивидуално. Те спомагат за подобряване на кръвообращението, нормализират обмяната на веществата.
• Липса на стрес и конфликти. Приятелската атмосфера у дома, липсата на конфликти ще помогне да се възстанови от кризата. Пациентът трябва да преосмисли поведението си: опитайте се да не реагирате остро на ситуацията, да бъдете по-спокойни.
• Нормализиране на съня.
• Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици (алкохол и цигари).
• Диета. Яжте постно храни. Премахнете или намалете приема на сол и захар. Без алкохол, сода и силно кафе, чай. Порциите правят по-малко, но по-често - до 5 пъти на ден.
• Редуването на работа и почивка. Препоръчително е по време на възстановителния период да отидете на почивка, да вземете билет за санаториум, но да не променяте климата (адаптацията в това състояние може да доведе до атака).
• Приемане на антихипертензивни лекарства, предписани от лекар, и голямо количество течност.

Обратно към съдържанието

Колко отпускат отпуск по болест?

Продължителността на възстановяването зависи от наличието на усложнения.

С хипертония поставете отпуск по болест. Срокът, за който пациентът може да го даде, зависи от няколко параметъра. На първо място, за вида на заболяването. Кризите от тип I се появяват в ранните стадии на заболяването, проявяващи се със силна болка в главата, сърцебиене, страх, треперене, втрисане и гадене; обикновено няма усложнения. Криза тип II се появява в по-късните етапи на заболяването, тя се характеризира с главоболие, гадене, зашеметяване, влошаване на органите на зрението, слуха и др. Често има последствия и усложнения. Други параметри, на които лекарът обръща внимание, когато предписва болница:

• състояние на пациента;
• прогресия на заболяването - история;
• степен на заболяване;
• наличието на други заболявания.

Обратно към съдържанието

Повторете превенцията

За да се предотврати криза ще помогне на комплекса, състоящ се от лечение на наркотици, упражнения, диета. Човек трябва да живее след болест, следвайки тези правила:

При спазване на правилата и режима се избягва повторната поява на болестта. Ако кризата се повтори, пациентът трябва да вземе лекарството: “Capoten”, “Enam” или “Clofelin” (лекарят трябва да определи дозата). Ако няма ефект в продължение на 40 минути, повторете лекарството и повикайте линейка. Ако има дискомфорт или усещане за парене в гръдната кост, нитроглицеринът (под езика) и аспиринът ще ви помогнат.

Отложена хипертонична криза, особено сложна, изисква възстановяване поне през следващите пет до седем дни. Рязко повишаване на кръвното налягане, което принуждава сърдечно-съдовата система да работи в условия на тежко претоварване, не минава, без да остави следа за тялото.

Учените отбелязват, че през следващите три месеца след първата хипертонична криза половината от пациентите са имали многократни случаи на криза. Как да се избегнат възможни рецидиви и тежки усложнения?

Препоръки относно начина на живот след криза

Възстановяването на нормалния натиск не е причина да се върнете към обичайния ритъм на живот. Първите дни след хипертоничната криза могат да се характеризират с рецидив, който може да предизвика тежки усложнения под формата на инсулт, инфаркт, белодробен оток и т.н. Следователно, през следващата седмица пациентът трябва да следва следните разпоредби:

• напълно премахване на физическото натоварване, премахване на всякакви внезапни движения;
• намаляване на възможността от стрес, избягване на конфликти;
• премахване на нощните бдения и филми от техния режим, които поддържат нервната система в напрежение;
• премахване на приема на алкохол;
• намаляване броя на консумираните цигари (ако е възможно - спиране на пушенето);
• ремонти, плевене и общо почистване след месец;
• временно да извадите сол от храната или поне да намалите консумацията му до минимум;
• осигуряване на оптимален воден режим.

Наложително е след претърпяване на хипертонична криза да се върнете към приема на антихипертензивни лекарства, предписани от лекуващия лекар.

Полезно: временно да промени ситуацията, да вземе почивка за седмица или две за своя сметка, отидете на санаториум. Единственото условие: санаториумът трябва да бъде местен, не се препоръчва да се променят климатичните условия - приспособяването към ново място може да предизвика втора атака. По-добре е да изберете диспансери с подходяща ориентация.

Физикална терапия, тихи разходки на чист въздух, масаж на цервикалната зона ще имат положителен ефект върху общото здравословно състояние и състоянието на сърдечно-съдовата система. Лекарите също така препоръчват приемането на леки успокоителни, билкови чайове като предупреждение за стресови ситуации.

Рехабилитацията след хипертонична криза е много важна - това е превенция на повтарящи се припадъци. В никакъв случай, след кризата, не е невъзможно, сякаш нищо не се е случило да отиде да работи на ежедневното си задължение.

Планове за бъдещето

Ако кризата ви застигна за първи път и преди това нямахте представа, че сте болни от артериална хипертония - след атаката ще трябва сериозно да помислите за живота си. Еднократният късмет, който се състои в липсата на усложнения на фона на хипертоничната криза, няма да остане с вас завинаги. Crease - сигнал, че сега трябва сериозно да мислите за здравето си.

Направете пълен преглед, за да определите тежестта на заболяването. Хипертонията понякога може да бъде резултат от друга патология, следователно, за да се определи причината, която предизвика кризата, е половината от лечението.

Внимателно слушайте всички препоръки на лекаря и се опитайте да ги следвате колкото е възможно повече. След тежка криза обикновено не е трудно да се убеди пациентът да се излекува. Внимателно следвайте лекарствения режим.

Придобиването на тонометър ще бъде между другото. Постоянно следете кръвното си налягане. Постепенно ще се научите да регулирате антихипертензивната терапия в съответствие с фигурите за налягане.

Страх от повторна криза

Много често (особено ако нападението се случи за първи път) пациентът губи самообладание. Животът се превръща в постоянно очакване на повтаряща се хипертонична криза.

Нито грижата за роднини, нито увереността на лекарите помагат. Човекът непрекъснато се опитва да открие признаци на начална атака, страхувайки се, че кризата ще се повтори в съня си или когато той остане сам; има страх от смъртта - пациентът се паникьосва, че няма да може да оцелее при рецидив. Развиват се нарушения на съня, безсъние.

Това е силно отразено в общото здравословно състояние - пациентът може да започне да се задуши, да изпита болка в сърцето. Животът престава да бъде същият - комуникационните връзки са прекъснати, човек не може да мисли за нищо друго.

Тази ситуация е нежелана, защото води до образуването на “порочен кръг” - страхът, постоянният вътрешен стрес предизвиква повишаване на кръвното налягане, което от своя страна провокира още по-големи страхове.

Това състояние е обект на задължително лечение - и не само от гледна точка на фармакотерапията. Решаващият фактор, който може да промени положението, е поведенческата психотерапия, в такива случаи, включени в рехабилитационната програма след кризата. Фобиите трябва да бъдат елиминирани - в противен случай те могат да повлияят на хода на хипертонията.

Симптомите на хипертония се увеличават постепенно, но ако откажете лечението, това заболяване предизвиква негативни последици. Ако човек страда от постоянно повишен натиск, съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност, увеличаване на вероятността от инфаркт или инсулт, както и много други патологии, които засягат не само състоянието, но и живота на човек.

Повишено налягане и хипертонична криза

С често увеличаване на налягането, което не се задържа с помощта на професионално подбрана терапия, се развива сърдечна недостатъчност, появяват се пристъпи на аритмия, съществува риск от значителни зрителни увреждания. Страничните ефекти могат да възникнат не само когато човек напълно отказва лечение, но и в случаите, когато рехабилитацията не се извършва след хипертонична криза. Необходимо е да се обърне специално внимание на състоянието на вашето здраве, ако страдате от диабет, сте с наднормено тегло.

Хората, навършили 40 или повече години, могат да страдат от редовно повишаване на налягането. В някои случаи по-младото поколение е засегнато. Хроничната хипертония често е фатална. Намалената продължителност на живота се дължи на факта, че пациентът не иска да се откаже от лошите навици, приема алкохол, често пуши, което провокира влошаване на общото състояние.

Усложненията на заболяването идват бързо, особено ако пациентите имат повишено телесно тегло, прекомерно високи нива на кръвната захар. Най-опасно е инсулт. Съществува риск от хронични нарушения на двигателната активност, речевият център, които на практика не подлежат на корекция.

Рехабилитация след хипертонична криза

За да възстановите здравето след хипертонична криза, трябва да се свържете със специалист. Лекарят избира индивидуална рехабилитационна програма за всеки пациент. Списъкът на необходимите мерки зависи от състоянието на лицето, неговата възраст и други особености. Важно е да се увеличи теглото. Също така, лекарите често вземат под внимание нивото на високо кръвно налягане, наличието на скокове в този показател. Процесът на възстановяване е засегнат от хронични заболявания, които влошават общото състояние.

Ако страдате от високо кръвно налягане, трябва да знаете как да предотвратите хипертонична криза. Необходима е нелекарствена терапия, за да се отървете от високото кръвно налягане. Необходимо е редовно да се провежда физическа терапия, назначаването на индивидуална диета, която използва минималното количество сол. Също така, на пациентите са показани разнообразни билкови настойки. Ако тази терапия не донесе очаквания ефект, трябва да използвате различни лекарства.

Необходимо е да се назначи комплексна терапия. Важното е не само изборът на комплекс от преминаващи лекарства, но и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар. Използвайте различни превантивни мерки. Не пренебрегвайте комплекса от физиотерапевтични процедури, ежедневни специални упражнения. Нивото на физическа активност трябва да се регулира в зависимост от възрастта, стадия на заболяването, количеството на излишното тегло или липсата на такова. Необходимо е също така да се обърне внимание на хроничните заболявания, които могат да се превърнат в пречка за извършване на маса от различни упражнения. Съсредоточете се върху собственото си състояние. Не претоварвайте. Ако предписаният набор от мерки изглежда твърде тежък или не е подходящ за общо здраве, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да коригирате списъка с коригиращи мерки.

Упражнявайте ежедневно упражнения. Доколкото е възможно, увеличете броя на упражненията. Допълнете физиотерапията с кардио упражнения, също така е препоръчително да извършите релаксиращи упражнения след консултация с лекар. Ако комплексното натоварване е избрано правилно, има вероятност от повишаване на кръвното налягане.

Как да се възстанови с помощта на физиотерапия?

Физическата култура е един от най-ефективните методи за рехабилитация след хипертонична криза. Отделете време за ежедневно натоварване, редовно тренирайте. В резултат на това ще забележите постепенно намаляване на нивото на налягане, както и положителен ефект върху миокарда. Постоянното упражнение има благоприятен ефект върху сърдечния мускул, активира депресорните системи, от които зависи правилното кръвоснабдяване на целия организъм. Ако общото състояние и съдовия тонус се нормализират, може да се постигне значително намаляване на налягането.

Ако тренирате умерено, можете да подобрите кръвообращението и да нормализирате периферните метаболитни процеси. За да получите желания резултат, без да причинявате вреда на тялото, е необходимо постепенно да започнете физическо натоварване, без да се опитвате веднага да изпълнявате интензивни упражнения. Така можете да осигурите максимален положителен ефект.

За да се постигне повишена издръжливост, да се отървете от симптомите на болестта, трябва да започнете с умерено интензивни упражнения. Когато тялото показва повишена издръжливост, ако е възможно, разширете списъка на упражненията, увеличете техния брой. Гледайте пулса си по време на тренировки. Неговото свидетелство трябва да остане в нормалните граници. Интензивното обучение може да започне след около 3-6 месеца, ако сте в напреднала възраст. За младите и хората на средна възраст е необходимо 1-2 месеца интензивно натоварване, за да се продължат упражненията в нормален режим.

Резултатите, които могат да бъдат постигнати с редовното прилагане на възстановителното физическо възпитание:

1. Повишена издръжливост на тялото.
2. Стабилизиране на метаболизма на мазнините.
3. Устойчивост на повишен прием на захар.
4. Намалени нива на захар.
5. Нормализиране на хемодинамиката.

Противопоказания за физиотерапия:

1. Предпоставки за инсулт.
2. Повишеното налягане, което не пада дълго време, изисква спешна терапевтична намеса.
3. Напоследък е настъпила хипертонична криза, пациентът се подлага на активно лечение.
4. Повишен риск от инфаркт.
5. Наличието на кръвни съсиреци в структурата на кръвоносните съдове.
6. Неправилната работа на сърцето.

Санаторно-курортна рехабилитация

За да се намали вероятността от опасни последствия, трябва да знаете как да се възстановите от хипертонична криза. Желателно е да се подложи на лечение в санаторни условия. Когато пациентът е на лечение, се избира специално за него диета, която включва само здравословни и здравословни храни. Не се изключва употребата на лекарствена терапия. След прегледа лекарят предписва подходяща физиотерапия. Показване на въздух или слънчеви бани, вълнова терапия.

Когато сте в санаториум, трябва да лекувате хипертонична криза с помощта на подходящи гимнастически упражнения, плуване. Показване на разходки на чист въздух. Ако почувствате пристъпи на повишено налягане поради ефектите на стреса, е препоръчително да се консултирате с психолог за тяхното облекчение. Мускулните релаксации и масажните сесии спомагат за поражение на опасна болест. Животът след хипертоничната криза винаги се променя. Необходимо е възможно най-често да посещавате лекар, периодично да провеждате курсове на лечение в болницата.

Показания за лечение в санаторни условия:

1. Хипертония, симптомите на която непрекъснато напредват.
2. Нарушения на сърдечния ритъм.
3. Склероза на мозъчните съдове дори при липса на съпътстващи заболявания.
4. Артериална хипертония, непридружена от кризи, характеризираща се с тежък ход.
5. Нарушения на сърцето, които не са придружени от нарушения на кръвообращението или неизправност на бъбреците.
6. Артериална хипертония 2 градуса, при която посещението на балнеологични курорти е нежелателно.
7. Сърдечен удар, инсулт в историята.
8. Патология на кръвообращението на местно ниво.

Живот след кризата

Ако сте успели да възстановите нивото на кръвното налягане с помощта на рехабилитационни мерки, трябва да водите правилен начин на живот, за да избегнете рецидив на заболяването. Веднага след кризата пациентите могат да забележат появата на остри усложнения. В някои случаи има риск от инсулт, инфаркт, белодробен оток.

След хипертонична криза следвайте тези правила:

1. Не извършвайте дейности, които изискват физическо или интелектуално натоварване.
2. Напълно елиминира вероятността от конфликт, не допускайте ефектите от стреса.
3. Не пийте алкохолни напитки, напълно се отказвайте от други лоши навици.
4. Възстановете състоянието на нервната система.
5. За да се нормализира състоянието на мозъчните клетки, трябва да отделите време за здравословен сън, да се разхождате на чист въздух.
6. Пийте много вода.
7. Изключвайте всяка храна от диетата, съдържаща сол в излишък.
8. След края на хипертоничната криза е необходимо да се използват лекарства за понижаване на налягането. Точният списък на лекарствата, предписани от лекаря. В някои случаи се препоръчва да продължите да използвате тези лекарства, които сте приемали преди това.
9. Промяна на околната среда. Можете да вземете почивка по време на работа, да посетите санаториум или някой курорт, където има възможност за извършване на комплекс от медицински мерки.

Ако решите да направите уелнес далеч от дома си, изберете район в позната климатична зона. С рязката промяна в факторите на времето съществува риск от рецидив на заболяването. Не забравяйте да отделите време за физическа терапия, да посещавате масажни сесии, за да стабилизирате кръвообращението в тялото. Премахване на вероятността от излагане на стрес, други фактори, които могат да предизвикат повишаване на налягането.

Използвайте успокоителни за нормализиране на състоянието на нервната система. Тези лекарства могат да намалят интензивността на стреса върху тялото. Освен това, можете да използвате билкови настойки, например, върху лайка или мента. За да се възстанови напълно от хипертонична криза, е необходимо да се извърши компетентна рехабилитация, да се води здравословен начин на живот и да се следи нивото на кръвното налягане.

Хипертонична криза и нейните последствия - това е една от основните причини за търсене на спешна медицинска помощ както у нас, така и в чужбина. В повече от половината от случаите пациентите, които са претърпели такива атаки, потърсят помощ в рамките на три месеца след началото на остро заболяване. Как да се възстановим от хипертонична криза и да предотвратим появата на рецидив, за да предотвратим хипертоничната криза и нейните последствия, това е, което хората, изложени на риск, трябва да знаят. Правилата за рехабилитация и възстановяване, чието спазване е необходимо, е ключът към успешно възстановяване и предотвратяване на рецидив.

Клинична картина и последствия

Хипертоничната криза е тежка патология, която причинява нарушаване на функциите на мозъка, сърдечно-съдовата система, бъбреците, което води до белодробен оток. Въпреки че не може да се нарече "болест", това е усложнение, състояние на тялото. В някои случаи пациентът е между живота и смъртта. Рисковата група включва хора, които вече са претърпели подобно състояние, както и пациенти с болест като хипертония.

При диагностициране на хипертонична криза, симптомите и последствията трябва да са известни, за да се определи навреме естеството на заболяването и незабавно да се извика лекар.

Това състояние се проявява в рязко повишаване на систоличното и диастоличното налягане, което е относително нормално за пациента и се наблюдава стабилно. Възможен ход на атака върху следните видове развитие:

• Eukinetic. В този случай, както долното, така и горното налягане се увеличават рязко. Това състояние, макар и да не е свързано с усложнения, може да предизвика белодробен оток, когато не е осигурена квалифицирана линейка. Обикновено това състояние може да се наблюдава при сърдечна недостатъчност на лявата камера.
• Хиперкинетично. Пациентът постоянно увеличава горното налягане. Човек започва да изпитва главоболие, желание за повръщане, гадене. Такива състояния, в зависимост от последствията и дисфункцията на определени органи, наблюдавани едновременно с повишаване на налягането, могат да причинят съответни усложнения след хипертонична криза.
• Hypokinetic. Много често пациентите с 2 и 3 етапа на хипертонична болест са чувствителни към него. Свързано с повишаване на по-ниското налягане. Расте бавно, но стабилно. Възможно е и появата на усложнени състояния в зависимост от дисфункцията на даден орган. Както и в първия случай са възможни прояви на нарушения на органите и функциите на тялото.

Хипертоничната криза и последствията от нея могат сериозно да усложнят живота на човека и да причинят следните усложнения:

1. Инфаркт на миокарда.
2. Подуване и кръвоизлив.
3. Ход, кома.
4. Разрушаване на сърдечно-съдовата система.
5. Енцефалопатия.
6. Еклампсия, кардиогенен шок и др. До смърт.

Хипертоничната криза може да предизвика инфаркт или инсулт

Последиците от хипертоничната криза в никакъв случай не преминават без следа, дори ако всички необходими терапевтични мерки се предприемат незабавно. Във всички случаи трябва да се помни, че самолечението е не само безсмислено, но и опасно. Пациентът трябва незабавно да бъде поставен в състояние на покой и да повика линейка. А рехабилитационните и рехабилитационните методи в рамките на една всеобхватна програма трябва да бъдат разработени, като се вземат предвид факторите, които провокират заболяването в конкретен случай.

Начини за предотвратяване на рецидив

По правило, при неусложнени случаи, на пациента се осигурява домашна грижа, в случай на остро развитие на ситуацията пациентът се хоспитализира. Време за възстановяване след хипертонична криза в медицинско заведение, като правило, отнема 5-7 дни. В сложни случаи, до две седмици. Но рехабилитацията след хипертонична криза трябва да продължи през целия период на възможна поява на рецидиви. Т.е. най-малко три месеца, въпреки че лечението на усложнена хипертонична криза и възстановяването след него се провеждат с лекарства в медицинско заведение. Правилното възстановяване след хипертонична криза и домашна рехабилитация след хипертонична криза е залог за предотвратяване на появата на рецидиви.

Лечение на хипертонична криза и последствията от нея, както и рехабилитация трябва да включва набор от мерки:

• Първото нещо, което трябва да се направи, е да се откаже от обичайния начин на живот и да се изключат всички фактори, които предизвикват болестта. Стриктното отхвърляне на алкохола и тютюна през първите три месеца значително увеличава шансовете за успешна рехабилитация и предотвратяване на повторната криза.
• Консултации и постоянен контрол от кардиолог или лекуващ лекар. Трябва постоянно да приемате наркотици. Заедно с лекуващия лекар трябва да се извърши одит на употребяваните лекарства за съответствие с качеството и провокиране на заболяването. Това е основата на успешното възстановяване.
• Стриктно спазване на дневния режим. Предписанието за получаване на предписаните средства трябва да се извършва строго. Приемът на лекарства трябва да се извършва по едно и също време и както е предписано от лекар. Необходимо е да получите достатъчно сън, да спазвате съня и будността. Препоръчително е да се разработи ежедневно рутинно, което включва редовни, прости физически упражнения, трябва да ги изпълнявате едновременно.

Лечението на хипертоничната криза трябва да бъде изчерпателно

Премахване на товари. Работете около къщата, градината или градината, спортът трябва да се премести в продължение на три месеца. В бъдеще броят и видът на натоварванията трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Въпреки това, трябва редовно да изпълняват прости упражнения: ходене на чист въздух, упражнения, осигуряващи стимулиращ сърдечен ефект.

Диета решава няколко въпроса: забрана за употреба на храни с високо съдържание: холестерол, кофеин, мазнини, соли ви позволява да възстановите водно-солевия баланс на организма. За тези цели можете да въведете кефирни диети, гладни дни. Необходимо е да се изключат категорично пържени, осолени, печени от диетата. Цялата храна трябва да се задушава на пара. Приемането на витамини спомага за поддържането на нормална сърдечна функция и съдово състояние. Тази терапия се извършва с витаминни комплекси на основата на калий и магнезий.

Пълното премахване на стреса и факторите, които ги провокират, ще ускори хода на възстановяването. Най-малкият стрес може да влоши положението и да отрече всички усилия за възстановяване на човек след хипертонична криза. Само в този случай правилната рехабилитация и лечение с лекарства ще дадат положителни резултати и ще предотвратят нови прояви на патологичното състояние, неговите симптоми и последствия.

Как да се възстанови от хипертонична криза?

Рязко повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза) може да бъде следствие от въздействието върху тялото на негативни фактори и често води до миокарден инфаркт, както и до други свързани усложнения. Възстановяването от хипертонична криза е сложен процес, по време на който трябва да се обмислят много компоненти. С облекчаването на кризата проблемите не свършват, патологичният процес изисква рехабилитация и по-нататъшно лечение. Човек с артериална хипертония трябва да може да използва не само хапчета, но и прости физиологични методи за възстановяване на тялото му.

Общи характеристики

Хипертоничната криза, дори и за човек, който от много години е склонен към хипертония и знае за всички капани на болестта си, не е имунизиран от негативното развитие на сценария. Понякога е невъзможно да се предскаже кой от отрицателните външни фактори ще предизвика рязък скок на натиска с всички съпътстващи опасности. В същото време хората, които отдавна страдат от високо кръвно налягане спокойно издържат на сравнително висок брой хипертонии, а тези, които развиват болестта само в началния етап, страдат от много по-малък брой.

Рехабилитацията след криза е предпоставка за връщане към нормален живот.

Рехабилитацията след хипертонична криза е процес, който след атака е едно от необходимите условия за връщане към нормален живот. Възможността за провеждането му у дома трябва да бъде подкрепена с подходящо медицинско лечение, както и с отстраняването на фактори, които предизвикват развитието на заболяването, внимателно отношение към състоянието на тяхното здраве и постоянно наблюдение на кръвното налягане. Високото налягане в тялото налага на човек определени условия, спазването на които може да предотврати до голяма степен
хипертонична криза.

Причини за хипертонична криза

След спирането на налягането здравословното състояние не се възстановява по чудо, само по себе си и изисква някои терапевтични мерки, понякога доста продължителни. Рехабилитационният период трябва да е момент, в който, освен възстановяване, е необходимо внимателно да се анализират причините, които биха могли да провокират хипертонична криза. Познаването на проблемите, които биха могли да доведат до заплашително повишаване на кръвното налягане, често помага за тяхното разрешаване. Рехабилитацията след хипертонична криза започва с мисли за причините и мерките, които могат да предотвратят появата на нова атака.

Основните провокатори в такива ситуации са, по правило, няколко основни причини:

• екстремни ситуации, които могат да повлияят на стабилността на автономната нервна система и да доведат до нарушения на естествените му функции;
• силно психо-емоционално претоварване;
• пренаситени телесни течности и соли;
• прехвърлен стрес;
• хормонална нестабилност;
• метеорологични условия и магнитни бури;
• съпътстващи хронични заболявания;
• липсата на обичайната доза антихипертензивни средства;
• значително физическо претоварване, водещо до пренатоварване и претоварване;
• лоши навици, несъвместими с нарушения на кръвното налягане.

Отложен стрес може да доведе до хипертонична криза!

Хипертоничната криза може да произтече от кумулативния ефект на няколко негативни фактора едновременно, а за да се елиминира това разрушително влияние, ще отнеме не само определено време, но и сила на волята и дори промяна в начина на живот. Рехабилитацията след хипертонична криза у дома е съвсем реална, ако установите истинската причина за началото на атаката, предприемете действия, насочени към правилно възстановяване.

Какво да правим след хипертонична криза

Възстановяването след хипертонична криза трябва да започне веднага след изтичането на острия период и самата атака е била арестувана и не е довела до нейното развитие при екстремен сценарий. Периодът за възстановяване трябва да започва с медицинска консултация и определяне на причината, както и с мерки, необходими за окончателното възстановяване на благосъстоянието. В същото време е необходим не само терапевт и кардиолог, но и психолог.

След високо налягане в тялото, лошото здраве и главоболие продължават, което трябва да се елиминира чрез познати домашни и традиционни лекарствени методи. Приемането на антихипертензивно средство по време на атака не изключва използването на препоръчителната доза от предписаното лекарство, а елиминирането на съпътстващото главоболие може да се осъществи с помощта на спазмолитично или аналгетично средство, одобрено от лекар. Току-що изпитаната хипертонична криза предполага, че тялото се нуждае от едновременна консумация на течност и нейното елиминиране от тялото.

Този проблем се решава успешно с диуретични билкови чайове, които не засягат наличната хипертония, но имат тонизиращо действие, дължащо се на съдържащите се в тях билкови компоненти.Подготовката след хипертонична криза обикновено се съпровожда от потиснато и понякога дори депресивно състояние, чувство за паника, страх, тревожност., И ако в този момент няма възможност да се прибегне до помощта на психотерапевт, трябва да слушате успокояваща музика, да се възползвате от психологическата подкрепа на роднини или близки.

След хипертонична криза е полезно да се пият билкови чайове.

Току-що изчезналата хипертонична криза, възстановяването след което започна с хоспитализация, още повече изисква присъствието на специалист или любим човек, който е в състояние да идентифицира истинската причина за тревожност, да блокира използването на определени средства фобии или техния източник.

предотвратяване

Основното правило, което трябва да се научи на пациента и неговото обкръжение, е внимателно отношение към човек с подобна болест. Всяко отклонение от обичайния начин към негативната страна, следващият път може да провокира не само скок на кръвното налягане, но и осъзнаване на възможните рискове от развитие на негативни сценарии, толкова чести при хипертония. Необходима почивка на легло, навременно вземане на антихипертензивни лекарства, грижа и внимание, липса на причини за размирици - всичко това може да предотврати нова хипертонична криза, след което рехабилитацията може да не е толкова успешна или да доведе до непоправими промени в държавата.

Пациент с високо кръвно налягане, от своя страна, трябва да намали приема на сол, внимателно да контролира приема на необходимите лекарства, да избягва размириците и внимателно да следи кръвното налягане. Ако е възможно да се премахнат лошите навици или наднорменото тегло, които са основните провокатори на болестта, тогава трябва сериозно да се съобразите с приемането на необходимите и ефективни мерки.

Правила на поведение след началото на хипертоничната криза

При лица, страдащи от артериална хипертония, развитието на хипертонична криза не е необичайно. Феноменът се характеризира с тежко протичане и опасни усложнения.

Затова ще обсъдим по-нататък какви са последиците от хипертоничната криза, как да ги избегнем и какво не трябва да прави пациентът по време на рехабилитацията.

Хипертонична криза - за патология

Хипертонична криза (CC) - патологично състояние, при което се наблюдава рязко повишаване на системното кръвно налягане.

Показателите в тази ситуация са индивидуални, тъй като те са пряко зависими от първоначалното ниво на кръвното налягане във всеки човек.

Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, чиято основна задача е да намали системното налягане.

Help. При общата маса на диагностицираните аварийни условия кризата възлиза на около 3%.

Вероятността за развитие на хипертоничен припадък е много по-висока при хора, страдащи от хипертония. Но здравият човек не е имунизиран от развитието на това явление.

Рязкото повишаване на кръвното налягане може да предизвика следните фактори:

• стрес, психо-емоционален стрес;
• промени във времето с резки промени в атмосферното налягане;
• повишен прием на сол;
• хормонални промени;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• отказ да се използват средства за намаляване на налягането.

В допълнение, това нарушение може да възникне при различни заболявания: атеросклеротични аортни увреждания, диабет, бъбречни заболявания, нефроптоза.

Симптоматиката на остро състояние е различна. Основните прояви на атаката включват:

1. Тежко пулсиращо главоболие, локализирано в тила.
2. Вегетативни нарушения - чувство на топлина, зачервяване на лицето, втрисане, тремор на ръцете.
3. Появата на мухи, мъгла пред очите му.
4. Появата на чувство на страх, безпокойство.
5. Гадене, последвано от повръщане.
6. Кървене от носа, кръвоизлив в склерата на окото поради съдови увреждания.

До момента атаката може да продължи от няколко часа до няколко дни, придружена от физиологичен и психологически дискомфорт.

Установявайки какво е хипертонична криза и нейните симптоми, помислете за последствията и особеностите на рехабилитацията на това състояние.

Лайфстайл след кризата

Как да се държим след хипертонична криза ще съветва лекуващия специалист.

След като страдате от патологията, е необходимо напълно да промените начина на живот, да прегледате начина на работа и почивка и да се справите със собственото си здраве.

В допълнение, периодично посещение при кардиолог за наблюдение на сърдечната функция и измерването на налягането трябва да бъде полезен и необходим навик.

Help. Според статистиката, през първите 3 месеца е възможно рецидив на заболяването, ако пациентът не следва правилата и препоръките на лекаря.

усложнения

Човешкото тяло е единна система, където всичко е взаимосвързано, така че всяко заболяване не минава, без да оставя следа за други органи, особено ако става въпрос за рязко повишаване на индексите на кръвното налягане.

Кризата сама по себе си е опасна, но може да доведе до още по-сериозни последици. Възможни усложнения след хипертонична криза са следните състояния:

• инсулт;
• белодробен оток;
• образуване на аневризма;
• кардиогенен шок;
• кома;
• подуване на мозъка;
• разрушаване на централната нервна система;
• инфаркт;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност (може да има хронична форма);
• частична или пълна загуба на зрението;
• ангина пекторис

Най-опасното последствие от GC при липса на спешна помощ е фатално.

Help. Трябва да се отбележи, че подобни ефекти от хипертоничната криза при по-възрастните хора се развиват по-често.

Това се обяснява с факта, че при възрастни хора клиничната картина на ГХ често се изтрива и замъглява, което прави невъзможно да се видят първите симптоми на атака.

В резултат на това няма възможност за оказване на първа помощ, което е изключително важен момент за предотвратяване на развитието на усложнения.

рехабилитация

Рехабилитацията след хипертонична криза се състои в компетентна терапия, изключване на причините, провокиращи заболяването, корекция на храненето и начин на живот.

През следващите няколко седмици пациентът трябва да спазва следните правила:

1. Елиминирайте всеки стрес - на пациента могат да се покажат само прости физиотерапевтични упражнения, които ще помогнат за подобряване на кръвообращението и възстановяване от болестта. Набор от упражнения се възлага индивидуално.
2. Елиминирайте стреса и конфликта - пациентът трябва да преосмисли поведението си: опитайте се да бъдете по-спокойни, не реагирайте остро на ситуации, не бъдете нервни за дреболии.
3. Осигурете здравословен сън и премахнете преяждането през нощта.
4. Води здравословен начин на живот - напълно изоставят лошите навици (цигари, алкохол).
5. Следвайте диета - трябва да ядете немазни храни. Намалете приема на сол и захар. Откажете се от мастни, пикантни, пушени и сладки ястия. Не сода, силен чай и кафе.
6. Следвайте режима на пиене.
7. Алтернативна работа и почивка - по време на възстановяването е по-добре да вземете билет за санаториум, но не променяйте климата (адаптацията в това състояние може да доведе до нова атака).
8. Не забравяйте да приемате антихипертензивни лекарства, предписани от лекар.

Горните правила са доста прости за изпълнение. От тяхното правилно и стриктно спазване зависи колко бързо може да се възстановите от хипертоничната криза.

Желателно е всички тези мерки да бъдат постоянни, а не само в първи път след Гражданския кодекс.

Какво е забранено по време на възстановяване след ГК

С развитието на хипертоничен припадък трябва да се държат правилно, защото това е ключът към благоприятен изход от ситуацията.

Клиничните препоръки за това какво не трябва да се прави при хипертонична криза са следните:

• паника - вълнението може да предизвика нов скок на налягането;
• бързо да се намали налягането - в случай на НА е необходимо постепенно намаляване на индексите, тъй като при бързото им намаляване на вътрешните органи могат да настъпят патологични промени;
• приемайте непознати лекарства - в такива случаи трябва да се използват вече използвани лекарства, тъй като механизмът на тяхното действие вече е известен;
• се движат, говорят много.

След като взехме решение за това, че пациентът е забранен в случай на хипертонична криза, нека разгледаме какво не може да се направи през периода на възстановяване:

1. Изживяване, нервна, притеснена.
2. Конфликт.
3. Бъдете ревностни в ежедневието (в кухнята, в градината).
4. Заредете се с всякаква физическа активност.
5. Яжте много сол (по-добре е да се придържате към диета без сол).
6. Промяна на климатичната зона.
7. Пийте алкохол и пушете.

Най-важното е, че не можете да игнорирате инструкциите на лекаря и да откажете да приемате лекарства, които са от съществено значение за възстановяване на тялото и предотвратяване на рецидив.

заключение

Хипертоничната криза, която е сериозно състояние, може да предизвика различни опасни усложнения. Вероятността за тяхното развитие зависи от правилната и навременна медицинска помощ.

Ето защо е много важно да се знае какво е възможно и какво е обратното, невъзможно е, когато се случи атака и по време на възстановителния период след него.

Възстановяване след хипертонична криза

Възстановяване след хипертонична криза

Статия за хипертонична криза и възстановяване след нея. Не е тайна, че възстановяването след хипертонична криза трябва да се извършва от терапевт или рядко от психолог.

Пациентите, които са преминали лечение за хипертонична криза, се нуждаят от допълнително възстановяване. Често след лечението, налягането се връща към нормалното, но все пак, главоболието е тежко и общото здравословно състояние страда.

Възстановете тялото след криза по няколко начина. Най-верните и доказани остават традиционният начин, който включва лекарствено и билково лечение. Така че за отпускане на мускулите на шията използвайте диуретичен билков чай. При възстановяване на тялото се изисква почивка на легло.

Хипертоничната криза е заболяване, след което се нарушава съдовата циркулация. Поради това може да започне церебрална исхемия, без да се изключва венозната енцефалопатия. Полезно е да следвате инструкциите на невролог и терапевт, които предписват диета, която изключва въглехидратите от храната.

Често при хората, след лечение, има емоционална запушване. Има главоболие, особено в горната част на черепа. Това говори за емоционалния компонент на болката, ниското самочувствие. Пациентът изпитва страх, тревожност и честота на състоянията. В този случай трябва да посетите психотерапевт, който може да говори и успокои пациента.

Освен това, по време на възстановителния период тялото трябва да пие повече вода и да е сигурно, че приема антихипертензивни лекарства.

Възстановяването от хипертонична криза има за цел да идентифицира причините за безпокойството и да ги блокира. Често това, което се случва на пациента, не е нищо друго, освен реакция към самата болница. Появяват се невротични реакции или фобии. в зависимост от индивидуалните черти на човешката психика. Както вече споменах, човек губи самообладание и се нуждае от помощ от специалист.

apismf

Какво е това заболяване?

Според статистиката, сред повикванията на екипите за бърза помощ, повече от половината са при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. И всеки трети лекар постави диагноза: хипертонична криза.

При хипертонична криза настъпва внезапно обостряне на хипертонията с рязко повишаване на кръвното налягане. Тежкото състояние е придружено от нарушение на автономната нервна система и нарушение на мозъка, коронарния (сърдечен) и бъбречен кръвен поток. Хипертоничната криза е опасна не само за здравето, но и за живота. Когато настъпи криза, пациентът трябва непременно да се консултира с лекар, който ще осигури спешна помощ, да открие причините за внезапния скок на натиска и да предпише лечение.

Какво става?

Основните причини за развитието на хипертонични кризи са:

внезапно повишаване на кръвното налягане при пациенти с хронична хипертония;

внезапна отмяна на антихипертензивни лекарства;

невропсихични и физически натоварвания;

промяна на времето, колебания в атмосферното налягане (което е типично за метеочувствителните пациенти);

пушене и пиене на алкохол;

обилно хранене (особено солено) през нощта;

остър гломерулонефрит, колагеноза (лупус еритематозус, склеродермия. дерматомиозит и др.), атеросклероза на бъбречните артерии, фибромускулна дисплазия, исхемичен инсулт;

като приемате глюкокортико-идов, нестероидни противовъзпалителни средства.

Как се проявява?

Според особеностите на проявата се различават два вида хипертонични кризи.

Кризи тип I - леки и краткосрочни. Пациентите се оплакват от главоболие, замаяност, гадене, възбуда, сърцебиене. треперене в тялото, тремор (треперене) на ръцете. На кожата на лицето и шията на пациентите се появяват червени петна. Налягането достига 180-190 / 100-110 mm Hg. Чл. увеличава пулса, както и поддържането на адреналин и захар в кръвта, повишава се съсирването на кръвта.

Кризите от тип II са по-трудни, продължават до няколко дни. Пациентите развиват силно главоболие, замаяност, гадене, повръщане, настъпва краткосрочно зрително увреждане. По време на обостряне пациентите се чувстват свиващи болки в сърцето, парестезии (изтръпване, изтръпване в тялото), зашеметеност, объркване. По-ниското налягане рязко се повишава, а импулсното налягане (разликата между горното и долното налягане) не се увеличава. По това време, съсирването на кръвта и нивото на хормона норепинефрин се увеличават.

Лечението на пациент с неусложнена хипертонична криза може да се извърши амбулаторно. Сред условията, които изискват сравнително спешна интервенция, е злокачествена артериална хипертония (CAG), когато по-ниското налягане надвишава 120 mm Hg. Чл. водещи до забележими промени в съдовата стена. Това провокира тъканна исхемия и нарушава функцията на органите. Всички тези промени са придружени от по-нататъшно освобождаване на веществото, което причинява вазоспазъм, и още по-голямо повишаване на налягането.

Основните усложнения на хипертоничната криза са сърдечна астма, белодробен оток, инфаркт на миокарда, инсулт. С премахването на кризата е необходимо не само да се понижи кръвното налягане, но и да се предотвратят сърдечно-съдови усложнения. Изборът на лекарства за лечение зависи от степента на увреждане на сърцето, мозъка, бъбреците, органите на зрението.

Кръвното налягане трябва да се намали с 25% през първите 2 часа и до 160/100 mm Hg. Чл. през следващите 2-6 часа. Невъзможно е да се намали налягането твърде бързо, в противен случай може да се развие исхемия (кислородно гладуване) на централната нервна система, бъбреци, миокард (сърдечен мускул). В резултат на това човек ще страда не толкова от самата криза, колкото от неправилно отношение.

Какво друго трябва да знаете?

При хипертонична криза първо трябва да се обадите на линейка, а преди пристигането на лекарите е препоръчително да направите следното.

Удобни да седят с краката надолу.

За да намалите налягането, вземете едно от следните лекарства:

каптоприл - 6,25 mg под езика, с недостатъчен ефект, приемайте лекарството отново в 25 mg на всеки 30-60 минути;

клонидин (клонидин) -1.15 mg перорално или под езика, отново след 1 час при 0.075 mg;

Нифедипин (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

хипотиазид - 25 mg или фуроземид - 40 mg перорално;

с тежък емоционален стрес можете да приемате Corvalol -40 капки или диазепам-10 mg перорално;

при исхемична болест на сърцето се използват нитроглицерин (изосорбиден динитрат или мононитрат) и пропранолол (метопролол, атенолол).

с неврологични нарушения, аминофилин може да бъде полезен като допълнително средство за защита.

Не използвайте неефективни лекарства - дибазол, папазол, в противен случай състоянието може да се влоши.

С рязко повишаване на кръвното налягане, когато няма други нежелани симптоми, можете да използвате лекарства с относително бързо действие (анаприлин - 20-40 mg под езика, нитроглицерин).

предотвратяване

При хипертония е по-добре да се откажете напълно от алкохола. Много сърдечносъдови лекарства и алкохол не са съвместими: ефектът на лекарството е отслабен и защитата е намалена.

Мъжете могат да консумират не повече от 50 грама водка на ден или 200 грама сухо вино (за предпочитане червено) или половин литър бира. При жените дозата на алкохола трябва да бъде намалена наполовина.

Известно е, че тютюнопушенето ускорява развитието на атеросклероза, насърчава увеличаването на налягането, намалява съдържанието на кислород в кръвта, увеличава броя на сърдечните контракции. Много хора мислят, че ако се откажат от пушенето. тогава ще има много стрес, който е дори по-лош от тютюнопушенето. Това е погрешно схващане. Тези, които имат сърдечно заболяване, е необходимо да се откажат от цигарите, което несъмнено ще донесе ползи, тъй като рискът от сърдечно-съдови усложнения бързо намалява.

Сутрешните упражнения, плуването, колоезденето, пързалянето или карането на ски, ежедневното ходене на открито за 40 минути тонизира тялото и възстановява здравето. Когато хипертония не е необходимо да се справят с тежки гири и мряна. Факт е, че прекомерното упражнение може да доведе до сериозни усложнения.

Галерия Мелонела - Сърдечно

Уникално природно лекарство, което има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Съвременни подходи за рехабилитация на пациенти с вестибулоатактични заболявания

Замайването е една от най-честите оплаквания на пациентите при приема на лекари от различни специалности. В диференциалната гама от причини за световъртеж може да има стотици заболявания и състояния. В същото време, световъртежът е само субективно усещане за движението на заобикалящото пространство около собственото му тяло или тяло в пространството [4].

Много често пациентите се наричат ​​световъртеж, интерпретирани като "замаяност" на състояние, характеризиращо се предимно с нестабилност, дисбаланс, координация на движенията. Тези симптоми могат да бъдат проявление на заболявания на нервната система, свързани с екстрапирамидни, церебрални и други нарушения, и не са истинско световъртеж [7].

В някои случаи пациентите определят като световъртеж чувство на “гадене”, празнота, приближаване до загуба на съзнание, “тежест в главата” или, напротив, “изключителна лекота”. Тези оплаквания са характерни за липотимичното състояние и са съчетани с вегетативно-висцерални прояви: бледност на кожата, сърцебиене, гадене, потъмняване на очите и хиперхидроза. Подобни състояния се наблюдават при кардиологична патология, други сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет с присъщата му вторична периферна автономна недостатъчност, проявяваща се с ортостатична хипотония и синдром на постуралната тахикардия, също при хиповолемия, метаболитни нарушения [1, 2, 6].

Друг вариант на оплаквания, определен от пациентите като замаяност, е усещане за тежест “вътре в главата”, “вътрешно замаяност”, състояние, подобно на интоксикация. Това е най-характерно за психогенното световъртеж, наблюдавано при невроза и депресия. Според Т. Бранд психогенното световъртеж е втората най-честа причина за световъртеж при пациенти, които търсят помощ от отоневролози [2]. Замайване, развиващо се във връзка с психични разстройства, често се характеризира с несигурност на оплакванията на пациента, както и комплекс от различни усещания (зрителни, слухови и др.). Такова замайване не е подобно на някое от състоянията (вестибуларно замаяност, припадък) и, като правило, не възниква като пристъп, но се притеснява на пациента в продължение на много месеци и години [5, 8].

Според традиционната класификация, световъртежът е разделен на вестибуларен (истински, системен), свързан с поражението на вестибуларния анализатор, и библиографски (несистемни), което се случва извън вестибуларния апарат. На свой ред, вестибуларното световъртеж се разделя на три групи: периферна (увреждане на лабиринта), междинно (в вестибуларния нерв) и централно (в централната нервна система).

От най-честите причини за централно замайване, съдови нарушения (остра исхемия в областта на мозъчния ствол (инсулт, преходна исхемична атака), хронична церебрална исхемия, камшичен удар на шийните прешлени, травма и мозъчен тумор.

От най-честите причини за периферно замайване, доброкачествена пароксизмална позиционна замаяност, болест на Меньер, вестибуларна мигрена, лабиринтит, наранявания на главата (счупване на пирамидата на темпоралната кост), лабиринтна фистула.

Ето защо, диференциалната диагноза на причините за замаяност изисква интегриран подход с участието на лекари от различни специалности: невролози, кардиолози, оториноларинголози, психиатри, ангиохирурзи и др. Въпреки появата на нови технически възможности за оценка на функцията на вестибуларната система, диференциалната диагноза на причините за замаяност все още се основава на задълбочен анализ t оплаквания, проучване на историята на заболяването, клинично и неврологично изследване на пациента. Диагностични затруднения могат да възникнат поради липсата на компетентност на специалист по въпросите на световъртежа, особено при периферни вестибуларни заболявания и психични разстройства.

Много често, в типичната клинична практика, ролята на промените в шийката на гръбначния стълб, открита при рентгеновото изследване на повечето възрастни хора и резултатите от ултразвуковото изследване на главните артерии на главата (вертебрални артерии) е надценена. Изложена е погрешна диагноза “хипертонична мозъчна криза”, “хипертонична криза”, усложнена от замаяност, свързана с дисциркуляция във вертебрално-базиларната система и др. [4, 9].

Както показва клиничният опит, използването на скъпи инструментални методи за изследване (MRI / CT на мозъка, електростагмография, изчислена постурография и др.) Е необходимо само при някои пациенти. Докато при 2/3 от пациентите с висока степен на вероятност може да се направи правилна диагноза въз основа на оплаквания, анамнеза на заболяването, данни от соматичен, неврологичен и отоневрологичен преглед.

Лечението на световъртеж на първо място трябва да бъде насочено към премахване на причините за неговото развитие. Това е от особено значение за развитието на замаяност при мозъчен инсулт, което, както знаем, е само синдром, проявление на основното заболяване (артериална хипертония (АХ), атеросклероза, диабет и др.). По този начин, при замаяност при пациенти с хипертония, лечението се основава на лечението на основното заболяване, докато, разбира се, нормализирането на кръвното налягане не е в състояние да елиминира виене на свят в повечето случаи. В същото време, подобряването на благосъстоянието, изчезването или отслабването на такова неприятно усещане като замаяност, допринася за по-стриктно придържане на пациентите за получаване на антихипертензивни лекарства и, следователно, нормализиране на кръвното налягане. Следователно, патогенетичното и симптоматично лечение е от първостепенно значение при лечението на пациенти с замаяност.

С развитието на мозъчния инсулт, световъртежът се причинява от преходно или персистиращо нарушаване на кръвоснабдяването на централните или периферните части на вестибуларната система. И най-често замаяност възниква в резултат на исхемия на вестибуларните ядра на мозъчния ствол или на техните връзки. При инсулт, световъртежът обикновено се придружава от други неврологични симптоми като атаксия, окуломоторни нарушения, булбарни нарушения, парези и сензорни нарушения.

Вестибулоактактичните нарушения се наблюдават доста често при мозъчен инсулт. Наличието на дисбаланс във функцията на равновесие увеличава възможността за падане, травматизира пациентите, ограничава тяхната функционална активност, намалява качеството на живот. В тази връзка, вестибуларната рехабилитация, тренировката на резистентност, подобряването на постуралния контрол са много важна задача за рехабилитационното лечение на пациент с инсулт.

Цялостното рехабилитационно лечение на вестибуло-тактическите разстройства при инсулт включва освен фармакотерапия, вестибуларна и окуломоторна гимнастика, използването на методи за физиотерапия, по-специално биомеханотерапия, стабилизиране с биофидбек ефект, обучение в аксиално зареждащ костюм.

След спиране на остър пристъп на световъртеж, който обикновено е съпроводен със силни автономни симптоми, постепенно започва вестибуларната гимнастика, която е вид терапевтична гимнастика, насочена към ускоряване на адаптацията на вестибуларната система към увреждането, причинено от патологичния процес и с церебралната исхемия по време на инсулт. При осъществяването на този метод на рехабилитационно лечение се използва един от основните механизми на функционална невропластичност, т.е. способността на различни части от централната нервна система да се реорганизират поради структурни и функционални промени - привикване (пристрастяване), което се състои в намаляване рефлексния отговор на повтарящи се недразнещи стимули. На пациента се предлага да извърши серия от упражнения, които имат лек дразнещ ефект върху вестибуларните структури. Повтарянето им води до това, че пациентът се свиква и световъртежът отслабва (виж таблицата).

Оправданото допълнение към вестибуларната гимнастика е включването на стабилометрично обучение, основано на принципа на биофидбек (BFB) в цялостната рехабилитационна програма. Методологията се основава на биоконтрол, при който като обратна връзка се използват параметрите на общия център на масата на поддържащата равнина. Този метод позволява на пациента да бъде обучен в специални компютъризирани "стабилометрични игри", за да измести произволно центъра на налягане с различни амплитуди, скорости, степени на точност и посоки на движенията, без да губи баланс. Техническата база е компютърна симулация, която позволява показване на движението на обекти на екрана. Благодарение на тази технология се създава „индивидуално виртуално пространство“ за конкретен пациент в съответствие с двигателните увреждания, които притежават, по-специално вестибулоатактични нарушения. В този диапазон пациентът прави движения, контролира курсора на екрана, за да подобри процеса, като се използват допълнителни опции, като например стереоскопични очила [3].

Едно от най-често използваните обучения е целевата програма. Пациентът трябва да стои на стабилометричната платформа пред монитора, като движи тялото спрямо спирката, да комбинира центъра на натиск, показан на екрана като курсор, с целта и да премести целта към определена част от екрана или да задържи центъра на налягането (CD) в центъра на целта. В този случай лекарят може, чрез промяна на скалата, да промени областта на подкрепата на пациента, усложнява или опростява задачата. В началото на тренировките движенията на пациент с вестибулоатактични разстройства обикновено са прекомерни и изискват изразходване на големи количества енергия. Въпреки това, с възстановяването на баланса се появява двигателното умение, пациентът ще извършва по-точни и навременни движения, което ще доведе до промяна в характеристиките на стабилометрията. Също така по време на занятията на стабилометричната платформа се използват и други тестове: "Гума", "Цвете", "Ябълка", чийто принцип е подобен.

Много ефективен метод в комплексната рехабилитация на пациенти с вестибулаоктически нарушения по време на инсулт е използването на аксиален товарен костюм със система от натоварващи елементи, въз основа на възстановяване на функционалните връзки, дължащи се на притока на аферентна информация и подобряване на трофизма на тъканите при натоварване. Механизмът на действие е свързан и с ограничаването на хипермобилността на ставно-лигаментния апарат, компресионния ефект върху стъпалото под формата на противодействие на неговата патологична обстановка, разтягането на мускулите, които допринасят за нормализирането на мускулния тонус.

Лечебният костюм се състои от система от еластични натоварващи елементи (жилетки, къси панталони, наколенки, специални обувки), които се разпределят в съответствие с топографията на антигравитационните мускули.

Преди започване на занятия в костюм е необходимо да се определи нивото на категорията на функционалната мобилност, т.е. способността да се движи (според класификацията на Perry J. et al. 1995). В зависимост от нивото на мобилност има два варианта на програмата на професиите:

1. Първият е за пациенти с по-ниски категории функционална мобилност при ходене (категории 2 и 3), когато пациентът не може да се движи без придружител поради изразена замаяност и атаксия.
2. Вторият е за пациенти с по-високи категории на мобилност, когато пациентът може да се движи без помощ на права повърхност, но е необходима помощ при ходене по неравни повърхности, изкачване и спускане по стълбите (категории 4 и 5).

Най-важното условие за провеждане на занятията е използването на методи за мониторинг на ефективността на натоварванията, включително оценка на наситеността и системните хемодинамични параметри (BP, HR). Курсът на лечение включва 10-12 класа.

Важен компонент на рехабилитационното лечение на пациенти с мозъчен инсулт с вестибулоатактични нарушения е организирането на грижи и грижи. Нарушената координация на движенията с непокътната мускулна сила в крайниците може да доведе до загуба на способността за самообслужване, намаляване на функционалната активност на пациентите.

За да се подобри качеството на живот на пациентите с горепосочените заболявания след инсулт, днес се въвеждат най-новите технологии, използвани в сестринските грижи. Подходящата грижа не е противоположна на лечението, а е органично включена в нея като неразделна част и включва създаването на благоприятна ежедневна и психологическа среда на всички етапи на лечението.

В момента активно се използва при пациенти с мозъчен инсулт, които имат нарушена функция поради вестибуло-тактични разстройства, абсорбиращи агенти (меки пелени MoliCare® Premium за бавно движещи се пациенти и абсорбиращи долни гащи MoliCare® Mobile за пациенти, които са запазили мобилността), които са необходими не само за функции на тазовите органи, но също и с намаляване на цялостната функционална активност на пациентите.

Основните изисквания към съвременните специални хигиенни продукти за пациенти с пикочни проблеми (по различни причини: инконтиненция на урината, невъзможност за уриниране) са: способност за абсорбиране и задържане на урината за няколко часа; възможността за дългосрочно запазване на сухотата на повърхността (за да не се предизвика дразнене на кожата); анатомично прилягане; удобство при носене, комфорт, невидимост под облеклото; предотвратява растежа на бактериите и разпространението на неприятни миризми. Продуктите на тази марка напълно отговарят на изброените изисквания, могат значително да намалят психо-емоционалното напрежение, да повишат социалната активност и съответно качеството на живот на пациента, разширява възможностите за рехабилитационни дейности.

В клиниката по неврология МОНИКИ им. МФ Владимирски извърши проучване и цялостно лечение на 65 пациенти в ранния период на възстановяване на исхемичен инсулт във вертебробазиларния басейн на възраст от 45 до 75 години (средна възраст 59.48 ± 8.63 години).

Всички пациенти в проучването бяха разделени на две групи. Основната група включва 35 пациенти (17 мъже и 18 жени), които са получили комплексно лечение с медикаментозна терапия с бетахистин (Betaserk), вестибуларна гимнастика, стабилизационно обучение с биофидбек (BFB), класове в аксиално зареждащ костюм на Regent. Курсът на лечение беше 10-15 урока. Контролната група включва 30 пациенти и е сравнима с основната във всички показатели. Пациентите от контролната група получават фармакотерапия, съгласно стандартите за лечение на пациенти с остри мозъчни нарушения на кръвообращението.

В края на курса в основната група пациенти, клиничната оценка на степента на резистентност разкрива значително (р 0.05).

Така, прилагането на цялостна рехабилитационна терапия, включително фармакотерапия, вестибуларна гимнастика, стабилизационно обучение, заемане на аксиално натоварване в костюм, доведе до намаляване на интензивността и продължителността на замаяността, регресия на координаторните нарушения, повишаване на стабилността на вертикалната поза.

1. Абдулина О. В. Парфенов В. А. Вестибуларното замаяност при спешна неврология // Клинична геронтология. 2005, No. 11, p. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (в превод от английски). Редактор на преводи М. В. Замерград. М. Практика, 2009, 198 с.
3. Кадиков А. С. Черникова Л. А. Шахпаронова Н. В. Рехабилитация на неврологични пациенти. M. MEDpress-inform, 2009, 555 с.
4. Парфенов В. А. Замерград М. В. Мелников О. А. Замайване: диагностика и лечение, общи диагностични грешки. Учебно ръководство. М. Медицинска информационна агенция, 2009, 149 с.
5. Табеева Г. Р., Уейн А. М. Замаяност при психо-вегетативни синдроми // Consilium Medicum. 2001, т.4, № 15.
6. Штулман Д. Р. Световъртеж и дисбаланс. В книгата. Заболявания на нервната система. Ед. N.N. Yakhno. М. 2005. pp. 125-130.
7. Бранд Т. Дитерих М. Световъртеж и замаяност: общи оплаквания. London: Springer, 2008. 208 с.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Психотерапия при замаяност: систематичен преглед // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, юни; 82 (6): 601-606.
9. Библиотеката на Cochrane. Издание I. Оксфорд: Софтуер за обновяване, 2009.

M.V. Romanova

С. В. Котов, дм, професор

Д-р Е.В.

ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирски, Москва