Списък на хапчета за епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, чиято основна проява е спонтанните, краткотрайни, рядко срещащи се епилептични припадъци. Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания. Всеки стотен човек на земята има епилептични припадъци.

Най-често епилепсията е вродена, така че първите пристъпи се появяват в детска (5-10 години) и юношеска възраст (12-18 години). В този случай не се открива увреждане на мозъчната субстанция, само електрическата активност на нервните клетки се променя и прагът на възбудимост на мозъка се понижава. Такава епилепсия се нарича първична (идиопатична), тече доброкачествено, реагира добре на лечението, а с възрастта пациентът може напълно да откаже да приема хапчета.

Друг вид епилепсия е вторична (симптоматична), тя се развива след увреждане на мозъчната структура или метаболитно нарушение в нея - в резултат на редица патологични влияния (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инфекции, инсулти, тумори, алкохолна и наркотична зависимост и др.). и др.). Такива форми на епилепсия могат да се развият във всяка възраст и са по-трудни за лечение. Но понякога е възможно пълно излекуване, ако успеете да се справите с основното заболяване.

Фенобарбитални таблетки

Фенобарбитални таблетки (лат. Фенобарбитал, 5-етил-5-фенилбарбитурова киселина) е антиконвулсант от групата на барбутратите. Бял кристален прах с леко горчив вкус, без.

Бензонови таблетки

Таблетки Бензоналът има антиконвулсивен ефект и се използва при различни форми на епилепсия, намалявайки честотата на гърчовете, включително неконвулсивни и полиморфни. Обикновено се присвоява във връзка с.

Таблетки диакарб

Diacarb хапчета - лекарство, което премахва излишната течност от тялото, което води до пациенти с намален оток с различен произход, слабо понижено кръвно налягане, нормална сърдечна функция и.

Карбамазепин таблетки

Таблетки Карбамазепин е антиепилептично средство, което най-често се предписва при конвулсивни припадъци и е включено в списъка на най-важните и основни лекарства. Той се появи на фармацевтичния пазар.

Таблетки Текстове

Таблетки Текстове са съвременна медицина, перфектно облекчаваща невропатичните болки, дължащи се на активния компонент - прегабалин. Аналозите на медицината в момента все още не са.

Mydocalm таблетки

Таблетките Mydocalm са представителни за клиничната и фармакологичната група лекарства, мускулните релаксанти на централното действие. Те водят до релаксация на спазматични набраздени мускули и.

Пантокалцин таблетки

Таблетките Пантокалцин са ноотропно средство, притежава неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства. Увеличава резистентността на мозъка към хипоксия и.

Таблетките на феназепам

Таблетките на феназепам - транквилизатор, проявяващ активен хипнотичен, анксиолитичен (намаляване на емоционалното напрежение, тревожност, страх) и антиконвулсивно действие. Лекарството се предлага под формата на бели плоскоцилиндрични таблетки с риск и фаска, активното вещество.

Филпсин ретард таблетки

Таблетки Финлапсин ретард антиепилептично лекарство (производно на дибензазепин). Той също има антидепресант, антипсихотичен и антидиуретичен ефект, има аналгетичен ефект.

Видове епилептични припадъци

Епилепсията може да се прояви в напълно различни видове припадъци. Тези типове са класифицирани:

• поради тяхната поява (идиопатична и вторична епилепсия);
• според местоположението на първоначалния фокус на прекомерната електрическа активност (кората на дясното или лявото полукълбо, дълбоките части на мозъка);
• според развитието на събитията по време на атаката (със загуба на съзнание или без).

Генерализираните припадъци възникват при пълна загуба на съзнание и контрол върху техните действия. Това се случва в резултат на прекомерно активиране на дълбоките деления и по-нататъшното участие на целия мозък. Това условие не води непременно до спад, защото мускулния тонус не винаги е нарушен. По време на тонично-клоничен припадък се появява тонично напрежение на всички мускулни групи в началото, падане, а след това клонични конвулсии - ритмично сгъване и удължаване на крайниците, главата, челюстта. Абсцеси се срещат почти изключително при деца и се проявяват чрез спиране на активността на детето - той изглежда замръзва на място с несъзнателен поглед, понякога с потрепване на очите и мускулите на лицето.

80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. По време на прости атаки човек е в съзнание, но не контролира определена част от тялото си или има необичайни усещания. При комплексна атака настъпва нарушение на съзнанието (частична загуба), когато човек не разбира къде е, какво се случва с него, по това време не е възможно да се установи контакт с него. По време на комплексна атака, както и по време на едно просто, в която и да е част на тялото се появяват неконтролирани движения, а понякога може дори да е имитация на целенасочено движение - човек ходи, усмихва се, говори, пее, „гмуркане”, „удари”. топката “или продължава действието, започнало преди атаката (ходене, дъвчене, говорене). И простото, и сложното парциално припадък може да завърши с обобщение.

Всички видове атаки са краткосрочни - от няколко секунди до 3 минути. Почти всички припадъци (с изключение на отсъствия) са придружени от объркване и сънливост след атаката. Ако атаката продължи с пълна загуба или в нарушение на съзнанието, тогава човек не помни нищо за него. При един пациент могат да се комбинират различни видове гърчове и честотата, с която те се появяват, може да варира.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции. Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Причини за епилепсия

Както бе споменато по-горе, епилепсията се разделя на два основни типа: идиопатичен и симптоматичен. Най-често идиопатичната епилепсия е генерализирана и симптоматична - частична. Това се дължи на различните причини за тяхното възникване. В нервната система се предават сигнали от една нервна клетка към друга, като се използва електрически импулс, който се генерира на повърхността на всяка клетка. Понякога има излишни излишни импулси, но в нормално функциониращ мозък те се неутрализират от специални антиепилептични структури. Идиопатичната генерализирана епилепсия се развива в резултат на генетичен дефект в тези структури. В този случай, мозъкът не се справя с прекомерната електрическа възбудимост на клетките и се проявява в конвулсивна готовност, която във всеки един момент може да „прихване“ кората на двете полукълба на мозъка и да предизвика атака.

При частична епилепсия се образува лезия с епилептични нервни клетки в едно от полукълбите. Тези клетки генерират излишен електрически заряд. В отговор останалите антиепилептични структури образуват "защитен вал" около такъв фокус. До известна степен конвулсивната активност може да бъде ограничена, но настъпва климакс и епилептичните изхвърляния избухват през границите на шахтата и се проявяват под формата на първа атака. Следващата атака, най-вероятно, няма да отнеме много време - защото "Трасе" вече е положено.

Такъв фокус с епилептични клетки се формира най-често на фона на заболяване или патологично състояние. Ето основните:

• Недостатъчното развитие на мозъчните структури - възниква не в резултат на генетични пренареждания (както при идиопатична епилепсия), а в периода на узряване на плода и може да се види на ЯМР;
• Мозъчни тумори;
• Ефекти от удар;
• Хронична употреба на алкохол;
• Инфекции на централната нервна система (енцефалит, мениноенцефалит, абсцес на мозъка);
• Травматична мозъчна травма;
• Злоупотреба с наркотици (особено амфетамини, кокаин, ефедрин);
• Приемане на определени лекарства (антидепресанти, антипсихотици, антибиотици, бронходилататори);
• Някои наследствени метаболитни заболявания;
• Антифосфолипиден синдром;
• Множествена склероза.

Фактори за развитието на епилепсия

Случва се така, че генетичен дефект не се проявява под формата на идиопатична епилепсия и човек живее без заболяване. Но в случай на поява на „плодородна“ почва (едно от гореизброените заболявания или състояния) може да се развие една от формите на симптоматична епилепсия. В този случай е по-вероятно младите хора да развият епилепсия след травматични мозъчни наранявания и злоупотреба с алкохол или наркотици, както и при възрастни хора, на фона на мозъчни тумори или след инсулт.

Усложнения при епилепсия

Статус епилептик е състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути или когато един пристъп следва друг и пациентът не се връща в съзнание. Най-често състоянието е резултат от рязко прекъсване на антиепилептичните лекарства. В резултат на епилептичния статус на пациента, сърцето може да спре, дишането може да бъде нарушено, повръщане може да попадне в дихателните пътища и да причини пневмония, може да възникне кома на фона на мозъчен оток и може да настъпи смърт.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност. Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• Шофиране на автомобил;
• Работа с автоматизирани механизми;
• Плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• Самостоятелно откажете или пропуснете приемането на хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• Липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• Хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици.

Епилепсия и бременност

Децата и юношите, които са развили епилепсия, растат с течение на времето и са изправени пред спешния въпрос за контрацепцията. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, трябва да са наясно, че някои антиепилептични лекарства могат да намалят кръвните си нива и да доведат до нежелана бременност. Друг въпрос, ако, напротив, желателно е продължаването на подобен вид. Въпреки че епилепсията се случва по генетични причини, тя не се предава на потомство. Следователно, пациент с епилепсия може лесно да има дете. Но трябва да се има предвид, че преди зачеването жената трябва да постигне дългосрочна ремисия с помощта на наркотици и да продължи да ги получава по време на бременността. Антиепилептичните лекарства леко повишават риска от анормално развитие на плода. Въпреки това, не трябва да отказвате лечение, защото в случай на атака по време на бременност, рискът за плода и майката значително надвишава потенциалния риск от развитие на аномалии в детето. За да се намали този риск, се препоръчва постоянно да се взема фолиева киселина по време на бременност.

Симптоми на епилепсия

Психичните разстройства на пациенти с епилепсия се определят от:

• органично увреждане на мозъка, лежащо в основата на епилепсиозна болест;
• епилептиката, т.е. резултатът от активността на епилептичния фокус, зависи от локализацията на фокуса;
• психогенни, стресови фактори;
• странични ефекти на антиепилептични лекарства - фармакогенни промени;
• форма на епилепсия (при някои форми липсват).

Диагностика на епилепсия

При поставяне на диагноза „епилепсия” е важно да се установи нейната природа - идиопатична или вторична (т.е. да се изключи наличието на основното заболяване, срещу което се развива епилепсия), както и вида на атаката. Това е необходимо за назначаването на оптимално лечение. Самият пациент често не си спомня какво се е случило с него по време на атаката. Ето защо е много важно информацията, която може да предостави на роднините на пациента, които са били до него по време на проявите на болестта.

• Електроенцефалографията (ЕЕГ) регистрира променената електрическа активност на мозъка. По време на пристъпи, винаги са налице промени в EEG, но между атаките в 40% от случаите, EEG е нормален, така че са необходими повторни изследвания, провокативни тестове и видео EEG мониторинг.
• Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка
• Общ и подробен биохимичен кръвен тест
• Ако се подозира някакво основно заболяване в симптоматична епилепсия, се извършват необходимите допълнителни изследвания.

Медикаментозно лечение на епилепсия: ефективни лекарства и лекарства

Тези, които са видели епилептични припадъци, добре знаят колко ужасно е това заболяване. Не е по-лесно за тези, които имат роднини или приятели с такава диагноза.

В този случай е необходимо да се знае кои лекарства помагат срещу епилепсия, да знаят как да ги използват и да контролират приемането им навреме за болен човек.

В зависимост от това колко правилно ще бъде избрано лечението зависи от честотата на атаките, да не говорим за тяхната сила. Става въпрос за антиепилептични лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Принципи на лекарственото лечение на епилепсия

Успехът на грижата зависи не само от правилното лекарство, но и от това колко добре пациентът ще следи внимателно всички инструкции на лекуващия лекар.

В основата на терапията е да се избере лекарство, което ще помогне за премахване на атаките (или значително да ги намали), като не води до странични ефекти.

Ако се появят реакции, основната задача на лекаря е да коригира терапията навреме. Увеличаването на дозата се извършва изцяло в крайни случаи, тъй като това може да повлияе на качеството на живот на пациента.

При лечението на епилепсия има редица принципи, които трябва да се следват безрезервно:

• Първо, едно лекарство се предписва от първия ред;
• Терапевтичните и токсични ефекти върху тялото на пациента се наблюдават и контролират;
• видът на лекарството се избира в зависимост от вида на припадъка (класификацията им се състои от 40 вида);
• ако монотерапията няма желания ефект, специалистът има право да опита политерапия, т.е. да предпише лекарство от втория ред;
• никога не можете да преустановите приема на лекарства, без да се консултирате с лекар;
• Интересите на пациента се вземат под внимание, като се започне с ефективността на лекарството и се завърши със способността на човека да го купи.

Спазването на тези принципи позволява да се постигне ефективна терапия.

Защо лекарствената терапия често е неефективна?

Повечето пациенти с епилепсия са принудени да приемат антиепилептични лекарства (AED) за цял живот или поне за много дълъг период от време.

Това води до факта, че в 70% от случаите успехът все още е постигнат. Това е доста висока цифра. Но, за съжаление, според статистиката, 20% от пациентите остават с проблема си. Защо възниква тази ситуация?

За тези, на които лекарствата за лечение на епилепсия нямат желания ефект, специалистите предполагат неврохирургична интервенция.

Освен това могат да се използват методи за стимулиране на вагусния нерв и специални диети. Ефективността на терапията зависи от следните фактори:

• квалификация на лекуващия лекар;
• коректност при определяне на вида на епилепсията;
• добре подбрано лекарство от първа или втора категория;
• качеството на живот на пациента;
• изпълнение от пациента на всички предписания на лекаря;
• трудността при лечението на полиморфни припадъци, които често са трудни за определяне;
• висока цена на лекарствата;
• отказ на пациента да приема лекарства.

Разбира се, никой не отменя страничните ефекти, но лекарят никога няма да предпише лекарство, чиято ефективност ще бъде по-евтина от потенциалната заплаха. Освен това, благодарение на развитието на съвременната фармакология, винаги има възможност да се коригира програмата за лечение.

Какви групи агенти се използват в терапията?

Основата на успешната помощ е индивидуалното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от вида на припадъците могат да се предписват следните групи лекарства за епилепсия:

1. Антиконвулсанти. Тази категория насърчава мускулната релаксация, така че те се предписват за темпорална, идиопатична, криптогенна и фокална епилепсия. Принос за елиминиране на първични и вторично-генерализирани конвулсивни припадъци. Антиконвулсивни лекарства могат да се дават и на деца, ако възникнат тонично-клонични или миоклонични припадъци.
2. Успокоителните. Проектиран да потиска възбудимостта. Те са особено ефективни при малки припадъци при деца. Тази група се използва с повишено внимание, тъй като много проучвания показват, че през първите седмици от припадъците такива средства само изострят ситуацията.
3. Успокоителни. Не всички гърчове свършват добре. Има случаи, когато преди и след атака пациентът развие раздразнителност и раздразнителност, депресивни състояния. В този случай му се предписват седативни лекарства с паралелно посещение в кабинета на психотерапевта.
4. Инжектиране. Тези процедури осигуряват отстраняването на състоянията на здрача и афективните разстройства.

Всички съвременни лекарства за епилепсия са разделени на 1-ви и 2-ри ред, т.е. основната категория и лекарства от новото поколение.

Изборът на съвременни лекари

Пациенти с епилепсия винаги се предписват едно лекарство. Това се основава на факта, че едновременният прием на лекарства може да предизвика активиране на токсините на всеки от тях.

В началните етапи дозировката ще бъде незначителна, за да може да се провери реакцията на пациента към лекарството. Ако няма ефект, то постепенно се увеличава.

Списък на най-ефективните епилепсия хапчета от 1-ва и 2-ра линия на избор.

Първият етап на избор

Има 5 основни активни съставки:

• Карбамазепин (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Бензобабитал (бензол);
• Натриев валпроат (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Фенитоин (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Тези средства показаха максимална ефективност. Ако по една или друга причина тази категория лекарства не е подходяща, тогава се разглеждат лекарства за епилепсия от втория ред.

Втора линия на избор

Такива лекарства не са толкова популярни, както по-горе. Това се дължи на факта, че те или нямат желания ефект, или техните странични ефекти са много по-разрушителни от самото лечение.

Въпреки това, за кратко време може да се разреши:

• Luminal или Phenobarbital - активното вещество фенобарбитал;
• Trileptal е основният компонент на окскарбамазепин;
• Lamictal - включва ламотрижин;
• Felbatol или Talox е активният компонент фелбамат;
• Diacarb или Diamox - ефектът се постига чрез ацетазоламид;
• Топамакс - топирамат показва активност;
• Antelepsin, Clonazepam или Rivotril - подпомага клопазепам;
• Neurotin е основното активно вещество габапентин;
• Radeorm или Eunooktin - съдържа нитрозепам;
• Sabril - основният активен компонент вигабатрин;
• Фризиум - направен на базата на клобазам;
• Seduxen, Diazepam или Relanium - активност, дължаща се на присъствието на диазепам;
• Хексаин, мизолин или милепсин - примидон помага за борбата.

Списъкът с лекарства за епилепсия е доста обемист. Какъв вид лекарство да избирате, дозировката и продължителността на приложението може да се предписват само от специалист. Това е така, защото всяко активно вещество действа върху определен тип припадък.

Ето защо, пациентът първоначално трябва да премине пълноправен преглед, резултатите от който ще доведат до курс на терапия.

Лекарствена помощ при различни видове припадъци

Всеки пациент с епилепсия, както и близките му хора трябва ясно да познават формата и вида на лекарството. Понякога, по време на припадък, всяка секунда може да бъде последна.

В зависимост от формата на диагнозата, на пациента могат да се предписват следните лекарства:

1. Ацетазоламид. Той се предписва за абсанция, която не се елиминира от други лекарства.
2. Карбамазепин, ламотрижин. Проектиран да елиминира генерализирани и частични видове епилепсия.
3. Клоназепам. Борба с атоничен, миоклоничен, атипичен абсанс, валиден и при лечението на детски припадъци.
4. Валпроева киселина. Този инструмент помага в повечето случаи, поради това, което лекарите му препоръчват винаги да носят със себе си епилептици. Елиминира отсъствия, генерализирани и частични гърчове, фебрилни припадъци, миоклонични и атонични припадъци, както и детски спазми.
5. Етосуксимид. Той помага само при липса на
6. Gabapent. Проектиран за лечение на частични припадъци.
7. Фелбамат. Елиминира липсата на атипичен характер и атаките на частичния тип.
8. Фенобарбитал, фенитол. Прилага се на пациенти с генерализирана тонично-клинична епилепсия, както и с частични припадъци.
9. Топирамат. Той има същата помощ като предишното лекарство, но в същото време може да елиминира отсъствията.

За да избере подходящия лекарствен продукт, пациентът трябва да бъде напълно изследван.

Характеристики на терапията - най-популярните лекарства.

По-долу са показани лекарства за епилепсия, които се считат за най-популярни.

Нашият субективен подбор на най-добрите лекарства за епилепсия:

• Suksiped - първоначалната доза от 15-20 капки три пъти на ден, помага при малки припадъци;
• Falylepsin - начална доза от 1/2 таблетки 1 път дневно;
• Сибазон - е интрамускулна инжекция;
• Pufemid - 1 таблетка 3 пъти дневно, предписвана за различни видове епилепсия;
• Мидокалм - по 1 таблетка три пъти дневно;
• Церебролизин - интрамускулно инжектиране;
• Божур тинктура е успокоително, което се пие 35 капки, разредени във вода, 3-4 пъти на ден;
• Pantogam - 1 таблетка (0,5 g) се приема три пъти дневно;
• Metindione - дозировката зависи от честотата на атаките на временна или травматична епилепсия.

Всяко лекарство има своя продължителност на приложение, тъй като някои лекарства са пристрастяващи, което означава, че постепенно ефективността ще намалее.

За да обобщим, си струва да се каже, че има много антиепилептични лекарства. Но никой от тях няма да има правилен резултат, ако не бъде приет правилно.

Така че, все още трябва да посетите специалист и да претърпите диагноза. Това е единственият начин да бъдете уверени в успешната терапия.

Антиконвулсанти за епилепсия: преглед на средствата

Антиконвулсивните лекарства са лекарства против крампи, както и основната проява на епилепсия. Терминът "антиепилептични" лекарства се счита за по-правилен, тъй като те се използват за борба с епилептични припадъци, които не винаги са придружени от развитието на припадъци.

Днес антиконвулсантите са представени от доста голяма група лекарства, но търсенето и разработването на нови лекарства продължава. Това се дължи на разнообразието от клинични прояви на епилепсия. В крайна сметка има много разновидности на припадъци с различни механизми на развитие. Търсенето на иновативни средства е предизвикано и от съпротива (резистентност) на епилептични припадъци към някои вече съществуващи лекарства, техните странични ефекти, които усложняват живота на пациента и някои други аспекти. От тази статия ще съберете информация за основните антиепилептични лекарства и особеностите на тяхното използване.

Някои основи на фармакотерапията за епилепсия

Основната цел на лечението на епилепсия е да се запази и подобри качеството на живот на пациента. Те се опитват да постигнат това, като напълно елиминират припадъците. Но в същото време, развитите странични ефекти от продължително лечение не трябва да надвишават отрицателното въздействие на гърчовете. Това означава, че не може да се стреми да елиминира конфискациите "на всяка цена". Необходимо е да се намери "средно положение" между проявите на болестта и неблагоприятните ефекти на антиепилептичните лекарства, така че броят на пристъпите и страничните ефекти да са минимални.

Изборът на антиепилептични лекарства се определя от няколко параметъра:

• клиничната форма на атаката;
• тип епилепсия (симптоматична, идиопатична, криптогенна);
• възраст, пол, тегло на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• начин на живот.

Лекуващият лекар се сблъсква с трудна задача: да вземе (и би било добре, при първия опит) ефективно средство за защита от цялото изобилие от антиепилептични лекарства. Освен това е желателна монотерапия с епилепсия, т.е. използването на едно лекарство. Само в случаите, когато няколко лекарства на свой ред не са в състояние да се справят с атаките, прибягват до едновременно приемане на две или дори три лекарства. Разработени са препоръки за употребата на отделни лекарства въз основа на тяхната ефективност в една или друга форма на епилепсия и видове припадъци. В тази връзка има лекарства от първа и втора линия на избор, т.е. тези, с които е необходимо да се започне лечение (и вероятността за тяхната ефективност е по-висока), и тези, които трябва да се използват в случай на неефективност на лекарствата от първа линия.

Сложността на избора на лекарството до голяма степен зависи от наличието на неговата индивидуална (!) Ефективна доза и поносимост. Това означава, че за двама пациенти със същите видове гърчове, един и същи пол, тегло и приблизително една и съща възраст и дори същите съпътстващи заболявания, може да се изисква различна доза от същото лекарство за контрол на заболяването.

Трябва също да се има предвид, че лекарството трябва да се прилага дълго време без прекъсване: след установяване на контрол върху атаките за още 2-5 години! За съжаление, понякога трябва да се вземат предвид материалните възможности на пациента.

Как работят антиконвулсантите?

Появата на припадъци по време на епилепсия е резултат от анормална електрическа активност на мозъчната кора: епилептичен фокус. Намаляване на възбудимостта на невроните на епилептичния фокус, стабилизирането на мембранните потенциали на тези клетки води до намаляване на броя на спонтанните изхвърляния и съответно до намаляване на броя на припадъците. Именно в тази посока антиепилептичните лекарства „работят”.

Има три основни механизма на действие на антиконвулсанти:

• стимулиране на GABA рецептори. GABA - гама-аминомаслена киселина - е инхибиторен медиатор на нервната система. Стимулирането на неговите рецептори води до инхибиране на активността на невроните;
• блокада на йонните канали в невронната мембрана. Появата на електрически разряд е свързана с промяна в потенциала на действие на клетъчната мембрана, а последната се появява при определено съотношение на натриеви, калциеви и калиеви йони от двете страни на мембраната. Промяната в съотношението на йони води до намаляване на епиактивността;
• намаляване на количеството глутамат или блокиране на неговите рецептори в синаптичната цепка (на мястото на предаване на електрически разряд от един неврон към друг). Глутаматът е невротрансмитер с вълнуващо действие. Елиминирането на неговите ефекти ви позволява да локализирате фокуса на възбуждане, предотвратявайки разпространението му в целия мозък.

Всяко антиконвулсивно лекарство може да има един или повече механизми на действие. Страничните ефекти от употребата на антиепилептични лекарства също са свързани с тези механизми на действие, тъй като те реализират способностите си не селективно, а всъщност в цялата нервна система (а понякога и не само в нея).

Основни антиконвулсанти

Епилепсията е лекувана с различни лекарства от 19-ти век. Изборът на някои лекарства се променя с времето поради появата на нови данни за тяхната употреба. Редица лекарства са потънали в миналото, а някои все още запазват позициите си. Понастоящем най-често срещаните и често използвани сред антиконвулсанти са следните лекарства:

• Натриев валпроат и други валпроати;
• карбамазепин;
• окскарбазепин;
• ламотрижин;
• етосуксимид;
• топирамат;
• габапентин;
• прегабалин;
• фенитоин;
• фенобарбитал;
• Levetiracetam.

Естествено, това не е целият списък на съществуващите антиконвулсанти. Само в Русия днес са регистрирани и одобрени за употреба повече от 30 лекарства.

Отделно, трябва да се отбележи, че при лечението на епилепсия от голямо значение е следният факт: използва се първоначалният (марката) лекарство или генеричното лекарство. Оригиналното лекарство е лекарство, което е създадено за първи път, е тествано и патентовано. Generic е лекарство със същата активна съставка, но произведено вече многократно, от друго дружество и след изтичане на патента на марката. Ексципиентите и производствените техники за генерично лекарство могат да се различават от оригинала. Така че, в случай на лечение на епилепсия, използването на марка или генерично играе голяма роля, тъй като се отбелязва, че при прехвърляне на пациент от първоначалното лекарство към генерично (обикновено поради материални трудности, защото марковите лекарства са много скъпи), увеличаване). Също така, когато се използват генерични лекарства, честотата на страничните ефекти обикновено се увеличава. Както можете да видите, еквивалентността на лекарствата в този случай не може да се говори. Следователно, при лечението на епилепсия е невъзможно да се замени едно лекарство с друго подобно активно вещество без консултация с лекар.

Натриев валпроат и други валпроати

Оригиналното лекарство от тази група е Depakine. Депакин се произвежда под формата на различни лекарствени форми: таблетки, сироп, таблетки и гранули с удължено действие, ентерични таблетки, както и под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Има много генерици с подобна активна съставка: конвулекс, енкорат, конвулсофин, ацедипрол, валпарин, валпроат натрий, валпроат калций, валпроева киселина, валпроком, апилепсин.

Депакин е лекарство от първа линия за лечение на почти всички съществуващи епилептични припадъци, както частични, така и генерализирани. Ето защо, доста често е с него и започва лечение на епилепсия. Положителна черта на Depakin е липсата на отрицателен ефект върху епилептични припадъци, т.е. не предизвиква увеличаване на гърчовете, дори ако се окаже неефективно. Лекарството действа чрез системата GABAergic. Средната терапевтична доза е 15-20 mg / kg / ден.

Приемът на Депакин има неблагоприятен ефект върху черния дроб, поради което е необходимо да се контролира нивото на чернодробните ензими в кръвта. От най-честите нежелани реакции трябва да се отбележи следното:

• увеличаване на теглото (затлъстяване);
• намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (което води до нарушения на системата за кръвосъсирване);
• гадене, повръщане, коремна болка, разстройство на стомаха (диария) в самото начало на лечението. След няколко дни тези явления изчезват;
• леко треперене на крайниците и сънливост. В някои случаи тези явления са зависими от дозата;
• повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта;
• загуба на коса (може да е преходно или дозозависимо явление).

Лекарството е противопоказано при остър и хроничен хепатит, хеморагична диатеза, едновременно приемане на Hypericum при деца под 6-годишна възраст.

карбамазепин

Първоначалното лекарство с активна съставка като финплсин. Генерични продукти: карбамезепин, тегретол, мазетол, септол, карбапин, загретол, актинервал, стазепин, сторилат, епиал.

На първо място започва лечението на частични и вторично генерализирани припадъци. Финлапсин не може да се използва за абсантен и миоклоничен епилептичен припадък, тъй като в този случай той очевидно е неефективно лекарство. Средната дневна доза е 10-20 mg / kg. Финлапсин изисква титриране на дозата, т.е. началната доза постепенно се увеличава, докато се постигне оптимален ефект.

В допълнение към антиконвулсивния ефект, той има и антипсихотичен ефект, който позволява „да убие двама птици с един камък” с помощта на едно лекарство, ако пациентът има съпътстващи промени в умствената сфера.

Лекарството е разрешено на деца от една година.

Най-честите нежелани реакции са:

• замаяност, нестабилност при ходене, сънливост, главоболие;
• алергични реакции под формата на обрив (уртикария);
• намаляване на съдържанието на левкоцити, тромбоцити, увеличаване на съдържанието на еозинофили;
• гадене, повръщане, сухота в устата, повишена активност на алкална фосфатаза;
• задържане на течности в тялото и като резултат - подуване и увеличаване на теглото.

Да не се използва Finlepsin при пациенти с остра интермитираща порфирия, атриовентрикуларен сърдечен блок, в нарушение на хемопоезата на костния мозък (анемия, намаляване на броя на левкоцитите), едновременно с препарати от литий и инхибитори на MAO.

Окскарбазепин (Трилептал)

Това е лекарство от второ поколение, карбамазепин. Използва се също така, както и карбамазепин, с частични и генерализирани припадъци. В сравнение с карбамазепин, той има няколко предимства:

• липсата на токсични продукти на метаболизма, т.е. престоя му в организма е съпроводено с развитие на много по-малък брой странични ефекти. Най-честите нежелани реакции при приема на окскарбазепин са главоболие и обща слабост, замаяност;
• по-добре се понася от пациентите;
• по-малко вероятно да предизвика алергични реакции;
• не изисква коригиране на дозата;
• взаимодейства по-малко с други лекарствени вещества, затова е за предпочитане да се използва, ако е необходимо, едновременно с други лекарства;
• одобрен за употреба при деца от първия месец.

ламотрижин

Оригинално лекарство: Lamictal. Генеричните лекарства са Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Използва се за лечение на генерализирани тонично-клонични припадъци, отсъствия, частични припадъци.

Средната терапевтична доза е 1-4 mg / kg / ден. Изисква постепенно увеличаване на дозата. Освен антиконвулсант, той има антидепресантно действие и нормализира настроението. Одобрен за употреба при деца на възраст от 3 години.

Лекарството се понася доста добре. Честите нежелани реакции от Lamotrigine включват: t

• кожен обрив;
• агресивност и раздразнителност;
• главоболие, нарушение на съня (безсъние или сънливост), замаяност, треперене на крайниците;
• гадене, повръщане, диария;
• умора.

Друго предимство на това лекарство е малък брой ясни противопоказания. Това са непоносимост (алергични реакции) на Lamotrigine и първите 3 месеца от бременността. Когато кърмите до 60% от дозата на лекарството, съдържащо се в кръвта, може да стигне до бебето.

етосуксимид

Етосуксимид, или Суксипел, е по-рядко употребявани лекарства. Използва се само за лечение на абсцеси като лекарство от първа линия. Ефективната доза е 15-20 mg / kg / ден. Често се използва при лечение на епилепсия при деца.

Основни странични ефекти:

• замаяност, главоболие;
• кожен обрив;
• фотофобия;
• явления на паркинсонизъм;
• стомашно-чревни нарушения;
• намаляване броя на всички кръвни клетки.

Не трябва да се използва при бъбречна или чернодробна недостатъчност, кръвни заболявания, порфирия, бременност и кърмене.

топирамат

Оригиналното лекарство е известно като Топамакс, генерични лекарства - Топалепсин, Тоспавер, Макситопир, Епитоп, Тореал, Епимакс.

Може да се използва при генерализирани тонично-клонични, вторични генерализирани и частични припадъци, миоклонии като средство на първа линия. Ефективната доза е 200-400 mg / kg / ден.

Често причинява сънливост, замаяност, поява на парестезии (пълзене, парене, изтръпване във всяка част на тялото), нарушена памет, внимание, мислене, загуба на апетит и дори анорексия, мускулни болки, двойно виждане, замъглено зрение, болка и звънене в ушите, кървене от носа, косопад, кожен обрив, провокира образуването на пясък и камъни в бъбреците, води до развитие на анемия. И въпреки че абсолютните противопоказания включват само повишена чувствителност към лекарството и възраст на детето до 2 години, обаче, голям брой нежелани реакции изискват преднамерено предписване на топирамат. Ето защо в повечето случаи това лекарство е във втория ред, наред с другото, т.е. то се използва само в случай на неефективност на такива лекарства като Депакин, Ламотригин, Финлепсин.

Габапентин и Прегабалин

Тези активни съставки са аналози на гама-аминомаслена киселина, на които се основава механизмът на тяхното действие. Първоначалните лекарства са съответно Neurontin и Lyrics. Нейротинови генерици: Тебантин, Гапентек, Лепситин, Габагама. Генерика Текст: Алжирика, Прегабалин, Прабегин.

И двете лекарства се отнасят до лекарства от втора линия за епилепсия. Най-подходящо е употребата им при частични и вторични генерализирани припадъци, в някои случаи при първично генерализирани припадъци. Необходимата доза Gabapentin е 10-30 mg / kg / ден, Pregabalin - 10-15 mg / kg / ден. В допълнение към епилептичните припадъци, медикаментите облекчават добре невропатичната болка (постгерпетична невралгия, диабетна болка, болка при алкохолна невропатия), както и болка при фибромиалгия.

Особеност на употребата на наркотици е тяхната добра поносимост. Сред най-често срещаните странични ефекти са:

• замаяност и сънливост;
• сухота в устата, загуба на апетит и изхождане;
• замъглено виждане;
• еректилна дисфункция.

Габапентин не се използва при деца под 12-годишна възраст, Pregabalin е забранен до 17 години. Не се препоръчват лекарства и бременни жени.

Фенитоин и фенобарбитал

Това са "ветерани" сред медицинските лекарства за епилепсия. Към днешна дата те не са лекарства от първа линия, към тях се прибягва само в случай на резистентност към лечение с други лекарства.

Фенитоин (Дифенин, Дихидан) може да се използва за всички видове припадъци, с изключение на отсъствия. Предимството на лекарството е неговата ниска цена. Ефективната доза е 5 mg / kg / ден. Лекарството не може да се използва за проблеми с черния дроб и бъбреците, нарушения на сърдечния ритъм под формата на различни блокади, порфирия, сърдечна недостатъчност. Когато се използва фенитоин, могат да се появят нежелани реакции под формата на замаяност, треска, възбуда, гадене и повръщане, треперене, прекомерен растеж на косата, подути лимфни възли, повишени нива на кръвната захар, затруднено дишане и алергични обриви.

Фенобарбитал (Luminal) се използва като антиконвулсант от 1911 г. Той се използва за същите видове припадъци като фенитоин, при доза 0,2-0,6 g / ден. Лекарството "избледня" на заден план поради големия брой странични ефекти. Сред тях най-разпространени са развитието на безсъние, появата на неволни движения, влошаване на когнитивните функции, обрив, понижаване на кръвното налягане, импотентност, токсичен ефект върху черния дроб, агресивност и депресия. Лекарството е забранено при миастения, алкохолизъм, наркомания, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, захарен диабет, тежка анемия, обструктивни бронхиални заболявания, по време на бременност.

леветирацетам

Един от новите лекарства за лечение на епилепсия. Оригиналното лекарство се нарича Keppra, генеричен - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Използва се за лечение на частични и генерализирани припадъци. Дневната доза е средно 1000 mg.

Основни странични ефекти:

• сънливост;
• астения;
• виене на свят;
• коремна болка, загуба на апетит и изпражнения;
• обрив;
• двойно виждане;
• повишена кашлица (ако има проблеми с дихателната система).

Има само две противопоказания: индивидуална непоносимост, период на бременност и кърмене (тъй като ефектът на лекарството не е изследван при такива състояния).

Списъкът на съществуващите лекарства за епилепсия може да бъде продължен, тъй като все още няма перфектно лекарство (има прекалено много нюанси в лечението на епилептични припадъци). Опитите за създаване на "златен стандарт" за лечение на това заболяване продължават.

Обобщавайки горното, бих искал да изясня, че всяко лекарство от антиконвулсанти не е безвредно. Трябва да се помни, че лечението трябва да се извършва само от лекар, няма съмнение за независим избор или промяна на лекарството!

Лекарства за епилепсия - преглед на ефективни средства за защита

Епилепсията е хронично заболяване, което се проявява по различни начини и се различава в симптоматиката и методите на лечение.

Поради тази причина няма такива хапчета, които да са подходящи за всички пациенти с епилепсия.

Всички видове на това заболяване са обединени от едно нещо - епилептичен припадък, който се различава по клинична картина и курс.

Специфичното лечение е избрано за специфичен припадък и отделни лекарства са избрани за епилепсия.

Възможно ли е да се отървем от епилепсията завинаги

Епилепсията може да бъде излекувана напълно, ако заболяването е придобито. Заболяването е своеобразно.

Епилепсията е от три вида:

• Наследствен тип.
• Придобити. Този вид е следствие от травматична мозъчна травма. Също така, този тип епилепсия може да настъпи поради възпалителни процеси в мозъка.
• Епилепсия може да настъпи без установени причини.

Някои видове епилепсия (например доброкачествена) не могат да бъдат регистрирани при възрастни. Този тип е детска болест и след няколко години процесът може да бъде спрян без намесата на лекари.

Някои лекари са на мнение, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, което се проявява с редовно повторение на припадъци и непоправими заболявания са неизбежни.

Прогресивното развитие на епилепсията не винаги е, както показва практиката. Атаките напускат пациента, а умствените способности остават на оптимално ниво.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали да се отървем от епилепсията завинаги. В някои случаи епилепсията е напълно излекувана, но понякога не може да се направи. Тези случаи включват:

1. Епилептична енцефалопатия при дете.
2. Тежко увреждане на мозъка.
3. Менингоенцефалит.

Обстоятелства, които влияят върху резултата от лечението: t

1. На колко години е бил пациентът при първия гърч.
2. Естеството на атаките.
3. Състоянието на интелигентността на пациента.

Неблагоприятна прогноза съществува в следните случаи:

1. Ако терапевтичните дейности се игнорират у дома.
2. Значително забавяне на лечението.
3. Характеристики на пациента.
4. Социални обстоятелства.

Знаете ли, че епилепсията не винаги е вродена патология? Придобита епилепсия - защо се случва и как да се лекува?

Може ли епилепсията да бъде напълно излекувана? Отговорът на този въпрос ще намерите тук.

Диагнозата "епилепсия" се прави въз основа на пълен преглед на пациента. Методите за диагностика са описани накратко чрез справка.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия: списък

Основният списък от антиконвулсанти за епилепсия е както следва:

1. Клоназепам.
2. Декламид.
3. Фенобарбитал.
4. Карбамазепин.
5. Фенитоин.
6. Депакин.

Използването на тези лекарства потиска различни видове епилепсия. Те включват времеви, криптогенни, фокални и идиопатични. Преди да се използва едно или друго лекарство, е необходимо да се проучи всичко по отношение на усложненията, тъй като Тези лекарства често причиняват нежелани реакции.

Етосуксимид и триметадон се използват за леки конвулсии. Клиничните експерименти потвърдиха рационалността на употребата на тези лекарства при деца, защото поради тях има най-малкото количество нежелани реакции.

Много лекарства са доста токсични, така че търсенето на нови продукти не спира.

Това се дължи на следните фактори:

• Нуждаем се от дълго приемане.
• Често се появяват гърчове.
• Необходимо е лечението да се провежда паралелно с психични и неврологични заболявания.
• Нарастващ брой случаи на заболяване при хора в напреднала възраст.

Най-голямо количество сила в медицината се дължи на лечението на заболяването с рецидиви. Пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години и те свикват с наркотиците. В същото време болестта функционира на фона на употребата на наркотици, инжекции.

Основната цел на правилното предписване на лекарства за епилепсия е изборът на най-подходящата доза, която може да позволи да се запази болестта под контрол. В този случай лекарството трябва да има минимално количество странични ефекти.

Увеличаването на амбулаторните приемания дава възможност да се избере най-точно дозата на лекарствата срещу епилепсия.

Какво лекарство да избере за лечение на епилепсия

Лица с епилепсия се предписват само едно лекарство. Това правило се основава на факта, че ако вземете няколко лекарства едновременно, техните токсини могат да бъдат активирани. Първо, лекарството се предписва в най-малката доза за проследяване на реакцията на тялото. Ако лекарството не работи, тогава дозата се увеличава.

На първо място, лекарите избират едно от следните лекарства:

• benzobarbital;
• етосуксимид;
• карбамазепин;
• Фенитоин.

Тези средства са потвърдили максимално ефективността си.

Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, изберете от втората група лекарства.

Подготовка на втория етап на избор:

Тези лекарства не са популярни. Това се дължи на факта, че те нямат желания терапевтичен ефект или работят с изразени странични ефекти.

Как да приемате хапчета

Епилепсията се лекува дълго време, предписвайки лекарства в сравнително големи дози. Поради тази причина, преди да се предпише дадено лекарство, се правят заключения за това, какви са очакваните ползи от това лечение, дали положителният ефект ще отмени вредата от нежеланите реакции.

Приемането на "нови" лекарства за епилепсия трябва да се извършва сутрин и вечер, а интервалът между приема на лекарството не може да бъде по-малък от дванадесет часа.

За да не пропуснете следващото хапче, можете да настроите алармата.

При епилепсия е важно да се спазва правилната диета. Храненето за епилепсия при възрастни се характеризира с намален прием на въглехидрати.

Пациент с епилепсия трябва да държи под око домашните дреболии, защото по време на атака може да се нараните. Как да се предпазите, прочетете в тази статия.

Ако лекарят препоръча приемането на хапчета три пъти на ден, можете да настроите алармата за 8, 16 и 22 часа.

Ако има непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Ако случаят е тежък, трябва незабавно да се обадите на линейка.