Афазия след инсулт. Какво е това? Нейните възгледи, лечение.

Афазия (AF) - нарушение на речевата функция под формата на частична или пълна загуба на разбиране на чужда реч или собствени творби, за да изразят собствените си мисли. Среща се, когато доминиращото полукълбо е повредено (лявата ръка в дясната и дясната лява ръка) на мозъка (HM), когато няма нарушения на речевите мускули и слуха.

Такива нарушения на речта възникват, ако разбирането на речника и граматиката на езика е загубено, или производството на речта е иницииране на реч. И също така в случай на трудност при избора на правилната дума или загуба на способността да се конструира граматически правилна фраза.

В същото време, езиковите дефекти се изразяват в нарушаване на разбирането на езиково-впечатляващата реч (ИР) или на разпадането на собственото говорно производство - експресивна реч (ЕР).

Впечатляващо говорно разстройство

При увреждане на впечатляващата реч се появяват изразени говорни нарушения, които трудно се възстановяват. Разбирането и адекватният произволен контрол на речта са нарушени.

При такива пациенти се нарушава фонемното слуха (възприемането на комбинация от звуци), фразите, адресирани до тях, не се разпознават, като че ли не познават родния си език. Ако патологията е изразена, тогава речта се възприема като набор от звуци без смисъл - “синдром на глухота”.

Съществуват буквални парафазии (замествания в собствената реч на някои звуци за други, съгласни: „ба“ с „pa“) или вербални парафазии (замествания на думи).

Ако граматичните конструкции на даден език се изгубят, пациентът не разбира значението на отделни фрази, формирани от предтекст или край. Например: не вижда семантичната разлика между „квадрата под овала“ и „квадрата над овала“.

Разстройство на експресивна реч

Процесът на производство на реч е нарушен - трудност в речта. В случай на нарушение на изразителната реч, темпото е нарушено, става счупено и с паузи. С трудност и бавно се избира правилната дума (bradylalia).

Появяват се постоянства (стереотипни повторения на думи - вербални или комбинации от звуци - буквални).

Когато пациентът не се контролира от движението на мускулите на речевия апарат, звуците се заменят в зависимост от положението на речевите мускули (например „p” от „l”).

Видове афазия

• Ефективната двигателна афазия (МАФ) - ЕР е прекъсната: пациентите мълчат и трудно могат да произнасят думи, без интонация, да говорят неправилно с липсата на глаголи (телеграфски стил). Те използват дълги паузи, звукови и вербални персевации. Лекарят не повтаря фрази и думи. Тези признаци се комбинират с нарушение на четенето на глас и грешки в писмото;
• Подкорковият MAF (apymia) - плавността на речта е намалена, има трудности при повтаряне на думи, произношението е нарушено. За разлика от EMAF, писмото не страда;
• Динамичният автофокус е подобен на EMAF в неговите проявления, той се отличава с запазване на повторения на фрази и думи след лекаря, както и чести вербални персевации (повторения);
• Аферентни LFA - буквални парафазии възникват, без да се намалява плавността на речта, паузите и граматичните промени;
• Сензорна АФ ​​- изчезва фонемното изслушване: не се разбира устна и писмена реч. Няма смисъл от това, което се чува и има буквални парафазии, включително и при писане. Речта не е свободно и без паузи, с нормално произношение;
• Sensomotor AF - речева функция е влошена (и в началото на речта, и при фонемното изслушване), има симптоми както на сензорния, така и на двигателния автофокус;
• Акустично-психично AF (AMAF) - нарушен IR: пациентът не разбира устната и писмената реч. Той произнася няколко съществителни (заменени с местоимения), характеризиращи се с вербални парафазии и малки паузи;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - диференциране на повиквания по шоу, тогава е възможно с подкани. За разлика от АМАФ, няма речеви нарушения;
• Amnesic AF е комбинация от AMAP и OMAP, честа причина е болестта на Алцхаймер;
• Семантична AF - граматиката на изреченията е нарушена: трудности при възприемането на сложни изречения за слух и четене; в собствения си реч, прости думи, сложни фрази лесно се повтарят след лекаря;
• Транскортикална смесена AF (TKSAF) - комбинация от симптоми на динамична и семантична афазия; разликата е, че пациентът повтаря фрази след лекаря;
• Conductor AF - формулирането на фрази за лекаря и четене на глас, дефинирането на обекти от шоуто, наличието на персевации на двата вида е възможно, има много грешки в писмото, пропускане на букви и думи. Характеризира се, когато бялото вещество е засегнато в горните части на париеталния лоб на ГМ, понякога при промяна на сензорната афазия;
• Субкортикалната ФП - ЕР е нарушена от поражението на таламуса (подобно на сензорната ФП, се различава в разбирането на речта и лесното повтаряне на лекаря); стриатум (намалена плавност, нарушено произношение, парафазия); задната вътрешна капсула (VC) - леки говорни нарушения.

AF се развива, когато е засегната следващата област на кората на GM, която е отговорна за речевата функция:

• премотор - съответства на задната част на долната предна змия (поле номер 44 и 45);
• postcentral - съответства на долната част на кортикалните полета (1,2,5,7 и 40 полета), временната извивка (поле № 22),
• долната теменна част (39 и 40 полета) и задните дивизии на темпоралния лоб (поле № 37);
• prefrontal - съответства на предните секции на предния лоб (9-11, 46 полета).

Афазия с инсулт

Афатичните нарушения на речта се появяват в една четвърт от случаите на инсулт. Появата на специфичен тип афазия зависи от мястото на нарушенията на кръвообращението в мозъка.

В мозъка има речеви центрове, с поражението на които се среща афазия. Фокуси на инсулт, докато са локализирани:

• в басейна на лявата средна мозъчна артерия (LSMA-, засегнати са долните задни части на фронталните лобове (област Broca) в доминантното полукълбо, хемипарезата и хемихипестезията са комбинирани с еферентна двигателна афазия;
• в кортикалните клони на LMMA се появява субкортикална моторна афазия във връзка с централната парализа на лицевите мускули (протопареза, какво означава тук) и лека преходна хемипареза;
• в лявата предна мозъчна артерия, когато са засегнати префронталните области на фронталните лобове, се развива динамична афазия;
• в горните части на париеталния дял на лявото полукълбо (при десничките) се появява аферентна моторна афазия;
• в лявата средна мозъчна артерия страдат горните части на темпоралната извивка, развива се сензорна афазия;
• в басейна на LSMA се оказа, че е обширна, след това се наблюдава исхемия в задната ямка и във времевите участъци на мозъка, което води до сензомоторна афазия, дясна хемипареза, хемихипестезия и хемианопсия;
• акустична темпорална моторна афазия се развива в темпоралните лобове на мозъка
• в съседни части на темпоралната и тилната част - оптично-мнестична моторна афазия
• в областта на кръстовището на темпоралната, теменната и тилната част, се появява семантичен AF
• в префронталните участъци на челните лобове, транскортикална смесена афазия.

Афазия след инсулт: лечение и възстановяване

Лечението на получения инсулт се извършва в специализирана ангионеврологична болница. Тактиката на лечението се избира в зависимост от вида (исхемичен или хеморагичен).

Във връзка с възстановяването на речевите нарушения се прилагат същите принципи, като по-рано стартирането на целенасочени мерки за рехабилитация увеличава вероятността за пълно възстановяване на речта.

Нарушенията на речта са областта на логопеда. Този специалист е основната след пациента фигура в рехабилитацията на речта. Логопедът провежда обучение - обучение по логопедия. Това е набор от упражнения, които са насочени към връщане на нарушен речев компонент.

Никакви лекарства не могат да се сравняват с резултатите от възстановяването на речта, което дава логопед.

Обучението за речева терапия се допълва от физически упражнения, стимулира работата на нервните клетки и свързването в мрежа на мозъка.

Прогнозата за възстановяване на афазията след инсулт зависи от:

• фокусен размер;
• локализация на инсулт и вид афазия;
• мотивация на пациента;
• по-ранно начало на речевата рехабилитация (първите дни и седмици след остро нарушение на мозъчното кръвообращение).

Симптоми на афазия след инсулт

Афазия след инсулт е патологично състояние с пълна или частична загуба на речеви способности в резултат на локално увреждане на определени участъци от мозъка.

Този тип заболяване има пряка връзка с мястото и степента на екстензивност на лезията, може да започне още преди клиничната картина на инсулта да се развие, а при една трета от пациентите е налице пълна липса на говор.

Тъй като по време на исхемичен или хеморагичен инсулт възниква временно функциониране на големи области на мозъка, то тотална афазия често се проявява в началото.

Видове афазия след инсулт

В резултат на остро исхемично състояние може да се развие почти всяка форма на афазия, но най-често се отбелязва:

• Обща афазия. Най-често това е начинът, по който се появява афазията след инсулт. В това състояние пациентът не може да говори и не разбира значението на думи и фрази, когато се отнася до него. След известно време (и може да бъде от няколко дни до един месец), настъпва друга форма на речево увреждане.
• Моторна афазия Пациентът започва да разбира жалбите към него, но в същото време може да отговори с помощта на някои думи или фрази (реч емболус), интонационното оцветяване може да съответства на значението на желания отговор.
• Сензорна афазия. Налице е пълна липса на разбиране на другите, нарушение на двигателната функция в това състояние може да липсва. За тази форма характерна черта е заместването на възприятието на думите - една и съща дума за пациент може да носи различни семантични значения или подобни думи се възприемат по смисъл като едни и същи.
• Семантична афазия. Пациентът запазва възможността за адекватно разбиране на смисъла на простата реч на другите и в същото време запазва способността за нормален и адекватен отговор. Но той има трудности да разбере по-сложни обороти, както и думи.
• Амнестична афазия. Относително благоприятно състояние, при което речта комуникация практически не е нарушена, но пациентът има затруднения с името на отделните обекти.

При различни пациенти проявите на един и същи вид афазия може да са различни в картината

Работа с логопед

Лечението на афазия след инсулт трябва да започне веднага след напускане на животозастрашаващото състояние. Това трябва да се прави само от специалист - логопед-афазиолог.

Обучителното възстановяване при афазия започва с полагането на всички усилия за разбиране на лечението на пациентите отвън, като същевременно се запазва тази възможност, необходимо е да се подобри разбирането на пациентите за семантичната структура на речта, тъй като това нарушение се проявява в по-голяма или по-малка степен при всяка афазия.

Задължителна точка е възстановяването или подобряването на уменията за четене и писане. В този процес помощта и подкрепата на роднините, хората около пациента и целият медицински персонал са абсолютно необходими.

Какво трябва да знаете и помните роднини

За връщането на пациента към нормална комуникация, важен фактор е отношението на близки хора. Следователно е необходимо да се разбере, че:

• Човек с речеви нарушения след инсулт не е психично болен, въпреки че може да каже безсмислени неща, без да го осъзнава. И най-често той възприема основната реч на другите
• Не трябва да повдигате гласа си, когато говорите. Състоянието на слуха при тези пациенти не е нарушено и силата на звука не гарантира по-добра комуникация.
• Когато говорите, трябва да изключите външния шум - звука на радио или телевизия, защото пациентите с афазия са чувствителни.
• Дълго и бързо говорене се възприема от пациента с големи затруднения. Обжалването към него трябва да бъде направено от кратки фрази, като ги повтаря, ако е необходимо. Но не трябва да бъде прекалено жестикулиращо. По-добре е да се изработят въпроси по такъв начин, че да могат да се отговорят с „да-не“ един-към-един.
• В никакъв случай пациентът с афазия не трябва да се изолира от общуването. Това може да доведе до необратими промени. Въпреки някои трудности, той трябва да участва във всяка комуникация на ниво пълноправен събеседник. Не трябва да му предлагате думи, а е изключително важно да се даде възможност на човек да направи това сам.

Възстановяване на речта след инсулт: степен на нараняване, упражнение

Афазия след инсулт (нарушена реч) се отнася до честите последствия от остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Според статистиката, 20% (или около този брой) пациенти, които са имали исхемичен инсулт, имат проблеми с речта с различна тежест.

В по-голямата си част това е обратимо нарушение, но се изисква подходящо лечение. Какво си струва да знаете за пациента?

Причини за афазия

Афазията при мозъчен инсулт се развива по няколко причини. Главният и непосредствен фактор, засягащ речевата функция, е увреждане на определени мозъчни центрове (известни също като Wernicke и Broca zones).

В зависимост от местонахождението на лезията, способността за говорене изчезва напълно или частично (в този случай отговорът на въпроса „дали речта е възстановена?” Е положителна).

Колкото по-тежка е степента на увреждане на мозъчните структури, толкова по-изразено е нарушението. Ако фокусът е със значителни размери, възможността да се говори и разбират преобразуваните думи изчезва (в този случай е много трудно да се възстанови речта след инсулт).

Видът на афазията, както и тежестта на състоянието, пряко зависят от локализацията на патологичния фокус.

Видове афазия

• Моторна афазия Причината за неговото развитие е в поражението на мозъчните структури в района на зоната Брока. Пациентът разпознава и възприема думите, адресирани до него, но не може да говори. Факторът на развитие е в пареза на структурите, отговорни за двигателната функция на лицевите и другите мускули. Нервната проводимост е нарушена. Моторният тип се смята за един от най-трудните.
• Сензорна афазия. Сензорната афазия се проявява, когато мозъчните клетки се разрушават във времевата област (центъра на Вернике). В този случай страда способността да се разбират думите на други хора. Пациентът може да говори, но само частично. Монологът не се различава по съдържание и се състои от фрагменти от фрази.
• Сенсомоторна афазия. Смесен тип. Способността да се говори и възприема думите страда. Ако речта се загуби по тази причина, перспективите за възстановяване са неясни.
• Обща афазия. Тя се състои в пълната загуба на фикция за генерирането и възприятието на речта. Наблюдавано при масивни нарушения на мозъчното кръвообращение.
• Семантичен тип лезия. Пациентът възприема думите, може да говори, обаче губи способността да анализира сложни речеви и писмени структури: объркан в краищата, контрол в словосъчетания, не разбира смисъла на някои изрази. Изгуби умението да анализираш.
• Амнестични нарушения. При този вид патология, пациентът забравя имената на познати обекти, е объркан в абстрактни понятия.
• Аферентни разстройства. Те са свързани с трудностите на директното произношение на отделните звуци.
• Динамични смущения. Те променят аналитичната способност на пациента да търси правилните граматични структури.

Има и други видове нарушения. В някои случаи инсулт се характеризира с обратното явление: пациентът става твърде приказлив, речта е жива, активна, но непоследователна и лишена от значение.

Въпреки всички трудности, сензорните и двигателните, както и семантичните и амнезийните типове афазия имат добра прогноза по отношение на лечението. Ако се отнеме способността да се говори, ключът към успеха е интегриран подход.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Видове терапия

Основата на лечението е систематичен подход. Прибягва до медицинска, логопедична и други методи на терапия.

Медикаментозно лечение

Естеството на терапията зависи от тежестта на заболяването. Ако нарушенията нямат общ характер, могат да се използват следните групи лекарства:

• Ноотропти. Помага за възстановяване на нормалната мозъчна активност, ускоряване на регенеративните процеси.
• Антихипертензивни лекарства. Благодарение на тях, кръвното налягане се намалява и мозъчните клетки се възстановяват по-бързо. В допълнение, тази мярка е включена в броя на анти-рецидив.
• Антикоагуланти. Намалете съсирването на кръвта.
• Диуретични лекарства. Използва се за облекчаване на подуването на мозъка. Помага за бързото премахване на течността от тялото.

При тежък процес, както и по време на рехабилитационния период, са показани следните лекарства:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Донякъде оригинален, но ефективен лекарствен отговор на въпроса "как да се възстанови речта след инсулт" е използването на стволови клетки. Благодарение на тези безсмъртни и универсални цитологични единици, има бърза подмяна на мъртви неврони. За целите на лечението лекарите приемат биоматериала на пациента, отглеждат го до необходимата дата, след което го инжектират на интервал от два месеца. Както показва практиката, този метод има право на живот и е много ефективен.

Помощ за логопед

Как иначе да се възстанови речта след инсулт? Чрез посещение в стаята за логопедия. Логопедист след инсулт е един от основните лекари и помощници на пациента.

Често пациентите трябва да се научат отново да говорят, като първо преминават през целия път. Услугите на логопед за възрастни след инсулт са скъпи, защото най-доброто решение е да посетите лекар в болницата.

След инсулт можете да се възстановите у дома, но в ранните етапи на рехабилитацията не можете да се справите без помощта на професионалист.

Какви методи използва лекарът?

• На първия етап, специалистът се среща с пациента, установява контакт и провежда първичната диагноза: оценява силата на гласа, тембъра, тежестта на лезията, способността за разбиране на обърнатата реч.
• По-нататъшни занятия с логопед се провеждат с нарастваща сложност. Материалите за обучение се избират въз основа на тежестта на патологията.
• В самото начало се работи върху произношението на отделни думи, след това върху разбирането им в контекста на сложни семантични конструкции.
• Типичен пример за проблем: логопед започва фраза и предлага пациентът да го завърши.
• Като техника в класовете на логопедичната терапия може да бъде предложена любимата песен на пациента. Пациентът е поканен да си спомни и да каже думите, да пее заедно. Голяма роля в този случай играе позитивната мотивация.
• Пациентът е поканен да рисува върху обекта.

Продължителността на първите часове не надвишава 10-15 минути. След месец или два добавете още 15 минути и настройте продължителността на половин час.

Приблизително набор от упражнения

Лектологичните упражнения са “обвързани” с постоянно обучение. В края на острия период и в съгласие с логопеда, пациентът може да изпълнява комплексите на терапевтична гимнастичка у дома.

Най-ефективни са следните упражнения:

• Простри устните и се простирай напред, образувайки тръба и като че искаш да произнесеш звука "U". Повторете 5-10 пъти. Обучава мускулите на лицето.
• Леко ухапете горната си устна с долните си зъби. След това направете същото, хапете долните си зъби с горните си зъби.
• На сметка „един“, спуснете главата си, притиснете брадичката към гърдите си. На резултата "две" се върнете към първоначалната позиция.
• Езикът изпъква. Свиване в сламка.
• Натиснете езика напред, доколкото позволява дължината му. Сега се опитайте да стигнете първо до брадичката, а след това до носа.
• Разгънете шията доколкото позволява гръбначният стълб, избутвайте езика до максималната амплитуда. Останете в това положение за няколко секунди.
• Изпълнете предишното упражнение. На върха произнесе съскащ звук.
• Направете език на движението.
• Издърпайте езика. Сега трябва да оближеш устните си в кръг.
• Огънете езика назад, искайки да оближе мекото небце.
• Извършвайте кръгови движения на езика, без да отваряте устата си.
• Шумно шумно, сякаш изпращаше целувки във въздуха.
• Усмивка, най-"разтягане" усмивка.

По-късно трябва да се опитате да произнасяте отделни думи и езици.

Как мога да върна речта чрез изпълнение на посочените упражнения? Систематичните упражнения възстановяват стереотипните, автоматични движения и подобряват храненето на засегнатите нерви и мускули.

Правила за упражняване:

• Не трябва да бързаме.
• Не насилвайте темпото на заетостта.
• При първите признаци на умора трябва да направите кратка почивка.

Други методи

• Акупунктура. Лечението е показано за двигателна афазия.
• Физиотерапия. Този метод на лечение е ефективен само при моторна афазия.
• Хирургично лечение. Използва се в изключителни случаи.

Продължителност на рехабилитацията

Колко време продължава афазията средно? Всичко зависи от способността за възстановяване на пациента и от времето на първа помощ. Ако не вземем предвид пълната афазия, остър период продължава от 3 месеца до 6 месеца и повече. В бъдеще настъпва постепенно подобряване на функцията и паметта на речта.

Пациентът “се“ в стабилно състояние в рамките на 2-3 години.

Как да възстановим речта след исхемичен инсулт?

Това е сложен въпрос, който изисква цялостен отговор от пациента и неговите лекари. Съдбата на пострадалия се решава през първите 72 часа, през този период се оказва помощ и в същото време се определя колко тежка ще бъде афазията.

В областта на терапията е от голямо значение постоянството на човека и психологическата подкрепа от страна на роднините.

Системата, наречена психологически и физиологични фактори, ще помогне за бързо възстановяване на функцията на речта.

Рисквате ли, ако:

• има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
• "скокове" на натиск;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Афазия след инсулт: особености на курса и лечение на патологията

Инсулт е тежък патологичен процес, който диагностицира спад в качеството на живота на човека. След атака пациентът не може напълно да се движи и да се поддържа. Често има афазия след инсулт, което е нарушение на речта.

Механизъм на развитие и симптоми

Мозъкът се характеризира с наличието на няколко центъра, които са свързани помежду си. С правилната си работа, човек правилно разбира и възпроизвежда реч, може напълно да анализира сложни речеви конструкти, правилно изгражда изречения. Нервните влакна свързват всички центрове, които се намират в храмовете, короната и в центъра на мозъка.

Когато се наблюдава инсулт, умиращ от определена област на мозъка. Това води до увреждане на нервните влакна, така че човек не може да разбере и възпроизведе речта. По време на периода на афазия след инсулт със сензорен характер, пациентът развива съответните симптоми.

Такъв патологичен процес е придружен от липса на разбиране на речта, която е адресирана към пациента. Поговорки и пословици човек също не може да разбере. При афазия след инсулт пациентите твърдят, че всички около тях говорят неразбираем език. Пациентът може да изгражда прости изречения със значение.

В мнестическата афазия, лицето от изречението, което се обръща към него, разбира само няколко фрази. Той започва да казва първите думи на изречението и забравя за какво става дума. По време на патологичния процес пациентите много бавно говорят и внимателно подбират думите. Пациентът може да замени някои думи с други, които не отговарят на смисъла.

В случай на акустично-мнестична афазия, човек чете подзаглавия в книги и вестници, чието значение не разбира. Има трудности при описването на събитията. Трудно е човек да нарича обекти с техните собствени имена.

Видове патология

В съответствие с характеристиките на перколацията има няколко вида афазия:

• Тип двигател Това е нарушение на речта, при което човек трудно може да произнесе думи. Пациентът може напълно да произнесе звуците. Пациентът обикновено възприема и разбира речта, адресирана до него. При тежки форми на патологичния процес речта напълно отсъства.
• Общ изглед. Това е тежко увреждане на речта след инсулт. В случай на патология, пациентът не възприема речта, адресирана до него, и не може да го произнася.
• Тип сензомотор. Пациентът не може да възприема речта. Слухът му е спасен и той може да говори. В някои случаи пациентът обърква думите по време на разговор. Пациентът не помни имената на обекти и явления.
• Семантичен изглед. Запазена е възможността за произношение на речта при този вид патология. Човек не разбира сложни лексикални конструкции. Той обърква окончанията и предлозите по време на произношението на думите.

Има няколко разновидности на афазия, които се препоръчват за определяне на ефективното лечение.

Патологична терапия

Лечението на афазията трябва да бъде насочено към възстановяване на нервните клетки. Това изисква спазване на определени правила. След инсулт се препоръчва да направите всичко възможно, за да наситите мозъка с кислород. Пациентите трябва напълно да премахнат стресовите ситуации от живота си, което води до допълнителни хаотични импулси.

Лечението на патологичния процес е насочено към възстановяване на кръвообращението в мозъка. На пациента се препоръчва да осигурява ежедневни дейности, които да включват области на мозъка, които са близо до засегнатата област. Лечението на патологичния процес трябва да започне веднага след появата на симптомите, което ще увеличи шанса за пълно възстановяване.

Понякога се наблюдава самообновяване на афазията след инсулт. Но, за да се гарантира пълното възстановяване на пациента не трябва да разчита на него. Пациентът се нуждае от комплексно лечение с индивидуален подход.

Медикаментозна терапия

За лечението на патологичния процес се препоръчва използването на медицински препарати, които се предписват от лекар след предварително изследване на пациента. Пациентите се съветват да вземат лекарства, които ще осигурят доставянето на кислород в мозъка в необходимото количество. Това ще доведе до укрепване на нервните връзки и подобряване на метаболизма в засегнатата област.

Третирането се извършва: семакс, сомазин, церебролин, глиатилин, цераксон, церетон, холитил. Възстановяването на речта се извършва с помощта на препарати от янтарна киселина - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. След инсулт се препоръчва на пациента да приема витамини от група В - Milgamma, Neuromidine.

Пациентите се препоръчват да използват комплексни лекарства. Необходимо е стриктно да се спазва схемата, която е разработена от лекаря в съответствие с тежестта на патологичния процес. Първоначално, интрамускулно и интравенозно приложение на лекарства.

Терапията по този начин се провежда 1-3 седмици. След това време, като хапчето форма на наркотици. В допълнение към горните препарати, на пациента се дават лекарства, чието действие е насочено към подобряване на общото му състояние.

Допълнителни терапевтични техники

В случай на нарушение на речта, на пациента се препоръчва да се подложат на физиотерапевтични процедури. Мозъчната кора на пациента се влияе от магнитно поле. Пациентите са показали акупунктура за нарушения на речта след инсулт. Препоръчва се електростимулация. Процедурата е, че мускулите, които участват в артикулацията, са засегнати от нискочестотен ток.

По време на патологичния процес на пациента се предписва среща с логопед. Те започват в момент, когато пациентът е в неврологичния отдел, след като е преместен от интензивното отделение. В началните етапи класовете се провеждат в рамките на 4-5 минути. Постепенно времето на обучение се увеличава до 15 минути.

Логопедист при работа с пациент използва специална схема, която осигурява бързо възстановяване на речта от пациента. Първоначално той изгражда диалог с пациента. Той иска пациентът да го разбере. По време на часовете се обучават умения за четене и писане.

В афазията на пациента се препоръчва да изпълни набор от упражнения, разработени от лекар в съответствие с неговото състояние:

• Пациентът трябва да надуе бузите си и да фиксира тази позиция за няколко секунди.
• Трябва да бъде помолен да оближе долната устна първо и след това горната устна.
• Следващото упражнение изисква разтягане на устните в епруветка и задържане за 5 секунди. След това се отпуснете.
• След това преместете езика до върха на носа и брадичката.
• Следващото упражнение е да се изобразят целувки.
• Пациентът е седнал пред огледалото и е помолен да сгъне езика в тръба.
• Долната челюст се избутва напред и нагоре, така че горната устна да се захване със зъби. След това манипулацията се повтаря с долната челюст.

Първоначално на пациента се препоръчва да изпълни няколко прости упражнения. След като ги е овладял напълно, можете да добавите още едно упражнение. Такава последователност трябва да бъде постигната, докато пациентът изпълни целия комплекс.

Ако стандартната терапия не доведе до желаните резултати, на пациента се препоръчва да се използват алтернативни методи на лечение. Често стволовите клетки се въвеждат в кръвния поток, които имат способността да се трансформират в други клетки. Те усещат сигналите на увредената област на мозъка и се придвижват в тази област, за да заменят засегнатите клетки. Това води до намаляване на обема на мъртвите тъканни клетки. По време на възстановителния период на пациента се препоръчва да практикува с логопед, което ще осигури успешното лечение на патологията.

При тежки случаи на пациенти се препоръчва операция. На пациентите се предписва екстра-интракраниална анастомоза. По време на операцията се създава изкуствена връзка между артерията, която се намира извън областта на черепа, и средната мозъчна артерия, която осигурява подхранване на мозъка.

С помощта на операцията се подобрява кръвообращението в мозъка, което ще помогне за възстановяване на речта. Хирургичната интервенция е новаторска техника, така че се използва в изключително редки случаи.

Лечение на афазия след инсулт

Възстановяване на речта след инсулт: лечение на дизартрия и афазия

Какви действия могат да се предприемат, за да се ускори възстановяването на речта след инсулт? Какви форми на речево увреждане могат да окажат роднините на пациента, зависи ли от рехабилитационната програма от вида на нарушението на речта? Ние ще отговорим на тези и други въпроси в рамките на предлагания на Вас материал.

Форми на говорни нарушения

Трябва да разберете, че увреждането на речта при инсулт може да приеме една от двете радикално различни форми - афазия и дизартрия. Тези знания ще бъдат полезни за нас при изготвянето на план за лечение. Какви са основните разлики между тези нарушения?

1. Афазия - нарушение на феномена на речта като проявление на висшата нервна дейност. Пациентът не може да разбере устна или писмена реч, въпреки че чува и "вижда" звуци и думи (сетивна афазия); не може да произнесе дума поради факта, че необходимите импулси не се формират в съответните отдели на неокортекса (моторна афазия, която също се нарича говорна апраксия).

В случай на сензомоторна или тотална афазия, човек не разбира речта, адресирана до него, и не говори сам (реч емболи, повтарящи се звуци от същия тип не се броят). Тази форма на речеви нарушения често се появява, когато патологичният процес е локализиран в средния ляв мозъчен артериен басейн. Има и други форми на афазия, но за разбирането на същността на протичащите процеси, трите посочени по-горе са достатъчни.

2. Дизартрия - нарушение на речта след инсулт е по същество дефект в произношението на звуци и думи. Човек разбира идеята, която е адресирана до него, може да чете и дори да може да пише, но не говори, защото мускулите, отговорни за произношението на звуците, са нарушени. Това говорно разстройство се нарича също нарушение на артикулацията, то е типично за поражението на задните части на челните лобове и подкорковите структури.

Лечение на дизартрия

Ние се обръщаме директно към темата на материала: как да възстановим речта след инсулт? Започваме с дизартрия, защото е по-лесно да обясним структурата на лечението в този случай, но винаги трябва да започваме с проста.

При дизартрия трябва да научим човек да произнася думи, а за това трябва да преустроите необходимите умения на мускулите на устната кухина, долната челюст и т.н. Как да направите това? Ще обявим програма за действие, терапевтична стратегия, а логопед ще препоръча конкретни упражнения.

1. Пациент с дизартрия трябва редовно да прави упражнения за езика: да изпъква интензивен или спокоен език, да държи езика срещу зъбите, да изпълнява кръгови движения. Комплексът трябва да включва артикулационни упражнения за долната челюст, устните, лицевите мускули (всички области, включително челото и дори областта около очите).
2. Коригирането на речевата терапия трябва да се извърши с участието и под наблюдението на логопед, ако е необходимо, ще назначи набор от упражнения, които ще помогнат за възстановяването на функцията на преглъщане (тези нарушения често се срещат заедно).
3. По показания се провежда медицинска терапия, насочена към предотвратяване на усложнения, подобряване на трофизма и кръвоснабдяването на мозъчните структури.

Лечение на афазия

По-трудно ли е да се лекува афазията? От психологическа гледна точка е по-трудно, тъй като е трудно да се върне самата реч след инсулт като феномен на висша нервна дейност, тъй като контролът при пациента е много труден. В сензорната афазия няма да можете да информирате пациента за вашите желания. При моторна афазия той няма да може да ви отговори - писане и четене на текстове също се нарушават. При тоталната афазия задачата е сложна десетки пъти. Out? Бъдете търпеливи и упорито работете!

1. С диагнозата инсулт, загубата на реч се поддържа за дълъг период от време, по време на което е необходимо да се работи ежедневно с пациента.
2. Когато се опита да каже нещо, пациентът трябва да бъде изслушан много внимателно и търпеливо, не можеш да прекъснеш пациента, не можеш да го поправиш и не се опитваш да завършиш фраза за него, смисълът на който, както си мислиш, вече си хванал.
3. Здравият човек трябва да започне разговор.
4. В сензорната афазия за професии от първо ниво се препоръчва да се използват снимки с надписи, снимките трябва да показват прости домашни предмети, животни.
5. За да се подобри контактът с пациенти със сензорна афазия, развийте алтернативни (не-говорни) методи за комуникация.
6. При моторната афазия трябва да започнем с повтаряне на автоматизираната речева серия, като дни от седмицата, пореден брой, сезони, дванадесет месеца. За лечение на моторна афазия можете да използвате утвърдителни отговори на най-простите ежедневни въпроси: “Ще ядете ли?” - “Аз ще”.
7. В моторната афазия картините с надписи също ще работят, но този път не трябва да изобразяват обекти, а действия и прости графики.

заключение

Както разбирате, логопедите ще ви помогнат да разширите арсенала от инструменти, които могат да бъдат използвани за възстановяване на речта след инсулт десетки пъти. Ние само очертахме стратегия, показахме как можем и трябва да се движим, какво да очакваме по пътя. Успехът на лечението зависи от пациента, неговите близки, медицинските работници, а именно от съгласуваността на действията на всички участници в процеса.

Афазия след инсулт

Афазията се отнася до пълна или частична загуба на речта в резултат на локално увреждане на мозъка. Това се случва на фона на мозъчно-съдови инциденти и най-честата причина за афазия е инсулт.

Сложността на речевото заболяване е пряко зависима от местоположението и размера на засегнатата област. Много по-дълго от другите функции на тялото е възстановяването на речта след инсулт. В афазията има системно нарушение на всички видове човешка речева дейност - говорене, слушане, четене и писане, затова пациентът се нуждае от редовни упражнения с афазиолог за дълъг период от време.

Форми на афазия

Формата на афазията зависи от мястото на увреждане на мозъчната тъкан в господстващото говорно полукълбо:

• Локализацията на лезията във времевите части на мозъчната кора води до акустично-гностична и акустично-менстична афазия;

• Локализацията на лезията в долната теменна кора води до аферентна двигателна и семантична афазия;

• Локализирането на лезията в задните части и премоторните участъци на мозъчната кора води до динамична и еферентна моторна афазия.

При говорна терапия е обичайно да се разграничават 6 форми на афазия.

Акустично-гностична форма на афазия

Характеризира се с грубо нарушение на разбирането на речта. Веднага след инсулт и при наличие на обширни огнища на мозъчно увреждане, има пълна липса на разбиране на речта, множествени замествания на звуци, които нарушават речта на пациента до неузнаваемост.

Малко по-късно, и с по-малко обширни поражения, речта може частично да се възстанови и да стане напълно ясна, но все още има много замествания на една дума за друга, аграматизъм и грешки в думите. Нарушения на четенето и писането с различна степен на тежест лежат в подмяната на звуци и букви.

Аферентна моторна (артикулационна) форма на афазия

Характеризира се с нарушение на артикулацията на звуците на речта. При извършване на движения на езика и устните пациентът не може да намери желаната позиция за артикулация, в резултат на което няма устна реч.

Както постепенно се възстановява, има пропуски в предлози, думи, погрешна последователност от думи в изречения, замествания между звуци, които имат подобни кинестетични характеристики. Писането се нарушава грубо, но четенето за себе си и разбирането на речта остават относително непокътнати.

Акустично-мнестична форма на афазия

Характеризира се с нарушена слухова-речева памет. В тази форма пациентите слабо разбират дълги и сложни сегменти на речта, тъй като не могат да запазят поредица от думи в паметта.

Въпреки относителната интегритет на устната реч, за тях е трудно да назоват действия и предмети, а в изреченията има многобройни вербални замени.

Ефективна моторна форма на афазия

Характеризира се с нарушение на фразеологията. Паузи и повторения на думи в изречения са изключително трудни или правят невъзможно устната реч. Пациентите изпитват затруднения при изпълнението на многоетапни инструкции. Изолираното изказване на звуци е непокътнато, но няма разбиране за окончанията на съществителните и значенията на предлозите.

Нарушенията в писането са предизвикани от трудности при звуковия анализ на състава на думите, което води или до пълно разпадане на уменията за писане, или до пропуски и пермутации на букви и срички.

Динамична форма на афазия

Характеризира се с липсата на речева дейност. Такива пациенти могат да „повторят” думите от въпросите на събеседника, дават кратки отговори на въпроси, писмо от диктовка, четене на глас, повторение и именуване. Най-значимите за тях трудности се дължат на процеса на активно разгръщане на изказването и избора на думи, нуждаещи се от непрекъснато стимулиране на самостоятелната реч.

Семантична форма на афазия

Тази форма се характеризира с разстройство в разбирането на сложни логически и граматични обрати, пословици, предлози, наречия на място. Пациентите имат нарушение на сметката, те не винаги разбират и дори могат да преразказват кратки, прости текстове. Диалогът и спонтанната реч, разбирането на простите фрази обикновено се запазват, но пациентите почти не следват инструкции, съдържащи предлози и наречия.

Възстановяване на речевата функция след инсулт

Формата на афазията се определя от логопед въз основа на изследване на разбирането и възпроизвеждането на речта. Работата по възстановяване на изгубени речеви функции трябва да започне възможно най-рано, през първите няколко седмици след инсулт. Същото се отнася и за възстановяването на двигателните функции с помощта на специални упражнения и масаж.

Ако рехабилитацията започне по-късно, нарушенията могат да станат постоянни и преодоляването им ще отнеме значително повече време и усилия. Класове с афазиолог реч терапевт трябва да бъдат редовни, тяхната продължителност се определя от индивидуалните възможности на пациента. Роднините трябва да вземат най-активно участие в рехабилитационния процес, да следват всички препоръки и задачи на специалиста, да проявят максимално търпение, такт и внимание към пациента.

афазия

Почти всеки, който е имал инсулт в първите дни и седмици, има нарушение на речта. Някои не могат да си спомнят имената на предметите и действията, да изразят мислите си, други не могат да разберат какво казват другите. Обаче и интелектът, и паметта (фигуративни) са запазени по реда на зрението, слуха. Използвайки тези канали, много неща могат да бъдат възстановени.

В зависимост от това кои части на мозъка са засегнати, те говорят за различни форми на афазия след инсулт (нарушена реч).

За да ги прецените и следователно да изберете метода за възстановяване на речта може да бъде две седмици след началото на заболяването.

Моторна афазия

В моторната афазия, човек, като правило, разбира речта на другите, но не е в състояние да изрази мислите си, да отговаря последователно на въпроси, да чете, да пишете. В отговор на въпрос, той най-често кима и показва с жест, че не може да каже нищо, или, когато изговаря отделни думи, е трудно да се нарекат правилно предметите и действията.

Има случаи, когато пациентът не може да повтаря или самостоятелно да произнесе звук или дума. Когато се опитвате да говорите дълго време и често неуспешно търсите положението на устните, езика. Той обаче може да пее и да чете добре познати стихотворения.

Сензорна афазия

При пациенти със сензорна афазия разбирането на речта, адресирана до тях, е нарушено. Няма контрол над собствената им реч. Тя е неинформативна, състои се от бележки от думи и фрази. Човек не може да пише, не разбира какво е чел.

Някои пациенти неуспешно се опитват да повторят нещо, наричат ​​го. Речта им е многословна, емоционална, богато интонирана, придружена от изражения на лицето, жестове. Но тази “вербална окрошка”, или “вербална салата” - както казват експертите, съществува като сама по себе си: пациентът не разбира какво говори, нито най-простите думи, искания, инструкции, адресирани до него. Тези признаци са характерни за първата форма на сензорна афазия.

В други случаи простите команди могат да достигнат до съзнанието на пациента само ако се състоят от 1-2 думи, не повече. Това е втората форма на сензорна афазия.

Тези, които страдат от третата му форма, разбират само прости изречения. Сложният текст, който те не могат да си позволят. Те са слабо ориентирани в пространството, объркани са в резултата, не правят разлика между това, което означава „под”, „по-горе”, „к”, „от”, не оценяват сравнителни конструкции (муха е по-малко от слон).

Лечение на афазия

Какво да правим Отговорът е недвусмислен: да се занимава с лечение на афазия. Повтаряме: не всичко е безнадеждно унищожено - има разум, памет, внимание, слух. По-добре е, разбира се, да използвате помощта на специалист по реставрация на реч (логопед-афазиолог), но това не винаги е възможно. Обикновено цялата тежест пада върху близки. За да се възползваме максимално от времето за обучение, ще се опитаме да дадем необходимите препоръки.

Вие ще трябва постоянно да стимулирате и коригирате речта на пациента. Бъдете готови за факта, че в първите уроци студентът ви ще се умори бързо. Вземете паузи и се уверете, че сте ги запълнили с истории за прости неща и събития, че преди болестта сте били много заинтересовани от вашия район.

Кога и колко да се прави, зависи от състоянието на пациента, но имайте предвид: честотата и редовността на обучението са от голямо значение.

Ако вашият район има съзнателен ум, започнете уроците от първите дни на инсулта.

На първо място, не повече от 10-15 минути, за предпочитане 2-3 пъти на ден. След 2-3 седмици средната продължителност на обучението може да бъде вече 40-60 минути.

Лечение на двигателна афазия

При лечението на двигателната афазия, преди всичко е необходимо да се задуши речта, да се създаде психологическа готовност за пациента, условия, при които има намерение и желание да се говори.

Ето един от триковете. Предварително подберете колоритни списания със снимки (можете да стари). Отворете семейния албум. Кажете една фраза с определена интонация, например, радост: „Щастлив съм да ви видя!“ - и помолете отделението да избере снимката или снимката, с която е свързана тази фраза.

Много е полезно да пеете или слушате песни, известни на него, записани с пациент. Той помага за повишаване на настроението ви, предизвиква спомени, съживява скъпи изображения. Помолете го да пее заедно с вас. Той ще вземе мелодията малко по малко и изведнъж съвсем ясно изрече една дума, често римувана.

Повторете същото на втория ден, третия. Пациентът ще започне да произнася други думи, а след седмица или две след многократно пеене на любимите си мелодии съвместното пеене няма да му бъде трудно. Сега можете да го помолите да договори стереотипни изречения, познати стихове, поговорки. Например: „Бавно тръгваш - по-нататък. (ще) ”,“ Седем проблеми - едно. (отговор) ".

Успоредно с това обучете пациента на така наречената автоматизирана реч серия. Предложете, заедно с вас, да преброите (един, два, три, четири.), Избройте дните от седмицата (понеделник, вторник).

Той може да се интересува от четене на емоционално заредена история. Показване на картини, отделно написани думи - това допринася за възраждането на емоциите и предишните речеви връзки. Внезапно вашият район се вписва адекватно в съдържанието: „О, по дяволите!“, „Ай-йай-яй!“, „Не е добре!“, „Чудесно!“.

В допълнение, не забравяйте да поискате от пациента възможно най-често да посочите имената на близки хора, термини, свързани с професия или любимо нещо.

В процеса на ежедневната комуникация, опитайте се да запомните възможно най-много съществителни, глаголи и други части на речта - първо в отделни изречения, след това в обикновени диалози и разговори. И така, когато стигнете до масата, вие казвате: „Седя. (Председател). Аз приемам. (молив). (равен) ”. Подготовка за миене: "Къде е тоалетната тук?" (сапун) за ръце. (Измиване)? Но зъбът. (четка) към зъбите. (Clean). Сега имате нужда от хавлиени кърпи. (Кърпа). За тях ние сме лицето. (избършете) ”.

Ако пациентът внезапно изрече някаква дума, например, „хляб” или „топка”, го хвалят, радват се на успеха и не пропускат възможността да продължат напред - спомнете си за действията, с които са свързани тези думи: „Ние сме хляб. (Яде). Топката е детска. (игра).

Не се опитвайте да преподавате граматиката на своя ученик, да разчитате на неговото характерно "чувство за език". Вари една и съща дума: „Хлябът е сто. (Le). Топката е под сто. (Остатъци). Отидох до сто. (лу) " Думите не трябва да се тълпят, записват - те трябва постоянно да се срещат в разговорите ви.

Разговаряйки с пациента, не забравяйте да разгледате неговите интереси и хобита. При жените е по-удобно да се говори за готвене, мода, козметика, с мъже - за риболов, автомобили, спорт, помага с жестове, показвайки неща или снимки, които показват какво се казва. Например: „Тук е реката. Той се намира в него. (Fish). Обичаш риба. (Улова). Хващаш я. (въдица). Но първо трябва да копаем. (червеи). Червеят, на когото ти се привързваш. (Hook). Фиш. (pecks) и т.н.

С течение на времето диалогът става по-сложен. Свързаната реч при моторна афазия, ако не е изразена, обикновено се появява след увеличаване на речника на пациента.

Лечение на сензорна афазия

При лечението на сензорната афазия, фокусът на обучението е върху възстановяването на разбирането на казаното. И за да улесним този процес, трябва да се опитаме да забавим потока на обилната и неинформативна реч (тя се изтегля от устата на пациента), да съживим сферата на визуалните образи, които са необходими за съзнателното възприемане на заобикалящия ни свят.

Увреждането на речта включва пренасочване на вниманието на пациента към други дейности. Всяка работа с номера и цифри, игра на шах, лото, рисуване върху модели, изработване на картини от детски блокове, изпълнение на различни задачи - рязане на карти, ленти от хартия, шрифт от вестници, списания, както и миене на съдове, почистване на апартамент, ако вече е в състояние да го направи.

Не забравяйте да придружите кратко обяснение какво, как и защо да направите. Колкото е възможно по-малко думи! Само рязко конкретни инструкции и оценки: “Нарежете хартията на ленти”, “Добре”, “Надясно”, “Помогнете да измиете чиниите”, “Не”, “Не е така”. Контролирайте как вашият район е наясно с командите на домакинството: „Елате на масата”, „Седнете тук”, „Отворете тетрадката”, „Започнете да рисувате”. Без значение колко е трудно, оставете на пациента само кратки забележки, забележки, въпроси: „Така ли е?“, „Какво да правя?“, „Не знам как. "- не повече.

Много е важно да го научиш да слуша. Процесът е разделен на поредица от последователни етапи - разбирането първо на общия смисъл и съдържанието на звучащия текст, след това на изреченията и само след това на отделни думи, звуци.

В края на краищата, много по-лесно е за пациент със сензорна афазия да изрече тирада от думи за себе си, отколкото да посочи едно нещо, което е необходимо.

Преди да започнете разговор, не забравяйте да кажете какво ще бъде обсъжданият разговор в историята, която възнамерявате да прочетете. Например, „за природата“, „за животните и растенията от Севера“, „за училището“. Това ще помогне да се създаде състояние на изчакване, желание да се слуша текста на определено съдържание, необходимото емоционално настроение. Подгответе предварително картинки: една съответства на текста, другата е близо до нея, а третата е неутрална. Поставете ги пред пациента, прочетете текста бавно и изразително и ги помолете да намерят желаната снимка. Прочетете отново текста и ги помолете да кажат какво се казва, да преброят броя на изреченията. Маркирайте една фраза. Нека намери на снимката съответния фрагмент. Направете същото с отделно изречение, след това с една дума. Лист, цвете, самолет, река. - звукът на всеки от тях трябва да бъде съотнесен със съответния елемент на картината. Сюжетът, изобразен върху него, трябва да предизвиква само положителни емоции. И текстът е малък - 3-7 изречения от 3 - 5 думи. Начертайте 7-10 текста, които са много различни по съдържание и речник. И след такава обща работа - да се възстанови способността да слушат и разбират, започват да се научат да разграничават звуци.

Изрежете от стари списания снимки на различни обекти. Разстелете ги пред болните. Напишете на три листа с големи букви, например B, L, C. Помолете го да разпространи снимките в съответствие с началната буква на изобразения обект. Нова задача: прикрепете звука към оптичното изображение на писмото. Повторете: “Добавете снимките към буквата L” и т.н. По-късно пациентът трябва да класифицира снимките, като се фокусира само върху звука на посочените букви (премахнете листите с писмени букви). След като изработите първите три звука, преминете към следващата двойка или тройка.

Страдащите от сензорна афазия до известна степен запазват уменията си за писане. Но за запис на такъв пациент може само това, което той казва. За да рационализирате този процес, помолете го първо да сложи думите от разделителната азбука. Можете да направите схематични чертежи и надписи към тях от думи, които са близки по звук: “home-tom”, “дъщерна точка”, “планинска кора”, “баба-папа”. Постепенно, в процеса на обучение, той започва да различава тези думи, които звучат така, да разберат кой подпис съответства на коя картина.

Полезно е да се пише на хартия и отново да се прочетат с него думите, които току-що говорят. Така че умението за четене постепенно се възстановява. И ако паралелно пациентът чуе записа на тези думи на касетофон, ефектът ще бъде по-висок: той слуша звука на думите, които изрича, и поправя грешките.

Лекарства за афазия

Възстановяването на речта допринася за лекарството. Те инхибират нетленните, но невроактивни елементи, които изглеждат недееспособни около лезията.

Образно казано, ноотропил помага да се събуди реч и памет от хибернация. Трябва да се приема за дълго време (няколко месеца) при 2,4 g (през първите седмици след мозъчна катастрофа много повече, 3,6-4,8 g) три пъти на ден.

Ако лекарството възбуди пациента и сънят му стане неспокоен, преместете лекарството през първата половина на деня. Част от курса може да се извърши под формата на интрамускулни инжекции с ноотропил 5 g дневно в продължение на 20-30 дни.

Ефективно, особено при нарушаване на паметта и вниманието, церебролизин. Прилага се 5 mg дневно интрамускулно в продължение на 20-30 дни.

И двете лекарства - ноотропил и церебролизин - могат да се използват едновременно. Те се понасят добре от болните.

Както виждате, начините за възстановяване на речта са разнообразни. Опитайте тези, които сме предложили, но не ги налагайте на спътника си. Помислете за неговите индивидуални възможности.

Едно правило обаче е твърдо. Не мислете, че след като усърдно провеждате часове, вие сте свободни и свободни да вършите бизнеса си. Ако наистина искате да помогнете на любим човек да се върне към нормалния си живот, трябва да разговаряте с него колкото е възможно повече, да говорите за семейни дела, събития от деня, да гледате телевизионни предавания заедно, да слушате радиото и ако е възможно да отидете в театъра.

Не забравяйте за минута: най-важното нещо, което помага за възстановяване на речта и други функции, нарушени в резултат на инсулт, е мил, доброжелателна атмосфера в семейството, която не елиминира, а привлича пациента да участва в обсъждането на домашните задължения, правейки осъществима работа за него. Търпение и здраве!