Криптогенната епилепсия е комбинация от епилептични синдроми, чиято етиология остава неизвестна или неясна за съвременната медицина. Превод на името на криптогенна епилепсия може да бъде като "тайна, скрита" епилепсия. Синдроми, характерни за това заболяване, не могат да бъдат класифицирани като идиопатични или симптоматични видове епилепсия.
Диагнозата "криптогенна епилепсия" причинява
Ако пациентът е диагностициран с епилептични припадъци, но резултатите от тестовете и проучванията не могат точно да определят причината за появата на генерализирана симптоматична епилепсия, тогава такива пациенти обикновено се диагностицират с криптогенна епилепсия.
Към днешна дата само 30-40% от случаите на симптоматична епилепсия имат ясно установен органичен фактор - причината за заболяването. В други случаи не може да се определи етиологията на атаките. Пациентът може също да има симптоматична епилепсия, но поради трудността при определяне на произхода на това заболяване може да се направи диагноза криптогенна епилепсия.
Така че, нивото на развитие на съвременната медицина не позволява да се разкрие етиологията на криптогенната епилепсия, а поставянето на тази диагноза е предварителен или междинен резултат, бутане и насърчаване на нови опити за определяне на произхода на болестта. Развитието на диагностични методи, най-вече на невроизображението, несъмнено ще отвори и други възможности за диагностика, което ще доведе до факта, че повечето от настоящите диагнози ще бъдат преквалифицирани в симптоматична епилепсия.
Хората с подозрение за криптогенна епилепсия трябва да вземат под внимание факта, че специалистите трябва да наблюдават хода на заболяването за достатъчно дълго време, възможно е само да се разкрият всички характеристики на проявата на тази форма на епилепсия.
Видове криптогенна епилепсия: Lennox-Gasto, West синдром, миоклонично-астатна епилепсия
Криптогенната епилепсия може да бъде разделена на различни подтипове, от които Lennox-Gastaut е най-често срещаният. В допълнение, епилепсия с миоклонично-астатични припадъци и синдром на Уест се считат за криптогенна форма на заболяването.
Пациентите с диагноза криптогенна епилепсия изпитват различни видове припадъци, от тонизиращо, генерализирано тонично-клонично и атонично, до миоклонични пристъпи и епилептични отсъствия. Но тези конвулсивни припадъци са трудни за лечение.
Деца до една година, най-често на възраст от 4-6 месеца, понякога страдат от синдрома на Уест, или инфантилни, детски спазми. Симптоматологията на това заболяване се изразява в доста чести епилептични припадъци, които се лекуват слабо, ЕЕГ ясно показва гипсаритмия, освен това психомоторната активност на детето не се развива правилно.
Синдромът на Lennox-Gasto обикновено засяга 2-8-годишни деца, но болестта най-често дебютира на възраст от 4 до 6 години. Синдромът на Lennox-Gasto често е продължение на синдрома на Уест, но може да се случи и самостоятелно. Децата с този синдром често страдат от атонично-астатични и миоклонично-астатични пристъпи на падания, атипични отсъствия и тонични атаки. Децата най-често неочаквано попадат, осъзнават се или за момент ги загубват. Въпреки това, те много бързо стават на крака, не се наблюдават спазми.
Миоклоничната астатна епилепсия е заболяване, което е най-характерно за деца на възраст от 1 до 3 години, но болестта може да дебютира след 10 месеца и да продължи до петгодишна възраст. Болестта основно започва да се проявява като генерализирани конвулсивни припадъци, които на възраст 4-5 години се свързват с миоклонични и миоклонично-естетични атаки.
След приключване на диагнозата „криптогенна епилепсия”, всички усилия трябва да бъдат насочени към отстраняване на всички фактори, които провокират появата на нови пристъпи или влошават състоянието на пациента.
Криптогенна епилепсия, лечение на заболяването
За да лекува криптогенната форма на епилепсия, трябва редовно да употребявате наркотици или да лежите известно време в специална клиника. Каква доза от лекарството трябва да се предпише, какъв тип трябва да бъде и колко време трябва да се приема, лекуващият лекар решава. Тя ще се основава на резултатите от анализите на пациента и данните от изследванията на състоянието му.
Криптогенната епилепсия изисква подходящо лечение, което включва правилна организация на дневния режим (необходимо е да се редуват натоварването и почивката). Освен това е желателно да се предпази пациента от различни шокове. Здравословният начин на живот е основата за лечението на това заболяване.
Някои пациенти са напълно излекувани от всички симптоми на криптогенна епилепсия, докато други намаляват проявите му до минимум. Във всеки случай шансът за успешно лечение е висок.
Диагностика, симптоми и лечение на криптогенна епилепсия
Епилепсията е заболяване, което се разделя на отделни форми в зависимост от етиологията, характеристиките на атаките и наличните електроклинични характеристики. Диагнозата може да се установи не само на базата на анамнестични данни и оплаквания на пациентите, но и поради правилно неврологично изследване и електроенцефалограма и ЯМР показания.
Заключение "криптогенна епилепсия" се прави в случаи, когато причините за заболяването не са установени точно и се приемат само. В някои случаи е възможно да се определи етиологичният фактор, а криптогенната епилепсия се превръща в симптоматично „освобождаване”.
Наличието на криптогенна епилепсия може да се каже и в случаите, когато клиничната картина не отговаря ясно на критериите за идиопатична или симптоматична. Освен това, фокалната епилепсия може евентуално да се превърне в генерализирана без видима причина. Днес, въпреки изобилието на различни диагностични практики, повече от половината от епилепсиите се класифицират като криптогенни.
Често криптогенната епилепсия се диагностицира при деца в момент, когато болестта едва започва да се проявява. Когато се преразглежда електрическата активност на мозъка, съставът може да бъде преразгледан.
симптоматика
Според международната класификация на болестите, криптогенните форми на епилепсия включват синдроми на Уест, Ленъкс-Гастадо, епилепсия с миоклонични абсани.
Особености от този тип са, че проявите на заболяването при пациенти варират значително и не отговарят на някакви специфични симптоми. Атаките могат да бъдат миоклонични, тонични, атонични, епилептични и други. Преди началото на атаката може да има чувство на тревожност, страх, зрителни и слухови халюцинации, както и автономни заболявания: изпотяване, чувство на топлина, зачервяване на лицето, тахикардия и бързо дишане. Много пациенти се оплакват от гадене, повръщане, повишено налягане, нарушение или загуба на съзнание непосредствено преди самата атака.
Западният симптом се характеризира с инфантилни спазми. Те се различават значително и могат да покриват различни мускулни групи. Тази диагноза се прави на възраст от 1 година. Лечението е трудно; дори с успешна терапия, има възможни атаки под формата на „кимане” на движенията на главата, леко потрепване на раменете и краткотрайна промяна в изражението на лицето. Нарушен психомоторно развитие на детето.
Симптомът на Lennox-Gasto често се определя в ранните училищни години и може да бъде продължение на симптома на детските спазми. Тази форма се проявява под формата на различни припадъци: тонични конвулсии, нетипични отсъствия и различни пароксизми на падания.
Фокална криптогенна епилепсия се появява, когато фокусът на патологичните импулси може да бъде локализиран. Тя може да бъде темпорална, фронтална, теменна, тилна. Но проблемът е, че с прогресирането на болестта, местоположението на епилептичния фокус може да се промени или да покрие голяма област (временна париетална или генерализирана).
диагностика
При настъпване на първата атака е необходимо навременно и пълно изследване на пациента. Тези казуси включват не само характеристика на нападението, но и фамилна история, минали заболявания и наранявания, лоши навици и наркотици, които пациентът понастоящем използва или използва по-рано.
При оценката на припадъка лекарят трябва да установи предшестващите го обстоятелства, наличието на възможни фактори за задействане, усещания по време на и след припадъка. Важно е и свидетелството на очевидци, тъй като много атаки са придружени от загуба на съзнание.
По време на неврологичен преглед лекарят определя тонуса и силата на мускулите, симетрията и тежестта на рефлексите, функционирането на сетивните органи, координацията на движенията. Тези данни помагат да се оцени степента на мозъчно увреждане.
Основните източници на знания за природата на криптогенната епилепсия е електроенцефалографията: тук се определят електрическата активност на мозъка, мястото и дълбочината на нейното увреждане. Недостатъкът на този тип диагноза е неинформативен в интертичния период.
терапия
Криптогенната епилепсия, както всеки друг, се лекува с антиконвулсивни лекарства. Лекарят определя дозата, вида и продължителността на употребата след внимателна диагностика и динамично наблюдение на пациента. Медикаментозната терапия може да продължи от три до пет години и не винаги носи очакваните резултати.
Производните на барбитуровата и валпроевата киселина, карбамазепин и различни транквиланти се считат за лекарства по избор. Предимството се дава на монотерапията, но с липсата на ефективност на комбинираните лекарства. Пациентите са показали правилния режим на деня, здравословен начин на живот и превенция на нервни сътресения.
Криптогенна епилепсия: какво е това
Въпреки широката гама от възможности на съвременната медицина, изследователите не винаги са в състояние да определят причината за влошаването на състоянието на пациента и факторите, които са причинили развитието на болестта. Такива патологии включват криптогенна епилепсия. Основните признаци на това заболяване са по-често открити при пациенти на възраст от две години. Криптогенната епилепсия причинява симптоми, характерни за други подобни заболявания.
Какво е криптогенна епилепсия?
Криптогенната епилепсия е психо-неврологично заболяване с хроничен характер, чиито причини не могат да бъдат установени. Патология по време на обостряне провокира епилептични припадъци (мускулни спазми или конвулсии). По време на припадъци се забелязва кратка загуба на съзнание, умствени и автономни нарушения. С напредването на криптогенната епилепсия е възможна промяна в личността на пациента.
За да се разберат характеристиките на болестта, какво е то, е необходимо да се посочи механизмът на развитие на патологията. Епиприпите се причиняват от мозъчната активност в определени области. Поради спонтанните импулси, генерирани в патологичния фокус, възбудимостта на нервната система се увеличава, в резултат на което мускулите започват да се свиват конвулсивно и се нарушава протичането на други процеси. След това настъпва пълна амнезия: пациентът не си спомня събитията, възникнали по време на пристъпа.
Важна характеристика на заболяването е, че при изследване на пациент е невъзможно да се определи точната локализация на патологичния фокус в мозъка.
Клиничната картина при криптогенната епилепсия е променлива. Видовете и локализацията на симптомите се определят от зоната (ите) на местоположението на патологичния фокус в мозъчната кора. Нещо повече, някои от клиничните явления, които са смущаващи по време на заболяването, са причинени от некриптогенна епилепсия. По-специално, основната причина за метаболитни нарушения при невропсихиатрични нарушения - патология на панкреаса, черния дроб или стомаха.
Въпреки факта, че факторите, провокиращи появата на заболяването, не могат да бъдат установени, изследователите посочват следните патологии, срещу които често се случва епилепсия:
- генетична предразположеност към заболявания, които предизвикват мозъчна дисфункция;
- исхемия, инсулт;
- мозъчни тумори;
- вродени заболявания;
- отравяне с отрови;
- инфекциозно увреждане на мозъка.
Епилептичните припадъци възникват поради влиянието на широк спектър от фактори. Атаките се появяват поради силен шум, светли или мигащи светлини, остър спад на температурата, стрес.
Детска болест
Появата на криптогенна епилепсия при деца е свързана с вродени аномалии или вътрематочна инфекция. Възможно е и развитието на неврологични нарушения, причинени от наранявания при раждането.
Фокалната епилепсия е по-често диагностицирана при деца. По-рядко, в първите години от живота, се забелязват признаци на синдроми на Запада и Ленокс-Гасто.
Първата форма се среща при 2% от пациентите. По принцип, синдромът на Уест се открива при момчета на възраст 4-6 месеца. Тази форма на криптогенна епилепсия се характеризира с миоклонични конвулсии, които в крайна сметка стават тонични или клонични. При липса на адекватно лечение синдромът на Уест се трансформира в други. Епипридацията често се среща преди или след сън.
Често, след достигане на 3-годишна възраст, вместо синдрома на Уест, се появява синдром на Ленокс-Гасто (генерализирана криптогенна епилепсия). Диагностицира се при 5% от пациентите и е характерен за деца на възраст 3-8 години. Атаката при тази форма на епилепсия започва с неволно потрепване на крайниците. Тогава се появяват абсцеси (краткотраен престой в паметта), на фона на които мускулно тонусът е рязко намален. Този синдром в редки случаи (около 20%) е податлив на корекция.
Миоклоничното абсанса е опасно, защото пациентът губи контрол над собственото си тяло и може да удари главата си или други части на тялото върху остри предмети.
В отделна група те разграничават миоклонусно-астматичната форма на епилепсия, която е обобщена по природа. При това заболяване по време на пристъп се забелязва асинхронно потрепване на горните и долните крайници.
За първи път миоклонично-астатната версия на неврологичното заболяване се диагностицира на възраст от 10 месеца до 5 години. Този тип генерализирана епилепсия е труден за лечение (не повече от 30% от пациентите се възстановяват).
През 1-7 години при деца с предразположение към това неврологично заболяване са възможни миоклонични абсцеси. Тази форма на заболяването се характеризира с краткотрайни (до 30 секунди) атаки, при които припадъците засягат само горните крайници и раменете. Миоклонична абсанция в редки случаи, подлежаща на лечение с лекарства.
Класификация и симптоми
Криптогенната епилепсия се разделя на два типа:
- Focal. Този тип заболяване има по-изразена клинична картина. В криптогенната фокална епилепсия, фокусът на активността често се намира в темпоралния лоб на мозъка.
- Обобщена. Криптогенната епилепсия от този тип се характеризира с различна клинична картина и наличие на множество патологични огнища в мозъка.
При криптогенна епилепсия няма аура (епифистопно предвестник). Въпреки това, с течение на времето, някои пациенти започват да усещат началото на припадък.
Всяка атака преминава през няколко етапа:
- Тонични мускулни контракции, при които пациентът неволно извива тялото. В началния етап на възможно краткосрочно спиране на дишането. При повечето пациенти кожата на лицето става синя. Възможно е също изчезването на пулса.
- Клонични конвулсии. Състоянието на тялото се връща към нормалното. В този случай, пациентът започва да неволно потрепва крайници. Типичен симптом на тонични припадъци е активното отделяне на пяна от устата.
- Мускулна релаксация. На този етап може да възникне неволно уриниране и / или изпражнения. Благодарение на мускулната релаксация чувствителността на тялото рязко намалява и пациентът временно губи способността си да контролира тялото.
Всяка атака обикновено завършва в дълбок сън, след което пациентът изпитва умора и главоболие.
Характерът на клиничната картина варира в зависимост от вида на припадъка: прост или сложен. При първите конвулсивни контракции се наблюдават само на една част от тялото (и двете рядко се улавят).
Частичните припадъци се характеризират със следните нарушения:
- жестове (автоматични и неконтролирани, повтарящи се движения);
- незначителни (проблеми при преглъщане);
- реч (временна загуба на способност да се говори);
- зрително (намалено качество на зрението, халюцинации).
След припадък се забелязват амбулаторни нарушения, поради които пациентът е в полуспал.
На фона на обикновена частична атака са възможни висцерални и автономни разстройства. При първата се забелязват дисфункции на органи, разположени в горната част на тялото (главно главата). По-специално, пациентът след атаката се оплаква от наличието на чуждо тяло (бучка) в гърлото. В някои случаи се забелязват сексуални разстройства.
При вегетативни нарушения, телесната температура се повишава, кръвното налягане временно се променя и гаденето се нарушава.
Диагностика на заболяването
Ако се подозира криптогенна генерализирана епилепсия, лекарят първо пита роднините на пациента да установи ефектите от епилептичните припадъци и възможните причини за развитието на заболяването. След това се провеждат:
- биохимичен кръвен тест;
- Ултразвук на вътрешните органи;
- КТ и ЯМР на мозъка;
- електроенцефалограма.
Последният метод е най-информативен. Обаче, ЕЕГ показва наличието на патологичен фокус, при условие че изследването се извършва по време на епифистап.
Методи за лечение
Криптогенната епилепсия с генерализирани припадъци се лекува с помощта на лекарства, които се използват за предотвратяване на появата на следващата епи-атака и за спиране на произтичащите от това усложнения.
Антиконвулсанти като етосуксимид или карбамазепин помагат за постигането на това. Също така, лекарствената терапия се допълва с агонисти на GABA рецептор ("Pikamilon", "Aminalon").
В зависимост от естеството на пристъпите и последствията от това се прилагат следните схеми на лечение:
- психотропни лекарства (възстановяване на психологически статус);
- невротропи (инхибират активността на патологичния фокус);
- диуретични лекарства (премахване на отоци);
- хемодиализа (при бъбречни патологии).
Ако е необходимо, пациентът се прехвърля на специализирана диета. За да се избегне друго изостряне на заболяването, се препоръчва да се откаже от консумацията на алкохол.
Какви са последствията?
Прогнозата за криптогенна епилепсия е благоприятна, при условие че пациентът спазва всички медицински препоръки, а до пациента има човек, който може да окаже първа помощ. Продължителното развитие на патологията води до намаляване на когнитивните способности на човека (дифузно внимание, слаб интелект).
Криптогенната епилепсия причинява промяна в личността на пациента. Пациентът има признаци на деменция (деменция), забавяне на развитието, речеви нарушения.
Най-опасен епилептичен статус, характеризиращ се с чести и продължителни (повече от 5 минути) атаки. При такива обстоятелства ще се изисква незабавна медицинска помощ, тъй като продължителният припадък може да причини подуване на мозъка или белите дробове.
Криптогенна епилепсия: как фокалната форма се различава от генерализираната?
Криптогенната епилепсия е невропсихиатрична патология, характеризираща се с конвулсивни припадъци. Това е един от най-често срещаните видове епилепсия, чиято природа все още не е известна. Болестта се проявява както в детска, така и в напреднала възраст, но най-често се проявява преди 20-годишна възраст. С дълъг курс, тя води до метаморфоза на личността, наречена "епилептична деменция". Въпреки че заболяването често води до увреждане, но често се наблюдават и благоприятни прогнози.
Обща характеристика на патологията
Както вече споменахме, диагнозата на криптогенната епилепсия се установява, когато е невъзможно да се идентифицират причините за тази хронична невропсихиатрична болест. Заболяването в периода на обостряне е придружено от епилептични припадъци (гърчове, мускулни спазми), при които е възможна краткосрочна загуба на съзнание, както и психични и автономни нарушения. С прогресирането на заболяването е вероятно да се промени идентичността на пациента.
Но за по-добро разбиране на същността на болестта е необходимо да се разгледа механизмът на неговото развитие. Пристъпите на епилепсия настъпват поради повишена мозъчна активност в определени области. На фона на внезапните импулси, излъчвани от набраздяването на патологията, възбудимостта на НС се увеличава, което причинява конвулсивно свиване на мускулите и провал в други процеси на тялото.
След атаката настъпва пълна амнезия: пациентът не си спомня събитията, настъпили по време на атаката. Заслужава да се отбележи, че отличителна черта на криптогенната епилепсия е, че при изследване на пациент е невъзможно да се определи точното място на патологията в мозъка.
Причини за патология
Този тип епилепсия е заболяване с неявни и несигурни причини за поява. Тази диагноза се установява в случаите, когато симптомите на заболяването не са подходящи за други видове патология или причината за развитието на патологията остава загадка дори след провеждане на всички видове изследвания. Това означава, че експертите все още не знаят точно какво е криптогенна епилепсия и откъде идва.
Възможните причини за заболяването са:
- исхемия и инсулт;
- туморни образувания;
- генетична предразположеност;
- тежки механични наранявания на главата;
- токсични вещества.
Също така, вирусни инфекции, сърдечни заболявания, бъбречни и чернодробни заболявания, внезапно излагане на интензивна (мигаща) светлина, остър звук, а също и поради температурни промени могат да повлияят на появата на заболяване у човек. В допълнение, при други форми на епилепсия, фокусът на патологична активност обикновено се появява в мозъчната кора, но не се открива в криптогенния тип.
В медицинските източници може да се открие разделяне на криптогенната епилепсия на два вида:
Криптогенната фокална епилепсия се характеризира с по-изразена картина. При този тип епилепсия, електроезичността често се локализира в темпоралния лоб на мозъка. Криптогенната генерализирана епилепсия се характеризира с различна клинична картина и наличие в мозъка на огромен брой патологични огнища.
Фокална епилепсия
Както вече споменахме, криптогенната фокална епилепсия има ограничено поле за проявление на активен патологичен фокус. Въпреки това, има случаи на трансформация или заместване на фокални епилептични припадъци с пароксизмални генерализирани. Какви са проявите на фокалния епифистап ще се окажат напълно зависими от локализацията на патологичния център в мозъчната кора. И така, с електроактивност:
- в пирамидални неврони - забелязва се внезапна двигателна активност;
- ако са засегнати сетивни органи, се появяват халюцинации от различен тип (слухови, визуални, осезаеми);
- в тилната област - пациентът вижда несъществуващи неща или хора;
- с поражение на темпоралната зона - слухови халюцинации;
- в сагиталната област или куката на амониевия рог - вкус и обонятелни илюзии;
- ако е засегната теменната област - сензорни припадъци (парестезии).
Чести признаци на този тип епилепсия са вискозитетът на мисленето, импулсивността и емоционалната полярност. Може да има и меланхолия или, напротив, възбуда, хипохондрия и интелектуална деградация.
Генерализирана епилепсия
Този тип патология се диагностицира главно при деца, придружен от полиморфизъм на пристъпи и атипични промени в ЕЕГ. Друга особеност на патологията - резистентност към използваните лекарства. Патологията се диагностицира в 3-7% от случаите на епилепсия и засяга предимно момчета.
По отношение на проявлението се забелязва такава картина: неизразени гърчове се трансформират в тонични припадъци, които без скрит период постепенно се превръщат в синдромен комплекс. В допълнение, този тип епилепсия се характеризира със следната триада: пароксизми на падания, тонично-характеризирани пристъпи и абнормални абсцеси (висящи).
Форми на заболяването
За криптогенната епилепсия е характерно разделянето на определени форми (синдроми). По правило те се срещат при бебета. Така че, синдромът на Уест се появява при бебета 2-4 месеца, а на възраст от 1 година може да се трансформира в друга форма на заболяването. Този синдром се характеризира с неочаквано започване и внезапно приключване на припадъци.
При деца на възраст 2-4 месеца криптогенната епилепсия се проявява под формата на внезапни конвулсии.
Синдромът на Lenox-Gasto се диагностицира при деца на възраст 2-8 години и се проявява като краткотраен дисбаланс или зашеметяване. Детето е в съзнание, но такива епизоди също са изпълнени с наранявания. Тази форма на заболяването, подобно на предишната, е придружена от умствена изостаналост.
Клинични прояви
Симптом-комплекс преминава три последователни етапа:
- внезапни конвулсивни припадъци;
- психически разстройства с нестабилна природа;
- унищожаване на интелигентността и унищожаване на личността на пациента.
Самият епилептичен припадък има следните признаци.
- Motor. Неприятни усещания в тялото, възможно неконтролирано бягане, плаче.
- Вегетативни, чувствителни и умствени аномалии. Има неоправдан страх, визуални вълни, халюцинации.
- Неврологични симптоми. Намален мускулен тонус, проблеми с речта (забавяне и недоразвитие при деца, деградация при възрастни), объркване и сънливост.
Освен това с епипресия има пълна апатия, често загуба на съзнание, състояние на афект, придружено от неврологични нарушения. Атаката често се предшества от безсъние, тахикардия, т.нар. Състояние на аура и халюцинации. След припадък налягането намалява, пулсът и дишането се връщат към нормалното. Следва пълното отпускане на тялото и дълбок сън. След събуждане, човек може да има главоболие, счупване и нарушен контакт с очите.
Особености на проявата на патологията в детството
Криптогенната епилепсия при деца често възниква поради вродени аномалии или в резултат на вътрематочна инфекция. Експертите не изключват вероятността от развитие на патология поради наранявания при раждането. По правило децата се диагностицират с фокална епилепсия, по-рядко в първите години на живота се откриват симптоми на синдрома на Уест или синдром на Ленокс-Гасто.
Първата форма на заболяването се диагностицира при 2% от пациентите и най-често се среща при мъжки бебета 4-6 месеца. Синдромът се характеризира с миоклонични припадъци, които в крайна сметка се превръщат в клонични или тонични. Атаките често се появяват преди или след сън. Без своевременно лечение, синдромът на Уест се превръща в други форми.
Много често, след като децата достигнат възраст от 3 години, вместо синдрома на Уест се появява синдромът на Ленокс-Гасто (генерализиран тип епилепсия). Намира се при 5% от пациентите. Атаките започват с неволно трептене на крайниците, след което има отсъствия (къси прекъсвания на паметта), при които мускулният тонус рязко спада. В редки случаи (до 20%) синдромът се лекува.
диагностика
При криптогенната епилепсия, поради неяснотата на причините, се използва диференциален подход при диагностиката. Използвайки този метод, специалистите напълно елиминират очевидните увреждания на мозъка, включително нараняванията му. Често лекуващият лекар събира пълна история, с надеждата, че задълбоченият анализ на начина на живот на пациента и болестите, които той е претърпял, ще помогне да се определи причината за епилепсията. След това пациентът се изпраща към ЕЕГ, ултразвук и КТ.
ЕЕГ може да открие всяка патологична метаморфоза в мозъка
Патологиите стават забележими при записването от устройството с промени в електроактивността. В допълнение, ЕЕГ допринася за идентифициране на вторична генерализация на припадъци, което е много важно за избора на метод на лечение. Освен това криптогенната епилепсия може да бъде открита само чрез ЕЕГ, но нито един от изследователските методи не може да определи причините за явлението. Ултразвукът и КТ се извършват, за да се визуализират засегнатите участъци на мозъка, тъй като изключването на мозъчното увреждане е важно за диагнозата.
лечение
Навременното диагностициране на заболяването позволява да се предпише подходяща терапия и да се избегнат най-тежките странични ефекти, причинени от приема на антиепилептични лекарства. Лечението на криптогенна епилепсия се извършва главно с медикаменти. Целта на лекарствата е да се избегне появата на друга атака и да се елиминират появилите се усложнения.
По правило това се постига с антиконвулсивни лекарства (карбамазепин, етосуксимид), както и с GABA рецепторни агонисти (Aminalon, Pikamilon). Като се има предвид естеството на гърчовете и последващите последици, криптогенната епилепсия се лекува:
- психотропни лекарства (възстановяване на психологически статус);
- невротропи (инхибират активността на патологичния фокус);
- хемодиализа (за корекция на бъбречните патологии);
- диуретици (отстраняване на подпухналостта).
Ако има такава нужда, тогава пациентът коригира диетата и я прехвърля на специална диета. Тъй като алкохолът може да провокира пристъп на епилепсия, препоръчва се напълно да се откаже от алкохола.
перспектива
При криптогенна епилепсия е благоприятно, ако пациентът се придържа към всички медицински предписания и до него има човек, който може да му осигури първа помощ. Въпреки това, продължителното протичане на заболяването води до намаляване на интелектуалните способности, разсеяност на вниманието, деменция и нарушения на речта. С течение на времето болестта води до необратими промени в личността на пациента.
Но най-опасно е епилепсия, която се характеризира с чести и продължителни (повече от 5 минути) припадъци. В тези случаи е невъзможно без спешна медицинска помощ, тъй като продължителното прилягане може да предизвика подуване на мозъка и белите дробове.
предотвратяване
Ако говорим за превантивни мерки срещу епилепсия, то те основно се свеждат до избягване на факторите за възможното му появяване:
- генерични, травматични мозъчни травми;
- инфекциозни заболявания на мозъка;
- злоупотреба с алкохол.
Също така, съществена роля в превенцията има генетичното консултиране. Що се отнася до предотвратяването на припадъци, Avicena отбеляза и положителния ефект върху физическата активност на пациентите (ходене, бягане) и различни видове работа. Освен това е важно тези пациенти да обръщат внимание на диетата си: оптимално е да се придържате към диетата за мляко и зеленчуци, като намалявате приема на протеини, пикантния, силен чай и кафе, както и напълно да елиминирате алкохола.
Криптогенна епилепсия
Криптогенната епилепсия е психично-неврологично заболяване, което е придружено от поредица от конвулсивни припадъци, е най-често срещаният вид епилепсия, но етиопатогенезата остава неизвестна и до днес.
Думата "криптогенна" означава преведена като "тайна" или "немаркирана", "скрита", затова всички еписиндроми, чийто генезис в комплексната диагностика на криптогенна епилепсия остават неизвестни или неясни, се наричат криптогенни. Несъвършенството на комплексната диагноза криптогенна епилепсия не ни позволява да определим причината в наши дни.
За първи път споменаването на криптогенна епилепсия е описано в дните на Древна Гърция, когато това заболяване се свързва с наказанието на боговете за техните грехове, тъй като не могат да намерят друго обяснение.
Според световната статистика, в наши дни, за да се определи коренната причина за епиприпите се получава само при 40% от епизодите на болестта, а останалите 60% от епизодите се дължат на криптогенни форми.
Задачата на развитието на медицината на настоящия етап е създаването и изследването на естеството на появата на неуспехи в електроактивните импулси, произвеждани от мозъчната кора вътре в нервната глия. Особено трудна сграда е диагностицирането на криптогенна епилепсия при деца с болестта, тъй като заболяването е в начален стадий и в стадии на развитие.
Това е криптогенна епилепсия при деца, която може да се превърне във вече позната форма и да се трансформира с възрастта или дори да изчезне. В детска възраст подобна диагноза може да се нарече междинна, важно е да се следи развитието на процеса при такова дете, прибягвайки до електроенцефалографско наблюдение.
Етиологията на промените, настъпващи в мозъка с болестта криптогенна епилепсия е неизвестна, но в допълнение към всичко, болестта няма специфичен възрастов диапазон и ясно съставен симптом комплекс.
Криптогенната епилепсия е мултифокална и криптогенна времева епилепсия.
Криптогенна епилепсия: какво е това?
Криптогенната епилепсия е хронично невропсихиатрично заболяване с неизвестен генезис. Заболяване, което се проявява с предразположение към внезапно настъпване на епиприпи - гърчове (двигателни недостатъци с временно разстройство на осезаемост, мисловни процеси и вегетативни механизми), преходни нарушения на човешкия ум (абсансови прояви, особено характерни за по-младата възраст) и често трансформация на личността.
При криптогенна епилепсия в мозъчната кора се появяват прекомерни спонтанни импулси, водещи до свръхстимулация на нервната трансмисия, с образуване на конвулсивен фокус под въздействието на хиперсинхронна невронална секреция. Този фокус провокира епилептичен припадък, последствие от органични патологични процеси или функционални промени в специфични области на мозъчната кора.
Причините за конвулсивно фокуса: исхемична модификации циркулационни, перинатална аномалии, вътрематочни хипоксични събития, наследствена идиопатична епилепсия предразположение, травматични наранявания на главата, соматични заболявания, вирус, свързани с болестта, неоплазма тумор характер, neyroinfektsy, аномалии в развитието на мозъчни клетки, нарушения на реалния обмен инсулт, токсични и химически увреждания, други симптоматични увреждащи фактори,
Епиприпите могат да бъдат обобщени по цялото тяло или фокално (ограничено от проявленията). Фокалните епиприпи са разделени според мястото на откриване на патологично активен епилепсионен фокус в мозъка в криптогенна темпорална епилепсия, фронтална, париетална и тилна.
Криптогенната форма на фокалните епифрази се развива много често и засяга предимно възрастната възрастова група, а симптоматична епипривност се среща при деца. Съществува тенденция именно в детството на прехода на криптогенна версия на епиприпи към класическата симптоматична форма, ако при периодични изследвания все още е възможно да се установят специфичните причини за епифистопите.
За да се докаже наличието на симптоматичен характер на криптогенната епилепсия, се използва диагноза криптогенна епилепсия - пълен преглед на пациента. Локално значим епинар може да се определи чрез изпълнение и декодиране на томограма, получена чрез магнитно резонансно изобразяване.
Криптогенната фронтална форма на епифисрки е подвид, тясно свързан с подкорекса. С този вид epiphrispus започва внезапно без аура-предшественик. Често кратките епифрискове продължават последователно, понякога дори се превръщат в обобщени и епистатуси. Атаките се случват не само в периода на будност на болен човек, но и по време на сън. Характеризира се с автоматизирани неконтролирани движения - сложни жестове, автоматизми.
Криптогенната епилепсия е подразделена според формата на заболяването, като те включват: обща генерализирана форма или синдром на Lennox-Gasta (генерализирана криптогенна епилепсия, присъща на възрастовия интервал 3 - 8 години, често продължение и последствие от вече съществуващия синдром на Уест), самият синдром на Уест (често е присъщо на детската популация, особено във възрастовия диапазон от 4-6 месеца), подвидове с характерна миоклонично-астатична епипадия (типично за бебетата в периода от 1 до 3 години, предимно t Това се нарича генерализиран епифиск с миоклонични и миоклонично-естетични епиприпи.
Диагнозата „криптогенна епилепсия” е по-скоро предварителен или междинен етап за намиране и установяване на крайната причина за заболяването за ефективни терапевтични мерки. Развитието на диагностичните невроизображения показва, че в близко бъдеще е напълно открита етиопатогенеза с помощта на съвременни диагностични техники, тъй като на този етап делът на криптогенната епилепсия се умножава.
Каузалните рискови фактори за началото на заболяването са криптогенна епилепсия, както следва:
- наркотични и алкохолни вещества, злоупотреба с тях (особено важно е да се съсредоточи вниманието на обществото, родителите или настойниците върху този проблем в юношеството);
- травматични мозъчни травми;
- паразитни и вирусни инфекции, особено в историята на невроинфекцията;
- патологичните състояния на органните системи, неизправностите в тяхното функциониране, особено на пикочната система, бъбреците и черния дроб;
- проблясъци и рязка промяна на ярки светлинни лъчи, които могат да провокират свръхвъзбуждане на невронни връзки в мозъка;
- изключително силни звуци;
- критични температурни колебания (например при полети от горещи страни до студ и обратно, посещение на сауната);
- основната причина за метаболитни нарушения при криптогенна епилепсия: патология на панкреаса, чернодробна дисфункция и стомашни нарушения;
- исхемия и инсулт;
- инфекциозни заболявания на мозъка (менингококкемия, енцефалит, мениноенцефалит, абсцес на мозъка);
- новородени епиприпи с критична хипертермия;
- млада възраст до 12 години и по-голяма възраст - над шестдесет години;
- генетични наследствени предразположения;
- дисбаланс между мозъчните процеси на възбуждане и инхибиране.
Криптогенна епилепсия: симптоми
Комплексът от симптоми работи на три последователни етапа:
1. Неочаквано появяващи се конвулсивни епипридации;
2. Психично разстройство с нестабилен характер;
3. Унищожаване на личните качества на индивида и неговите интелектуални способности.
Признаци на криптогенна епифриста:
- Мотор. Понякога има неприятни усещания и провокира физическа активност: бягане, викане на отделни фрази, фрази.
- Чувствителни, автономни и психични разстройства. Често има немотивиран страх с халюцинации, визуални вълни.
- Неврологични симптоми: намален мускулен тонус, липса на говор (забавяне и недоразвитие при деца, разграждане при възрастни), сънливост или объркване.
- По време на епифриспу идва пълната апатия, често загуба на съзнание, афективни разстройства с неврологични смущения.
- Дълготрайна атака започва след прекурсори като: тахикардия, интодикация на безсъние, предшестващи аури, халюцинационни видения.
Последователността на епифистаповете на симптомните комплекси:
- човек губи съзнание и рязко пада на земята, тялото е много спокойно;
- Вик или пациент извиква нечувствителни звуци, всички от свиване на мускулите на ларинкса, спазъм на глотиса;
- клонични гърчове с ритмично огъване на ръцете и краката, увиснали задни части на главата, напрежение на тялото;
- повишаване на налягането, тахикардия;
- главата кимва към ритъма на свиването на мускулите;
- се усеща сензорната епиада: докосването на вятъра, галенето на кожата;
- по време на прогресирането на епифрисп, започва въртенето на очните ябълки и нистагма;
- дрезгаво дишане, вероятно с пристъпи на арест - апнея;
- кожни покрития с мраморна сянка;
- треперене на мускулен характер;
- отдръпване на езика, пяната и кръвта от устата;
- Епиприпсисът завършва с постепенно намаляване на налягането, нормализиране и стабилизиране на дихателните функции и възникване на импулсни характеристики. Пълна релаксация на тялото, дълбок сън, след появата на мигренозно главоболие, прекомерна умора и "слабост", нарушение на визуалния характер.
Криптогенна фокална епилепсия
Криптогенен подтип на фокална епилепсия е вариант на протичане на заболяването, епилепсия, с ограничена поява на електроактивен патологичен фокус. Възможен е преходът на фокалния епифистоп към генерализирания пароксизмал.
Как се проявява пароксизмът на фокалната природа зависи от местоположението на епиохага в мозъчната кора. Ако епиелектроактивността се намира в пирамидалните неврони (чиято функция е да контролира подвижността), тогава епи-атаката ще се прояви като внезапна двигателна активност. Когато се обхващат сензорните органи, епипридирането е халюцинаторен тип (осезаеми докосвания, визуални образи, слухови шумове и звуци, миришещи и заблуждаващи заблуди). Когато пациентът се намира в тилния дял, пациентът вижда илюзорни несъществуващи неща, хора; в конвекситалната зона на темпоралната кора - слухови халюцинации; в сагиталната зона и куката на амонячния рог - илюзии, свързани с вкуса и миризмата; в париеталната сфера - сензорна епиридация в кожата от вида на парастезията.
За фокалната форма на криптогенната епилепсия са характерни следните психични разстройства:
- Психопатологични анормални промени - според вида на вискозитета на мисловния процес, полярността на афективните разстройства, задълбочеността, склонността към импулсивни действия и дисфорията.
- Непсихотични конфигурации (меланхолия, възбуда, хипохондрия).
- Признаци на интелектуална деградация.
Комплексът от симптоми, както е описано по-горе, зависи от засегнатите участъци на мозъка, но предприетите диагностични мерки са еднакви за всички подвидове едновременно: вземане на историята на живота и болестта (внимателно се запознайте с характера на самата атака, за предпочитане от очевидци - описващи случая на пароксизъм от устата на трети лица). Прегледът при невропатолог е задължителен, като при пациента се появява фокален комплекс от неврологични симптоми; офталмолог с определение за нарушения на зрителните дискове. Инструментални техники: MRI, EEG, CT, PET.
Планът за лечение се избира за всеки индивид поотделно. Антиепилептиците и седативните средства са предпочитаните лекарства (карбамазепин, трилептал и депакин). Предпочитайте монотерапия с едно лекарство и стъпка с малка доза първоначално и постепенното й увеличение в продължение на един месец, допълнително оценявайки ефекта от прилаганата терапия. Този тип епилепсия може да се лекува сравнително добре.
Криптогенна генерализирана епилепсия
Криптогенен тип генерализирана епилепсия или синдром на Lennox-Gasto е свързано с детето заболяване или епиенцефалопатия в детството, с характерен полиморфизъм на епипресии и по-скоро своеобразни нехарактерни промени в EEG, също така е установено, че са устойчиви на терапевтично приложимите лекарства. Честотата на поява е между 3 и 7% сред всички еписиндроми на детската възрастова група, характеризираща се с преобладаване на броя на случаите сред момчетата.
Инфантилните конвулсии с този синдром се модифицират в тонични епифриски без период на латентност и бавно преминават в синдромния комплекс. След като спазмите изчезнат, развитието на детето се подобрява; ЕЕГ постепенно се нормализира, но след кратко време се появяват епифрискове и необичайни отсъствия, а на енцефалограмата се четат общи бавни върхове.
Характерна е триадата: пароксизми на падания, топично охарактеризирани епифрискове и абнормални абсани. Съзнанието продължава (често), след падане няма конвулсии, детето веднага възвръща съзнанието и се издига.
Атипичните абсцеси са многостранни, увреждането на мозъчните елементи с тях е непълно, може да има подвижна функция и устройство за възпроизвеждане на речта, хипомимия, слюноотделяне, атония на мускулите на врата, “куцане” на цялото тяло.
На EEG - записани по време на проучването, нередовна и бавна пикова активност на вълната. Когато невроизображението е размазано.
Карбамазепин и Lamictal се използват при лечението. Прогнозата е трудна, като едва 9–20% от пациентите с епилепсия изпитват дори най-малко подобрение, а останалите - доминиране на епифискюси и силна интелектуална деградация.
Криптогенна епилепсия: лечение
Навременната диагностика на криптогенната епилепсия помага да се предпише адекватна програма за лечение и да се предотврати развитието на сериозни странични ефекти от употребата на антиепилептични лекарства. Лечението може да се осъществи в два варианта: в амбулаторни условия или в болницата.
Терапията на криптогенна епилепсия се извършва съгласно протоколите и стандартите за лечение на пациенти с епилепсия. Лечението се препоръчва само след като се установи диагнозата и самите терапевтични мерки започват в края на втория епифистап в пациента.
Постановка преди лечението:
- Първа помощ и избор на режими на лечение.
Целта на терапевтичните процедури са следните алинеи:
- анестезия на епифрики, изравняване при приемане на антиконвулсантни или обезболяващи лекарства, корекция на храната (храна, съдържаща калций и магнезий, или приемане на витаминни комплекси);
- превенция на нови епифразии чрез хирургическа намеса или консервативен метод - перорално лечение;
- намаляване на честотата на епиприпите и минимизиране на продължителността им;
- в идеалния случай да се постигне пълно премахване на употребата на наркотици;
- минимизиране на страничните ефекти от използваните лекарства.
За лечение на криптогенна епилепсия използвайте следните групи лекарства:
- Антиконвулсанти (намаляване на честотата и продължителността на епиприпите), това са карбамазепин, леветирацетам, етосуксимид.
- Невротропи (инхибират или стимулират процеса на възникване като нервен импулс на мозъка).
- Психотропи (променят психостата на човека и функционирането в нервната сфера на личността).
Нелекарствени методи: хирургични интервенции - неврохирургия, метод на Voit, специална диета.
Досега не е разработен единен метод за пълно излекуване, но мерките за антиепилептична терапия помагат при 60-80% от случаите.
Криптогенна епилепсия при деца и възрастни
Епилепсията е тежко хронично заболяване, причинено от увреждане на ЦНС. Криптогенната фокална епилепсия се характеризира с често възникващи пароксизмални състояния (конвулсивни и други припадъци) и в продължение на дълъг период от време води до промени в личността - така наречената "епилептична деменция". Тя може да започне и в ранна и в напреднала възраст, но по-често се проявява преди 20-годишна възраст.
Исторически факти
Епилепсията е била известна в древността. Според легендата, той е претърпял известния герой Херкулес, както и Гай Юлий Цезар. Смятало се, че изземването е посещение на болно божество, а с външен знак те се опитват да определят кои. Например, ако пациентът зърне зъби - тогава ревнив Хеба, пяна се вижда на устните му - богът на войната Арес, и така нататък. Имаше един интересен обичай да се прекъсне събранието, ако един от участниците имаше епилептичен припадък - смяташе се, че боговете дават знак, че това, което се случва, е неприятно за тях. По времето на християнството, тази болест също се смяташе за Божие наказание.
Връзката с най-висшите сили тук не е случайна: това заболяване посещава своя носител внезапно и без видима причина, драстично променяйки поведението си, което е невъзможно да не бъде забелязано, така че на религиозната личност изглежда, че някои неземни същества са поели тялото на нещастните. Лекарите от древни времена се опитваха да разберат какво всъщност е то. Например, Авицена смята, че епилепсията е причинена от мистериозна субстанция - черна жлъчка, която идва от черния дроб към далака. Ако органът не работи добре, черната жлъчка от черния дроб отива направо в мозъка и за да предотврати това, тя създава спазъм - така се случва епилептичен припадък.
Причини за заболяване
Криптогенната епилепсия е форма на заболяването с неявни или неизвестни причини. Тази диагноза се поставя в случаите, когато симптомите на заболяването не са подходящи за другите му сортове и не е възможно да се установи причината за болестта дори след всички възможни изследвания. Това означава, че лекарите все още не знаят точно какво е криптогенна епилепсия и откъде идва.
Наследствено предразположение, последици от механични наранявания на главата, инсулти и отравяне с отровни вещества се считат за фактори на поява. Това включва също вирусни инфекции, сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания, внезапно въздействие на ярка (особено мигаща) светлина, остър звук, температурни промени.
При други форми на това заболяване се проявява фокус на патологична активност в мозъчната кора, където не трябва да е нормално. При криптогенна епилепсия няма очевидна локализация.
Симптоми и разлики от други форми на заболяването
Основният симптом на епилепсия е наличието на конвулсивни припадъци. Те са от различен тип, главно разделени на две групи: обобщени и частични.
При фокална или криптогенна епилепсия, частични (частични) припадъци са по-чести.
Често подходът на пристъпите е придружен от така наречената аура, симптом, който сигнализира за тяхното ранно начало. С оглед на този симптом можете да определите локализацията на лезията на мозъчната кора. Когато моторната аура на пациента може внезапно да се премести, това означава, че засегнатата област е в един от челните лобове. За нарушено зрение или слух, съответно в тилния или темпоралния дял. Самата аура също е частичен припадък.
Също така по време на епилепсия могат да се появят така наречените състояния на полумрак, придружени от визуални или слухови халюцинации, нестабилна двигателна и речева дейност, умствено объркване. Пациентите в състояние на полумрак могат да бъдат много агресивни и дори опасни, да се опитват да извършат насилие срещу други хора или себе си, или обратно, да се опитат да избягат от всички, да се скрият.
Криптогенната епилепсия има следните характеристики: по-тежки припадъци, трудност при избора на ефективно лечение и обичайните за други форми на заболяването лекарства имат слаб ефект. Налице е бърза регресия на психомоторното и емоционалното състояние на пациента. Ако направите ЕЕГ, то ще види ясно промените, но следващия път картината може да се измести.
При тази форма на заболяването всеки синдром може ясно да се прояви и няма други характерни признаци. С течение на времето обаче те могат да се появят или не. Като правило, самият синдром не реагира или е лошо лечимо. Например, при криптогенна епилепсия може да се появят така наречените гърчови моторни припадъци: човек може внезапно да скочи от краката си и да избяга, или изражението на лицето да претърпи непрекъснати хаотични промени.
Специфични фокални форми на заболяването
Криптогенната фокална епилепсия при малки деца се проявява под формата на някои характерни синдроми. Западният синдром - възниква между две и четири месеца, около година може да се превърне в друга форма на заболяването. Характеризира се с внезапно започващи и внезапно приключващи припадъци.
Синдром на Lenox-Gasta - проявява се при деца на възраст от 2 до 8 години като краткотрайни пристъпи на дисбаланс или зашеметяване. В същото време няма загуба на съзнание, но такива епизоди са изпълнени с травма. Подобно на предишната форма на заболяването, придружено от умствена изостаналост.
Миоклонично-астатичният синдром се проявява от 5 месеца до една година с генерализирани припадъци и от момента, когато детето започне да ходи - епизоди на загуба на баланс. Други форми на криптогенна епилепсия са подобни на класическия ход на заболяването и имат еднакви подвидове.
Видовете фокални епилептични лезии се различават по локализацията на лезията.
Има така наречената временна епилепсия, в която съответно се засягат темпоралните лобове, отговорни за поведението, слуха и логическото мислене. При фронтална епилепсия, първо се засягат речта и когнитивната функция. Париетал води до гърчове и парези, тъй като тази област на кората на ГМ е отговорна за движението. Потискащата епилепсия причинява проблеми с зрението и координацията, както и умората.
Промени в умствените функции при епилепсия
Като правило, има характерни промени в паметта, вниманието, мисленето, речта, личностните черти, като цяло, значително намаляване на скоростта на психичните процеси. Още в началния стадий на заболяването се наблюдава някаква инертност на умствената активност, например, за пациента е трудно да превключи вниманието, което е лесно да се открие с тест за превключване, например, таблицата Schulte с черни и червени номера, където е необходимо да се намери и да се набират номера от 1 до 25 на червено. - низходящ, черен - възходящ.
Тяхното мислене може да бъде описано като силно мобилно, вискозно, с увеличаване на епилептичната деменция става трудно да се работи със сложни логически структури. Речта също така разкрива “задръствания” на неподходящи детайли, докато постигането на целта на вербалната комуникация не се случва. По време на разговор такива пациенти са склонни да използват ограничителни суфикси: "лекар", "кръв", "момчета", те дори могат да изглеждат прекалено подкрепящи и сладки, сякаш се опитват да се молят. В същото време, другата крайност в личността на пациенти с епилепсия е остър и неконтролируем изблик на ярост, дори и поради незначителни причини.
Също така, характерна черта на тези пациенти е прекалената склонност да се поръчва, например, те могат да подредят чиниите в гардероба по размер и в идеалния случай дори да подредят дрехите в гардероба на цвят в идеално равномерни купчини. Речта им се характеризира с характерно разсъждение, различно от шизофреното: те могат да говорят за някои плитки, ежедневни, повърхностни неща, патетично или морализиращо. Също така страда и когато изразената личност се променя, няма чувство за хумор.
Опасност от епилепсия
Криптогенната епилепсия е толкова опасна, колкото и другите му форми. Освен, че сама по себе си е сериозно заболяване, причинява сериозно страдание и влошава качеството на живот, постепенно води до деградация на личността и умствените функции, то е опасно за наранявания, несъвместими с живота, които пациентът може да получи по време на припадъци. На хората с диагноза епилепсия е забранено да работят на височина, с движещи се механизми, близо до огън и вода.
Освен това съществува опасност от т.нар. Статус епилептик - когато пристъпите следват една след друга и пациентът практически не се връща в съзнание, или един пристъп продължава повече от 30 минути. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като съществува риск от развитие на мозъчен оток, белодробен оток и други опасни и необратими усложнения в резултат на хипоксия и смърт на нервните клетки.
Лечение и профилактика
Криптогенната епилепсия е трудна за лечение, поради липсата на ясно изразен фокус на заболяването, но няма друг изход освен класическото лечение. Обикновено се предписват антиепилептични лекарства: карбамазепин, валпроат, фенобарбитал и други. Ако едно лекарство е неефективно, заменете го с друго или комбинирайте. Освен това, лекуват се и съпътстващи заболявания. Лечението започва с малка доза, като постепенно се увеличава дозата. В никакъв случай не може внезапно да спре лечението, тъй като има висок риск от епилептичен статус.
Показан е и правилно избран режим и мощност. Пациентите с криптогенна депресия, както и другите му форми, често се предписват на един от четирите вида диети за медицински цели: глад, без сол, с тежко ограничаване на течността и т.н. кетоген (заместване на протеини и въглехидрати за мазнини в диетата). Почти всички тези диети са трудни за изпълнение, но пациентите с епилепсия се препоръчват да спазват най-малко следните диетични ограничения: консумирайте по-малко протеини, остри (тъй като това води до голям прием на течности), ако е възможно, следвайте диета с млечно-зеленчуци, ограничете диетата силна чай и кафе. Алкохолът е строго забранен, тъй като неговото приемане влошава хода на заболяването.
Дори Авицена отбеляза положителен ефект върху състоянието на пациентите с епилепсия, бягане и ходене. Умереният физически и умствен труд имат добър ефект и допринасят за социалната рехабилитация на пациентите.
За да се предотврати епилепсия, трябва да се избягват фактори за възможното му появяване: генични и краниоцеребрални увреждания, инфекциозни заболявания на мозъка и генетично консултиране играят важна роля в превенцията.