Интракраниално налягане и мозъчни кисти

При освобождаване от болницата педиатърът предсказва вътречерепно налягане в нашето момче и препоръчва да се консултира с невролог, каза местният педиатър същото. Решихме да не отлагаме и да се обръщаме към невролог за двадесет дни. Той по време на инспекцията каза, че да, вътречерепно, но по принцип всичко е нормално, и изпратени за ултразвук. На ултразвук детето е идентифицирано 3 кисти, една от които започва да се разтваря. Както невропатологът от центъра, в който е извършен ултразвукът, така и невропатологът от поликлиниката каза, че трябва да отидат в болницата, където детето ще бъде инжектирано с абсорбиращи се лекарства (един w / m, друг w / w). Какво, не знам със сигурност, защото не присъства. Съпругата ми и аз решихме, че инжекциите са прекалено много и след десет дни ще трябва да повторим ултразвуковото сканиране и да видим дали другите ще започнат да се разтварят. Бих искал да чуя вашите коментари в тази ситуация. И все пак, невропатологът предписва да се даде на детето 2 пъти на ден някакъв вид "цитрална медицина". Състав: валериана, магнезия и още 2 компонента. Бих искал да знам каква е тази смес и какво дава на детето.

публикувано 11/28/2006 13:53
Актуализиран 04/04/2017
- Заболявания, прегледи

Комаровски Е. О. отговори

Описаната от вас ситуация е типична и стандартна за домашното здравеопазване. Лекарите нямат истински начини да влияят на кисти и вътречерепно налягане, но ако не са успели и за да предотвратят евентуално възмущение назначен. За кисти в мозъка преди никой не знаеше нищо, но сега възможността за ултразвук и те започнаха да се откриват. При по-голямата част от децата, същите тези кисти се разтварят сами, без никакво лечение. Познавам фармакологията добре, но не мога да си представя лекарство, което да абсорбира киста. Има много варианти на цитралиум смеси, няма никаква вреда от тях, е ползата -? Е, с изключение на това, че детето ще бъде по-тихо. Въпреки това, докато се оплаква от мен, не трябва да се фокусирате върху лекарите по принцип - кой е казал какво и кой какво е видял. Основното е дете! Развитие, поведение, какво ви обърква или какво точно вие, родители, не ви харесва? Лекарите и ултразвуците не харесват ли? Е, сега това е непоправимо.

Мозъчна киста при новородени и кърмачета

Когато правят всякакви диагнози, свързани с образуванията в мозъка, родителите имат много различни въпроси. Познаването на проявите на такива заболявания при бебетата е много важно. Това по-късно ще помогне за предотвратяване на животозастрашаващи състояния. Много родители се интересуват от мозъчна киста при новородени и кърмачета.

Какво е това?

Кистите в мозъка са кухини. Не ги бъркайте с тумори, те са напълно различни заболявания. Кистата не означава, че детето има рак. Различни ефекти могат да доведат до развитието на това състояние.

В някои случаи кисти в мозъка не се откриват през целия живот. Детето расте и дори не подозира, че има някакви промени. В други ситуации кистите причиняват появата на различни симптоми, които причиняват дискомфорт на бебето и нарушават здравето му. Такива случаи изискват лечение.

По правило кистата приличат на топка. Размерът на образованието може да бъде различен. Контурът на кистата е редовен и равен. В някои случаи при проверката са открити няколко субекта. Те могат да бъдат разположени на значително разстояние един от друг или един до друг.

Обикновено един от всеки трима от десетте бебета, които са родени, диагностицират церебралните кисти. Те се появяват на различни места. В кухината на кистата е течност. Малкият размер на формацията, като правило, не причинява дискомфорт в детето.

Ако кистата не се намира в близост до жизнените центрове, то това развитие на болестта не е опасно.

причини

Различни фактори могат да доведат до появата на кистични образувания в мозъка. В някои случаи те могат да действат заедно. Продължителното или тежко излагане на различни каузални фактори допринася за появата в мозъка на различни кавитационни образувания.

Най-честите причини за тяхното възникване включват:

  • Различни вродени патологии. Обикновено те се развиват в периода на пренаталното развитие. Патологията на развитието на централната нервна система допринася за развитието на патологични промени в мозъка. В този случай кистите са вродени.
  • Наранявания, получени по време на раждане. Твърде големи плодове, раждането на близнаци допринася за появата на травматично увреждане на мозъка при новородените.
  • Инфекции, възникващи при майката по време на бременност. Много вируси и бактерии могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Лекарите често регистрират мозъчни кисти при новородените в резултат на инфекциозни заболявания, възникнали по време на бременност. Вирусният или бактериален менингит често е основната причина за образуването на кухини.
  • Кръвоизлив в мозъка. Може да възникне в резултат на различни причини. Често различни увреждания и падания водят до развитие на кръвоизлив. Мозъчните увреждания допринасят за образуването на кухина, пълна с течност, която след това става киста.

Въздействието на различни причини води до образуването на кухини в мозъка. Те могат да бъдат локализирани в различни отдели. В момента лекарите са идентифицирали няколко възможни локализации на мозъчни кисти.

Като се има предвид местоположението, всички кавитации могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Намира се на нивото на хипофизната жлеза. Обикновено този участък на мозъка е отговорен за синтеза на елементите, необходими за растежа и развитието на хормоните. Когато в детето се появят кисти, започват да се появяват различни симптоми. Обикновено без симптоми в тази клинична форма не е пълна.
  • Малкия мозък. Нарича се още лакунарна киста. Тези видове кавитационни формации най-често се формират при момчета. Те са доста редки. С бърз ход на заболяването може да доведе до появата на различни моторни нарушения.

Задължително лечение е необходимо, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения - под формата на парализа или пареза.

  • Намира се до епифизата. Този орган се нарича епифиза. Той изпълнява в организма ендокринната функция. Епифизата е добре снабдена с кръв, особено през нощта. Нарушения в работата му водят до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност, което в крайна сметка допринася за развитието на кисти.
  • Арахноидните. Намира се в арахноидната мембрана. Обикновено тя покрива мозъка отвън и я предпазва от различни наранявания. Най-често този вид киста възниква в резултат на нараняване или възпаление на менингите, дължащо се на инфекциозни заболявания.
  • Dermoid. Разкрити изключително рядко. Те са регистрирани при бебета през първата година от живота. Вътре в кистата не е течен компонент, а останките от ембрионални частици. В някои случаи можете да откриете началото на зъбите и костите, различните елементи на потните и мастните жлези.
  • Кисти на съдовия сплит. Възникват в периода на пренаталното развитие. Най-често тези кухини са регистрирани още на 28-та седмица от бременността. След раждането може да остане за цял живот. Обикновено детето няма никакви нежелани симптоми, всичко протича без клинични промени.
  • Интерстициални кисти. Намира се в гънката на пиа матер, който се намира в зоната на третия вентрикул на мозъка. Често се открива само чрез магнитен резонанс.
  • Pseudocyst. Вътре в кухината е гръбначна течност. Заболяването обикновено е асимптоматично. Детето не променя здравето и поведението си. В някои случаи има няколко псевдоцисти, което е следствие от поликистоза.
  • Субарахноидален. Намира се в субарахноидалното пространство. Често се случват след различни травматични увреждания на мозъка или след автомобилни злополуки. Може да се появи с появата на нежелани симптоми. При тежко протичане на заболяването и бързото нарастване на образованието се извършва хирургично лечение.
  • Кисти в камерата на мозъка. Намира се в мозъчните колектори на гръбначно-мозъчната течност. Най-често тези кисти се образуват в зоната на страничните вентрикули. Бързото нарастване на образуванията води до симптоми на интракраниална хипертония.
  • Субепендимални. Най-често срещаните кисти при кърмачета. Вътре във формациите е цереброспиналната течност. Образуването на коремната област се дължи на кръвоизливи под мембраната на мозъка и разкъсване на кръвоносните съдове. Обикновено това състояние се появява по време на раждаща травма. Те могат да бъдат с различни размери - от 5 мм до няколко сантиметра.
  • Retrotserebellyarnye. Образува се вътре в мозъка, а не отвън, подобно на много видове кисти. Образуването на кухината възниква в резултат на смъртта на сивото вещество. Различни провокиращи причини могат да доведат до развитието на този вид кисти: травма, инфекциозни заболявания, кръвоизливи и други. Такива кухинични форми обикновено протичат доста трудно и изискват лечение.
  • Porentsefalicheskie. Това състояние е изключително рядко в практиката на децата. Характеризира се с образуването на няколко кухини в мозъка - с различни размери.

симптоми

Проявлението на клиничните признаци зависи от първоначалната локализация на образуването на кухината. Ако има няколко кисти, те се намират в различни части на мозъка, тогава детето може да развие различни симптоми, които правят диагнозата много по-трудна.

Най-честите клинични прояви на кистозна формация включват:

  • Появата на главоболие. Тя може да бъде различна по интензивност: от лесна до непоносима. Болката обикновено е максималната след събуждане или активни игри. Да се ​​идентифицира този симптом при бебета от ранна детска възраст е трудна задача. Струва си да се обърне внимание на поведението на детето, което се променя значително с появата на главоболие.
  • Промяна на състоянието на бебето. В някои случаи детето става по-инхибирано. Има повишена сънливост, има изразени проблеми със заспиването. При децата апетитът се влошава, те се прилагат бавно към гърдите. Понякога бебетата напълно отказват кърменето.

Киста в главата на новородено: видове, лечение и ефекти на тумори в мозъка на детето

Киста или кистозна неоплазма е доста често срещана диагноза при новородени, но понякога се дава на бебета на възраст 2-3 месеца. Тази патология може да бъде намерена във всяка част на тялото, но кистите на главата и мозъка са безспорни лидери сред собствените си видове. Кистозна формации са от различен тип, изборът на терапия зависи от него. Какви методи за лечение на тези патологии съществуват? Може ли да има последствия?

Признаци на патология

Как може да се открие киста и какви симптоми на тази патология съществуват? Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от това къде се намира туморът, както и от възможни усложнения. Имайте предвид, че малка киста не може да причини дискомфорт в бебето и да бъде невидима за родителите. Най-очевидните признаци на тази патология са:

  • тремор на ръцете и краката на бебето;
  • изпъкнала фонтанела;
  • некоординирани движения;
  • летаргия, забавена реакция към стимули;
  • нечувствителност към болка;
  • честа и обилна регургитация;
  • конвулсии;
  • хипертонични или хипотонични мускулни групи;
  • проблеми със слуха, зрението;
  • безсъние;
  • главоболие, което може да се съди по неспокойното поведение на трохите;
  • умствена изостаналост.

Тези признаци могат да присъстват в различни комбинации и да имат различна степен на тежест. Освен това, при 9 деца от 10, кистата преминава сама без никакво лечение. Въпреки това, в някои случаи се изисква операция. Хирургът може да предложи отстраняване на тумора, ако:

  • тя е вродена и има тенденция да расте бързо;
  • се появи в дете след раждането;
  • има големи размери, притиска върху околните тъкани, поради което има опасност от механични въздействия върху мозъка.

Ако диагнозата се постави навреме и се предпише адекватно лечение - туморът може да бъде елиминиран. Важно е родителите да се обръщат към лекаря своевременно и внимателно да следват предписанията на лекаря. Може да бъде показана лекарствена терапия или операция.

Видове кисти

Вече споменахме, че кистата може да бъде вродена аномалия или може да се появи след раждането на бебето:

  • В първия случай туморът се появява поради нарушения в развитието на детето, докато е в утробата. Възможно е също така възникването на възпалителния процес след асфиксия, което се наблюдава при раждането.
  • Във втория случай, кистозна формация може да се появи като усложнение след нараняване или възпаление. След това разглеждаме типовете на тези патологии.

Киста на хороидния сплит

Хороидният сплит обхваща малка част от лигавицата на мозъка, която започва да отделя секреторна течност. Тази течност се натрупва, постепенно се затяга от околните тъкани. Резултатът е кухина, пълна със съдържание, киста на хороидния сплит.

Такива тумори се срещат при дете по време на развитието на плода. Те могат да бъдат диагностицирани от лекар по време на ултразвукова сесия. Смята се, че съдовите видове кисти в плода възникват в резултат на инфекциозно заболяване, преживяно от жена по време на бременност - обикновено става въпрос за херпес и неговите разновидности.

Като правило, кистите от съдовете имат време да се разтворят дори преди раждането на детето и не представляват голяма опасност. Въпреки това, в редки случаи, те остават с бебето след раждането. Ако такова образование е възникнало при бебета, има различни възможности за развитие на събитията.

Тук мястото на локализацията на неоплазма е от голямо значение. Например, киста на хороидния сплит в малкия мозък може да причини замайване, нарушена координация. Образованието в задната част на главата често води до увреждане на зрението, ако е засегната хипофизната жлеза - са възможни гърчове, проблеми със слуха, парализа на областите на крайниците, намаляване или увеличаване на нормалното производство на хормони, отговорни за половото развитие.

Д-р Комаровски твърди, че това образование е физиологично и дори не изисква надзор от специалисти. Според него, така нареченият псевдоцист на съдовите съединения не се нуждае от лечение.

Субестойностна киста

В мозъка има странични вентрикули - ляво и дясно. Това са зони, пълни с цереброспинална течност. Понякога в района на стените им се образува киста, която носи името субепендимал. Този вид неоплазма е много по-опасен от предишния.

Основните причини за появата му:

  • Исхемия на мозъка, която е резултат от нарушения на кръвообращението на която и да е част от него. В резултат на това проблемната област на мозъчната тъкан загива, което води до появата на кухина. С течение на времето свободното пространство е пълно с мозъчна течност. Ако такова образование започне да се увеличава по размер, то оказва натиск върху околните тъкани, което води до нарушаване на структурата на мозъка, изместване на частите му една спрямо друга. В тази ситуация бебето може да започне гърчове и да развие обща слабост.
  • Кръвоизлив. Това се случва поради радова травма, асфиксия, инфекция на плода. Ако това се случи по време на раждане или след това, ще бъде по-лесно да се справи с проблема, в противен случай прогнозата се влошава. Ситуацията се утежнява от факта, че субепендималните кисти не се лекуват с лекарства.

Арахноидна киста

Мозъкът е заобиколен от черупки, една от които се нарича паяжина. Нейните тъкани са в непосредствена близост до мозъка. А неоплазма, изпълнена със серозна течност върху арахноидната мембрана, е арахноидна киста. Лекарите смятат, че появата на първична, т.е. вродена кистична формация е свързана с нарушено вътрематочно развитие на мембраните на мозъка. Туморът може да бъде вторичен или придобит. Тогава неговият външен вид е свързан с наранявания или последици от болести.

Често 2-3 месеца от пациентите с такава диагноза имат епилептични припадъци. С тази патология се изисква постоянно наблюдение от невролог. Причини за развитието и развитието на арахноидна киста:

  • черепни увреждания;
  • инфекциозни заболявания като менингит;
  • мозъчен кръвоизлив.

Retrocerebellar киста

Ретроцеребеларната киста възниква в резултат на мозъчно-съдов инцидент. Това може да доведе до нараняване, възпаление след заболяване. В мозъчната тъкан - "сиво вещество", което умира поради липсата на нормална циркулация, се появява кухина, пълна с течност. Ретроцеребеларната киста може да не се прояви, но може да причини нарушения като главоболие, частична загуба на слуха, зрение, гърчове, гадене и загуба на съзнание.

Перивентрикуларна киста

Тази кистозна формация се формира в "бялата материя" на мозъка, поради пренатални аномалии или усложнения след минали инфекциозни заболявания. Перивентрикулярната киста се отнася до хипоксично-исхемично увреждане на мозъка, което може да причини парализа на бебето.

Такива заболявания не се диагностицират често, изборът на метод за лечение във всеки случай може да бъде различен. По правило се изискват както хирургична интервенция, така и терапия с фармакологични лекарства.

Пенцефалична киста

Този вид неоплазма може да се появи навсякъде в мозъка. Патологията започва да се образува вместо некротична или напълно мъртва тъкан. Ако се намери паренцефалична киста, лечението трябва да започне колкото е възможно по-рано, тъй като може да причини сериозни усложнения. Има чести случаи на заболявания като хидроцефалия, както и развитие на мозъчна аномалия - шизенцефалия.

Междинна киста за платно

Киста в междинното платно на новородено е доста често срещано явление. В кратките периоди на бременност в ембриона е образуването на мозъка. Появява се гънките на пиа матер, който се нарича междинен платно и прилича на джоб. С течение на времето този джоб се трансформира в други структури на мозъка, но в редки случаи остава и се преражда в киста. Ако образованието не се проявява, докато детето е малко, то може да продължи да остава на мястото си в спокойно състояние през целия си живот.

Субарахноидална киста

Това неоплазма се образува на два слоя на мозъчната подплата - твърда и арахноидна. Може да се появи навсякъде в черупките. Причините за възникването му са следоперативни усложнения на мозъка, менингит и синдром на аномалия на съединителната тъкан. Обаче, субарахноидалните кисти при новородените рядко се диагностицират.

Дермоидна киста

Дермоцистите представляват отделна форма на образувания, които са локализирани на повърхността на главата, те могат да се образуват и на шията, в близост до ключиците, в средната част на гръдната кост. Ако говорим за неоплазма в главата, тя често се намира в ъглите на очите, зад ухото, в задната част на главата, в областта на носа, устата. Смята се, че местата на локализация на дермоидите съответстват на онези области, където ембрионът има зачатъци на хрилете, които изчезват до единадесетата седмица на вътрематочния живот.

Дермоидната киста на главата на детето е най-често гъст тумор, вътре в който има вискозна маса с примес от фоликули и частици коса. Снимки на тази патология върху скалпа могат да бъдат намерени в мрежата. Необходимо е да се отстрани хирургично, тъй като този тумор няма тенденция към резорбция.

Как се диагностицира кистата?

За да се направи окончателна диагноза и да се определи вида на патологията, лекарят трябва да види резултатите от ултразвука или невросонографията. Това изследване е безопасно, а по време на сесията дори едно бебе обикновено се държи спокойно. Заслужава да се отбележи, че този диагностичен метод е възможен само при деца на първа година от живота, които все още не са затворили една пролет (повече подробности в статията: кога пролетта на детето е близо средно?). Факт е, че костите на черепа не предават ултразвук или изкривяват вълните. Поради факта, че кистите често се срещат при деца след раждаща травма, този вид ултразвук е показан за всички деца, страдащи от асфиксия, както и за недоносени бебета - тези, които са родени преждевременно.

лечение

Методи за лечение на киста зависят от неговия размер и местоположение. Някои от техните видове изобщо не се нуждаят от лечение.

Ако една киста има значителен диаметър или се отнася за онези видове, които не се разтварят сами, тя се отстранява. Retrocerebellar, dermoid кисти желателно да се премахне. Такава операция се извършва спешно, ако:

  • неоплазмата бързо се увеличава по размер;
  • в процеса на растежа на кистата са засегнати важни части от мозъка;
  • детето е с диагноза хидроцефалия;
  • пациентът често има конвулсии;
  • има значително увеличение на вътречерепното налягане;
  • настъпи кръвоизлив.

След вземане на решение за премахване на киста, специалистът ще предложи няколко възможности за отстраняване на неоплазма. В някои случаи той може да бъде отстранен само със скалпел. Днес има такива методи на хирургическа интервенция:

  1. Ексцизия. Хирургът отваря зоната на черепа, където е открит туморът, и напълно премахва кистата. Този метод се счита за най-ефективен. Неговите недостатъци включват прекомерна травма на всички околни тъкани, както и дълъг период на рехабилитация.
  2. Маневриране или дренаж. Използвайки специални инструменти, хирургът прави отвор в черепа, през който течността се отстранява от кистата. Веднага след като туморът остане без съдържание, "балонът" започва да изчезва и постепенно изчезва.
  3. Ендоскопско отстраняване. Най-прогресивният метод за премахване на патологията. С него хирургът прави и дупка в черепа, но тъканта е наранена минимално. Благодарение на такава лоялна операция процесът на възстановяване е по-кратък, отколкото в първия и втория случай.

вещи

Ако кистата е била своевременно открита и адекватно лекувана, последствията може да липсват или да са минимални. По-лошо, ако туморът не е бил отстранен навреме, а кистата започва да нараства. Тази ситуация е изпълнена със сериозни проблеми. Възможни са следните усложнения:

  • детето може да изостава в развитието си от връстници;
  • бебето ще има слух, зрение, нарушение на координацията;
  • ще започнат гърчове;
  • възможно възраждане на неоплазма от доброкачествени до злокачествени;
  • парализа.

Имайте предвид, че при новородени, дори големи кисти след отстраняване почти не дават усложнения. Родителите трябва внимателно да гледат на бебето, като отбелязват всякакви нетипични прояви в неговото поведение. Ранната диагностика ще помогне да се отхвърлят възможните проблеми, които неоплазмата носи в главата на бебето.

Киста в главата на новородено бебе причинява, последствия, лечение

Според статистиката във всеки трети случай се диагностицира мозъчна киста при новородени. Неоплазмите не се считат за онкологичен проблем, но болестта не може да бъде оставена да протече.

Видове мозъчни кисти

При бебетата, въз основа на местоположението, периода на образование и свойствата, съществуват три вида заболявания:

  1. Кистни съдови сплит.
    Този вид образование в мозъка на новороденото възниква още преди раждането. Ако се открие в ранна бременност, това не е опасно. В повечето случаи самата киста се отделя по-близо до времето на раждането или през първите седмици след тях. Може да се развие, когато бременна жена има възпаление, някакъв вид инфекциозно заболяване. Ако при повторни прегледи няма динамика на възстановяване, лекарят, въз основа на наблюденията, решава за лечението.
  2. Церебрална киста.
    Намира се в мозъка на новороденото. Образуванията се появяват на фона на отслабена циркулация на кръвта в мозъка, което води до липса на кислород, а след това и до смърт на тъканите. Заболяването подлежи на редовни прегледи с лекар.
  3. Арканоидна киста.
    За разлика от предишния тип, образуването се формира на повърхността на мозъка. Той е изпълнен с гръбначно-мозъчна течност - гръбначно-мозъчна течност. Възпаление и нараняване - основните причини. Течната киста прогресира по-бързо, травматизира мозъка на новороденото. Могат да възникнат епилептични припадъци. Около 3% от бебетата се раждат с тази форма на заболяването, според проучвания, най-често момчета.
  4. Травматична (придобита) киста. То може да е резултат от родова травма (тежка компресия, контузия) или наранявания в ранна детска възраст, което води до интрацеребрално кървене и увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор.

Причини за образуване на аномалии

А мозъчна киста в бебето се формира в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на определени части на мозъка, които причиняват исхемична болест. Мозъчната тъкан умира и течността навлиза в полученото пространство. Течността става по-голяма, кистата нараства по размер, като притиска съседните зони. Детето има честа регургитация на фонтана, гърчове, болезнен поглед, летаргия и ниска подвижност. Ако забележите някой от признаците, трябва незабавно да се свържете с Вашия педиатър, за да предотвратите необратими промени в здравния статус.

Как се проявява кистата: симптоми

Всяко образование в мозъка на новородено причинява промяна в поведението му и нарушаване на правилното развитие на тялото.

При бебетата кистата се изразява със следните характеристики:

  • инхибиране на психомоторното развитие;
  • загуба на тегло;
  • забавяне на растежа;
  • внезапни конвулсии;
  • силна регургитация след всяка лактация;
  • промени в координацията на движенията.

Диагнозата се поставя само след ултразвуково изследване на мозъка на бебето, което е напълно безвредно на съвременното оборудване.

Ако, според резултатите от изследването, се установи, че неоплазмата се развива, често се предписва магнитен резонанс, който трябва да се повтори 2-3 пъти годишно. Преди ЯМР детето трябва да бъде инжектирано в състояние на анестезия, защото бебето е доста подвижно, което прави невъзможно провеждането на проучване. Видът на анестезията се подбира внимателно от анестезиолога поотделно, но най-често е натриев тиопентал.

Бързото развитие на киста е опасно за малък организъм, на първо място, чрез постоянно увеличаване на вътречерепното налягане, което може да доведе до сериозни последствия.

Броят на признаците зависи от местоположението на кистата. Образованието на гърба на детето води до влошаване на зрението и разпознаване на околните обекти. Резултатът от аномалии в малкия мозък е липсата на координация, замаяност. С поражението на зоните около хипофизната жлеза може да има забавяне в развитието на организма като цяло.

Методи за диагностика на кисти

Педиатричният невролог помага да се определи диагнозата. Когато се потвърди, бебето е регистрирано с неврохирург.

Мозъчните кисти при новородени са диагностицирани чрез безопасно ултразвуково изследване - невросонография. Обикновено се извършва няколко пъти: в средата на бременността и един месец след раждането. На тази възраст пролетта все още не е напълно забавена, което гарантира точността на изследванията. Задължителният невросонография се извършва в следните случаи:

  • недоносени бебета;
  • кърмачета, които са били в интензивното отделение;
  • деца, след раждане по една или друга причина, са били в интензивно лечение;
  • тежка бременност и раждане;
  • ако по време на бременност плодът има недостиг на кислород.

Тези бебета имат повишена вероятност за образуване на кисти. Следващи проучвания се препоръчват на всеки 3 месеца до една година. От тази възраст се диагностицира аномалия с томография.

Причините за кистите се изясняват по следните начини:

  • кардиография;
  • изследвания за кръвно налягане;
  • Доплерови изследвания на съдовете на главата и шията. Тя ще помогне да се идентифицират стеснени съдове, които са причина за липсата на кръвоснабдяване и последваща смърт на мозъка;
  • кръвен тест за холестерол;
  • тест за кръвосъсирване:
  • анализ на инфекции и автоимунни заболявания.

Методи за лечение

Методите за лечение на кисти зависят от факторите за неговото възникване. Ако образованието не прогресира, остава непроменено по размер, тогава лечението не се изисква, редовното преглеждане от специалист ще бъде достатъчно. В противен случай - лечението е необходимо, консервативно или хирургично.

Ако заболяването прогресира, на лекарите се предписват лекарства. Действието му е насочено към източника на неоплазма. Най-често се използват лекарства, които стимулират кръвообращението и притока на кръв към мозъка.

Когато киста се причинява от вирус, се предписват антибиотици и други антивирусни средства. В същото време е необходимо да се контролира и без това слабият имунитет, затова в лечението са включени имуностимулиращи вещества.

Хирургичната намеса се извършва с ултра-бърз растеж на кистата. В такава ситуация всички медицински методи са практически безполезни. Необходимо е да се действа бързо, защото има голяма вероятност от сериозни усложнения или, в най-трудните случаи, от смърт.

Хирургичната интервенция е разделена на два типа:

  • Палиативни интервенции: байпас с ендоскопия. Операцията е по-малко травматична, но има риск от инфекция, дължаща се на удължен шънт в мозъчната тъкан. В този случай не се премахва цялата киста, а само съдържанието й, следователно вероятността от рецидив не е напълно изключена. Ендоскопията е най-сигурният начин за премахване. Чрез малки пункции цялата течност от тумора се изпомпва.
  • Радикален метод - рядко се използва за лечение на бебета. По време на интервенцията черепът е напълно отворен и цялата киста се отстранява: стените му, съдържанието.

Дори ако в детството мозъчната киста преминава без признаци, тя все още не може да бъде пренебрегната. В по-зряла възраст е възможно спонтанно прогресиране, което може да доведе до ужасни патологии, които са необратими:

  • тежко влошаване или пълна загуба на зрението и слуха;
  • лоша координация;
  • хеморагичен инсулт;
  • хидроцефалия;
  • мозъчни кръвоизливи, които са фатални.

Прогноза на заболяването

Киста - доброкачествено образование, при което няма болкови рецептори. Затова най-често се откриват малки кисти в резултат на изследване на други заболявания. Справянето с тях най-често е възможно с помощта на медикаментозно лечение без последствия.

Лекарите дават положителна прогноза за заболяването, ако диагнозата и лечението са извършени навреме, кистата не напредва. В по-тежките случаи прогнозата се прави въз основа на резултатите от интервенцията.

Как да лекува мозъчна киста при кърмачета? Причини, симптоми и лечение.

Преди няколко години почти никой не е чувал за мозъчната киста при новородените. Напоследък всяко трето дете се ражда с тази болест.

А мозъчна киста при малки деца се появява, когато течността се натрупва в зоните на мъртва тъкан. Има вид на топка, пълна с течност. Понякога в стените на мембраната се образува киста, която се слива с възпалителния процес.

Образуването на коремната област може да се появи както вътре в мозъка, така и на повърхността му, и може да бъде разположено във всяка част от него, в една или в няколко.

Мозъчната киста не е онкологично заболяване и сама по себе си е напълно безопасна. Но тя постепенно напредва и оказва натиск върху други части на мозъка, причинявайки необратими последствия в тях. Следователно не може да се пренебрегне наличието на такова образование в мозъка.

Всеки трети новородено страда от мозъчна киста.

Класификация на мозъчните кисти

В зависимост от местоположението, времето на поява и свойствата при новородените съществуват 3 вида мозъчна киста: киста на съдовия плексус, арахноидална или цереброспинална киста и субепендимал.

Кистата на хороидния сплит е най-често образувана по време на феталното развитие. Ако се появи в началото на бременността, то обикновено не представлява никаква опасност и изчезва преди раждането или в ранна детска възраст. След раждането, такава киста се развива главно в случай на жена, която е претърпяла инфекциозни или възпалителни заболявания по време на бременност. Често причината за това е трудно раждане или трудна бременност.

В мозъка се появява мозъчна или субепендимална киста. Недостатъчното кръвообращение в мозъка води до образуването му, което е причина за кислородното гладуване на мозъчните области и смъртта на тъканите. Следователно, тази неоплазма трябва да бъде под постоянно наблюдение.

На повърхността на мозъка се образува арахноидна или цереброспинална, киста между менингите и мозъка. Кухините й са пълни с алкохол. Причините за такива кисти са главно възпалителни процеси, нарушена циркулация на кръвта в мозъка и наранявания. Такива формации се развиват бързо, увеличавайки се по размер и изстисквайки околните участъци на мозъка. Арахноидната киста е много рядка аномалия. Диагностицира се само при 3% от новородените. В повечето случаи този вид киста се наблюдава при момчетата.

Д-р Комаровски относно мозъчната киста при децата.

Причини за възникване на киста

Най-често кистата в мозъка се формира в резултат на:

  • вродени патологии на централната нервна система;
  • раждане и следродилни наранявания;
  • възпалителни заболявания (особено менингит и енцефалит);
  • проникване на херпесен вирус;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • недостатъчно кръвообращение на мозъка, водещо до кислородно гладуване и лошо хранене на клетките с хранителни вещества.

Всички тези фактори причиняват дегенерация на мозъчната тъкан и тяхната смърт.

Кистата може да остане на място и да не се променя по размер. Но в някои случаи растежът на абдоминалното образование.

Това се случва главно, когато:

  • повишаване на налягането в кухината;
  • по-нататъшното развитие на възпалителни и инфекциозни заболявания;
  • мозъчно сътресение при дете с киста;
  • синини и наранявания на главата при новородени със съществуваща патология.

Симптоми на мозъчна киста

Често появата на коремни образувания е безсимптомна.

Но понякога киста се декларира:

  • обилна регургитация и повръщане;
  • подуване на шрифтовете и появата на пулсации в тях;
  • бавно физическо и психомоторно развитие.

С нарастването на кистата, натискът му върху околните тъкани се увеличава, което влошава състоянието на бебето.

Увеличаването на размера на кухината е придружено от:

  • главоболие: спазматично, болно и персистиращо;
  • нарушено зрение, слух, мирис;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • пулсации и шум в главата;
  • безсъние или сънливост;
  • нарушение на двигателната функция;
  • късни движения;
  • мускулен хипертонус или хипотония;
  • липса на координация;
  • конвулсивни припадъци и епилепсия;
  • внезапна припадък;
  • тремор на ръцете;
  • изтръпване и частична парализа на крайниците;
  • психични разстройства;
  • халюцинации.

Степента на проявление на симптомите влияе на местоположението на кистата. Ако тя засяга тилната част на главата, тогава зрението на детето се влошава, разцепва се в очите, пред очите се появява воал. Ако образуването на корема се намира в малкия мозък, тогава походката на пациента и координацията на движенията са нарушени, появява се замаяност. Когато се намира в близост до хипофизата, ендокринната система е нарушена и има забавяне в сексуалното развитие на детето, а понякога и във физическото и психическото.

Диагностика на мозъчната киста

За да се идентифицират патологичните промени в мозъка ще помогне на невролог на децата. Ако новороденото е диагностицирано с мозъчна киста, то тогава е регистрирано с неврохирург.

Невросонографията ще помогне за идентифициране на заболяването във времето.

Коремните образувания при кърмачета се откриват с помощта на невросонография, ултразвуково изследване на мозъка, което е напълно безвредно. За първи път диагнозата се извършва преди раждането, а след това след достигане на един месец. По това време пролетта все още не е затворена, което гарантира висока точност на проучването.

Наложително е да се диагностицират недоносени бебета, бебета, които се нуждаят от интензивно лечение, както и тези, които са претърпели реанимация след раждането. Също така ще е необходимо в случай на дисфункционално раждане и бременност, както и при наблюдавана фетална хипоксия. Тези деца са изложени на риск и имат висока вероятност да получат киста.

Тогава диагнозата се извършва след 3 месеца, половин година и година. На тази възраст заболяването се открива с помощта на магнитен резонанс и компютърна томография.

С прогресираща суббепендимална киста е необходимо да се подлагат на магнитно-резонансно изобразяване няколко пъти годишно.

За да определите причините за кистата, използвайте допълнителни методи:

  • допплерография на кръвоносни съдове;
  • кардиография;
  • измерване на кръвното налягане;
  • кръвни тестове: съсирване, нива на холестерол, наличие на инфекциозни агенти и автоимунни заболявания.

Своевременната диагностика е важна за успешното лечение.

Лечение на мозъчна киста

Видът на кистата влияе върху избора на терапия. Лечението на абдоминални тумори включва тяхното наблюдение от невролог или невролог и хирургия.
При киста на съдов плексус, която се проявява в ембрионалния период, лечението обикновено не се изисква: то е достатъчно, за да се елиминира причината за заболяването и коремната формация ще се разреши сама през първата година от живота. Ако кистата се образува след раждането, тя може да изчезне и да доведе до сериозни последствия. Следователно е необходимо да се провежда непрекъснат мониторинг.

В случай на субепендимална киста, интензивното лечение също не е необходимо. Достатъчно редовно наблюдение и проучвания.

Радикалното лечение изисква арахноидна киста. Такива формации не изчезват сами и активно се разрастват. Ето защо, най-често лекарят предписва операция.

Хирургичното лечение на кистите може да бъде радикално и палиативно.

При радикална терапия черепът се подлага на трепанация и коремната маса се отстранява заедно с течността в нея. Такава операция се извършва само в крайни случаи поради травмата.

Алтернатива на радикалното лечение са методите на палиативна терапия - шунтиране и ендоскопия.

При шунтиране отстранете съдържанието на образуваната кухина с помощта на шунтираща система. Този метод е по-малко травматичен в сравнение с радикалното лечение, но има своите недостатъци: шънт, дължащ се на дълъг престой в мозъка, може да причини инфекцията и да премахне не киста, а само абдоминална течност.

По време на ендоскопията се правят малки пункции в черепа и съдържанието на кистата се отстранява чрез тях с помощта на ендоскоп. Операцията е ниско травматична и безопасна, но хирургът, който го извършва, трябва да е висококвалифициран.

Успешното възстановяване зависи от навременното насочване към невролог, правилната диагноза и адекватното лечение.

Усложнения на мозъчната киста

Опасността от образуване на мозъка зависи от нейния размер и степен на прогресия.

Обикновено малки, бавно растящи кисти в ранна детска възраст не показват признаци. Но това не означава, че те не трябва да обръщат внимание. В юношеството такива кисти могат да започнат да напредват неочаквано.

Липсата на навременно лечение може да доведе до необратими патологии:

  • слепота и глухота;
  • липса на координация на движенията;
  • шева между костите;
  • хеморагичен инсулт;
  • хидроцефалия - натрупването на течност в мозъчните вентрикули и нарушаването на работата му;
  • мозъчен кръвоизлив и смърт.
Мозъчната киста може да причини хидроцефалия

Прогноза на заболяването

Прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна, ако диагнозата и лечението се извършват своевременно, кистата е малка и не расте.

Ако формирането на корема се характеризира с голям размер и бърз растеж, прогнозата зависи от навременната операция и нейния резултат.

Кистата при новородените е доброкачествена формация и обикновено се абсорбира през първата година от живота на бебето. Но във всеки случай е необходимо диагностициране и медицинско наблюдение.

Субестойностна киста: причини, какво и кога е опасно, диагноза, лечение, прогноза

Субепендималната киста е структурна промяна в мозъчната тъкан в областта на стените на страничните вентрикули, която има формата на куха формация с течно съдържание. Такива кисти могат да се комбинират с кисти на хороидния сплит, дават тежки неврологични симптоми или са асимптоматични.

Обикновено кистозните промени в мозъка са вродени, образувани по време на развитие на плода или по време на раждане, така че те се срещат в практиката на неонатолозите и педиатрите. Представлявайки доброкачествено образование, те, въпреки това, могат значително да повлияят на психомоторното развитие на бебето, следователно изискват навременна диагностика и динамично наблюдение.

Родителите, които са изправени пред проблема с субепендималните кисти, често не знаят как да се държат с детето и какво да правят, а невролозите на децата не бързат да насърчават, особено в случай на тежки хипоксични промени или вътрематочна инфекция. Това се дължи предимно на променливостта на патологията, когато нищо не може да бъде предсказано предварително.

Въпреки това, дори ако лекарят не даде изчерпателна информация и бебето е изписано от дома на болницата под надзора на местни педиатри и невролог, няма нужда да се паникьосва. В някои случаи субепендималната киста се разгражда през първата година от живота или остава завинаги, без да има значително въздействие върху развитието на детето.

Защо се появяват субепендимални кисти?

Появата на суб-зависима киста на мозъка обикновено се свързва с фактори като:

  • Инфекция с херпесни вируси, цитомегалия, рубеола и др. По време на развитието на плода;
  • Раждащи наранявания с хеморагия или некроза на субексималната зародишна матрица;
  • Тежка хипоксия по време на бременност или раждане с тежки нарушения на кръвообращението в мозъчната субстанция, главно около страничните вентрикули.

Едно от важните обстоятелства, които допринасят за появата на суббеприсмална мозъчна киста, е инфекция с херпес и цитомегалия. Всяко десето дете, което е изложено на вируса в утробата или по време на раждането, има определени прояви от страна на нервната система. Генерализираната инфекция е придружена от висока смъртност, достигаща 90%, и поне половината от оцелелите бебета имат дълбоки невропсихиатрични проблеми.

Появата на субепендимални кухини по време на вирусна инфекция е свързана с директния увреждащ ефект на „агресора” върху така наречената герминативна матрица - нервната тъкан около страничните вентрикули. Вирусът провокира некроза на невроните, която през следващия месец решава да образува кухини. По-бавно се случва резорбция на некротични маси, толкова по-голяма е тежестта на увреждането, а в тежки случаи може да отнеме няколко месеца.

Откриването на образувани кисти в новородените бебета предполага минали епизоди на исхемия и некроза от действието на вируса по време на ембрионалното развитие, обикновено в края на втория и началото на третия триместър на бременността.

Друга възможна причина за субепендималната киста е хипоксично-исхемично увреждане с левкомалация, т.е. омекотяване и некроза, чийто резултат ще бъде появата на кухина. Недоносените бебета и много ниското тегло при раждане (1.5–2 kg) са особено чувствителни към тази патология.

Липсата на кислород по време на пренаталната формация на мозъка или по време на раждането е много вредно за нервните клетки, особено в тъканите около латералните вентрикули поради недостатъчното кръвоснабдяване в тази област поради малкото развитие на колатерали. Свободните радикални процеси, освобождаването на голям брой киселинни продукти на метаболизма, локалното тромбообразуване водят до некроза и образуване на кисти около вентрикулите.

Образуваните след левкомалация субстабилни кисти често са множествени, с диаметър 2–3 mm, заобиколени от по-плътна невронна тъкан, дължаща се на репродукцията на микроглия. Тъй като те отшумяват през първите месеци от живота, в мозъка на бебето се появяват необратими атрофични промени и образуването на невроглиални възли.

Ранните наранявания и кръвоизливи в мозъка на фона на хемодинамични и коагулационни нарушения също могат да доведат до образуване на кисти. Хематомите могат да се образуват във всяка част на мозъка, включително под епендимата на вентрикулите и в самите вентрикули. Резорбцията на изригнатата кръв завършва с появата на кухина, която с подходяща локализация ще се нарича субепендимална киста.

Прояви на субепендимални кисти

Субестойнимите кистични кухини, открити с ултразвук, имат ясни контури, сферична или форма на форма, чиито размери варират от няколко милиметра до един сантиметър и повече. Понякога кистозната трансформация прилича на пчелна пита поради многообразието на лезиите. Специалисти с различна структура на кисти се свързват с тяхното откриване на различни етапи от развитието на патологията, когато част от кухините са сравнително свежи, докато други вече претърпяват процес на резорбция и "изцеление".

субепендимална киста на ултразвук

Субестойнимите кисти могат да бъдат разположени симетрично, само надясно или наляво, в областта на средните секции или рога на страничните вентрикули. Колкото по-силна е прехвърлената хипоксия, толкова по-голямо е количеството мозъчна тъкан. Ако бебето има кръвоизлив, възможно е впоследствие да се открие единична кухина, пълна с прозрачна течност.

През първата година от живота субепендималната киста показва тенденция към намаляване на размера и дори до пълно изчезване, докато е възможно както да се поддържат нормалните размери на отделите на страничните вентрикули, така и да се увеличи обемът на телата им или предните рогове. В редки случаи можете да наблюдавате растежа на кистозна формация, която е способна да провокира компресия на околните тъкани и нарушение на ликвородинамиката.

Загрижените родители могат да прочетат много различна информация, обикновено от интернет ресурси, в която има визуални и моторни нарушения сред симптомите, обаче, малките кухини, разположени под епендимата (накладката) на вентрикулите е малко вероятно да повлияят на съответните мозъчни структури, Ето защо този вид преценка трябва да се разглежда критично, без паника и доверие само на мнението на педиатричния невролог.

Когато големите, множествени или нарастващи субепендимални кисти се появят на фона на големи хематоми, функцията на съответната нервна тъкан с неврологични симптоми може да бъде нарушена, но такива събития се случват изключително рядко и обикновено имат комбинирано увреждане на централната нервна система. Възможни признаци на проблеми са:

  1. Нарушения на съня, безпричинни плач, тревожност;
  2. Тревожност, свръхвъзбудимост на бебето, или, обратно, потискане и летаргия;
  3. Склонност към мускулен хипертонус, при тежки случаи - хипотония и хипорефлексия;
  4. Лошо наддаване на тегло, слаб смукателен рефлекс;
  5. Нарушено зрение и слух;
  6. Дръжки за тремор, крака, брадичка;
  7. Силна и честа регургитация;
  8. Пулсация и издуване на фонтанела поради интракраниална хипертония;
  9. Конвулсивен синдром.

Тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен. Тъй като киста резорбира, те често отслабват и дори изчезват до края на първата година от живота, но при тежки случаи се наблюдава забележимо забавяне на умственото и двигателното развитие, изоставането в растежа на детето, проблемите с речта и ученето.

Субепендималната киста, която се появява на фона на левкомаляцията на перивентрикуларната нервна тъкан, може да има церебрална парализа, конвулсивен синдром, умствена изостаналост като най-сериозните последствия.

Проблемите с развитието на детето най-често се записват с мозъчно увреждане, съчетано с други признаци на генерализирана инфекция. В тези случаи, често след раждане, се диагностицират дефекти на други органи, вирусна пневмония и дори сепсис.

Прогнозата за откриване на субепендимални кисти често е несигурна, така че лекарите и не бързат с преждевременни констатации. Може би едновременно нормално развитие на мозъка и сериозен неврологичен дефицит в съпътстваща болест. Често децата развиват полиморфни симптоми - от изразена депресия на централната нервна система до хипер-възбуда.

В някои случаи нормално развиващите се бебета имат някои признаци на незрялост на нервната система под формата на преходен и краткотраен тремор на брадичката или крайниците, тревожност, регургитация. Тези симптоми са трудни за асоцииране с малки субепендимални кисти, но бебетата са под контрола на специалистите.

диагностика

Диагностика на субепендимална киста при новородено бебе се прави чрез ултразвук в първите дни след раждането. Отворената голяма пружина позволява ясно визуализиране на структурни промени, без да уврежда бебето. След затваряне на фонтанела се назначава ЯМР. Изследванията се провеждат редовно през първата година от живота, за да се наблюдава динамиката на кистите.

Мозъчен ултразвук

При наличие или подозрение за херпетична или цитомегаловирусна инфекция се извършват допълнителни тестове за проверка на диагнозата и вземане на решение за по-нататъшна тактика на лечение - имунологична диагностика.

Сложността и високата цена на имунологичните изследвания не позволяват да бъдат пуснати в движение дори в големите градове, а в малките населени места те са напълно недостъпни. В допълнение, имунологично потвърдената диагноза на вирусна инфекция не дава информация за естеството на мозъчното увреждане, затова е най-ефективно да се извършва ехоенцефалография, която показва степента и естеството на мозъчното увреждане, но в същото време е безопасна за новородените.

лечение

Тактиката на лечение за субепендимална киста зависи от тежестта на патологията. Това може да бъде реанимация в случай на нарушение на функцията на жизненоважни органи в ранния следродилен период. Новородените, родени в условия на дълбока хипоксия, може да се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове, корекция на биологичните константи на кръвта чрез инфузионна терапия и мерки за детоксикация, извършвани при педиатрична реанимация.

В случаите, когато няма заплаха за живота, но има признаци на увреждане на мозъчната субстанция, се предписва лекарствена терапия:

  • Ноотропни лекарства и лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан - пирацетам, пантогам, ницерголин;
  • Витамини и минерали - витамини от група В, магнезиеви препарати;
  • Диуретици с риск от мозъчен оток или развитие на интракраниална хипертензия (диакарб);
  • Антиконвулсанти при конвулсии (карбамазепин, депакин).

Необходимостта от такива назначения се среща много рядко, с тежки и комбинирани мозъчни лезии, а след това причината за лечението по-скоро става не субепендимална киста, а по-тежки заболявания. По-често малките пациенти се нуждаят само от физиотерапия, масаж, водни дейности, както и от родителска грижа и топлина.

При заразяване с деца се посочва имунотерапия с имуноглобулинови препарати - цитотек, пентаглобин, както и антивирусни средства (virolex), които дават добър терапевтичен ефект в абсолютния брой случаи.

Асимптоматичната субепендимална киста не изисква лечение, достатъчно е само да се наблюдава в динамиката - периодични прегледи от невролог, ултразвуково наблюдение, след затваряне на пролетта - ЯМР. В някои случаи, асимптоматични кисти, лекарите все още предписват различни лекарства като ноотропи и витамини, въпреки че в такива случаи използването им обикновено е малко оправдано.

Ако родителите се съмняват в нуждата от лечение, гледайки добре растящо и външно съвсем здраво бебе, тогава е по-добре да се консултирате с други специалисти и тогава да решите дали да следвате или не следвате предписания режим на асимптоматични кисти.

Вие Харесвате Епилепсия