Subependymal киста при новородено бебе: причини, симптоми, лечение

А мозъчната киста е ужасна диагноза за хора, които току-що станаха родители. Киста в мозъка е обемна форма вътре в органа, която е сферична кухина, пълна с течност, която се локализира на мястото на мъртвите нервни тъкани.

Патологията може да се появи във всяка област на тялото, да бъде единична или многократна. Трябва също да се отбележи, че кистата не е туморна формация!

Subependymal киста: защо се появява при новородено бебе

Главният фактор е вродените патологии на развитието на ЦНС и нараняванията в неонаталния период. При бебета от ранна детска възраст те се появяват поради нарушено мозъчно кръвообращение, в резултат на което започва тъканна некроза; поради различни наранявания, възпаления, като менингит, енцефалит, както и кръвоизливи в мозъка.

Изброените причини водят до това, че започва дегенерация на тъканта, се образува некроза, образува се кухина, която с течение на времето се запълва с течност и се компресира от локализираната до нея тъкан. В резултат на това има специфични неврологични симптоми, има забавяне в растежа и развитието на бебетата.

Субестойностна киста и други видове патологии в мозъка

При новородените и по-големите деца има три основни вида патология: арахноидна, субепендимална и васкуларна киста.

1. Арахноидната е същата кухина, която може да има различен размер и форма, локализирана във всеки от отделите на тялото. Кръвоизлив, травма, възпалително заболяване могат да провокират появата му. Характерна особеност на този тип патология е бързият растеж. Увеличаването на размера води до изстискване на близките тъкани. Без подходящо лечение се появяват тежки последствия;
2. Subependymal - тежка форма на патология, която изисква редовен мониторинг в динамиката. Това се дължи на лошото кръвообращение в локализацията на вентрикулите на органа. Неговият външен вид води до тъканна некроза и тежка исхемия. На мястото на мъртвите клетки се образува кистозна кухина. Болните деца се нуждаят от годишно магнитно-резонансно изобразяване. Само по този начин лекарите могат да следят увеличаването на образованието;
3. Кистата на хороидния сплит се формира в пренаталния период. Основният фактор, предизвикващ появата е херпесна вирусна инфекция. Ако заболяването се открие по време на бременност, прогнозата е благоприятна, тъй като с времето това образуване се разтваря. При по-късна формация прогнозата е по-неблагоприятна, съществува висок риск от тежки последствия.

Последици и симптоми на субепендимална мозъчна киста при новородени

Симптоматологията зависи от местоположението на тумора в мозъка. Например, когато такава е разположена в тилната област, зрителният център е засегнат съответно, има различни зрителни увреждания: двойно виждане, намалена зрителна острота, "мъгла" пред очите. С появата на патология в тъканите на малкия мозък, има нарушение на походката, координация, замаяност. Когато мозъчната киста се локализира в турската седловина, на мястото на хипофизната жлеза, може да има нередности в ендокринната система: като правило, това са закъснения в сексуалното и физическото развитие.

Независимо от мястото на локализация на образованието, детето може да изпита гърчове, загуба на слуха, пареза / парализа на ръцете и краката.

Увеличаването на образованието по размер води до повишаване на вътречерепното налягане, тъй като обемът на черепа не се променя и количеството тъкан се увеличава. Увеличаването на ICP винаги е придружено от главоболие, замаяност, чувство на пулсация и избухване на главата, гадене, повръщане, повишена сънливост и летаргия. В тежкия случай на прогресия на заболяването, има разминаване на костите, фонтанелите не растат при новородени, в резултат на което развитието е забавено.

Как се диагностицира субепендималната или друга киста отляво

Основният метод за откриване на заболяването при бебета от първата година на живота е ултразвук или невросонография. Много е важно патологията да се диагностицира възможно най-рано. При новородените това е най-лесно да се направи, тъй като фонтанелите не са обрасли, костите на черепа не са затворени.

Препоръчва се проучване за скрининг за недоносени бебета, както и за новородени след тежка бременност или затруднено раждане, когато се наблюдава фетална хипоксия.

Изследвания като магнитен резонанс и компютърна томография предоставят най-точна информация за местоположението, формата и размера на кистозната кухина.

Контрол и лечение на субепендимална киста

Премахване на патологията може да бъде само хирургично. Хирургичните интервенции в тази ситуация са разделени на два вида: радикални и палиативни. В първия случай се извършва трепанация на черепа, след което пълното отстраняване на кистата, включително съдържанието и стените. Хирургичната намеса се провежда по открит начин, съответно, придружена от висока инвазивност.

Палиативните техники включват шунтиране и ендоскопия. Шунтирането е отстраняване на съдържанието на формацията чрез специална шунтираща система. Този метод е по-малко травматичен в сравнение с радикалната намеса, но има няколко недостатъка. Например, съществува риск от инфекция, тъй като шънтът е в мозъка доста дълго време. В допълнение, мозъчната киста не е напълно премахната, а само съдържанието му е оттеглено.

Ендоскопията включва използването на устройство като ендоскоп, който се вкарва през пробиви в черепа. Тази опция е по-малко травматична и най-безопасната от всички горепосочени.

Колко бързо се разрешава кистата на съдовия плекс и субепендималната киста?

Опасността от субепендимална киста се определя от неговото разнообразие. Струва си да се отбележи, че при кърмачета те често се разтварят сами след известно време. Ако те не се увеличават, те не представляват опасност. Препоръчва се периодично ултразвуково наблюдение на патологията, за да се установи наличието на усложнения навреме и да се предприемат радикални мерки.

Много често при новородените кисти на хороидния сплит на мозъка.

В хороидния сплит се формира CSF, който подхранва нервните клетки в началния стадий на ембрионалното развитие.

Особеността на тази патология отляво или отдясно е, че част от мозъчната течност, намираща се в хороидния сплит, попада в порочен кръг, което води до образуване на патология. Можете да откриете всеки, използвайки ултразвук.

Кистите на хороидния сплит в мозъка показват, че бременността е сложна, но това не означава, че бебето ще се роди болен.

Прогноза за новородено

Резултатът от заболяването зависи от няколко фактора: времето на откриване на патологията, неговия размер, липса на растеж. Ако заболяването се открие рано, има малък размер и не прогресира, тогава прогнозата е благоприятна. Когато формирането расте бързо, изстисква здрава тъкан, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава, а след това възникват сериозни усложнения. Прогнозата в тази ситуация зависи от навременността на хирургичната интервенция.

Дали мозъчната киста е опасна за новородено?

Мозъчните патологии могат да се появят дори и в периода на вътрематочно развитие на плода, което е свързано с начина на живот и навиците на майката, както и с наличието на различни хронични заболявания в нея, характеристиките на хода на бременността и инфекцията. Състоянието на новороденото се отразява и в явлението, при което в мозъка му се подава недостатъчно количество кислород. Кистите на мозъка при новородените са доста често срещани и са фактор, влияещ върху развитието и състоянието на тялото. Тези тумори нямат туморен характер и не представляват пряка заплаха за живота на детето. Опасността от кисти обаче се крие във факта, че те компресират околната здрава мозъчна тъкан, която причинява психични и физически разстройства. В допълнение, тези тумори за дълго време не се появяват в никакви признаци, а по време на пубертета те започват активно да растат, което води до влошаване на здравето.

Характеристики на мозъчната киста

Мозъчната киста, възникваща при новородено, се нарича запълнена с течности обемна структура (сферична кухина), която замества мъртвите зони на мозъка и може да бъде разположена навсякъде по този орган. Тя може да бъде еднократна и многократна. Тази патология често се открива и се диагностицира при около 40% от новородените.

Кухина с течност, разположена в областта на мозъка, може да се образува в плода в утробата или след раждането на бебето. Понякога тя става толкова малка, че не засяга състоянието на детето, а самата неоплазма се разпада с времето. Но ако кистите са многобройни и големи по размер, децата имат изоставане в психомоторното развитие, бавен растеж, лошо наддаване на тегло, нарушена зрителна функция.

Д-р Комаровски ще говори за причините и лечението на заболяването при децата:

След раждането трябва да се извърши изследване за наличие на киста на главата при новородено в следните случаи:

1. Ако имаше раждаща травма;
2. Ако майката е била инфектирана с херпесна инфекция по време на бременността;
3. Ако бременността е продължила с усложнения (голям размер на плода, липса на вода).

Ако кистата е единична и малка, навременното лечение ще осигури благоприятен изход. В противен случай последствията стават необратими: детето изостава във физическото, а след това и в сексуалното развитие, страда от увреждане на слуха и зрението. Съществува висок риск от инвалидност, а в най-тежките случаи настъпва смърт.

Причини за образуване

А мозъчна киста при дете се формира под влиянието на такива фактори като:

• Наранявания, понесени по време или след раждане;
• Пренесени инфекциозни заболявания, които удариха централната нервна система (енцефалит, менингит);

• Вродени аномалии на централната нервна система;
• Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, водещо до хипоксия - липса на кислород;
• Наличието на херпес вирус в тялото на майката, носещ плода.

Всички тези причини допринасят за дегенерацията на мозъчната тъкан, тяхната смърт и образуването на празно пространство, което е пълно с течност. Това е киста.

Видове мозъчни кисти при бебета

В зависимост от това къде се намира кистата в органа на новороденото се разграничават следните видове:

1. Субестойностна киста. Тя се нарича още интрацеребрална или мозъчна. Той се появява при деца вследствие на хипоксия и продължителни нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове. Обикновено патологията се появява дори в пренаталния период, ако плодът има остра или умерена хипоксия, която се развива при инфекциозни заболявания, анемия, резус-конфликт. Други причини за кисти са церебрална исхемия и кръвоизлив. Най-често, неоплазма се намира в вентрикуларната и тилната области, малкия мозък, темпоралния лоб, хипофизата. Това е най-опасният вид неоплазма: кистата на вентрикула на мозъка или други вътрешни структури, ако не се лекува, води до нарушено функциониране на централната нервна система, увреждане и дори смърт;

1. Арахноидна киста на мозъка. Наличието на тази неоплазма обикновено не се изразява в специфични симптоми. Киста възниква между мембраните на мозъка, върху повърхността на орган (така наречената паякова обвивка). Това е колекция от гръбначно-мозъчна течност. Този вид е рядък, само 3% от случаите. Кистата бързо се разраства, изстисквайки околните тъкани и отдели. Въпреки това, тя има по-благоприятна прогноза, отколкото субепендималната киста, но при липса на лечение води до изоставане на психомоторното развитие на детето;

1. Кисти на хороидния сплит на мозъка, които също се наричат ​​псевдокисти. В допълнение, тази неоплазма се нарича ретроцереларна киста. Развива се в периода на вътрематочно развитие. Експертите смятат, че такава вродена киста е относително нормално явление, защото тя, както расте плодът, се решава сама.

Ако патологията се развива без лечение, то това е изпълнено със следните усложнения:

• Нарушаване на функционирането на вестибуларния апарат;
• Загуба на слуха и зрението;
• Психично изоставане;
• Конвулсивен синдром;

• Липса на координация, походка;
• инсулт;
• Деформация на черепа;
• Парализа и пареза.

Клинична картина

Ако кистата, локализирана в мозъка, е с ограничен размер и не се увеличава по размер, няма специфични признаци на патология при кърмачета. Единствените черти, които родителите могат да забележат, са изпъкналостта на пролетта и пулсацията в нея, отказът на бебето от гърдата или бутилката, честата и обилна регургитация, умственото и моторното забавяне, липсата на отговор на звуците.

Когато кухината с течността расте и оказва натиск върху околните тъкани и структури, клиничната картина се изразява по-ясно. Характерните симптоми на наличие на кухина, пълна с течност в мозъка, включват следното:

1. Зрителни увреждания, които се проявяват в размиване, двойно виждане и петна пред очите;
2. Липса на физическо развитие;
3. Забавено сексуално развитие;
4. Липса на координация;
5. конвулсии;
6. Отпуснатост на горните и долните крайници;

1. Припадък;
2. Нарушение на съня;
3. Силна пулсация в главата;
4. Гадене, повръщане;
5. Частична парализа на крайниците;
6. Треперещи крайници.

Интензивността и разпространението на някои симптоми зависят от конкретната област на мозъка, където се намира напълнената с течност кухина. Например, киста на епифизната жлеза (епифизна жлеза), орган, който е отговорен за производството на меланин и серотонин, има изразени симптоми само ако се образува чрез образуване на големи размери. Този вид киста се проявява в главоболие, което може да продължи няколко дни, епилептични припадъци, зрителни увреждания, налудни състояния.

Големи кисти в мозъка на мозъка провокират припадъци, тремор, нарушена моторна координация, парализа и пареза на горните и долните крайници, развитието на хидроцефалия.

Методи за диагностика и лечение на кисти

Кистите на мозъка при новородените не винаги се нуждаят от лечение, но във всички случаи е необходимо медицинско наблюдение.

За да се постави диагноза и да се идентифицират различни тумори, се предприемат следните мерки:

• ЯМР и ултразвук на мозъка, за да се установи локализацията на кистата и нейния размер;
• Лабораторно изследване на цереброспиналната течност за откриване на инфекции и възпаления;

• Невросонографията е основният диагностичен метод, чрез който се изследват мозъчните структури на новороденото. Достъпът за изследването е незатворен голям извор, затова тази процедура е приложима само за деца под 2-годишна възраст, при които тази дупка все още не е вкостенена;
• Хистология - метод, чрез който може да се оцени естеството на тумора, да се извърши диференцирането му от злокачествени тумори.

Лечението на патологията зависи от това колко голям е размерът на кистата и на какво място се намира. Ако не се наблюдава растеж на неоплазма, на пациента се предписва лекарство, което позволява да се коригира състоянието на детето. Така че, ако причината за образуването на кухината е нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, предпише подходящи средства. Ако е необходимо, за да се спре инфекциозният процес, се предписва антибиотична терапия.

В специални случаи се изисква операция. Условията за това са:

По-подробно за патологията казва лекарят-неврохирург, D. m. Фаяд Ахмедович Фархад:

1. Повишено вътречерепно налягане;
2. Остро нарушаване на движенията, координация;
3. Конвулсии.

При наличие на кисти при кърмачета се извършват следните видове операции:

• Радикалната. В този случай се извършва трепанация на черепа и пълно отстраняване на кистозната неоплазма. Манипулацията е ефективна, но се характеризира с висока степен на травма;
• Ендоскопска, най-нежна. По време на операцията се извършва пункция, през която се поставя ендоскопът. След това се премахва съдържанието на образуваната кухина;
• Манипулиране на киста. Съдържанието му се изхвърля през дренажна тръба. Кистата не е напълно отстранена.

Ако не бъдат предприети подходящи мерки, формацията може да се спука. Това има следните последици:

1. Отравяне на кръв;
2. Кървене в черепа;
3. Възпалителния процес, причинен от поглъщането на гнойно съдържание в гръбначно-мозъчната течност;
4. Пълна парализа;
5. Смъртта.

Кисти на мозъка при новороденото - често диагноза. Тази патология рядко е фатална, но в някои случаи може да доведе до сериозни нарушения в развитието и уврежданията. Такова състояние изисква постоянно наблюдение от специалист и, ако е необходимо, хирургическа интервенция.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Киста при бебета

Днес кистозните новообразувания се считат за доста често срещана патология при новородените, бебетата и децата на първата година от живота с различна локализация - киста на мозъка, тестис и семенна тел, дермоидна киста, поликистозна бъбречна и яйчникова киста, киста на далака и други органи. Но най-често диагностицирани кистозни образувания на мозъка.

Мозъчна киста при кърмачета

Мозъчната киста често се среща при бебета от ранна детска възраст. Появата на тези видове доброкачествени тумори се дължи на неправилно вмъкване и диференциране на тъканите на нервната система, нарушена циркулация на мозъка или кислородно гладуване на невроните на централната нервна система в пренаталния период. Често кистите се саморазличат дори преди раждането на бебето или през първата година от живота му. Идентифицирането на тези патологични образувания се извършва с помощта на ултразвук, затова, ако се подозира, че има кисти, новородените се диагностицират в неонаталния период или в първите месеци от живота.

Повечето видове кисти не оказват неблагоприятно въздействие върху мозъчната дейност и психоемоционалното развитие на бебето, но при определена локализация на неоплазма бебето може да прояви различни патологични симптоми от неврологичен характер:

• главоболие, което се проявява под формата на тревожност на детето, безвъзмезден или монотонен вик, смущение на съня;
• летаргия, слабост;
• проблеми със зрението;
• увреждане на слуха.

След определяне на наличието на тази патологична неоплазма (ултразвук, КТ, МРТ), е необходимо да се свържете със специалист за назначаване на пълен преглед - диагнозата на неоплазма определя неговата локализация, структура и други показатели, които ви позволяват да вземете адекватно решение за лечение. Децата с киста, независимо от вида на лечението, всеки месец извършват ултразвукови изследвания, за да контролират размера на тумора.

Симптоми на церебрални кисти при кърмачета

Мозкова киста е коремна неоплазма, пълна с течност, локализирана в различни части на мозъка. Признаци на кисти при новородените зависят от местоположението, вида и размера на тумора, както и от развитието на усложнения:

• нагнояване;
• злокачествена дегенерация на туморни клетки;
• възпалителни процеси.

Малките кисти могат да бъдат асимптоматични, но има няколко неврологични признака, които могат да показват наличието на мозъчна киста:

• постоянни главоболия, които се проявяват като тревожност и плач на бебето;
• нарушена координация на движенията със забавени неврологични реакции;
• тремор на крайниците;
• издуване на фонтанела;
• нарушение на чувствителността на крайниците (нечувствителност на детето към болка);
• хипо - или хипертония на един мускул или специфична мускулна група;
• увреждане на слуха и зрението;
• синдром на постоянна регургитация и повръщане;
• различни видове нарушения на съня;
• умствено изоставане на детето;
• конвулсивен синдром.

В 90% от случаите мозъчните кисти изчезват сами. Но когато се образува киста след раждане или с активен растеж на вродени кисти, е необходима хирургична интервенция, в зависимост от местоположението и симптомите на неоплазма. Особено опасни за здравето и живота на бебето са кисти с големи размери - те могат да променят местоположението си, значително да компресират околните тъкани и да имат механично въздействие върху тъканите и мозъчните структури. В резултат на това бебето развива конвулсивни припадъци, които забавят психо-емоционалното развитие и в някои случаи водят до развитие на хеморагични инсулти. С навременна диагноза и адекватна терапия (медикаментозна или хирургична) при почти всички новородени и кърмачета, прогнозата на мозъчната киста е положителна.

Етиологични фактори в развитието на кисти в мозъка на бебетата

Причините за образуването на киста на нервната система при новородените в повечето случаи са свързани с механизмите на неговото формиране и различни патологични фактори (вируси, токсини, лекарства), засягащи мозъчните клетки на плода в пренаталния период, а наследствената предразположеност към появата на неоплазми няма значение.

Днес следните видове тумори са най-често срещани при новородените:

1) киста на хороидния сплит, която се появява поради инфекция на плода с херпес вирус, хирургично лечение е необходимо;

2) субепендималната (интрацеребрална) киста се развива като резултат от кислородното гладуване на мозъчната тъкан, която е причина за смъртта на невроните и на тяхно място се образува кистозна неоплазма. Този вид кисти без навременна хирургична намеса могат да причинят значителни увреждания в развитието на детето (умствена изостаналост, забавяне на речта, нарушено зрение, вестибуларни нарушения);

3) арахноидна киста - този тип тумор е локализиран между мозъчните пространства и може да се развие във всяка част на феталния мозък. Лечението на арахноидна киста се извършва с помощта на различни методи на хирургични интервенции (ендоскопска хирургия, краниотомия или шунтираща хирургия). При отсъствие на оперативна намеса, бебето образува значителни нарушения в психоневрологичната сфера;

4) травматична (придобита) киста - образувана в резултат на раждаща травма, изстискване или контузия по време на раждане, с развитие на вътречерепно кървене и допринася за развитието на различни видове мозъчни тумори.

Кистна съдова сплетеност при новороденото

Киста на хороидния сплит при новородени и кърмачета е патологично новообразувание, което се появява дори в пренаталния период поради кистозни разраствания на мозъчните съдове в резултат на негативното влияние на вътрематочните патогени (най-често при инфектиране с херпесен вирус или токсоплазмоза), детето е родено. Хороидните сплетения са структури, които нямат нервни окончания и играят огромна роля в кръвоснабдяването на мозъка на плода и неговото съзряване, тяхното активно развитие започва от шестата седмица от развитието на бебето. С ранната инфекция на детето и образуването на киста на хороидния сплит, тези формации често се разграждат до 25-38 седмици от бременността - експертите приписват това на активния растеж и развитие на феталната нервна система. Също така, тези тумори не оказват влияние върху развитието на детето. Средните и големите кисти на хороидния сплит се определят чрез ултразвуково изследване на 17 - 20 седмица на развитие на плода. Но тези патологични новообразувания на съдовите сплетения на мозъка могат да се появят при новороденото вече след раждането с масивна инфекция на плода в края на бременността или при раждане с постепенното осъществяване на вътрематочна инфекция. Кисти на съдовия сплит в новородените се наричат ​​„меки маркери”, които са напълно безвредни и не влияят на функцията и развитието на мозъка, но могат да увеличат възможността за развитие на други заболявания или да предизвикат смущения във функционалните системи на тялото. В повечето случаи тези тумори до първата година от живота на детето преминават без следа.

Във връзка с риска от развитие на различни заболявания на други органи - при установяване на диагноза на киста на съдовите плексуси е необходим задължителен ултразвуков мониторинг на присъствието, локализацията и свързаните с тях патологии. Детето се преглежда отново на възраст от три месеца, след това на шест месеца и на възраст от една година. При отсъствие на положителна динамика за самостоятелна резорбция на киста, лекуващият лекар, въз основа на резултатите от изследването и развитието на детето, взема решение за по-нататъшно наблюдение или лечение на бебето поотделно.

Субестойностна мозъчна киста при новородено

Субестойностната киста се счита за сериозна патология, която се образува в мозъчната тъкан на плода или новороденото поради значително кислородно гладуване на мозъчната тъкан или в резултат на кръвоизливи в мозъчните вентрикули по време на раждане. Често този тип кистозни неоплазми се разтварят сами, но са необходими задължително наблюдение (ултразвук на мозъка) и специален курс на лечение.

В повечето случаи този вид киста не се увеличава по размер и не влияе върху развитието на бебето. Но при големи размери субепендималната киста може да предизвика изместване на мозъчната тъкан, което води до появата и прогресията на неврологичните симптоми, изискващи незабавно хирургично лечение.

Хороидална киста при новороденото

Хороидалната киста при новородено е кистозна неоплазма на хороидния сплит на мозъка. Този вид киста може да се развие поради въвеждането и прогресирането на инфекциозен процес в тялото или травматично увреждане на мозъка на плода по време на бременност или в резултат на травма при раждане. Хороидалните кисти подлежат на задължително отстраняване поради факта, че вероятността от самостоятелна резорбция на този вид кисти е 45%.

Признаци на хороидална киста при новородено са:

• потрепване на мускулите и / или конвулсивни реакции;
• постоянна тревожност на детето или обратното изразена сънливост;
• постоянен плач поради тежки главоболия;
• постоянна регургитация и повръщане;
• липса на координация на движенията.

Също така, този вид киста може значително да забави развитието и образуването на бебето.Диагностиката на това кистозна формация се извършва с ултразвук (мозъчна невросонография през голям извор). Лечението се предписва индивидуално и в повечето случаи хирургично в комбинация с лекарствена терапия.

Арахноидна киста на мозъка при кърмачета

Арахноидната киста при новородено се счита за рядка мозъчна аномалия, която се среща при 3% от децата.

Този вид киста е тънкостенна интракраниална формация между арахноидната мембрана и повърхността на мозъка.

Има два вида арахноидни кисти:

• първични (вродени неоплазми), които се диагностицират в края на бременността или в първите часове от живота на бебето;
• вторичното (придобито) се развива като резултат от възпалителния процес или хирургичната интервенция (образуване на кисти, когато се отстранява друг вид неоплазма или се отстраняват хематоми).

Най-често този вид киста се развива при новородени момчета.

Симптомите на арахноидни кисти при новородено са: главоболие, повръщане, тремор на крайниците, гърчове.

Арахноидната киста в повечето случаи има положителна прогноза и с навременно лечение не оказва влияние върху развитието на бебето.

Перивентрикуларна киста в бебето

Перивентрикуларната киста се образува в резултат на образуването на огнища на некроза в белия материал на мозъка и е един от видовете хипоксично-исхемично увреждане на мозъка, инфекциозни заболявания, аномалии в развитието на мозъка в утробата и по време на раждане, както и най-честата причина за парализа при бебета.

Лечението на певирентрикулярната киста е много сложно и се определя индивидуално, комбинирайки лекарствена терапия и хирургична намеса. Този вид кисти са изключително рядко разрешени.

Subependymal киста при бебета

Субепендималната киста при новородено се развива поради нарушение на кръвообращението в мозъчните вентрикули, което причинява клетъчна и тъканна смърт, а на тяхно място се образува кухина и се образува кистозна неоплазма.

Изтичането на този вид киста може да бъде асимптоматично и не влияе върху развитието на бебето, но може да причини развитието на други патологични процеси в мозъка. Лечението на субепендимална киста включва медикаментозна терапия, операция и динамично наблюдение от невролог.

Други места на киста при кърмачета

Киста на яйчниците при кърмачета

Тази патология се среща доста често при новородените момичета, счита се за функционален тумор и не се прилага за злокачествени новообразувания, а също така има склонност към самостоятелна резорбция, без да се налага хирургическа намеса. Лечението на кисти на яйчниците се извършва чрез различни медицински методи. Разликата се счита за множество кисти (поликистозни яйчници), които негативно влияят на хормоните на детето или са склонни да се трансформират в злокачествен тумор, който се развива бързо и има агресивен растеж.

Злокачествени новообразувания на яйчниците при кърмачета са изключително редки.

Киста на семенната връзка при кърмачета

Киста на семенната връзка е натрупване на течност, когато вагиналният процес на перитонеума не е затворен (в мембраните на семенната връзка). По отношение на функционалността, този вид киста е подобен на водника на тестиса, а също така изглежда, че лечението на това неоплазмо с лечението на водянка е хирургична интервенция.

По време на вътрематочно развитие феталния тестис се спуска в скротума през ингвиналния канал заедно с израстъка на перитонеума. Този процес обикновено отзвучава преди раждането на детето, но ако се нарушат процесите на спонтанно отстраняване, се образува кистозна неоплазма на семенната тел, която при диагностициране често се бърка с ингвинална херния с подобни симптоми - увеличаване на скротума и подуване в ингвиналния регион. С появата на тези признаци при новородените, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен уролог или хирург.

Киста на яйцата в бебето

Кисти на тестисите при новородено са доброкачествени тумори, които приличат на коремна неоплазма с течност в епидидима. Кистите имат гладка, мека и добре дефинирана структура. Необходимо е да се разграничи тази неоплазма с воднянка на тестисите, херниите и варикоцеле.

Диагнозата се уточнява, като се използват ултразвукови и други инструментални прегледи, изследвания и анамнестични изследвания. Размерът на кистата на тестиса не надвишава 1-2 cm и може да причини дискомфорт и нарушения на уринирането на бебето. Лечението на кисти се извършва чрез хирургична интервенция след една година наблюдение във връзка с вероятността от саморазграждане на тумора. Липсата на лечение на кисти на семенната връзка в зряла възраст може да причини обструктивни форми на безплодие, еректилна дисфункция и импотентност.

Бъбречна киста при кърмачета

Бъбречните кисти са асимптоматични и не засягат бъбречната функция. Кистозна неоплазма се определя чрез ултразвуково сканиране на бъбреците, което ви позволява точно да определите местоположението на кистата и характеристиките на нейното кръвоснабдяване.

Има няколко вида бъбречни кисти при новородени:

• едностранни кисти, произтичащи от развитието на съпътстващи бъбречни заболявания;
• кортикални кисти (при диагностициране на този вид кисти на един бъбрек, често се открива тумор на втория бъбрек).

В допълнение към ултразвуково изследване за диагностициране на кисти при новородени се извършва дуплексно сканиране на бъбреците, което позволява определяне на злокачествеността на процеса.

Лечението на бъбречните кисти се осъществява чрез медицинско лечение, също така има случаи на саморазреждане през първата година от живота на детето.

Киста на далака при кърмачета

Кистата на далака при новородено се определя като кухина в паренхима на органа, напълнен с течност. В същото време не се препоръчва хирургично отстраняване на този вид киста - вероятността от загуба на орган е висока, поради което лечението се извършва с помощта на медицински методи.

Причините за развитието на кистата на далака се определят от вродени нарушения на ембриогенезата. Понякога се развиват фалшиви кисти, които се решават сами и не изискват лечение.

Киста на езика в бебето

Киста на езика на новороденото се определя от аномалиите на развитието на щитовидната жлеза и се среща често.

Клиничната картина зависи от размера на тумора и неговата локализация в езика:

• малки кисти се определят като тумор на езика без клинични прояви;
• голяма киста, разположена отпред, често пречи на приема на храна, така че трябва да се отстрани.

В по-голямата част от случаите киста на езика на новороденото се разрешава самостоятелно през първите месеци от живота на детето. С развитието на кистата - методът на лечение зависи от характеристиките на структурата и локализацията на кистата.

Основният метод на хирургична интервенция за киста на езика е дисекция на кистозната неоплазма.

Киста в новородената уста

Киста при новородено в устната кухина е генетична патология, свързана с различни инфекциозни процеси в организма. В зависимост от местоположението, те отделят кисти на езика, палатина и кисти на венците с тяхната хистогенеза.

Диагнозата, определянето на причината за кистата и решението за методите на лечение се правят от стоматолога. За тази цел се използват различни диагностични методи (рентгенография или ултразвук на устната кухина) за определяне на локализацията на неоплазма. Важно е да се знае, че 90% от тези кисти се разтварят през първата година от живота, следователно, лекарството и хирургичното лечение до една година се използват, когато е абсолютно необходимо.

Невръстна киста

Киста в небето при новородени (Епщайн перли) не се счита за патологично явление и се наблюдава при почти всички бебета през първите седмици от живота и изчезват сами след първия месец от живота на детето.

Те се образуват от епителни включвания, разположени по линията на сливане на небцето и изглеждат като жълтеникави или бели туберкули в областта на небцето. Палатините кисти не изискват лечение.

Киста на венците при кърмачета

Гингивалните кисти при кърмачетата се образуват в утробата от ектодермалния лигамент (зъбната пластина) на основата за образуване на зъби, както млечни, така и постоянни. Останките от плочата се считат за причина за появата на малки гингивални тумори и кисти. Неоплазмите, локализирани директно върху венците, се наричат ​​Bon-възел, а кистите, които се развиват в процеса на алвеоларния гребен, се наричат ​​гингивална киста.

Тези кисти имат появата на малки топки от бял или жълтеникав цвят, те са абсолютно безболезнени и не причиняват дискомфорт и дискомфорт на бебето. Те се разтварят сами през първите седмици от живота на детето или изчезват напълно, когато се появят млечни зъби.

Диагностика на киста при кърмачета

Диагнозата на неонатални кисти в повечето случаи зависи от наличието на симптоми и локализацията на заболяването (особено при наличие на асимптоматични форми).

За диагностика на мозъчните кисти най-често се използва ултразвуково изследване на мозъка (невросонография през пролетта на новородено). Компютърната томография (КТ) и ЯМР (магнитно-резонансна) имат висока точност.

Също така, в присъствието на киста на главата се използва диагноза чрез доплерови изследвания на мозъчни съдове, изследване и измерване на фундуса на окото.

Ултразвукът, пункцията и компютърната томография се използват за диагностициране на кисти на яйчниците, семенната връзка и тестисите.

Кистите на бъбреците и далака се диагностицират чрез палпиране, чрез ултразвук и компютърна томография.

Кисти на устната кухина се определят чрез визуално изследване (преглед на зъболекар), рентгенови и ултразвукови изследвания

Прогноза на киста при кърмачета

Прогнозата за кистозни неоплазми при новородени е в повечето случаи положителна, поради спонтанната резорбция на много видове кисти през първата година от живота на бебето и не притеснява детето. Но не забравяйте за възможните отрицателни ефекти на кистите - нагряване, разкъсване на стените, бързо нарастване и изстискване и поникване в близките органи и структури, злокачествена дегенерация и прогресия на рака. Следователно при диагностицирането на кистозна неоплазма е необходимо постоянно наблюдение на този патологичен процес и, в някои случаи, лекарствено лечение.

Мозъчна киста при новородени и кърмачета

Когато правят всякакви диагнози, свързани с образуванията в мозъка, родителите имат много различни въпроси. Познаването на проявите на такива заболявания при бебетата е много важно. Това по-късно ще помогне за предотвратяване на животозастрашаващи състояния. Много родители се интересуват от мозъчна киста при новородени и кърмачета.

Какво е това?

Кистите в мозъка са кухини. Не ги бъркайте с тумори, те са напълно различни заболявания. Кистата не означава, че детето има рак. Различни ефекти могат да доведат до развитието на това състояние.

В някои случаи кисти в мозъка не се откриват през целия живот. Детето расте и дори не подозира, че има някакви промени. В други ситуации кистите причиняват появата на различни симптоми, които причиняват дискомфорт на бебето и нарушават здравето му. Такива случаи изискват лечение.

По правило кистата приличат на топка. Размерът на образованието може да бъде различен. Контурът на кистата е редовен и равен. В някои случаи при проверката са открити няколко субекта. Те могат да бъдат разположени на значително разстояние един от друг или един до друг.

Обикновено един от всеки трима от десетте бебета, които са родени, диагностицират церебралните кисти. Те се появяват на различни места. В кухината на кистата е течност. Малкият размер на формацията, като правило, не причинява дискомфорт в детето.

Ако кистата не се намира в близост до жизнените центрове, то това развитие на болестта не е опасно.

причини

Различни фактори могат да доведат до появата на кистични образувания в мозъка. В някои случаи те могат да действат заедно. Продължителното или тежко излагане на различни каузални фактори допринася за появата в мозъка на различни кавитационни образувания.

Най-честите причини за тяхното възникване включват:

• Различни вродени патологии. Обикновено те се развиват в периода на пренаталното развитие. Патологията на развитието на централната нервна система допринася за развитието на патологични промени в мозъка. В този случай кистите са вродени.

• Наранявания, получени по време на раждане. Твърде големи плодове, раждането на близнаци допринася за появата на травматично увреждане на мозъка при новородените.

• Инфекции, възникващи при майката по време на бременност. Много вируси и бактерии могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Лекарите често регистрират мозъчни кисти при новородените в резултат на инфекциозни заболявания, възникнали по време на бременност. Вирусният или бактериален менингит често е основната причина за образуването на кухини.

• Кръвоизлив в мозъка. Може да възникне в резултат на различни причини. Често различни увреждания и падания водят до развитие на кръвоизлив. Мозъчните увреждания допринасят за образуването на кухина, пълна с течност, която след това става киста.

Въздействието на различни причини води до образуването на кухини в мозъка. Те могат да бъдат локализирани в различни отдели. В момента лекарите са идентифицирали няколко възможни локализации на мозъчни кисти.

Като се има предвид местоположението, всички кавитации могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Намира се на нивото на хипофизната жлеза. Обикновено този участък на мозъка е отговорен за синтеза на елементите, необходими за растежа и развитието на хормоните. Когато в детето се появят кисти, започват да се появяват различни симптоми. Обикновено без симптоми в тази клинична форма не е пълна.

• Малкия мозък. Нарича се още лакунарна киста. Тези видове кавитационни формации най-често се формират при момчета. Те са доста редки. С бърз ход на заболяването може да доведе до появата на различни моторни нарушения.

Задължително лечение е необходимо, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения - под формата на парализа или пареза.

• Намира се до епифизата. Този орган се нарича епифиза. Той изпълнява в организма ендокринната функция. Епифизата е добре снабдена с кръв, особено през нощта. Нарушения в работата му водят до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност, което в крайна сметка допринася за развитието на кисти.

• Арахноидните. Намира се в арахноидната мембрана. Обикновено тя покрива мозъка отвън и я предпазва от различни наранявания. Най-често този вид киста възниква в резултат на нараняване или възпаление на менингите, дължащо се на инфекциозни заболявания.
• Dermoid. Разкрити изключително рядко. Те са регистрирани при бебета през първата година от живота. Вътре в кистата не е течен компонент, а останките от ембрионални частици. В някои случаи можете да откриете началото на зъбите и костите, различните елементи на потните и мастните жлези.
• Кисти на съдовия сплит. Възникват в периода на пренаталното развитие. Най-често тези кухини са регистрирани още на 28-та седмица от бременността. След раждането може да остане за цял живот. Обикновено детето няма никакви нежелани симптоми, всичко протича без клинични промени.

• Интерстициални кисти. Намира се в гънката на пиа матер, който се намира в зоната на третия вентрикул на мозъка. Често се открива само чрез магнитен резонанс.
• Pseudocyst. Вътре в кухината е гръбначна течност. Заболяването обикновено е асимптоматично. Детето не променя здравето и поведението си. В някои случаи има няколко псевдоцисти, което е следствие от поликистоза.
• Субарахноидален. Намира се в субарахноидалното пространство. Често се случват след различни травматични увреждания на мозъка или след автомобилни злополуки. Може да се появи с появата на нежелани симптоми. При тежко протичане на заболяването и бързото нарастване на образованието се извършва хирургично лечение.
• Кисти в камерата на мозъка. Намира се в мозъчните колектори на гръбначно-мозъчната течност. Най-често тези кисти се образуват в зоната на страничните вентрикули. Бързото нарастване на образуванията води до симптоми на интракраниална хипертония.

• Субепендимални. Най-често срещаните кисти при кърмачета. Вътре във формациите е цереброспиналната течност. Образуването на коремната област се дължи на кръвоизливи под мембраната на мозъка и разкъсване на кръвоносните съдове. Обикновено това състояние се появява по време на раждаща травма. Те могат да бъдат с различни размери - от 5 мм до няколко сантиметра.
• Retrotserebellyarnye. Образува се вътре в мозъка, а не отвън, подобно на много видове кисти. Образуването на кухината възниква в резултат на смъртта на сивото вещество. Различни провокиращи причини могат да доведат до развитието на този вид кисти: травма, инфекциозни заболявания, кръвоизливи и други. Такива кухинични форми обикновено протичат доста трудно и изискват лечение.
• Porentsefalicheskie. Това състояние е изключително рядко в практиката на децата. Характеризира се с образуването на няколко кухини в мозъка - с различни размери.

симптоми

Проявлението на клиничните признаци зависи от първоначалната локализация на образуването на кухината. Ако има няколко кисти, те се намират в различни части на мозъка, тогава детето може да развие различни симптоми, които правят диагнозата много по-трудна.

Най-честите клинични прояви на кистозна формация включват:

• Появата на главоболие. Тя може да бъде различна по интензивност: от лесна до непоносима. Болката обикновено е максималната след събуждане или активни игри. Да се ​​идентифицира този симптом при бебета от ранна детска възраст е трудна задача. Струва си да се обърне внимание на поведението на детето, което се променя значително с появата на главоболие.
• Промяна на състоянието на бебето. В някои случаи детето става по-инхибирано. Има повишена сънливост, има изразени проблеми със заспиването. При децата апетитът се влошава, те се прилагат бавно към гърдите. Понякога бебетата напълно отказват кърменето.

Кисти на хороидния сплит на мозъка при новороденото

В перинаталната практика често се диагностицира киста на хороиден плексит при новородено. Най-често кистозната формация не оказва отрицателно въздействие върху детското тяло, а болестите, които провокират появата му. Ето защо е важно да се постави диагноза и да се определи причината за патологията. Като се има предвид локализацията на тумори, техния размер и структура, лекарят предписва лечение, което ще помогне да се отървете от кистите или да спрат растежа им.

Какво е киста на съдовия сплит

Киста е балон, напълнен с течност (CSF), с ясно определени граници. Стените на пикочния мехур могат да се състоят от арахноидна тъкан, глиални или епидермални клетки. Най-често кистозните образувания са доброкачествени и нямат отрицателно въздействие върху мозъка. Нарушаването на мозъчната циркулация и патологичната работа на нервните клетки са възможни, ако кистозната торбичка расте бързо, притискайки околните тъкани.

Мехурче с течност може да се образува в лумена на хороидния сплит в мозъка на плода. Образуването на тумори в периода от 14 до 22 седмици на бременността се счита за нормално.

Механизмът на образуване на кисти и техните причини

Кистозна формация може да се образува в плода, все още в утробата, а също така и след раждането на детето.

Имат плод

Кисти на хороидния сплит на мозъка на плода се откриват преди седмия месец на бременността. Хороидният сплит е двойна система, образувана в вентрикулите на мозъка на плода. Той предвижда развитието на нервната система. Чифт съдови плексуси показва, че детето по-късно ще формира лявото и дясното полукълбо на мозъка. Самите съдови плексузи нямат нервни клетки, те произвеждат само цереброспинална течност, която подхранва мозъка.

Цереброспиналната течност може да се натрупва между плексите, образувайки мехурчета. Натрупването на гръбначно-мозъчна течност не влияе върху развитието на плода, не оказва отрицателно въздействие върху организма. Ако кистозната торба не падне, но остане в кухината на главата, тя не се проявява симптоматично, при възрастни, неоплазма може да бъде открита само в ЯМР, КТ.

В 90% от случаите, мозъчната киста на плода не причинява вреда на тялото и се разгражда до 28-та седмица от бременността.

Някои генетици смятат, че появата на образуване на кистичен вълнен плексус показва, че плодът е податлив на генетични мутации. Самата неоплазма не е причина за тези мутации, а само показва възможното развитие на генетичен дефект. Експертите идентифицират най-честите патологии, които могат да бъдат диагностицирани при синдром на Едуардс и синдром на Даун.

Това е неуспехът на разделяне на хромозомите (липса на несъответствие между 18-та двойка, наличието на допълнителна хромозома), което води до образуването на мехурчета в съдовите плексуси на плода с течност.

Имайте бебе

Кистата на хороидния сплит в новородено, като правило, се развива под въздействието на различни инфекциозни заболявания. Кистозна лезия във вълновите плекси може да се образува след 28 седмици бременност под влияние на негативни фактори. Те включват:

• Херпесен вирус, който удари тялото на майката.
• Остри инфекциозни заболявания.
• Прекъсване на кръвния поток.
• Удължена хипоксия на плода.
• Травма при раждане.

Често тези кисти не влияят върху функционирането на мозъка. Лечението се предписва само ако кистозният пикочен мехур расте, причинявайки срив в мозъка.

Видове кисти и тяхното местоположение в тялото на новородено

В тялото на детето могат да се диагностицират следните видове кисти:

хороидална

Хороидалната киста не е нищо друго освен един от видовете неоплазми на хороидеята или хороидния сплит на 3-4 вентрикула при новородено дете. Развитието на патологията е предизвикано от инфекциозни заболявания, кислородно гладуване на дете при раждане.

С нарастването на неоплазма при новороденото се забелязват главоболие, потрепване на крайниците, гърчове.

subendymal

Характерът на развитието на патологията е следният: под мембраната, облицоваща мозъчната кухина, могат да се образуват малки кухини, мехурчета, пълни с цереброспинална течност. Възможна причина за поява е увреждане на стените на малките съдове, което се развива, когато бебето минава през родовия канал. Най-често се повреждат не повече от 2-3 капиляра. В същото време в малко количество под черупката се излива кръв.

Хематомите се обработват със специални клетки и кръвта се замества с алкохол. В резултат на това се появяват кистозни торбички, които с нормалното развитие на детето, с течение на времето, изчезват и се разтварят.

Смята се, че субепендималната киста при новородено не изисква специално лечение. Освен това, като се има предвид почти 100% динамиката на самолечението, невролозите дори не смятат, че е необходимо такива пациенти да бъдат преразглеждани.

арахноидните

Вродена арахноидна киста на мозъка - балон на арахноидните мембрани, изпълнен с мозъчна течност. Между горните твърди и долните меки черупки се появява неоплазма. Провокативни фактори: инфекциозни заболявания при майката, усложнена бременност, травматичен труд.

Когато арахноидната кистозна торба не расте, присъствието му в главата не предизвиква дискомфорт за детето. С увеличаване на тумора започва да оказва натиск върху менингите. Пациентът отбеляза:

• Главоболие.
• Регургитация, повръщане.
• Загуба на апетит
• Летаргия.
• Неспокоен сън
• Спазми, резки крайници.

Лечението с това включва премахване на симптомите, както и превенция на мозъчен оток на тъканите, нормализиране на изтичането на цереброспиналната течност.

Възможно е появата на кистични образувания върху други органи на бебето. Специалистите диагностират следните видове:

• Periventicular киста на мозъка в плода.
• Сперматозен шнур.
• Бъбречна.
• Сублингвално а.
• Яйчник.

Лечението, ако е необходимо, се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като само специалист може да направи точна диагноза и да избере необходимите лекарства.

Признаци на растежа на кистата при новородено

Ако има кистозна формация на съдови плексуси в тъканите на мозъка на бебето, които преди това не са били абсорбирани, то най-често не показва никакви симптоми. Детето може да прояви признаци на увреждане на мозъчните структури, ако кистозната торба се появи по-късно, а появата му е предизвикана от инфекция или травма.

Голям кист на мозъчната тъкан. В допълнение, поради естеството на структурата, хороидалната кистозна формация провокира повишено производство на гръбначно-мозъчната течност. По този начин, детето нараства натиск в главата, има признаци на хидроцефалия.

Симптоми, провокирани от нарастващата съдова киста на мозъка при новородени:

• Хипертенус, хипотонични крайници.
• Гадене, обилна регургитация, повръщане.
• Неспособност за координиране на движенията.
• Кривогледство.
• Конвулсивни припадъци.

Болно дете с главоболие, той често крещи. В бебето сънят е нарушен, той може да бъде капризен, плачещ и в същото време муден, апатичен.

диагностика

Първичната диагноза се извършва в утробата - с първия ултразвук. Лекарят може да посочи появата на кистични образувания в хороидния сплит, продължавайки по-нататъшно наблюдение на патологията, само ако кистозната торбичка не изчезне самостоятелно след 28-та гестационна седмица.

Невросонографията се извършва върху новородени - ултразвуково сканиране през не-обрасла пролет. Процедурата в много родилни домове е задължителна, тъй като по време на това проучване специалистът може да отбележи появата на неоплазма и да препоръча преразглеждане след 3, 6 месеца, за да установи дали кистата расте или остава непроменена.

Лекарят може да бъде информиран, че детето има едностранна формация - на дясната или лявата камера. Едно ултразвуково изследване също може да покаже двустранно образуване, когато кистите на хороидния сплит на мозъка засягат както лявата, така и дясната камера.

Други видове изследвания, като магнитно-резонансна и компютърна томография, не се извършват от деца под една година, тъй като необходимостта от тях възниква само когато има изразени симптоми на мозъчно увреждане.

Характеристики на лечението

Тъй като прогнозата за образуването на кистозен съдов плексус е предимно положителна, най-често не се дава лечение на детето. Медикаментозната терапия е показана за малки пациенти само ако кистата в черепната кухина се разраства бързо, което води до повишаване на вътречерепното налягане, нарушена мозъчна циркулация, предаване на нервните импулси.

Най-често причината за патологичния растеж на кистозната торбичка при инфекциозна болест, следователно, инфекцията е преди всичко елиминирана от наркотици. За тези цели са посочени антивирусни, антибактериални лекарства.

За лечение на кисти на хороидния сплит на страничните вентрикули на мозъка на плода, може да се посочи антивирусно лекарство за бременна жена, за да се предотврати развитието на кистозна формация. Преди това е необходим анализ, за ​​да се определи дали бременна жена има инфекциозно заболяване.

Лечението при новородено, при което нараства кистозна неоплазма, се предписва от лекар. Едновременно с това невролог се фокусира върху симптомите, данните от теста и ултразвука.

• При тежки главоболия се предписват лекарства, които нормализират мозъчното кръвообращение (Cavinton, Magne B6).
• За намаляване на вътречерепното налягане - диуретици.
• Ако бебето страда от конвулсивни припадъци, той трябва да приема антиконвулсивни лекарства (Depakine Chrono).
• Ако сънят е нарушен, се забелязва безпокойство, успокоително (Glycine) може да бъде изписано на детето.

Хирургичната интервенция се извършва само при тежки патологии - разкъсване на киста, нагряване, покълване в други тъкани.

Възможна профилактика

По принцип превантивните мерки за предотвратяване развитието на патологията зависят от бременната жена. Тя трябва да предотврати общото преохлаждане на тялото, да се облича според времето, да откаже да посещава места на големи тълпи от хора, където може да получи варицела или друго инфекциозно заболяване.

За да се избегне появата на киста на хороидния сплит на мозъка при новороденото, бъдещата майка трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да се храни правилно и да подобрява имунитета. Всичко останало зависи от природата.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик