Причини и лечение на субепендимална мозъчна киста

1. Как се образуват кистите? 2. Етиология 3. Какво е псевдокиста? 4. Особености на патологията 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение

Мозъчните кисти се срещат във всички възрастови групи. Причините за появата им не са напълно изяснени, смята се, че най-често те са причинени от наранявания, включително раждане и нарушения на кръвообращението. Всеки десети новородено изпитва вътрематочна хипоксия поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Следователно, субепендималната киста при бебетата се диагностицира доста често.

Какво е това образование? Как се проявява патологията? Детето се нуждае от лекарства или операция? Отговорите на тези въпроси трябва да знаят родителите именно поради разпространението на проблема.

Как се образуват кистите?

Ependyma е невроепителиум, който свързва вътрешността на кухината на всеки мозъчен вентрикул и централния канал на гръбначния мозък. Той може да служи като източник на образуване на интрацеребрални кисти.

Когато това се случи, хиперплазията на клетките се активира и тяхната диференциация се забавя. Неоплазмата може да бъде разположена или на върха на епендима, т.е. да расте в кухината на вентрикулите, или под епендималния слой.

Различни патологични ефекти водят до нарушено кръвоснабдяване на определени участъци от мозъка. Поради липсата на кислород и хранителни вещества се образува област на некроза в мозъчната тъкан, разположена субективно. В резултат на тъканна некроза се образува кухина, пълна с течност. Това е образуването на киста.

Според медицинската статистика, интрацеребралните кисти в повечето случаи се намират в 4-та вентрикула, понякога са засегнати страничните вентрикули.

етиология

Най-честата причина за появата на тази неоплазма е вътрематочната хипоксия. Травма при раждане, усложнена от кръвоизлив в камерите или в мозъчната тъкан, също допринася за образуването на кистични кухини. В резултат на това се прекъсва пренаталното развитие на плода, възможно е образуването на вродени аномалии на мозъчната структура.

Най-често дефицитът на кислород се развива при следните патологични състояния на бъдещата майка:

• анемия;
• многоплодна бременност;
• късна токсикоза;
• вирусни и бактериални инфекциозни заболявания.

Също и субепиндимални неоплазми могат да се появят по време на бременност с Rh-конфликт, нарушения на плацентарната циркулация.

Провокиращите фактори включват наркотична и алкохолна интоксикация на жените, стрес, лоша екология и излагане на йонизиращи лъчения по време на бременност.

Смята се, че при всяка възраст, увреждане на мозъка, възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит) може да послужи като стимул за появата на кистични образувания. Важна роля в етиологията на доброкачествените тумори на централната нервна система играе наследствеността.

Какво представляват псевдоцистите?

В статии по медицински теми често може да се намери израз на псевдокиста на мозъка при новородените, за разлика от кистите, тя не е патологично явление и има различен механизъм на формиране. Цереброспиналната течност след раждането на детето влиза в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка, образувайки псевдокиста. Те са малки, кръгли, не растат, участват в производството на цереброспинална течност, необходима за нормалното функциониране на мозъка.

Субепендималната псевдокиста обикновено се определя само с инструментални методи на изследване. Като правило, той не дава никакви клинични симптоми. Псевдоцистът се разгражда самостоятелно при дете.

Характеристики на патологията

Цитопедиалната субкапитална локализация се характеризира с факта, че е предимно доброкачествен хистологичен характер, но има вероятност за бърз растеж и злокачествено заболяване. Следователно за всички деца с анамнеза за вътрематочна хипоксия или радова травма е необходимо внимателно динамично наблюдение на състоянието и размера на тази формация. Те са изложени на риск.

Поради естеството на растежа и хистологичната структура, мозъчните тумори обикновено се разделят на доброкачествени и злокачествени. Но с бърз растеж, всички те са злокачествени. В края на краищата, туморите се развиват в затвореното пространство на черепа, оказват натиск върху околните мозъчни структури, блокират циркулационните пътища на цереброспиналната течност и венозния отток, причинявайки ясна клинична картина на злокачественост.

клиника

Субестойностната мозъчна киста при новородените може да бъде асимптоматична и да се разтвори през първата година от живота, дори без лечение. Особено ако не превишава 5 mm в диаметър. Но често една киста, която не е била открита през първия месец, приблизително след 6 месеца, и по-често през втората година от живота, дава определена клиника.

Симптомите и динамиката на заболяването при кърмачета зависят от вида, размера, местоположението на кистата.

Локализирането на интрацеребралните кисти се определя клинично чрез фокални признаци.

Симптом на натиск на голяма интрацеребрална киста на тилната част е нарушение на зрението. Детето вижда зле, в съзнателна възраст се оплаква от завесата пред очите и от разцепените контури на предметите.

Когато интрацеребралната киста се намира отляво, е възможно компресиране на пирамидалния тракт. В същото време, надясно ще се наблюдава повишаване на мускулния тонус и рефлекси, развитието на пареза или парализа.

Интрацеребралната киста на лявото полукълбо, засягаща малкия мозъчен път, причинява мускулна хипотония, слух и координация, по-изразена отляво.

Всяко обемно образование дава церебрални и фокални симптоми.

• главоболие (монотонен плач, безпричинно безпокойство);
• повръщане (постоянна регургитация);
• разширяване на повърхностните вени по главата;
• увеличаване на размера на главата;
• издуване и пулсация на фонтанела;
• припадъци;
• замаяност, некоординираност;
• психична промяна (умствено изоставане);
• принудително положение на главата;
• увреждане на слуха.

Усложнения в развитието на кистата: образуване на абсцес на мозъка, разкъсване на кистозната мембрана, преход към раков тумор. Последствията от бързото увеличаване на интрацеребралната киста в размер с компресия на жизнените центрове е кома с възможен фатален изход.

диагностика

При наличие на вътрематочна хипоксия, родова травма, раждане чрез цезарово сечение се извършва невросонография на дете (ултразвук през извор).

Необходими са и следните прегледи:

лечение

Малките кисти се опитват да лекуват консервативно. Изборът на лекарства се определя от причината за развитието на патологията. Изпишете антибиотици, антивирусни препарати, имуностимуланти, абсорбиращи се лекарства.

При прогресивен растеж и поява на неврологични симптоми е необходимо лечение с хирургична интервенция.

Хирургичното лечение може да се извърши по следните начини:

1. Манипулирането - само течността се отстранява от кистозната формация.
2. Ендоскопска интервенция - аномалия се отстранява чрез лек метод.
3. Неврохирургия - краниотомия.

След операцията са необходими курсове на имуностимулираща, противовъзпалителна и възстановителна терапия, както и контролни изследвания на мозъка.

Прогнозата в повечето случаи може да се счита за благоприятна. Често интрацеребралните кисти се разтварят сами без никакви последствия. Но при всички случаи е необходимо динамично наблюдение на невролог с периодичен ултразвук, ЯМР на мозъка и курс на лечение. Често в юношеството малките интрацеребрални кисти започват да растат бързо, причинявайки многобройни оплаквания.

Без своевременно отстраняване на бързо растяща киста, последствията са много тъжни: значително забавяне на умственото развитие, включително говор, развитието на симптоматична епилепсия.

Субезависима киста е сериозна патология, която изисква ранна диагностика и постоянно динамично наблюдение от специалисти. Лечението трябва да бъде своевременно, за да се избегнат застрашаващи живота усложнения. Комбинираните усилия на лекарите и родителите ще помогнат на бебето ви да расте здраво.

Субестойностна мозъчна киста

Иван Дроздов 03/13/2017 5 Коментари

Субепендималната киста е образуването на доброкачествен характер, чиято кухина е пълна с течност. Туморът се формира в структурите на мозъка по време на развитие на плода или при новородени. Причината за тази патология е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, произтичащо от острия му кислороден глад. Появата на куха формация е естествен заместител на мозъчната тъкан, индуцирана от хипоксия на тялото, която изчезва.

Симптоми на субепендимална киста

Наличието на малка субепендимална киста при новородено не може да се определи от патологични признаци или поведение. Симптомите, характерни за мозъчните нарушения, започват да се проявяват, ако кистата расте и поради големия си размер оказва натиск върху нервните центрове и мозъчната тъкан. В такива случаи детето може да наблюдава следните промени в поведението и благосъстоянието:

• нарушение на съня;
• прекомерна възбудимост или летаргия, придружена от промени в мускулния тонус;
• неразумна тревожност и сълзливост по време на будност;
• липса на наддаване или загуба на тегло;
• намаляване на зрителните, слуховите функции;
• редукция на смукателния рефлекс и провал на гръдния кош;
• потрепване на крайниците, треперене на брадичката;
• обилна регургитация;
• подуване на фонтанела и силно изразена пулсация;
• припадъци, епилепсия;
• загуба на съзнание, което при тежки случаи може да премине в кома.

След една година от живота, наличието на субепендимална киста може да се идентифицира чрез признаци на психомоторно и физическо развитие. Детето в такива случаи има забавяне на речта, загуба на памет и концентрация върху околната среда.

Местоположението и размерът на субепендималната киста определят естеството на симптомите. Обемната формация, локализирана в тилната част, засяга визуалните центрове. Кистата във времевата част оказва неблагоприятно въздействие върху слуха, в малкия мозък - функциите на опорно-двигателния апарат и координационния център, а в хипофизата - на работата на хормоналната система.

Тъй като кистата почти винаги се развива от едната страна на главата (например в левия лоб на храма или дясната тилна част), съответните симптоми се проявяват в по-голяма степен от тази страна (дясно или ляво). Например, с тумор, разположен отляво, визуалните, слуховите и движенията засягат повече от лявата страна.

Субезависима киста: лечение

Много рядко, когато туморът достигне голям размер и присъствието му е заплаха за здравето и живота на детето, лекарите могат да решат да извършат операцията. В други случаи се използва консервативен подход за лечение на субепиндемична киста.

В зависимост от възрастта и жизнения стадий се предприемат следните мерки за лечение на мозъчна киста:

1. Подпомагане на бебето в първите минути след раждането. Неонатологът осигурява помощ за реанимация: той бързо отстранява течността от дихателните органи; извършва изкуствено дишане, ако е необходимо; осигурява дишане с помощта на кислородна маска, ако бебето има изразено увреждане на дихателните функции.
2. Лекарствена терапия и наблюдение през първите три дни. Неврологът провежда ежедневно изследване на новороденото. С очевидни симптоми на кислородно гладуване, той предписва набор от лекарства, които намаляват налягането на течността върху мозъка и нормализират кръвоснабдяването на мозъка. В зависимост от показанията, на бебето може да се препоръча курс на физиотерапия и масажи.
3. Надзор на детето при невропатолог през следващите години. Редовният преглед от невролог ви позволява да проследите динамиката на физическото и психомоторното развитие на бебето. За да поддържа мозъчната активност, лекарят може да предпише курс на лечение, да се обърне към психолог или специализирани специалисти, ако наличието на субепендимална киста причинява инхибиране в развитието.
4. Лечебни дейности в юношеството. През този период наблюдението от невролог е задължителна мярка. Според показанията на един тийнейджър се дължи на приема на витаминни комплекси и лекарства, които помагат за подобряване на мозъчната функция. Почти винаги диагнозата "субепендимална киста" е предписана хормонална заместителна терапия за детето.

Лекарствата и курсовете по физиотерапия трябва да се предписват от педиатричен невропатолог с пряко участие на семеен педиатър.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Последици, прогнози, превенция

Локализиран в структурите на мозъка, субепендималната киста с малък размер не носи рискове и заплахи за детето, не намалява полезността на неговото умствено развитие и растеж. Тежки последствия могат да бъдат причинени от увеличаване на образуването, причинено от инфекции, мозъчна хипоксия и други патологични фактори. Растежът на субепендимална киста, в зависимост от мястото на неговото локализиране, причинява забавени ефекти, които се проявяват не в ранна детска възраст, а 2-3 години след раждането. В такива ситуации детето може да бъде наблюдавано:

• забавяне на развитието (нарушения на паметта, забавяне на речта);
• психо-емоционални разстройства (промяна на настроението, раздразнителност, сълзене);
• анемия;
• сърдечни и съдови патологии;
• нарушения на бронхопулмоналната система.

С образуването на малка киста лекарят дава положителна прогноза за възстановяване. При интензивен растеж на субепендимална киста, детето може да развие остри епизоди на хипоксия, в резултат на което прогнозата за здравословно развитие и растеж се влошава значително, а рисковете от смъртта се увеличават.

За да се намали вероятността от субепендимална киста и необратими ефекти, произтичащи от нейния растеж, бъдещата майка трябва да спазва превантивни мерки по време на носене на бебето. През този период тя трябва да:

• ядат добре;
• предотвратява развитието на възпалителни процеси и инфекции;
• премахване на контакт с токсични вещества;
• редовно посещава акушер-гинеколог и се подлага на подходящи диагностични изследвания.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако при бебето се диагностицира субепендимална киста, тогава невропатологът трябва да предприеме превантивни мерки за предотвратяване на неговия растеж след подробен преглед.

Киста при бебета

Днес кистозните новообразувания се считат за доста често срещана патология при новородените, бебетата и децата на първата година от живота с различна локализация - киста на мозъка, тестис и семенна тел, дермоидна киста, поликистозна бъбречна и яйчникова киста, киста на далака и други органи. Но най-често диагностицирани кистозни образувания на мозъка.

Мозъчна киста при кърмачета

Мозъчната киста често се среща при бебета от ранна детска възраст. Появата на тези видове доброкачествени тумори се дължи на неправилно вмъкване и диференциране на тъканите на нервната система, нарушена циркулация на мозъка или кислородно гладуване на невроните на централната нервна система в пренаталния период. Често кистите се саморазличат дори преди раждането на бебето или през първата година от живота му. Идентифицирането на тези патологични образувания се извършва с помощта на ултразвук, затова, ако се подозира, че има кисти, новородените се диагностицират в неонаталния период или в първите месеци от живота.

Повечето видове кисти не оказват неблагоприятно въздействие върху мозъчната дейност и психоемоционалното развитие на бебето, но при определена локализация на неоплазма бебето може да прояви различни патологични симптоми от неврологичен характер:

• главоболие, което се проявява под формата на тревожност на детето, безвъзмезден или монотонен вик, смущение на съня;
• летаргия, слабост;
• проблеми със зрението;
• увреждане на слуха.

След определяне на наличието на тази патологична неоплазма (ултразвук, КТ, МРТ), е необходимо да се свържете със специалист за назначаване на пълен преглед - диагнозата на неоплазма определя неговата локализация, структура и други показатели, които ви позволяват да вземете адекватно решение за лечение. Децата с киста, независимо от вида на лечението, всеки месец извършват ултразвукови изследвания, за да контролират размера на тумора.

Симптоми на церебрални кисти при кърмачета

Мозкова киста е коремна неоплазма, пълна с течност, локализирана в различни части на мозъка. Признаци на кисти при новородените зависят от местоположението, вида и размера на тумора, както и от развитието на усложнения:

• нагнояване;
• злокачествена дегенерация на туморни клетки;
• възпалителни процеси.

Малките кисти могат да бъдат асимптоматични, но има няколко неврологични признака, които могат да показват наличието на мозъчна киста:

• постоянни главоболия, които се проявяват като тревожност и плач на бебето;
• нарушена координация на движенията със забавени неврологични реакции;
• тремор на крайниците;
• издуване на фонтанела;
• нарушение на чувствителността на крайниците (нечувствителност на детето към болка);
• хипо - или хипертония на един мускул или специфична мускулна група;
• увреждане на слуха и зрението;
• синдром на постоянна регургитация и повръщане;
• различни видове нарушения на съня;
• умствено изоставане на детето;
• конвулсивен синдром.

В 90% от случаите мозъчните кисти изчезват сами. Но когато се образува киста след раждане или с активен растеж на вродени кисти, е необходима хирургична интервенция, в зависимост от местоположението и симптомите на неоплазма. Особено опасни за здравето и живота на бебето са кисти с големи размери - те могат да променят местоположението си, значително да компресират околните тъкани и да имат механично въздействие върху тъканите и мозъчните структури. В резултат на това бебето развива конвулсивни припадъци, които забавят психо-емоционалното развитие и в някои случаи водят до развитие на хеморагични инсулти. С навременна диагноза и адекватна терапия (медикаментозна или хирургична) при почти всички новородени и кърмачета, прогнозата на мозъчната киста е положителна.

Етиологични фактори в развитието на кисти в мозъка на бебетата

Причините за образуването на киста на нервната система при новородените в повечето случаи са свързани с механизмите на неговото формиране и различни патологични фактори (вируси, токсини, лекарства), засягащи мозъчните клетки на плода в пренаталния период, а наследствената предразположеност към появата на неоплазми няма значение.

Днес следните видове тумори са най-често срещани при новородените:

1) киста на хороидния сплит, която се появява поради инфекция на плода с херпес вирус, хирургично лечение е необходимо;

2) субепендималната (интрацеребрална) киста се развива като резултат от кислородното гладуване на мозъчната тъкан, която е причина за смъртта на невроните и на тяхно място се образува кистозна неоплазма. Този вид кисти без навременна хирургична намеса могат да причинят значителни увреждания в развитието на детето (умствена изостаналост, забавяне на речта, нарушено зрение, вестибуларни нарушения);

3) арахноидна киста - този тип тумор е локализиран между мозъчните пространства и може да се развие във всяка част на феталния мозък. Лечението на арахноидна киста се извършва с помощта на различни методи на хирургични интервенции (ендоскопска хирургия, краниотомия или шунтираща хирургия). При отсъствие на оперативна намеса, бебето образува значителни нарушения в психоневрологичната сфера;

4) травматична (придобита) киста - образувана в резултат на раждаща травма, изстискване или контузия по време на раждане, с развитие на вътречерепно кървене и допринася за развитието на различни видове мозъчни тумори.

Кистна съдова сплетеност при новороденото

Киста на хороидния сплит при новородени и кърмачета е патологично новообразувание, което се появява дори в пренаталния период поради кистозни разраствания на мозъчните съдове в резултат на негативното влияние на вътрематочните патогени (най-често при инфектиране с херпесен вирус или токсоплазмоза), детето е родено. Хороидните сплетения са структури, които нямат нервни окончания и играят огромна роля в кръвоснабдяването на мозъка на плода и неговото съзряване, тяхното активно развитие започва от шестата седмица от развитието на бебето. С ранната инфекция на детето и образуването на киста на хороидния сплит, тези формации често се разграждат до 25-38 седмици от бременността - експертите приписват това на активния растеж и развитие на феталната нервна система. Също така, тези тумори не оказват влияние върху развитието на детето. Средните и големите кисти на хороидния сплит се определят чрез ултразвуково изследване на 17 - 20 седмица на развитие на плода. Но тези патологични новообразувания на съдовите сплетения на мозъка могат да се появят при новороденото вече след раждането с масивна инфекция на плода в края на бременността или при раждане с постепенното осъществяване на вътрематочна инфекция. Кисти на съдовия сплит в новородените се наричат ​​„меки маркери”, които са напълно безвредни и не влияят на функцията и развитието на мозъка, но могат да увеличат възможността за развитие на други заболявания или да предизвикат смущения във функционалните системи на тялото. В повечето случаи тези тумори до първата година от живота на детето преминават без следа.

Във връзка с риска от развитие на различни заболявания на други органи - при установяване на диагноза на киста на съдовите плексуси е необходим задължителен ултразвуков мониторинг на присъствието, локализацията и свързаните с тях патологии. Детето се преглежда отново на възраст от три месеца, след това на шест месеца и на възраст от една година. При отсъствие на положителна динамика за самостоятелна резорбция на киста, лекуващият лекар, въз основа на резултатите от изследването и развитието на детето, взема решение за по-нататъшно наблюдение или лечение на бебето поотделно.

Субестойностна мозъчна киста при новородено

Субестойностната киста се счита за сериозна патология, която се образува в мозъчната тъкан на плода или новороденото поради значително кислородно гладуване на мозъчната тъкан или в резултат на кръвоизливи в мозъчните вентрикули по време на раждане. Често този тип кистозни неоплазми се разтварят сами, но са необходими задължително наблюдение (ултразвук на мозъка) и специален курс на лечение.

В повечето случаи този вид киста не се увеличава по размер и не влияе върху развитието на бебето. Но при големи размери субепендималната киста може да предизвика изместване на мозъчната тъкан, което води до появата и прогресията на неврологичните симптоми, изискващи незабавно хирургично лечение.

Хороидална киста при новороденото

Хороидалната киста при новородено е кистозна неоплазма на хороидния сплит на мозъка. Този вид киста може да се развие поради въвеждането и прогресирането на инфекциозен процес в тялото или травматично увреждане на мозъка на плода по време на бременност или в резултат на травма при раждане. Хороидалните кисти подлежат на задължително отстраняване поради факта, че вероятността от самостоятелна резорбция на този вид кисти е 45%.

Признаци на хороидална киста при новородено са:

• потрепване на мускулите и / или конвулсивни реакции;
• постоянна тревожност на детето или обратното изразена сънливост;
• постоянен плач поради тежки главоболия;
• постоянна регургитация и повръщане;
• липса на координация на движенията.

Също така, този вид киста може значително да забави развитието и образуването на бебето.Диагностиката на това кистозна формация се извършва с ултразвук (мозъчна невросонография през голям извор). Лечението се предписва индивидуално и в повечето случаи хирургично в комбинация с лекарствена терапия.

Арахноидна киста на мозъка при кърмачета

Арахноидната киста при новородено се счита за рядка мозъчна аномалия, която се среща при 3% от децата.

Този вид киста е тънкостенна интракраниална формация между арахноидната мембрана и повърхността на мозъка.

Има два вида арахноидни кисти:

• първични (вродени неоплазми), които се диагностицират в края на бременността или в първите часове от живота на бебето;
• вторичното (придобито) се развива като резултат от възпалителния процес или хирургичната интервенция (образуване на кисти, когато се отстранява друг вид неоплазма или се отстраняват хематоми).

Най-често този вид киста се развива при новородени момчета.

Симптомите на арахноидни кисти при новородено са: главоболие, повръщане, тремор на крайниците, гърчове.

Арахноидната киста в повечето случаи има положителна прогноза и с навременно лечение не оказва влияние върху развитието на бебето.

Перивентрикуларна киста в бебето

Перивентрикуларната киста се образува в резултат на образуването на огнища на некроза в белия материал на мозъка и е един от видовете хипоксично-исхемично увреждане на мозъка, инфекциозни заболявания, аномалии в развитието на мозъка в утробата и по време на раждане, както и най-честата причина за парализа при бебета.

Лечението на певирентрикулярната киста е много сложно и се определя индивидуално, комбинирайки лекарствена терапия и хирургична намеса. Този вид кисти са изключително рядко разрешени.

Subependymal киста при бебета

Субепендималната киста при новородено се развива поради нарушение на кръвообращението в мозъчните вентрикули, което причинява клетъчна и тъканна смърт, а на тяхно място се образува кухина и се образува кистозна неоплазма.

Изтичането на този вид киста може да бъде асимптоматично и не влияе върху развитието на бебето, но може да причини развитието на други патологични процеси в мозъка. Лечението на субепендимална киста включва медикаментозна терапия, операция и динамично наблюдение от невролог.

Други места на киста при кърмачета

Киста на яйчниците при кърмачета

Тази патология се среща доста често при новородените момичета, счита се за функционален тумор и не се прилага за злокачествени новообразувания, а също така има склонност към самостоятелна резорбция, без да се налага хирургическа намеса. Лечението на кисти на яйчниците се извършва чрез различни медицински методи. Разликата се счита за множество кисти (поликистозни яйчници), които негативно влияят на хормоните на детето или са склонни да се трансформират в злокачествен тумор, който се развива бързо и има агресивен растеж.

Злокачествени новообразувания на яйчниците при кърмачета са изключително редки.

Киста на семенната връзка при кърмачета

Киста на семенната връзка е натрупване на течност, когато вагиналният процес на перитонеума не е затворен (в мембраните на семенната връзка). По отношение на функционалността, този вид киста е подобен на водника на тестиса, а също така изглежда, че лечението на това неоплазмо с лечението на водянка е хирургична интервенция.

По време на вътрематочно развитие феталния тестис се спуска в скротума през ингвиналния канал заедно с израстъка на перитонеума. Този процес обикновено отзвучава преди раждането на детето, но ако се нарушат процесите на спонтанно отстраняване, се образува кистозна неоплазма на семенната тел, която при диагностициране често се бърка с ингвинална херния с подобни симптоми - увеличаване на скротума и подуване в ингвиналния регион. С появата на тези признаци при новородените, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен уролог или хирург.

Киста на яйцата в бебето

Кисти на тестисите при новородено са доброкачествени тумори, които приличат на коремна неоплазма с течност в епидидима. Кистите имат гладка, мека и добре дефинирана структура. Необходимо е да се разграничи тази неоплазма с воднянка на тестисите, херниите и варикоцеле.

Диагнозата се уточнява, като се използват ултразвукови и други инструментални прегледи, изследвания и анамнестични изследвания. Размерът на кистата на тестиса не надвишава 1-2 cm и може да причини дискомфорт и нарушения на уринирането на бебето. Лечението на кисти се извършва чрез хирургична интервенция след една година наблюдение във връзка с вероятността от саморазграждане на тумора. Липсата на лечение на кисти на семенната връзка в зряла възраст може да причини обструктивни форми на безплодие, еректилна дисфункция и импотентност.

Бъбречна киста при кърмачета

Бъбречните кисти са асимптоматични и не засягат бъбречната функция. Кистозна неоплазма се определя чрез ултразвуково сканиране на бъбреците, което ви позволява точно да определите местоположението на кистата и характеристиките на нейното кръвоснабдяване.

Има няколко вида бъбречни кисти при новородени:

• едностранни кисти, произтичащи от развитието на съпътстващи бъбречни заболявания;
• кортикални кисти (при диагностициране на този вид кисти на един бъбрек, често се открива тумор на втория бъбрек).

В допълнение към ултразвуково изследване за диагностициране на кисти при новородени се извършва дуплексно сканиране на бъбреците, което позволява определяне на злокачествеността на процеса.

Лечението на бъбречните кисти се осъществява чрез медицинско лечение, също така има случаи на саморазреждане през първата година от живота на детето.

Киста на далака при кърмачета

Кистата на далака при новородено се определя като кухина в паренхима на органа, напълнен с течност. В същото време не се препоръчва хирургично отстраняване на този вид киста - вероятността от загуба на орган е висока, поради което лечението се извършва с помощта на медицински методи.

Причините за развитието на кистата на далака се определят от вродени нарушения на ембриогенезата. Понякога се развиват фалшиви кисти, които се решават сами и не изискват лечение.

Киста на езика в бебето

Киста на езика на новороденото се определя от аномалиите на развитието на щитовидната жлеза и се среща често.

Клиничната картина зависи от размера на тумора и неговата локализация в езика:

• малки кисти се определят като тумор на езика без клинични прояви;
• голяма киста, разположена отпред, често пречи на приема на храна, така че трябва да се отстрани.

В по-голямата част от случаите киста на езика на новороденото се разрешава самостоятелно през първите месеци от живота на детето. С развитието на кистата - методът на лечение зависи от характеристиките на структурата и локализацията на кистата.

Основният метод на хирургична интервенция за киста на езика е дисекция на кистозната неоплазма.

Киста в новородената уста

Киста при новородено в устната кухина е генетична патология, свързана с различни инфекциозни процеси в организма. В зависимост от местоположението, те отделят кисти на езика, палатина и кисти на венците с тяхната хистогенеза.

Диагнозата, определянето на причината за кистата и решението за методите на лечение се правят от стоматолога. За тази цел се използват различни диагностични методи (рентгенография или ултразвук на устната кухина) за определяне на локализацията на неоплазма. Важно е да се знае, че 90% от тези кисти се разтварят през първата година от живота, следователно, лекарството и хирургичното лечение до една година се използват, когато е абсолютно необходимо.

Невръстна киста

Киста в небето при новородени (Епщайн перли) не се счита за патологично явление и се наблюдава при почти всички бебета през първите седмици от живота и изчезват сами след първия месец от живота на детето.

Те се образуват от епителни включвания, разположени по линията на сливане на небцето и изглеждат като жълтеникави или бели туберкули в областта на небцето. Палатините кисти не изискват лечение.

Киста на венците при кърмачета

Гингивалните кисти при кърмачетата се образуват в утробата от ектодермалния лигамент (зъбната пластина) на основата за образуване на зъби, както млечни, така и постоянни. Останките от плочата се считат за причина за появата на малки гингивални тумори и кисти. Неоплазмите, локализирани директно върху венците, се наричат ​​Bon-възел, а кистите, които се развиват в процеса на алвеоларния гребен, се наричат ​​гингивална киста.

Тези кисти имат появата на малки топки от бял или жълтеникав цвят, те са абсолютно безболезнени и не причиняват дискомфорт и дискомфорт на бебето. Те се разтварят сами през първите седмици от живота на детето или изчезват напълно, когато се появят млечни зъби.

Диагностика на киста при кърмачета

Диагнозата на неонатални кисти в повечето случаи зависи от наличието на симптоми и локализацията на заболяването (особено при наличие на асимптоматични форми).

За диагностика на мозъчните кисти най-често се използва ултразвуково изследване на мозъка (невросонография през пролетта на новородено). Компютърната томография (КТ) и ЯМР (магнитно-резонансна) имат висока точност.

Също така, в присъствието на киста на главата се използва диагноза чрез доплерови изследвания на мозъчни съдове, изследване и измерване на фундуса на окото.

Ултразвукът, пункцията и компютърната томография се използват за диагностициране на кисти на яйчниците, семенната връзка и тестисите.

Кистите на бъбреците и далака се диагностицират чрез палпиране, чрез ултразвук и компютърна томография.

Кисти на устната кухина се определят чрез визуално изследване (преглед на зъболекар), рентгенови и ултразвукови изследвания

Прогноза на киста при кърмачета

Прогнозата за кистозни неоплазми при новородени е в повечето случаи положителна, поради спонтанната резорбция на много видове кисти през първата година от живота на бебето и не притеснява детето. Но не забравяйте за възможните отрицателни ефекти на кистите - нагряване, разкъсване на стените, бързо нарастване и изстискване и поникване в близките органи и структури, злокачествена дегенерация и прогресия на рака. Следователно при диагностицирането на кистозна неоплазма е необходимо постоянно наблюдение на този патологичен процес и, в някои случаи, лекарствено лечение.

Subependymal киста при новородено бебе: причини, симптоми, лечение

А мозъчната киста е ужасна диагноза за хора, които току-що станаха родители. Киста в мозъка е обемна форма вътре в органа, която е сферична кухина, пълна с течност, която се локализира на мястото на мъртвите нервни тъкани.

Патологията може да се появи във всяка област на тялото, да бъде единична или многократна. Трябва също да се отбележи, че кистата не е туморна формация!

Subependymal киста: защо се появява при новородено бебе

Главният фактор е вродените патологии на развитието на ЦНС и нараняванията в неонаталния период. При бебета от ранна детска възраст те се появяват поради нарушено мозъчно кръвообращение, в резултат на което започва тъканна некроза; поради различни наранявания, възпаления, като менингит, енцефалит, както и кръвоизливи в мозъка.

Изброените причини водят до това, че започва дегенерация на тъканта, се образува некроза, образува се кухина, която с течение на времето се запълва с течност и се компресира от локализираната до нея тъкан. В резултат на това има специфични неврологични симптоми, има забавяне в растежа и развитието на бебетата.

Субестойностна киста и други видове патологии в мозъка

При новородените и по-големите деца има три основни вида патология: арахноидна, субепендимална и васкуларна киста.

1. Арахноидната е същата кухина, която може да има различен размер и форма, локализирана във всеки от отделите на тялото. Кръвоизлив, травма, възпалително заболяване могат да провокират появата му. Характерна особеност на този тип патология е бързият растеж. Увеличаването на размера води до изстискване на близките тъкани. Без подходящо лечение се появяват тежки последствия;
2. Subependymal - тежка форма на патология, която изисква редовен мониторинг в динамиката. Това се дължи на лошото кръвообращение в локализацията на вентрикулите на органа. Неговият външен вид води до тъканна некроза и тежка исхемия. На мястото на мъртвите клетки се образува кистозна кухина. Болните деца се нуждаят от годишно магнитно-резонансно изобразяване. Само по този начин лекарите могат да следят увеличаването на образованието;
3. Кистата на хороидния сплит се формира в пренаталния период. Основният фактор, предизвикващ появата е херпесна вирусна инфекция. Ако заболяването се открие по време на бременност, прогнозата е благоприятна, тъй като с времето това образуване се разтваря. При по-късна формация прогнозата е по-неблагоприятна, съществува висок риск от тежки последствия.

Последици и симптоми на субепендимална мозъчна киста при новородени

Симптоматологията зависи от местоположението на тумора в мозъка. Например, когато такава е разположена в тилната област, зрителният център е засегнат съответно, има различни зрителни увреждания: двойно виждане, намалена зрителна острота, "мъгла" пред очите. С появата на патология в тъканите на малкия мозък, има нарушение на походката, координация, замаяност. Когато мозъчната киста се локализира в турската седловина, на мястото на хипофизната жлеза, може да има нередности в ендокринната система: като правило, това са закъснения в сексуалното и физическото развитие.

Независимо от мястото на локализация на образованието, детето може да изпита гърчове, загуба на слуха, пареза / парализа на ръцете и краката.

Увеличаването на образованието по размер води до повишаване на вътречерепното налягане, тъй като обемът на черепа не се променя и количеството тъкан се увеличава. Увеличаването на ICP винаги е придружено от главоболие, замаяност, чувство на пулсация и избухване на главата, гадене, повръщане, повишена сънливост и летаргия. В тежкия случай на прогресия на заболяването, има разминаване на костите, фонтанелите не растат при новородени, в резултат на което развитието е забавено.

Как се диагностицира субепендималната или друга киста отляво

Основният метод за откриване на заболяването при бебета от първата година на живота е ултразвук или невросонография. Много е важно патологията да се диагностицира възможно най-рано. При новородените това е най-лесно да се направи, тъй като фонтанелите не са обрасли, костите на черепа не са затворени.

Препоръчва се проучване за скрининг за недоносени бебета, както и за новородени след тежка бременност или затруднено раждане, когато се наблюдава фетална хипоксия.

Изследвания като магнитен резонанс и компютърна томография предоставят най-точна информация за местоположението, формата и размера на кистозната кухина.

Контрол и лечение на субепендимална киста

Премахване на патологията може да бъде само хирургично. Хирургичните интервенции в тази ситуация са разделени на два вида: радикални и палиативни. В първия случай се извършва трепанация на черепа, след което пълното отстраняване на кистата, включително съдържанието и стените. Хирургичната намеса се провежда по открит начин, съответно, придружена от висока инвазивност.

Палиативните техники включват шунтиране и ендоскопия. Шунтирането е отстраняване на съдържанието на формацията чрез специална шунтираща система. Този метод е по-малко травматичен в сравнение с радикалната намеса, но има няколко недостатъка. Например, съществува риск от инфекция, тъй като шънтът е в мозъка доста дълго време. В допълнение, мозъчната киста не е напълно премахната, а само съдържанието му е оттеглено.

Ендоскопията включва използването на устройство като ендоскоп, който се вкарва през пробиви в черепа. Тази опция е по-малко травматична и най-безопасната от всички горепосочени.

Колко бързо се разрешава кистата на съдовия плекс и субепендималната киста?

Опасността от субепендимална киста се определя от неговото разнообразие. Струва си да се отбележи, че при кърмачета те често се разтварят сами след известно време. Ако те не се увеличават, те не представляват опасност. Препоръчва се периодично ултразвуково наблюдение на патологията, за да се установи наличието на усложнения навреме и да се предприемат радикални мерки.

Много често при новородените кисти на хороидния сплит на мозъка.

В хороидния сплит се формира CSF, който подхранва нервните клетки в началния стадий на ембрионалното развитие.

Особеността на тази патология отляво или отдясно е, че част от мозъчната течност, намираща се в хороидния сплит, попада в порочен кръг, което води до образуване на патология. Можете да откриете всеки, използвайки ултразвук.

Кистите на хороидния сплит в мозъка показват, че бременността е сложна, но това не означава, че бебето ще се роди болен.

Прогноза за новородено

Резултатът от заболяването зависи от няколко фактора: времето на откриване на патологията, неговия размер, липса на растеж. Ако заболяването се открие рано, има малък размер и не прогресира, тогава прогнозата е благоприятна. Когато формирането расте бързо, изстисква здрава тъкан, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава, а след това възникват сериозни усложнения. Прогнозата в тази ситуация зависи от навременността на хирургичната интервенция.

Киста в главата на новородено: видове, лечение и ефекти на тумори в мозъка на детето

Киста или кистозна неоплазма е доста често срещана диагноза при новородени, но понякога се дава на бебета на възраст 2-3 месеца. Тази патология може да бъде намерена във всяка част на тялото, но кистите на главата и мозъка са безспорни лидери сред собствените си видове. Кистозна формации са от различен тип, изборът на терапия зависи от него. Какви методи за лечение на тези патологии съществуват? Може ли да има последствия?

Признаци на патология

Как може да се открие киста и какви симптоми на тази патология съществуват? Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от това къде се намира туморът, както и от възможни усложнения. Имайте предвид, че малка киста не може да причини дискомфорт в бебето и да бъде невидима за родителите. Най-очевидните признаци на тази патология са:

• тремор на ръцете и краката на бебето;
• изпъкнала фонтанела;
• некоординирани движения;
• летаргия, забавена реакция към стимули;
• нечувствителност към болка;
• честа и обилна регургитация;
• конвулсии;
• хипертонични или хипотонични мускулни групи;
• проблеми със слуха, зрението;
• безсъние;
• главоболие, което може да се съди по неспокойното поведение на трохите;
• умствена изостаналост.

Тези признаци могат да присъстват в различни комбинации и да имат различна степен на тежест. Освен това, при 9 деца от 10, кистата преминава сама без никакво лечение. Въпреки това, в някои случаи се изисква операция. Хирургът може да предложи отстраняване на тумора, ако:

• тя е вродена и има тенденция да расте бързо;
• се появи в дете след раждането;
• има големи размери, притиска върху околните тъкани, поради което има опасност от механични въздействия върху мозъка.

Ако диагнозата се постави навреме и се предпише адекватно лечение - туморът може да бъде елиминиран. Важно е родителите да се обръщат към лекаря своевременно и внимателно да следват предписанията на лекаря. Може да бъде показана лекарствена терапия или операция.

Видове кисти

Вече споменахме, че кистата може да бъде вродена аномалия или може да се появи след раждането на бебето:

• В първия случай туморът се появява поради нарушения в развитието на детето, докато е в утробата. Възможно е също така възникването на възпалителния процес след асфиксия, което се наблюдава при раждането.
• Във втория случай, кистозна формация може да се появи като усложнение след нараняване или възпаление. След това разглеждаме типовете на тези патологии.

Киста на хороидния сплит

Хороидният сплит обхваща малка част от лигавицата на мозъка, която започва да отделя секреторна течност. Тази течност се натрупва, постепенно се затяга от околните тъкани. Резултатът е кухина, пълна със съдържание, киста на хороидния сплит.

Такива тумори се срещат при дете по време на развитието на плода. Те могат да бъдат диагностицирани от лекар по време на ултразвукова сесия. Смята се, че съдовите видове кисти в плода възникват в резултат на инфекциозно заболяване, преживяно от жена по време на бременност - обикновено става въпрос за херпес и неговите разновидности.

Като правило, кистите от съдовете имат време да се разтворят дори преди раждането на детето и не представляват голяма опасност. Въпреки това, в редки случаи, те остават с бебето след раждането. Ако такова образование е възникнало при бебета, има различни възможности за развитие на събитията.

Тук мястото на локализацията на неоплазма е от голямо значение. Например, киста на хороидния сплит в малкия мозък може да причини замайване, нарушена координация. Образованието в задната част на главата често води до увреждане на зрението, ако е засегната хипофизната жлеза - са възможни гърчове, проблеми със слуха, парализа на областите на крайниците, намаляване или увеличаване на нормалното производство на хормони, отговорни за половото развитие.

Д-р Комаровски твърди, че това образование е физиологично и дори не изисква надзор от специалисти. Според него, така нареченият псевдоцист на съдовите съединения не се нуждае от лечение.

Субестойностна киста

В мозъка има странични вентрикули - ляво и дясно. Това са зони, пълни с цереброспинална течност. Понякога в района на стените им се образува киста, която носи името субепендимал. Този вид неоплазма е много по-опасен от предишния.

Основните причини за появата му:

• Исхемия на мозъка, която е резултат от нарушения на кръвообращението на която и да е част от него. В резултат на това проблемната област на мозъчната тъкан загива, което води до появата на кухина. С течение на времето свободното пространство е пълно с мозъчна течност. Ако такова образование започне да се увеличава по размер, то оказва натиск върху околните тъкани, което води до нарушаване на структурата на мозъка, изместване на частите му една спрямо друга. В тази ситуация бебето може да започне гърчове и да развие обща слабост.
• Кръвоизлив. Това се случва поради радова травма, асфиксия, инфекция на плода. Ако това се случи по време на раждане или след това, ще бъде по-лесно да се справи с проблема, в противен случай прогнозата се влошава. Ситуацията се утежнява от факта, че субепендималните кисти не се лекуват с лекарства.

Арахноидна киста

Мозъкът е заобиколен от черупки, една от които се нарича паяжина. Нейните тъкани са в непосредствена близост до мозъка. А неоплазма, изпълнена със серозна течност върху арахноидната мембрана, е арахноидна киста. Лекарите смятат, че появата на първична, т.е. вродена кистична формация е свързана с нарушено вътрематочно развитие на мембраните на мозъка. Туморът може да бъде вторичен или придобит. Тогава неговият външен вид е свързан с наранявания или последици от болести.

Често 2-3 месеца от пациентите с такава диагноза имат епилептични припадъци. С тази патология се изисква постоянно наблюдение от невролог. Причини за развитието и развитието на арахноидна киста:

• черепни увреждания;
• инфекциозни заболявания като менингит;
• мозъчен кръвоизлив.

Retrocerebellar киста

Ретроцеребеларната киста възниква в резултат на мозъчно-съдов инцидент. Това може да доведе до нараняване, възпаление след заболяване. В мозъчната тъкан - "сиво вещество", което умира поради липсата на нормална циркулация, се появява кухина, пълна с течност. Ретроцеребеларната киста може да не се прояви, но може да причини нарушения като главоболие, частична загуба на слуха, зрение, гърчове, гадене и загуба на съзнание.

Перивентрикуларна киста

Тази кистозна формация се формира в "бялата материя" на мозъка, поради пренатални аномалии или усложнения след минали инфекциозни заболявания. Перивентрикулярната киста се отнася до хипоксично-исхемично увреждане на мозъка, което може да причини парализа на бебето.

Такива заболявания не се диагностицират често, изборът на метод за лечение във всеки случай може да бъде различен. По правило се изискват както хирургична интервенция, така и терапия с фармакологични лекарства.

Пенцефалична киста

Този вид неоплазма може да се появи навсякъде в мозъка. Патологията започва да се образува вместо некротична или напълно мъртва тъкан. Ако се намери паренцефалична киста, лечението трябва да започне колкото е възможно по-рано, тъй като може да причини сериозни усложнения. Има чести случаи на заболявания като хидроцефалия, както и развитие на мозъчна аномалия - шизенцефалия.

Междинна киста за платно

Киста в междинното платно на новородено е доста често срещано явление. В кратките периоди на бременност в ембриона е образуването на мозъка. Появява се гънките на пиа матер, който се нарича междинен платно и прилича на джоб. С течение на времето този джоб се трансформира в други структури на мозъка, но в редки случаи остава и се преражда в киста. Ако образованието не се проявява, докато детето е малко, то може да продължи да остава на мястото си в спокойно състояние през целия си живот.

Субарахноидална киста

Това неоплазма се образува на два слоя на мозъчната подплата - твърда и арахноидна. Може да се появи навсякъде в черупките. Причините за възникването му са следоперативни усложнения на мозъка, менингит и синдром на аномалия на съединителната тъкан. Обаче, субарахноидалните кисти при новородените рядко се диагностицират.

Дермоидна киста

Дермоцистите представляват отделна форма на образувания, които са локализирани на повърхността на главата, те могат да се образуват и на шията, в близост до ключиците, в средната част на гръдната кост. Ако говорим за неоплазма в главата, тя често се намира в ъглите на очите, зад ухото, в задната част на главата, в областта на носа, устата. Смята се, че местата на локализация на дермоидите съответстват на онези области, където ембрионът има зачатъци на хрилете, които изчезват до единадесетата седмица на вътрематочния живот.

Дермоидната киста на главата на детето е най-често гъст тумор, вътре в който има вискозна маса с примес от фоликули и частици коса. Снимки на тази патология върху скалпа могат да бъдат намерени в мрежата. Необходимо е да се отстрани хирургично, тъй като този тумор няма тенденция към резорбция.

Как се диагностицира кистата?

За да се направи окончателна диагноза и да се определи вида на патологията, лекарят трябва да види резултатите от ултразвука или невросонографията. Това изследване е безопасно, а по време на сесията дори едно бебе обикновено се държи спокойно. Заслужава да се отбележи, че този диагностичен метод е възможен само при деца на първа година от живота, които все още не са затворили една пролет (повече подробности в статията: кога пролетта на детето е близо средно?). Факт е, че костите на черепа не предават ултразвук или изкривяват вълните. Поради факта, че кистите често се срещат при деца след раждаща травма, този вид ултразвук е показан за всички деца, страдащи от асфиксия, както и за недоносени бебета - тези, които са родени преждевременно.

лечение

Методи за лечение на киста зависят от неговия размер и местоположение. Някои от техните видове изобщо не се нуждаят от лечение.

Ако една киста има значителен диаметър или се отнася за онези видове, които не се разтварят сами, тя се отстранява. Retrocerebellar, dermoid кисти желателно да се премахне. Такава операция се извършва спешно, ако:

• неоплазмата бързо се увеличава по размер;
• в процеса на растежа на кистата са засегнати важни части от мозъка;
• детето е с диагноза хидроцефалия;
• пациентът често има конвулсии;
• има значително увеличение на вътречерепното налягане;
• настъпи кръвоизлив.

След вземане на решение за премахване на киста, специалистът ще предложи няколко възможности за отстраняване на неоплазма. В някои случаи той може да бъде отстранен само със скалпел. Днес има такива методи на хирургическа интервенция:

1. Ексцизия. Хирургът отваря зоната на черепа, където е открит туморът, и напълно премахва кистата. Този метод се счита за най-ефективен. Неговите недостатъци включват прекомерна травма на всички околни тъкани, както и дълъг период на рехабилитация.
2. Маневриране или дренаж. Използвайки специални инструменти, хирургът прави отвор в черепа, през който течността се отстранява от кистата. Веднага след като туморът остане без съдържание, "балонът" започва да изчезва и постепенно изчезва.
3. Ендоскопско отстраняване. Най-прогресивният метод за премахване на патологията. С него хирургът прави и дупка в черепа, но тъканта е наранена минимално. Благодарение на такава лоялна операция процесът на възстановяване е по-кратък, отколкото в първия и втория случай.

вещи

Ако кистата е била своевременно открита и адекватно лекувана, последствията може да липсват или да са минимални. По-лошо, ако туморът не е бил отстранен навреме, а кистата започва да нараства. Тази ситуация е изпълнена със сериозни проблеми. Възможни са следните усложнения:

• детето може да изостава в развитието си от връстници;
• бебето ще има слух, зрение, нарушение на координацията;
• ще започнат гърчове;
• възможно възраждане на неоплазма от доброкачествени до злокачествени;
• парализа.

Имайте предвид, че при новородени, дори големи кисти след отстраняване почти не дават усложнения. Родителите трябва внимателно да гледат на бебето, като отбелязват всякакви нетипични прояви в неговото поведение. Ранната диагностика ще помогне да се отхвърлят възможните проблеми, които неоплазмата носи в главата на бебето.