Какво е ЕКГ мозък

Един от основните методи, използвани при диагностицирането на заболявания на мозъчния произход, е ЕКГ-методът на мозъка, наречен в този случай ЕЕГ - електроенцефалография. Това изследване се основава на записването на електрически сигнали от получените изхвърляния на мозъчни клетки, наричани иначе биопотенциали. Това диагностично изследване се появи сравнително наскоро, като повечето съвременни методи, които в момента се използват активно. ХХ век даде на света ЕЕГ, първоначално установен в употреба при кучета, а след това и при хора.

Техниката на ЕЕГ помага на лекаря да оцени работата на мозъка, неговата функционалност, често ЕЕГ е по-ефективен в диагностичните термини, отколкото КТ и може да покаже най-малките промени в мозъчната тъкан при липса на такива на компютърен томографски апарат. В допълнение към диагностичната стойност, ЕЕГ помага при диференциране на диагнозите. Например, използвайки този изследователски метод е възможно да се разграничи истинската епилепсия от други патологии, които я имитират, като например пристъп на паника, вегетативен пароксизъм, неврози с различен произход, психиатрични патологии.

Мозъкът включва голям брой неврони - неговите клетки, всеки от които създава свой собствен електрически импулс, който характеризира ефективността на клетката. Образуването на импулси е сложен процес, при който възниква усилване или отслабване на сигналите. Когато ЕЕГ създава регистрация на тази биоелектрична активност на мозъка с помощта на електроди върху метална основа, приложена към чист скалп. Тези електроди записват и записват всички мозъчни импулси, а лекарят декриптира получения ключ, който е отражение на функционалността на мозъка.

Условия за ЕЕГ

ЕЕГ е абсолютно безопасен метод за пациента и не носи вреден ефект, тъй като се основава на записването на биопотенциалите на собствения му организъм. За да получат електрически импулси от мозъка, лекарят налага на главата на пациента необходимите електроди, които се овлажняват със специална субстанция.

Дори да се вземе предвид високата чувствителност на апарата за записване на ЕЕГ-електроенцефалограф, пациентът трябва да изпълни определени изисквания на лекаря за по-информативен и качествен запис на мозъчната дейност. В това проучване честото желание на лекарите е:

  • Моля, не разполагайте с гелове и мусове върху косата на пациента, лак за коса и също така измийте косата си напълно. Тази необходимост се изисква поради създаването на механично препятствие за извършване на ЕЕГ, тъй като при използване на козметика и прекомерни мастни секрети на немити коси се образува филм и електрическите импулси не преминават през него;
  • Необходимо е да се уточни информацията за употребяваните лекарства за лекарите, данни за толерантността на светли светкавици, съществуващи сърдечно-съдови заболявания и дихателната система;
  • В деня преди проучването, отхвърлянето на употребата на алкохол, енергия, кафе напитки, както и пушенето. Ако по някаква причина са получени, лекарят трябва да бъде информиран;
  • Липсата на храна, обаче, не се препоръчва да се спре храненето.

По време на диагностичната манипулация пациентът е в отпуснато положение, лежи или седи на стол, затваря очите си, тъй като външните и вътрешните фактори под формата на емоционални колебания и условия на околната среда могат да нарушат резултатите на ЕЕГ. Регистрация на електрически импулси се извършва по два начина - в покой и с функционални тестове. Записването в покой е стандартно рутинно проучване, което продължава от 10 до 30 минути.

Тестът за натоварване е необходим, ако е необходимо да се диагностицират компенсаторните способности на човешкия мозък, когато се променят условията на околната среда. Най-често такива тестове се извършват като отварящи и затварящи се очи, проби с ритмично стимулиране на светлината и звука, дълбоки движения на дишането, заспиване самостоятелно и след прилагане на успокоителни.

Трудности могат да възникнат по време на ЕЕГ деца. Трудно им е да обяснят какъв е методът, затова най-често, когато изучават дете, им се предлага да играят, като си представят, че каска с електроди е каска от супергерой или каскадьор. Страхът при децата преди процедурата и по време на него може да предизвика нарушаване на резултатите.

Показания и противопоказания за метода

Показания за провеждане на ЕЕГ изследвания могат да бъдат такива състояния и съмнения за тях, като:

  • Епилептични припадъци, с които има възможност не само да потвърдят присъствието си, но и да намерят мозъчната област, отговорна за появата на припадъци;
  • Безсъние или често събуждане по време на сън;
  • Мозъчни новообразувания;
  • Заекване и забавено развитие на речта;
  • Инсулт, микрострък и състояние преди инсулт;
  • Нарушения на мозъчната циркулация на хроничен произход;
  • Когнитивни нарушения;
  • Автономна дисфункция;
  • Повтарящи се случаи на загуба на съзнание;
  • Травматична мозъчна травма;
  • Нарушение на паметта;
  • Нарушения на концентрацията;
  • Инфекции на мозъка като енцефалит и менингит;
  • Хронична несвързана умора;
  • Повтарящи се случаи на нарушение на сърдечния ритъм.

В допълнение към диагностичната стойност на метода по отношение на специфични заболявания, ЕЕГ позволява:

  • Да се ​​характеризира работоспособността на мозъка и наличието на възможни отклонения;
  • Оценка на цикличната промяна на съня и будността;
  • По-точно оценяване на резултатите от други диагностични видове, по-специално КТ;
  • Провеждане на проверка на ефективността на употребата на наркотици;
  • Оценете динамиката на мозъка след операцията на мозъка.

Нямаше противопоказания за диагностика на ЕЕГ, има само ограничения при извършване на специфични функционални тестове. Електроенцефалографията е напълно безопасен метод за изследване и не се свързва с използването на радиация, проникваща в човешкото тяло или използването на чужди вещества, затова е предназначена за деца и възрастни във всяка възраст.

Заключение ЕЕГ, електроенцефалограма, се прилага върху хартиен носител под формата на филм или сноп от листа и представлява изобразените криви - вълни, които отразяват мозъчната активност, както и декодирането на лекар. Заключение ви позволява да определите активните области на мозъка под формата на определени вълни и ритми. Те се обозначават с буквите на гръцката азбука. Най-често ЕЕГ се извършват през деня, но понякога те се манипулират вечер, например, за да се оцени цикличният характер на съня.

В този случай, изследването на пациента се случва в специално обособено помещение с изолация от светлинни и звукови вибрации. Пациентът остава сам в стаята, лекарят поддържа връзка с него чрез инсталираните камери и микрофон.

ЕЕГ се осъществява както в публични институции, така и на закрито. Средната стойност на изследванията варира от 400 до 1500 рубли в бюджетни организации и от 1500 до 3500 хиляди в частни медицински центрове.

ECG мозъка какво е това

Хипертония етап 2 етап 2 риск 3 - какво е това

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Хипертония степен 2 е патологично състояние, при което има постоянно повишаване на кръвното налягане до 160 милиметра живак и по-високо. Този натиск е доста труден за нормализиране чрез стандартни и популярни методи.

Наскоро хипертонията се диагностицира по-често и при хора на почти всяка възраст.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всяка година броят на пациентите се увеличава бързо, особено сред жителите на индустриалните градове.

Причините за AH

Лекарите казват, че хипертонията с 2 градуса засяга хората след 50 години, тъй като луменът се стеснява в кръвоносните съдове, кръвта става по-трудна за разходка.

Това означава, че хипертонията от 2 градуса, рискът не е за всеки, за разлика от III степен, при който лечението е по-трудно. Сърцето полага повече усилия да изпомпва кръвната течност, което обяснява повишаването на кръвното налягане.

Има обаче много други причини:

  1. съдова атеросклероза (загуба на естествена съдова еластичност);
  2. генетична предразположеност;
  3. лоши навици (пушене, алкохол);
  4. с наднормено тегло (колкото повече излишни килограми, толкова по-голям е рискът да се разболеете);
  5. захарен диабет тип 1, 2;
  6. разрушаване на щитовидната жлеза;
  7. прекомерно количество сол в храната;
  8. неоплазми с различно естество;
  9. съдова лезия;
  10. хормонален дисбаланс.

Патология на отделителната система, бъбреците, продължителното психо-емоционално претоварване, заседналата работа ще бъдат други фактори за развитието на хипертония от 2-ра степен.

Първоначално хипертонията се развива в лека форма, като налягането се увеличава с не повече от 20-40 единици. Ако редовно измервате налягането, можете да видите, че тя се издига само от време на време. Нарушенията на такъв план не се отразяват особено на благосъстоянието на даден човек, той дори не ги забелязва. През този период тялото се адаптира към промените. Когато налягането непрекъснато се увеличава, това силно се отразява на работата на много органи и системи.

Възможно е пациентът да изпита хипертонична криза, която може да причини:

  • инсулт;
  • инфаркт;
  • загуба на зрението;
  • подуване на мозъка, бели дробове.

Рискове 2, 3, 4 градуса

Лекарите разделят хипертонията според степента на риск, която тя може да понесе. В същото време се оценяват фактори, които могат да влошат здравословното състояние и вероятността от увреждане на целевите органи и органи на мисълта.

  1. пациентът е мъж и той е на повече от 50 години;
  2. холестерол в кръвната плазма 6,5 милимола на литър;
  3. историята е обременена от лошо наследство;
  4. пациентът е пушил дълго време;
  5. има седнала работа.

Рискът от хипертония 2 градуса е диагноза, която може да се направи при липса на нарушения на ендокринната система, инсулт и при наличие на високо кръвно налягане. Ситуацията ще влоши наднорменото тегло.

С 20-30% шанс за риск от регресивни промени в сърцето, това е риск от степен 3. По правило такава диагноза се дава на диабетици, които имат атеросклеротични плаки и лезии на малки съдове. Най-вероятно състоянието на бъбреците ще бъде далеч от нормата.

Причината за коронарната болест на сърцето ще бъде бързото влошаване на коронарната циркулация. Хипертонията 2 градуса с риск от 3 не е рядкост дори при хора на възраст 30-40 години.

Ако в историята на хипертонията има твърде много от тези заболявания, той е изложен на риск от етап 4. Увеличаването на налягането е още по-утежнено от нарушението във всички съществуващи вътрешни органи. Рискът от 4 степен при хипертония етап 2 се казва, когато пациентът е имал сърдечен удар, независимо от местоположението на лезията.

Трябва да се разбира, че рискът е само прогноза, не е абсолютен показател:

Степента на риск от хипертония може само да предвиди вероятността от поява на усложнения. Но в същото време, такива проблеми могат да бъдат предотвратени, ако приемате вашето здраве и лекарски указания с пълна отговорност (спазване на здравословен начин на живот, включително правилно хранене, нормално работно време, добър сън, контрол на кръвното налягане).

Симптомите на GB 2 етап

Хипертонията етап 2 се характеризира с повишаване на налягането до нивото от 160-180 / 100-110 mm. Hg. Чл. Типични симптоми на заболяването са:

  1. подуване на лицето, особено на клепачите;
  2. замаяност и главоболие;
  3. зачервяване на лицето (хиперемия);
  4. чувство на умора, умора дори след сън и почивка;
  5. пристъпи на трептящи „мушици“ пред очите;
  6. подуване на ръцете;
  7. бързо сърцебиене;
  8. шум, звъни в ушите.

Освен това не са изключени следните симптоми: увреждане на паметта, психическа нестабилност, проблеми с уринирането, дилатация на съдовете на протеините на очите, удебеляване на стените на лявата камера.

Случва се, че човек с хипертония се оплаква от пълна или частична загуба на усещане в фалангите на пръстите на ръцете и краката, понякога много кръв се втурва в лицето, започва зрително увреждане. При липса на навременна адекватна терапия ще се получи сърдечна недостатъчност, бързо прогресиране на атеросклерозата, нарушена бъбречна функция.

Симптомите на хипертония причиняват много проблеми по време на бременност, но това не пречи на жената да роди и да роди абсолютно здраво дете. Но в случай на хипертония на ІІІ етап, е забранено да забременеете и да се роди, тъй като има изключително висок риск майката да умре по време на раждането. Ако по време на хипертония 2, хипертоничната криза не е изпреварила жена, тя ще може да ражда естествено.

Друго нещо, когато историята на жените обременени. По време на цялата бременност и раждането на такава жена трябва задължително да бъде под постоянния надзор на лекуващия лекар. Също така е важно да се следи състоянието на плода, неговия пулс. Може да се наложи да вземете хапчета, които:

  • повлияват добре здравето на жените;
  • няма да засегне бъдещото дете.

В медицинската практика имаше случаи, когато през първия триместър показателите на кръвното налягане паднаха до нормално или обратно, налягането се увеличи значително.

Когато жената има симптоми на хипертония ярко, налягането се увеличава постоянно, тя може да страда от токсикоза в края на бременността. Това влияе неблагоприятно върху състоянието на майката и детето. Могат да започнат други симптоми като проблеми с очите, зрение, повишено главоболие, гадене и повръщане, които не носят облекчение.

Сред най-опасните и сериозни усложнения на това състояние трябва да се отбележи отлепване на ретината, кръвоизлив в мозъка.

Диагностика на хипертония етап 2

Диагнозата хипертония от 2 градуса, лекарят ще определи риска от усложнения след инструментален и физически преглед на пациента. Първоначално лекарят ще събере анамнеза, включително всички оплаквания и симптоми. След това се следи кръвното налягане, като се правят измервания сутрин и вечер в продължение на 14 дни.

Когато пациентът вече е бил диагностициран с АХ по-рано, няма да е трудно да се определи преходът му към III степен, тъй като този процес се характеризира с по-тежки симптоми.

Практикуват се следните диагностични методи:

  • изследване на състоянието на периферните съдове;
  • оценка на кожата, подуване;
  • перкусия на съдовия сноп;
  • перкусионно определяне на параметрите на сърцето;
  • систематично измерване на налягането с тонометър.

За да се потвърди диагнозата артериална хипертония степен 2 не може да се направи без ултразвук на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците, панкреаса, ултразвук на сърцето. Освен това, лекарят ще Ви предпише ЕКГ за оценка на електрическата активност на сърцето, ехокардиография за откриване на левокамерна хипертрофия, оценка на сърдечната декомпенсация (с камерно раздуване).

Хипертоничните пациенти ще трябва да дарят кръв и урина за общ анализ, за ​​да преминат доплерография, която може да помогне да се определи артериалната стеноза. АГ 2 степен става резултат от нарушения на ендокринните жлези, бъбреци, функционални, морфологични нарушения в целевите органи.

Методи за лечение

Лечението на хипертония трябва да бъде независимо от степента, но ако леката хипертония може да бъде коригирана само чрез промяна на диетата и избягване на лоши навици, патологията от степен 2 изисква използването на таблетки. Лечението обикновено се предписва от местен терапевт или кардиолог, понякога се изисква консултация с невропатолог.

Лечението винаги се извършва изчерпателно, включително диуретични лекарства:

Хипотензивните таблетки за понижаване на налягането и лекарства в други лекарствени форми ще помогнат за лечението на заболяването: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. При редовна употреба те ще предотвратят хипертонична криза, усложнения.

Пациентите с хипертония ще предписват лекарства, които понижават нивото на лошия холестерол в кръвта: аторвастатин, зовастир. Разреждането на кръвта се извършва чрез кардиомагнит, Aspikard. Важно е да приемате такива хапчета строго във времето, само така те ще дадат положителен резултат, те ще предотвратят хипертонична криза.

При разработването на цялостно лечение, лекарят ще избере лекарства, които могат да се комбинират един с друг или да подобрят свойствата на всеки друг. Ако тази комбинация е избрана неправилно, съществува риск от усложнения.

При разработване на схема на лечение за заболяване винаги се вземат предвид следните фактори:

  • възраст на пациента;
  • степен на физическа активност;
  • наличието на ендокринни смущения;
  • болест на сърцето, целеви органи;
  • нива на холестерол в кръвта.

Приемането на хапчета показва мониторинг на кръвното налягане, за да се оцени реакцията на организма към лечението. Ако е необходимо, за лечение на други използвани лекарства, даващи подобен ефект при хипертония.

Хипертонична криза

Хипертоничната криза е патологично състояние, при което нивото на налягане нараства драстично. Ако не се вземе спешно лечение, пациентът може да получи опасни здравословни проблеми, дори смърт.

Ако има криза, пациентът трябва да заеме половин седнало положение и да се обади на линейка. Преди пристигането си, трябва да вземете успокоително хапче, опитайте се да не се паникьосвате, вземете допълнителна доза лекарство под налягане, което лекарят е предписал.

Хипертоничната криза може да започне плавно или бързо. В някои случаи е невъзможно без болнично лечение и курс на интравенозни хипертонични лекарства. Некомплицирана криза може да се лекува у дома, обикновено след няколко дни състоянието на пациента се нормализира напълно.

Ако пациентът точно следва инструкциите на лекаря, диагнозата на хипертония от степен 2 няма да бъде присъда. Хората с това заболяване могат да живеят дълго и без опасни усложнения. Фактът, че такава степен на хипертония, 2, и какви са последствията от него, ще разкаже във видеото в тази статия специалист.

Диагностика, лечение и методи за превенция на съдова стеноза

Кръвоносните съдове, които са кухи еластични тръби от мускулни влакна и съединителна тъкан, заплитат всички части на човешкото тяло с мрежа, насищайки тялото с кислород и хранителни вещества. Но с възрастта, под влияние на негативните външни фактори и редица болести, те вече не могат да се справят с функциите си.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Васкуларната стеноза е една от най-честите патологии, които пречат на нормалното кръвообращение. Заболяването може да засегне артериите и вените на всички органи (сърцето, шията, мозъка и т.н.), докато лумените в съдовете се стесняват, което затруднява протичането на кръвта.

Причини за патология

Причината за стесняване на кръвоносните съдове на главата, шията и други органи често е високо ниво на холестерол в кръвта. Излишъкът от тази мастноподобна субстанция се отлага под формата на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на стеноза. Особено висок риск от припокриване или стесняване на кръвния поток при хора, които:

  • имат повишени нива на кръвната захар;
  • страдат от хипертония;
  • имат излишно тегло;
  • консумират много мастни храни;
  • тютюнопушенето;
  • водят заседнал начин на живот;
  • страдат от васкулит;
  • терапия.

Също така, съдова патология може да бъде вродена, провокирана от възпалителния процес или растежа на злокачествени или доброкачествени новообразувания. Наследственото предразположение също има значение. Следователно, тези хора, чиито близки роднини са имали съдова стеноза, трябва да разгледат по-отблизо тяхното здраве, така че ако е необходимо, лечението да се проведе своевременно.

Клинични прояви

На ранен етап болестта не се проявява. Първите симптоми обикновено се появяват, когато диаметърът на съда е намален с повече от половината. Те зависят от частта на тялото, където се намират засегнатите райони.

В шийката на гръбначния стълб каротидните артерии са по-податливи. Стеноза на съдовете на шията и главата води до кислородно гладуване на мозъка, което причинява:

  • увреждане на паметта, слуха, зрението;
  • емоционална нестабилност;
  • разрушаване на вестибуларния апарат;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • появата на тинитус и "мухи" пред очите ви.

Не е необходимо всички симптоми да са налице, присъствието дори на някои от тях е причина за посещение при лекар. Пренебрегвайки проявите на стесняване на артериите на шията, човек се излага на риск от мозъчен инфаркт.

Стенозата на съдовете, доставящи кръв към сърцето, причинява исхемични промени в органа и сърдечна недостатъчност. Предполагаема патология може да се дължи на периодични или постоянни болки в сърцето, задух, аритмии и подуване на краката.

Опасното усложнение на стеснението на коронарните и коронарните артерии на сърцето е инфаркт на миокарда. При първите симптоми: болка в лявата част на гръдния кош, придружена от слабост, задух и кашлица (понякога са възможни замаяност, гадене и други прояви), трябва да се консултира за спешна медицинска помощ. Защото късното лечение може да бъде фатално.

При около половината от случаите стенозата на долните крайници в ранните стадии не причинява дискомфорт у пациента или се проявява само с болка в краката с повишено усилие. Освен това може да се наблюдава:

  • болки в краката след малък товар и в покой;
  • изтръпване на краката;
  • косопад, нарастващ в близост до засегнатите съдове;
  • куцота.

Ако пациентът не се лекува, състоянието се влошава. Трофичните язви и гангрена се превръщат в следствие на пренебрегната стеноза на вените и артериите на краката.

Извършване на диагноза

За да се диагностицира заболяването трябва да се назначи лекар, който се специализира в лечението на органа, от който са се появили симптомите. Така, при проблеми с кръвоснабдяването на сърцето, терапевтите и кардиолозите избират терапията, невролозите и терапевтите на шията и главата избират съдови хирурзи.

В допълнение към събирането на анамнезата и визуалното изследване на пациента се планира допълнително изследване в зависимост от местоположението на засегнатите съдове. Проучванията, които позволяват да се направи заключение за състоянието на кръвоносната система и нейната ефективност, включват:

  1. Компютърна томография.
  2. Доплер. Често се използва за диагностика на заболявания на вените и артериите на шията и долните крайници.
  3. Магнитна резонансна ангиография.
  4. Ултразвук и електрокардиограма на сърцето.

Също така част от задължителния преглед е кръвен тест за определяне на нивото на холестерола. При потвърждаване на патологията лекарят избира лечение, основано на причините за съдова стеноза.

Лечение и профилактика

Когато кръвоносните съдове се стеснят, лечението се извършва медицински и (или) хирургически, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. С консервативна терапия се предписва вазодилататор, разреждане на кръвта и редуциране на холестерола. Ако заболяването е пренебрегнато и изисква хирургическа интервенция, нормализирането на притока на кръв в съдовете на главата, шията, сърцето и долните крайници се постига чрез:

  1. Разширяване на лумена в артерията чрез поставяне на специален имплант в него.
  2. Шунтиране, което се състои в създаването на нов канал на кръвния поток, за да се заобикалят повредените места.
  3. Хирургична намеса за отстраняване на кръвен съсирек или холестеролна плака, която пречи на притока на кръв.

Но лечението няма да бъде толкова успешно без преразглеждане на начина на живот и хранителните навици на пациента. Паралелно с основната терапия, на пациента се препоръчва да поддържа умерена физическа активност, да прави промени в диетата и да се отказват от лошите навици.

Васкуларна стеноза - коварна болест с дълъг асимптоматичен курс, предпазването от което е много по-лесно от лечението. За да се предпазите от ефектите на стесняване на артериите на шията, краката, сърцето и мозъка, трябва да създадете някои добри навици, а именно:

  • правете физически упражнения всеки ден, които ви подхождат;
  • ядат здравословни храни с ниско съдържание на животински мазнини;
  • да се подлагат на редовен медицински преглед;
  • периодично проверявайте нивото на холестерола в кръвта.

Този подход ще запази здравето на кръвоносната система и отличното благосъстояние до старост.

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, което разкрива, провежда, постига резултати

За удобство дългата дума "електроенцефалография" и лекарите и пациентите заместват абревиатурата и наричат ​​този метод за диагностика просто - ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да се увеличи значимостта на изследването) говорят за мозъчната ЕЕГ, но това не е напълно вярно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „енцефалон“ се превежда на руски като „мозък“ и сама по себе си е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ) за идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на кората, което е типично за епилепсия (основна задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, нарушения на съня и други заболявания. В основата на енцефалографията се записва електрическата активност на ГМ (честота, амплитуда), като това се прави с помощта на електроди, прикрепени на различни места по повърхността на главата.

Какви изследвания са EEG?

Периодично идващи конвулсивни припадъци, настъпващи в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, в хората се наричат ​​епилепсия, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, който е служил на човечеството в продължение на много десетилетия (първият ЕЕГ изстрел е датиран от 1928 г.), е енцефалография (електроенцефалография). Разбира се, апаратът за научни изследвания (енцефалограф) към днешна дата се е променил значително и се е подобрил, възможностите му с използването на компютърни технологии са се увеличили значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Електроенцефалографите са свързани с електроди (сензори), които под формата на капачка се наслагват върху повърхността на главата на обекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни пакети и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, укрепва ги и го фиксира на хартия под формата на счупена линия, много напомняща ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава главно в кората с участието на:

  • Таламус, който контролира и осъществява преразпределението на информацията;
  • APC (активиране на ретикуларната система), чиито ядра се установяват в различни части на GM (медула и среден мозък, pons, diencephalic system), получават сигнали от много пътища и ги предават във всички части на кората.

Електродите четат тези сигнали и ги предават на устройството, където се извършва записът (графичното изображение е енцефалограма). Обработка и анализ на информация - задачата на компютърния софтуер, който "познава" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритмите в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинна ЕЕГ открива образуването на патологични ритми по време на атака или в периода между припадъците, съня ЕЕГ или нощния ЕЕГ мониторинг показва как биологичният потенциал на мозъка се променя по време на потапяне в света на сънищата.

Така електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или по време на сън и отговаря на въпросите:

  1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ и ако те съществуват, в коя област се намират;
  2. На какъв етап е болестта, колко далеч е отишла, или, обратно, започнала да регресира;
  3. Какъв ефект дава избраното лекарство и дали неговата доза е правилно изчислена;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който има право да дешифрира енцефалограма, след като е преминал специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са се обърнали към ЕЕГ, започват да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно, тя наистина не може да навреди на детето, но сега е наистина трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. Бебетата под една година се измерват за биоелектрична активност на мозъка по време на сън, преди да измият главите си, да нахранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън / събуждане), коригират процедурата на съня на детето.

Но ако децата под една година само чакат да заспи, то тогава едно дете от една до трима (а някои дори по-възрастни) все още трябва да бъдат убедени, така че до 3 години изследването се провежда в състояние на будност само за да се успокои и да се свържат с децата, като се дава предимство в останалите случаи, но ЕЕГ сън.

Подготовката за посещението в съответния кабинет трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещата кампания в игра. Можете да се опитате да заинтересувате бебето от приятно пътуване, където той може да отиде с майка си и любимата си играчка, да излезе с някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убеди детето да седи тихо, да не се движи, да не плаче и да не говори). За съжаление такива ограничения са много трудни за издържане на малките деца, защото те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за провеждане на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

  • Откриване на пароксизмални състояния с различен генезис - епилептични припадъци, конвулсивен синдром на фона на висока телесна температура (фебрилни конвулсии), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и се диференцират от него;
  • Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия с установената диагноза "епилепсия";
  • Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на ЦНС (наличие и тежест);
  • Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
  • Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти с цел изследване на етапите на неговото съзряване и функционално състояние на централната нервна система.

В допълнение, често се предлага да се направи ЕЕГ за вегетативно-съдова дистония с чести припадъци и замаяност, със забавяне в придобиването на речеви умения и заекване. Не пренебрегвайте този метод в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалността на мозъка, защото процедурата е безвредна и безболезнена, но може да даде максимална информация за диагностицирането на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако има епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрация на биоелектрически потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

  1. В началото на диагностичното търсене, което идентифицира причините за пароксизмалните състояния, се използва метод за записване на енцефалограмите, който включва използването на провокативни тестове за откриване на скрити нарушения - пациентът се умолява да диша дълбоко (хипервентилация), отваря и затваря очите си или да стимулира светлина (photostimulation);
  2. Ако рутинната ЕЕГ не е предоставила необходимата информация, лекарят предписва енцефалография с депривация (лишаване от сън през нощта, изцяло или частично). За да се проведе такова изследване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се разрешава да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди теста „да звучи като биологичен будилник”;
  3. Дългосрочен ЕЕГ запис с регистрация на биоелектричната активност на ГМ кората по време на „тихия час” (сън ЕЕГ) се осъществява, ако лекарят подозира, че промените в мозъка се случват точно когато са в „режим на сън”;
  4. Най-информативните експерти смятат нощната ЕЕГ, която се записва в болница. Те започват проучването, докато са все още будни (преди лягане), продължават докато са сънливи, улавят целия период на нощен сън и завършват след естествено събуждане. Ако е необходимо, регистрацията на биоелектрическата активност на ГМ се допълва от суперпозицията на извънредни електроди и използването на видеофиксиращо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записването на нощната ЕЕГ се нарича мониторинг на ЕЕГ. Естествено, такива методи изискват включване на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в стационарни условия.

Времето и оборудването формират цена.

В други случаи е необходимо да се измери биопотенциала на ГМ по време на атаката. С цел постигане на подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощната ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където ежедневно се извършва мониторинг на ЕЕГ с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснато през деня мониторирането на ЕЕГ с видеофиксация дава възможност да се провери епилептичният произход на нарушенията на пароксизмалната памет, изолираните аури, както и епизодично възникващите психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената. В Москва това проучване може да се намери за 1500 рубли, а за 8000 рубли (мониторинг на съня на ЕЕГ за 6 часа) и 12 000 рубли (нощна ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите с по-малка сума, например, в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск от 1100 рубли, а в Астрахан тя започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да се направи ЕЕГ в специализирана неврологична клиника, където при съмнителни случаи е възможно да се установи колективна диагноза (в такива институции много експерти могат да криптират ЕЕГ) и да се консултират с лекар веднага след теста или бързо да разрешат проблема с други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на ГМО

При дешифриране на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, общото му състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), Провеждане на антиконвулсивна терапия по време на регистрацията на биоелектричната активност на мозъка, приблизително време (дата) и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни комплексни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различни периоди от време, в зависимост от конкретните ситуации.

Когато дешифрирате ЕЕГ, преди всичко обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

  • Алфа-ритъм (честота - в диапазона от 9 до 13 Hz, амплитудата на трептене - от 5 до 100 µV), която присъства в почти всички индивиди, които не претендират за своето здраве през периода на неактивна бодърстност (релаксация по време на почивка, релаксация, плитка медитация). Веднага щом човек отвори очи и се опита да визуализира картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка се увеличи още повече. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на а-ритъма: амплитуда (µV) над лявото и дясното полукълбо, доминираща честота (Hz), доминиране на някои води (фронтална, париетална, тилна и т.н.), междухерпична асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономната нервна дейност;
  • Бета ритъмът (честотата е в диапазона от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 µV) е не само начинът на будност, β-ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормалното състояние, тежестта на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва непосредствената реакция на GM за стрес;
  • Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в диапазона 20-100 μV). Тези вълни отразяват непатологична промяна на съзнанието, например, човек е заспал, наполовина заспал, в етапа на повърхностния сън, той вече вижда някои сънища, а след това θ-ритмите се разкриват. При здрав човек потапянето в съня е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Укрепване на тита ритъма се наблюдава при продължително психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрача, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, мозъчно сътресение;
  • Делта ритъм (честотата се намира в интервала от 0.3 до 4 Hz, амплитудата е от 20 до 200 µV) е характерен за дълбоко потапяне в съня (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава δ-вълново усилване;

Освен това в мозъчната кора се появяват и други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), ритмите на капа, формирани във времевите води с активна умствена активност, ритми, свързани с психичния стрес. Тези вълни в диагностичния план не са особено интересни, тъй като се случват по време на значителен психически товар и интензивна “мисъл”, която изисква висока концентрация на внимание. Известно е, че електроенцефалограмата е регистрирана, макар и по време на будност, но в спокойно състояние и в някои случаи обикновено се предписва нощно наблюдение на ЕЕГ или ЕЕГ на съня.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

ЕЕГ декодиране

главни води ЕЕГ и техните обозначения

Лоша или добра ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин ще бъде обсъден добър ЕЕГ, ако през периода на будност на енцефалограмата на лентата бъдат регистрирани:

  • В оципитално-теменните води - синусоидни α-вълни с честота на колебание от 8 до 12 Hz и амплитуда 50 µV;
  • В челните области - β-ритми с честота на трептене над 12 Hz и амплитуда не по-голяма от 20 µV. В някои случаи, β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz и това също се нарича вариант на нормата.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за определена патология. Пример за това са епилептиформните остри вълни, които при някои обстоятелства могат да се появят при здрави хора, които не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите на пиковите вълни (честота 3 Hz) недвусмислено показват епилепсия с малки конвулсивни припадъци (petit mal), а остри вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на ГМ, болестта на Creutzfeldt-Jakob, следователно тези вълни при Декодирането е важна диагностична функция.

В периода между атаките може да се пренебрегне епилепсията, тъй като пиковете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, които показват всички клинични симптоми на патологията по време на конвулсивен припадък. Освен това, при други случаи, при хора, които са напълно здрави, без признаци или предпоставки за развитие на конвулсивен синдром, могат да се регистрират пароксизмални прояви.

Във връзка с горепосоченото, след като е проведено едно изследване и не е установено епилептично действие на фона ЕЕГ ("добър ЕЕГ"), епилепсията не може да бъде напълно изключена от резултатите от един тест, ако има клинични признаци на заболяването. Необходимо е пациентът да се изследва за това неприятно заболяване чрез други методи.

Записването на ЕЕГ по време на конвулсивен припадък при пациент с епилепсия може да осигури следните възможности:

  1. Честите електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че е достигнал пикът на припадъка, забавяне на активността - атаката се е преместила в фазата на затихване;
  2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивната готовност и наличието на частични припадъци - ще трябва да откриете причината за фокалните увреждания на ГМ);
  3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални разряди и пикови вълни) - такива индикатори показват, че атаката е от общ характер.

Ако се установи произходът на ГМ лезията и се регистрират дифузни промени в ЕЕГ, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все пак позволява да се открие конкретно заболяване, което е далеч от епилепсия:

  • Менингит, енцефалит (особено причинен от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформни разряди;
  • Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограма: наличието на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и огнища на симетрична бавна активност в челните области.

Дифузните промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели ГМ травма или сътресение, което е разбираемо - при тежки наранявания на главата страда целия мозък. Има и друг вариант: дифузните промени се срещат при хора, които не проявяват никакви оплаквания и се смятат за напълно здрави. Това се случва и това, и ако няма клинични прояви на патология, тогава няма причина за безпокойство. Може би, при следващото разглеждане, записът на EEG ще отразява пълната ставка.

В кои случаи диагнозата помага на ЕЕГ

Електроенцефалографията, разкриваща функционалните възможности и резервите на централната нервна система, се превърна в еталон за изследване на мозъка, лекарите смятат, че е подходящо в много случаи и при различни условия:

  1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при млади пациенти (при деца под една година, изследванията винаги се провеждат по време на сън, при по-големи деца, според ситуацията);
  2. При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и др.);
  3. При наличие на припадъци и епилептични припадъци;
  4. Да потвърди или изключи усложнения от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
  5. С васкуларни лезии на мозъка;
  6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - EEG показва дълбочината на страданието на GM;
  7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите на невротоксични отрови;
  8. В случай на развитие на онкологичен процес, засягащ централната нервна система;
  9. С различни психични разстройства;
  10. Мониторингът на ЕЕГ се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избора на оптимални дози от терапевтични средства;
  11. Причината за ЕЕГ може да са признаци на дисфункция на мозъчни структури при деца и съмнения за дегенеративни промени в нервната тъкан на ГМ при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  12. Пациентите, които са в кома, се нуждаят от оценка на състоянието на мозъка;
  13. В някои случаи проучването изисква хирургична намеса (определяне на дълбочината на анестезията);
  14. Доколко невропсихиатрични нарушения са преминали с хепатоцелуларна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и с други форми на метаболитна енцефалопатия (бъбречна, хипоксична) ще спомогнат за разпознаване на енцефалографията;
  15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), когато преминават медицински преглед за получаване / замяна на техните права, се предлагат да преминат през ЕЕГ за справка, предоставена на пътната полиция. Проучването е налично в приложението и лесно се идентифицира напълно неподходящо за шофиране, поради което е влязло в експлоатация;
  16. Електроенцефалогията се предписва на новобранци, които имат анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни от медицински карти) или се оплакват от несъзнателни атаки, придружени от припадъци;
  17. В някои случаи такова проучване като ЕЕГ се използва за установяване на смъртта на значителна част от нервните клетки, т.е. мозъчна смърт (това са ситуации, в които се казва, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специално обучение.

Специалната подготовка на ЕЕГ не изисква, но някои пациенти очевидно се страхуват от предстоящата процедура. Това не е шега - те поставят сензори с жици на главата си, които четат "всичко, което се случва вътре в кутията на черепа" и предават пълното количество информация на интелигентното устройство (всъщност електродите записват промени в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, който е наложен върху теменната област, а едно малко дете също има 12.

В същото време особено чувствителните пациенти искат да успокоят: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честотата и възрастта (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до крайната възраст, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистотата на косата, за която пациентът измива главата си с шампоан ден преди, изплакване и сушене добре, но не използва никакви химически средства за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Метални предмети, които служат за декорация (клипове, обеци, фиби, пиърсинг) също се отстраняват преди да се направи ЕЕГ. В допълнение към това:

  • В продължение на 2 дни те се отказват от алкохол (силни и слаби), не използват напитки, които стимулират нервната система, не вкусват шоколад;
  • Преди прегледа получават съвет от лекар относно приеманите лекарства (хипнотици, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Може да се наложи да отмените отделните лекарства, съгласувайки се с лекуващия лекар, и ако това не може да се направи, трябва да уведомите лекаря, който ще дешифрира енцефалограмата (отбелязана в референтната форма), така че той да има предвид тези обстоятелства и да ги вземе предвид при вземането на заключение.
  • 2 часа преди прегледа пациентите не трябва да си позволяват да се хранят и да се отпускат с цигара (такива събития могат да нарушат резултатите);
  • Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на остро респираторно заболяване, както и с кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с острия процес.

Когато се спазват всички правила на подготвителния етап, се вземат предвид определени точки, пациентът се настанява в удобен стол, контактните точки на повърхността на главата с електроди се намазват с гел, сензорите се поставят, се поставя капачка или се освобождава, устройството се включва - записът се извършва... времето на регистрация на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази нужда възниква, когато рутинните методи не предоставят адекватна информация, т.е. когато се подозира епилепсия. Методите, провокиращи епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, сън, леко дразнене, лишаване от сън) активират електрическата активност на ГМ кората, електродите улавят импулсите, изпратени от кората и предават към основното оборудване за обработка и запис.

В допълнение, при съмнение за епилепсия (особено темпорална, която в повечето случаи представлява затруднение при диагностиката) се използват специални сензори: темпорални, сфеноидални, назофарингеални. Трябва да се отбележи, че лекарите официално признават, че в много случаи именно назофарингеалните води разкриват фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато други води не реагират на него и изпращат нормални импулси.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Важността на нормалното функциониране на мозъка е безспорна - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малкия сигнал за настъпване на нарушения, лекарите веднага препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да е висококвалифициран, тъй като освен провеждане на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните са фиксирани върху частите на главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия невронен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на образуването определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира върху ЕЕГ и освен това да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

  • фотостимулация - въздействие върху затворени очи със светли светкавици;
  • хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органите.

В момента тя е широко използвана в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на резултатите от обучението

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след неговото завършване. Записът отчита наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограмата, електромиограмата, насочването на токовите полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

Накрая се правят пато- и физиологични интерпретации на материалите и въз основа на това се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието “клиничен електроенцефалографски доклад”, съставен от диагностика върху анализираните данни от “суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
  • Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
  • Съотношение на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се оценява по броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа, и се изразява в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 записващи графики с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволтове (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Ако например се регистрира сигнал за калибриране при напрежение 50 µV в запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретации на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Концепцията за "ритъм" на електроенцефалограмата се счита за вид електрическа активност, свързана със специфично състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на индексите на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и нейните характерни промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

  • Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
  • Бета ритъм. Неговата вълнова честота варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическо или емоционално възбуждане и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
  • Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя чрез решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
  • Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
  • Ламбда ритъм. Той има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
  • Му ритъм. Определя се от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре със спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън или при патологични състояния, включва три разновидности на този показател.

  • Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Също така се записва при записване на сигнали от зоните на мозъчната кора, разположени на границата със засегнатите зони от онкологични процеси. Понякога може да се фиксира при деца от 4 до 6 години.
  • Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качествената асимилация на информацията и е в основата на самообучението.
  • Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени по време на записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната цялостна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрираме ЕЕГ и да не пропуснем никое от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

  • постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
  • разликата между полусферите е до 35%;
  • трайно нарушение на вълновата синусоидалност;
  • наличие на вариация на честотата;
  • амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични тумори или патологии на кръвообращението на мозъка, като инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или нараняване на главата (травматично увреждане на мозъка).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, промяна на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер-реакция към интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ярко дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 μV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота 15–16 Hz, а високата амплитуда - 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тета и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в неговото развитие, както и нарушение на циркулационната функция.

Интерпретиране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28-та гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в донорско време тези стойности са ясно разделени на три типа показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, а за делта-ритъма, напротив, характерен е спадът. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавните вълни с бързи вълни - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. А с 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва и при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни, възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при лицата на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, болести като епилепсия или различни видове травматични мозъчни наранявания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсии записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

  • заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи могат да се появят на едно и няколко места;
  • комбинацията от бавни вълни по време на атака става още по-изразена;
  • внезапно увеличаване на амплитудата под формата на ракети.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Използва се и фотостимулация, извършвана с помощта на стробоскоп (мощен светлинен източник), и ако няма реакция на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или сътресение с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно се отклоняват отклоненията на ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време в протокола, дължащо се на TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да настъпи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност дава бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!

Вие Харесвате Епилепсия