Симптоми и първи признаци на менингит: как се проявява заболяването?

Менингитът е изключително сериозно инфекциозно заболяване, което изисква незабавно лечение (обикновено с хоспитализация). И ако не започнете терапията навреме и започнете заболяването, впоследствие можете да получите сериозни усложнения, без да изключите смъртоносния изход. Ето защо е важно да се знае за първите признаци на менингит, за да се вземат необходимите мерки.

Менингитът е обширно възпаление на мозъка и гръбначния мозък. Това уврежда външната част на мозъка, по-специално нейните меки мембрани. Заболяването е коварно, тъй като може да започне внезапно и при симптоми да прилича на настинка или грип.

Само здравен работник може да направи точна диагноза. При първото подозрение за менингит, трябва да се обадите на лекар или линейка, защото самолечението е неприемливо.

Как започва менингитът?

Първите симптоми на менингит са най-често:

• висока температура (39-40 градуса);
• тежки тръпки;
• главоболие;
• слабост;
• загуба на апетит;
• вълнение или, обратно, летаргия.

На първия или втория ден (на фона на главоболие и висока температура) може да се появи розов или червен обрив, който започва с краката и краката, постепенно се разпространява по-високо и по-високо - до самото лице. Обривът наподобява малки синини, които изчезват при натискане.

Ако забележите този симптом в пациента или пациента, незабавно извикайте линейка, защото това е сигнал, че сепсисът се развива и в случай на забавяне (без квалифицирана медицинска помощ), случаят може да бъде фатален.

Също така трябва да обърнете внимание на редица ранни симптоми на менингит:

1. Схванат врат (неподвижност) - главата е трудно или невъзможно да се огъне, пациентът не може да достигне брадичката до гърдите. Това е един от най-ранните знаци.
2. Симптомите на Brudzinsky - принудително огъване на краката (в коленните и тазобедрените стави) се случва, когато главата е наклонена към областта на гръдния кош.
3. Симптомите на Керниг - краката, свити в коленете, не са отпуснати.
4. При малки деца, голям извор може да набъбне.
5. Друг характерен симптом е, че пациентът обръща лицето си към стената и покрива главата си с одеяло, докато той се навива в позата на топка и хвърля главата си назад.
6. В допълнение, може да се отбележи: замъглено виждане, двойно виждане, объркване, загуба на слуха.

Признаци на менингит по видове

първичен

При първичен менингит се появява остър инфекциозен процес, който се причинява от менингокока. Спусъкът за развитието на болестта е отслабен имунитет, причинен от хипотермия и вирусни инфекции. В този случай заболяването се развива самостоятелно, без появата на инфекциозни процеси във всеки орган. Например, бактериите могат да проникнат в тялото през дихателната система.

Как започва първичен менингит:

• силно главоболие;
• треска, студени тръпки;
• висока телесна температура;
• нетолерантност към светлина и сурови звуци;
• появата на обрив по тялото;
• физическа активност, която често се заменя с летаргия;
• може да настъпи загуба на съзнание;
• твърда врата;
• понякога се случват конвулсии.

вторичен

Заболяването възниква на фона на всяка инфекциозна болест (след морбили, паротит, сифилис, туберкулоза, пневмония, синузит, тонзилит, отит, с увреждания на главата) и често се причинява от пневмококи, по-рядко от стафилококи, стрептококи, но и от менингококи (както при случай на първичен менингит).

Първите симптоми на вторичен менингит:

• обща слабост;
• неразположение;
• виене на свят;
• тръпки с треска;
• повишаване на температурата до 40 градуса;
• рязко главоболие, което постепенно се увеличава;
• гадене и обилно повръщане;
• настъпват психични промени;
• пациентът отказва да яде и да пие;
• децата могат да имат увеличение на главата;
• безсъние;
• халюцинации;
• в редки случаи - кома.

Чести симптоми

В допълнение към горните симптоми (главоболие, треска и др.), Които могат да възникнат както при първичен менингит, така и при вторичен менингит, съществуват редица симптоми, характерни за това заболяване.

Общи инфекциозни признаци на менингит:

• бледа кожа;
• болки в ставите и мускулите;
• назолабиален триъгълник синкав цвят;
• непрекъсната жажда;
• понижаване на кръвното налягане;
• задух;
• бърз пулс;
• Симптом на Леза при деца - когато детето се държи в подмишниците (спряно), той огъва краката в стомаха;
• повишена тактилна чувствителност.

Менингиален синдром

Това са първите церебрални симптоми на заболяването, които могат да се характеризират със признаци:

1. Тежко арково главоболие - настъпва при всички пациенти и се появява поради повишено вътречерепно налягане. Болката се разпространява по цялата глава и не се локализира на нито едно място. В този случай пациентите могат да получат натиск върху очите и ушите. Аналгетиците не дават желания ефект - болката не минава.
2. Замайване, „бликащо” повръщане, страх от светлина и звук - тези симптоми се появяват на втория или третия ден от заболяването. Повръщането обикновено настъпва с повишено главоболие и не носи облекчение. Поради повишената тактилна чувствителност (на фона на дразнене на рецепторите на менингите), пациентът може да изпита болка дори с леко докосване на някоя от областите на кожата.
3. При бебетата се наблюдава силна възбуда и тревожност, диария, чести повръщане, сънливост и конвулсии.

Какво да правим в тази ситуация?

Ако откриете симптоми на менингит в себе си или вашия роднина / познат, трябва незабавно да повикате линейка, за да диагностицирате заболяването и да предпише подходяща терапия. При тежки форми на заболяването пациентите се хоспитализират в отделението по инфекциозни заболявания.

Това е необходимо по две причини:

1. без стационарно лечение, състоянието на пациента може да се влоши значително и да доведе до необратими последици (увреждане, смърт);
2. непосредствените членове на семейството могат също да уловят инфекцията.

Въпреки това, ако няма доверие в правилната диагноза, по-добре е да се свържете с лекар по инфекциозни болести или с общопрактикуващ лекар, който ще определи следната тактика. Да се ​​вземат всички обезболяващи средства е безсмислено - това не помага.

заключение

Менингитът е опасен не само от хода си, но и от неговите опасни последствия. Заболяването прогресира доста бързо и доставя физическо страдание на пациента. Ето защо, колкото по-скоро получите помощ от специалист, толкова по-голяма е вероятността за бързо възстановяване, без всякакви усложнения. Помнете признаците на менингит, за да можете да разпознаете болестта навреме.

Можете също да научите за симптомите на менингита в този видеоклип:

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест на лигавицата на мозъка, като - менингит, както и първите му признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, превенция и лечение на традиционни и народни средства. Така че...

Какво е менингит?

Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингита са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук и изтръпване на шията.

Основните причини за менингита са вирусите, бактериите и гъбичките. Често заболяването става усложнение от други инфекциозни заболявания и често е фатално, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

В основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването, и само в болницата.

Най-често се среща менингит при деца и мъже, особено с увеличаване на случаите през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Фактори като температурни колебания, преохлаждане на тялото, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора допринасят за това.

Учените също забелязали 10-15 годишен рецидив на това заболяване, когато броят на пациентите е особено увеличаващ се. Освен това, в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка), броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-голям от този на европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се отдаде на доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

• във въздуха (кашлица, кихане);
• контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
• орално-фекални (ядене на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенни (чрез кръв);
• лимфогенни (чрез лимфата);
• плацентарен път (инфекция възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода в тялото (при къпане в замърсени водни обекти или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингита

Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването зависи от вида на специфичния патоген, но най-вече от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде до няколко часа или 18 дни.

Менингит - ICD

ICD-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да се обърне внимание на първите признаци на менингит, за да не се пропусне ценното време за спиране на инфекцията и да не се допуснат усложненията на заболяването.

Първите признаци на менингит

• Рязко покачване на телесната температура;
• Главоболие;
• Схванат врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и огъване на главата);
• Липса на апетит;
• Гадене и често повръщане без облекчение;
• Понякога има обрив, розов или червен, изчезващ при натискане, който след няколко часа се появява като синини;
• Диария (главно при деца);
• Обща слабост, неразположение;
• Възможни са халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингита са:

• Главоболие;
• Висока телесна температура - до 40 ° C, втрисане;
• Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, допир);
• Замайване, нарушено съзнание (дори до състояние на кома);
• Липса на апетит, гадене, повръщане;
• диария;
• Налягане в окото, конюнктивит;
• Възпаление на лимфните жлези;
• Болка при натискане на тригеминалния нерв, средата на веждите или под очите;
• Симптом на Керниг (поради напрежението на задната част на мускулната група на бедрата, кракът в колянната става не се разгъва);
• Симптомът на Брудзински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно при натискане върху различни части на тялото или при накланяне на главата);
• Симптом Бехтерева (подслушване на зигоматичната дъга води до свиване на лицевите мускули);
• Симптомите на Пулатов (подслушване на черепа причинява болка в него);
• Симптом на Мендел (натиск върху зоната на външния слухов канал причинява болка);
• Симптоми на Лезаж (голям пролет при малки деца е напрегнат, изпъкнал и пулсиращ, и ако го вземете под ръцете, бебето хвърля главата назад, а краката му рефлексивно притискат корема).

От неспецифичните симптоми се разграничават:

• Нарушена зрителна функция, двойно виждане, кривогледство, нистагъм, птоза;
• Загуба на слуха;
• Пареза на мимическите мускули;
• Възпалено гърло, кашлица, хрема;
• Коремна болка, запек;
• Болки в тялото;
• Епилептични припадъци;
• Тахикардия, брадикардия;
• Високо кръвно налягане;
• увеит;
• сънливост;
• Повишена раздразнителност.

Усложнения от менингит

Усложненията на менингита могат да бъдат:

• Загуба на слуха;
• епилепсия;
• хидроцефалия;
• Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
• ендокардит;
• Гнойни артрити;
• Нарушаване на съсирването на кръвта;
• Смъртта.

Причини за възникване на менингит

Първият фактор и основната причина за менингита е поглъщането в организма, в кръвта, гръбначно-мозъчната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите причинители на менингит са:

Вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентерична цитопата), вирус на Coxsackie;

Бактерии - стрептококова пневмония

Гъби - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и Candida (Candida) гъбички

Най-простата - амеба.

Инфекция от инфекция се случва: чрез въздушни капчици (кихане, кашлица), орално-фекални и контактно-вътрешни пътища, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, ухапвания от комари) и гризачи, когато се яде мръсна храна и вода.

Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организма срещу инфекции.

За да отслаби имунната система може:

• Прехвърлени болести, особено на инфекциозен характер (грип, отит, възпалено гърло, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
• Наличието на хронични заболявания, особено такива като - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, чернодробна цироза, синузит и захарен диабет;
• стрес;
• Диети, хиповитаминоза;
• Различни наранявания, особено на главата и гърба;
• Хипотермия на тялото;
• Злоупотреба с алкохол и наркотици;
• Неконтролирани лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове на това заболяване;

Според етиологията:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на вируси - ентеровируси, еховируси, вируса Coxsackie. Характеризира се със сравнително лек курс, с тежки главоболия, обща слабост, треска и без увреждане на съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, хемофилусни бактерии, стафилококи и ентерококи. Характеризира се със силно изразено течение, с признаци на интоксикация, висока температура, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е поглъщане на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпалението на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекция с различна етиология.

Протозойни менингити. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък с прости организми, като амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит. Заболяването е независимо, т.е. настъпва без наличие на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Заболяването се развива на фона на други инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и др.

По естеството на възпалителния процес:

Гнойни менингити. Характеризира се с тежко течение с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. Групата на гнойния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• менингококова;
• пневмококова;
• стафилококова;
• стрептококова;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• туберкулоза;
• сифилис;
• птиците;
• ентеровируси;
• Заушка и други.

течението:

• Светкавично (бурно). Поражението и развитието на болестта се случват изключително бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
• Остър менингит. След инфектирането отнема до няколко дни, придружени от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
• Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, увеличавайки се в симптомите.

Според разпространението на процеса:

• Основна. Възпалението е концентрирано върху основата на мозъка.
• Convexital. Възпалението е концентрирано върху изпъкналите части на мозъка.
• Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
• Спинална. Възпалението е съсредоточено върху основата на гръбначния мозък.

По локализация:

• Менингит. Възпалителният процес обхваща меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък.
• Pachymeningitis. Възпалителният процес покрива мозъчната материя.
• Panmeningit. Увреждането настъпва едновременно с всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено предполага поражение само на меките тъкани на мозъка.

По сериозност:

• Лека степен;
• Средна до тежка;
• Тежка степен.

Диагностика на менингит

Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

Като изпитван материал се използва гръбначната течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка.

Лечение с менингит

Как за лечение на менингит? Лечението на менингита се извършва цялостно и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. Режим на легло и полу-легло;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Антимикотична терапия;
3.4. Детоксикационна терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и легло.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. Тук не се препоръчва да играете руска рулетка, животът е твърде скъп.

В болницата пациентите са защитени от ярка светлина, шум и лекарствата се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат реанимационни мерки.

3. Медикаментозна терапия (менингит)

Важно е! Преди употреба на лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

3.1. Антибактериална терапия

Антибиотиците се предписват за менингит с бактериален характер или за гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит могат да бъдат идентифицирани: t

• Pennicillins - дозата оставя 260 000-300 000 IU на 1 kg телесно тегло / дневно, мускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
• Ампицилин - дозата оставя 200-300 мг на 1 кг телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне до 4-6 дози;
• Цефалоспорини: "Цефтриаксон" (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, които трябва да се разтеглят в 2 дози; възрастни 2 g / ден), "Цефотаксим" (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделени на 4 приема;
• Карбапенеми: “Меропенем” (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа. Максимална доза - 6 g / ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: изониазид, стрептомицин, етамбутол. За повишаване на бактерицидното действие в комплекса се добавят рецепцията "пиразинамид" и "рифампицин".

Курсът на антибиотици - 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусния менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - облекчаване на болката, намаляване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

По принцип, за облекчаване на вирусния менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват и барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща голямо количество витамини, особено витамин С, различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Антимикотична терапия

Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемане на следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): “Амфотерицин В” + “5-Flucytosine”.

• Дозата "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg дневно.
• Дозата "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg дневно.

Освен това, може да се прилага флуконазол.

3.4. Детокс терапия

За да се отстранят от тялото продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсини), които отровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За премахване на токсините от тялото се използват: "Атоксил", "Ентеросгел".

За същата цел се предписва изобилие от пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и лимон, плодова напитка.

3.5. Симптоматично лечение

При алергични реакции се предписват антихистамини: "Suprastin", "Claritin".

При силна температура, над 39 ° C противовъзпалителни средства: "Диклофенак", "Нурофен", "Парацетамол".

С повишена раздразнителност, тревожност, се предписват успокоителни: “Валериан”, “Тенотен”.

За намаляване на оток, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретични лекарства): "Диакарб", "Фуроземид", "Уроглук".

За да се подобри качеството и функционалността на гръбначно-мозъчната течност, предпишете: "Цитофлавин".

перспектива

Навременното посещение на лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се превърне в здравно заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Но дори ситуацията да е изключително трудна, молете се Господ да може да избави и изцели човек, дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

По време на прилагането на народни средства, осигурете на пациента спокойствие, неясна светлина, предпазвайте от силни шумове.

Мак. Смелете мака колкото е възможно по-старателно, залейте го в термос и изсипете горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. лъжица мак в 200 мл мляко. Отделете средства за настояване за нощта. Вземете инфузия на мак трябва 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастни) 3 пъти дневно, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Като напитка, използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друг. За приготвянето на такава лекарствена напитка се нуждаете от 1 супена лъжица. една супена лъжица мента или лайка се налива с чаша вряща вода, покрива се с капак и се оставя да стои, след това се прецежда и се пие по порция.

Лавандула. 2 чаени лъжици лавандулово лекарство в суха форма, налейте 400 мл вряща вода. Оставете за една нощ да настоявате и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този инструмент има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция. Смесете 20 g от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това се изсипва 20 г от сместа от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и я оставете да стои. След охлаждане, прецедете и можете да започнете да пиете, по едно и също време цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли. Ако пациентът няма острата фаза на менингит, може да се приготви баня от игли от ела, също така е полезно да се пие инфузия от иглолистни игли, които помагат за пречистването на кръвта.

Липово дърво 2 супени лъжици. лъжици лимонов цвят се налива 1 литър вряща вода, покрийте инструмента с капак, оставете да стои около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. Има голямо количество витамин С в бедрата и много повече, отколкото в много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система и Менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на организма да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, се нуждаете от няколко супени лъжици от бедрата, за да налеете 500 мл вряща вода, оставете продукта да заври, оставете да ври още 10 минути, извадете от огъня и оставете под капака за инфузия. Охладеният бульон от шипка трябва да се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Профилактика на менингит

Профилактиката на менингита включва следните превантивни мерки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена;

- Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- По време на периоди на огнища на сезонни остри респираторни заболявания да се избягва пребиваването на места с голям брой хора, особено в затворени зони;

- Да се ​​почиства влажно поне 2-3 пъти седмично;

- закоравял (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стреса, хипотермията;

- Придвижвайте се повече, спортувайте;

- Не позволявайте на различни болести, особено на инфекциозен характер, да вземат своя курс, така че да не станат хронични;

- Да се ​​откаже от алкохола, пушенето, употребата на наркотици;

- Не приемайте неконтролируеми, без съвет от лекар лекарства, особено антибактериални и противовъзпалителни серия.

Какво е менингит?

Менингитът е едно от най-сериозните инфекциозни заболявания, при които възпалителният процес засяга менингите. Тя изисква задължителна квалифицирана медицинска помощ, защото без нея животът на пациента е в реална опасност, особено когато става дума за малки пациенти. В зависимост от причините, допринасящи за развитието на това заболяване, съществуват две основни форми: гнойни и серозни менингити. Във всеки случай, ходът на това заболяване има свои отличителни черти и за всеки от тях се използват специфични лекарства.

Менингит - възпаление на лигавицата на мозъка

Централната част на нервната система обхваща две обвивки, които я предпазват, абсорбират външни влияния върху черепа: меки и твърди. Най-често възпалителният процес се локализира в последния. Менингитът може да бъде едновременно основно заболяване, което се е развило на фона на пълно благополучие, или може да бъде усложнение от други заболявания.

Тя може да бъде лека и да не оставя последици, с изключение на неприятните спомени, но понякога (особено на фона на гнойния възпалителен процес) след страдащи от менингит, пациентите остават персистиращи слух, зрение, епилепсия и умствено и физическо забавяне (ако говорим за малки деца).

Серозен менингит

Серозен менингит се причинява от вируси и микобактерии туберкулоза. Ентеровируси (Coxsackie или EHO), грипни вируси, парагрипен, полиомиелит, заушка и др. Са най-честите вирусни патогени, а понякога обща респираторна инфекция, която не предизвиква сериозно безпокойство в първите дни, допринася за развитието на такова сериозно усложнение в първите дни. като менингит. Най-често, вирусният серозен менингит се развива при деца на възраст между 2 и 6 години, това заболяване е изключително рядко при възрастни, то е по-лесно и има по-малко усложнения.

В допълнение към вирусите, тази форма на заболяването се провокира от Mycobacterium tuberculosis, която се разпространява с кръв от първичните лезии в долните дихателни пътища. Това е рядко усложнение, но въпреки това се среща в практиката на лекарите с туберкулоза, особено сред хората, които не са лекувани навреме и качествено за белодробна туберкулоза.

При серозен менингит се появява фибринозен серозен ексудат между двата листа на менингите, той е прозрачен и спомага за образуването на малки туберкули по повърхността на тъканите. На фона на адекватното и навременно лечение тя постепенно изчезва без последствия. Това е основната му разлика от друга по-тежка форма - гноен менингит, който винаги оставя следа в последващата съдба на пациента.

При серозен менингит на фона на вирусна инфекция клиничните прояви на заболяването се развиват постепенно, понякога в рамките на 2-ра или 3-та седмица след началото му. След инкубационния период пациентът има треска, симптоми на интоксикация, главоболие, придружено от повръщане. Неврологът по време на прегледа може да види различни патологични симптоми и рефлекси, в резултат на което диагнозата обикновено не предизвиква особени затруднения. Курсът на туберкулозен менингит има своите различия, които са добре познати на лекарите, които лекуват това усложнение.

Гнойни менингити

Гнойният менингит е форма на заболяването, която представлява много по-сериозна опасност за живота на пациента от серозно. Той се причинява от бактерии, сред които най-често се срещат менигококи, пневмококи, различни видове стрептококи, E. coli и др. Гнойният менингит може да се развие като основно заболяване (най-често тази опция се появява, когато инфекцията с менингококи е инфектирана), или като усложнение от други заболявания, когато бактериите влизат в цереброспиналната течност от основния фокус (тонзилит, ендокардит, пневмония и др.). Вероятността от това усложнение се увеличава многократно при различни имунодефицитни състояния, травматично увреждане на мозъка, при наличие на отворена хирургична рана по време на хирургични интервенции на мозъка, костите на черепа или менингите. Може да се развие във всяка възраст: както при възрастни, така и при деца.

Менингококовият гноен менингит е едно от най-опасните заболявания за малките деца. Тя се развива бързо и без своевременна медицинска помощ в 95% от случаите води до смърт на млади пациенти от мозъчен оток и дихателен арест.

Гнойният менингит започва по правило доста бързо. Това със сигурност е придружено от много високи температурни стойности (до 40-41 ° C), а през деня може да варира с 2-4 градуса. На фона на треска се развиват симптоми на обща интоксикация - втрисане, главоболие, болки в мускулите, ставите, костите. С напредването на заболяването се появяват патологични менингеални симптоми, които неврологът може лесно да види: повтарящо повръщане, пациентът придобива характерна поза отстрани с колене, прибрани в стомаха, главата хвърлена назад. При тежка форма на заболяването има различни степени на увреждане на съзнанието, включително кома. При менингококов менингит най-специфичният симптом е характерен обрив, който се появява на краката, издига се нагоре и прилича на подобен обрив при морбили. Той преминава много бързо, но именно този симптом в комбинация с другите, които дават основание да се подозира менингит, ни позволява да определим диагнозата във времето.

Лекарства, използвани за лечение на менингит

Без навременна медицинска помощ, хората, които са развили менингит, са в опасност. Това се отнася както за серозната, така и за гнойната форма на заболяването, но в частност за втората. За лечение лекарите използват наркотици от различни групи:

• Етиотропна терапия. Това е вид лечение, което пряко засяга причината на заболяването: вируси, бактерии, включително Mycobacterium tuberculosis, или протозои.
• Лекарство за деконгестант. Те могат да намалят риска от подуване на мозъка, който заплашва живота на човека. За целта се използват различни диуретици (фуросемид, манитол и др.).
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те намаляват температурата и симптомите на обща интоксикация (парацетамол, ибупрофен и др.).
• Ноотропни лекарства (цитофлавин) за предотвратяване на усложнения на централната нервна система.
• Инфузионна терапия за борба с интоксикацията и ускоряване на елиминирането на инфекциозните патогени.

Според показанията се използват и други групи лекарства (например глюкокортикостероиди). Във всеки случай, лекарят прави избора индивидуално, като взема предвид причината, формата на заболяването и неговата тежест.

Видове менингит

Мозъкът има три черупки: мека, арахноидна и твърда, същите черупки покриват гръбначния мозък. На латински, мозъчната обвивка. Менингит се определя според YNNO NN: остро инфекциозно заболяване с първично увреждане на арахноидните и меките мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Класификацията на менингита е доста обширна, тъй като има голям брой вариации и форми на това заболяване.

Видове менингит в зависимост от причината

Класификация по етиология:

• бактериална;
• вирусен;
• гъбична;
• протозойна;
• Chlamydia;
• Асептична.

Бактериален. Най-честите представители са пневмококови, менингококови, стрептококови менингити. Характерно е острото начало, обикновено пациентите или техните роднини могат да посочат времето на началото на заболяването, до минути. Започвайки с треска, с предходен кратък продромен период. Ликьор гноен, налягането на течност се увеличава.

Вирусни. Ентеровирус, аденовирус, вируси на херпес група, вирус на къртов енцефалит. Характеризира се с продром под формата на ARVI, ORZ, генитален херпес или херпес зостер може да се появи преди херпесен менингит, но това не винаги се случва. Треска от забързаното естество.

Гъбична. Този тип се среща при пациенти с отслабен имунитет: при пациенти с придобит имунен дефицит (HIV, състояние след химиотерапия, трансплантация на органи, продължителна употреба на глюкокортикостероиди и др.). Грибката криптокок води в тази група, причинява т.нар. Базален менингит. Това означава, че възпалението се случва в основата на мозъка. Ето защо, характеристика на криптококов менингит е увреждане на окуломоторната група на черепните нерви: страбизъм, удвояване и др. Терапията за гъбичен менингит е доживотна.

Протозойни. Много рядка патология, изолиран менингит практически не се среща при проникване в кръвно-мозъчната бариера на най-простите организми. Токсоплазменият менингит възниква или при пациенти с имунен дефицит или с вродена инфекция с токсоплазма. Амебиазен менингит, причинен от Неглерия Фаулър - рядка патология, с почти 100% фатален изход.

Chlamydia. Обикновено се разпределя в независима група, поради характеристиките на жизнения цикъл на хламидиите (ретикуларни и елементарни тела, L-форми). Потоци като вирусен менингит, според естеството на промените в гръбначно-мозъчната течност, ще бъдат серозни. Много често, хламидиен менингит, придружен от добавяне на всяка бактериална флора, след това промени в гръбначно-мозъчната течност ще бъде гнойно.

Асептичен менингит

Причини за асептичен менингит:

• Системни заболявания;
• Онкопроцес с карциноматоза на менингите след хирургично лечение на мозъчни тумори;
• Лекарствен менингит.

Важно е! При системни заболявания асептичното (т.е. неинфекциозно) възпаление често се среща в мембраните на мозъка. Това състояние се проявява при системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, саркоидоза.

При онкопатология. Възпаление възниква в отговор на проникването на туморни клетки в гръбначно-мозъчната течност, такава ситуация може да възникне по време на хирургично лечение или по време на посяване на мозъчни клетки с туморни клетки (карциноматоза). Тялото се бори с извънземни клетки, механизмът на борбата е възпаление. При изследването на гръбначно-мозъчната течност може да се увеличи броят на клетките. Когато се посява ликьор или се опитва да открие вирус чрез PCR, няма да има резултат.

Лекарствен менингит. Тази ситуация е страничен ефект на някои лекарства. По-често се среща с химиотерапия или с ендоликумално приложение на лекарства (т.е. когато се прилага в гръбначния канал). От обичайните лекарства такава ситуация може да предизвика ибупофен, ципрофлоксацин.

Видове менингит в патоморфологията

По естеството на промените в алкохола и промените в черупките:

Гнойна течност: след изпитване на мътна, жълтеникава течност ще се появи в епруветката. В анализа ще преобладават неутрофилите. Ще има и леко увеличение на протеина. Може да възникне ксантохромия, т.е. придобиването на зеленикав цвят, което е характерно за пневмококов менингит. Мозъчните черупки са кондензирани, покрити с гной, тъп.

Серозна гръбначно-мозъчна течност. Външно, тя не се различава от нормалното, лабораторно увеличение на броя на клетките, дължащи се на лимфоцитите. Черупката на мозъка е донякъде подута, съдовете са пълноценни, в противен случай не се различават от нормалните.

Какви са менингитите по механизма на развитие

Класификация на патогенезата:

Основно. Това е независима болест. Първоначалният процес възниква в мембраните на мозъка.

Вторично - в тялото има главен фокус на възпалението, например, в случай на пневмония може да се появи вторичен менингит. Инфекцията прониква в мембраните на мозъка по хематогенен начин, т.е. с кръвен поток. Колкото по-близо до главния фокус на възпалението има главата, толкова по-голям е рискът от менингит. В медицинската практика менингитът често е отогенен, одонтогенен.

Разделението на менингита при скоростта на развитие

По естеството на потока:

• остра;
• подостър;
• Хронична: прогресивна, повтаряща се;
• Светкавично.

Как протича менингитът зависи от патогена. За някои инфекции е възможно хронизиране, други се появяват само в остра форма.

Остър менингит. Започва внезапно с продрома, треска, бърза поява на менингеални признаци и характерни симптоми. Промените в цереброспиналната течност се коригират с интензивността на главоболието и менингеалните признаци. Този вариант на курса е характерен за почти по-голямата част от първичния инфекциозен менингит Subacute. Той има по-изтрито начало и по-малко ярки клинични симптоми. Причините за този курс на менингит ще бъдат същите групи като при хроничните.

Хронични симптоми и промени в гръбначно-мозъчната течност продължават четири седмици. Хронично прогресивно запазване на симптомите, поява и увеличаване на психичните разстройства, конвулсивен синдром, множествени лезии на черепните нерви. Появява се хидроцефалия и се увеличава. Този тип може да бъде при туберкулоза, сифилис, борелиоза, лептоспироза, протозойни и гъбични инфекции, ХИВ Хроничен рецидивиращ - има обостряния с менингеални симптоми и промени в гръбначно-мозъчната течност. Обострянията спонтанно регресират. Този тип се среща по-често при асептичен менингит, но се среща и при инфектиране с вирус херпес симплекс тип 2.

Светкавично. По-често при деца и възрастни хора, висока температура, интоксикация, депресия на съзнанието до кома, менингеални признаци могат да липсват, тъй като мембраните все още не са имали време да реагират на възпаление. Такъв курс може да бъде открит и при пациенти със синдром на имунодефицит, например, с отстранен далак, захарен диабет и др. Гълталните форми са характерни за бактериален менингит.

Тази статия отразява основните видове менингит, с тяхната кратка класификация, в действителност, за да продължи темата за менингит може да бъде доста дълго време. Всички възрастови групи са обект на тях, видовете менингит при възрастни и деца не се различават значително. В класическия вариант не е трудно да се подозира и диагностицира менингит, но за съжаление така наречените изтрити форми започват да се появяват все по-често. Това усложнява диагнозата и следователно забавя назначаването на каузална терапия.

Менингит при възрастни: симптоми, причини, диагноза и лечение

Менингитът в медицината се нарича възпалителен процес, който се извършва в обвивката на мозъка, която се намира между черепа и самия мозък. Различава се по преходност и може да доведе до летален изход след няколко часа. В този случай инкубационният период на менингита може да продължи от 4 до 7 дни, така че всеки да знае първите признаци на това опасно заболяване.

Класификация на заболяванията

Менингитът е добре проучен и точно класифициран. Има няколко вида на това заболяване:

1. По естеството на възпалителния процес:

• гноен менингит - болестта се причинява от патогенни бактерии (менингококи), образува се гной, характеризира се с много тежък ход;
• серозен менингит - причинен от вируси (например, ентеровируси, полиовируси, епидемичен паротит и др.), се характеризира с липса на гнойно съдържание в областта на възпалението и по-малко тежко протичане, отколкото в предишната форма.

1. Според произхода на възпалителния процес:

• първичен менингит се диагностицира като самостоятелно заболяване, при изследване на фокуса на инфекцията в тялото на пациента не се открива;
• вторичен менингит - тялото има фокус на инфекцията, на фона на което се развива възпалителното заболяване.

1. Поради развитието на менингит:

• бактериален менингит - патогени са Escherichia coli, менингококи, стафилококи, стрептококи, Klebsiella;
• гъбичен менингит - менингит е причинен от кандида или криптокок;
• вирусен менингит - възможните причинители на възпалителния процес включват вируса на паротит, херпес;
• най-простият - провокира развитието на възпалително заболяване на амеба или токсоплазма;
• смесен тип менингит - веднага има няколко вида патогени.

1. В зависимост от това колко бързо се развива възпалението:

• фулминантен менингит - развива се много бързо, почти всички етапи на прогресиране преминават почти мигновено, смъртта на пациента настъпва на първия ден от заболяването;
• остър менингит - развитието не е бързо, но бързо - максимум 3 дни за достигане на пика на заболяването и смъртта на пациента;
• хроничен - отнема много време, симптомите се развиват "с увеличаване", лекарите не могат да определят кога менингитът се е развил.

1. Относно локализацията на възпалителния процес:

• базално - патологичен процес се развива в долната част на мозъка;
• конвекситална - локализация на възпалителния процес на предната (изпъкнала) част на мозъка;
• гръбначно - патология засяга гръбначния мозък.

Причини за развитие

Единствената причина за развитието на възпалителния процес в мембраните на мозъка е проникването на инфекция в тях. Това може да се случи по различни начини:

• капки във въздуха;
• орално-фекални - говорим за употребата на немити зеленчуци, плодове, плодове;
• хематогенни - през кръвта;
• лимфогенна - през лимфата.

А причинителите на менингит могат да бъдат:

• патогенни бактерии - туберкулоза и Е. coli, стафило / стрептококи, Klebsiella;
• вируси с различен произход - херпес, вирус на паротит;
• гъбички - кандида;
• протозоа - амеба и / или токсоплазма.

Фактори, които могат да предизвикат развитието на възпалителния процес, са:

• намален имунитет, дължащ се на хронични заболявания или принудително продължително лечение;
• хронично недохранване;
• синдром на хронична умора;
• захарен диабет;
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• човешки имунодефицитен вирус.

Симптоми на менингит при възрастни

Менингитът се характеризира с тежки симптоми, но факт е, че много от симптомите остават незабелязани или се отстраняват, като се вземат най-простите лекарства. И това не само "смазва" симптомите, но и прави невъзможно своевременното търсене на медицинска помощ. Симптоми на менингит, който трябва да бъде сигнал за незабавно търсене на професионална помощ:

1. Главоболие. Това обикновено се счита за основен симптом на менингит, но този болков синдром ще има отличителни черти:

• главоболие е постоянно;
• има усещане за избухване на черепа отвътре;
• интензивността на синдрома на болката се увеличава, когато главата се накланя напред и назад, както и при завиване наляво и надясно;
• главоболие с менингит става по-силно със силни звуци и твърде ярки цветове.

1. Мускулно напрежение в шията. Това не е конвулсивен синдром, само човек не може да лежи по гръб в обичайната си позиция, той определено ще обърне главата си назад, защото в противен случай той изпитва силен болен синдром.
2. Разстройство на храносмилането. Това означава, че един от признаците на възпалителния процес, който се разглежда в мембраните на мозъка, е гадене и повръщане. Моля, обърнете внимание:повръщане ще се повтори, дори ако пациентът напълно отказва да яде.
3. Хипертермия. Повишаването на телесната температура при менингит винаги е придружено от втрисане, обща слабост и повишено изпотяване.
4. Фотофобия. Пациент с развиващ се възпалителен процес в лигавицата на мозъка не е в състояние да погледне на ярка светлина - това веднага предизвиква рязко главоболие.
5. Нарушено съзнание. Става дума за намаляване на нивото на съзнание - пациентът става бавен, бавно отговаря на въпроси и в определен момент престава да реагира на речта, адресирана до него.
6. Психично разстройство. Човек може да изпита халюцинации, агресия, апатия.
7. Конвулсивен синдром. Пациентът може да получи гърчове на долните и горните крайници, в редки случаи на фона на конвулсии, да се появи произволно уриниране и акт на дефекация.
8. Кривогледство. Ако при прогресирането на възпалителния процес се засягат зрителните нерви, тогава пациентът започва да има изразена скованост.
9. Мускулни болки.

Методи за диагностика на менингит

Диагностицирането на менингит е доста сложен и отнемащ време процес. В края на краищата, важно е не само да се установи диагнозата, но и да се установи степента на развитие, вида на менингита, неговата локализация и патогена, което е причинило началото на възпалителния процес в мембраните на мозъка. Методите за диагностициране на менингит включват:

1. Анализ на оплакванията на пациентите:

• колко дълго се появяват симптомите на менингита;
• дали в близкото минало са забелязани ухапвания от кърлежи - някои видове от това насекомо са носители на причинителя на менингит;
• дали пациентът е бил в страни, в които комарите са разпространили менингококовата инфекция (например страни от Централна Азия).

1. Изследване на пациента по неврологично състояние:

• дали пациентът е в съзнание и на какво ниво е - дали реагира на речта, адресирана към него, и ако няма реакция на повикването, тогава проверете реакцията до болезнено дразнене;
• дали има признаци на дразнене на менингите - те включват напрежение в тилната мускулатура и главоболие с чувство за пълнота и фотофобия;
• дали има фокални неврологични симптоми - говорим за симптоми на лезии на специфични мозъчни области: гърчове с конвулсивен характер с ухапване на езика, слабост в крайниците, нарушена реч, асиметрия на лицето. Забележка: подобни признаци показват разпространението на възпалителния процес от менингите директно към мозъка (енцефалит).

1. Лабораторно изследване на кръвта на пациента - анализът разкрива признаци на възпалителен фокус в организма: например, скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.
2. Лумбална пункция. Процедурата се извършва само от специалист и се използва специална дълга игла - тя пробива през кожата на гърба на лумбалното ниво (субарахноидално пространство) и отнема малко течност за анализ (максимум 2 ml). Той може да съдържа гной или протеин, което е признак на възпалителен процес в менингите.

Ликьорът е течност, която осигурява метаболизъм и хранене в мозъка и гръбначния мозък.

1. Компютърна томография или магнитен резонанс на главата - лекарят може да изследва пластовете на менингите и да идентифицира признаците на тяхното възпаление, които включват разширяване на вентрикулите на мозъка и стесняване на субарахноидалните цепнатини.
2. Полимеразна верижна реакция. Това е анализ, при който се изследва алкохол или кръв, което позволява на специалистите да определят причинителя на заболяването и да изберат наистина ефективно лечение.

Принципи на лечение на менингит

Важно: лечението на разглеждания възпалителен процес в менингите трябва да се извършва само в болницата - заболяването се развива бързо и може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко часа. Няма популярни методи, които да помогнат за справяне с менингита.

Лекарят веднага предписва лекарства, а именно антибактериални лекарства (антибиотици) с широк спектър на действие - например, макролиди, цефалоспорини, пеницилини. Такъв избор се дължи на факта, че е възможно да се установи причинител на въпросната болест само при вземане и изследване на гръбначно-мозъчната течност - този процес е доста дълъг и на пациента трябва да се окаже помощ в спешни случаи. Антибиотиците се прилагат интравенозно, а в случай на тежко здравословно състояние на пациента, директно в цереброспиналната течност. Продължителността на употребата на антибактериални лекарства се определя само индивидуално, но дори и ако основните признаци на менингита изчезнат и телесната температура на пациента се стабилизира, лекарят ще продължи да инжектира антибиотици още няколко дни.

Следващата посока в лечението на възпалителния процес в менингите е предписването на стероиди. Хормонална терапия в този случай ще помогне на тялото бързо да се справи с инфекцията и нормализира хипофизната жлеза.

Диуретиците също се считат за задължително предписание за лечение на менингит - те ще премахнат подуването, но лекарите трябва да имат предвид, че всички диуретици допринасят за бързото елиминиране на калция от организма.

Пациентите се подлагат на спинална пункция. Тази процедура облекчава състоянието на пациента, защото CSF оказва много по-малко натиск върху мозъка.

Лечението на менингита винаги се извършва на фона на витаминната терапия:

• първо, необходимо е да се поддържа тялото и да му се помогне да устои на инфекцията;
• второ, витамини са необходими за попълване на необходимите макро / микроелементи, които не се приемат поради недохранване.

Усложнения и ефекти на менингита

Менингитът обикновено се счита за заболяване, опасно за човешкия живот. Усложненията на този възпалителен процес в менингите са:

1. Церебрален оток. Най-често този тип усложнения се развиват на втория ден от заболяването. Пациентът изведнъж губи съзнание (това се случва на фона на стандартните симптоми на менингит), той драстично намалява, а след известно време налягането внезапно се повишава, забавеното сърдечно съпротивление се заменя с бързо (брадикардия преминава в тахикардия), има силен задух, всички признаци на белодробен оток са ясно видими.

Обърнете внимание: ако не се предоставят медицински грижи, след кратко време, симптомите на менингита изчезват напълно, пациентът има неволно уриниране и акт на дефекация и смърт се дължи на парализа на дихателната система.

1. Инфекциозен и токсичен шок. Това усложнение се развива в резултат на разпадането и абсорбцията в клетките и тъканите на тялото на голям брой продукти от разпадането на жизнената активност на патогените. Температурата на пациента внезапно спада, реакцията на светлина и звуци (дори и не силна) става много остра и отрицателна, има възбуда и задух.

Моля, обърнете внимание: инфекциозният токсичен шок често протича на фона на мозъчния оток. Смъртта на пациента се случва в рамките на няколко часа.

Епилепсия, глухота, парализа, пареза, хормонална дисфункция и хидроцефалия могат да станат последици от менингита. Като цяло, всеки орган или система на тялото може да бъде засегнат от менингококова инфекция, така че възстановяването след страдане от възпаление на менингите продължава много дълго време, а в някои случаи и през целия живот. Само незабавен апел за помощ от лекари ще помогне за намаляване на риска от усложнения и ефектите на менингита.

За да запомните всички признаци на менингит и, ако е необходимо, своевременно да помогнете на пациента с това опасно заболяване, вижте този видеоревю:

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

56,809 Общо показвания, 2 днес