Какво е микрострък, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво е микрострък, как се различава от интензивен инсулт, как да го предпазите, идентифицирайте първите признаци навреме и започнете необходимото лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

А микробуд е доста условен термин, който се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение, в който части на мозъка изпитват кислородно гладуване и умират или стават некротични. Принципът на инсулт или мозъчен кръвоток е прост - има запушване или спазъм на съдове, които захранват мозъчната тъкан, мозъчните клетки умират и човек губи функциите, за които е отговорна починалата част от мозъка (реч, слух, зрение, контролирано движение на мускулите).

Основната разлика на микробуда може да се види вече от самия термин - “микро”, или малък. При този тип нарушения на мозъчната циркулация са засегнати малки артерии, които хранят мозъчните тъкани, поради което се убива много по-малка част от мозъчната тъкан в сравнение с обширния инсулт.

Последствията от такива микроскопични увреждания са много по-малко, човек може почти напълно да възстанови изгубената функция на речта, слуха или движението, но това изисква отлични резерви на тялото и упорита работа върху себе си.

Основната коварност на микро-ударите се състои в изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. А колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Обикновено невролог участва в диагностиката и лечението на всеки инсулт. Въпреки това, лекар от всяка специалност може да бъде първият лекар, на когото пациент с микро-инсулт се обръща, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента - главоболие, зрителни увреждания, прекъсвания на сърцето и т.н.

Причини за микротук

Както вече споменахме, основната причина за всякакъв вид инсулт е някакво препятствие за притока на кръв, която пренася хранителни вещества и кислород в мозъчните клетки. Условно причините за тези препятствия могат да бъдат разделени на три групи:

1. Спазъм на кръвоносните съдове. Тази картина най-често се наблюдава при хора с постоянно повишено кръвно налягане - артериална хипертония. Въпреки това, инсулт може да се появи и при напълно здрав човек с постоянно нормално налягане, дължащо се на стрес, приемане на определени лекарства, дехидратация, шок и т.н. Рязък скок в налягането при тези пациенти може да предизвика както микробуд, така и други видове мозъчни нарушения на кръвообращението.
2. Съдова оклузия. Нарушаването на лумена на съда затруднява притока на кръвно-кислородно гладуване на тъканите. Блокирането на съда може да настъпи атеросклеротична или холестеролна плака, тромб, газов балон, по-рядко - бактериален скрининг, метастази или чуждо тяло.
3. Разкъсването на съда за хранене. Образуваните по този начин инсулти се наричат ​​хеморагични. Кръвта, която се е изляла от съда, не само не достига до „дестинацията“, но и прониква в околните тъкани, утежнявайки поражението. Причината за разкъсване на съда може да бъде скок на налягането, атеросклероза на кръвоносните съдове, нараняване на главата, нарушение на венозния отток от главата - например опит за задушаване.

Рискови групи за развитието на болестта

Съвременната медицина ясно идентифицира пациенти, чието здраве и начин на живот значително повишават риска от мозъчни нарушения на кръвообращението:

• Хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, особено нарушения на сърдечния ритъм и артериална хипертония.
• Атеросклероза на кръвоносните съдове - отлагането на холестеролови соли върху вътрешната облицовка на кръвоносните съдове - образуването на плаки.
• Наследствени и придобити нарушения на кръвосъсирването - антифосфолипиден синдром, полицитемия, дефект на Лайденски фактор и т.н.
• Затлъстяването и консумирането на големи количества мастни и сладки храни.
• Захарен диабет.
• Пушенето и приемането на алкохол във високи дози.
• Приемане на комбинирани орални контрацептиви от жени.
• Менопаузален период при жените, особено на фона на тежък менопаузален синдром.
• Инсулти и инфаркти в миналото.
• Наследствена предразположеност и фамилна история.
• Заседнал начин на живот - особено пациенти на легло.
• Хронична умора, стрес, емоционален стрес.

Симптоми на микробуд

В този раздел ще се опитаме да опишем възможно най-рано първите признаци на микрострък, за да може читателят да приеме развитието на болестта в себе си или други.

Веднъж би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

• Тежко главоболие. Такова главоболие се появява или нараства доста рязко, не се отстранява с конвенционални хапчета и не преминава след сън или почивка.
• Отпуснатост на лицето, крайниците, езика. При наличие на инсулт често се забелязва, че пациентът има ъгъл на устата, устна виси и окото се затваря.
• Дисфункции на чувствителни анализатори - слух, мирис и зрение. Пациентът може да се оплаква от трептене на "кръгове" или "мухи", неяснота на структури, бели и тъмни петна, шум в ушите, изкривяване или загуба на миризма.
• Увреждане на речта - езикът на пациента се заплита, речта става размита. За съжаление, такива пациенти често се отнасят към категорията "пияници", така че да им помогне да започне да се предоставя много по-късно.
• Отпуснатост или пълен "провал" на ръцете или краката. Микро-ударите се характеризират с изтръпване на пръстите и ръцете, мускулна слабост, несигурност и нестабилна походка.
• Често срещани симптоми като тревожност, изпотяване, сърцебиене, задух, замайване, чувство за паника и страх могат да се добавят към тези типични симптоми.

Тези симптоми могат да присъстват в еднаква степен или някой да се открои. Във всеки случай, главоболие, което не се освобождава от конвенционалните лекарства, изтръпването и отказването на крайниците или езика, особено на фона на високото кръвно налягане, е причина за незабавно посещение на невролог.

Важно е да се разбере някаква трудност при дефинирането на понятия. Тези симптоми имат право да се наричат ​​микроскоп, ако такива неврологични симптоми продължават един ден или повече. Всичко, което продължава до 24 часа, се дължи на остри преходни нарушения на мозъчното кръвообращение или TIA - преходна исхемична атака. Всъщност, границата между всички тези понятия е много тънка и се основава по-скоро на дългосрочни последици - т.е. една или друга неврологична симптоматика ще остане след 24 часа или не.

диагностика

"Златен стандарт" на всяко нарушение на мозъчното кръвообращение е магнитен резонанс или ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малкото - до фракция от милиметрови огнища. С помощта на ЯМР можете да проследите динамиката на регресия или "резорбция" на патологични огнища.

Но ЯМР е рядък, недостъпен и изключително скъп метод за изследване и е изключително трудно и непрактично да се извършва при спешни случаи на всеки пациент с главоболие. Ето защо има редица индикативни тестове, резултатите от които могат да бъдат използвани за оценка на необходимостта от този метод на изследване за конкретен пациент:

1. Преглед на невролог с провеждане на специфични неврологични тестове за оценка на стабилността на пациента, състоянието на мускулите му, рефлекси, ученици.
2. Измерване на налягането и нивата на холестерола - колкото по-високи са тези числа, толкова по-голям е рискът от инсулт.
3. Определяне на кръвосъсирването - при наличието на определени тенденции за увеличаване на съсирването - хиперкоагулация - рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка е по-висок.

Първоначална диагноза на инсулт у дома

Бих искал да обърна специално внимание на пред-медицинската диагноза на исхемичните мозъчни лезии. Първите признаци на микрострък не винаги се появяват в медицинско заведение, това се случва по-често на работното място, на улицата или в семейния кръг. Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

• Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
• Реч - трябва да помолите пациента да изрече няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
• Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчинява на собственика.

С привидна простота тези тестове са много ефективни и са спасили живота и здравето на много хора.

Методи за лечение

В идеалния случай първите признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение вече са станали претекст за започване на терапия, но това е много рядко. При наличието на замъглени симптоми на микротук лечението рядко се започва преди деня от началото му.

Основните лекарства за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение са:

• Тромболитични лекарства - тази група лекарства бие кръвните съсиреци в самото сърце - разтваря кръвния съсирек и възстановява притока на кръв в съда (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и др.). Но ефектът от тромболитичната терапия може да се получи само в рамките на 72 часа от началото на тромбоза, но с хеморагични инсулти, такива лекарства ще убият пациента. Важно е да знаете ясно какъв тип инсулт трябва да водите.
• Антикоагуланти - група лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци - хепарин и неговите нискомолекулни аналози (фрагмин, фраксипарин и др.).
• Disagreganty - означава предотвратяване на "събарянето" на кръвни клетки: аспирин, клопидогрел, дипиридамол и т.н.
• Диуретичните лекарства, особено манитол - селективно отстраняват подуване от мозъчната тъкан, предотвратявайки по-тежките усложнения - вмъкване на подутата мозъчна тъкан в тилния отвор.
• Антихипертензивни лекарства - използват като "estrenny" лекарства, и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
• Невропротектори - широка група лекарства и витамини, които поддържат мозъчните клетки по време на възстановителната фаза - антиоксидантни комплекси, витамини от група В, магнезий, ноотропи и т.н.

Видове лекарства, техните комбинации и лечение, предписани само от лекар.

На етапа на възстановяване изключително важни са рехабилитационните мерки - физиотерапевтични упражнения, водни процедури, физиотерапия, уроци с логопед и рехабилитатор, терапевтични диети и санаторно-курортно лечение. Колкото по-упорито и трудолюбив е пациентът, толкова по-бързо ще се върнат загубените му мозъчни функции и ще бъдат възстановени речта, слуха, зрението, мускулната сила.

Много е важно да се подложи на лечение, предписано от лекар, да се вземат лекарства за налягане, антиагреганти. Трябва да спазвате диета, да се откажете от алкохола и да пушите, да спортувате, да спите и да ходите много.

Прогноза на заболяването

Ефектите на микростръка зависят от възрастта на пациента, неговото първоначално състояние, диаметъра на засегнатия съд и обема на умствената мозъчна тъкан, както и от скоростта, с която започва лечението и от качеството на рехабилитацията.

Микробуд често предполага пълно възстановяване на здравето и качеството на живот на пациентите, но значително увеличава риска от рецидив на епизод на нарушения на кръвообращението в бъдеще. Според статистиката, в около 60% от случаите след микрострък в рамките на една година се появява повторна исхемична атака.

Ето защо гаранцията за здравето и качеството на живота - тежки мерки за предотвратяване на болестта, тъй като всеки следващ епизод продължава по-трудно и по-трудно.

Как да се идентифицира микростръка при жените - първите признаци, симптоми и лечение

Микробудът е болест, която става все по-млада всяка година. Това е все по-често при хора, които все още не са навършили 30 години. Повечето го носят на краката си, без да обръща внимание на характерните симптоми и признаци.

Това отслабва тялото и увеличава риска от рецидив в бъдеще. Нека да видим какво представлява микробудът, как се проявява при жените (както в млада възраст, така и в напреднала възраст), какви са симптомите и първите признаци на заболяването и какво е лечението и първата помощ в тази ситуация.

Разлика от инсулт

При инсулт се увреждат съдовете на мозъка, което може да причини:

Една трета от хората завършват живота си фатално, след като са преживели инсулт. Невъзможно е да се възстанови напълно мозъка след това заболяване.

С микрострък се засяга само част от малките съдове. Отличителна черта - кратка продължителност.

Продължава от няколко минути до дни, след което мозъкът възстановява изцяло или отчасти функциите си. Много хора дори не знаят, че са оцелели с микробуд.

Основната причина за заболяването са спазми на мозъчни съдове. В резултат на това някои от съдовете престават да функционират нормално.

Все пак трябва да се внимава не по-късно от 3-6 часа след появата на първите симптоми.

Да провокира атака може:

• наднормено тегло;
• яде пикантни и мазни храни;
• алкохол и пушене;
• тежка физическа активност;
• сърдечна хирургия;
• рязка промяна в климатичните условия;
• атеросклероза.

Хората, които страдат от диабет, апнея и имат злокачествени тумори, са най-податливи на микро-удари. В допълнение, честа причина за заболяването е постоянно повишаване на кръвното налягане.

Как да различите микрозадвиг от удар, който ще научите от това видео:

Отличителни черти на женски и мъжки

Микро инсулт може да се прояви еднакво при мъжете и жените. Лошите навици, стресови ситуации и неправилен начин на живот са основните причини за това, въпреки че наследственият фактор също играе важна роля. При жени от 18 до 40 години заболяването се среща по-рядко, отколкото при мъже на същата възраст. След 60 години - жените са най-податливи на него.

В ранна възраст симптомите се появяват частично, което прави диагностицирането трудно. Мъжете, които са имали лек инсулт в ранна възраст, най-често са обвинявали за общо неразположение и умора.

Ранни ненатрапчиви индикатори

Първоначално микрострък предизвиква силно главоболие, което не може да бъде облекчено от аналгетици. Той се произнася и може да се проявява няколко пъти на ден. Една жена се чувства замаяна и може да се чувства гадене. Лицето е в изтощено състояние, което се характеризира с:

Много често се наблюдава повишено кръвно налягане. В същото време има силна болка в главата.

Може да причини болка в сърцето. Бързо дишане.

Забележими признаци на заболяването

В бъдеще състоянието на жената е значително по-лошо. На какви симптоми при жените с микробуд трябва да се обърне първо внимание?

Първият е нарушение на движението. В резултат на поражението дори на малките съдове функцията на вестибуларния апарат е нарушена, което води до нестабилна походка или чести падания.

Този симптом по никакъв начин не може да бъде пренебрегнат, тъй като показва очевидни проблеми със съдовете на мозъка.

Има лека слабост в ръцете и краката. Тялото става „тежко” и за човек е трудно да извърши някакви действия. Това може да бъде придружено от повишено изпотяване или студени тръпки.

Аларми, които трябва да бъдат изпратени до лекаря

В резултат на прогресия на заболяването се наблюдават следните симптоми, които по никакъв начин не могат да бъдат пренебрегнати:

• изтръпване на крайниците;
• загуба на съзнание;
• проблеми с речта;
• неспособност за контрол на израженията на лицето;
• загуба на памет;
• погрешно възприемане на света;
• трудности при разглеждането на обекта;
• гадене и повръщане.

Симптомите се появяват като еднократна сума и най-често се срещат в момента на най-голямото повишаване на кръвното налягане.

Какво ще стане, ако игнорирате

Резултатът зависи от степента на съдови увреждания, съпътстващи заболявания и възрастта на лицето. С малко увреждане на кръвоносните съдове възстановяването на мозъчните функции става сравнително бързо. Това обяснява защо повечето млади хора страдат от микро-инсулт на краката си и не търсят медицинска помощ.

В по-зряла възраст и при наличие на други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са възможни усложнения:

• проблеми с паметта и вниманието;
• агресивност и раздразнителност;
• продължителна депресия;
• замъглено виждане;
• чести главоболия.

Първа помощ

В никакъв случай не може да се самолекарства и трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да лежите на равна повърхност и да поставите главата си настрани. В стаята е желателно да се отворят прозорците, за да се осигури нормалния поток на кислород.

Дрехите трябва да се разкопчат. Можете да поставите мокра кърпа върху главата на пациента. Човек трябва да бъде в покой и не трябва да го премествате сами. В тази ситуация е невъзможно да се поддадем на паника - това само ще се отрази негативно на състоянието на пациента.

За да направите това, винаги трябва да имате под ръка монитор за кръвно налягане. Как да изберем устройство за измерване на кръвното налягане, ще кажем тук.

И какъв вид карпален тонометър е по-добър, ще научите отделно.

терапия

Тактиката на лечението и терапията против инсулт зависи от степента на съдовата лезия и индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Лечението ще бъде насочено към възстановяване на кръвообращението на кръвоносните съдове и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. За да се оцени степента на съдови лезии, се провежда ЯМР сканиране, което позволява да се открият и най-малките промени. Режимът на лечение включва:

• лекарства;
• премахване на причината за заболяването;
• масаж;
• Терапевтична терапия;
• правилен начин на живот.

В първите часове след микро-инсулт лекарят предписва на пациента вазодилататори и ангиопротектори, които подобряват метаболитните процеси в съдовете.

вещи

Предоставената навременна медицинска помощ избягва негативните ефекти на микростръчка. Ако човек не търси помощ, тогава той има повишен риск от рецидив на припадъци.

Може да се развие исхемична мозъчна атака или инсулт и тези патологии могат да бъдат фатални. В някои случаи последствията са психични проблеми, нарушения в речта и паметта.

Много е важно да разпознаете първите признаци на микрострък и да се обадите на линейка. Самолечението и приемането на лекарства в домашни условия без предварителен преглед могат да окажат неблагоприятно въздействие върху общото здраве на дадено лице.

Какво да правим след микро-удара, ще научите, като гледате този видеоклип:

Какъв натиск може да има инсулт?

Сериозно заболяване, засягащо хора от различна възраст, е инсулт. Той е лидер сред всички сърдечно-съдови патологии. Неговото развитие е пряко свързано с кръвното налягане и не винаги е високо. Намален съдов тонус и нарушена мозъчна циркулация предизвиква непоправими промени. Рискът се увеличава, ако не следите здравето си, особено в зряла възраст.

Ходът е сериозно заболяване, засягащо хора от различна възраст.

Видове и симптоми

Ход (апоплексия) - остро нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, в резултат на което нервните клетки са повредени или умират. Страдате от определена област, която е отговорна за определена нервна функция. Заболяването е опасно за бързото му протичане и непредвидимите усложнения.

Причините за развитието на болестта могат да бъдат много - неправилен начин на живот, тютюнопушене, заседнала работа, постоянен стрес. Но най-вероятните предпоставки са:

• артериална хипертония;
• високо кръвно съсирване;
• предсърдно мъждене;
• захарен диабет;
• атеросклероза на мозъчни съдове;
• затлъстяване;
• наранявания на главата;
• лоши навици (алкохол, тютюн, наркотици);
• свързани с възрастта промени в сърдечно-съдовата система.

Затлъстяването може да доведе до инсулт.

В зависимост от степента на увреждане на кръвоносните съдове, инсултът се разделя на два основни типа:

1. Исхемичен (мозъчен инфаркт) - развива се на фона на вазоконстрикция и оклузия. Притокът на кръв се нарушава, кислородът спира да тече в тъканите, клетките умират бързо. Тази форма се диагностицира най-често.
2. Хеморагичен - разкъсване на съда, последвано от кръвоизлив в мозъка. В определена област се образува съсирек, който притиска клетките и води до некроза. По-тежка форма на заболяването, която често е фатална.

Има и други видове заболявания:

• микрострък - внезапно и краткотрайно блокиране на притока на кръв към мозъка, което не причинява патологични нарушения;
• екстензивно - тежко мозъчно увреждане, придружено от оток и парализа;
• гръбначно-нарушена функция на кръвния поток в гръбначния мозък;
• повтаря се - се появява при хора, които са преживели остра фаза, като рецидив.

Микрострък - внезапно и краткотрайно блокиране на притока на кръв към мозъка

Всяко, дори и най-малкото, нарушение на мозъчното кръвообращение изисква спешна медицинска помощ. Заболяването се развива много бързо, така че успехът на лечението зависи до голяма степен от скоростта на реанимацията. За това трябва да знаете основните характеристики:

• силно главоболие;
• слабост;
• кривина на лицевите черти от едната страна;
• едностранна парализа на крайниците;
• объркване на речта;
• некоординираност.

Може ли да има някакви симптоми на кървене в мозъка? Не, човек в състояние преди удара е като пияница, не се държи достатъчно адекватно, зашеметява. Речта е трудна и понякога нечетлива. Ако поискате да се усмихнете, изкривяването на устните ще бъде неестествено, едностранно. Важно е да се обърне внимание от страна, тъй като самият пациент може да не разбере какво се случва с него. Освен това, трябва да поискате да вдигнете двете си ръце нагоре - ръката на засегнатата страна доброволно ще падне. Ръкостискането може да е много слабо. Всъщност всички тези неспецифични знаци ясно показват началния етап на нарушението.

Навременният отговор на първите симптоми на болестта в повечето случаи спасява живота на човека.

Тежко главоболие

Какъв е натискът за инсулт

Индикаторите на кръвното налягане пряко засягат риска от патология. Те зависят от нормалното кръвообращение в организма. Прекъсванията, които възникват в този процес, са преки предпоставки.

Какъв натиск може да има инсулт? Смята се, че по-голямата част от атаките се случват на фона на рязък скок до висок брой, т.е. хипертонична криза. Нормалните номера за такова състояние се съхраняват в рамките на 200-250 mm Hg. Чл. в горната стойност. Това ниво, с леко понижение, може да продължи и за един ден. Това се смята за нормално и до известна степен за положителна динамика. Високото налягане предпазва здравите мозъчни клетки от некроза. Поради това те се връщат в работно състояние.

Понякога показателите могат да бъдат нормални или дори понижени. В същото време човек се чувства по-добре, но клетъчната смърт е по-бърза. Ниското кръвно налягане показва, че тялото не може да се справи с товара, има декомпенсация на щетите. Тази ситуация може да възникне и на фона на предозиране на антихипертензивни лекарства.

Понятието "нормално налягане" е много относително. Тя зависи единствено от индивидуалните особености на организма. За един човек 100 с 60 е удобно, а за друго - 140/80. Кръвоизлив може да се случи и в двата случая, особено ако стойностите се променят драстично в една или друга посока.

Понятието "нормално налягане" е много относително

И двете ситуации не водят до нищо добро. Важни са не толкова цифрите на тонометъра, колкото скоростта на реакцията на лекарите и правилната терапия.

Какво налягане предизвиква инсулт

Може ли да има инсулти при нормално кръвно налягане? Най-често това се случва при пациенти с хипертония. Това се дължи на:

• продължително повишаване на кръвното налягане, което не се намалява с лекарства;
• остър скок на фона на стрес или физическо натоварване;
• отказ от антихипертензивно лечение;
• пренебрегвайки проблеми със сърцето.

Обикновено граничният индикатор се счита за 180 до 120. За повечето хора това вече е хипертонична криза, от която тя е “ръка за ръка” преди удара с апоплексия. Също толкова значима е разликата между горните (систолични) и по-ниските (диастолични) стойности. Ако се окаже, че е по-малко от 40 единици, тогава съществува риск от запушване на съда. Например, стойността 130 с 110 е по-вероятно да доведе до инсулт инсулт от 160 с 90.

Обикновено граничният показател се счита за ниво от 180 до 120

По този начин е невъзможно да се каже точно кое кръвно налягане се появява с инсулт. Повечето експерти са съгласни, че комбинацията от различни фактори, както вътрешни, така и външни, играе решаваща роля.

С хипертония

Хипертонията се проявява като системна неизправност на сърдечно-съдовата система. Индикаторите на тонометъра за дълго време се държат над медицинския стандарт 120/80 или периодично се увеличават. В резултат на това стените на кръвоносните съдове стават по-тънки, губят еластичността си, кръвта преминава периодично в мозъка. И това е основната причина за апоплексия.

На фона на хроничната хипертония може да има няколко варианта за развитие на събитията:

• Най-често срещаната ситуация е внезапен скок на кръвното налягане над 200 единици на фона на тежък стрес. За хипертония най-малките колебания в нервната система са опасни, включително развитието на инсулт или инфаркт. За да се избегнат сериозни последствия, човек трябва винаги да контролира емоционалното състояние и да има под ръка хипотензивен агент.

Внезапно скок на кръвното налягане над 200 единици на фона на силен стрес

• Продължителната хипертония включва постоянна употреба на антихипертензивни лекарства. Ако по някаква причина пациентът внезапно спре лечението, то буквално след няколко часа кръвното налягане вероятно ще се повиши до немислими числа. Следователно лечението трябва да се подходи отговорно и в никакъв случай не умишлено. Само лекар може да предпише или замени лекарство.
• Постоянното високо кръвно налягане, дори и при нормално благополучие, може да предизвика остра мозъчно-съдова анемия. Ситуацията е следната: тялото се свиква с такива числа, така че човек се чувства добре, но дълго натоварване бързо износва съдовете и сърцето - те накрая се отказват. Такъв провал обикновено води до микро- или екстензивна патология.

Хипертоничните пациенти трябва постоянно да контролират налягането, да приемат предписани лекарства и да следят здравето си. Тогава рискът от исхемия ще бъде минимален.

Ход на ниско налягане

Хипотонията се характеризира с постоянно намаляване на налягането в рамките на 110 / 70–90 / 60. При такива показатели няма патологични нарушения на мозъчното кръвообращение, но тук съществува друга опасност. При някои обстоятелства кръвното налягане може да се повиши до 130 mm Hg. Чл. За един обикновен човек това са съвсем нормални стойности, но за хипотония това вече е хипертонична криза. И от него близо до кръвоизлив.

В допълнение, инсулт при ниско налягане е придружен от лошо здраве, но не се наблюдават значителни нарушения. Човек не бърза да търси медицинска помощ, но се опитва да подобри състоянието си у дома. И напразно, защото именно през този период мозъчните клетки изчезват бързо. В резултат на това значителни части от мозъка са засегнати и остава под въпрос пълното или поне частично възстановяване на жизнената активност.

Hypotonic трябва внимателно да се вслушва в тяхното здравословно състояние. При най-малкото неразположение трябва да измервате кръвното налягане. Ако е над обичайната норма, незабавно се свържете с лекар.

Какво налягане трябва да бъде след удара

В първите часове след кръвоизлив, повишеното кръвно налягане обикновено продължава в мозъка. Тя почива на значими показатели от няколко часа до дни. В този период, да го намали рязко в никакъв случай не е невъзможно. Ниското налягане след инсулт ще доведе до бърза смърт на мозъчните клетки и до печален резултат.

Но без антихипертензивна терапия не може да направи. Трябва да се избере много внимателно, така че кръвното налягане да намалява постепенно. Периодът на възстановяване позволява ниво от не повече от 150 mm Hg. Чл. В такава ситуация съдовия тонус се връща към нормалното и работната способност се възстановява.

Антихипертензивна терапия за инсулт

Трябва да се притеснявате, ако артериалните индекси продължат да скочат или да се увеличават драматично след период на почивка. С голяма вероятност можем да говорим за сериозен риск за живота. Такава картина обикновено предшества повтарящ се гърч или смърт.

Пълното или частично възстановяване зависи от размера на засегнатата област и адекватността на терапията. Правилното и дългосрочно лечение, като правило, нормализира кръвното налягане за няколко седмици. В този случай индивидуалните норми могат да се променят значително. Следва дълъг период на рехабилитация, за да се възстанови работата на нервната система.

заключение

Инсулт е много сериозна патология, която може да възникне на фона на всяко кръвно налягане. Нормалните показатели не гарантират пълен имунитет. Важно е винаги да следите здравето си. И при първите признаци на сърдечно-съдови заболявания е наложително да се повика линейка.

Какво кръвно налягане е от решаващо значение за инсулт

Инсулт е патологично състояние, при което има пряка заплаха за живота на човека. Той има свои симптоми, най-често се случва при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система или проблеми с кръвното налягане. За да се осигури своевременна помощ, е препоръчително роднините предварително да знаят какъв тип натиск по време на инсулт и на какви признаци трябва да обръщате внимание. Състоянието на пациента изисква спешна медицинска намеса - от него зависи животът.

Видове и симптоми на инсулт

На фона на много болести, както и поради нездравословна диета или начин на живот, човешките съдове губят своята еластичност, тонус, а стените им стават крехки и крехки. Особено опасно е рязкото увеличение или скокове на кръвното налягане при 25-100 mm Hg. когато кръвоносните съдове внезапно увеличават натоварването и може да се получи инсулт. Това е процес, при който се нарушава кръвообращението в мозъка (ГМ), хематоми, кръвоизливи се появяват в тъканите, кислородно гладуване се развива и клетките умират.

Ходът е исхемичен и хеморагичен. В първия случай кръвообращението се нарушава поради запушване на съда или оток на ГМ, а самият процес няма тенденция към интензивно развитие. При хеморагичен инсулт настъпва разкъсване на артерията, което води до кръвоизлив, с бързо прогресиране на заболяването.

Ако в първите часове се предоставят медицински грижи, патологичните симптоми са обратими, а усложненията или последствията (увреждане) се срещат по-рядко при 50-60%.

Чести симптоми на инсулт при мъже и жени:

• шум, звъни в ушите;
• виене на свят;
• объркване или загуба на съзнание;
• сухота в устата;
• тахикардия;
• зачервяване на лицето;
• повишено изпотяване.

Други признаци зависят от засегнатата област на ГМ. Човек може да има затруднения при преместване, координиране, преглъщане, дъвчене или говорене. Често се наблюдава парализа на мускулите на главата, когато с усмивка на лицето изражението на лицето се появява само от едната страна, а второто наподобява маска.

Какво е налягането на удара?

При хеморагичната форма на нарушения на кръвообращението, кръвното налягане първо се увеличава до над 50–80 mm Hg. Чл., След което има разкъсване на плавателния съд. Стресовото налягане остава високо в сравнение с работното кръвно налягане. Може да е нестабилно, да се покачва рязко. Исхемичният инсулт се дължи на скок на кръвното налягане по-голям от 20 mmHg. в резултат на това притокът на кръв спира от вътрешната стена на ембола (тромб, плака, други) и артерията е блокирана в ГМ.

Ако кръвното налягане падне под нивото 90/60 и остава ниско за дълго време, мозъчните клетки не получават достатъчно кислород с кръв. Поради това тъканите започват да набъбват, нарушавайки кръвообращението в органа. Това означава, че при исхемичен инсулт, кръвното налягане може да бъде повишено или намалено в сравнение с работното налягане. Във всеки случай лекарите трябва да възстановят кръвообращението и нормализират кръвното налягане.

Какво налягане е инсулт

Заболяването засяга всички възрастни, които имат органични съдови увреждания или проблеми с кръвното налягане. Исхемичният инсулт може да възникне при нормално или ниско налягане, когато холестеролна плака или друг вид ембола започне да се образува в кръвния поток на мозъка, нарушавайки циркулацията на течности. С внезапно скок или повишаване на кръвното налягане повече от работник на 20-30 mm Hg. Чл. Кръвният съсирек може да се откъсне навсякъде и да достигне ГМ през кръвния поток, като блокира лумена на съда там.

Сега е полезно да се разбере на какво налягане може да бъде хеморагичен инсулт. Поради факта, че крехкостта и липсата на еластичност на кръвоносните съдове не винаги са свързани с хипертония, техните стени могат да се разкъсат при всяко колебание на кръвното налягане. Но тъй като ударите се появяват по-често при пациенти с хипертония, по време на атака лекарите записват индикатори за налягане, вариращи от 200/120 до 280/140 mm Hg. Чл. При хипотонични пациенти броят им е значително по-нисък - 130 / 90-180 / 110.

Инсулт при хипертония

На първо място, хората, които са започнали да развиват артериална хипертония и кръвно налягане превишават нивото от 135/89 mm Hg, попадат в рисковата група. Хипертонията и инсултът са тясно взаимосвързани, тъй като острото увреждане на кръвообращението в мозъка е усложнение на кризата, причинена от високото налягане.

При артериална хипертония започват органични съдови увреждания - стените им стават крехки и когато кръвното налягане скача или се покачва над 160/90 mm Hg. Чл., Те често избухват в областта на ГМ.

Според размера на кръвоизливите, има микробуд и интензивен хипертоничен инсулт на хеморагичен тип. В първия случай размерът на хематомите е малък, под формата на точки. С обширна форма на кръвоизлив заема голяма площ на мозъка.

При пациенти с хипертония повишаването на кръвното налягане и забавянето на приема или отказа от употреба на антихипертензивни лекарства може да предизвика повишаване на кръвното налягане и да причини криза. Причината за инсулт е тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, затлъстяването, физическото натоварване, както и бурните емоционални реакции на инцидента: гняв, раздразнение, кавги, стрес.

Налягането често се увеличава чрез консумирането на храни с високо съдържание на мазнини, холестерол или нискокачествени храни. За да се предотврати хипертонична криза и инсулт, хипертонията трябва да се предотврати. Той трябва да следва диета, упражнения и навреме, за да използва лекарството.

Инсулт за хипотония

Ако нивото на работното кръвно налягане е по-малко от 115/75 mm Hg. Чл., Тогава човек има ниско кръвно налягане с възможно развитие на артериална хипотония. При хипотония рискът от хеморагичен инсулт се проявява с рязко увеличаване на налягането от 25-30 единици, особено когато скоростта достигне 130/90 mm Hg. Чл.

Хората с ниско кръвно налягане често се чудят дали внезапният спад в кръвното налягане може да предизвика атака. Да, при недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, настъпва хипоксия и оток на ГМ тъкани, те свиват кръвоносните съдове, увеличава се вътречерепното налягане, в резултат на което се нарушава циркулацията на течности и се развива исхемичен инсулт.

Причината за хипотензивната криза е хиподинамия, ГМ исхемия, инфаркт, заболявания на сърдечно-съдовата система, стрес, емоционални вълни, прекомерни упражнения, алкохол. Хипотонията за профилактика трябва да отговаря на дневния режим, да прави ежедневни упражнения и да взема контрастен душ.

Какво налягане трябва да бъде след инсулт

Спешната помощ е насочена към гладка стабилизация на кръвното налягане, възстановяване на кръвообращението в мозъка и предотвратяване на рецидиви и усложнения. Първите 2 дни налягането след инсулт остава високо, постоянно скача. За да се предотврати нова атака, кръвното налягане се намалява на етапи за 24-48 часа с антихипертензивни лекарства до 150 mm Hg. Чл. и по-малко.

Първият път след инсулт, високото налягане се понижава бавно, само с 15-25% от първоначалното ниво.

Засегнатата област на GM трябва да се измие интензивно с окислена кръв, която позволява на мозъчните клетки да се възстановят и поддържат жизненост. Ако след инсулт налягането драстично се намали с повече от 25%, тъканта не получава необходимото количество вещества и не подновява функционалните си способности, така че човек може да загуби речта, паметта, да стане инвалид поради пареза или парализа.

заключение

Може да възникне хипертоничен и хипотензивен инсулт. Лекарите ще стабилизират налягането след атаката с бавни темпове, за да могат ГМ клетките да се възстановят. След инсулт с повишено кръвно налягане, заплахата за живота или рискът от усложнения продължава 3 месеца. По време на възстановителния период е необходимо да се контролира нивото на налягане, което трябва да се спазва от лекаря и да се предотврати рецидив.

Микробуд - симптоми и първи признаци, причини, последствия, лечение и профилактика

А микробуд е увреждане на мозъка, което възниква не само при възрастни, но и при млади хора. В официалната медицина няма такова нещо. Алтернативно, тя може да бъде наречена "преходно нарушение на мозъчния кръвоток (PNMK)."

В резултат на така наречения микрострък се появяват малки (точкови) увреждания на мозъчната структура. Тъй като тези наранявания са много леки, нарушенията, свързани с инсулта, не продължават. Възможно е да се установи фактът на малък кръвоизлив в мозъка само в резултат на аутопсия.

Каква е болестта, която се проявява при възрастните, първите признаци и методи на лечение - по-късно в статията.

Какво представлява микростръчка?

Микробуд е некроза на мозъчната тъкан, причинена от кръвен съсирек или рязко стесняване (исхемично) на малък съд. Поради нарушение на кръвоснабдяването, в мозъчната тъкан се развиват точкови лезии. Тъй като патологичният процес включва много малки участъци от структурата, няма нарушения, характерни за „класически” инсулт.

А микробуд не може да се третира като малък удар. Това понятие в медицината съществува под диагнозата преходно мозъчно нарушение на кръвния поток (PNMK), което означава неизправност на мозъчните функции на съдовия генезис, които настъпват внезапно и са придружени от церебрални или фокални неврологични симптоми (както и инсулт), но преминават самостоятелно или под влияние на лечението през първите 24 часа. часа.

Механизмът на микробуда е:

1. Налице е рязко повишаване на налягането в съдовете на една от зоните на мозъка, или съдът е запушен с тромб.
2. Нормално кръвообращение се нарушава, клетките на засегнатата област започват да изпитва липса на кислород и хранителни вещества.
3. Такова състояние може да продължи около шест часа, ако през този период кръвообращението се възстанови до предишния обем, а мозъчните тъкани също могат да се възстановят.
4. Ако патологичното състояние трае по-дълго, клетките умират, се развива некроза и зоната, засегната от инсулт, става по-голяма.

Основната коварност на микро-ударите се състои в изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. А колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Причини за възникване на

Списъкът на явленията, които причиняват появата на микрострък, е по-скоро „стандартен”, приложим при много заболявания на сърдечно-съдовата система:

• преяждане;
• затлъстяване;
• злоупотреба с алкохол;
• заседнала работа и постоянна хиподинамия;
• честа умора, стрес;
• тютюнопушенето;
• прекомерна физическа активност;
• лоша екология;
• отложена операция на сърцето (например, смяна на клапата);
• прекомерно голямо количество животински мазнини в ежедневната диета;
• постоянни студени климатични условия (провокират повишаване на кръвното налягане);
• рязка промяна на обичайните климатични и климатични условия.

Осигуряване на микробуд и някои заболявания:

• Некомпенсиран захарен диабет (с глюкозни капки);
• Атеросклероза в стадия на прогресия (намалява диаметъра на лумена на съдовете);
• Прекъсване на мозъчния кръвоток, преминаващо в сърцето;
• Увреждания на сърдечни клапи с инфекциозен или ревматичен характер (допринасят за тяхното унищожаване);
• Вродени сърдечни дефекти;
• Инфаркт на миокарда - причината за TIA, усложнява диагнозата му;
• Артерит (възпалителен процес, засягащ вътрешните стени на кръвоносните съдове);
• тромбоза;
• Аритмии - в случай на нарушение на сърдечния ритъм се появяват микротромби, блокиращи мозъчните съдове (аритмия намалява налягането, уврежда мозъчния кръвоток);
• Онкологични проблеми;
• Хипертоничните заболявания с ярки симптоми засенчват всички признаци на микро-инсулт;
• Apnea (спрете дишането по време на сън в продължение на 10 секунди или повече).

Рискови фактори

Рисковите фактори включват хора с:

• постоянни нервни натоварвания в професии, изискващи повишено внимание;
• атеросклеротично увреждане на мозъчни съдове, каротидни и вертебрални артерии;
• сърдечно заболяване, особено придружено от аритмии, клапни дефекти;
• хипертония и симптоматична хипертония;
• диабет;
• автоимунен алергичен васкулит;
• тежка остеохондроза, херния в шийните прешлени с компресия на съдовете;
• покълващ тумор, хематогенни малки метастази;
• наранявания на главата, претърпени от сътресение;
• вродена съдова патология.

Симптоми на микробуд при възрастни

Веднъж би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

При микро-инсулт, симптомите не винаги се характеризират със специфичност. Много пациенти ги обвиняват за промени в атмосферното налягане, промени във времето, физически или психо-емоционален стрес и хронична умора. Първите признаци на микрозадвижване са:

• виене на свят;
• появата на "муха" пред очите;
• главоболие с различна интензивност;
• обща слабост и неразположение;
• гадене.

Основните симптоми включват:

• Отпуснатост на лицето и крайниците;
• Замайване и внезапно силно главоболие;
• Рязко повишаване на кръвното налягане;
• Загуба на координация, проблеми при ходене или поддържане на равновесие;
• Свръхчувствителност към ярки светлини и силни звуци.

Може да има и допълнителни симптоми:

• Обща слабост - чувство на глупост, слабост, сънливост;
• Може би, но не непременно, краткосрочна загуба на съзнание;
• Кратко увреждане на зрението;
• Проблеми с речта, трудности при произношението и разбиране на речта.

Редица признаци на микробуд (асиметрия, зрителни увреждания...) ще зависят от засегнатия участък на мозъка. Ако лявото полукълбо е пострадало - симптомите се показват от дясната страна на тялото. И обратно.

Загубата на паметта е един от най-силно изразените симптоми на микротук. Тя ви позволява да определите тежестта на мозъчното увреждане. Ако човек няма пълен исхемичен или хеморагичен инсулт, възстановяването на паметта става в рамките на 5-6 часа.

Как да разпознаем първите признаци на микробуд при човек?

Първите признаци и симптоми на микробуд варират в широк диапазон, който зависи от диаметъра и местоположението на засегнатия артериален съд, както и от механизма на развитие на нарушението (тромб, ембола, спазъм, компресия, нарушаване на мозъчното кръвообращение и др.).

В някои случаи човек може дори да не подозира, че е имал микрострък, например обикновена световъртеж, главоболие, изтръпване и изтръпване в ръката в продължение на няколко секунди, замъглено виждане, мускулна слабост може да са признаци на преходна исхемична атака.

Симптомите на инсулт и микрострък са доста сходни, но пристъпът на микростръка продължава от 5 минути до ден, по-слабо изразен.

Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

• Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
• Реч - трябва да помолите пациента да изрече няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
• Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчинява на собственика.

Дори ако само някои от гореспоменатите симптоми на микрозадвижване са открити при пациент, спешно трябва да се повика линейка. Правилното лечение през първия ден значително увеличава шанса за пълно възстановяване.

Първа помощ

Бързото подобрение на микробуда не трябва да бъде подвеждащо за присъстващите.

• Опитайте се да засадите или да лежите в удобна позиция.
• Разберете телефонния номер на роднините и ги повикайте.
• Ако е възможно, нанесете студ на главата.
• Отворете стегнатата яка, вратовръзка, колан, колан.
• Ако повърнете, обърнете главата на жертвата настрани.
• Не забравяйте да се обадите на линейка.

вещи

Много често след преходни нарушения на мозъчното кръвообращение не се наблюдават забележими ефекти. Но някои хора имат следните ефекти на микрозадвижване:

• увреждане на паметта
• намалена концентрация
• разсеяност,
• раздразнителност,
• депресирано състояние
• сълзене или обратното агресивност.

диагностика

След като сте били посетени от всички гореспоменати симптоми на микробуд, трябва да отидете на среща с лекар, който ще ви изпрати за преглед, за да определи състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Тези проучвания трябва да включват:

• Магнитна резонансна диагностика
• Компютърна томография
• Ангиография.
• Доплерова сонография.
• Ехокардиография.
• Електрокардиограма (ЕКГ).
• Подробна кръвна картина.

Ако се появят симптоми на микростръка, трябва да се повика лекар. Трябва да се помни, че тези признаци могат да означават голям фокален инсулт или инфаркт на миокарда. Основното лечение ще бъде насочено към основното заболяване. Понякога е необходим пълен преглед (особено при младите хора), за да разберете какво точно е причинило краткотрайното нарушение на кръвообращението в мозъка.

Лечение и възстановяване

При пристигането си в болницата лекарят предписва поредица от лабораторни и радиологични изследвания, за да потвърди предварителната диагноза. По правило се открива микрострък на ядрено-магнитен резонанс, където ясно се виждат затъмнените участъци от увредена мозъчна тъкан.

лекарства

Допълнителна схема на лечение:

• средства за подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в кръвоносните съдове (ангиопротектори): нимопидин, танакан, билобил;
• съдоразширяващи лекарства: инстенон, ксантинеол никотинат, пентоксифилин;
• лекарства за подобряване на метаболизма: Mexicor, Actovegin;
• средства за намаляване на способността на червените кръвни клетки да образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (антиагрегантни агенти): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
• лекарства за подобряване на мозъчната активност (ноотропно): цинаризин, винпоцетин, церебролизин, пирацетам.
• Витамин СПИН (quadvit, decamevit, corvitol) укрепват имунната система на организма, както и допринасят за подобряване на мозъчната функция. Тези лекарства трябва да се приемат периодично 1 т. 2 - 3 пъти на ден след хранене в продължение на 1 месец, след което трябва да вземете кратка почивка за 1 - 2 седмици, след което да продължите приема.

Необходимо е да се лекува микробуд само под наблюдението на медицински специалист. Лечението у дома е да се оказва първа помощ преди пристигането на специалисти. Пациентът трябва да бъде легнал, леко да повдигне главата си, за да го успокои, тъй като паниката само влошава хода на атаката, за да осигури достъп на кислород.

Рехабилитация след микробуд

Възстановяването на пациента след микро инсулт се извършва най-добре у дома. Рехабилитационната цялостна не-лекарствена програма - минимум се състои от:

• премахване на стресови ситуации;
• отказване от пушенето и пиене на алкохол;
• диетична терапия, корекция на храненето, борба със затлъстяването;
• билкови лекарства;
• физикална терапия и масаж;
• физиотерапевтични процедури, водни и топлинни процедури, климатотерапия;
• други нетрадиционни методи на лечение и рехабилитация (акупунктура, йога, хирудотерапия и др.).

След микро-инсулт, на пациентите е строго забранено да ядат солени, мазни, пикантни храни, които само влошават общия ход на заболяването. Храненето на пациентите трябва да бъде висококалорично, съдържащо голямо количество витамини (калий и магнезий), необходими за нормализирането на сърдечно-съдовата система.

Прогнозите за възстановяване след микрозадвижка зависят от причините:

• Ако е на повърхността (с наднормено тегло, стрес), тогава отстраняването на провокатори ще бъде най-доброто предотвратяване на рецидиви и усложнения;
• Ако причината е специфична болест, се разработва схема за лечението му.

предотвратяване

Методи за предотвратяване на микростръка във всяка възраст включват:

1. Контролът на кръвното налягане е най-важният от редица превантивни действия. Основната причина за микрострък е високото кръвно налягане или остър скок;
2. Отказът от лоши навици спомага за значително намаляване на рисковете от заболяване;
3. Правилното хранене, което не води до затлъстяване, също е сред превантивните мерки;
4. Постоянните умерени упражнения ще помогнат не само да направят тялото силно и здраво, но и да поддържат здравето на мозъчните съдове;
5. Намаляването на стресовите фактори и здравословния сън е друг ключ към успеха в предотвратяването на микро-удари.

А микробуд е много опасно заболяване, което нарушава работата на мозъка, причинявайки неприятни и трудни за живота симптоми. Необходимо е незабавно да се лекува представеното заболяване, за да не се излага тялото на различни усложнения.