Медикаментозно лечение на епилепсия: ефективни лекарства и лекарства

Тези, които са видели епилептични припадъци, добре знаят колко ужасно е това заболяване. Не е по-лесно за тези, които имат роднини или приятели с такава диагноза.

В този случай е необходимо да се знае кои лекарства помагат срещу епилепсия, да знаят как да ги използват и да контролират приемането им навреме за болен човек.

В зависимост от това колко правилно ще бъде избрано лечението зависи от честотата на атаките, да не говорим за тяхната сила. Става въпрос за антиепилептични лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Принципи на лекарственото лечение на епилепсия

Успехът на грижата зависи не само от правилното лекарство, но и от това колко добре пациентът ще следи внимателно всички инструкции на лекуващия лекар.

В основата на терапията е да се избере лекарство, което ще помогне за премахване на атаките (или значително да ги намали), като не води до странични ефекти.

Ако се появят реакции, основната задача на лекаря е да коригира терапията навреме. Увеличаването на дозата се извършва изцяло в крайни случаи, тъй като това може да повлияе на качеството на живот на пациента.

При лечението на епилепсия има редица принципи, които трябва да се следват безрезервно:

• Първо, едно лекарство се предписва от първия ред;
• Терапевтичните и токсични ефекти върху тялото на пациента се наблюдават и контролират;
• видът на лекарството се избира в зависимост от вида на припадъка (класификацията им се състои от 40 вида);
• ако монотерапията няма желания ефект, специалистът има право да опита политерапия, т.е. да предпише лекарство от втория ред;
• никога не можете да преустановите приема на лекарства, без да се консултирате с лекар;
• Интересите на пациента се вземат под внимание, като се започне с ефективността на лекарството и се завърши със способността на човека да го купи.

Спазването на тези принципи позволява да се постигне ефективна терапия.

Защо лекарствената терапия често е неефективна?

Повечето пациенти с епилепсия са принудени да приемат антиепилептични лекарства (AED) за цял живот или поне за много дълъг период от време.

Това води до факта, че в 70% от случаите успехът все още е постигнат. Това е доста висока цифра. Но, за съжаление, според статистиката, 20% от пациентите остават с проблема си. Защо възниква тази ситуация?

За тези, на които лекарствата за лечение на епилепсия нямат желания ефект, специалистите предполагат неврохирургична интервенция.

Освен това могат да се използват методи за стимулиране на вагусния нерв и специални диети. Ефективността на терапията зависи от следните фактори:

• квалификация на лекуващия лекар;
• коректност при определяне на вида на епилепсията;
• добре подбрано лекарство от първа или втора категория;
• качеството на живот на пациента;
• изпълнение от пациента на всички предписания на лекаря;
• трудността при лечението на полиморфни припадъци, които често са трудни за определяне;
• висока цена на лекарствата;
• отказ на пациента да приема лекарства.

Разбира се, никой не отменя страничните ефекти, но лекарят никога няма да предпише лекарство, чиято ефективност ще бъде по-евтина от потенциалната заплаха. Освен това, благодарение на развитието на съвременната фармакология, винаги има възможност да се коригира програмата за лечение.

Какви групи агенти се използват в терапията?

Основата на успешната помощ е индивидуалното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от вида на припадъците могат да се предписват следните групи лекарства за епилепсия:

1. Антиконвулсанти. Тази категория насърчава мускулната релаксация, така че те се предписват за темпорална, идиопатична, криптогенна и фокална епилепсия. Принос за елиминиране на първични и вторично-генерализирани конвулсивни припадъци. Антиконвулсивни лекарства могат да се дават и на деца, ако възникнат тонично-клонични или миоклонични припадъци.
2. Успокоителните. Проектиран да потиска възбудимостта. Те са особено ефективни при малки припадъци при деца. Тази група се използва с повишено внимание, тъй като много проучвания показват, че през първите седмици от припадъците такива средства само изострят ситуацията.
3. Успокоителни. Не всички гърчове свършват добре. Има случаи, когато преди и след атака пациентът развие раздразнителност и раздразнителност, депресивни състояния. В този случай му се предписват седативни лекарства с паралелно посещение в кабинета на психотерапевта.
4. Инжектиране. Тези процедури осигуряват отстраняването на състоянията на здрача и афективните разстройства.

Всички съвременни лекарства за епилепсия са разделени на 1-ви и 2-ри ред, т.е. основната категория и лекарства от новото поколение.

Изборът на съвременни лекари

Пациенти с епилепсия винаги се предписват едно лекарство. Това се основава на факта, че едновременният прием на лекарства може да предизвика активиране на токсините на всеки от тях.

В началните етапи дозировката ще бъде незначителна, за да може да се провери реакцията на пациента към лекарството. Ако няма ефект, то постепенно се увеличава.

Списък на най-ефективните епилепсия хапчета от 1-ва и 2-ра линия на избор.

Първият етап на избор

Има 5 основни активни съставки:

• Карбамазепин (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Бензобабитал (бензол);
• Натриев валпроат (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Фенитоин (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Тези средства показаха максимална ефективност. Ако по една или друга причина тази категория лекарства не е подходяща, тогава се разглеждат лекарства за епилепсия от втория ред.

Втора линия на избор

Такива лекарства не са толкова популярни, както по-горе. Това се дължи на факта, че те или нямат желания ефект, или техните странични ефекти са много по-разрушителни от самото лечение.

Въпреки това, за кратко време може да се разреши:

• Luminal или Phenobarbital - активното вещество фенобарбитал;
• Trileptal е основният компонент на окскарбамазепин;
• Lamictal - включва ламотрижин;
• Felbatol или Talox е активният компонент фелбамат;
• Diacarb или Diamox - ефектът се постига чрез ацетазоламид;
• Топамакс - топирамат показва активност;
• Antelepsin, Clonazepam или Rivotril - подпомага клопазепам;
• Neurotin е основното активно вещество габапентин;
• Radeorm или Eunooktin - съдържа нитрозепам;
• Sabril - основният активен компонент вигабатрин;
• Фризиум - направен на базата на клобазам;
• Seduxen, Diazepam или Relanium - активност, дължаща се на присъствието на диазепам;
• Хексаин, мизолин или милепсин - примидон помага за борбата.

Списъкът с лекарства за епилепсия е доста обемист. Какъв вид лекарство да избирате, дозировката и продължителността на приложението може да се предписват само от специалист. Това е така, защото всяко активно вещество действа върху определен тип припадък.

Ето защо, пациентът първоначално трябва да премине пълноправен преглед, резултатите от който ще доведат до курс на терапия.

Лекарствена помощ при различни видове припадъци

Всеки пациент с епилепсия, както и близките му хора трябва ясно да познават формата и вида на лекарството. Понякога, по време на припадък, всяка секунда може да бъде последна.

В зависимост от формата на диагнозата, на пациента могат да се предписват следните лекарства:

1. Ацетазоламид. Той се предписва за абсанция, която не се елиминира от други лекарства.
2. Карбамазепин, ламотрижин. Проектиран да елиминира генерализирани и частични видове епилепсия.
3. Клоназепам. Борба с атоничен, миоклоничен, атипичен абсанс, валиден и при лечението на детски припадъци.
4. Валпроева киселина. Този инструмент помага в повечето случаи, поради това, което лекарите му препоръчват винаги да носят със себе си епилептици. Елиминира отсъствия, генерализирани и частични гърчове, фебрилни припадъци, миоклонични и атонични припадъци, както и детски спазми.
5. Етосуксимид. Той помага само при липса на
6. Gabapent. Проектиран за лечение на частични припадъци.
7. Фелбамат. Елиминира липсата на атипичен характер и атаките на частичния тип.
8. Фенобарбитал, фенитол. Прилага се на пациенти с генерализирана тонично-клинична епилепсия, както и с частични припадъци.
9. Топирамат. Той има същата помощ като предишното лекарство, но в същото време може да елиминира отсъствията.

За да избере подходящия лекарствен продукт, пациентът трябва да бъде напълно изследван.

Характеристики на терапията - най-популярните лекарства.

По-долу са показани лекарства за епилепсия, които се считат за най-популярни.

Нашият субективен подбор на най-добрите лекарства за епилепсия:

• Suksiped - първоначалната доза от 15-20 капки три пъти на ден, помага при малки припадъци;
• Falylepsin - начална доза от 1/2 таблетки 1 път дневно;
• Сибазон - е интрамускулна инжекция;
• Pufemid - 1 таблетка 3 пъти дневно, предписвана за различни видове епилепсия;
• Мидокалм - по 1 таблетка три пъти дневно;
• Церебролизин - интрамускулно инжектиране;
• Божур тинктура е успокоително, което се пие 35 капки, разредени във вода, 3-4 пъти на ден;
• Pantogam - 1 таблетка (0,5 g) се приема три пъти дневно;
• Metindione - дозировката зависи от честотата на атаките на временна или травматична епилепсия.

Всяко лекарство има своя продължителност на приложение, тъй като някои лекарства са пристрастяващи, което означава, че постепенно ефективността ще намалее.

За да обобщим, си струва да се каже, че има много антиепилептични лекарства. Но никой от тях няма да има правилен резултат, ако не бъде приет правилно.

Така че, все още трябва да посетите специалист и да претърпите диагноза. Това е единственият начин да бъдете уверени в успешната терапия.

Медикаменти за епилепсия

Епилепсията е хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система, с чести обостряния, увеличена припадъчна активност. Лекарства с епилепсия се предписват на всички пациенти с това заболяване. Изборът на лекарството зависи от формата на заболяването, индивидуалната непоносимост към активните съставки.

Медикаменти за епилепсия

Общи характеристики

Антиконвулсивните лекарства се използват в епилептичната патология на мозъка за облекчаване на повишената конвулсивна невронна възбудимост. Лекарствата се използват за лечение на конвулсивен синдром, пристъпи на епилепсия с различен произход, както в първичната, така и във вторичната форма на заболяването.

Лекарства за епилепсия също имат медицински термин "антиепилептик", който определя етиологичните характеристики на клиничната картина. Основните антиконвулсивни лекарства включват:

• хексамидина;
• fenakon;
• натриев валпроат;
• карбамазепин;
• фенобарбитал.

Препаратите за лечение на епилепсия имат блокиращ ефект върху епилептогенния фокус, който генерира вълни от конвулсии. В допълнение към барбитала, лекарствата нямат общ инхибиторен ефект върху централната нервна система, повишена сънливост и намалена производителност.

Избор на лекарства

Широко употребяваните лекарства за епилепсия в неврологичната практика оказват значително влияние върху прогнозата на основното заболяване, подобряват качеството на живот на пациентите и са изключително ефективни при лечението на припадъци. Приемането на антиепилептични лекарства се изисква за:

• пълно облекчаване на рецидив на заболяването;
• контрол на прогресирането на гърчовете;
• намаляване на риска от усложнения;
• предотвратява развитието на епилептична деменция.

При епилепсия изборът на лекарство се извършва от лекуващия лекар след точно определяне на правилната диагноза, честота, продължителност на пристъпите. Трябва да се обмисли възможното развитие на странични ефекти, да го съпостави с очакваните терапевтични ефекти. Изборът на лекарства се основава на:

• форми на конвулсивен припадък;
• видове епилепсия (разграничаване на симптоматична, генуинна, идиопатична);
• възраст;
• пола;
• тегло;
• наличие, характер на протичащите съпътстващи заболявания;
• начин на живот.

При избора на лекарство за възрастен се предпочита монотерапия, т.е. използването на едно антиепилептично лекарство. Международните клинични указания за лекари, предписващи лекарства за лечение на пристъпи на епилепсия, отразяват степента на ефективност на различни активни вещества под една или друга форма на епилептични припадъци.

хексамидина

Антиепилептичното средство, което включва активната съставка примидон, е химическа модификация на деоксибарбитурит, има изразен антиконвулсивен ефект, ниска степен на инхибиране на централната нервна система, основната основа на първичното лечение. Ефективно намалява възбудимостта на нервните клетки на епилептогенния фокус.

Показано е за епилепсия на всеки генезис, като правило, за големи класически епилептични припадъци. Той има малък ефект върху фокалните, миоклонични, акинетични припадъци. Не се използва при хистероидна епилепсия поради пълната липса на ефект. Аналози на хексамидин:

• mizodin;
• liskantin;
• primaklon;
• Зедильо;
• milepsin;
• Sertan;
• primolin;
• примидон;
• prizolin;
• lespiral;
• mizolin;
• prilepsin;
• lepimidin.

Дозата на лекарството за възрастен се определя от лекаря, започвайки от 125 mg веднъж дневно след хранене. След това, след положителен старт, добрата поносимост на лекарството, дозата постепенно се увеличава до 250 mg на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 1,5 g, за деца 1 g в няколко дози.

Страничните ефекти са лека сънливост, летаргия след първата доза от лекарството. Тези симптоми изчезват след няколко дни на редовна употреба на лекарството. Ако има атаксия, главоболие, гадене, препоръчва се спешно да се консултирате с лекар, да отмени хексамидин.

Fenakon

Лекарството е представено под формата на бял кристален прах, като според фармакологичните характеристики е близо до хлоракон. Положителен терапевтичен ефект се изразява в случаи на големи конвулсивни припадъци, лечение на пациенти с психични разстройства, психомоторни или чувствителни пароксизми.

Разлика медикаменти е възможността за употребата му при неконвулсивни припадъци, диенцефални припадъци. Фенакон отделно блокира аномалната електрическа активност на нервната тъкан на епилептичния фокус. Местното намаляване на възбудимостта на невроните води до стабилизиране на мембранните потенциали, намаляване на конвулсивната готовност. Аналози на фенакон:

• alepsin;
• zentropil;
• фенитоин;
• eptoin;
• натриев дилантин;
• solantil;
• gmidantoinal;
• digidantoin;
• sodanton;
• difedan;
• epanutin;
• fengidon;
• gidantal;
• difantoin;
• solantoin.

Ако пациентът има тежко протичане на заболяването, феноконът се комбинира с лекарства от други групи. Анулирането или преминаването към друго лекарство трябва да се извършва постепенно. Дневната доза за възрастни започва с 1 g след хранене, дневната доза е до 5 g.

Phenacon, като лекарство за епилепсия, се предписва в следобедните и сутрешните часове, поради риска от нежелани реакции - нарушение на съня, безсъние. Страничните ефекти включват замаяност, дразнене на стомашно-чревния тракт, общо неразположение. Ако възникнат такива оплаквания, дозата на фенакон трябва да се намали.

Натриев валпроат

Натриевият валпроат е хапче за епилепсия, което потиска ензимите на централната нервна система, отговорни за развитието на възбуда. Натриевият валпроат има успокояващи свойства, намалява възбудимостта и епилептичната готовност на двигателните зони на мозъчната кора.

Валпроатът е лекарство на избор за монотерапия на почти всяка форма на заболяването и е ефективен в локални и генерализирани форми. Има списък с аналози:

• depakine;
• Konvuleks;
• enkorat;
• konvulsofin;
• atsediprol;
• valparin;
• калциев валпроат;
• валпроева киселина;
• valprokom;
• apilepsin.

Средният терапевтичен диапазон на лекарството е дозата от 10 до 15 mg / kg на ден. Таблетките се абсорбират бързо в стомашно-чревния тракт, имат висока бионаличност, което води до изразен ефект на лечението.

Токсичните ефекти върху черния дроб ограничават употребата на валпроат при пациенти с хепатоцелуларна система, хронични алкохолици. В допълнение към увреждането на черния дроб, има следните нежелани реакции:

• необичайно наддаване на тегло;
• тромбоцитопения;
• стомашно-чревна диспепсия;
• виене на свят;
• тремор на крайниците;
• косопад.

Изисква редовно провеждане на клинични кръвни изследвания, отразяващи работата на ензимните чернодробни системи. Ако се появят аномалии, прекратете лечението с това лекарство.

карбамазепин

Карбамазепин се предписва, ако пациентът има частични или вторични генерализирани епилептични припадъци. Absansy, миоклонични припадъци са противопоказание за употребата на това вещество поради пълната липса на ефект.

Карбамазепин има антипсихотичен ефект, използва се при пациенти, страдащи от умствени увреждания, хистероидна форма на епилепсия. Аптеките имат списък от следните аналози:

• Финлепсин;
• karbamezepin;
• Тегретол;
• mazetol;
• zeptol;
• karbapin;
• zagretol;
• aktinerval;
• stazepin;
• storilat;
• epial.

Таблетките причиняват блокиране на натриевите канали на мембраните на хиперактивната невронна глия, засягайки възбуждащите аминокиселини на невротрансмитерите (глутамат, аспартат), задържайки техния ефект върху невроните. Стимулиране на инхибиторните GABAergic процеси, взаимодействие с централните нервни рецептори на мозъчната кора се стимулира.

Лекарството е с различни антиманични свойства, което се дължи на инхибирането на метаболизма на ензима допамин, хормона норепинефрин. Антиконвулсивните терапевтични ефекти са особено изразени в случаите на частични или генерализирани припадъци.

Лекарства за епилепсия - преглед на ефективни средства за защита

Епилепсията е хронично заболяване, което се проявява по различни начини и се различава в симптоматиката и методите на лечение.

Поради тази причина няма такива хапчета, които да са подходящи за всички пациенти с епилепсия.

Всички видове на това заболяване са обединени от едно нещо - епилептичен припадък, който се различава по клинична картина и курс.

Специфичното лечение е избрано за специфичен припадък и отделни лекарства са избрани за епилепсия.

Възможно ли е да се отървем от епилепсията завинаги

Епилепсията може да бъде излекувана напълно, ако заболяването е придобито. Заболяването е своеобразно.

Епилепсията е от три вида:

• Наследствен тип.
• Придобити. Този вид е следствие от травматична мозъчна травма. Също така, този тип епилепсия може да настъпи поради възпалителни процеси в мозъка.
• Епилепсия може да настъпи без установени причини.

Някои видове епилепсия (например доброкачествена) не могат да бъдат регистрирани при възрастни. Този тип е детска болест и след няколко години процесът може да бъде спрян без намесата на лекари.

Някои лекари са на мнение, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, което се проявява с редовно повторение на припадъци и непоправими заболявания са неизбежни.

Прогресивното развитие на епилепсията не винаги е, както показва практиката. Атаките напускат пациента, а умствените способности остават на оптимално ниво.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали да се отървем от епилепсията завинаги. В някои случаи епилепсията е напълно излекувана, но понякога не може да се направи. Тези случаи включват:

1. Епилептична енцефалопатия при дете.
2. Тежко увреждане на мозъка.
3. Менингоенцефалит.

Обстоятелства, които влияят върху резултата от лечението: t

1. На колко години е бил пациентът при първия гърч.
2. Естеството на атаките.
3. Състоянието на интелигентността на пациента.

Неблагоприятна прогноза съществува в следните случаи:

1. Ако терапевтичните дейности се игнорират у дома.
2. Значително забавяне на лечението.
3. Характеристики на пациента.
4. Социални обстоятелства.

Знаете ли, че епилепсията не винаги е вродена патология? Придобита епилепсия - защо се случва и как да се лекува?

Може ли епилепсията да бъде напълно излекувана? Отговорът на този въпрос ще намерите тук.

Диагнозата "епилепсия" се прави въз основа на пълен преглед на пациента. Методите за диагностика са описани накратко чрез справка.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия: списък

Основният списък от антиконвулсанти за епилепсия е както следва:

1. Клоназепам.
2. Декламид.
3. Фенобарбитал.
4. Карбамазепин.
5. Фенитоин.
6. Депакин.

Използването на тези лекарства потиска различни видове епилепсия. Те включват времеви, криптогенни, фокални и идиопатични. Преди да се използва едно или друго лекарство, е необходимо да се проучи всичко по отношение на усложненията, тъй като Тези лекарства често причиняват нежелани реакции.

Етосуксимид и триметадон се използват за леки конвулсии. Клиничните експерименти потвърдиха рационалността на употребата на тези лекарства при деца, защото поради тях има най-малкото количество нежелани реакции.

Много лекарства са доста токсични, така че търсенето на нови продукти не спира.

Това се дължи на следните фактори:

• Нуждаем се от дълго приемане.
• Често се появяват гърчове.
• Необходимо е лечението да се провежда паралелно с психични и неврологични заболявания.
• Нарастващ брой случаи на заболяване при хора в напреднала възраст.

Най-голямо количество сила в медицината се дължи на лечението на заболяването с рецидиви. Пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години и те свикват с наркотиците. В същото време болестта функционира на фона на употребата на наркотици, инжекции.

Основната цел на правилното предписване на лекарства за епилепсия е изборът на най-подходящата доза, която може да позволи да се запази болестта под контрол. В този случай лекарството трябва да има минимално количество странични ефекти.

Увеличаването на амбулаторните приемания дава възможност да се избере най-точно дозата на лекарствата срещу епилепсия.

Какво лекарство да избере за лечение на епилепсия

Лица с епилепсия се предписват само едно лекарство. Това правило се основава на факта, че ако вземете няколко лекарства едновременно, техните токсини могат да бъдат активирани. Първо, лекарството се предписва в най-малката доза за проследяване на реакцията на тялото. Ако лекарството не работи, тогава дозата се увеличава.

На първо място, лекарите избират едно от следните лекарства:

• benzobarbital;
• етосуксимид;
• карбамазепин;
• Фенитоин.

Тези средства са потвърдили максимално ефективността си.

Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, изберете от втората група лекарства.

Подготовка на втория етап на избор:

Тези лекарства не са популярни. Това се дължи на факта, че те нямат желания терапевтичен ефект или работят с изразени странични ефекти.

Как да приемате хапчета

Епилепсията се лекува дълго време, предписвайки лекарства в сравнително големи дози. Поради тази причина, преди да се предпише дадено лекарство, се правят заключения за това, какви са очакваните ползи от това лечение, дали положителният ефект ще отмени вредата от нежеланите реакции.

Приемането на "нови" лекарства за епилепсия трябва да се извършва сутрин и вечер, а интервалът между приема на лекарството не може да бъде по-малък от дванадесет часа.

За да не пропуснете следващото хапче, можете да настроите алармата.

При епилепсия е важно да се спазва правилната диета. Храненето за епилепсия при възрастни се характеризира с намален прием на въглехидрати.

Пациент с епилепсия трябва да държи под око домашните дреболии, защото по време на атака може да се нараните. Как да се предпазите, прочетете в тази статия.

Ако лекарят препоръча приемането на хапчета три пъти на ден, можете да настроите алармата за 8, 16 и 22 часа.

Ако има непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Ако случаят е тежък, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Списък на хапчета за епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, чиято основна проява е спонтанните, краткотрайни, рядко срещащи се епилептични припадъци. Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания. Всеки стотен човек на земята има епилептични припадъци.

Най-често епилепсията е вродена, така че първите пристъпи се появяват в детска (5-10 години) и юношеска възраст (12-18 години). В този случай не се открива увреждане на мозъчната субстанция, само електрическата активност на нервните клетки се променя и прагът на възбудимост на мозъка се понижава. Такава епилепсия се нарича първична (идиопатична), тече доброкачествено, реагира добре на лечението, а с възрастта пациентът може напълно да откаже да приема хапчета.

Друг вид епилепсия е вторична (симптоматична), тя се развива след увреждане на мозъчната структура или метаболитно нарушение в нея - в резултат на редица патологични влияния (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инфекции, инсулти, тумори, алкохолна и наркотична зависимост и др.). и др.). Такива форми на епилепсия могат да се развият във всяка възраст и са по-трудни за лечение. Но понякога е възможно пълно излекуване, ако успеете да се справите с основното заболяване.

Фенобарбитални таблетки

Фенобарбитални таблетки (лат. Фенобарбитал, 5-етил-5-фенилбарбитурова киселина) е антиконвулсант от групата на барбутратите. Бял кристален прах с леко горчив вкус, без.

Бензонови таблетки

Таблетки Бензоналът има антиконвулсивен ефект и се използва при различни форми на епилепсия, намалявайки честотата на гърчовете, включително неконвулсивни и полиморфни. Обикновено се присвоява във връзка с.

Таблетки диакарб

Diacarb хапчета - лекарство, което премахва излишната течност от тялото, което води до пациенти с намален оток с различен произход, слабо понижено кръвно налягане, нормална сърдечна функция и.

Карбамазепин таблетки

Таблетки Карбамазепин е антиепилептично средство, което най-често се предписва при конвулсивни припадъци и е включено в списъка на най-важните и основни лекарства. Той се появи на фармацевтичния пазар.

Таблетки Текстове

Таблетки Текстове са съвременна медицина, перфектно облекчаваща невропатичните болки, дължащи се на активния компонент - прегабалин. Аналозите на медицината в момента все още не са.

Mydocalm таблетки

Таблетките Mydocalm са представителни за клиничната и фармакологичната група лекарства, мускулните релаксанти на централното действие. Те водят до релаксация на спазматични набраздени мускули и.

Пантокалцин таблетки

Таблетките Пантокалцин са ноотропно средство, притежава неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства. Увеличава резистентността на мозъка към хипоксия и.

Таблетките на феназепам

Таблетките на феназепам - транквилизатор, проявяващ активен хипнотичен, анксиолитичен (намаляване на емоционалното напрежение, тревожност, страх) и антиконвулсивно действие. Лекарството се предлага под формата на бели плоскоцилиндрични таблетки с риск и фаска, активното вещество.

Филпсин ретард таблетки

Таблетки Финлапсин ретард антиепилептично лекарство (производно на дибензазепин). Той също има антидепресант, антипсихотичен и антидиуретичен ефект, има аналгетичен ефект.

Видове епилептични припадъци

Епилепсията може да се прояви в напълно различни видове припадъци. Тези типове са класифицирани:

• поради тяхната поява (идиопатична и вторична епилепсия);
• според местоположението на първоначалния фокус на прекомерната електрическа активност (кората на дясното или лявото полукълбо, дълбоките части на мозъка);
• според развитието на събитията по време на атаката (със загуба на съзнание или без).

Генерализираните припадъци възникват при пълна загуба на съзнание и контрол върху техните действия. Това се случва в резултат на прекомерно активиране на дълбоките деления и по-нататъшното участие на целия мозък. Това условие не води непременно до спад, защото мускулния тонус не винаги е нарушен. По време на тонично-клоничен припадък се появява тонично напрежение на всички мускулни групи в началото, падане, а след това клонични конвулсии - ритмично сгъване и удължаване на крайниците, главата, челюстта. Абсцеси се срещат почти изключително при деца и се проявяват чрез спиране на активността на детето - той изглежда замръзва на място с несъзнателен поглед, понякога с потрепване на очите и мускулите на лицето.

80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. По време на прости атаки човек е в съзнание, но не контролира определена част от тялото си или има необичайни усещания. При комплексна атака настъпва нарушение на съзнанието (частична загуба), когато човек не разбира къде е, какво се случва с него, по това време не е възможно да се установи контакт с него. По време на комплексна атака, както и по време на едно просто, в която и да е част на тялото се появяват неконтролирани движения, а понякога може дори да е имитация на целенасочено движение - човек ходи, усмихва се, говори, пее, „гмуркане”, „удари”. топката “или продължава действието, започнало преди атаката (ходене, дъвчене, говорене). И простото, и сложното парциално припадък може да завърши с обобщение.

Всички видове атаки са краткосрочни - от няколко секунди до 3 минути. Почти всички припадъци (с изключение на отсъствия) са придружени от объркване и сънливост след атаката. Ако атаката продължи с пълна загуба или в нарушение на съзнанието, тогава човек не помни нищо за него. При един пациент могат да се комбинират различни видове гърчове и честотата, с която те се появяват, може да варира.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции. Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Причини за епилепсия

Както бе споменато по-горе, епилепсията се разделя на два основни типа: идиопатичен и симптоматичен. Най-често идиопатичната епилепсия е генерализирана и симптоматична - частична. Това се дължи на различните причини за тяхното възникване. В нервната система се предават сигнали от една нервна клетка към друга, като се използва електрически импулс, който се генерира на повърхността на всяка клетка. Понякога има излишни излишни импулси, но в нормално функциониращ мозък те се неутрализират от специални антиепилептични структури. Идиопатичната генерализирана епилепсия се развива в резултат на генетичен дефект в тези структури. В този случай, мозъкът не се справя с прекомерната електрическа възбудимост на клетките и се проявява в конвулсивна готовност, която във всеки един момент може да „прихване“ кората на двете полукълба на мозъка и да предизвика атака.

При частична епилепсия се образува лезия с епилептични нервни клетки в едно от полукълбите. Тези клетки генерират излишен електрически заряд. В отговор останалите антиепилептични структури образуват "защитен вал" около такъв фокус. До известна степен конвулсивната активност може да бъде ограничена, но настъпва климакс и епилептичните изхвърляния избухват през границите на шахтата и се проявяват под формата на първа атака. Следващата атака, най-вероятно, няма да отнеме много време - защото "Трасе" вече е положено.

Такъв фокус с епилептични клетки се формира най-често на фона на заболяване или патологично състояние. Ето основните:

• Недостатъчното развитие на мозъчните структури - възниква не в резултат на генетични пренареждания (както при идиопатична епилепсия), а в периода на узряване на плода и може да се види на ЯМР;
• Мозъчни тумори;
• Ефекти от удар;
• Хронична употреба на алкохол;
• Инфекции на централната нервна система (енцефалит, мениноенцефалит, абсцес на мозъка);
• Травматична мозъчна травма;
• Злоупотреба с наркотици (особено амфетамини, кокаин, ефедрин);
• Приемане на определени лекарства (антидепресанти, антипсихотици, антибиотици, бронходилататори);
• Някои наследствени метаболитни заболявания;
• Антифосфолипиден синдром;
• Множествена склероза.

Фактори за развитието на епилепсия

Случва се така, че генетичен дефект не се проявява под формата на идиопатична епилепсия и човек живее без заболяване. Но в случай на поява на „плодородна“ почва (едно от гореизброените заболявания или състояния) може да се развие една от формите на симптоматична епилепсия. В този случай е по-вероятно младите хора да развият епилепсия след травматични мозъчни наранявания и злоупотреба с алкохол или наркотици, както и при възрастни хора, на фона на мозъчни тумори или след инсулт.

Усложнения при епилепсия

Статус епилептик е състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути или когато един пристъп следва друг и пациентът не се връща в съзнание. Най-често състоянието е резултат от рязко прекъсване на антиепилептичните лекарства. В резултат на епилептичния статус на пациента, сърцето може да спре, дишането може да бъде нарушено, повръщане може да попадне в дихателните пътища и да причини пневмония, може да възникне кома на фона на мозъчен оток и може да настъпи смърт.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност. Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• Шофиране на автомобил;
• Работа с автоматизирани механизми;
• Плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• Самостоятелно откажете или пропуснете приемането на хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• Липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• Хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици.

Епилепсия и бременност

Децата и юношите, които са развили епилепсия, растат с течение на времето и са изправени пред спешния въпрос за контрацепцията. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, трябва да са наясно, че някои антиепилептични лекарства могат да намалят кръвните си нива и да доведат до нежелана бременност. Друг въпрос, ако, напротив, желателно е продължаването на подобен вид. Въпреки че епилепсията се случва по генетични причини, тя не се предава на потомство. Следователно, пациент с епилепсия може лесно да има дете. Но трябва да се има предвид, че преди зачеването жената трябва да постигне дългосрочна ремисия с помощта на наркотици и да продължи да ги получава по време на бременността. Антиепилептичните лекарства леко повишават риска от анормално развитие на плода. Въпреки това, не трябва да отказвате лечение, защото в случай на атака по време на бременност, рискът за плода и майката значително надвишава потенциалния риск от развитие на аномалии в детето. За да се намали този риск, се препоръчва постоянно да се взема фолиева киселина по време на бременност.

Симптоми на епилепсия

Психичните разстройства на пациенти с епилепсия се определят от:

• органично увреждане на мозъка, лежащо в основата на епилепсиозна болест;
• епилептиката, т.е. резултатът от активността на епилептичния фокус, зависи от локализацията на фокуса;
• психогенни, стресови фактори;
• странични ефекти на антиепилептични лекарства - фармакогенни промени;
• форма на епилепсия (при някои форми липсват).

Диагностика на епилепсия

При поставяне на диагноза „епилепсия” е важно да се установи нейната природа - идиопатична или вторична (т.е. да се изключи наличието на основното заболяване, срещу което се развива епилепсия), както и вида на атаката. Това е необходимо за назначаването на оптимално лечение. Самият пациент често не си спомня какво се е случило с него по време на атаката. Ето защо е много важно информацията, която може да предостави на роднините на пациента, които са били до него по време на проявите на болестта.

• Електроенцефалографията (ЕЕГ) регистрира променената електрическа активност на мозъка. По време на пристъпи, винаги са налице промени в EEG, но между атаките в 40% от случаите, EEG е нормален, така че са необходими повторни изследвания, провокативни тестове и видео EEG мониторинг.
• Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка
• Общ и подробен биохимичен кръвен тест
• Ако се подозира някакво основно заболяване в симптоматична епилепсия, се извършват необходимите допълнителни изследвания.

Ефективна епилепсия лекува

Мнозина са чували за епилепсия, но не всеки разбира какво е заболяване, защо се случва и как продължава. В повечето случаи ние представяме епилептичен припадък, когато човек се бори в конвулсии и пяната излиза от устата му. Такива явления обаче са само малка част от възможните варианти за развитие на болестта, тъй като има много прояви на такова патологично състояние. Много пациенти могат изобщо да живеят без припадъци, при условие че своевременно приемат лекарства за епилепсия и редовно се преглеждат.

Това заболяване е известно от дълго време. Епилепсията, може би, е една от най-старите форми на мозъчни заболявания, която беше призната и се опитваше да се лекува с народни методи преди стотици години. Отдавна хората, страдащи от тази патология, предпочитат да скрият диагнозата си. Това често се случва днес.

Какво е това?

Епилепсията е позната на хората от дълго време: дори древните гръцки лечители свързват епилептичните припадъци със света на боговете и вярват, че тази болест им е изпратена за недостоен образ на тяхното съществуване. През 400 г. пр.н.е. един изключителен древногръцки лекар и философ Хипократ описва това явление. Той вярва, че причината за епилептични припадъци - природни условия, които могат да провокират разреждане на мозъка.

През Средновековието това заболяване се страхува, тъй като се предава от пациента по време на епилептичен припадък. Междувременно, преди треперенето й, толкова много светии и пророци страдаха от такова заболяване.

Съвременната медицина е доказала, че епилепсията е хронично заболяване на мозъка, индикатор за това е редовно повтарящи се припадъци. Това е много често срещано заболяване, което засяга около 50 милиона души по целия свят, което е около 1% от общото население на планетата.

Как се появява болестта

Много пациенти се чудят какво е причинило началото на заболяването, защото това е опасно състояние и изисква задължително медицинско наблюдение. Медицината идентифицира три основни групи фактори, които могат да доведат до развитието на болестта:

• Идиопатична (генетична предразположеност). Дори след десетки поколения, болестта може да бъде предадена. В този случай няма органични дефекти и увреждания в мозъка, но има определена реакция на невроните. При тази форма на патология епилептичният припадък може да започне без причина.
• Симптоматично. Заболяването може да се появи след наранявания, интоксикация или туморни процеси в мозъка. Тази форма на епилепсия се появява спонтанно, а атаката може да настъпи непредвидимо.
• Криптогенен. Малко изследван фактор, чиято точна причина все още не е установена. Може да възникне припадък поради някакъв психо-емоционален стимул.

Заболяването може да се появи на всяка възраст, но според статистиката епилепсията е по-често засегната от малки деца, юноши и възрастни над 60-годишна възраст. Към днешна дата лекарството е идентифицирало около 40 различни вида епилепсия. Следователно лекуващият лекар трябва да извърши точна диагноза, за да установи формата на заболяването и да определи естеството на припадъците. От адекватността на избора на антиепилептично лекарство и назначаването на режим на лечение напълно зависи от ефективността на резултатите в определени случаи. В случай на късно или неадекватно лечение пациентът може да умре. Ето защо е необходим пълен преглед на пациента и точна диагноза на заболяването.

Може да се появи спонтанен припадък, когато хормоналните промени в организма, алкохолната интоксикация или появата на трептящи и мигащи изображения по време на шофиране.

Прегледи и лечение

Ако се подозира епилепсия, пациентът се изследва добре. На първо място, пациентът е прегледан от невролог и изследва историята на хода на заболяването, включително и семейната история. Пациентът е назначен за изследването:

• кръв;
• очното дъно;
• рентгенография на черепа;
• Доплерови изследвания на мозъчни артерии.

Задължително е да се визуализира структурата, функциите и биохимичните характеристики на мозъка с помощта на рентгенови, компютърни или магнитно-резонансни изображения (MRI). От голямо значение при диагностицирането на заболяването играе много часове на електроенцефалографията (ЕЕГ).

Такива лабораторни изследвания са насочени към определяне на истинските причини за заболяването и изключването на патологии, които могат да причинят гърчове, но не са свързани с заболявания на мозъка.

Основните ефекти върху епилепсията са лекарствени средства. Резултатът от медицинското обслужване при лечението на патология зависи както от правилния избор на лекарства, така и от прилагането на всички препоръки на лекаря от страна на пациента. Принципът на медицинската интервенция е индивидуален подход към всеки пациент, приемственост и продължителност на лечението. Антиепилептичната терапия ще бъде ефективна за:

• началото на проявата на характерни симптоми с антиепилептични лекарства;
• желание за монотерапия;
• правилния избор на лекарства за епилепсия, в зависимост от еднородността на атаките на конкретен пациент;
• ако е необходимо, въвеждане на рационална комбинация от политерапия (ако няма ефект от използването на един агент);
• назначаването на подходящи лекарства в дози, които осигуряват пълна терапия;
• отчитане на фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на предписаните лекарства;
• контрол на наличието на антиепилептични лекарства в тялото на пациента.

Лекарствата за епилепсия не могат да бъдат отменени веднага. Те трябва да се приемат преди пълното освобождаване от патологични прояви. Само в случаите на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, алергии или при прояви на странични ефекти е необходимо постепенно оттегляне на средствата. Дозата лекарства за лечение на епилепсия постепенно намалява. Ако лекарят е решил, че терапията не води до правилния резултат, постепенно се въвеждат и нови лекарства.

Доказано е, че почти всички пациенти, за които за първи път е поставена диагноза епилепсия, могат напълно да контролират появата на припадъци с помощта на антиепилептични лекарства. След 2-5 години пълно лечение повечето пациенти могат да спрат лечението без риск от рецидив.

Групи на наркотици

Постигането на оптимални резултати при лечението на епилепсия се определя до голяма степен от правилното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от симптоматичните прояви, имената на препоръчаните лекарства могат да принадлежат към различни групи лекарства:

• Антиконвулсанти. Лекарствата, принадлежащи към тази група лекарства, допринасят за релаксацията на мускулната тъкан. Често се препоръчват за лечение на различни епилептични форми. Такива средства могат да се прилагат както при възрастни, така и при деца в присъствието на тонично-клонични и миоклонични припадъци.
• Успокоителните. Рецептурни лекарства в тази група - премахване или потискане на нервната възбудимост. Те помагат в борбата срещу проявите на дребни припадъци. Въпреки това, тези средства се използват с повишено внимание, тъй като в началото на приемането те могат да влошат тежестта на заболяването.
• Успокоителни. Не всички епилептични припадъци завършват добре. Често, преди малко преди или след припадък, пациентът попада в тежки депресивни състояния, става раздразнителен или агресивен. За да се успокои и облекчи такива симптоми, седативните средства се комбинират с посещение на психотерапевт.
• Инжекции. Използва се в състоянията на здрача и афективните разстройства. Добре доказано като средство за облекчаване и локализиране на някои от симптомите на неврологични заболявания, инжектиране на ноотропни лекарства (Actovegin, Cerebrolysin и др.)

Действието на наркотиците

Известно е, че ако редовно приемате антиконвулсивни лекарства за епилепсия, можете напълно да контролирате появата на епилептични припадъци. Съвременните медицински препарати позволяват:

• блокира възбудимостта на невроните от епилептичния фокус;
• стимулират активността на инхибиторния комплекс на рецепторите на гама-аминомаслена киселина;
• повлияват йонните канали и стабилизират невронните мембрани.

Предписаните хапчета за епилепсия могат да имат един от тези механизми на действие, както и техния комплекс. Съвременните антиепилептични лекарства са условно разделени на лекарства от първи ред (основна категория) и 2-ри ред (средства от последните поколения). В зависимост от симптомите, лекарят препоръчва приемането на тези или други лекарства.

Основна категория антиепилептични лекарства

В нашата страна, като основна посока на лечение на признаци на епилепсия, използвайте лекарства от основната терапия. Списъкът на тези лекарства включва лекарства, които са били тествани в продължение на много години и които имат добра ефективност в лечението. Те включват:

• Фенобарбитал (луминал);
• Примидон (хексамидин);
• Бензобабитал (бензол);
• ламотрижин;
• Фенитоин (Difenin, Epanutin);
• Карбамазепин (Tegretol, Finlepsin);
• Валпроева киселина и нейните соли (Konvuleks, Depakin);
• Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol и др.).

Това не е целият списък от лекарства, които се препоръчват за пиене на епилептици. Изборът на конкретно лекарство зависи от формата на заболяването, характера на атаките, възрастта и пола на пациента.

Препарати 2 реда

Агентите, принадлежащи към втората категория антиепилептични лекарства, нямат такъв спектър на действие или имат по-голям списък от противопоказания, отколкото базовите. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium или Seduxen имат добър терапевтичен ефект и често се препоръчват като ефективни таблетки за епилепсия, но за кратко време.

Списъкът с лекарства за лечение на епилепсия е много голям. Епилепсията трябва да се лекува от лекар. Независимата селекция на лекарства и неадекватното самолечение могат да доведат до смърт.

Постоянни спътници на епилепсия са мигрена и депресия. Доказано е, че при пациенти с мигрена епилепсията се среща по-често. Оказа се, че депресивните състояния при хора с контролирани гърчове се срещат с 20% по-рядко, отколкото при хора с неконтролирани припадъци.

Политерапия: комбиниран режим на лечение

При лечението на тази патология лекарят се стреми да дойде на монотерапия. Това ви позволява да изберете подходящото лекарство, оптималната доза и подходящ режим на лечение, както и да постигнете висока клинична ефективност. Освен това, монотерапията намалява до минимум ефектите от страничните ефекти от лечението.

Въпреки това, в някои ситуации е по-целесъобразно да се избере комбиниран лекарствен режим. Така правят:

• Под формата на патологичен процес, при който се комбинират няколко вида атаки наведнъж и няма възможност за пълна монотерапия;
• Когато състоянията са придружени от същия тип епилептични припадъци, но не са податливи на лечение с някое от лекарствата.

В тези случаи, режимите на лечение използват лекарства с различни механизми на действие. Но избраната тактика на лечение трябва да бъде рационална и да съчетава лекарства, които не противодействат един на друг. Например, забранената комбинация е едновременното използване на фенобарбитал с примидон и бензобарбитал или фенитоин с ламотрижин.

При използване на комбинирания метод на лечение е възможно леко намаляване на терапевтичния ефект. Често пациентите изпитват признаци на интоксикация, когато използват едно от лекарствата, което преди това се понася добре. Следователно, в началните етапи на политерапията е необходимо да се следи нивото на лекарствата, използвани в кръвната плазма.

Продължителност на лечението

Прекратяването или намаляването на епилептичните припадъци, намаляването на продължителността, облекчаването и подобряването на психо-емоционалното състояние на пациента вече се счита за положителна тенденция в лечението. Използването на най-новите методи на фармакотерапия позволява да се постигне пълно облекчение или значително минимизиране на припадъците.

Продължителността на лекарствената терапия се определя от вида на гърчовете и формата на заболяването, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Практическо възстановяване може да настъпи при идиопатични форми на епилепсия. Малък процент от рецидивите се срещат в идиопатични форми с отсъствия в детска или юношеска възраст. Анулирането на лечение с ниска епилепсия е възможно след две години на ремисия. В други случаи, въпросът за прекратяване на терапията може да се повиши само след петгодишна ремисия. В същото време на EEG трябва да бъде пълна липса на патологична активност.

Прекратяването на терапевтичното лечение се извършва постепенно, с намаляване на дозата до 1/8 дневно за 6-12 месеца. Пациенти с признаци на симптоматични симптоми не могат да спрат антиепилептичната терапия.

Епилепсия и бременност

С правилното лечение на тази патология, болна жена има всички шансове да стане майка. Ако пациентът непрекъснато се следи от квалифициран лекар, изпълнява всичките му препоръки и същевременно постига дълготрайна терапевтична ремисия на заболяването, тогава при подходящи условия терапията може да бъде отменена за времето на бременността.

Алтернативни лечения

Сред разнообразните алтернативни методи на лечение, хомеопатичните ефекти заемат специално място. Въпреки че епилепсията не може да бъде напълно излекувана, това лечение има своите предимства. Например, използването на хомеопатични рецепти носи осезаем терапевтичен ефект, засягащ цялото тяло. Хомеопатичните процедури не са пристрастяващи и лесни за употреба. Освен това те имат ниска цена.

Необходимо е да се има предвид, че такава терапия е безопасно и щадящо въздействие върху организма. Явно предимство на тези техники е фактът, че това е единственият начин, който няма токсичен ефект върху тъканите и органите.