Последици от хематом в главата след инсулт

Хематомът е колекция от коагулирана и течна кръв в затворено пространство. Хематома в главата след удара се формира поради разкъсването на съда, кръвта от която се освобождава в дебелината на тъканите. В зависимост от големината хематомът може да притисне околните тъкани, което води до нарушаване на функциите му.

Хематом в главата е опасен, тъй като притиска мозъка. Това може да доведе до смърт на жертвата. Натрупването на кръв в главата често се третира хирургично, отколкото при консервативна терапия.

Класификация на заболяванията

Хематомите в мозъка са разделени на няколко подвида:

Субдурален хематом

Този тип кръвоизлив се формира поради травматично увреждане на мозъка. Кръвта се натрупва в пространството между дурата и арахноидната материя. Това повишава вътречерепното налягане, причинявайки церебрални неспецифични симптоми. Субдуралният хематом е животозастрашаващ.

Субдуралният травматичен хематом обикновено се усложнява от синдрома на изкълчване на мозъка - състояние, при което структурите на големите полусфери и подкорковите деления се изместват и повреждат.

Субдуралният хематом е остър, подостра и хронична. Острото натрупване на кръв обикновено води до ранна смърт, дори и при хирургическа грижа. Острият курс се появява след мозъчна контузия.

Хроничният субдурален хематом се формира от няколко дни до 2-3 седмици. Причината е трудно да се установи: от момента на нараняване минава много време и пациентите забравят момента на удара. Хроничният вариант е труден за разпознаване от лекарите и се диагностицира на по-късните етапи, тъй като патологията се развива бавно и не дава клинична картина.

Субдуралният хематом често е включен в структурата на синдрома на детското сътресение при дете след инсулт. Синдромът обикновено се появява през първата година от живота, тъй като главата на бебето често се свива и мозъкът се разклаща.

Вътрешен хематом на главата

Кръвта се натрупва в бялото вещество на мозъка. В този случай хематомите могат да бъдат на различни места, например в предния лоб, подкорковите ядра или малкия мозък. Тя се развива постепенно

няколко седмици. Въпреки това, в първите дни се развива мозъчен оток, който може да доведе до дислокация и смърт.

Епидурална хематом

Този вариант се характеризира с натрупване на кръв между костите на черепа и дура матер. Опасността се появява в компресирането на мозъчните структури и дислокацията на мозъка. Причинява мозъчни и фокални неврологични симптоми.

симптоми

Клиничната картина на различните хематоми се различава малко помежду си (разликите ще бъдат дадени по-долу).

Субдуралният хематом се развива по-бавно от епидуралната. Първите симптоми могат да се появят веднага след нараняване или 10-14 дни по-късно.

Симптомният комплекс се определя от няколко водещи синдрома:

1. Повишено вътречерепно налягане.
2. Огнища на кръвоизлив.

Повишеното вътречерепно налягане е придружено от нарастващо главоболие, нарушение на съня, гадене и повръщане. Тези симптоми се влошават от кашлица, движение на червата или уриниране, дължащо се на рязко увеличаване на вътресъездното налягане. Увреждането на зрението също се увеличава: границите са ограничени, рязкостта и точността са намалени. При силно повишаване на налягането в черепа, съзнанието се нарушава и се появяват гърчове.

Симптомите на синдрома на интракраниална хипертония също са чести: t

• намален апетит;
• сънливост;
• намаляване на концентрацията на вниманието, влошаване на паметта и забавяне на мисленето.

Вторият водещ синдром е наличието на фокални симптоми, което се определя от локализацията на хематома.

Ако кръвта е в предния лоб:

1. походката е нарушена;
2. повишава мускулния тонус;
3. парализирани ръце и крака;
4. появяват се тонични и клонични конвулсии.

Ако хематомът е в кората на теменния дял:

• осезаемото усещане е нарушено;
• възприемането на образа на собственото тяло е нарушено;
• загуби способността си да чете и пише;
• географска агнозия - жертвата не може да намери познато място;
• нарушаване на разпознаването и възприемането на познати обекти.

Ако хематом в темпоралната кора:

1. слухът се влошава;
2. появяват се слухови халюцинации и шум в ушите;
3. частична амнезия;
4. загуба на способност за разпознаване на позната музика;
5. временна епилепсия с предишна аура под формата на слухови илюзии и халюцинации.

Ако хематом в задната част на главата:

• зрението се губи, точността му намалява, страничните полета отпадат;
• признаването на познати предмети или хора е нарушено;
• се появяват визуални илюзии и халюцинации.

Когато субдуралният хематом е нарушен от кортикалния тип. Това означава, че симптомният комплекс включва качествени разстройства на съзнанието. По-често е:

1. Oneiric. Пациентът е в свят на халюцинации с фантастичен характер, в който той не участва, а само наблюдава какво се случва, гледайки "телевизия".
2. Пълна тъпота. Груба форма на разстройство на съзнанието, характеризиращо се с разпадане на мисленето, дезориентация, объркване, нарушена реч и нестабилни движения. Пациентите загубиха концепцията за себе си. Има халюцинации и заблуди.

Проявлението на клиничната картина на епидуралния хематом започва с нарушение на съзнанието от стволовия тип. Пациентите забавят, стават сънливи. Често се развива зашеметяващо. След това се увеличават мозъчните симптоми: главоболие, замаяност, повтарящо се повръщане. Паметта става разочарована: пациентите забравят събитията, предшестващи началото на клиничната картина.

Вътремозъчният хематом започва с церебрални симптоми: главоболие, умора, нарушено внимание и мислене, гадене и повръщане. Появяват се синдроми на съзнание изключване (зашеметяване, кома). След това се появяват фокални симптоми, подобни на субдуралния хематом.

Хематоми при новороденото

Хематома върху главата на новородено (цефалгематома) се отнася до раждаща травма. След това кръвта се натрупва между черепните кости и периоста.

Cefalohematoma се ограничава до костите на една област, например, кръвоизлив само в задната част на главата или слепоочията. Патологията обикновено се диагностицира веднага след раждането.

Възможни усложнения

Хематома на главата има такива възможни усложнения и последствия:

• Подуване на мозъка.
• Дислокационен синдром.
• Пожизнена загуба на неврологични функции.
• Намалени когнитивни способности.
• Смъртта.
• Посттравматични гърчове.

Диагностика и лечение

Хематома се диагностицира въз основа на:

1. Пациентски оплаквания: когато боли, когато удариш главата си.
2. Обективно изследване: състоянието на съзнанието на пациента, наличието на повръщане, гърчове или нарушения на чувствителността.
3. Клинични изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта.
4. Допълнителни инструментални методи: компютърна и магнитно-резонансна томография, ангиография на мозъчни съдове.

Хирургията на хематома е хирургична. По-рядко - консервативна, която се състои от:

• Подкрепа на жизнените функции на сърцето и дишането.
• Поддържайте достатъчно кислород в кръвта.
• Облекчаване на умствената възбуда.
• Изкуствена вентилация на белите дробове.
• Антикоагулантна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Подобрена микроциркулация на мозъчната тъкан.

Лечение на хематом след нараняване на главата: стъпка по стъпка алгоритъм на действие

Хематома по главата е неприятно нараняване, причинено от нараняване или нараняване на главата, например, по време на падане или инцидент.

В този случай малките съдове и капилярите се разкъсват под кожата и кръвта запълва тъканите. Резултатът от кръвоизлив ще бъде натрупването на кръв, наречено хематом.

Има и вътречерепни хематоми, при които за предотвратяване на заплаха за живота е възможно само с незабавна намеса на лекар. Това ще помогне да се спаси жертвата и да се предотвратят нежелани ефекти.

Какво е хематом

Хематома в главата след инсулт е сериозна патологична формация, която може да предизвика отрицателни ефекти, включително смърт.

Това се случва в резултат на нараняване на кръвоносните съдове и натрупване на кръв в черепа, което провокира мозъчна дисфункция и клетъчна смърт. Такова състояние може да се усложни от факта, че при наличието на значими лезии няма външни признаци или слабо изразено изражение.

Хематома е следствие от кръвоизлив поради увреждане на съда, по време на което се натрупва кръв в ограничена област. Когато се образува патология в повърхностните тъкани, се забелязва бургундско оцветяване. Много по-лошо, ако хеморагията се появи вътре в черепа. В този случай хематомът може да окаже натиск върху мозъка, което се отразява негативно върху работата му.

Основната причина за хематом на главата след натъртване е нарушение на целостта на съдовите стени. Кръвта прониква в меките тъкани на мозъка или кухините, които се образуват от структурите и черупките в мозъка. Травма на главата с по-нататъшно образуване на хематом е често срещана патология при пациенти на всяка възраст.

Видове хематоми

Често хематоми по главата се появяват след увреждане на меките тъкани в резултат на синини, удари, прищипване на главата по време на трудни раждания. Терапията се избира въз основа на тежестта на увреждането, местоположението и размера на образованието. Подкожният хематом на главата (синина) е вече видим по време на външен преглед. Повредената зона ще се издигне над останалите.

Съществува отделна класификация за интракраниални хематоми. Като се има предвид мястото на поява на хематом в главата, се различават следните видове:

• субдурален. Намира се в пространството между арахноида и дура матер. Кръвоизлив се случва след разкъсване на мозъчните съдове, които се намират в черепа. Образованието има тенденция да се увеличава, започва да стиска мозъчната тъкан, нарушава мозъчната функция;
• епидурална. Туморът е разположен над твърдата обвивка на мозъка. Вътрешното кръвоизлив е резултат от увреждане на стените на кръвоносните съдове на мозъка;
• вътремозъчен. Намира се вътре в мозъчната тъкан. Кръвта от засегнатите съдове прониква в мозъка и насърчава увреждането на нервните му клетки. В резултат на това е налице нарушение на функционирането на нейните отдели.

Скалпа е проникнат с кръвоносни съдове. Поради увреждането на хематомите се образуват на скалпа след наранявания.

Хематомите варират по размер:

• обемът на малките образувания достига 50 ml, те се третират без операция;
• среден размер - от 60 до 100 ml, терапията зависи от местоположението на хематома;
• обемът на големите хематоми - от 110 мл, често изисква хирургична намеса.

Според продължителността на периода между момента на нараняване и появата на симптомите се разграничават следните варианти на протичане на заболяването:

• остър. Първоначалните признаци се появяват веднага след нараняване и се увеличават през първите 3 дни;
• подостър. Симптоматологията се появява на 5-14 дни след нараняване;
• хронична. Проявите се наблюдават на 14-ия ден и по-късно.

Всички видове интракраниални хематоми изискват квалифицирана медицинска помощ. След нараняване, дори и при липса на кървене и външни прояви, е необходимо да се постави диагноза и КТ. Натрупването на кръв в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка е опасно за здравето.

Симптоми на хематома

Признаци на хематом в главата могат да се появят веднага след нараняването или след 4-8 часа. Затова жертвата се нуждае от 2 прегледа: веднага след удара и след 3-5 часа. Образуването на кръвни съсиреци под кожата може да бъде забелязано чрез просто външно изследване. Зоната на кожата, където се е натрупала кръв, се издига над останалите.

На външен вид това е подуване на червен оттенък, чийто цвят се променя с времето поради превръщането на билирубина. В процеса на натиск върху образованието пациентът чувства значителен дискомфорт. Бумът е достатъчно гъст, не се движи при сондиране.

Когато съдовете в черепа са повредени, кръвта се натрупва в тъканите и създава натиск върху мозъка, и следователно се появяват следните симптоми:

• главоболие;
• гадене и повръщане;
• слабост;
• замъгляване на съзнанието;
• нарушена ориентация в пространството;
• замаяност;
• разлики в размера на учениците;
• слабост в крайниците.

Главоболието и замаяността са най-опасните симптоми на патологията и често са свързани със загуба на съзнание.

В допълнение към тежко главоболие, с интензивно вътрешно кървене, са възможни гърчове, летаргия и кома. Образуването на кръвоизлив и хематом води до нарушаване на мозъчната активност. В тази връзка, тези симптоми трябва да бъдат причина за посещението на специалист.

диагностика

Ако след травмата не се наблюдават външни прояви на хематома на главата, това не означава, че съдовете не са повредени в черепа. Разглеждането в този случай е трудно. Но експертите вярват, че безсъзнанието след нараняване е предизвикано от кръвоизлив в черепа, когато няма доказателства за противното.

Най-добрият начин за определяне на местоположението и размера на образованието е визуализацията. Тя включва следните техники:

• компютърна томография. За да се получи подробен образ на мозъчните срезове, се използва рентгенов апарат, който е свързан с компютър;
• MR. Позволява ви да откриете наличието на хематом в различни части на мозъка, за да определите неговия размер и местоположение.

КТ и ЯМР са безболезнени методи за изпитване.

Как за лечение на хематоми по главата

В случай на нараняване на главата, пациентът се нуждае от външен преглед. След това, за да се открие увреждане на черепа и вътречерепно кръвоизлив, се извършва изследване с помощта на рентгенови лъчи и КТ. Въз основа на техните резултати лекарят предписва лечение. Често се провежда консервативна терапия, но в определени ситуации не може да се направи без оперативни методи на лечение.

Консервативна терапия

Консервативното лечение включва използването на лекарства, които елиминират симптомите и предотвратяват усложненията.

Курсът започва с употребата на лекарства, които помагат да се спре кървенето, след което се добавят лекарства, които ускоряват резорбцията на кръвни съсиреци. Освен това се предписват допълнително диуретици (необходими за намаляване на ICP), обезболяващи.

Когато хематом на главата след малък удар, тогава студено се прилага първо към него. Когато се лекувате у дома, буцата се намазва с мехлеми, което ускорява резорбцията на кръвни съсиреци. Сред средствата на традиционната медицина за премахване на ударите от удар е използването на компреси с помощта на оцет или етилов алкохол.

Хематома при деца, който е получен по време на раждане, е неприятен, но не във всички случаи опасен. Когато е малка, терапията не е необходима. При правилна грижа, неоплазмата преминава през 2-4 седмици. Необходимо е да се следи състоянието на болното бебе, за да се избегнат усложнения.

Хематома по главата на детето в резултат на падане може да бъде с различни размери. При назначаването на лечение трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, височината на падането, тежестта.

Хирургична интервенция

Ако се потвърди образуването на голям или среден интракраниален хематом, пациентът се нуждае от операция. В допълнение, хирургична интервенция се предписва в ситуации, при които има съмнение за началото на възпалителния процес - за да се предотврати развитието на абсцес. Най-често срещаните методи са:

• трепанация. Елиминирането на хематома се извършва след отстраняване на част от черепната кост. След отваряне на черепа, течната част на тумора се изсмуква, съсиреците се отстраняват, ако е необходимо, съдът се коагулира или зашива, раната се третира;
• отвор за смилане. Отстраняването на образуването се осъществява с помощта на ендоскоп, през предварително пробит малък отвор. Тази техника се счита за по-малко травматична и се характеризира с по-бързо възстановяване, но поради ограничения преглед, не е възможно във всички случаи да се идентифицира основният източник на кръвоизлив, за да се извърши правилна ревизия на раната;
• лазерно отстраняване. Често лазерите се използват в микрохирургията. Използването им позволява да се елиминират хематомите под кожата и вътре в черепа, като същевременно се коагулират засегнатите съдове.

Тактиката на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид вида на увреждането, здравния статус и индивидуалните характеристики на жертвата. От тези фактори зависи колко дълго ще се разтварят кръвните съсиреци и периодът на рехабилитация.

Усложнения и последствия

Хематом в главата може да предизвика различни усложнения. Той причинява опасно увреждане на мозъка. Основните симптоми на неговото присъствие са болка, безсъзнание, фокални признаци. За фокалните симптоми са нарушения на речта и зрението, двигателна дисфункция.

След заглавието, дори когато няма кървене и външни наранявания, се изисква преглед и КТ. Тази патология, която се образува в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, става заплаха за живота и може да предизвика различни усложнения и неблагоприятни ефекти.

Хематомът може да провокира моторна дисфункция, чести главоболия, неадекватно възприемане на случващото се, речеви нарушения, нарушения на паметта. Продължителността на рехабилитацията е индивидуална и зависи от различни фактори. За да се предотврати появата на нежелани ефекти, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари.

Кръвоизлив в главата може да се предизвика от различни причини: инцидент, инцидент, трудно раждане. В резултат на това често се наблюдават различни неблагоприятни ефекти.

По време на проучването, терапията под наблюдението на лекарите, курсът на рехабилитация дава възможност да се върнете към предишния начин на живот и да възстановите нормалното функциониране на организма.

Първа помощ и лечение за хематом на главата след нараняване

Хематомът е нараняване, при което в меките тъкани се натрупва течна или коагулирана кръв. Удар или внезапен натиск с твърд, тъп предмет могат да предизвикат вътрешен кръвоизлив.

Черепът е костна структура, покрита с кожа, а между тях има широка мрежа от вени и артерии. Ето защо хематомите се образуват толкова лесно по главата след инсулт.

В допълнение, костите и кожата са тясно разположени една от друга. След нараняването кръвоносните съдове са повредени и кръвта се натрупва в кухината на меките тъкани.

Класификация на хематома

Най-често хематом на главата се появява след увреждане на меките тъкани на главата: контузия, удар, прищипване на главата при труден труд.

Методът на лечение се избира в зависимост от интензивността на увреждане на кръвоносните съдове, местоположението и размера на формацията.

В зависимост от мястото на локализация се различават следните видове хематоми:

• Субдуралният хематом е разположен между дурата и арахноидната материя. Кръвоизливът е резултат от разкъсване на кръвоносните съдове, разположени под плътната мембрана на черепа и мозъка. Когато хематомът се увеличава, той изстисква мозъчната тъкан и съзнанието на човека избледнява;
• Епидуралната - хематомът се намира над дура матер. Кръвоизливът се причинява от увреждане на артериите на мозъка. След това нараняване, човек може да падне в кома или да е в съзнание;
• Интрацеребрален хематом се намира в мозъчната тъкан. Кръвта на увредените съдове навлиза в мозъка и уврежда нейните нервни клетки. В резултат на това работата на нейните отдели е нарушена и това може да доведе до сериозни усложнения.

Също така хематомите се разделят според размера им:

• Обемът на малките тумори в кръвта е 50 ml, лекуват се с консервативни методи, операцията не е необходима;
• Обемът на вторичните образувания е от 60 до 100 ml, режимът на лечение зависи от местоположението на тумора;
• Обемът на големите образувания - от 110 мл, колкото по-голяма е формацията, толкова по-лошо може да се лекува.

Симптоми и прояви

Хематомът може да се появи веднага след нараняване на главата или в рамките на няколко часа. Следователно, пациентът трябва да бъде изследван два пъти: веднага след удара и след 2-5 часа.

За да идентифицирате кръвен тумор, можете да използвате нормална визуална инспекция. Площта на кожата, където се е образувала синината, е по-висока от останалата част на района.

По външен вид това е бургундско или червено бучка, чийто оттенък се променя с времето поради трансформация на хемоглобина. Натъртването първо става жълто-зелено и след това светложълто.

Когато кликнете върху хематома, лицето се чувства болно. Туморът има плътна консистенция, която не се измества при натискане.

Кръвта се натрупва в меките тъкани и притиска мозъка, поради което се появяват следните симптоми:

• Главоболие;
• Гадене и пристъпи на повръщане;
• виене на свят;
• Желание за сън;
• Зашеметяване (объркана реч, дълги паузи);
• Нарушения на координацията на движението;
• Един ученик е по-голям от другия;
• Слабост в ръката или крака.

При силен вътрешен кръвоизлив може да се появи летаргичен сън, мускулен спазъм или кома. Ето защо пациентът трябва да се следи редовно. За изключване на по-сериозни наранявания се извършват рентгенови снимки или компютърна диагностика на главата.

Първа помощ за нараняване

Така, че състоянието на жертвата не се влошава, е необходимо да му се оказва първа помощ. На първо място, превържете главата си плътно, поставете пациента в хоризонтално положение, поставете възглавница под главата си. Отворете прозореца така, че в стаята да влезе свеж въздух.

За да спрете кървенето и облекчите болката, нанесете емулсията Ретинол на мястото на нараняване. Нанесете за 20 минути на хематома бутилка ледена вода или леден компрес. Нанесете студено на всеки 30 минути. Ако жертвата се чувства добре, лечението може да се извърши у дома. Ще се заинтересувате. Лечение на хематома на крака след наранявания

Нанесете студ през първия ден, за да спрете вътрешното кървене и да облекчите болката. След 48 часа нанесете алкохолни компреси на мястото на нараняване.

За да направите това, смесете водка и алкохол в съотношение 1: 1, нанесете го върху марля или превръзка и нанесете на нараняване в продължение на 10 минути. Честотата на повторение е 3 пъти на ден.

Възможно е да се ускори заздравяването с помощта на суха топлина, която се прилага на мястото на нараняване за 40 минути. За да накарате хематома да се разреши по-бързо, използвайте хепаринов мехлем, бодиаг или йод.

Преди да използвате каквото и да е средство, консултирайте се с лекар. За укрепване на съдовете, използвайте Troxevasin, Troxerutin. Възможно е да се ускори заздравяването с помощта на рицинова емулсия. Веднага след удара, третирайте увредената област с рицинол и кръвният тумор може изобщо да не се появи.

Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да отидете в болницата. Обадете се на Вашия лекар, ако имате тежко главоболие, гадене или повръщане. Кървене от носа или ушите, ниско кръвно налягане, тежко увреждане на координацията, гърчове - това са опасни симптоми, които може да изискват медицинска помощ.

Хематом с обем от 110 мл е сериозна причина да се свържете с травматолог. Може да се наложи да отворите тумора и да изпомпвате кръв.

Лечение на хематом

Всяко нараняване на главата изисква медицински преглед. За да се определи вида и размера на кръвния тумор, лекарят трябва да извърши обстоен преглед с помощта на рентгенови лъчи и компютърна томография.

Въз основа на получените резултати, специалистът ще определи режима на лечение. Най-често се провежда консервативно лечение, но в някои случаи не може да се направи без хирургическа намеса.

Бум, който се появи в резултат на удара с тъпа сила прилича на затворено кървене, без да се нарушава целостта на кожата. Ако жертвата се разболее, има разстройства на съзнанието, тогава, най-вероятно, мозъчната тъкан е повредена. След образуването на хематом, трябва да се обадите на лекар и да дадете първа помощ.

Субдуралните и епидуралните хематоми с малък размер се третират с консервативен метод. За лечение се използват физиотерапевтични процедури, диуретици (диуретици), глюкокортикоиди и анестетици (анестетици). Тези лекарства облекчават подуването на мозъка. Към главата се поставя стегнат превръзка и студен компрес.

Ако размерът на хематома е голям, се назначава пункция (пункция) на кръвта. Ако кървенето не спре, тогава туморът се отваря и кръвоносният съд се свързва. Ако инфекцията проникне в хематома, тя се отваря и източва (за да се осигури изтичане на съдържанието).

По време на лечението на интрацеребрален хематом е необходимо да се контролира вътречерепното налягане. За да направите това, приложете:

• Хипервентилация на белите дробове;
• Вентрикуларен дренаж (вентрикуларен дренаж на мозъка);
• Диуретичен манитол;
• Барбитурати (производни на барбитуровата киселина, които инхибират централната нервна система).

Последици и усложнения

Всеки хематом може да предизвика опасни усложнения. Подуване на кръвта може да настъпи в резултат на целостта на черепа, вътречерепно кървене. Ако човек има главоболие след удар, той губи съзнание, реч, зрение, а двигателната функция е нарушена, тогава трябва да се извика линейка.

Понякога след натъртване буцата не се появява. И така трябва да следите състоянието на пациента: ако симптомите, описани по-горе, трябва да бъдат отведени в болницата.

Необходимо е да се извърши пълен преглед с помощта на компютърна томография, единственият начин да се открие вътрешен тумор, който изстисква мозъка.

Интрацеребрален хематом, който се появява в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове на мозъка, засяга неговата тъкан и може да бъде фатален.

Интрацеребралният тумор изстисква мозъчната тъкан, поради което жертвата има разстройство на съзнанието. Възможни усложнения под формата на инфекция на мястото на нараняване и образуване на абсцес (гнойно възпаление на тъканите).

В същото време температурата на лицето се повишава, туморът се увеличава и променя цвета си, болката се увеличава. Този хематом нарушава мозъчните центрове и следователно последиците от нараняване могат да бъдат най-тежки.

Хематом на главата на детето

Хематоми при деца се срещат доста често в резултат на падане, удряне и т.н. Кожата на мястото на нараняване променя цвета си, детето се чувства болка по време на палпация. Костната система на децата е слаба и уязвима и следователно кръвният тумор се среща по-често, отколкото при възрастните. Хематомите са най-опасни за деца под 3-годишна възраст.

Вътремозъчният хематом се проявява със следните симптоми: нарушение на съзнанието, нервна възбуда или апатия, гадене, болка в главата. Ако забележите горните симптоми, трябва да отведете детето в болницата.

Лечението на малки образувания се извършва у дома: нанесете стегнат бандаж, нанесете студен компрес, нанесете болкоуспокояващи. При обширни хематоми туморът се пробива и съдържанието му се отстранява. При нагряване хематомът се източва.

При новородените хематом възниква в резултат на прекомерна компресия на главата при преминаване през родовия канал. Причината за това може да бъде продължително раждане, многоплодна бременност, голям плод или тесен таз на раждащата жена.

Малките кръвоносни съдове на детето могат да бъдат повредени поради голямата разлика между външното и вътрешното налягане. В риск, недоносени бебета, чиито нежни съдове се разкъсват дори от лек натиск.

В повечето случаи хематомът се абсорбира самостоятелно, но новороденото трябва постоянно да се следи. Ако състоянието на бебето не се подобри, транспортирайте го в болницата, лекарят ще постави диагноза и ще Ви предпише лечение.

В някои случаи се предписва аспирация, когато хематомът се пробие с игла и клъстерите от кръвта се изпомпват. Това е проста манипулация, след която новороденото ще се чувства много по-добре.

Спазвайте здравето на засегнатото лице и незабавно извикайте линейка, ако видите някакви опасни симптоми. Само по този начин можете да избегнете усложнения и дори да спасите живота!

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Хематом на главата след инсулт: домашно лечение

Хематома по главата може да възникне по различни причини. Малки щети бързо преминават. В някои случаи обаче това явление може да бъде опасно за човешкия живот. Какво да правите, когато се появи хематом?

Концепция и код

Хематом - увреждане, при което в меки тъкани се натрупва кръв в течно или коагулирано състояние. Това се случва в резултат на удар, натъртване или нараняване.

Хематома по главата е неприятно явление. Хората не винаги обръщат внимание на това, но това може да бъде изпълнено с неприятни последствия.

Кожата на главата е разположена много близо до костите, между тях има слой от вени и артерии. Когато синината е повредена на дадено място, тя се появява доста бързо и кръвта се натрупва между тях.

Заболяването е включено в Международната класификация на болестите и има свой собствен код съгласно ICB-10 - T81.0 - Кървенето и хематомът, които усложняват процедурата, не са класифицирани никъде другаде. Има няколко вида натъртвания по главата.

• Епидуралната. В този случай на черепа се образува синина. Счита се за най-безопасната форма на нараняване. Хематома във временната част на главата в повечето случаи се отнася до този тип.
• Субдурален. Хематомът е разположен между твърдата и арахноидната мембрана на мозъка. Растежът на образованието води до нарушаване на човешкото съзнание поради компресия на мозъчната тъкан.
• Интрацеребрален. В мозъка се образува синина, разпространението на кръвта е вредно за нервните клетки, като ги уврежда. Има нарушение на мозъка и другите системи на тялото. Вътрешният хематом е най-опасният тип.

Хематомите в областта на главата са разделени по размер:

Колкото по-голям е размерът на образованието, толкова по-трудно може да се лекува.

Причини и симптоми на хематом

Защо може да има синини по главата? Основната причина за това явление е травмата. Кога се случва това?

• След като удари главата с тежък предмет,
• След натъртване на нещо,
• След падане от височина, дори собствена височина,
• С постоянна компресия на главата.

Симптомите на заболяването могат да се появят веднага след нараняването или след известно време. Какви признаци на хематом трябва да се обърне внимание?

• Болка в главата,
• Гадене, повръщане,
• виене на свят,
• Силно желание за сън,
• Смущения на съзнанието,
• Липса на координация, проблеми с речта,
• Учениците могат да станат различни размери
• Слабостта на един от крайниците.

Подкожният хематом се вижда визуално - кожата променя цвета си на червено, издига се над останалите области. Когато щракнете върху него, има изразена болка.

При тежки наранявания на главата се забелязва загуба на съзнание, кома и летаргия.

Хематоми при новороденото

Хематома по главата на детето често се случва по време на раждането. Има две основни причини за появата на синина при новородено.

• Притискането на главата на бебето при преминаване през родовия канал.
• Остра промяна в налягането при раждане.

Има фактори, които увеличават риска от такава патология.

• недоносеност
• Несъответствието между размера на главата на детето и лумена на родовия канал на майката,
• Използване на форцепс или вакуум по време на раждане,
• Новороденото е доста голямо,
• Цезарово сечение.

Хематома на главата на новородено след раждането трябва да изчезне сам след около две седмици. Колкото по-голяма е увреждането, толкова по-дълго се лекува.

Постепенното изчезване на синината и благосъстоянието показва нормален лечебен процес.

В някои случаи е възможно да се използва аспирационна процедура. Той се провежда в случаи, когато няма подобрение. При процедурата по отстраняване на хематома се използват две игли - едната се изпомпва от кръвта, втората се използва за нормализиране на налягането. Операцията се извършва бързо, облекчението при деца идва след кратък период от време.

Синината на главата на бебето не се счита за опасна, но изисква наблюдение и грижа. Ако родителите забележат, че детето е нервно, палаво, лошо яде и спи, тогава си струва да се свържете с педиатъра.

Лечение на хематом при възрастни и деца

Лечението с травма на главата започва с първа помощ на пострадалия.

• Главата трябва да бъде плътно превързана.
• Поставете лицето в хоризонтално положение с възглавница под главата му.
• Осигурете свеж въздух.
• При хематома се прилага нещо студено - бутилка вода, леден компрес. Студената се прилага на всеки половин час. Трябва да се внимава да не се нарани меката тъкан от хипотермия.
• След два дни е позволено да се правят алкохолни компреси (алкохол + вода в съотношение 1/1). Правете ги три пъти на ден в продължение на десет минути.

Ако се появят сериозни симптоми, свържете се с медицинска институция за избор на подходящо лечение.

Всяко увреждане на главата трябва да бъде под контрола на медицински специалист. Проведена пълна диагностика с помощта на компютърна томография и рентгенови лъчи. Как за лечение на синини по главата. За лечение на хематоми има няколко начина.

• Консервативна терапия. Използва се, ако хематомът на главата не надвишава 40-50 ml. Предписани са различни лекарства.
• Хирургичен метод. Използва се доста често за хематоми с голям размер. Премахва излишната кръв и намалява налягането в черепа.
• Спешна операция. Има два вида на тази техника.
• Ендоскопия. Хематомът се отстранява с ендоскоп през малка дупка в черепа.

Средства за отстраняване на синини:

• Антифибринолитично - понижаваща фибринолитична активност на кръвта. Може да бъде Викасол, Контрикал.
• Отстраняване на набъбващите средства - манитол.
• Лекарства, които разширяват само съдовете на мозъка - нимодипин, фенигидин.
• Допълнителни лекарства - аналгетици, успокоителни, лекарства, които намаляват риска от гърчове.

1. Резекция. В същото време остава прозорец за трепанация с диаметър не повече от десет сантиметра. Най-често се използва за фрактури на костите на главата с голям брой фрагменти.
2. Остео-пластмаса. В кутията на черепа се изрязва определен фрагмент, който след процедурата се връща на мястото си.

След операцията пациентът прекарва известно време в интензивно лечение, след което се прехвърля в отделението. Ако е необходимо, се предписват допълнителни лекарства. По време на рехабилитационния период се използват физиотерапия и масаж.

Използването на народни средства за лечение на хематом във всяка част на главата не трябва да бъде. Можете да пропуснете подозрителни симптоми и да предизвикате обостряне на заболяването. В редки случаи е разрешено употребата на алкохол, оцет или компреси за сол за ускоряване на резорбцията на натъртвания.

В къщи понякога е позволено да се използва хепаринов мехлем, йоден разтвор, прах от бадяги. За укрепване на съдовете могат да използват troxerutin или troksevazin. Всяка терапия трябва да бъде съгласувана с лекаря. (списък на мазила на синини)

Усложненията могат да бъдат

При малки хематоми прогнозата е благоприятна. Те се третират по консервативен начин, те преминават доста бързо. Липсата на терапия може да предизвика неблагоприятни ефекти и усложнения.

• Хематомът може да притисне мозъчната тъкан. Постепенно се нарушава съзнанието на човека, загубва се чувствителността на крайниците, се появяват проблеми със зрението.
• Вътрешен хематом на главата може да предизвика кръвоизлив в мозъка, резултатът - фатален изход.
• Може би развитието на възпалителни процеси, образуването на абсцес.

Всяко увреждане на главата може да доведе до прекъсване на цялото тяло. Следователно лечението в медицинско заведение е задължително.

Хематом на главата: превенция

В случай на синини на главата трябва да се следват някои препоръки, за да се ускори възстановяването.

• Пълна почивка и сън,
• Да се ​​отървем от лошите навици
• Струва си да се избягват травматичните дейности,
• Необходимо е да се приемат всички предписани лекарства,
• Постепенно трябва да се върнете към нормален начин на живот.

Хематома по главата е неприятно явление. Можете да се отървете от малка синина с лекарства. Синина от впечатляващи размери може да предизвика доста неприятни последици, дори смърт.

Видове и форми на хематома на мозъка

Травма, разкъсване на съда, отравяне на кръвта водят до факта, че човек има хематом на мозъка. Кръвта, изтичаща от увредените кръвоносни съдове, образува кухина, плътна капсула, пълна със затлъстяваща кръв. Капсулата притиска мозъчната тъкан, причинявайки главоболие и причинява разрушаване на невроните.

Причините за хематомите в мозъка

Появата на хематом на мозъка е възможна само при разкъсване на съда. Но някои свързани фактори са способни да провокират патология.

Главата натъртване, падане от височина, удар камшик, провокира треперене на сиво вещество, фрактура на костите на черепа - всичко това води до кръвоизлив. Обикновено, кората на полукълба и човешката медула не влизат в контакт с костите на черепа, тъй като е заобиколен от гръбначно-мозъчна течност. В случай на нараняване, мозъчната кора, сивото вещество и костите на главата влизат в контакт, механична компресия на тъканите, разкъсвания на артериите, вени, капиляри, водещи до кръвоизлив. Кръвта може не само да се събере в кухината, но и да проникне в сивото вещество на мозъка, което води до счупване на невроналните връзки, което води до разрушаване на цялото тяло.

В допълнение, трябва да се отбележи, патология и заболяване, което води до факта, че човек има хематом на мозъка: t

• Левкемия, хемофилия, анемия.
• Вродена съдова патология - неправилна връзка между вените и артериите (артериовенозна малформация).
• Ненормално развитие на съдовата мрежа на мозъка, аневризма.
• Хронична артериална хипертония.
• Нови израстъци от различно естество: кисти, доброкачествени или ракови тумори.
• Инфекциозни заболявания, които предизвикват възпаление в мозъка (менингит, енцефалит).
• Възпалителни заболявания, които засягат съдовете: артерит, лупус еритематозус.
• Патологии (автоимунни заболявания), които провокират възпаление на мозъчната тъкан, което води до тяхното разрушаване, некроза (смърт).
• Сепсис кръв.
• Разрушаване на черния дроб.
• Неврологични заболявания.
• Неконтролиран прием на лекарства, освобождаващи кръвта.

Човек от всяка възраст може да нарани мозъка и да получи хематом, но най-често тази патология се диагностицира при възрастни хора. Дори новородените могат да имат хематом в главата: ако детето е пострадало по време на преминаването през родовия канал, с продължителен безводен период, с задушаване на пъпната връв и в резултат на това хипоксия.

Някои пациенти имат хематоми след инсулт, причината за които е атеросклероза, алкохолна интоксикация, слънце или топлинен удар.

Основни симптоми

Признаци на хематом в главата при възрастен пациент:

• Интензивно главоболие, придружено от гадене, повръщане.
• Летаргия, сънливост.
• Силно замаяност.
• Затруднено концентриране.
• Неуспех на координация на движенията.
• Несъвместимост, бавна реч, неспособност да се говори нормално.
• Объркването, човек не е в състояние да разбере къде се намира, да изпълнява прости действия.
• Учениците стават различни размери.
• От една страна, в ръцете се усеща слабост на краката.

При липса на медицинска помощ поради бързото нарастване на хематома при човек може да се появят гърчове, конвулсивни контракции на мускулите, той може да падне в сън, кома, да умре.

Новороденото може да развие сънливост по време на развитието на мозъчен хематом, често изплюва, на третия ден след нараняване се появява бучка на теменната област, главата на бебето става асиметрична.

Класификация на хематома

В зависимост от размера на хематома в главата след инсулт, типовете се разделят на:

• Малки - съдържат до 50 ml течност.
• Средно - запълване на кухината от 50-100 мл.
• Голяма кръвна загуба е повече от 100 ml.

Като се има предвид местоположението на хематома са класифицирани, както следва:

Субдурален хематом

Най-често се среща след разкъсване на вена или аневризма. Кръвта тече между арахноида и твърдата обвивка на мозъка. Пещерата натиска тъканта, нарушава функционирането на невроните и със значително увеличение провокира загуба на контрол над нервната система над всички органи. Разграничават се три вида субдурални хематоми:

• Остра. Признаци на мозъчно увреждане се появяват веднага след нараняване, най-дългият период е три дни, симптомите са изразени, интензивно преди пълното образуване на кухината.
• Слаба. Няколко дни по-късно (от 4 до 15) след увреждане на съда, водещо до нараняване на главата, докато се образува хематомна капсула, човек има симптоми на кръвоизлив.
• Хронична. След разкъсване на съда в седмица, месец се появяват признаци на увреждане на мозъчната тъкан, причинено от налягането на бавно нарастваща капсула с кръв. Обикновено проявлението им изисква допълнително влияние - синина на главата, падане от височина, нервен шок.

Въпреки че пещерата на кръвта се намира извън мозъка, хематом на главата след натъртване може да причини пациента да умре. Ето защо е необходимо да посетите невропатолог, дори ако човек няма оплаквания за благополучие.

субарахноидален

Хематомът се появява, когато аневризма се разкъса, кръвта тече между арахноида и пиама. Дори ако руптурата на съда е настъпила без травмиране на главата, лицето усеща силна болка в задната част на главата. Характерен признак за образуването на субарахноиден хематом - кръвта прониква в окото, може да се види в ретината, очната ябълка по време на офталмологичен преглед.

интравентрикулен

След хеморагичен инсулт или нараняване на главата, кръвта се натрупва в вентрикулите на мозъка. Функцията на жертвата е нарушена, подуване на тъканите се увеличава, възможно е развитие на мозъчна хидроцефалия, което води до припадък, кома.

Епидурална хематом

Патология се случва, когато церебралната артерия се разкъсва, което се намира между черепа и твърдата обвивка на мозъка. Това се случва при фрактура на костите на черепа, получени от тийнейджър, дете при падане от голяма височина или при автомобилна катастрофа.

Ако човек развие епидурален хематом на мозъка, той може да умре, тъй като кръвната кухина бързо се увеличава и упражнява силен натиск върху мозъчната тъкан.

Интрацеребрален хематом

Когато кръвта попадне в белия мозък, се развиват множество интрацеребрални хематоми. Мозъчната тъкан постепенно се напоява с кръв, настъпват разкъсвания на нервните връзки, поражението на невритите - нервните процеси. В същото време се нарушава предаването на нервните импулси от мозъка и се влошава нервната регулация на работата на тялото. Ако причината за кръвоизлив е нараняване, тогава капсулите с кръв се намират в близост до кората на големите полукълба. Ако разкъсването на кръвоносните съдове настъпи поради хипертония или атеросклероза - кръвните капсули се образуват в дълбините на бялото вещество.

Извършване на диагноза

Естествено, ако човек има открита фрактура на черепа, няма съмнение за необходимостта от спешна хоспитализация. В болницата се извършва специален неврологичен преглед, за да се определи как са засегнати нервните връзки. Неврохирургът проучва полето на действие и преценява възможната тактика на лечение. Уверете се, че сте разпитали роднините на жертвата или свидетелите на произшествието, които могат да дадат информация за това как пациентът е бил ранен.

И какво да правя с хематом на главата, когато състоянието на човек изглежда не е тежко? Дали той говори, движи се и само от време на време реагира неподходящо? Потърсете Вашия лекар, симптомите на мозъчно увреждане могат да се появят по-късно. Лечението ще бъде най-успешно в ранните етапи на развитието на патологията.

Основните диагностични методи за оценка на степента на мозъчно увреждане:

• Магнитно-резонансна томография. Подробни изображения, получени с помощта на това изследване, ви позволяват да разберете къде се намира хематома, за да изчислите неговия размер и темп на растеж.
• Компютърна томография. Той помага да се изясни как е засегнат мозъкът, за да се получи информация за вида на кухината, пълна с кръв.
• Echoencephalography. Той се използва за изясняване дали има промяна в мозъчните структури, атипичните реакции към травмата.
• Neurosonography. Ултразвук през пролет, който се извършва само за бебета и помага за установяване на локализацията на хематома, неговия външен вид.
• Ангиография на съдовете на шията и главата. Дава информация за това как се е променило кръвообращението, скоростта на кръвния поток е променена.

Също така, пациентът трябва да премине пълна кръвна картина, за да определи нивото на тромбоцитите. Ако в допълнение към мозъка е засегната и гръбначният мозък, при който може да се появи и хематом, се предписва лумбална пункция.

Как се лекува хематома?

Премахването на хематом в главата се извършва само ако кухината, пълна с кръв, е голяма или бързо нараства, оказвайки натиск върху мозъчната тъкан. Ако мозъчният хематом е малък, не се увеличава, се използва медицинска терапия:

• За да се спре кървенето и да се подобри кръвосъсирването - хемостатични агенти (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
• За намаляване на мозъчния оток - лекарства, които имат диуретично действие (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• С замаяност, гадене, повръщане - Zeercal.
• За да се предотврати развитието на вазоспазъм - глюкокортикостероидни лекарства, калциеви антагонисти, витамин Е.
• Да се ​​подобри микроциркулацията в съдовете и да се актуализира състава на кръвоносните съдове, венотоника (хепарин, пентоксифилин, актовегин).
• За намаляване на нервната възбудимост - транквиланти, успокоителни (Fenazepam).

По време на възстановителния период пациентът се съветва да приема ноотропни и вазотропни лекарства. Те насърчават регенерацията на мозъчните клетки и възстановяването на невронните функции. Ако е необходимо, лекарят предписва лекарства, които ускоряват резорбцията на хематомите. По време на рехабилитационния период се извършва физиотерапевтично лечение и масаж.

Кога пациентите показват отстраняване на хематома от мозъка? Оперативните операции се извършват, ако в мозъка има кухина със средна или голяма големина, а в случай, че лекарствената терапия за елиминиране на малки хематоми не доведе до резултат.

За отстраняване на хематом на мозъка се извършват следните операции:

• Ако кръвоизливът заема голяма площ, за интрацеребрални кръвоизливи, елиминирането на кръвта се извършва чрез трепаниране на черепа. Хирургичната намеса от този тип е трудна, дългосрочната рехабилитация на пациента е възможна по-късно.
• Остеопластична, резекционна трепанация се извършва, ако човек има субдурален хематом. В костите на черепа се пробива дупка, през която се отстранява кръвен съсирек и се поставя дренаж за определен период от време.
• Ендоскопски операции се извършват, ако е възможно да се премахне кръвта през малка дупка в главата.

Възможно е да се извърши комбинирана операция. Например, при епидурален кръвоизлив, когато хематомът бързо се увеличава по размер, първо се прави дупка на буре и се излива течност. След това черепът се отваря и хематомът се елиминира напълно.

Характеристики на периода на възстановяване

За пациента почивката на леглото се установява по време на лечението. През периода на възстановяване лекарят може да препоръча:

• Приемане на антиконвулсанти.
• Ограничаване на физическата активност.
• Отказване от тютюнопушенето, алкохол.
• Премахване на нервни, емоционални, интелектуални претоварвания.

За да се предотврати повторното появяване на хематома на мозъка, е необходимо да се избягват наранявания, правилно хранене и нормализиране на кръвното налягане. Ако има главоболие, нарушена реч, неспособност за концентрация, трябва незабавно да се свържете с невропатолог.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик