Множествена склероза или склероза на мозъчни съдове

Съдържание:

Множествена склероза (множествена склероза) е неврологично автоимунно заболяване, което носи хронично прогресивно течение, характеризиращо се с увреждане на бялото вещество на мозъка, гръбначния мозък, миелинова обвивка на нервните влакна, появата на огнища на демиелинизация и добавянето на други симптоми. Заболяването се характеризира с променливост на симптомите на различни етапи на развитие.

Кой е ангажиран с болестта?

Заболяването се появява предимно в млада възраст (16-40 години). Съобщавани са случаи на множествена склероза при деца под 1 година, както и при възрастни хора (70 години и по-възрастни). При жените заболяването се среща 2 пъти по-често. Обща статистика за заболеваемостта: около 50 души на 100 хил. Души.

Патогенеза: какво се случва в организма при множествена склероза?

Вероятно, след поглъщане на вируси или дълготрайното им запазване в тъканта на нервните влакна при индивиди с генетична предразположеност, нарушения в метаболизма на белтъците, съсирването на кръвта, се развива механизмът на заболяването. Директната роля в този процес принадлежи на имунната система: Т-лимфоцитите с нуклеотидите на вирусите образуват специфични автокомплекси на антитела, агресивно насочени срещу собствените си миелинови клетки.

Има и друга теория за развитието на склероза: възпалителни заболявания, които причиняват разрушаването на структурата на миелина (напр. Енцефалит), водят до сенсибилизация на имунните клетки с образуването на антигени, допълнително увреждащи нервните влакна и водещи до "включване" на патологични явления. Така, множествената склероза е първично или вторично автоимунно заболяване, започвайки с неблагоприятно сливане на много обстоятелства.

Как протича множествената склероза?

Основните патологични промени се наблюдават в нервните влакна на мозъка, гръбначния мозък. Те се свеждат до разграждането на миелиновите обвивки на младите нервни структури в един или друг участък, най-често в страничната или задната колона на гръбначния мозък, в малкия мозък и оптичните нерви.

Процесите са съпроводени с оток на нервните влакна, нарушено провеждане на импулси, а по-късно - образуването на множество склеротични белези, плаки, състоящи се от съединителна тъкан. Самолечението на областите на миелиновата обвивка води до временна ремисия в човешкото състояние.

Причини за заболяване

Според проучванията болестта е многофакторна. Въпреки това причините за множествена склероза са хипотетични.

Заболяването не се наследява, но роднините на лицето имат по-висок риск от развитие на склероза. При много пациенти е установено наличието на определен антиген, което потвърждава теорията за дефектите в генотипа и чувствителността към появата на множествена склероза.

Когато комбинация от горните условия за развитието на заболяването изисква определящ фактор - провал в имунната система, причиняващ неадекватна реакция на собствените им имунни клетки, които увреждат миелиновата обвивка.

Следните състояния допринасят за появата на склероза:

• Живее в студени географски ширини (липса на витамин D).
• Хормонални недостатъци, други автоимунни заболявания.
• Излагане на радиация.
• Нерационална храна.
• Стрес.
• Ваксинация срещу хепатит В.
• Намаляването на нивото на урите в тялото под нормалното.

Класификация на видовете

Има няколко форми на множествена склероза, в зависимост от зоната на преобладаване на нервните клетъчни лезии:

• Спинална-малкия мозък.
• Стволови.
• Цереброспинален (най-често срещан).
• Оптична или болест на Девик (увреждане на зрителния нерв и гръбначния мозък).

Според вида на курса, има 4 вида заболявания:

• Повторно и рецидивиращо (обостряне на склероза се заменя с частична ремисия, няма прогресия между епизодите).
• Първично прогресивно (състоянието на пациента постепенно, но постоянно се влошава).
• Вторично прогресиращо (след дълъг ремитиращ курс болестта прогресира).

Симптоми и признаци

Клиничната картина на заболяването при пациенти може да варира значително, поради локализацията на демиелинизиращите огнища.

Най-честата множествена склероза се проявява със следните симптоми:

• слабост на долните крайници, частична парализа;
• пареза на ръцете и краката на дясната или лявата страна на тялото;
• укрепване на сухожилието, намаляване на плантарните, коремните рефлекси;
• смущения в походката (мърдане, нестабилност, разбъркване на краката);
• намаляване на чувствителността към болка;
• тежест в краката, умора;
• ръкостискане;
• парене в пръстите;
• неспособност да се държи главата права, тремор на врата;
• мускулна атрофия, болка в ставите;
• липса на координация;
• главоболие, дискомфорт в гръбначния стълб, в областта на ребрата;
• ниска температура на тялото.

С поражението на зрителния нерв може да се развие пълна или частична загуба на зрението, болка и мътност в очите, удвояване на обекти, нистагъм (невъзможност за пълно движение на очната ябълка).

Церебралната склероза води до затруднено дишане, нарушения на речта (разкъсване на думи), задържане на урина, фекална инконтиненция, импотентност, липса на сексуално желание.

Плаки, локализирани в интракраниалните нерви, предизвикват оток и атрофия, неврит на зрителния и лицевия нерв, промени в зрителното поле, изтръпване на лицето, болка в челото, скули, замаяност и потъмняване на очите. Поражението на периферните гръбначни нерви се характеризира с намалена интелигентност и памет, самокритика, концентрация, развитие на психични разстройства (депресия, еуфория, апатия, гняв, истерия, понякога фобии, маниакални припадъци), припадъци.

Човешки последици

Заболяването се характеризира с дълъг курс с временна обратимост на симптоматичния комплекс. В напреднали случаи на ремисия се наблюдават все по-рядко, признаците на заболяването са стабилни и изразени. Най-често множествената склероза прогресира постоянно, често от по-лека форма, която се влива в тежка форма. Рецидивите обикновено са по-трудни, което води до появата на нови симптоми.

Късните стадии на склероза при липса на мерки за терапия причиняват сериозни нарушения на движенията на тялото, понякога - невъзможността да се изпълнят най-простите от тях.

Такива пациенти са напълно зависими от другите. Инвалидността може да се появи 2–30 години след появата на първите симптоми. Причината за смъртта е по-често усложнения и съпътстващи заболявания, причинени от неадекватна работа на различни органи: уро-сепсис, пневмония, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит. Голяма опасност е образуването на склеротични плаки върху блуждаещия нерв и неговите клони, както и тежко увреждане на гръбначните нерви с остро прогресираща склероза, което може да причини смърт на пациента.

Колко хора живеят с множествена склероза?

Прогноза за оцеляване: около една четвърт от пациентите умират в рамките на 25 години от началото на заболяването. До 50% от хората запазват способността си да работят дълго време, до 70% - способността да се движат без помощ. По време на ремисиите пациентите водят нормален живот.

Множествена склероза и бременност

Непредсказуемостта на хода на заболяването може да усложни периода на бременността. Въпреки това, множествената склероза не е противопоказание за бременност.

Доказано е, че болестта отслабва своята тежест по време на бременността, нейното прогресиране се забавя. Напротив, първите 3 месеца след раждането е моментът на най-голям риск от обостряне, така че бъдещата майка, преди зачеването, трябва да прецени възможността за помощ от своите близки в грижата за детето, както и да открие методи за предотвратяване на рецидив по време на бременност, ефекта на лекарствата от склероза върху плода. Най-често медикаментозната терапия за заболяването се отменя 6 месеца преди зачеването.

диагностика

Прегледът и диагностиката се извършват от невролог.

От лабораторни изследвания се прилагат методи:

• пункция на гръбначно-мозъчна течност;
• кръвен тест за общ имуноглобулин.

Инструменталната диагностика на множествената склероза включва:

• измерване на визуални и слухови потенциали;
• КТ или МРТ на мозъка.

Да се ​​диференцира заболяването с мозъчни тумори, инфекциозни лезии на нервната система, болест на Бехсет, адренолекодистрофия, системен лупус еритематозус, васкулит, липса на витамин В12, саркоидоза, мозъчен инфаркт.

Лечение на множествена склероза

По време на екзацербации пациентът се поставя в болницата. Останалата част от времето се лекува амбулаторно.

Специфична терапия за множествена склероза не се използва във всички лечебни заведения и не влияе на първичното прогресивно развитие на заболяването. Има лекарства, които могат да повлияят на забавянето на функционалните нарушения на нервните влакна: бета-интерферони (avonex, бетаферон), аминокиселинни полимери (copaxone), моноклонални антитела (tisabri), цитостатици (митоксантрон). Всички лекарства имат много странични ефекти и са много скъпи и следователно не са широко използвани при лечението на склероза. Интерфероните могат да се прилагат в профилактични дози.

Симптоматичната терапия се подбира индивидуално, с цел да се намали тежестта на клиничната картина, както и лечението на усложненията и включва:

• Потискане на механизмите на автоалергията по време на обостряне: имуносупресанти - кортикостероиди (преднизон, дексаметазон), цитотоксични лекарства (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат). При тежки случаи - пулсова терапия с метилпреднизолон.
• Антихистамини (тавегил, супрастин, пиполфен, дифенхидрамин).
• Препарати за активиране на метаболизма и невропротектори (церебролизин, актовегин, пиридитол, витамини от група В, глицин, никотинова киселина, метионин, линетол, ляв карнитин).
• Средства за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове (пентоксифилин, цинаризин, рутин, витамин С, калциев хлорид).
• При тежки психични разстройства - психотропни лекарства, транквиланти, антидепресанти.
• За облекчаване на спазми и повишен мускулен тонус - мускулни релаксанти (баклофен, блистенон, акатинол, мидокалм, сирдалуд).
• За намаляване на болката - НСПВС (кеторолак, ибупрофен, диклофенак, имипрамин).
• При нарушения на уринирането - катетеризация, лекарства - пропантелин, оксибутинин, адренергични блокери.
• При тежка умора - невромидин, амантадин.
• По време на ремисия - имуномодулатори (амиксин, циклоферон).
• От физиотерапевтични мерки се използват озокеритни приложения, индуктотермия, електросън, мускулна миостимулация, масаж.
• Процедурите за кръвопреливане, плазмен обмен, администриране на автовацини и autoserum са се доказали положително.
• С неефективността на медикаментозното лечение и развитието на парализа на двата крайника се прилага хирургична интервенция - ризотомия (прекъсване на корените на предните нерви). В същото време могат да останат частични парализи, но функцията на телата на таза и мускулите се подобрява.

Експерименталните методи за лечение на множествена склероза са насочени към използването на високи дози имуносупресори, последвани от трансплантация на стволови клетки.

Начин на живот, съвети и рехабилитация

Всички пациенти с множествена склероза трябва да преминат медицински преглед, включващ ЯМР на главата и гръбначния мозък, имунограма, електромиография, 1 път годишно и преглед от офталмолог и уролог - 2-3 пъти годишно.

Като рехабилитационни мерки е необходимо да се извършват физически упражнения с лек товар, да се масажират мускулите на гърба и крайниците, редовно да се провеждат рефлексологични курсове, общо здравно лечение, да се консумира рационално с консумацията на големи количества витамин храна.

Тези, които са близки до пациента, трябва да му осигурят емоционална подкрепа, да помагат за социална адаптация. Подходящата грижа за пациентите в леглото може значително да удължи живота им.

Лечение на народни средства

Народните рецепти ще спомогнат за подобряване на паметта, повишаване на двигателната активност, намаляване на болката:

• Напълнете буркана с червена роза (1 л.) Напълнете я с бутилка водка, оставете за 2 седмици. Пийте преди лягане за 1 лъжица, курсът - 3 месеца.
• Приемайте тинктура от прополис по следния начин: 30 минути. преди хранене, 20 капки. Всеки ден трябва да се пие лекарството 3 пъти, курсът на лечение - до 4 месеца.
• В същия режим, както в предишната рецепта, консумирайте смес от 10 капки пчелно млечице с 1 ч.л. мед. След 10 дни се прави почивка (за 2 седмици), след което курсът се повтаря.
• Ще бъде полезно да се пие инфузия на листа от гинко билоба (1 л. За чаша вода) за един месец.
• За да възстановите мускулите вземете вана с инфузия на борови иглички, лиственица, кедър.

предотвратяване

Не са разработени специфични превантивни мерки. Препоръчват се хора с предразположеност към алергии, слаб имунитет:

1. Избягвайте стреса, преумората (умствена, физическа).
2. Предотвратяване на инфекциозни заболявания.
3. Не прегрявайте и не охлаждайте.
4. Водете здравословен, активен начин на живот.
5. Изключване на наранявания на главата и гърба.
6. Яжте право, укрепване на имунната система.

Вече са минали 8 години, но все още не съм потвърдил диагнозата си, мисля, че определено е множествена склероза... всички ми казват, че съм изгубил ума си.

Направете ЯМР на мозъка с контраст, той ще помогне за диагностициране на заболяването.

Лоша статия. Абсолютно некомпетентни.

Къде мога да намеря компетентна статия? Благодаря ви

Имам и множествена склероза, болен съм вече 27 години, 4 години имам малка дъщеря половин година, моля те, кажи ми, че може да е по-лошо

Добре дошли! Може ли миопатията на Erb Roth да бъде объркана с множествена склероза?

Множествена склероза (МС): защо се появяват, признаци, диагноза, курс, терапия, може ли да бъде излекувана или не?

Понякога се срещаме с хора, страдащи от това заболяване, на улицата или на други места, докато те все още могат да ходят. Всеки, който по някаква причина е срещал множествена склероза (MS или, както пишат невролози, SD - склероза дисемината), го разпознава незабавно.

В литературата може да се намери информация, че множествената склероза е хроничен процес, водещ до увреждане, но е малко вероятно пациентът да може да разчита на дълъг живот. Разбира се, това зависи от формата, не всички от тях са еднакво прогресиращи, но най-дългият живот при множествена склероза е все още малък, само около 25-30 години с ремитираща форма и постоянно лечение. За съжаление, това е практически максималният срок, който е далеч от всички.

Възраст, пол, форма, прогноза...

Продължителността на живота - 40 или повече години - е изключително рядка, защото за да се установи този факт, трябва да намерите хора, които се разболяха през 70-те години на 20-ти век. И за да се определят перспективите на модерните технологии, трябва да изчакате 40 години. Едно нещо - лабораторни мишки, друго - човек. Трудно е. В случай на злокачествено развитие на МС, някои умират след 5-6 години, докато ленивият процес позволява на човек да остане в активно състояние доста дълго време.

МС обикновено дебютира в ранна възраст, например на възраст 15 и до 40, по-рядко при 50, въпреки че случаите на заболяване са известни при деца и средно, например след 50. Въпреки това, въпреки факта, че множествената склероза не е рядкост заболявания, разширяването на възрастовите граници не се случва толкова често, така че появата на множествена склероза при деца се счита за по-скоро изключение, отколкото правило. В допълнение към възрастта, МС предпочита женския пол, подобно на всички автоимунни процеси.

Пациентите често умират от инфекции (уросепсис, пневмония), наречени интеркурентни. В други случаи булбарните нарушения, при които поглъщането, дъвченето, функцията на дихателната или сърдечно-съдовата система, както и псевдобулбарните нарушения, които също са съпроводени с нарушаване на гълтането, изражението на лицето, речта и интелекта, са причина за смърт, но сърдечната дейност и дишането не страдат. Защо се случва това заболяване - има няколко теории, но етиологията му все още не е напълно изяснена.

Форми и патологични промени в нервната система

Симптомите на множествена склероза са силно зависими от зоната, в която се среща патологичният процес. Те се дължат на три форми, които са в различни стадии на заболяването:

• Цереброспинален, който се счита за най-чест, тъй като честотата му на поява достига 85%. В тази форма се появяват многобройни огнища на демиелинизация още в най-ранните стадии на заболяването, които водят до поражение на бялото вещество както на гръбначния мозък, така и на мозъка;
• Церебрална, включително церебрална, око, стволова, кортикална разновидност, възникваща с поражението на бялото вещество на мозъка. При прогресивно протичане, с появата на изразения тремор, се отличава друг от мозъчната форма: хиперкинетичен;
• Спинална, която се характеризира с гръбначни лезии, където обаче гръдната област най-често страда;

Патологичните промени в множествената склероза се свързват с образуването на множество плътни червено-сиви плаки, които образуват огнища на демиелинизация (разрушаване на миелина) на пирамидалните, мозъчните пътища и други части на централната нервна система (централната нервна система) или на периферната нервна система. Табелките понякога се сливат помежду си и достигат доста внушителни размери (няколко сантиметра в диаметър).

В засегнатите области (център на множествена склероза) се натрупват Т-лимфоцити, главно Т-хелпери (когато съдържанието на Т-супресор попада в периферната кръв), имуноглобулини, главно IgG, докато присъствието на Iа е характерно за центъра на множествената склероза. - антиген. Периодът на обостряне се характеризира с намаляване на активността на комплементната система, а именно нейните компоненти С2, С3. За да се определи нивото на тези показатели, се използват специфични лабораторни тестове, за да се установи диагнозата на МС.

Клиничните прояви, или по-скоро липсата им, продължителността и тежестта на ремисия на склероза Disseminata се определят от ремиелинизацията, настъпваща по време на интензивно лечение и съответната реакция на организма.

Какво може да причини множествена склероза?

Дискусиите, които защитават една или друга гледна точка по отношение на етиологията на множествената склероза продължават и до днес. Основната роля обаче принадлежи на автоимунните процеси, които се считат за основна причина за развитието на МС. Нарушение на имунната система, или по-скоро неадекватен отговор на някои вирусни и бактериални инфекции, също не се забравя от много автори. В допълнение, предпоставките за развитието на това патологично състояние включват:

1. Ефектите на токсините върху човешкото тяло;
2. Повишено ниво на радиационен фон;
3. Влиянието на ултравиолетовата радиация (при белите любители на годишния "шоколадов" тен, получен в южните ширини);
4. Географското разположение на зоната на постоянно пребиваване (студени климатични условия);
5. Постоянен психо-емоционален стрес;
6. Хирургични интервенции и наранявания;
7. Алергични реакции;
8. Няма очевидна причина;
9. Генетичният фактор, на който бих искал да засегна особено.

SD не принадлежи към наследствена патология, следователно изобщо не е необходимо умишлено болно дете да се роди на болна майка (или баща), но е доказано, че системата HLA (система за хистосъвместимост) има определено значение за развитието на заболяването, по-специално антигените на локуса А (HLA-A3), локус В (HLA-B7), който при изследване на фенотипа на пациент с множествена склероза се открива почти 2 пъти по-често и D-регион - DR2 антиген, открит при пациенти до 70% от случаите (при 30-33% при здрава популация).

Така, може да се каже, че тези антигени носят генетична информация за степента на резистентност (чувствителност) на даден организъм към различни етиологични фактори. Намаляването на нивото на Т-супресорите, които потискат ненужните имунологични реакции, на естествените клетки-убийци (NK клетки), участващи в клетъчния имунитет, и интерферон, който осигурява нормалното функциониране на имунната система, характерни за множествена склероза, може да се дължи на наличието на някои антигени на хистосъвместимост, тъй като HLA системата генетично контролира производството на тези компоненти.

От началото на клиничните прояви до прогресивното развитие на множествената склероза

основни симптоми на МС

Симптомите на множествена склероза не винаги съответстват на етапа на патологичния процес, обострянията могат да се повторят на различни интервали: поне след няколко години, поне след няколко седмици. Да, и рецидив може да продължи само няколко часа, и може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-трудно от предишното, поради натрупването на плаки и образуването на сливащи, вълнуващи нови области. Това означава, че Sclerosis Disseminata се характеризира с ремитиращ поток. Най-вероятно поради нестабилност невролозите измислят различно име за множествена склероза - хамелеонът.

Първоначалният етап също не е сигурен, болестта може да се развие постепенно, но в редки случаи може да доведе до доста остра поява. В допълнение, в ранния етап, първите признаци на заболяването не могат да бъдат забелязани, защото през този период често е асимптоматичен, дори ако плаките вече съществуват. Това явление се обяснява с факта, че с малко огнища на демиелинизация здравата нервна тъкан поема функциите на засегнатите области и по този начин ги компенсира.

В някои случаи може да се появи единичен симптом, например, увреждане на зрението в едното или двете очи с мозъчна форма (тип око) SD. Пациентите в такава ситуация не могат да отидат навсякъде или да се ограничат до посещение при офталмолог, който не винаги е в състояние да свърже тези симптоми с първите признаци на сериозно неврологично заболяване, което е множествена склероза, тъй като дисковете на зрителния нерв (NR) все още не могат да променят цвета си (по-късно) с МС, временните половини на ZN ще блестят). Нещо повече, именно тази форма дава дълготрайни ремисии, така че пациентите могат да забравят за болестта и да се смятат за напълно здрави.

В основата на неврологичната диагноза е клиничната картина на заболяването

Диагнозата Склероза Дисемината се прави от невролог, като разчита на разнообразните неврологични симптоми, които се проявяват:

• Тремор на ръцете, краката или цялото тяло, промяна в почерка, трудно е да се държи предмет в ръцете и дори да се донесе лъжица в устата става проблематично;
• Нарушаване на координацията на движенията, което е много забележимо в походката, на първо място, пациентите се разхождат с тръстика, а по-късно се трансплантират в инвалидна количка. Въпреки че някои все още упорито се опитват да се справят без него, тъй като те сами не могат да седят в нея, те се опитват да се движат с помощта на специални устройства за ходене, облегнат на двете си ръце, а в други случаи използват стол или стол за тази цел. Интересно е, че за известно време (понякога доста дълго) те успяват;
• Нистагъм - бързи движения на очите, които пациентът, следвайки движението на неврологичния чук на лявата и дясната страна, нагоре и надолу, не могат да контролират себе си;
• Отслабване или изчезване на някои рефлекси, в частност коремни рефлекси;
• Чрез промяна на вкуса човек не реагира на любимите си храни веднъж и не получава удоволствие от яденето, затова видимо губи тегло;
• Отпуснатост, изтръпване (парестезия) в ръцете и краката, слабост в крайниците, пациентите вече не чувстват твърда повърхност, губят обувките си;
• Веге-васкуларни разстройства (замаяност), защо при първоначална множествена склероза се диференцира от вегетативно-съдовата дистония;
• Пареза на лицевия и тригеминалния нерв, която се проявява с изкривено лице, уста и не затваряне на клепачите
• Нарушаване на менструалния цикъл при жените и сексуална слабост при мъжете;
• Нарушение на уринирането, което се проявява от честото подтикване в началния стадий и задръжката на урина (между другото и с изпражненията) по време на процеса;
• Преходно намаляване на зрителната острота с едното око или и двете, двойно виждане, загуба на зрителни полета и по-късно - ретробулбарен неврит (оптичен неврит), което може да доведе до пълна слепота;
• Пеене (бавно, разделено на срички и думи) реч;
• Нарушена подвижност;
• Психично разстройство (в много случаи), придружено от намаляване на интелектуалните способности, критика и самокритика (депресивни състояния или, напротив, еуфория). Тези нарушения са най-характерни за кортикалното разнообразие на мозъчната МС;
• Епилептични припадъци.

Невролозите за диагностициране на МС използват комбинация от някои признаци. В такива случаи се използват SD-специфични симптоматични комплекси: триада Шарко (тремор, нистагм, реч) и мартурови пентад (тремор, нистагъм, реч, изчезване на коремни рефлекси, бледност на зрителните нервни дискове).

Как да разберем разнообразието от знаци?

Разбира се, не всички признаци на множествена склероза могат да присъстват по едно и също време, въпреки че цереброспиналната форма се различава по отделно разнообразие, т.е. зависи от формата, етапа и степента на прогресиране на патологичния процес.

Обикновено класическият курс на МС се характеризира с увеличаване на тежестта на клиничните прояви, които продължават 2-3 години, за да се развият симптоми под формата на:

1. Пареза (загуба на функция) на долните крайници;
2. Регистрация на патологични рефлекси на стъпалата (положителен Babinsky симптом, Rossolimo);
3. Забележима нестабилна походка. Впоследствие пациентите обикновено губят способността си да се движат самостоятелно, но има случаи, когато пациентите вършат добра работа с велосипед, най-важното е да държат оградата, да седят на нея и след това да отидат нормално (трудно е да се обясни такова явление);
4. Повишена тежест на трептене (пациентът не е в състояние да извърши плацефазен тест - достигне до върха на носа и тест с пета на коленете с показалец);
5. Намаляване и изчезване на коремните рефлекси.

Разбира се, диагностиката на множествената склероза, основана предимно на неврологични симптоми и помощ при установяване на диагнози, осигурява лабораторни изследвания:

• Показатели на левкоцитната формула (намаляване на левкоцитното ниво - левкопения, дължащо се на понижаване на нивото на лимфоцитите - лимфоцитопения, въпреки че остър стадий, напротив, може да се прояви с лимфоцитоза и еозинофилия;
• Коагулация. При патологичния процес, причинен от МС, хемостатичната система реагира на повишената агрегация на тромбоцитите, повишаването на нивата на фибриногена при едновременно активиране на фибринолиза. Бързото развитие на заболяването води до склонност към хиперкоагулация, която дава ненужна форма на кръвен съсирек;
• BAC (биохимия) - протеини, аминокиселини и хормон на надбъбречната кора, кортизол в плазмата показват тенденция към намаляване, докато липопротеините (благодарение на холестеролните фракции) и фосфолипидите, напротив, нарастват;

огнища на MS в диагностичния образ

Магнитно-резонансната картина (MRI), както и кръвта от вена и цереброспиналната пунктата, потвърждаващи олигоклоналните имуноглобулини (IgG), които са признати за маркери на множествена склероза, потвърждават диагнозата.

Разочароваща диагноза - SD

В началните етапи на гръбначната форма на множествена склероза, тя трябва да се различава от лумбалната остеохондроза (същата парестезия, същата слабост в краката и дори понякога болка). Други форми също са диференцирани от много неврологични и съдови заболявания, затова диагностиката на МС изисква време и постоянно наблюдение от невролог, което е възможно само при стационарни условия. Като правило, лекарят не бърза да каже на пациента за подозренията си, тъй като той сам иска да се надява на най-доброто. Все пак лекарят, въпреки че е свикнал с всичко, също се затруднява да каже на човек за такова сериозно заболяване, защото пациентът веднага ще отиде да набута литературата по тази тема. И направете заключенията си.

Състоянието на болен човек продължава да се влошава, макар и бързо, което не е много (болестта може да продължи години), но признаците му вече ще бъдат забележими, тъй като в централната нервна система са настъпили необратими процеси.

Пациентът получава 2 и след това 1 група за увреждания, тъй като на практика е неспособен за каквато и да е работа. В ремитиращата (доброкачествена) форма, групата на хората с увреждания може да отиде в този ред: 3, 2, 1, докато RS най-накрая спечели и получи горната част над човешкото тяло.

форми на MS

Междувременно всеки пациент задава въпрос: дали множествената склероза е лечима? Разбира се, човекът се надява, че лекарството вече е намерено и той ще чуе позитивен отговор, който, за съжаление, все още ще бъде отрицателен. Патологичният процес с помощта на съвременните методи на лечение може да бъде спрян значително, но медицината все още не е напълно излекувана МС. Вярно е, че учените са заложили големи надежди на трансплантацията на стволови клетки, която веднъж в тялото започва да възстановява миелиновите обвивки на нервната тъкан до нормално състояние. Ясно е, че подобно третиране е не само много скъпо, но и недостъпно, поради особената трудност при изолирането и трансплантацията им.

И все пак трябва да се лекува!

Лечението на множествената склероза също зависи от формите и етапите на заболяването, но има общи разпоредби, които лекуващият лекар се придържа към:

1. Назначаването на терапевтичен плазмафереза. Процедурата, която влезе в медицинската практика някъде през 80-те години на миналия век, не е загубила своето значение дори и в наше време, тъй като в повечето случаи тя има много положителен ефект върху хода на СД. Нейната същност е, че кръвта, взета от пациент с помощта на специално оборудване, се разделя на червена кръв (ермас) и плазма. Еритроцитната маса се връща в кръвния поток на пациента и се отстранява "лошата" плазма, съдържаща вредни вещества. Вместо това на пациента се прилагат албумин, донорски свежи замразени плазма или плазмени заместващи разтвори (хемодез, реополиглюцин и др.);
2. Използването на синтетични интерферони (β-интерферон), които започват да се използват в края на миналия век;
3. Лечение с глюкокортикоиди: преднизолон, дексаметазон, метипред или АСТН - адренокортикотропен хормон;
4. Употребата на витамини от група В, биостимуланти и миелин-формиращи лекарства: биосинакс, кронасиал;
5. За допълнително лечение - назначаването на цитостатици: циклофосфамид, азатиоприн;
6. Добавяне на мускулни релаксанти (mydocalm, lyrezal, millictin) за намаляване на високия мускулен тонус.

Трябва да се отбележи, че през 21-ви век лечението на множествената склероза е значително различно от това на, например, преди 20 години. Пробив в лечението на това заболяване е използването на нови методи на лечение, които позволяват удължаване на ремисия до 40 години или повече.

През 2010 г. имуномодулиращото лекарство Кладрибин (търговско име Movectro) влезе в медицинска практика в Русия. Една от лекарствените форми е хапчето, пациентите го харесват много повече, освен това се предписва в курсове 2 пъти в годината (много удобно), но има „НО“: лекарството се използва само в случай на ремитиращ курс на множествена склероза и не се показва изобщо в прогресивна форма, следователно го предпишете с изключителна предпазливост.

Напоследък популярността на моноклоналните антитела (МА), които са били синтезирани в лабораторни условия и формирали базата за целево лечение, т.е. моноклонални антитела (имуноглобулини - Ig), имат способността да засягат само онези антигени (Ag), които трябва да бъдат отстранени от тялото., Като атакува миелина и се свързва с антиген със специфична специфичност, антителата образуват комплекси с този Ag, които впоследствие се отстраняват и следователно вече не могат да причинят вреда. В допълнение, МА, веднъж в тялото на пациента, допринася за активирането на имунната система по отношение на други чужди и следователно не много полезни антигени.

И, разбира се, най-напредналата, най-ефективната, но най-скъпата и далеч не достъпна за всички е най-новата технология, използвана в Русия от 2003 г. Това е трансплантация на стволови клетки (SC). Чрез регенериране на клетките на бялото вещество, елиминирайки белезите, образувани в резултат на разрушаването на миелина, стволовите клетки възстановяват проводимостта и функциите на засегнатите области. В допълнение, ИС имат положителен ефект върху регулаторната способност на имунната система, така че искам да повярвам, че бъдещето - и множествената склероза ще бъдат победени след тях.

Традиционна медицина. Възможно ли е?

При множествена склероза едва ли е необходимо да се разчита на лечебните свойства на растенията, ако учените от цял ​​свят се борят с този проблем от толкова много години. Разбира се, пациентът може да добави към основното лечение:

• Мед (200 грама) с лук сок (200 грама), който ще се приема 1 час преди хранене три пъти на ден.
• Или мумия (5 грама), разтворена в 100 мл варена (охладена) вода, която също се приема на празен стомах в една чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Все пак, множествената склероза у дома се лекува с детелина, която настоява за водка, отвара от смес от листа от глог, корени от валериана и трева от руе, изпийте чаша сварени листа от коприва с бял равнец за през нощта или използвайте други растителни съставки.

Всеки избира по желание, но във всеки случай би било добре да се координира самолечението с Вашия лекар. Но физическата терапия при множествена склероза не трябва да се пренебрегва. Но и тук човек не трябва да разчита само на себе си, а прекомерната автономия е абсолютно безполезна за това сериозно заболяване. Лекуващият лекар ще избере товара, инструкторът на упражняващата терапия ще преподава упражненията, подходящото състояние и способности на тялото.

Между другото, в същото време и диета може да се обсъди. Лекарят, който лекува, непременно дава препоръките си, но пациентите често се опитват да разширят знанията си в областта на диетологията, затова се обръщат към съответната литература. Диетите като такива наистина съществуват, едната от тях е разработена от учен от Канада Аштън Ембри, където представя списък на забранените и препоръчаните продукти (които лесно се намират в интернет).

Вероятно няма да бъдем особено изненадани от читателя, ако отбележим, че менюто трябва да бъде пълно и балансирано, да съдържа необходимото количество не само протеини, мазнини и въглехидрати, но и да е богато на витамини и микроелементи, затова трябва да се включат зеленчуци, плодове и зърнени храни. в диетата на пациента. В допълнение, трябва да се вземат под внимание постоянните проблеми с червата, които придружават множествена склероза, така че трябва да се опитате да осигурите гладкото му функциониране.

Множествена склероза - какво е тя, причини, симптоми, признаци, лечение, продължителност на живота и профилактика на склероза

Множествената склероза е хронично неврологично заболяване, което се основава на демиелинизация на нервните влакна. Особеността на това заболяване е, че тя е свързана с неизправност на имунната система, в резултат на което са засегнати гръбначният мозък и мозъкът. Болестта се проявява под формата на разстройства, свързани с координация, зрение и чувствителност.

Ако времето не обръща внимание на стандартните знаци, болестта ще напредне. Последиците са увреждане, невъзможност за рационално и ефективно вземане на решения, както на работното място, така и в ежедневните дейности.

Каква е болестта, защо се развива по-често в ранна възраст и кои симптоми са характерни за нея, ще разгледаме по-нататък в статията.

Множествена склероза: какво е това?

Множествената склероза (МС) е заболяване на централната нервна система с хронично протичане, характеризиращо се с разрушаване на миелиновите влакна и водещо в крайна сметка до увреждане. Когато множествена склероза засяга бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък под формата на множество множествени склеротични плаки, така че тя също се нарича мултифокална.

Множествената склероза е автоимунно заболяване. В това състояние тялото „вижда” някои от собствените си тъкани като чужди (в частност, миелиновата обвивка, покриваща повечето нервни влакна) и се бори с тях с антитела. Антителата атакуват миелин и го разрушават, нервните влакна са "голи".

На този етап започват да се появяват първите симптоми, които по-късно започват да напредват.

Множествената склероза няма нищо общо със старчески маразъм, загубата на паметта не се прилага. Склероза се отнася до белег на съединителна тъкан и се разпространява - многократно.

причини

Причината за множествена склероза е все още необяснима. Смята се, че предпоставката за образуването на болестта са характеристиките на набор от гени, които контролират имунния отговор. Вече на този фактор се наслагват всякакви външни причини, които в крайна сметка водят до развитието на болестта.

Различни причинни фактори, както външни, така и вътрешни, могат да увеличат пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера:

• наранявания на гърба и главата;
• физически и психически стрес;
• стрес;
• операции.

Характеристиките на храненето, като голяма част от животинските мазнини и протеини в дажбата на животните, имат значително влияние върху биохимичните и имунологичните реакции в централната нервна система, формирайки рисков фактор за развитието на патологията.

Има рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на множествена склероза:

• Определена област на пребиваване или недостатъчно производство на витамин D. По-често множествената склероза засяга хора, чието място на пребиваване е далеч от екватора;
• Стресови ситуации, силен психологически стрес;
• Прекалено пушене;
• Ниски нива на пикочна киселина;
• Направена ваксина срещу хепатит В;
• Заболявания, причинени от вируси или бактерии.

Признаци на склероза

Първите признаци на множествена склероза не са специфични и често остават незабелязани както от пациента, така и от лекаря. При повечето пациенти дебютът на заболяването се проявява чрез симптоми на патология в една система, а други се свързват по-късно. По време на заболяването обострянията се редуват с периоди на пълно или относително благополучие.

Първият признак на множествена склероза се появява на възраст 20-30 години. Но има случаи, при които множествена склероза се проявява както в по-напреднала възраст, така и при деца. Според статистиката: жените са по-чести от мъжете.

В таблицата са представени признаци на множествена склероза в честотата на проявите.

усещане за преминаване на ток през гръбначния стълб

класификация

Класификация на множествената склероза по локализация на процеса:

1. Цереброспиналната форма - статистически по-често диагностицирана - се различава по това, че фокусите на демиелинизация се намират както в мозъка, така и в гръбначния мозък в началото на заболяването.
2. Церебрална форма - според локализационния процес се разделя на малък мозък, стволови, око и кортикални, при които има различни симптоми.
3. Спинална форма - името отразява локализацията на лезията в гръбначния мозък.

Има следните типове:

• Първично прогресивно - характерно постоянно влошаване. Атаките могат да бъдат леки или не са изразени. Симптомите са проблеми, свързани с ходене, говор, зрение, уриниране, изпразване.
• Вторичната прогресивна форма се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Появата на признаци на множествена склероза може да се проследи след настинка, възпалителни заболявания на дихателната система. Повишената демиелинизация може да се проследи и на фона на бактериалните инфекции, водещи до повишен имунитет.
• Повтарящо се ремитиране Характеризира се с периоди на обостряне, които се заменят с ремисия. По време на ремисия е възможно пълно възстановяване на засегнатите органи и тъкани. Не напредва с времето. Това се случва доста често и на практика не води до увреждане.
• Remittive-прогресираща множествена склероза, характеризираща се с рязко увеличаване на симптомите по време на периоди на пристъпи, започвайки от ранен стадий на заболяването.

Симптоми на множествена склероза

Признаците за развитие на множествена склероза зависят от това къде се намира фокусът на демиелинизацията. Следователно, симптомите при различни пациенти са разнообразни и често непредсказуеми. Никога не е възможно едновременно да се открие целият комплекс от симптоми при един пациент.

Помислете за основните симптоми на множествена склероза:

• Появява се умора;
• Качеството на паметта намалява;
• Умственото изпълнение намалява;
• Има безсмислено замаяност;
• Потапяне в депресия;
• Чести промени в настроението;
• Появяват се неволни трептения от очите на високите честоти;
• Има възпаление на зрителния нерв;
• Околните предмети започват да се удвояват в очите или дори да се замъгляват;
• Речта се влошава;
• При хранене има трудности при преглъщане;
• Може да възникнат спазми;
• Нарушения на мобилността и движението на ръцете;
• Появяват се периодични болки, изтръпване на крайниците и постепенно намалява чувствителността на тялото;
• Пациентът може да страда от диария или констипация;
• Уринарна инконтиненция;
• Често привличане към тоалетната или липса на такава.

При приблизително 90% от пациентите заболяването има вълноподобен курс. Това означава, че периодите на обостряне се заменят с ремисии. Въпреки това, след седем до десет години болест, вторичната прогресия се развива, когато състоянието започне да се влошава. В 5-10% от случаите заболяването се характеризира с предимно прогресивно течение.

Множествена склероза при жени

Симптомите на множествена склероза при жените се очакват, когато имунната система е твърде слаба. Филтрите на тялото и клетките, които не са в състояние да устоят на инфекцията, са предадени, така че имунитетът унищожава миелиновата обвивка на невроните, която се състои от клетки на невроглията.

В резултат на това нервните импулси се предават по-бавно чрез неврони, причинявайки не само първите симптоми, но и тежките последствия - нарушено зрение, памет и съзнание.

Нарушаването на сексуалната функция при множествена склероза при жените се развива поради сексуална дисфункция. Този симптом се формира веднага след патологията на уринирането. Той се среща в 70% от жените и 90% от мъжете.

Някои жени изпитват следните симптоми на множествена склероза:

• Невъзможността за постигане на оргазъм;
• Липса на агнета;
• Болка в полов акт;
• Нарушаване на чувствителността на гениталиите;
• Високият тонус води до феморални мускули.

Според статистиката: жените страдат от множествена склероза няколко пъти по-често от мъжете, но страдат много по-лесно.

Обикновено класическият курс на МС се характеризира с увеличаване на тежестта на клиничните прояви, които продължават 2-3 години, за да се развият симптоми под формата на:

1. Пареза (загуба на функция) на долните крайници;
2. Регистрация на патологични рефлекси на стъпалата (положителен Babinsky симптом, Rossolimo);
3. Забележима нестабилна походка. Впоследствие пациентите обикновено губят способността си да се движат самостоятелно;
4. Повишена тежест на трептене (пациентът не е в състояние да извърши плацефазен тест - достигне до върха на носа и тест с пета на коленете с показалец);
5. Намаляване и изчезване на коремните рефлекси.

От всичко гореизложено става ясно, че всички първоначални прояви на множествена склероза са силно неспецифични. Много симптоми могат да бъдат признак на друго заболяване (например, увеличаване на рефлексите при невротични състояния или спазми при нарушение на калциевия метаболизъм) или дори вариант на нормата (мускулна слабост след работа).

изостряне

Множествената склероза има много голям брой симптоми, при един пациент само един от тях може да се наблюдава или няколко наведнъж. Продължава с периоди на обостряния и ремисии.

Всички фактори могат да провокират обостряне на заболяването:

• остри вирусни заболявания,
• нараняване
• напрежения,
• грешка в диетата
• злоупотреба с алкохол
• преохлаждане или прегряване и др.

Продължителността на периодите на ремисия може да бъде повече от десетина години, пациентът води нормален живот и се чувства напълно здрав. Но болестта не изчезва, рано или късно ще настъпи ново утежняване.

Обхватът на симптомите на множествена склероза е доста широк: t

• от леко изтръпване на ръката или зашеметяване при ходене до енуреза,
• парализа,
• слепота и затруднено дишане.

Случва се така, че след първото обостряне болестта не се проявява през следващите 10 или дори 20 години, човек се чувства напълно здрав. Но болестта в крайна сметка отнема своето, отново идва влошаване.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на неизправност на мозъка или нервите, трябва да се свържете с невролог. Лекарите използват специални диагностични критерии за определяне на множествена склероза:

• Наличието на признаци на множество фокални лезии на ЦНС - бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък;
• Прогресивно развитие на заболяването с постепенно добавяне на различни симптоми;
• Нестабилност на симптомите;
• Прогресивният характер на заболяването.

Освен това могат да бъдат предписани допълнителни прегледи:

• проучвания на имунната система;
• биохимични анализи;
• ЯМР на мозъка и гръбначния стълб (показващ натрупване на плаки);
• КТ на мозъка и гръбначния мозък (показващи възпаление);
• електромиография (за откриване на патологии в органите на зрението и слуха);
• диагноза от офталмолог (за изследване за миопатия).

След всички необходими изследвания и изследвания, лекарят ще постави диагноза, въз основа на която ще бъде предписано лечението.

Лечение на множествена склероза

Пациентите, при които заболяването се открива за първи път, обикновено се хоспитализират в неврологичното отделение на болницата за подробен преглед и предписване на терапия. Лечението се подбира индивидуално, в зависимост от тежестта и симптомите.

Към момента множествената склероза не се лекува. Въпреки това, на хората се показва симптоматична терапия, която може да подобри качеството на живот на пациента. Той е предписан хормонални лекарства, средства за повишаване на имунитета. Санаторно-курортното лечение има положителен ефект върху състоянието на тези хора. Всички тези мерки позволяват да се увеличи времето на ремисия.

Лекарства, които допринасят за промяната в хода на заболяването:

• лекарства от групата на стероидните хормони - този вид лекарства се използват за обостряне на множествена склероза, употребата им намалява продължителността на периода на обостряне;
• имуномодулатори - спомагат за намаляване на симптомите, характерни за множествена склероза, увеличавайки периода на обостряне;
• имуносупресори (лекарства, които потискат имунитета) - употребата им е продиктувана от необходимостта да се повлияе на имунната система, увреждаща миелина по време на остри заболявания.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфичните симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

• Mydocalm, Sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
• Прозерин, галантамин - с нарушения на уринирането;
• Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротичните симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - за депресивни разстройства;
• Finlepsin, antelepsin - използва се за елиминиране на припадъци;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина - се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

Терапевтичен масаж ще бъде полезен за пациент с множествена склероза. Това ще подобри кръвообращението и ще ускори всички процеси в проблемната област. Масажът ще облекчи мускулните болки, спазмите и ще подобри координацията. Въпреки това, тази терапия е противопоказана при остеопороза.

Акупунктурата се използва и за облекчаване на състоянието на пациента и за ускоряване на възстановяването. Тази процедура облекчава спазми и подуване, намалява мускулните болки и премахва проблемите с уринарната инконтиненция.

С разрешение на лекаря можете да вземете:

• 50 mg витамин тиамин два пъти дневно и 50 mg В комплекс;
• 500 мг натурален витамин С 2-4 пъти дневно;
• фолиева киселина в комбинация с В-комплекс;
• два пъти годишно в продължение на два месеца приемайте тиоктовата киселина - ендогенен антиоксидант, участва в метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Традиционно лечение на множествена склероза:

• 5 г мумия се разтварят в 100 мл варена охладена вода, приема се на празен стомах, една чаена лъжичка три пъти дневно.
• 200 г мед, смесен с 200 г сок от лук, консумиран един час преди хранене 3 пъти на ден.
• Мед и лук. На рендето трябва да разтриете лука и да изстискате сока от него (можете да използвате сокоизстисквачка). Чаша сок трябва да се смеси с чаша натурален мед. Тази смес трябва да се приема три пъти дневно един час преди хранене.

Предсказване на множествена склероза

Около 20% от пациентите са изправени пред доброкачествена форма на множествена склероза, при която се характеризира с леко прогресиране на симптомите след началото на първичен пристъп на заболяването или липсата на прогресия. Това позволява на пациентите да запазят напълно способността си да работят.

Много пациенти, за съжаление, също се сблъскват със злокачествена форма на протичане на заболяването, в резултат на което влошаването се наблюдава постоянно и бързо, което води до тежка инвалидност, а понякога дори и до смърт.

Пациентите често умират от инфекции (уросепсис, пневмония), наречени интеркурентни. В други случаи булбарните нарушения, при които поглъщането, дъвченето, функцията на дихателната или сърдечно-съдовата система, както и псевдобулбарните нарушения, които също са съпроводени с нарушаване на гълтането, изражението на лицето, речта и интелекта, са причина за смърт, но сърдечната дейност и дишането не страдат.

предотвратяване

Превенцията на множествената склероза включва:

1. Необходимо е постоянно физическо натоварване. Те трябва да бъдат умерени, а не изтощителни.
2. Ако е възможно, трябва да избягвате стреса, да намерите време да се отпуснете. Хоби ще помогне да се отклони от мислите за проблемите.
3. Цигарите и алкохолът ускоряват разрушаването на невроните и могат да причинят повреда на имунната система.
4. Проследяване на теглото, избягване на твърди диети и преяждане.
5. Отказ от хормонални лекарства (ако е възможно) и контрацептиви.
6. Отхвърляне на големи количества мастни храни;
7. Избягвайте прегряване.