Какво да правим със сътресение: първа помощ и лечение

Сътресение е много често срещано травматично увреждане на мозъка. Сътресение е увреждане на мозъчните съдове, което води до краткотрайна загуба на съзнание. Такова нараняване може да се случи на всеки човек - когато спортува, в случай на падане, инцидент или остър удар. Много хора пренебрегват сътресението, особено белите дробове, като прехвърлят състоянието "на краката". Всъщност лекото сътресение може да бъде объркано с натъртване, но липсата на качествено лечение може да доведе до дългосрочни последствия и усложнения. В тази статия ще говорим за сътресение - как да го разпознаем сами и какво да правим след нараняването.

Как да разпознаем сътресението

Много е важно да се знаят симптомите на тази травма, тъй като именно лицето и неговите близки решават за необходимата хоспитализация. Ето някои признаци, които могат да показват сътресение и симптомите могат да се появят веднага след нараняването, или след няколко часа или дори дни.

1. Припадък. Веднага след нараняване, човек може да загуби съзнание, такова състояние може да продължи от няколко секунди до няколко часа. Това се случва на фона на нарушения в кръвообращението в мозъка, както и поради силни нервни импулси. В този случай човек, дори и да е възвърнал съзнанието си, може все още да е в ступор от известно време - не реагирайки на външни стимули, не разбирайки какво се случва. Дори и няколко часа след завръщането на съзнанието, може да има някакво потискане в поведението и речта.
2. Виене на свят. След като се наранете, човек започва да изпитва главоболие, остро, натискане, спукване или скучно, човек може да чуе шум в ушите или да види мухи пред очите му. Замаяността е свързана с повишаване на вътречерепното налягане. Болката обикновено се локализира в областта на шията или в областта на нараняване.
3. Гадене и повръщане. Много често, когато е наранен, човек може да се чувства гаден, той развива повръщане, обикновено веднъж. В трудни случаи, когато трепването е много сериозно, повръщането не спира за дълго време. Това се дължи на факта, че мозъкът е нарушен от работата на нервните окончания, които са отговорни за рефлекса на повръщането.
4. Промяна на импулса. След нараняване пулсът може да се забави или, обратно, да се ускори. Това се дължи на много фактори - малкият мозък се компресира, вътречерепното налягане се повишава, хипоксия се развива.

Има три степени на сътресение. Леката степен се характеризира с лека загуба на съзнание, кръв от носа, гадене и повръщане. Обикновено състоянието на пациента се връща към нормалното в рамките на 20 минути след нараняване. Средната степен на сътресение е по-сериозна - пациентът губи съзнание за повече от 15-20 минути, не може да стои на крака, не може да говори кохерентно, не е ориентиран във времето и пространството, изразява психофизично потискане. Тежкото сътресение не винаги се характеризира с продължителна загуба на съзнание. При такава диагноза човек губи памет, много когнитивни функции намаляват, той бързо се уморява, не спи добре, губи апетита си.

Опасно е сътресението

Това е един от малкото видове наранявания, които могат да се проявят не веднага, а след няколко дни или дори месеци. Сред дългосрочните ефекти на тремора се различава фотофобията - тя се развива поради нарушаване на рефлекторните способности на свиването и разширяването на зеницата. В допълнение, нетретираното разклащане може да доведе до висока чувствителност на звуците - човек се страхува и не понася силен шум. Прекъсване на мозъчното кръвообращение води до проблеми със съня - безсъние, кошмари, човек не може да спи достатъчно добре. Често, сътресение причинява невро-емоционални разстройства, човек развива страх, тревожност, пристъпи на паника, депресия, пациентът е по-податлив на стрес. Тежките тремори могат да доведат до загуба на паметта и човек забравя тези събития, които са настъпили непосредствено преди нараняването. Колкото по-силно е мозъчното сътресение, толкова по-дълго време излиза от паметта. В дългосрочен план човек със сътресение може да загуби концентрация, не може да изпълнява дълготрайна монотонна работа и не може да носи определени видове психически стрес, които са му били познати, преди да се наранят. Това се дължи на разрушаването на връзките на кората с подкорекса.

Как да се определи сътресението на детето

Много по-трудно е да се диагностицира мозъчното сътресение при децата, тъй като детето от първите години на живота не може да каже за естеството на симптомите си. Като цяло, децата често попадат и рискът от нараняване е много по-висок. Природата обаче предвижда всичко - при децата костите на черепа са не само силни, но и по-мобилни. Например, при раждането двете половини на черепа се образуват малко като една друга, така че голямата глава на бебето може да премине през родовия канал. По същия начин, костите на черепа на детето реагират на шок - мобилността и еластичността помагат за предпазване на главата от повреда. Много малки деца имат извор, който не расте до една година. Това е и вид защита - при удар, меката част на фонтанела изпъкнала, не позволявайки увеличаване на вътречерепното налягане.

Ако детето падне и удари главата си, трябва да го наблюдавате. Бледност, повръщане, сънливост, кървене от носа, дивергенция на зениците, главоболие, често дишане - всички тези симптоми предполагат, че трябва незабавно да отидете в болницата. За диагностика се използват различни процедури: рентгенография, компютърна томография, изследване на фундуса и енцефалография. В много случаи е по-добре детето да бъде отнесено към лекаря и да се увери, че всичко е нормално, отколкото да страда от предположения и впоследствие да получи далечни усложнения от нараняване.

Когато разклащате, трябва да дадете първа помощ - да поставите човек на хоризонтална повърхност, да вдигнете глава. Не позволявайте на човек да спи през първия час след нараняване. Ако човек е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен на своя страна, така че да не се задуши от повръщането, защото може да се получи повръщане дори в състояние на безсъзнание. След това трябва да прикрепите към челото и храмовете лед или студена влажна кърпа, колкото е възможно по-скоро, за да изпратите пациента в болницата.

Лечение на сътресение е дълъг и сложен процес, който включва възстановяване на нормалната работа на кръвоносните съдове на мозъка, като аналгетични и седативни лекарства, транквиланти, ноотропни лекарства. Но най-важното е дългото легло, което ще помогне за възстановяване на здравето без риск от усложнения. Погрижете се за себе си и се консултирайте с лекар навреме!

Научаваме се как да определим сътресението

Сътресение на мозъка е състояние, при което има функционално разрушаване на междунейронните връзки. Според статистиката, болестта е на първо място сред нараняванията на главата. Прекъсването на сътресението е обратимо.

Съдържанието

Симптомите на мозъчното сътресение

За да се диагностицира сътресението на мозъка, е необходимо да се знае как се проявява. На първо място, това условие винаги се предшества от нараняване. Най-честите причини са автомобилни катастрофи, падания, стачки. Сътресение на мозъка може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Временна загуба на съзнание

В някои случаи не се наблюдава загуба на съзнание, но има и неговото потисничество. Човекът е така, сякаш в зашеметено състояние, не отговаря веднага на поставените въпроси, не е ориентиран в пространството.

амнезия

Често, след като се възстанови, пациентът не си спомня за периода от време, настъпил след нараняване на главата. В някои случаи пациентът не може да каже какво е причинило сътресението. Това състояние се нарича преходна амнезия. В повечето случаи паметта се връща след няколко часа.

главоболие

То може да бъде разлято или локализирано. По-често болката се усеща на мястото, което е претърпяло нараняване. Понякога - тя се разпространява по цялата повърхност на главата.

виене на свят

Този симптом се появява веднага след като съзнанието се върне към човека. Поради замаяност се забелязва нестабилност при ходене, шум в ушите.

Гадене и повръщане

Тази проява на мозъчно сътресение не винаги се наблюдава, но в повечето случаи. Гаденето възниква след възстановяване на съзнанието. Тя не е свързана с приема на храна, тъй като има “централен” (мозъчен) характер. Повръщането обикновено е единично.

Кървене на носа

Може да се появи веднага след възстановяване на съзнанието или в рамките на няколко седмици след нараняване.

Тези симптоми се развиват в първите часове след нараняване на главата. След това функционалното увреждане продължава дълго време. Те се проявяват като нарушение на съня, повишена чувствителност към ярка светлина и силни звуци, умора и намалена концентрация.

Определете дали човек има сътресение, можете да притежавате. Необходимо е обаче да се консултирате с лекар, за да се уверите, че диагнозата е правилна и да получавате препоръки за възстановяване на мозъчните функции.

Диагностика на сътресение у дома

Контузията на мозъка е лесна за диагностициране, познавайки нейните симптоми. В случай на нараняване на главата при възрастен и последващо краткотрайно увреждане на съзнанието, може да се подозира заболяването.

По тема

Какво да правите, ако главоболие след сътресение не изчезне за дълго време

• Мария Павловна Нестерова
• Публикувано на 26 март 2018 г. 2 декември 2018 г.

Тези нарушения обаче не винаги показват сътресение. Основният критерий за патология е облекчаването на всички симптоми в рамките на 1-2 седмици. Ако проявите на болестта не спрат, то това показва, че проблемът е по-сериозен.

Методите за "домашна" диагноза включват следните изследвания:

1. Мониторинг на общото състояние на пациента. Струва си да се обърне внимание на наличието на тези симптоми, тяхната тежест, продължителността на тези прояви.
2. Неврологичен преглед. Естествено, такива изследвания най-добре се правят на амбулаторни или болнични условия. Тази възможност обаче не винаги е налице. Неврологичните нарушения в сътресението включват следните признаци: стесняване или разширяване на зеницата от страната на удара, невъзможно е напълно да се прибере очната ябълка встрани (може да бъде придружена от болка), нестабилна походка.

Неврологичните проучвания, които могат да се правят у дома, включват: провеждане на тест с пръст-нос, тест на Ромберг, определение на нистагъм. Тестът на пентоса се провежда по следния начин: от пациента се иска да затвори очи и да протегне ръцете си пред себе си. След това пациентът трябва да докосне носа с показалеца си. Повторете това действие с двете си ръце.

Ромберг е тестван в същото положение. При затворени очи и протегнати пред него ръце, пациентът трябва да върви няколко стъпки по права линия. Необходимо е да се оцени походката, да се определи: дали има треперене при ходене, нестабилност. Понякога, при разклащане на задната част на мозъка се наблюдава нистагъм - треперене на очните ябълки.

За да проверите това, трябва да държите пред очите на пациента някакъв предмет (писалка, молив) или пръст, първо надясно, а след това - наляво. Ако е налице нистагъм, по време на изследването учениците ще правят треперещи движения в обратна посока.

По-трудно е да се диагностицира сътресение при малки деца. Те не могат да провеждат такива изследвания, а клиничната им картина може да се различава. Симптомите, които могат да определят сътресението при деца, включват: тревожност, повишена регургитация след кърмене, стрес и писък, отказ на гърдите.

Всички тези прояви се наблюдават след падане или удряне. За изключване на сериозни усложнения е необходимо да се измерва главата на детето. Често родителите знаят размера на обиколката на главата, тъй като се измерва в клиниката всеки месец през първата година от живота.

С увеличаване на обиколката е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като такава промяна може да бъде причинена от начален церебрален оток или интракраниална хипертония, както и от хидроцефалия.

Въз основа на това, можете да изберете признаците, присъствието на които потвърждава диагнозата: сътресение на мозъка. Те включват:

1. Фактът на нараняване. Струва си да се отбележи, че ако човек е бил сам по време на инцидента, той може и да не помни, че е имало нараняване. Следователно отричането на факта на нараняване не винаги означава, че то всъщност не съществува.
2. Наличието на първични симптоми - загуба на съзнание, амнезия, гадене и замаяност, главоболие, тахикардия, кръвотечение от носа и др.
3. Наличие на неврологични заболявания: нестабилност в позицията на Ромберг, хоризонтален нистагъм, асиметрия на учениците.
4. Наличието на отдалечени прояви на болестта. Сред тях - нарушение на съня и паметта, намалена умствена способност и концентрация, свръхчувствителност към външни стимули.
5. Постепенно изчезване на клиничните симптоми и пълно изчезване на всички прояви за 1-2 седмици.

Невъзможно е да се разпознае болестта само с един или два признака, тъй като в този случай диагнозата ще бъде ненадеждна.

Откриване на мозъчно сътресение в стационарни условия

Само специалист може точно да провери дали дадено лице има мозъчно сътресение. Диагнозата на това заболяване се извършва от невролог или неврохирург.

По тема

Каква диета трябва да бъде последвана от сътресение

• Вера Маслова
• Публикувано на 26 март 2018 г. на 21 ноември 2018 г.

В допълнение към факта, че лекарят има възможност да извърши пълен неврологичен преглед и да оцени състоянието на пациента, в болницата могат да се проведат и лабораторни и инструментални изследвания. Те ще помогнат да се направи диференциална диагноза между сътресение и други патологични състояния.

Диагнозата на мозъчното сътресение на възрастните включва:

1. Проучване на пациента В процеса на изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, лекарят може да предложи диагноза, както и да направи заключения за това кои прегледи ще бъдат необходими в този случай.
2. Провеждане на общо проучване. Тя включва измерване на всички показатели - кръвно налягане, телесна температура, сърдечна честота и дишане. Също така обръща внимание на състоянието на кожата, наличието на наранявания.
3. Проведете пълен неврологичен преглед. В допълнение към тестовете, които могат да бъдат извършени у дома, лекарят оценява съзнанието на пациента, разкрива: има ли нарушения на черепните нерви, автономната нервна система, чувствителността. Симптом, характерен за сътресение, е депресията на рефлексите от една страна. Подобно на други прояви, този симптом трябва да изчезне в рамките на 1-2 седмици. За да се избегнат възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани, пациентът се проверява за наличие на менингеални симптоми.
4. Лабораторни изследвания. Често, ако има съмнение за сътресение, се извършват КЛА, ОАМ и биохимични кръвни тестове. Въпреки това, понякога е необходима лумбална пункция за точна диагноза. Изследванията на алкохола се извършват в случаи на съмнение за субарахноидален кръвоизлив или менингит.
5. Инструментални диагностични методи. Те включват радиологични, ултразвукови и други изследвания.

Понастоящем почти всички пациенти, които са претърпели травматична мозъчна травма, преминават през инструментален преглед на мозъка. Магнитният резонанс се счита за най-предпочитания диагностичен метод.

Този преглед позволява да се изключат сериозни патологии на мозъка. Сред тях - кръвоизлив, тромбоза на кръвоносните съдове, мозъчни тумори. Но апаратът за ЯМР не е наличен във всички болници. Следователно е необходимо да се прибегне до други методи на изследване.

За отстраняване на нараняването на черепа се извършва рентгенова снимка. Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се открият костни фрактури и пукнатини.

По тема

Каква е опасността от треска със сътресение

• Владимир Олегович Афанасиев
• Публикувано на 26 март, 2018 г., 23 ноември 2018 г.

За разлика от възрастното население, децата преминават през други инструментални изследвания. Най-често те извършват невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Тя позволява да се установи наличието на патологичен фокус, както и да се открие хидроцефалия или интракраниалната хипертония. Вместо ЯМР, на децата се препоръчва да имат КТ, тъй като този метод отнема по-малко време.

В допълнение към факта, че диагнозата се извършва веднага след нараняването, след 1-2 седмици се изисква преглед от невролог. В този случай лекарят извършва същите диагностични действия. Той оценява общото състояние и извършва неврологичен преглед. След определено време (14-15 дни) след първото посещение на лекар и с правилния подход към лечението, всички симптоми трябва да изчезнат напълно. Често не се извършва повторна оценка на лабораторните параметри.

След курса на лечение на всички пациенти се препоръчва да извършват ЕЕГ (електроенцефалография). Това изследване ни позволява да оценим електрическата активност на мозъка.

Поради резултатите от ЕЕГ, лекарят има възможност да прецени остатъчните ефекти от сътресението. Това изследване разкрива наличието на патологични огнища. Като се имат предвид резултатите от ЕЕГ, лечението се коригира и резултатите от терапията се оценяват.

Достатъчни са диагностични методи за сътресение на мозъка. Основният начин за идентифициране на патологията е познаването на симптомите. Въпреки това, ако пациентът се съмнява и не е в състояние самостоятелно да оцени тяхното състояние, тогава трябва да потърсите помощта на специалист.

Какви са симптомите на сътресение?

При травмата се причинява сътресение, наранявания на главата в резултат на кратък сблъсък на меките тъкани на мозъка с костите на черепа. Съдовете при удар не страдат, но се наблюдава разтягане на процесите на нервните клетки. Въпреки че мозъчното сътресение се счита за едно от най-малко сериозните наранявания, то може да причини сериозни последствия. Ето защо е важно да знаете как сами да откриете сътресение в ранните етапи.

Чести признаци на леко, умерено и тежко сътресение

В зависимост от интензивността и естеството на увреждането се развива една или друга степен на сътресение. При различни степени на сътресение симптомите варират. Има три степени на нараняване:

• I степен - лесно;
• II степен - средна;
• Степен III - тежка.

В първия етап се наблюдават следните признаци на леко сътресение: припадък, дезориентация, загуба на съзнание, първоначалните симптоми изчезват след 10 до 20 минути. Във втория етап състоянието на дезориентация продължава повече от 20 минути.

В третия етап последствията са най-сериозни. Има краткотрайна (а понякога и продължителна) загуба на съзнание. Състоянието на дезориентация също продължава повече от 20 минути. Възможна е краткотрайна загуба на паметта - пациентът не си спомня как е бил ранен и какво е предшествало. Най-често с времето паметта се връща. При неговото възстановяване отнема от 1 - 2 часа до 5 дни (рядко - повече).

Как да разберете веднага след нараняване дали има сътресение

Най-важният фактор при лечението на сътресението е времето. Колкото по-скоро жертвата търси медицинска помощ, прави ЕЕГ, толкова по-лесно ще бъде да се предотврати появата на сериозни последици от заболяването. Познаването на това как се проявява сътресението ще позволи да се разбере тежестта на заболяването и да се консултира с лекар възможно най-скоро. Някои от неговите признаци се виждат в първите минути след нараняване.

Гадене и повръщане - тези симптоми се появяват няколко минути след нараняване. Повръщане на този етап веднъж. Гаденето е леко, но продължително, съпътства пациента много часове след нараняване на главата.

Дезориентация, ступор също се появяват в първите минути. Пациентът е объркан, често има много краткотрайна загуба на паметта, човек не може да разбере къде се намира и какво се е случило. Настъпва загуба на съзнание с достатъчно тежки наранявания. Продължава от няколко секунди до няколко часа.

Замайване и липса на координация понякога съпътстват загубата на баланс. Световъртежът обикновено продължава до няколко дни и може да бъде с различна интензивност. Проблемите на координацията изчезват доста бързо - от няколко секунди до няколко минути (рядко повече от час).

Главоболието се появява не само на мястото на нараняване, но и се усеща от пулсацията в главата. Чувствата са доста интензивни и постоянни. Болката трае дълго време в жертвата. Понякога има болка по време на въртенето на очните ябълки. Шум в ушите и невъзможността да се фокусира зрението се случва няколко минути след нараняването и остават с жертвата за няколко часа.

Други начини за определяне на сътресение изискват специализирани медицински познания. При липса на такива знания е трудно да се измери пулса. Забавянето или ускорението са симптоми на сътресение. Промените в работата на автономната нервна система се забелязват и се проявяват като рязко зачервяване или бланширане на кожата, но този симптом е скрит, не се проявява по никакъв начин. Същото се отнася и за промените в действията на симпатиковата нервна система, те могат или не могат да се проявят чрез изпотяване.

Как да се открие сътресение часа след нараняване

Често се случва родителите да научат за нараняването, което детето е получило само след доста дълго време след нараняването. В такава ситуация е важно да се помни какви симптоми с мозъчно сътресение се появяват известно време след нараняването. Често се наблюдава пулсираща болка в главата и замаяност, която се появява веднага след нараняването. Лекото гадене продължава, понякога интензивността му нараства. Има и нови симптоми на тремор: автономни и неврологични.

Вегетативни симптоми

Промененото вътречерепно налягане засяга автономната нервна система, което от своя страна причинява промяна в размера на зеницата. Учениците могат да бъдат, както непрекъснато се разширяват и постоянно стесняват. Това състояние може да се промени, т.е. има периодична промяна в размера на ученика.

Когато гледате встрани, забележимо е значително потръпване на изображението. Когато гледате пациента отвън, той прилича на зеничен тремор. Така, за да може пациентът да погледне нещо настрана, той трябва да обърне главата си.

Неврологични симптоми

Настъпва асиметрия на сухожилните рефлекси. Този симптом може да бъде проверен само от невролог на базата на томография, но можете да се опитате да го направите сами. При натискане с чук върху определена област в областта на коляното се появява рефлекс, който кара крака да се движи. Обикновено, двата крака се движат по един и същи начин, със сътресение, пътя на един от краката може да се различава значително от другия.

Как, след няколко часа след нараняване, да знаем със сигурност дали има мозъчно сътресение? За да направите това, трябва да разберете от жертвата, ако има някакви други симптоми. Въпреки че силната промяна в размера на зеницата и асиметрията на самите рефлекси също са тревожни признаци.

Късни знаци

Ден или два след нараняването се появяват редица други признаци. Ако няма лечение, тогава гадене, болезнено пулсиране в главата, замайване не изчезват. Все още могат да присъстват тинитус, нарушения на зрението и вегетативни промени. Амнезията може да се появи на този етап, дори ако първоначално липсваше. Пациентът забравя за това как е бил ранен и какво предшества.

Има промени в психиката. Повишава раздразнителност, настъпва депресия. На този етап се развиват и нарушения на съня - това може да бъде както безсъние, така и повишена сънливост, повърхностно прекъснат сън и др. Намалява се концентрацията на вниманието и способността за концентриране.

Фотофобията се развива, дори не много интензивна дневна светлина може да дразни. Когато го гледате, главоболието и други симптоми могат да се увеличат. Силни звуци също предизвикват подобни симптоми. Миризмите, възможните обонятелни халюцинации започват да се нарушават.

Защо е важно да се знаят признаците на леко или тежко сътресение?

Контузията е доста опасно нараняване. Затова е необходимо да се знае как да се диагностицира в ранните му стадии. В крайна сметка, забавянето на този въпрос ще допринесе за развитието на болестта и значително влошаване на състоянието на пациента. Има много характерни признаци, които ще помогнат навреме да потърсят медицинска помощ. Сред тях са вегетативни, неврологични, психологически и други симптоми.

Всеки може случайно да се нарани и затова е важно всеки да знае как да проверява сътресението. На висок риск са спортисти и хора, водещи активен начин на живот. Родителите на учениците също са много полезни да знаят признаците на сътресение.

Как да се определи, че човек има сътресение

Травматичните мозъчни травми са една от честите причини за позоваване на травматолог. Сътресение е лека форма на TBI, различна по тежест. Тя се определя въз основа на състоянието на жертвата. Нараняванията възникват поради механично напрежение. Най-често се случва с остър удар на главата по време на падане, инциденти, опасни спортове. Поради разпространението на проблема е важно да се знае как да се идентифицира мозъчното сътресение, за да може да се предостави на жертвата своевременно съдействие преди пристигането на лекарите.

Как да определим сътресението при възрастни

Въз основа на показаните симптоми, въпросът за хоспитализацията на жертвата и количеството лечение се решават. Ето защо е важно да се идентифицират симптомите у дома, които сигнализират за нараняване. При възрастен, тези симптоми са както следва:

1. Припадък. Контузията се характеризира с загуба на съзнание, което може да бъде краткотрайно (няколко секунди) или продължително (няколко часа). Тази реакция е причинена от лоша циркулация. Колкото по-силно е увреждането, толкова по-дълго синкопът ще продължи. След завръщането на съзнанието, човек може да не реагира на външни дразнители и да бъде в ступор. В същото време има бавна реч, летаргия.
2. Виене на свят. Този симптом е за всяка степен на сътресение. Той се допълва с главоболие в различни форми: пулсиращи, остри, тъпи, потискащи. Пред очите има петна, шум в ушите, за известно време смущава жертвата. Болката обикновено се локализира в тилната област или в мястото на удара.
3. Гадене и повръщане. Възможно е да се определи лекото сътресение на мозъка от липсата на запушване на жертвата. В други случаи, с умерена и тежка, повръщане може да бъде единично или да продължи в първите часове след нараняване. Тази реакция е рефлексна, с централен произход.
4. Промяна на импулса. Поради повишаване на вътречерепното налягане пулсът на жертвата може да стане чест или бавен (повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута в покой).
5. Промяна в цвета на кожата. Поради нараняване на главата, активността на кръвоносните съдове е нарушена, те могат да се свиват и да се разширяват неконтролируемо. Това прави кожата на засегнатото лице много бледа или червена.
6. Проблеми на координацията. Първо, трудно е човек да се изправи и да запази равновесието си. Има усещането, че тялото е трудно да се контролира. Тази ситуация е нормална в първите няколко часа след удара. Ако подобни симптоми продължават няколко дни, това показва умерена или тежка степен на увреждане. Загубата на координация се дължи на нарушена циркулация на кръвта и нарушения в дейността на нервните импулси, отговорни за предаването на информация.
7. Сменете учениците. Учениците могат също да определят наличието на мозъчна травма. Удължените или силно стеснени зеници са един от симптомите на сътресение. Ако учениците са с различни размери, това е добра причина незабавно да се консултирате с лекар. Слабата асиметрия показва силно сътресение и дълбоко увреждане на мозъчната тъкан. Ако се наблюдава персистираща асиметрия, това е показател за вътречерепно кръвоизлив в резултат на нараняване.

Бъдете наясно! Важен признак на сътресение е промяната на сухожилните рефлекси. Ако реакцията на крайниците е различна, когато се удари с чук, това също показва сериозни щети.

Има забавени симптоми, които се проявяват няколко дни след нараняване. Те включват:

• безсъние;
• амнезия;
• проблеми с концентрацията;
• чувствителност към светлина и звуци.

Отделни симптоми могат да се появят няколко години след сътресение.

Как да се определи сътресението на детето

Определянето на сътресението на детето е трудно поради възрастта, особено ако все още не може да разкаже за своите усещания. Освен това за децата рискът от нараняване се увеличава значително поради тяхната мобилност и небрежност. Симптомите варират в зависимост от възрастта на детето. Колкото по-възрастен получава, толкова по-изразени са последиците от нараняване.

Как лекарите определят треперенето при децата? Клиничната картина варира в зависимост от възрастовата група:

1. Деца в гърдите. Обикновено, когато бебето се тресе, бебето не плаче, а само стене или ридае. Това може да заблуди родителите. Следователно, бледност, повръщане, нежелание за ядене, лош сън или тежка сънливост стават определящите симптоми при бебетата. Децата обикновено не губят съзнание от удара. Поради повишеното вътречерепно налягане пролетта може да се издуе.
2. Деца от предучилищна възраст. Предучилищните могат да загубят съзнание поради удар, падане, след като се оплакват от главоболие, повръщане. Те променят пулса и кръвното си налягане. Детето не спи добре, има умора, изпотяване, сълзливост.
3. Училищни и юношески деца. Те вече могат да обяснят естеството на техните симптоми. Най-често това е замаяност, главоболие, гадене, затруднено координиране на движенията. Децата могат да имат краткотрайна амнезия.

Важно е! При деца на училищна възраст и по-възрастни веднага след нараняване се появява симптом като временна слепота, която минава няколко часа. Все още не е сигурно защо се развива това явление.

Първа помощ

За жертвата е необходимо да се обадите на линейка, преди да пристигнат, трябва да го наблюдавате през цялото време. Това е необходимо за подпомагане в случай на повръщане или гърчове.

Процедурата е следната:

1. Лицето трябва да бъде поставено внимателно в хоризонтално положение, така че главата да остане леко повдигната.
2. Ако е в безсъзнание, сложете жертвата на дясната му страна или обърнете главата си. Така той може да диша нормално, а повръщане и слюнка няма да проникне в дихателните пътища.
3. Ако има отворени рани, ги третирайте с антисептик и нанесете стерилна превръзка. Нанесете нещо студено на мястото на нараняване.
4. Необходимо е да се осигури на пациента достъп до свеж въздух чрез отваряне на прозореца, премахване на всички силни звуци и затъмняване на светлините. В първите часове след разклащане жертвата може да развие специална чувствителност към дразнещи външни фактори.

Важно е! Не препоръчвайте да давате на пациента никакви лекарства преди пристигането на лекарите, с изключение на аналгетици с тежка болка. Първата помощ включва осигуряване на оптимални условия за изчакване на линейка.

Кой да се свърже

По правило лечението на сътресения се извършва от невролог или неврохирург. Особено важно е да се консултирате с лекар, ако състоянието на пациента се влоши, появят се нови симптоми. Обаче, първоначалната жертва може да се обърне към травматолог, за да провери целостта на костите на черепа след нараняване. В спешното отделение осигурете първа помощ, ако подозирате, че мозъчното сътресение предпише рентгенография, компютърна томография или ЯМР. Това ще определи степента на получените щети.

По този начин, един лекар ще оцени целостта на костите на черепа чрез рентгенова снимка, ЯМР ще покаже тежки усложнения - мозъчна контузия, вътречерепен кръвоизлив и исхемично увреждане. На снимката лекарят ще може да провери състоянието на костите и тъканите на мозъка. След това травматологът ще ви каже къде да се обърнете за по-нататъшно лечение. В болницата жертвата е обстойно прегледана и ако е необходимо, хоспитализирана.

Сътресението на мозъка е опасно увреждане, което може да доведе до сериозни последици в бъдеще. Поради разпространението си, трябва да сте в състояние да предоставите първа помощ на жертвите. Това ще помогне на човек не само да облекчи състоянието, докато чака медицинския екип, но и да спаси живота му.

Сътресение: как да разпознаем и какво да правим

Сътресение е най-честото увреждане на главата. Много е трудно за един обикновен човек да различи контузия от сътресение. За всяко увреждане на главата е важно правилно да се оказва първа помощ и да се потърси навреме лекар.

Сътресение е лека форма на мозъчно увреждане, тя е първата в структурата на травма на главата от гледна точка на честота на поява. Основното при лечението на сътресението е почивка и сън. Но мозъчното сътресение лесно се бърка с по-тежко нараняване - мозъчна контузия. Тази вреда изисква задължително медицинско лечение и хоспитализация.

Във всеки случай, след забележим удар с глава, трябва да се консултирате с лекар, да вземете рентгенова снимка, да изключите наличието на пукнатини в черепа, кръвоизливи и да се консултирате с невролог.

Първа помощ

При незначителни наранявания на главата (когато падате от височина, не по-висока от височината на човек), без да губите съзнание, осигурете първа помощ на пострадалия и следете за симптоми. Ако паднете от по-голяма височина, кървене и загуба на съзнание, трябва незабавно да повикате линейка.

Първа помощ за сътресение:

- При наличие на рани - да ги обработва и превръзка;

- Ако има някакви симптоми, обадете се на лекар;

- Осигурете почивка. Поставете жертвата в удобно положение и не го оставяйте да спи в продължение на 30-60 минути или докато лекарят пристигне;

- Постоянно следи състоянието на жертвата;

- Ако жертвата е в безсъзнание, поставете го отстрани с огънати колене, с ръце под главата си;

- Ако жертвата се чувства добре, не трябва да оставяте инцидента без внимание и да бъдете позволени да се движите активно.

Симптомите на мозъчното сътресение

Предполага се, че е грешно веднага след нараняването.

симптоми:

• Бледност, изпотяване, слабост.

• Жертвата е слабо концентриран поглед.

• Главоболие, гадене и повръщане.

• Инхибиране на реакциите, отговори на случаен принцип.

• Жертвата е слабо ориентирана в пространството и във времето.

• Краткосрочна загуба на съзнание.

• Усещане за „мъгла в главата“ или треперене в краката.

• Нарушения на съня (появяват се по-късно)

• Умора, чувство на умора

• Забележимо увреждане, кръв от носа.

Степен на сътресение

✔ Контузия от първа степен - леко припадане, нормално здравословно състояние 20 минути след нараняване.

✔ Контузия от втора степен - дезориентация трае повече от 20 минути.

✔ Сътресение от трета степен - загуба на съзнание за кратко време. Жертвата не помни какво се е случило.

лечение

Лечението на сътресение трае от 10 дни до един месец.

Лечението у дома е възможно само с лека травма на главата с разрешение на лекаря. При третиране на къщата:

- легло и дълъг сън;

Каска помага за намаляване на риска и тежестта на удара, може да спаси от фрактури на черепа.

- слушане на музика (но не чрез слушалки), не се препоръчва да се чете;

- да се използват успокоителни или леки билкови настойки;

- дълга млечно-зеленчукова диета с ограничаване на приема на сол.

НЕ

- Гледайте телевизия, видео, играйте на компютъра, в gameboy или Tetris - трептенето на рамки дразни мозъка;

вещи

Обикновено, след 24-48 часа, признаците и симптомите на сътресение изчезват. При многократни увреждания на мозъка тяхното въздействие се сумира.

Прочетете в социалните мрежи!

• Остър фронтит: симптоми и лечение 4
• Травматични мозъчни травми: как да се осигури първа помощ за сътресения и натъртвания 0
• Отит: причини за възпаление, симптоми, лечение 2

• Нервният удар. Защо се появяват невропатични болки? 0
• Как да спасиш сърцето си? Първите признаци на сърдечен удар 0

Текущи въпроси

"Основният" художник на XX век. Как да четем Пикасо

Фаталното писмо. Баща и дъщеря се изгубиха поради грешка в имената

Месо от епруветки. От какво са произведени изкуствените продукти и дали те са вредни?

популярен

коментира

2018 г. Генерален директор на Аргументи и Факти АД Руслан Новиков. Главен редактор на седмичника "Аргументи и факти" Игор Черняк. Директор на цифровото развитие и новите медии AiF.ru Денис Халаимов. Главен редактор на AIF.ru, Владимир Шушкин.

Как да определим сътресението

С мозъчно сътресение означава лека форма на травматична мозъчна травма, която е съпроводена с остра краткотрайна дисфункция на централната нервна система. Патологичното явление рядко е пряка опасност за живота или здравето на жертвата. Промените в тъканите на фона на такива увреждания настъпват в субклетъчните и клетъчните нива, понякога е трудно да се определят дори с помощта на хардуерна диагностика. В същото време, навременното определяне на мозъчното сътресение може да спаси пациента от негативните последствия и усложнения на състоянието. Дори лека степен на TBI се нуждае от медицинска помощ. Лечението на сътресение може да се извърши у дома, но всеки етап от терапията трябва да се съгласува с лекаря.

Чести признаци на леко, умерено и тежко сътресение

Има три степени на сътресение на мозъка, всеки от които има свои характеристики. Те са разделени не по списъка на симптомите, а по интензивността им. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист, но ако има основна информация за патологията, всеки може да подозира тази форма на TBI.

В случай на сътресение, почти винаги се наблюдават симптоми като:

• загуба на съзнание - настъпва веднага след нараняването или след няколко минути (по-рядко, часове). Припадъкът трае секунди, минути или часове в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане. Възстановявайки се, жертвата все още известно време реагира слабо на стимулите. Ситуацията се влошава от липсата на концентрация. Пациентът бавно отговаря на въпроси, остава подтиснат, неадекватно оценява случващото се;
• гадене и повръщане - пациентът може да повиши загубата на съзнание или след като дойде. Тежестта на симптомите е лека или умерена. Повръщането обикновено е единично, носи леко облекчение. Неговото многократно повторение показва сериозно увреждане на централната нервна система;
• замаяност, главоболие - прояви се появяват скоро след инсулт. Цефалгията има остър, извит, интензивен характер. Най-често усещанията са концентрирани в зоната, върху която е паднал ударът, или в задната част на главата. Световъртежът е следствие от повишено вътречерепно налягане;
• промяна в честотата на пулса - разклащането често е придружено от тахикардия или брадикардия, а сърдечният ритъм обикновено остава нормален;
• обезцветяване на кожата - въздействието върху мозъка води до неизправност на съдовете, поради което кожата става червена или бледа;
• координационни проблеми - сътресението на мозъка рядко се съпровожда от органични промени, обикновено всичко е ограничено до функционални провали. Прекъсване на предаването на импулси между нервните тъкани води до факта, че пациентът не може да поддържа баланс, пада, не контролира движенията;
• промяна в диаметъра на учениците - те могат да бъдат значително увеличени или необичайно стеснени. Ако учениците се разклащат с различни размери, това показва тежко увреждане на мозъка.

Травма на главата, водеща до сътресение, не винаги е придружена от появата на хематом или нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване. След силен удар по кутията на черепа е по-добре да не рискувате, а да се свържете с невролог или специалист по травма, за да изключите сериозни проблеми.

Как да се определи сътресение у дома

Как да разберем веднага след нараняване, дали има сътресение

Дори лекото сътресение на мозъка може да бъде разпознато без медицински познания и професионални умения. В рамките на няколко минути след удара, при тази форма на нараняване на главата, се появяват главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Също така е необходимо да се помни спецификата на развитието на клиничната картина на състоянието в съответствие с възрастта. При възрастните хора на преден план излизат проблеми с координацията, потискане на реакциите, загуба на ориентация във времето и пространството. Лица от млада и средна възраст по-често от другите припадат.

За да се провери подозрението за сътресение, се препоръчва да се извършат поредица от прости манипулации. Трябва да помолим жертвата да помръдне очите си. В случай на мозъчно увреждане, той ще се оплаква от болка в очите и дискомфорт поради повишено вътречерепно налягане. Не забравяйте да проверите учениците, да оцените техния размер, да се уверите, че те са еднакви. Освен това, можете да проверявате рефлексите чрез леко удряне на малък чук или ръба на ръката върху ямите под коленете. Ако амплитудата на повдигане на крайниците варира значително, това показва проблем.

Как да се открие сътресение часа след нараняване

Понякога хората със самото сътресение не разбират, че тяхното поведение е различно от обичайното и надхвърля нормалното. В такива ситуации трябва да се покаже постоянство на роднините на пациента или на хората около него. Ярките симптоми на сътресение не винаги показват сериозно увреждане на централната нервна система, а замъглената клинична картина не е причина да се отказва медицинска помощ. Няколко часа след нараняването, натрапчиви главоболие и гадене, замаяност, проблеми с координация и ориентация показват диагноза. Освен това могат да се появят специални автономни или неврологични симптоми.

Как да се определи сътресението на детето

Повишената сила на костите на черепа и неговите засилени амортизационни характеристики защитават мозъка на децата от увреждане и предотвратяват тежките им последствия. Въпреки това, детето може да има и сътресение и в такава ситуация е по-трудно за непрофесионалист да диагностицира. В случай, че детето получи удар по главата, хематом на кожата или дисекция, по-добре е да се консултирате с лекар. Можете да проверите факта на сътресение, като наблюдавате детето малко. Повръщане без причина, сънливост, бледност, сънливост, лоша координация, летаргия и оплаквания от главоболие показват наличие на нараняване.

Сътресение - Признаци и домашно лечение

Сътресението на мозъка е една от най-леките форми на травматично увреждане на мозъка, в резултат на което мозъчните съдове са повредени. Всички нарушения на мозъчната дейност са опасни и изискват повишено внимание и лечение.

Сътресение се случва само с агресивни механични въздействия върху главата - например, това може да се случи, когато човек падне и удари главата си на пода. Лекарите все още не могат да дадат точна дефиниция на механизма за развитие на симптоми на сътресение на мозъка, защото дори при провеждане на компютърна томография лекарите не виждат никакви патологични промени в тъканите и кортека на органа.

Важно е да запомните, че лечението на сътресението не се препоръчва у дома. На първо място, е необходимо да се свържете със специалист в медицинско заведение и само след надеждна диагноза на лезиите и тяхната тежест е възможно, след консултация с лекаря, да се използват методите на лечение у дома.

Какво е това?

Сътресение е увреждане на костите на черепа или меките тъкани, като мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви и мозъчни менинги. Може да се случи инцидент с човек, в който той може да удари главата си на твърда повърхност, това просто води до такова явление като сътресение. В същото време има някои нарушения на мозъка, които не водят до необратими последствия.

Както вече споменахме, сътресение може да се получи с падане, удар по главата или шията, рязко забавяне на движението на главата в такива ситуации:

• в ежедневието;
• в производството;
• в детския отбор;
• при професии в спортни секции;
• в случай на пътнотранспортни произшествия;
• при вътрешни конфликти с нападение;
• във военни конфликти;
• с баротравма;
• с наранявания с въртене (въртене) на главата.

В резултат на нараняване на главата, мозъкът променя местоположението си за кратко време и почти веднага се връща към него. В този случай влизат в сила механизмът на инерцията и особеностите на фиксирането на мозъчните структури в черепа - неспазването на внезапното движение, някои от нервните процеси могат да се разтегнат и загубят контакт с други клетки.

Налягането се променя в различни части на черепа, кръвоснабдяването може да бъде временно прекъснато, а оттам и силата на нервните клетки. Важен факт със сътресение е, че всички промени са обратими. Няма прекъсвания, кръвоизливи, няма оток.

Признаци на

Най-характерните признаци на сътресение са:

• объркване, инхибиране;
• главоболие, замаяност, звънене в ушите;
• несвързана инхибирана реч;
• гадене или повръщане;
• липса на координация на движенията;
• диплопия (двойно виждане);
• неспособност за концентриране на вниманието;
• светлина и фитофаза;
• загуба на памет.

Сътресението има три степени на тежест, от най-леката до първата. На какви симптоми на мозъчно сътресение са най-често срещаните, ние обмисляме следващата.

Леко мозъчно сътресение

В случай на леко сътресение при възрастен възникват следните симптоми:

• тежка контузия на главата или шията (ударът "взривява" от шийните прешлени в главата);
• краткотрайни - няколко секунди - загуба на съзнание, често сътресения и без загуба на съзнание;
• ефект на "искра от очите";
• замаяност, утежнена от завъртане на главата и навеждане;
• ефекта на "стария филм" пред очите ми.

Симптомите на мозъчното сътресение

Веднага след нараняването се забелязват симптоми на мозъчно сътресение на мозъка:

1. Гадене и рефлекс в случаите, когато не е известно какво се е случило с човека и той е в безсъзнание.
2. Един от най-важните симптоми е загубата на съзнание. Времето за загуба на съзнание може да бъде дълго или, обратно, кратко.
3. Главоболие и нарушена координация свидетелстват за увреждане на мозъка, а човекът е замаяна.
4. С мозъчно сътресение са възможни ученици с различни форми.
5. Човекът иска да спи или, напротив, е хиперактивен.
6. Пряко потвърждение на сътресение - припадъци.
7. Ако жертвата дойде на себе си, той може да изпита дискомфорт при ярка светлина или силен звук.
8. Когато говори с човек, той може да изпита объркване. Той дори не си спомня какво се е случило преди инцидента.
9. Понякога може да не е свързана.

През първите дни след нараняване, човек може да изпита следните признаци на сътресение:

• гадене;
• виене на свят;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• дезориентация във времето и пространството;
• бледност на кожата;
• изпотяване;
• липса на апетит;
• слабост;
• неспособност за фокусиране;
• дискомфорт;
• умора;
• чувство на нестабилност в краката;
• зачервяване на лицето;
• шум в ушите.

Трябва да се помни, че пациентът не винаги ще намери всички симптоми, характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Какво да правим със сътресението у дома

Преди пристигането на лекарите първата помощ на жертвата у дома трябва да се състои в обездвижване и осигуряване на пълна почивка. Можете да поставите нещо меко под главата си, нанесете студена компрес или лед на главата си.

Ако сътресението на мозъка продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената позиция на запазване:

• от дясната страна,
• главата е отхвърлена, лицето е обърнато към земята,
• лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл в лакътните и коленните стави (първо трябва да се изключат фрактури на крайниците и гръбначния стълб).

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и безпрепятствения поток от течност от устата към външната повърхност, предотвратява дихателната недостатъчност поради залепване на езика, изтичане в дихателния тракт на слюнката, кръвта, повръщането. Ако има кървящи рани по главата, превръзка.

За лечение на сътресение на жертвата трябва да бъде хоспитализиран. Леглото почивка за такива пациенти е най-малко 12 дни. През това време на пациента е забранено всякакъв интелектуален и психо-емоционален стрес (четене, гледане на телевизия, слушане на музика и др.).

Степени на тежест

Разделянето на сътресението на мозъка върху тежестта е по-скоро произволно - основният критерий за това е периодът от време, през който жертвата прекарва без съзнание:

• Степен 1 ​​- леко сътресение, при което загубата на съзнание продължава до 5 минути или липсва. Общото състояние на човека е задоволително, неврологичните симптоми (нарушено движение, реч, сетивни органи) практически липсват.
• 2 степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, появяват се повръщане, гадене и неврологични симптоми.
• Степен 3 - тъканно увреждане, изразено чрез обем или дълбочина, съзнанието отсъства повече от 15 минути (понякога човек не се връща в съзнание до 6 часа от момента на нараняване), общото състояние е тежко, с тежка функция на всички органи.

Трябва да се помни, че всяка жертва, която е претърпяла нараняване на главата, трябва да бъде прегледана от лекар - дори и при на пръв поглед незначителна травма, може да се развие интракраниален хематом, чиито симптоми ще се развият след известно време ("светъл интервал") и постоянно нараства. При сътресение на мозъка почти всички симптоми изчезват под влиянието на лечението - отнема време.

вещи

В случай на адекватно лечение и спазване от страна на пациента на препоръките на лекарите след сътресение на мозъка, в повечето случаи настъпва пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Въпреки това, някои пациенти могат да получат някои усложнения.

1. Най-тежкото последствие от мозъчното сътресение се счита за пост-сътресения синдром, който се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след туберкулоза и измъчва човек през целия си живот с постоянни пристъпи на интензивно главоболие, замаяност, нервност, безсъние.
2. Раздразнителност, психоемоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, агресия, но бърза разточителност.
3. Конвулсивен синдром, наподобяващ епилепсия, лишаващ правата на шофиране и допускане до определени професии.
4. Тежки вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се с неправилно кръвно налягане, замаяност и главоболие, вълни, изпотяване и умора.
5. Свръхчувствителност към алкохолни напитки.
6. Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, смущения в съня.

Навременното качество на лечението ще помогне за свеждане до минимум на ефектите от мозъчното сътресение.

Лечение на сътресение

Както всяко нараняване и мозъчно заболяване, сътресението трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог, хирург, който контролира всички признаци и прогресия на заболяването. Лечението включва задължително легло - 2-3 седмици за възрастен, поне 3-4 седмици за дете.

Често се случва, че пациентът след сътресение на мозъка има остра чувствителност към ярка светлина, силни звуци. Необходимо е да се изолира от това, за да не се влошат симптомите.

В болницата пациентът е предимно с цел да го наблюдава, където му се дава профилактично и симптоматично лечение:

1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокояващи агенти (валериана и тинктури от момиченца, транквиланти - реланий, феназепам и др.).
3. При световъртеж се предписват Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Магнезиевият сулфат помага добре за облекчаване на общото напрежение и диуретиците спомагат за предотвратяване на мозъчния оток.
5. Препоръчително е да се използват съдови препарати (trental, cavinton), ноотропи (ноотропил, пирацетам) и витамини от група В.

В допълнение към симптоматичното лечение, обикновено се предписва терапия за възстановяване на нарушената мозъчна функция и за предотвратяване на усложнения. Назначаването на такава терапия е възможно не по-рано от 5-7 дни след нараняване.

Пациентите се съветват да приемат ноотропни (ноотропил, пирацетам) и вазотропни (Кавинтон, Теоникол) лекарства. Те имат благоприятен ефект върху мозъчната циркулация и подобряват мозъчната активност. Приемът им е показан няколко месеца след освобождаването от болницата.

рехабилитация

Целият период на рехабилитация, който продължава в зависимост от тежестта на състоянията от 2 до 5 седмици, жертвата трябва да спазва всички препоръки на лекаря и да спазва стриктно почивка. Също така е строго забранено всяко физическо и психическо напрежение. През годината е необходимо да се наблюдава невролог за предотвратяване на усложнения.

Не забравяйте, че след претърпяване на сътресение, дори и в лека форма, различни усложнения могат да се появят под формата на пост-травматичен синдром, и при хора, които злоупотребяват с алкохол, епилепсия. За да се избегнат тези проблеми, трябва да се спазват в продължение на една година при лекаря.