Повишено вътречерепно налягане при кърмачета и бебета - причини, симптоми и лечение

Интракраниалното налягане е заболяване, причинено от натрупването или недостатъчното количество вътречерепна течност (CSF) в черепа.

Течността циркулира през гръбначния канал и вентрикулите на мозъка и естествено създава определено налягане. Това означава, че това налягане е изобщо, то е безопасно и не причинява дискомфорт, ако е в нормалните граници.

Ниското кръвно налягане (хипотония) възниква поради липса на течност и повишена (хипертония) поради излишък и натрупване в определена област.

Болестта може да се развие във всяка възраст, поради различни причини (наранявания на главата, тумори, неправилен начин на живот...).

Специално внимание се обръща на проблема с вътречерепното налягане при бебета по такива причини:

• това е огромен риск за по-нататъшния им пълен живот;
• болестта не е лесна за диагностициране, тъй като трохите все още не са в състояние да опишат чувствата си;
• спецификата на подбора на методите за лечение.

Една от възможните причини е мъчителната болка, причинена от повишено или намалено вътречерепно налягане.

Причини за вътречерепно налягане при кърмачета

В зависимост от това, което е причинило увеличаването или намаляването на налягането, проблемът може да бъде временен и може да измъчва бебето до получаване на лечение.

Причини за временна ВМС при новородени:

• заплитане на въжето в утробата, поради което детето развива кислородно гладуване (хипоксия);
• силна токсикоза;
• дълго, трудно раждане;
• разкъсване на плацентата;
• бързо узряване на плацентата;
• медикаменти по време на бременност.

Вродената форма на заболяването се проявява през първите няколко дни от живота.

Всъщност, основните фактори, които причиняват повишено вътречерепно налягане при кърмачета, са всичко, което възпрепятства нормалния поток на кислород за бебето по време на бременност или раждане.

В резултат на кислородното гладуване, мозъкът на детето се опитва да компенсира липсата на кислород чрез увеличаване на количеството алкохол.

След като бебето се роди и се намира в среда с достатъчно количество кислород, проблемите с преждевременно раждане изчезват с времето. Като правило бебетата се диагностицират с леко повишаване на вътречерепното налягане.

Също така, вътречерепното налягане при кърмачета може временно да се увеличи с плач, викане, физическо натоварване и силни емоционални изблици. Поради това пролетта при дете може да е малко изпъкнала. Но това се счита за норма.

Въпреки това, в някои случаи, бебето се ражда с повишено вътречерепно налягане, което няма да премине самостоятелно във времето (постоянен ICP). Те включват следните причини:

• кръвоизлив в черепната кухина;
• генетични аномалии;
• дефекти на изтичане на течност;
• тумор на мозъка;
• сериозна травма при раждане.

Тези фактори провокират стабилна форма на висока (ниска) ПМС, която изисква задължителна медицинска намеса.

Вродени и придобити ICP при бебета

Вроденото вътречерепно налягане при бебетата възниква, както вече беше описано, на анатомични разстройства, вътрематочни и интранатални негативни влияния.

Случва се, че бебетата се раждат напълно здрави, но поради влиянието на външните фактори през първите месеци от живота на бебето се сблъскват с проблеми с изтичането на алкохол в главата.

Придобита ВКС при кърмачета може да се появи в резултат на инфекциозно-възпалителни процеси (енцефалит, менингит), абсцес, травми, сътресения, постоянно пребиваване в стресови условия, операция на мозъка и други метаболитни процеси с различна етиология.

Повишеното вътречерепно налягане при кърмачета води до натрупване на гръбначно-мозъчна течност в черепа. Неговото прекомерно натрупване се характеризира като болест "хидроцефалия".

В този случай движението или абсорбцията на CSF в вентрикулите е нарушено. Въз основа на горните причини се изолира вродена и придобита хидроцефалия.

Признаци и симптоми на проблеми с ICP при бебета

За съжаление, новороденото бебе все още не може да ни каже какво го притеснява. Ето защо трябва да бъдем изключително внимателни към повече от очевидните физиологични и поведенчески сигнали от негова страна.

Такива симптоми при бебета показват вътречерепно налягане:

• отхвърляне на майчините гърди;
• непрекъснат, постоянен плач;
• често извита глава от двете страни;
• неспокоен сън, свръхвъзбудимост;
• обилна регургитация, повръщане, гадене;
• тремор;
• неконтролирани движения на очите;
• увеличаване на размера на плача поради резки климатични промени;
• пасивност и летаргия;
• периодично зрително увреждане;
• много бърз растеж на главата;
• общо забавяне в развитието: детето по-късно ходи, говори, пълзи, държи главата си;
• липса на наддаване на тегло;
• постоянно накланяне на главата назад;
• издатина на очите.

Признаци на вътречерепно налягане при бебета:

• изпъкнало голямо чело;
• видима подкожна венозна мрежа на главата;
• между горния клепач и ириса на окото се вижда ивица бяла склера (когато бебето гледа надолу);
• подуто фонтан (нормален, потънал, леко изпъкнал);
• несъответствие на костите на черепа;
• страбизъм (най-често от вътрешната страна);
• непропорционално голяма глава.

Въз основа на горните признаци и симптоми е възможно бързо да се установи повишено или намалено вътречерепно налягане при дете.

Как се различава силната мигрена с аурата от първите признаци на инсулт и как да се научим да различаваме симптомите на тези заболявания?

Когато пациентът е диагностициран с полиневропатия на долните крайници, най-важното е да започне своевременно и правилно лечение.

Диагностика на заболяването при деца

Необходимостта и вида на лечението за бебето се назначава само след подробен медицински преглед на признаците и причините за заболяването.

Изследването е както следва:

1. Орална диагностика (спецификация, пренатална, родова и следродова характеристика на живота на бебето).
2. Повърхностно изследване (измерване на главата, проверка на реакциите, мускулен тонус...).
3. Провеждане на процедурата за измерване на вътречерепното налягане (невросонография - ултразвуково изследване на кухината на главата през неотворена пружина).
4. Може да се извърши и енцефалограма, томография. Тези методи не само измерват вътречерепното налягане, но и оценяват състоянието на вентрикулите на мозъка.
5. С помощта на пункция на вентрикулите на мозъчната и гръбначната пункция можете да откриете точните показатели на ICP на бебето. Тези 2 процедури могат да бъдат предписани в случай, че други методи на изследване са неефективни или недостатъчно информативни.

Ако проблемът все още се диагностицира, причините за ICP се откриват успоредно и се избира курс на лечение, като се вземат предвид възрастовите и индивидуалните особености.

Лечение на ICP при кърмачета

Лечението на вътречерепното налягане при кърмачета може да бъде насочено както за елиминиране на излишъка, така и за компенсиране на липсата на CSF в черепа и за отстраняване на причините, които провокират проблема.

Изборът на една или друга посока ще зависи от причината за ICP на детето.

Например, ако проблемът е причинен от злокачествен тумор или анатомични нарушения, тогава има причина да не се коригира ефектът, а причината за нарушаването на метаболитните процеси (често, хирургически).

Но ако например бебето страда в резултат на хипоксия, тогава е достатъчно да се вземат мерки, които ще облекчат дискомфорта и ще допринесат за нормалното циркулиране на алкохола.

По-подробно за методите на лечение:

• хирургия: използва се в най-тежките случаи, когато има някакво нарушение в черепа за нормалния поток на гръбначно-мозъчната течност;
• лекарства, които намаляват ICP (обикновено се предписват диуретици: asparkam, diacarb, triamur);
• витамини, които спомагат за подобряване на мозъчното кръвообращение;
• успокоителни;
• масаж;
• физиотерапия (много често е предписан басейн);
• хомеопатията;
• Също така, лекарите силно препоръчват често емоционален контакт с бебето, редовни разходки на чист въздух, кърмене, придържане към съня.

Курсът на лечение се избира от лекар. Не се опитвайте да се занимавате със самолечение на бебето или да вземете само средствата на традиционната медицина. Можете да навредите на детето си.

Възможни усложнения за бебето

Ако не приемете лечението на заболяването навреме или не го пренебрегнете напълно, освен като мъчителен дискомфорт, детето може да срещне следните последствия:

• забавяне на развитието;
• хидроцефалия;
• мъчителни главоболия: те могат да причинят психомоторни нарушения и емоционални разстройства, които ще поставят отпечатък върху бъдещите характеристики на бебето.

перспектива

С навременна диагностика и компетентно, бързо, комплексно лечение на заболяването, детето ще се развие напълно и всички показатели ще бъдат нормални през целия живот.

Обаче, ако се опитате да вземете някакви мерки сами, без да знаете причините за болестта, или да не идентифицирате болестта навреме... Последствията са посочени по-горе.

Също така, ако се извърши операция, има рискове (както при всяка друга хирургична интервенция в тялото).

Превантивни мерки

Мерките, насочени към предотвратяване на появата на проблеми с ICP при деца, са съвсем прости: t

• повече любов, привързаност и внимание;
• редовни разходки на чист въздух;
• комфортна емоционална атмосфера в къщата;
• богата на витамини диета;
• Желателно е да се даде предимство на кърменето, а не на сухите смеси.

Не забравяйте, че детето не може да си помогне. Ето защо, бъдете изключително внимателни към всички знаци, които той ви дава, и при най-малкото подозрение, отидете на лекар за по-нататъшна диагноза!

Как да се определи дали ICP е при кърмачета. Основните симптоми на заболяването, диагностика, методи на лечение

Младите родители са щастливи, когато новородено бебе яде добре, спи тихо и малко плаче. Но понякога поведението на бебето започва да се притеснява - той често носи сълзи, не иска да яде, затруднява съня, плюе след хранене. Лекарите могат да нарекат повишено вътречерепно налягане (ICP) една от причините за това. Това не е самостоятелно заболяване, а само признаци на друго неврологично заболяване. Необходимо е да се знаят причините за такова отклонение, за да се вземат предварително превантивни мерки. Трябва също да сте в състояние да откривате симптоми, за да започнете своевременно лечение.

Малка анатомия

Има мозък, кръв, гръбначно-мозъчна течност (цереброспинална течност) в черепа на възрастен и на малко дете. Това е CSF, който упражнява определено налягане, когато циркулира в пространството между мозъка, костите на черепа и в други анатомични пространства на мозъка и гръбначния мозък. Основните задачи на цереброспиналната течност:

• Защита на мозъка от механични повреди;
• Поддържане на постоянно ниво на вътречерепно налягане;
• Осигуряване на метаболитни процеси между мозъка и кръвта.

Алкохолът се актуализира постоянно, напълно се променя около 4 пъти на ден. При определени натоварвания, налягането на течности в главата на бебето може леко да се увеличи, например, когато детето плаче дълго време или е било интензивно напрегнато по време на движението на червата. Но състоянието се стабилизира и налягането намалява след кратък период от време. Обикновено внимателните родители знаят как да се успокоят, да разсеят бебето.

Но по-сериозни аномалии водят до патологично повишаване на ICP. Това е възпрепятстван напредък на гръбначно-мозъчната течност, неговата слаба абсорбция, прекомерно производство, натрупване в каналите на мозъка. Но такива нарушения са редки и имат основателни причини. Трябва да внимавате за поведението на бебето, да откривате признаци на болезнено състояние и да започнете лечение.

Основните причини за нестабилното налягане

Основната причина за високо кръвно налягане при малки деца е хидроцефалията. При тази патология цереброспиналната течност се произвежда в излишък, натрупва се и не се развива добре. Такова заболяване може да бъде идентифицирано веднага след раждането и следователно време за започване на лечението. Често бебетата имат вродена хидроцефалия, която се формира в пренаталния период.

Да провокира развитието на вродена хидроцефалия може:

• наследствени, хромозомни аномалии;
• висока степен на недоносеност;
• тежка бременност (тежка токсикоза, липса на кислород в плода, лошо съзряване на плацентата, заплитане на пъпната връв);
• приемане на някои лекарства по време на бременност;
• вътрематочна инфекция;
• наранявания по време на трудни раждания или по време на операция.

Ако бременната жена се наблюдава от препоръките на специалистите и внимателно отношение към нейното здраве, тези последствия могат да бъдат избегнати. Когато планирате бременност, добре е бъдещата майка да се отърве от всички инфекции в тялото. Това ще има положителен ефект върху здравето на децата, тъй като интраутеринната инфекция или по време на раждането поражда патология на много деца.

Повишеното налягане в черепа се проявява като последица от сериозни отклонения в здравето, което често води до увреждане на детето. Рядко се среща, например след сериозно увреждане на мозъка или отложено невроинфекциозно заболяване (енцефалит или менингит). Също така, мозъчен тумор причинява висок ICP.

Как се увеличава налягането при децата

Основните симптоми на повишен ICD:

• увеличаване и изпъкване на фонтанела;
• дивергенцията на шевовете на черепа;
• твърде бързо увеличаване на обиколката на главата.

Такива признаци могат да присъстват при кърмачета на първата година от живота. Останалите симптоми, характерни за този период, под формата на продължителен плач, навиване на шпионка или страбизъм, регургитация и трептене, нямат нищо общо с високия ICP.

Според д-р Комаровски това се случва при повечето новородени поради тяхната възраст, например при бебета до една година, очните мускули не се образуват. Ето защо много родители забелязват прищявка у децата, но с течение на времето тя се лекува в този случай не е задължително. Такива симптоми могат да показват други проблеми в здравето на бебетата, така че е най-добре да се консултирате с експерти. Това могат да бъдат метаболитни нарушения, енцефалит, абсцес или травма.

Методи за изследване

Един от основните показатели за правилно развитие е нормалното увеличаване на размера на главата при новородените. При раждането е около 34 см, но най-важното е, че през месеца обиколката трябва да се увеличи средно с 1 см. Това означава, че през годината увеличението трябва да бъде 12 см. Необходимо е да се проследи увеличението на размера на обиколката на главата за период от няколко месеца. Всяко бебе расте индивидуално и затова се дават средни показатели.

Измерване на обиколката на главата

Много е важно да може да се измери обиколката на главата при кърмачета. По-добре е да се вземе за този мек сантиметър или шивач. Прилагайте уреда задължително над веждите на бебето пред и зад най-изпъкналата точка на задната част на главата му. Често такива измервания се правят от педиатри или невролози по време на рутинните прегледи, те също отбелязват скоростта на затваряне на пролетта, определят мускулния тонус на бебето.

Те могат да възложат томография (магнитен резонанс или компютъризиран), за да потвърдят високата ICP. Извършва се на вече затворената пружина. Но рядко се предписва за тежки форми на отклонение, тъй като процедурата трябва да се извършва със спокойното поведение на бебето, а това е възможно само с въвеждането на анестезия.

neurosonography

Добре помага при диагностицирането на невросонография. Този мозъчен ултразвук се извършва с отворена пролет. Процедурата помага да се определи степента на вентрикуларното разширение. След определено време се извършва преразглеждане, което помага да се следи динамиката на увеличаване на размера на главата.

Медицински консултации

За цялостен преглед при определяне на високо кръвно налягане се препоръчва офталмолог да изследва фундаса на бебето. Подуването на зрителния нерв и дилатацията на вените във фундуса ще бъде индиректен знак за висок ICP.

Известният педиатър Комаровски подчертава, че всички методи на изследване за откриване на повишено налягане в черепа не показват надеждно, а само позволяват възможността, предполагат такова явление при кърмачета. Само сумата от няколко признака позволява да се говори за наличието на болестта и е необходимо да се следи увеличаването на обиколката на главата на детето.

Основните направления на лечение

Терапевтичните действия за намаляване на високото кръвно налягане в черепа имат за цел да елиминират причината за това състояние. В тежки случаи, например при тумор или мозъчно увреждане, лечението се извършва в болница. Но леки форми на хидроцефалия могат да бъдат лекувани у дома.

Интегрираният подход към рехабилитацията на бебета с такава диагноза включва лекарства, витамини, инжекции, специален масаж, плуване. Всичко това може значително да намали високото кръвно налягане и да подобри състоянието на бебето.

магнезия

Магнезия често се предписва за облекчаване на симптомите, тя разширява кръвоносните съдове, като по този начин намалява високите ICP. Магнезия е разтвор на магнезиев сулфат. Бебетата правят инжекции с това лекарство. Но известният педиатър Е. Комаровски не подкрепя подобно лечение.

Магнезията може да успокои нервната система, да намали повишената възбуда у деца, но с предозиране може да причини опасна депресия на дихателния център.

В допълнение, магнезията с интрамускулна инжекция (снимки) е много болезнена. А заради лошото състояние на бебетата магнезията ще добави и възпаление на бебетата.

глицерин

Помага за отстраняване на излишната течност с болестта глицерол. Намалява вътречерепното и вътреочното налягане, намалява обема на цереброспиналната течност. Но глицеролът елиминира симптомите и ви кара да се чувствате по-добре, без да засягате основната причина за високо кръвно налягане.

За децата това лекарство се разрежда с неподсладени сокове. В сравнение с други лекарства, глицеролът дава ефект по-късно, но резултатът ще бъде по-стабилен, а страничните ефекти са много по-малко.

Но има и неприятни последствия - алергични реакции към лекарството и нарушение на стола. Но общите прегледи на специалистите и родителите са положителни, тъй като състоянието на децата се подобрява.

При кърмачетата често се наблюдава повишена ICP за съвсем естествени причини. Те са чувствителни към промените във времето, могат да се превъзбудят, докато плуват, или да бъдат обезпокоени от натрупването на газ в корема. Но всичко това преминава независимо през определен период от време. За да се облекчи състоянието на бебетата, предписвайте масаж и препоръчвайте плуване, а не съмнителни лекарства като магнезия.

Вместо заключение

Ако подозирате патологично увеличение на ICP при малки деца, те се приемат под наблюдението на невропатолог. Често симптомите преминават само през годината. Но така, че последиците да не се проявяват с възрастта под формата на изоставане в развитието, трябва да се консултирате с лекар.

Ако употребата на някои лекарства, например магнезия, не се възприема ясно от специалистите, тогава положителният ефект, който дава масажът или плуването, се признава от всички.

Грижата за бебетата изисква много сила и търпение, особено с нестабилна ICP. Внимание, търпение и компетентни препоръки от експерти ще помогнат на родителите да се справят с болестта на новородените бебета.

Педиатърът, кандидат на медицинските науки, разказва за вътречерепното налягане на детето и защо е опасно да пренебрегваме главоболието при деца.

Съществуването на вътречерепно налягане (ICP) понастоящем е известно на всички родители. Понякога лекарите, след като преглеждат и изследват бебе, съобщават, че детето има вътречерепна хипертония. Какво точно означава този термин? Какви са симптомите и причините? Какво може да се случи с мозъка, ако налягането в главата остане твърде високо?

Какво е вътречерепно налягане?

Повишеното вътречерепно налягане при дете (интракраниална хипертония) буквално означава, че налягането на цереброспиналната течност (CSF) в черепа е твърде високо. "Интракраниално" означава "вътре в черепа". "Хипертония" означава "високо налягане на флуида".

За да разберем как се случва това, е полезно да погледнем основната анатомия на мозъка и черепа, както и процеса, чрез който CSF се създава и абсорбира.

Цереброспиналната течност е една от трите основни структури вътре в черепа; другите две са кръвоснабдяването (артериите и вените, известни като съдова мрежа), които осигуряват функционирането на мозъка и самия мозък. При нормални обстоятелства тези компоненти работят заедно в деликатен баланс. Съотношението на налягане и обем съществува между CSF, мозъка и съдовата мрежа.

Цереброспиналната течност изпълнява няколко важни функции. Това е един вид възглавница за мозъка вътре в черепа, пренася хранителни вещества в мозъчната тъкан и премахва метаболитни продукти. Цереброспиналната течност се произвежда в участък на мозъка, наречен хороиден сплит, който произвежда около 400 до 500 мл течност всеки ден (приблизително 0,3 куб. См / мин). Общият обем на черепа във всеки един момент е около 140 ml. Това означава, че тялото произвежда, абсорбира и попълва общия обем на CSF приблизително 3 до 4 пъти на ден.

Цереброспиналната течност тече от хороидния сплит през четирите свързващи вентрикули на мозъка, преди да влезе в субарахноидалното пространство, което обгражда мозъка и гръбначния мозък. След това течността преминава през вентрикуларната система и междинните пространства на мозъка и гръбначния мозък и в крайна сметка се абсорбира от венозната система на кръвта през малки еднопосочни канали.

Когато този непрекъснат цикъл на производство, циркулация и абсорбция на CSF е нормален, той регулира обема на флуида в черепа и налягането на флуида остава на постоянно ниво. С други думи, скоростта на производство на цереброспиналната течност остава равна на скоростта на неговата абсорбция.

Но когато тялото не може ефективно да абсорбира, се увеличава обемът на флуида, налягането в черепа се повишава. Костите на черепа не могат да се разширяват. И тъй като мозъкът и съдовата система се свиват, вътречерепното налягане се повишава.

Какво е високо вътречерепно налягане?

Вътречерепната хипертония може да се раздели на две категории: остра и хронична.

1. Острата интракраниална хипертония при деца често се развива в резултат на тежка травма на главата или в резултат на вътречерепен кръвоизлив. Характеризира се с много бързо начало след първоначалното нараняване и изключително високо вътречерепно налягане, което може да бъде фатално. Основната причина за остра интракраниална хипертония е подуване на мозъка или вътречерепен кръвоизлив в субарахноидалното пространство, което обгражда мозъка.
2. Хроничната интракраниална хипертония при деца е неврологично нарушение, при което обикновено се появява високо налягане на гръбначно-мозъчната течност и остава повишено за продължителен период от време. Това може да се случи без определена причина (идиопатична VCG) или да бъде причинена от установима причина, като например първично заболяване или разстройство, реакция към лекарство, нараняване или кръвен съсирек в церебралния венозен синус (вторична интракраниална хипертония). Често това заболяване остава за цял живот и причинява не само физически и емоционални разстройства, но и изисква финансови инвестиции в лечението.

Хроничната интракраниална хипертония може да предизвика както бързи, така и постепенни промени в зрението. Загубата на зрение и слепота, дължаща се на хронична хипертония, обикновено се свързва с подуване на зрителния нерв, което се причинява от високото налягане на гръбначно-мозъчната течност върху нерва и върху съдовете, които го захранват.

В допълнение, хората с това разстройство често страдат от силно главоболие. Най-честата форма е хронична главоболие, което, като правило, не реагира на обезболяващи.

Всяко лице може да развие хронична интракраниална хипертония, независимо от възрастта, пола, етническата принадлежност, расата или физиката. Докато хроничната форма на интракраниална хипертония обикновено не е фатална, съвременните методи за лечение на заболяване могат да доведат до сериозни, понякога застрашаващи живота усложнения.

Причини за интракраниална хипертония при деца

Вътречерепното налягане, както и кръвообращението е много летлива категория. Нивото му може да се повиши и да падне през деня. Бебетата имат редица състояния, които могат да доведат до увеличаване на ICP: викане, плач, силни емоции. Това е особено забележимо при бебета, при които плачът често води до подуване на фонтанела - това се дължи на нарастващото налягане.

Най-често незначителните колебания в ICP са напълно естествено явление, присъщо на деца и възрастни. Но в някои случаи повишеното налягане е достатъчно високо, а понякога и дълго време, което дори може да разруши мозъка. В такива случаи експертите предполагат наличието на интракраниална хипертония.

Увеличаването на ICP при дете може да бъде краткосрочно (поради ниско атмосферно налягане или, например, с SARS) и дългосрочно (по основателни причини).

Причините за дълготрайните дисбаланси на цереброспиналната течност и мозъчната материя могат да бъдат:

• травматична мозъчна травма (по време на раждане, синини и падания);
• инфекции (енцефалит и менингит);
• патология на стените на кръвоносните съдове, водеща до нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност;
• блокиране на изходния път на цереброспиналната течност (например, поради мозъчен тумор), хипоксия (кислородно гладуване);
• интоксикация (отравяне с различно естество);
• незрялост на нервната система (често срещана причина при деца под една година).

Понякога, по неизвестни причини, настъпва повишаване на вътречерепното налягане. Това се нарича доброкачествена (идиопатична) интракраниална хипертония.

Особеността на тази форма е обратимостта на нейните симптоми, както и скрития благоприятен ход. По правило установяването на доброкачествена форма се проявява, когато специалистите не могат да разпознаят етиологичния фактор, който е довел до неговото развитие. Доброкачествената интракраниална хипертония често се развива при деца след спиране на глюкокортикостероидните лекарства, а също и като странична реакция на продължителна употреба на тетрациклинови антибиотици.

Ендокринните аномалии, потенциално свързани с идиопатична интракраниална хипертония, включват надбъбречна дисфункция и болест на Адисон, хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, хипокалцемия, дължаща се на дефицит на витамин D.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при дете

Симптомите включват доста широка гама от прояви, така че за всяко дете тази патология може да се прояви по различни начини. В допълнение, степента на повишаване на налягането в черепа играе голяма роля в развитието на клиничните симптоми.

Характерен симптом е появата на тежест и силно главоболие през нощта, което има свое обяснение. В легнало положение се наблюдава увеличаване на производството на гръбначно-мозъчна течност, придружено от забавяне на неговата абсорбция.

На върха на високото вътречерепно налягане детето има тежко гадене и запушване и тези състояния не са свързани с приема на храна предишния ден. Дори след повръщане благополучието на детето не се променя към по-добро, което също е определяща характеристика.

Леко повишаване на вътречерепното налягане за дълго време нарушава психо-емоционалния баланс на детето, което се изразява в повишена възбудимост, изблици на раздразнителност и бърза умора, дори и без силно физическо натоварване.

Периодите на обостряне имат ясна зависимост от променящите се метеорологични условия. Следователно, интракраниалната хипертония може да се класифицира като метеорологична патология.

Особеността на хода на интракраниалната хипертония при кърмачета е дълъг латентен период, когато родителите не забелязват никакви симптоми, които да позволяват да се подозира наличието на тази патология при дете. Това се дължи на особеностите на костите на черепа на едно дете - неразработени извори.

Обаче, с изразено увеличение на скоростта на вътречерепно налягане при дете, редица специфични признаци се появяват под формата на писклив писък, рязко подуване на кожата над фонтанела с пулсация, повишена раздразнителност, повръщане и различна степен на увреждане на съзнанието. По време на периода на високо налягане родителите отбелязват промени в поведението на детето, което се отразява в бързата промяна на явната тревожност към летаргия.

Доброкачествена интракраниална хипертония при деца

В началото, при тази форма на заболяването, се появява леко главоболие, което бързо се спира с въвеждането на някакво болкоуспокояващо лекарство или само по себе си. На този етап родителите рядко се обръщат към специалисти.

С течение на времето главоболието става по-агресивно, атаките все по-често причиняват продължително разрушаване на здравето на детето. Характерна особеност на болката е увеличаването на интензивността му с наклона на главата и движенията на диафрагмата при кашлица. С рязка промяна в положението на багажника в пространството често се проявяват замаяност, гадене и дори повръщане.

диагностика

Синдромът на вътречерепна хипертония трябва да се диагностицира по няколко начина.

Медицинска история и медицински преглед

Изследване на офталмоскоп

След това, като следваща стъпка, лекарят ще прегледа очите на детето с офталмоскоп, за да провери дали има оток на диска на зрението или ако има допълнителни слепи петна.

Визуални методи

По-долу е представен подробен неврологичен преглед с различни визуални диагностични методи, а именно:

• магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (КТ) за идентифициране на причината и степента на проблема, като например появата на тумор или наличието на кръвни съсиреци в съдовете.
• Най-информативният метод за изследване при деца под една година (когато фонтаните са все още отворени) е невросонографията. Това е ултразвуково изследване на детето.

Лумбална пункция

Може да се наложи лумбална (лумбална) пункция, за да се провери налягането на цереброспиналната течност и да се оцени глюкозата и протеините.

Лечение на повишено вътречерепно налягане при деца

Когато налягането в черепа се повиши поради тумор, хематом, киста или някакъв друг проблем, притискането на мозъчната тъкан може да доведе до травма.

Грижата за пациента изисква мултидисциплинарен подход. За да се осигури своевременно лечение и оптимални резултати, е необходима бърза и точна комуникация между специалистите.

При повечето пациенти лечението с хипертония е успешно. Понякога симптомите на интракраниална хипертония се отменят след първоначалната диагностична лумбална пункция. Ако това се случи, не се изисква по-нататъшно лечение. Повтарящата се пункция може да помогне на някои пациенти, но инвазивността и трудностите при извършване на деца правят пункцията по-малко от идеалната стратегия за лечение. Намаляването на налягането често е само кратко.

Когато се изисква медицинско лечение, повечето деца реагират на наркотици като стероиди, ацетазоламид, фуросемид или топирамат.

При деца с тежко главоболие и / или загуба на зрението, при максимална поносимост към лечението, се извършва хирургична интервенция.

Повишеното вътречерепно налягане при децата и последиците от него са трудни за прогнозиране. Прогнозата варира в широки граници. Зависи от основната причина, от това колко нараства натискът и колко дълго остава висок. Използваните методи за лечение също оказват влияние върху прогнозата на заболяването.

Повишено вътречерепно налягане при бебета: симптоми, причини, диагноза и лечение

Повишеното вътречерепно налягане при бебета (интракраниална хипертония) е патологично състояние, което по правило не е самостоятелно заболяване, но е признак на редица заболявания.

Това е опасно състояние, което може да причини тежки усложнения, така че е препоръчително родителите да са наясно с това, което е вътречерепна хипертония, защо се случва, как се проявява и какво да правят, когато откриете признаци на заболяване при дете.

Човешкото налягане (за разлика от артериалното налягане, което може да се провери вкъщи) не може да бъде измерено у дома. Ако се подозира интракраниална хипертония на детето, тя трябва незабавно да се покаже на лекаря, тъй като патологията най-бързо и ефективно се лекува на ранен етап, преди развитието на необратими ефекти. При липса на навременно, адекватно лечение, вътречерепната хипертония може да доведе до умствена изостаналост, загуба на зрението, парализа, епилепсия и други невропатии, а в тежки случаи - до смърт.

При кърмачетата повишеното вътречерепно налягане се проявява чрез намаляване на смукателната активност, напрежение и издуване на фонтанелите, при които няма пулсации, разширяване на вените на главата, повишен мускулен тонус и силен вик.

Признаци на вътречерепно налягане при кърмачета

Симптомите на вътречерепно налягане при кърмачета не са специфични и могат да се наблюдават при някои други патологични състояния.

При кърмачетата повишеното вътречерепно налягане се проявява чрез намаляване на смукателната активност, напрежение и издуване на фонтанелите, при които няма пулсации, разширяване на вените на главата, повишен мускулен тонус и силен вик. Тревога при деца с интракраниална хипертония обикновено се увеличава вечер и в хоризонтално положение. Детето може да откаже да се храни (в процеса на смучене има повишаване на вътречерепното налягане), което причинява загуба на тегло.

Симптомите на интракраниална хипертония могат да се повишават бавно (като правило тази опция се наблюдава при деца на възраст от 2 месеца до 6 месеца, в някои случаи до една година) или се развиват бързо (обикновено при деца на възраст над една година).

Бавно нарастващи симптоми: честа регургитация след хранене, обилно повръщане няколко пъти на ден, независимо от приема на храна, често плач без видима причина, повърхностен сън, несъразмерно разширяване на главата, което не съответства на възрастовата норма, несъответствие на шевовете между костите на черепа, забавяне на развитието (Децата по-късно започват да държат главите си, да седят, да пълзят).

Бързото повишаване на вътречерепното налягане при деца се проявява чрез непрекъснато повръщане, гърчове и загуба на съзнание. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да повикате линейка.

Главоболието с интракраниална хипертония при новородени и кърмачета обикновено се появява сутрин. В изправено положение болката намалява или изчезва напълно, тъй като циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се подобрява.

Ако се подозира интракраниална хипертония на детето, тя трябва незабавно да се покаже на лекаря, тъй като патологията най-бързо и ефективно се лекува на ранен етап, преди развитието на необратими ефекти.

В случай на нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност поради органични пречки, детето може да развие нарушено обоняние, зрение, чувствителност и моторни функции. В някои случаи се забелязват ендокринни патологии (наднормено тегло, забавен растеж, захарен диабет). При бебета с интракраниална хипертония често се наблюдават тремор на крайниците, тремора на брадичката, страбизъм и нарушено съзнание.

Често родителите считат честите кръвотечения от носа са признак за повишено вътречерепно налягане при дете. Д-р Комаровски припомня, че този симптом не е свързан с вътречерепната хипертония, но най-често служи като проява на неадекватна хидратация на носната лигавица.

Причини и рискови фактори

Непосредствените причини за повишено вътречерепно налягане при новороденото са повишено освобождаване на гръбначно-мозъчна течност, ниска степен на неговата абсорбция, нарушение на кръвообращението му в пътищата на гръбначно-мозъчната течност и увеличаване на обема на тъканната течност или кръв. Интракраниалната хипертония се развива с менингит, енцефалит, хидроцефалия, инсулт, травми на главата, наранявания с увреждане на цервикалните кръвоносни съдове, абсцеси и тежък диабет.

• анамнеза за вътрематочна хипоксия;
• патологично раждане;
• майчина токсичност в последния триместър на бременността;
• инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност;
• ранна травма;
• интоксикация;
• анормално развитие на мозъка и / или мозъчните съдове.

диагностика

За да се разбере какъв вид лечение се изисква за едно дете с интракраниална хипертония, е необходимо да се определи точната диагноза, тъй като това състояние обикновено е вторична патология.

В случай на нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност поради органични пречки, детето може да развие нарушено обоняние, зрение, чувствителност и моторни функции.

Когато при деца се открият симптоми на интракраниална хипертония, се изисква консултация с педиатър (общопрактикуващ лекар), невропатолог и офталмолог.

Вероятни нарушения на вътречерепното налягане при дете в някои случаи могат да се подозират в пренаталния етап на развитие при изследване на бременна жена и откриване на вътрематочна хипоксия на плода. Ултразвук на последния триместър на бременността ви позволява да идентифицирате съдови промени, които могат да доведат до кислородно гладуване и последваща интракраниална хипертония при дете.

Сериозни патологии (например, хидроцефалия), които могат да причинят повишено вътречерепно налягане при новородени и кърмачета, често се определят от неонатолог по време на прегледа на бебето веднага след раждането. Патологичното състояние може да се подозира по време на рутинна инспекция.

За диагностициране на интракраниална хипертония може да се наложи ултразвуково изследване на мозъка (невросонография) - достъпен и безопасен метод, който дава възможност да се оцени размерът на вентрикулите на мозъка като индиректен знак за черепно налягане.

В някои случаи се използва магнитен резонанс или компютърна томография (обикновено за изключване на сериозна интракраниална патология), ехоенцефалография. Магнитният резонанс или компютърната томография се използват рядко, тъй като за получаване на висококачествени изображения е необходимо да се осигури непрекъсната неподвижност на детето, което може да бъде трудно. Обикновено, ако е необходима такава диагноза, при деца се използва обща анестезия, която може да повлияе неблагоприятно на състоянието на детето.

За да се изясни диагнозата може да се наложи рентгеново изследване на мозъка, спинална пункция.

Интракраниалната хипертония се развива с менингит, енцефалит, хидроцефалия, инсулт, травми на главата, наранявания с увреждане на цервикалните кръвоносни съдове, абсцеси и тежък диабет.

Важна стъпка в диагнозата е офталмоскопия. При изследване на фундуса на окото с интракраниална хипертония се наблюдава подуване на главата на зрителния нерв, дилатация на вените на фундуса.

Лечение на повишено вътречерепно налягане при деца

На първо място, трябва да се има предвид, че ако се подозира интракраниална хипертония и още повече, когато интракраниалната хипертония е доказана при дете, самолечението е неприемливо. Това състояние може да бъде признак на сериозно заболяване, а премахването на симптомите, без да се елиминира причината, може да влоши състоянието на пациента, да развие усложнения и да бъде фатално.

Лечението на интракраниалната хипертония при кърмачета е сложно, в зависимост от причината и тежестта на състоянието, използват се консервативни и хирургични методи.

Медикаментозната терапия е използването на диуретици и деконгестанти (често се предписва диакарб, който според прегледите показва добри резултати при новородени и кърмачета), невропротективни лекарства. След намаляване на вътречерепното налягане терапията се състои в лечение на основното заболяване.

Ако вътречерепното налягане при кърмачета се повиши на фона на хидроцефалия, тумори, хематоми, може да се наложи операция.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на тумор или маневриране - създаване на изкуствен път за изтичане на цереброспиналната течност. Тъй като детето расте и расте, може да се наложи удължаване на тръбата няколко пъти, за да се отцеди цереброспиналната течност.

Основното лечение може да бъде допълнено с физиотерапевтични техники, масаж, народни средства (билкови лекарства и др.). Въпреки това, всяко лечение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Важна стъпка в диагнозата е офталмоскопия. При изследване на фундуса на окото с интракраниална хипертония се наблюдава подуване на главата на зрителния нерв, дилатация на вените на фундуса.

Добър терапевтичен ефект в някои случаи има терапевтично плуване. Деца с интракраниална хипертония се препоръчват да прекарват повече време на открито.

Продължителността на лечението на интракраниалната хипертония при кърмачета е средно от 3 месеца до 6 месеца.

Прогнозата зависи от навременността на откриване на патология и лечение, както и от първичното заболяване.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Вътречерепното налягане при кърмачета не е причина майките да разкъсват косата си

Много често в опашката за приемане на педиатър младите майки водят активни дискусии. В почти всеки разговор можете да чуете думата "вътречерепно" (подсказване). Комаровски разказва за факта, че вътречерепното налягане присъства във всеки човек и не е опасно само по себе си. Само повишеното вътречерепно налягане при бебетата може да бъде предвестник на много болести и представлява реална опасност за живота.

Повишеното вътречерепно налягане може да бъде катализатор за много заболявания.

В рамките на допустимите граници

Ако има отклонение, тогава има норма. Коя?

Предпоставки за измерване на ICP

В кои случаи се измерва вътречерепното налягане при бебета:

Ако детето не спи добре, тогава родителите трябва да мислят за причините за тревогата си.

Определете ICP

Признаци на вътречерепно налягане в детето се проявяват в:

• издуване на фонтанела (прилича на леко подуване или бум);
• дивергенцията на шевовете между париеталните и други кости на черепа с повече от 5 mm;

Много е важно да се следи формата и размера на главата на бебето.

Очите "на място" не означават нищо за здравето на бебето.

Ако детето ви реагира бурно към промяната на времето, тогава трябва да проверите дали налягането е нормално.

Тежки симптоми

Симптомите на повишено вътречерепно налягане се изразяват в:

• прекомерна капризност и възбудимост, или, обратно, летаргия;
• неспокоен будност и сън;
• слаб апетит или липса на апетит;

Лош апетит е причина за безпокойство.

Методи за измерване на ICP

За да се определи дали бебето има високо вътречерепно налягане, е възможно с помощта на ултразвуково изследване на мозъка през пролетта (невросонограма). Благодарение на ултразвука на мозъка, човек може да види размера на неговите вентрикули и да оцени техния размер. Увеличените вентрикули могат само индиректно да показват проблеми с вътречерепното налягане. Това изследване трябва да се проведе в динамиката: единственият начин да се идентифицира истинското съществуване на проблема. Методът е безболезнен и напълно безвреден.

Лекарят знае как най-точно да идентифицира симптомите на повишена ICP.

Ефективното измерване се извършва само чрез вземане на цереброспинална течност (CSF) - лумбална пункция от гръбначния канал или течност от мозъчните вентрикули (също цереброспиналната течност). За да се осъществи тази процедура, игла с свързана градуирана стъклена тръба в тъпата част се вкарва в кръста или в главата. Нивото на налягане се определя от броя на деленията, напълнени с течност. Процедурата за измерване се нарича томография (компютърен или ядрено-магнитен резонанс). Това е доста опасно и се извършва само в случаите, когато е невъзможно без него.

Най-старият от всички методи за определяне на ICP е ехоенцефалографията. На главата на детето се поставя шапка с прорези, през дупките се поставят специални сензори, от които се отчитат и записват ултразвукови сигнали за 5-10 минути. Бебета Ехо ЕЕГ обикновено се извършва в латентно състояние. Процедурата не причинява болка при детето. Единственият възможен дискомфорт е наличието на специален гел по главата (с помощта на който са прикрепени сензори).

Ако подозирате повишен ICP, покажете детето на офталмолога.

Въз основа на изследване на фундуса, офталмологът може да направи предположения за патологиите, свързани с вътречерепното налягане. Специалистът извършва оценка на венозните пулсации, определя зрителното поле и много други показатели, на които се основава хипотезата за повишаване на налягането.

Нито един от тези методи не може да предостави с абсолютна точност информация за това дали бебето страда от високо вътречерепно налягане. Всички те само помагат в разпознаването на картината в движение.

Майки, не се тревожете, като прочетете целия ужас, написан по-горе. Само едно дете от 5000 страда от висок ICP.Да разгледаме причините за този тежък симптом, а именно симптом.

Много млади майки се уплашават, ако новороденото им дете изведнъж стане жълто. Това е напразно, това явление е абсолютно естествено, то се дължи на увеличаване на нивото на билирубина в кръвта. В тази статия ще ви кажем какво е жълтеница при новородените.

Откъде идва ICP?

Така че, нормално, вътречерепното налягане присъства във всички хора. Защо е изобщо? Между костите на черепа и мозъка има известно пространство, пълно с цереброспинална течност (CSF). Последният служи като амортисьор за различни механични наранявания. Алкохолът постоянно се обновява, циркулира в гръбначния мозък и мозъка. По време на циркулацията, цереброспиналната течност се притиска към мозъка и гръбначния мозък отвътре. В резултат се получава вътречерепно налягане.

Причини за повишаване на ICP

Едно бебе може да стане заложник на повишен ICP поради следните причини:

• липса на кислород по време на бременността или раждането на майката;
• генерични усложнения: заплитане с пъпна връв, разкъсване на плацентата, удължен генеричен процес;
• вродени аномалии в развитието и структурата на мозъка;
• инфекции по време на бременността на майка ми (вътрематочна);

Проблеми по време на бременност могат да засегнат детето в бъдеще.

Невролозите отбелязват симптоми на повишен ICP при почти всяко новородено, но това не означава, че бебето е осъдено. Има ли детето болка с висок ICP? Само след една година, когато костите на главата вече са се увеличили достатъчно добре.

Бъдещи кошмари

Какво застрашава синдрома на високо вътречерепно налягане? Това е предпоставка за вегетативна дистония в юношеството, загуба на памет, зрение, внимание. Без да се опитва да излекува ICP, човек може да получи често главоболие, замаяност, повишена умора, церебрална исхемия, умствена изостаналост, спиране на кръвообращението, пълна или частична парализа.

Какво причинява висок ICP?

Какви болести ни сигнализира ICP? Тяхната маса. Ето някои от тях: тежък захарен диабет, хидроцефалия (мозъчен оток). Последиците от такива заболявания са ужасни: животът зависи от почасовия прием на наркотици. Може да има смъртни случаи.

Увеличената ICP може да предизвика различни заболявания.

Майка може да помогне

Ако смятате, че вашето бебе има висок ICP, тогава посещението на невропатолог, който или ще свидетелства за вашите опасения, или след преглед, ще ги анулира, няма да бъде излишно. Самолечението на този симптом е изключително опасно. Единственото нещо, което една любяща майка може да помогне, е да ограничи негативните емоции, които причиняват шпайкове на ICP, да намали количеството течност на напитката на детето, да използва солена храна, да сложи висока възглавница в яслите, да избегне посещението на горещи стаи и да остане в тях дълго време.

Любовта и грижата на майката са най-доброто лекарство за болести.

Методи за лечение

Лечението на ICP обикновено се предписва от лекаря, въз основа на характеристиките на диагнозата и личността на малкия пациент. Самото лечение зависи от причината за ICP. Ако етиологията не е ясна, тогава се предписва широк спектър от антибактериални лекарства, ако произходът е ясен - тесен. Използвайте специални лекарства, които намаляват обема на CSF, ноотропи, диуретици. Те също практикуват общ масаж, акупунктура, плуване. При тежки случаи прибягвайте до операция.

Ежедневно, дайте на бебето лек, общ масаж.

Комаровски казва, че ICP е изключително рядък и много сериозен симптом, така че лечението му може да се извърши само в болницата.

При дисбактериоза най-често на бебетата се предписва пробиотик от ново поколение - бифидумбактерин. Нека да разберем какъв вид плод е и с какво се яде.

С болка в сърцето

- Син на 3 и половина месеца. Нашият невролог заяви, че обиколката от 43 сантиметра е много (това е въпреки факта, че обиколката на гърдите е 45 cm). Ултразвукът разкрива увеличено количество алкохол. Предписал е курс на лечение, въпреки че синът е спокоен и добре развит. Тук седя и си мисля: струва ли си да започне лечение?

„Ние сме на 3 месеца. Неврологът каза, че имаме "синдром на мускулна дистония" и ни изпрати до ултразвук на мозъка, където сме били поставени на гранично състояние. Но не можем да се позовем на някой от симптомите, описани в статията, няма такива. Ето как да вярваме на лекарите, защото не можете да направите диагноза, базирана на един ултразвук. Утре ще отидем при друг невролог с добра репутация. "

- Хей, но ни беше ясно дали диагнозата е хидроцефалия, макар че самите те казват, че главата ни се разраства слабо. Ето как такова нещо, което можете да "издърпате на главата си"?